Kojima-2022-Díolúine Chosanta Tar éis Aisghabhála

Ó Eanáir 2020, tá ionad acmhainní COVID{1}} cruthaithe ag Elsevier ina bhfuil faisnéis saor in aisce i mBéarla agus i Mandairínis ar an úrscéal coronavirus COVID-19. Tá an t-ionad acmhainní COVID-19 á óstáil ar Elsevier Connect, suíomh Gréasáin nuachta agus faisnéise poiblí na cuideachta.

Tugann Elsevier cead leis seo a{0}}taighde go léir a bhaineann le COVID atá ar fáil ar an ionad acmhainní COVID-19 - lena n-áirítear an t-ábhar taighde seo - a chur ar fáil láithreach i PubMed Central agus i stórtha eile a fhaigheann maoiniú poiblí, amhail an WHO Bunachar sonraí COVID le cearta ar athúsáid taighde neamhshrianta agus anailísí i bhfoirm ar bith nó trí mhodh ar bith agus an fhoinse a admháil. Tugann Elsevier na ceadanna seo saor in aisce chomh fada agus a bheidh an t-ionad acmhainní COVID-19 gníomhach.

Féadfaidh an choróinvíreas nua (COVID-19) cur isteach ar ghnáthfheidhm an chórais imdhíonachta, atá ar cheann de na chéad mheicníochtaí cosanta in aghaidh ionfhabhtú víreasach.

Spreagann ionfhabhtú víreasach freagairt chóras imdhíonachta, lena n-áirítear athlasadh agus táirgeadh antasubstainte. Mar sin féin, tá meicníocht phataigineach COVID{0}} casta. Ionsaíonn an víreas cealla tábhachtacha den chóras imdhíonachta, cosúil le cealla T agus cealla B, ag cur isteach ar a ngnáthfheidhm. Ag an am céanna, féadann COVID-19 freagairt imdhíonachta iomarcach a chruthú freisin, rud a fhágann go n-ionsaíonn an córas imdhíonachta cealla sláintiúla an choirp, ag cruthú freagairt athlastacha thromchúiseach a léirítear mar stoirm cítocín, agus fiú ina chúis le tuilleadh damáiste agus bás.

Tá taighde imdhíoneolaíoch ar COVID-19 ar siúl mar sin chun léargas a fháil ar conas a rialaítear freagairtí imdhíonachta agus conas freagairtí imdhíonachta éifeachtacha a chinntiú agus ró-fhrithghníomhartha a sheachaint.

Ina theannta sin, tá sé léirithe ag roinnt staidéir go bhféadfadh tionchar a bheith ag sláinte an chórais imdhíonachta ar dhéine ionfhabhtú COVID-19. Tá daoine le córais imdhíonachta lagaithe sa daonra, mar shampla daoine scothaosta, daoine le galair bhunúsacha, agus othair imdhíonachta. Tá na daoine seo i mbaol níos airde maidir le COVID-19 agus seans go mbeidh airíonna níos déine acu. Mar sin, tá ról tábhachtach ag cothabháil córas imdhíonachta imleor agus sláintiúil maidir le tosú agus déine COVID a chosc-19.

Mar fhocal scoir, tá caidreamh casta agus tábhachtach idir COVID-19 agus an córas imdhíonachta a dteastaíonn tuilleadh taighde agus tuisceana air. Ag an am céanna, tá cothabháil córas imdhíonachta sláintiúil ar cheann de na bearta tábhachtacha chun COVID a chosc agus a rialú-19. Ón taobh sin de, ní mór dúinn ár n-imdhíonacht a fheabhsú chun víreas a chomhrac. Is féidir le cistanche díolúine a fheabhsú go suntasach, agus is féidir leis na polaisiúicrídí i bhfeoil freagairt imdhíonachta an chórais imdhíonachta daonna a rialáil, cumas strus na gcealla imdhíonachta a fheabhsú, agus díolúine a fheabhsú. Éifeacht bactericidal ar chealla.

Cliceáil forlíonadh cistanche deserticola

Díolúine chosanta tar éis aisghabháil ó ionfhabhtú SARS-CoV-2

Tá an paindéim SARS-CoV-2 á rialú níos fearr anois i suíomhanna a bhfuil rochtain acu ar thástáil thapa iontaofa agus ar rolladh amach vacsaínithe an-éifeachtach. Fuarthas amach i roinnt staidéar go bhfuil rátaí ísle ath-ionfhabhtuithe SARS-CoV-2 ag daoine a tháinig slán ó COVID-19 agus a rinne tástáil séir-dhearfach le haghaidh antasubstaintí frith-SARS-CoV-2. Tá ceisteanna fós le teacht maidir le neart agus fad na cosanta sin i gcomparáid leis an vacsaíniú.

Staidéir bhitheolaíocha

• Dan et al (2021):1 Choinnigh thart ar 95 faoin gcéad de na rannpháirtithe a tástáladh cuimhne imdhíonachta thart ar 6 mhí tar éis COVID a bheith orthu-19; bhí cuimhne CD4 móide T-chealla ag níos mó ná 90 faoin gcéad de na rannpháirtithe ag 1 mhí agus 6-8 mí tar éis COVID-19 a bheith orthu.

• Wang et al (2021): Táirgeann 2 rannpháirtí a raibh ionfhabhtú SARS-CoV-2 acu roimhe seo le malairt sinsear antasubstaintí a thras-neodraíonn leaganacha éiritheacha imní agus ardchumhachta.

Staidéir eipidéimeolaíocha

• Hansen et al (2021):3 I staidéar breathnadóireachta ar leibhéal an daonra, bhí timpeall 80·5 faoin gcéad cosanta ag daoine a raibh COVID-19 orthu roimhe seo ar ath-ionfhabhtú.

• Pilz et al (2021):4 I staidéar breathnadóireachta siarghabhálach a bhain úsáid as sonraí náisiúnta ionfhabhtuithe SARS-CoV-2 na hOstaire, bhí daoine a raibh COVID-19 orthu roimhe seo thart ar 91 faoin gcéad cosanta ar ath-ionfhabhtú.

• Sheehan et al (2021):5 I staidéar siarghabhálach cohóirt i SAM, bhí 81·8 faoin gcéad cosanta ag daoine a raibh COVID-19 orthu roimhe seo ar ath-ionfhabhtú.

• Shrestha et al (2021):6 I staidéar cohóirt siarghabhálach i SAM, bhí daoine a raibh COVID-19 orthu roimhe seo 100 faoin gcéad cosanta ar ath-ionfhabhtú.

• Gazit et al (2021):7 I staidéar breathnadóireachta siarghabhálach in Iosrael, bhí riosca méadaithe 13·{5}uair ag vacsaíní naive SARS-CoV d’ionfhabhtú ceannródaíoch leis an deilt (B.1.617. 2) athraitheach i gcomparáid leo siúd a raibh COVID-19 orthu roimhe seo; léiríodh freisin go raibh díolúine nádúrtha ag laghdú.

• Kojima et al (2021):8 I gcohórt breathnadóireachta siarghabhálach d'fhoireann saotharlainne a ndearnadh scagadh rialta orthu le haghaidh SARS-CoV-2, bhí daoine a raibh COVID-19 orthu roimhe seo 100 faoin gcéad cosanta ar ath-ionfhabhtú.

Staidéir chliniciúla

• Hall et al (2021):9 I staidéar mór, ilionad, cohóirt ionchasach, bhí baint ag COVID-19 roimhe seo le riosca laghdaithe ionfhabhtaithe 84 faoin gcéad.

• Letizia et al (2021):10 i gcohórt ionchasach de Mharaigh na Stát Aontaithe, bhí 82 faoin gcéad de chosaint ag daoine fásta seropositive in aghaidh ath-ionfhabhtaithe.

Rinneamar athbhreithniú ar staidéir a foilsíodh in PubMed ón tráth a bunaíodh é go dtí Meán Fómhair 28, 2021, agus fuaireamar staidéir bhitheolaíocha dea-sheolta a léirigh díolúine cosanta tar éis ionfhabhtaithe (painéal). Ina theannta sin, fuair staidéir eipidéimeolaíocha agus chliniciúla iolracha, lena n-áirítear staidéir le linn na tréimhse le déanaí ar tharchur malairt deilt (B.1.617.2) go príomha, gur tháinig laghdú 80·5–100 faoin gcéad ar an mbaol go ndéanfaí ionfhabhtú SARS-CoV-2 athuair. ina measc siúd a raibh COVID-19 orthu roimhe seo (painéal). Bhí na staidéir tuairiscithe mór agus rinneadh iad ar fud an domhain.

Fuarthas amach i staidéar saotharlainne-bhunaithe eile a rinne anailís ar thorthaí tástála 9119 duine ar a raibh COVID{-19 roimhe seo ó 1 Nollaig, 2019, go dtí 13 Samhain, 2{020, nach raibh ach 0· Rinneadh ath-ionfhabhtú ar 7 faoin gcéad.11 I staidéar a rinneadh ag an Cleveland Clinic i Cleveland, OH, SAM, bhí ráta ionsaithe de 4·3 in aghaidh an 100 duine ag na daoine nach raibh ionfhabhtaithe roimhe seo agus ag na daoine nach raibh ionfhabhtaithe roimhe seo. a bhí ionfhabhtaithe roimhe seo agus bhí ráta mhinicíochta COVID de 0 in aghaidh 100 duine.6

Ina theannta sin, fuarthas amach i staidéar a rinneadh san Ostair go raibh cúigear in aghaidh an 1484 duine (0·03 faoin gcéad) duine san ospidéal mar gheall ar ionfhabhtú arís agus arís eile, agus ba é minicíocht an bháis de bharr ionfhabhtaithe arís agus arís eile. ceann amháin in aghaidh 14840 (0·01 faoin gcéad) duine.4 Mar gheall ar an mbaint láidir agus an bunús bitheolaíoch le haghaidh cosanta, ba cheart do chliniceoirí 12 smaoineamh ar chomhairliú a dhéanamh ar othair athshlánaithe maidir lena riosca ath-ionfhabhtaithe agus doiciméadú a dhéanamh ar stádas ionfhabhtaithe roimhe seo i dtaifid leighis.

Cé go léiríonn na staidéir sin go bhfuil an chosaint ó ath-ionfhabhtú láidir agus go leanann sé ar feadh níos mó ná 10 mí tar éis leanúint suas,3 ní fios cá fhad a mhairfidh imdhíonacht chosanta i ndáiríre. Tugann go leor ionfhabhtuithe víreasacha sistéamacha, cosúil leis an mbruitíneach, imdhíonacht fhadtéarmach, mura bhfuil siad ar feadh an tsaoil, ach ní fhaigheann daoine eile, mar an fliú, (mar gheall ar athruithe ar ghéineolaíocht víreasach).4 Táimid teoranta ag fad na reatha a thuairiscítear ina dhiaidh sin. suas sonraí le bheith ar an eolas le cinnteacht an fad ama a bhfuiltear ag súil leis a chosnóidh ionfhabhtú roimhe seo-19. Is ábhar misnigh é, gur thuairiscigh údair staidéir a rinneadh i measc daoine aonair athshlánaithe a raibh taithí acu ar ionfhabhtú éadrom SARS-CoV-2 gur chothaigh ionfhabhtú éadrom cuimhne láidir imdhíonachta humoral a bhí sainiúil dontaigin i ndaoine.13

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur réamhaisnéiseoirí neamhiomlána cosanta iad antasubstaintí. Tar éis vacsaínithe nó ionfhabhtaithe, tá go leor meicníochtaí díolúine ann laistigh de dhuine aonair, ní hamháin ag leibhéal an antashubstainte ach freisin ag leibhéal na himdhíonachta cille. imdhíonacht cille, ag a bhfuil spriocanna ilphróitéin SARS-CoV-2 (nó epitopes) chomh maith le spriocanna próitéine SARS-CoV-2 eile. Feidhmíonn éagsúlacht leathan aithint víreasach T-chealla chun cosaint a fheabhsú do leagan SARS-CoV-2,15 le haitheantas ar a laghad an alfa (B.1.1.7), béite (B.1.351), agus gáma ( P.1) leaganacha SARS-CoV-2.17 Tá sé faighte amach ag taighdeoirí freisin go bhfuil cealla T cuimhne ag daoine a tháinig slán ó ionfhabhtú SARS-CoV in 2002-03 atá imoibríoch do phróitéiní SARS-CoV 17 mbliana ina dhiaidh sin. an ráig sin.15 Ina theannta sin, tagann freagairt cuimhne B-chealla ar SARS-CoV-2 chun cinn idir 1·3 agus 6·2 mhí tar éis an ionfhabhtaithe, atá comhsheasmhach le cosaint fhadtéarmach.18

Seans nach mbainfeadh roinnt daoine a tháinig slán ó COVID-19 tairbhe as an vacsaíniú COVID.6,19 Go deimhin, fuair staidéar amháin amach go raibh baint ag COVID roimhe seo-19 le teagmhais dhíobhálacha mhéadaithe tar éis vacsaínithe le an vacsaín mRNA Comirnaty BNT162b2 (Pfizer– BioNTech).20 Ina theannta sin, is annamh a bhíonn tuairiscí ar theagmhais dhíobhálacha tromchúiseacha i ndiaidh vacsaínithe COVID-19.21 San Eilvéis, is féidir le cónaitheoirí a chruthú gur tháinig siad chucu féin ó SARS-CoV{{{{{{{{}). Meastar go bhfuil ionfhabhtú 11}} trí PCR dearfach nó tástáil eile le 12 mhí anuas faoi chosaint chomhionann agus iad siúd a fuair vacsaíniú iomlán.22

Cé go bhfuil gá le staidéir leantacha níos faide, ba cheart go mbeadh cliniceoirí dóchasach maidir le héifeacht chosanta an téarnaimh ó ionfhabhtuithe roimhe seo. Is féidir díolúine pobail chun an eipidéim SARS-CoV a rialú-2 a bhaint amach le himdhíonacht faighte mar gheall ar ionfhabhtú nó vacsaíniú roimhe seo. Is cinnte go bhfuil díolúine faighte ó vacsaíniú i bhfad níos sábháilte agus is fearr. I bhfianaise na fianaise ar dhíolúine ó ionfhabhtú SARS-CoV-2 roimhe seo, áfach, ba cheart do lucht déanta beartas smaoineamh ar aisghabháil ó ionfhabhtú SARS-CoV-2 roimhe seo comhionann le díolúine ón vacsaíniú chun críocha a bhaineann le hiontráil chuig imeachtaí poiblí, gnólachtaí, an t-ionad oibre, nó riachtanais taistil.

Tá táillí comhairliúcháin faighte ag NK ón gCúiteachas. Feidhmíonn JDK mar stiúrthóir leighis neamhspleách ar Curative.

Tagairt

1 Dan JM, Mateus J, Kato Y, et al. Cuimhne imdhíoneolaíoch ar SARS-CoV-2 measúnaithe ar feadh suas le 8 mí tar éis an ionfhabhtaithe. Eolaíocht 2021; 371: eabf4063.

2 Wang L, Zhou T, Zhang Y, et al. Antasubstaintí sárchumhachtacha i gcoinne leagan SARS-CoV-2 ilchineálach agus an-tarchurtha. Eolaíocht 2021; 373: eabh1766.

3 Hansen CH, Michlmayr D, Gubbels SM, Mølbak K, Ethelberg S. Measúnú ar chosaint i gcoinne ath-ionfhabhtaithe le SARS-CoV-2 i measc 4 mhilliún duine a ndearnadh tástáil PCR orthu sa Danmhairg in 2020: staidéar breathnadóireachta ar leibhéal an daonra. Lancet 2021; 397: 1204–12.

4 Pilz S, Chakeri A, Ioannidis JP, et al. Riosca ath-ionfhabhtaithe SARS-CoV-2 san Ostair. Eur J Clin Invest 2021; 51: 13520.

5 Sheehan MM, Reddy AJ, Rothberg MB. Rátaí ath-ionfhabhtaithe i measc othar a ndearna tástáil dearfach orthu roimhe seo le haghaidh COVID-19: staidéar cohórt siarghabhálach. Clin Infect Dis 2021; foilsithe ar líne 15 Márta. https://doi.org/10.1093/ cid/ciab234.

6 Shrestha NK, Burke PC, Nowacki AS, Terpeluk P, Gordon SM. An gá atá le vacsaíniú COVID-19 i ndaoine a bhí ionfhabhtaithe roimhe seo. medRxiv 2021; foilsithe ar líne 19 Meitheamh. https://doi.org/10.1101/2021.06.01.21258176 (réamhchló).

7 Gazit S, Shlezinger R, Perez G, et al. Díolúine nádúrtha a chur i gcomparáid le SARS-CoV-2 le díolúine de bharr vacsaíne: ath-ionfhabhtuithe in aghaidh ionfhabhtuithe cinn. medRxiv 2021; foilsithe ar líne 25 Lúnasa. https://doi. org/10.1101/2021.08.24.21262415 (réamhphrionta).

8 Kojima N, Roshani A, Brobeck M, Baca A, Klausner JD. Ionfhabhtú dian-ionfhabhtaithe géar-shiondróm riospráide-2 i measc fostaithe a bhí ionfhabhtaithe nó vacsaínithe roimhe seo. medRxiv 2021; foilsithe ar líne 8 Iúil. https://doi.org/10.1101/2021.07.03.21259976 (réamhchló).

9 Halla VJ, Foulkes S, Charlett A, et al. SARS-CoV-2 rátaí ionfhabhtaithe antashubstaint-dhearfach i gcomparáid le hoibrithe cúram sláinte diúltach antasubstainte i Sasana: staidéar cohóirt ionchasach mór ilionad (SIREN). Lancet 2021; 397: 1459–69.

10 Letizia AG, Ge Y, Vangeti S, et al. seropositivity SARS-CoV-2 agus riosca ionfhabhtaithe ina dhiaidh sin i ndaoine fásta óga sláintiúla: staidéar cohórt ionchasach. Lancet Respir Med 2021; 9:712–20.

11 Qureshi AI, Baskett WI, Huang W, Lobanova I, Naqvi SH, Shyu CR. Ath-ionfhabhtú le SARS-CoV-2 in othair atá faoi thástáil sraitheach saotharlainne. Clin Infect Dis 2021; foilsithe ar líne 25 Aibreán. https://doi. org/10.1093/cid/ciab345.

12 Goel RR, Apostolidis SA, Péintéir MM, et al. Freagraí ar leith cille antashubstainte agus cuimhne B i SARS-CoV-2 daoine aonair naífe agus aisghafa tar éis vacsaínithe mRNA. Sci Imdhíonachta 2021; 6: eabi6950.

13 Turner JS, Kim W, Kalaidina E, et al. Cothaíonn ionfhabhtú SARS-CoV-2 cealla plasma smeara fadsaoil i ndaoine. Dúlra 2021; 595: 421–25.

14 Doshi P. Covid-19: an bhfuil díolúine ag go leor daoine cheana féin? BMJ 2020; 370: m3563.

15 Le Bert N, Tan AT, Kunasegaran K, et al. Díolúine cille T ar leith SARS-CoV i gcásanna COVID-19 agus SARS, agus rialuithe neamh-ionfhabhtaithe. Dúlra 2020; 584: 457–62.

For more information:1950477648nn@gmail.com