Gnéithe Cliniciúla Fiabhras Trom Le Siondróm Thrombocytopenia agus Anailís ar Fhachtóirí Riosca le haghaidh Básmhaireachta
Mar 27, 2022
Teagmháil: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Ríomhphost:audrey.hu@wecistanche.com
Feng He*, Xinxin Zheng agus Zhao Zhang
Teibí
Cúlra:Tréithe cliniciúla na fachtóirí riosca a thuiscint agus a iniúchadhmortlaíochtin othair a bhfuil fiabhras mór orthu le siondróm thrombocytopenia (SFTS).
Modhanna: Rinneadh anailís siarghabhálach ar shonraí ó othair SFTS a diagnóisíodh trí scrúdú saotharlainne ag Ospidéal Chaohu atá cleamhnaithe le hOllscoil Leighis Anhui ó Mheitheamh 2017 go Eanáir 2021. De réir na dtorthaí cliniciúla, roinneadh na hothair dheimhnithe go léir sa ghrúpa marthanach (80 othar) agus sa ghrúpa neamh-mharthanach (20 othar). Rinneadh comparáid idir an dá ghrúpa i dtéarmaí tréithe ginearálta, comharthaí cliniciúla agus comharthaí, táscairí saotharlainne, agus gnéithe eile. Na fachtóirí riosca neamhspleácha le haghaidhmortlaíochtin SFTS rinneadh anailís ar othair de réir aischéimniú lóistíochta dhénártha ilathraithe.
Torthaí:Léirigh anailís univariate difríocht shuntasach maidir le haois agus minicíocht suaitheadh comhfhiosachta, teip riospráide, léirithe hemorrhagic, mífheidhmiú duánach, turraing, aspartate aminotransferase (AST) Níos mó ná nó cothrom le 400 U/L, creatine kinase ( CK) Níos mó ná nó cothrom le 1000 U/L, creatiníne kinase iseinsímí (CK-MB) Níos mó ná nó cothrom le 100 U/L, lachtáit díhidriginease (LDH) Níos mó ná nó cothrom le 1000 U/L, creatiníne serum Níos mó ná nó cothrom le 100 mmol/L, nítrigin úiré fola Níos mó ná nó cothrom le 7.5 mmol/L agus próitéin C-imoibríoch Níos mó ná nó cothrom le 8 mg/L idir an dá ghrúpa (P < 0.05).
Conclúidí:Is fachtóirí riosca neamhspleácha iad neamhord comhfhiosachta, léirithe hemorrhagic, mífheidhmiú duánach, AST níos mó ná nó cothrom le 400 U/L, agus LDH Níos mó ná nó cothrom le 1000 U/L le haghaidhmortlaíochtin othair SFTS agus is fiú aird ghéar a thabhairt sa chóireáil chliniciúil chun iarmhairtí marfacha a sheachaint.
Eochairfhocail: Fiabhras le thrombocytopenia, dul chun cinn cliniciúil, Básmhaireacht, Tuar

Cistanche luibhfeabhas a chur ar anchóras imdhíonachta, cliceáil anseo chun an sampla a fháil
Cúlra
Is galar tógálach atá ag teacht chun cinn é fiabhras trom le siondróm thrombocytopenia (SFTS) de bharr víreas SFTS (SFTSV), bunyavirus nua. De réir ainmníocht an Choiste Idirnáisiúnta um Thacsanomaíocht Víreas (ICTV), tá SFTSV rangaithe sa Ghéineas Banyangvirus, Family Phenuivirdae, agus ainmnithe mar Huaiyangshan bunyavirus [1]. Tarchuirtear an galar go príomha trí bite longings Haemaphysalis [2]. Tarlaíonn an tarchur ó dhuine go duine freisin trí theagmháil le sreabhán coirp duine ionfhabhtaithe [3]. Tuairiscíodh an galar seo den chéad uair sa bhliain 2010 sa tSín [4], agus ionfhabhtuithe comhchosúla ina dhiaidh sin sa Chóiré Theas, sa tSeapáin, i Vítneam, i Maenmar, sa Téaváin, agus sa Téalainn, rud a léiríonn go bhféadfadh dáileadh SFTSV in Oirdheisceart na hÁise a bheith i bhfad níos fairsinge ná mar a bhíothas ag súil leis [5] –8]. Is iad príomhghnéithe an ghalair seo ná fiabhras ard le thrombocytopenia, comharthaí ionfhabhtaithe sistéamach, agus mífheidhmiú il-orgán, le ráta básmhaireachta de 12-30 faoin gcéad [9, 10]. Mar sin féin, níl aon vacsaín cheadúnaithe nó roghanna cógaisíochta ceadaithe faoi láthair. Mar sin, tá sé tábhachtach na fachtóirí riosca a bhaineann le bás a chinneadh agus idirghabháil a dhéanamh go luath chun básmhaireacht a laghdú in othair den sórt sin. Rinne an staidéar seo anailís siarghabhálach ar shonraí cliniciúla othar ar a raibh SFTS deimhnithe ag tástálacha saotharlainne inár n-ospidéal. Bhí sé mar aidhm againn na fachtóirí riosca do mhortlaíocht in othair le SFTS a chinneadh agus ráta básmhaireachta SFTS a laghdú trí idirghabháil luath.
Modhanna
Suímh staidéir agus othair
Cláraíodh 100 othar san iomlán le SFTS a ligeadh isteach in Ospidéal Chaohu atá Cleamhnaithe le hOllscoil Leighis Anhui ó Mheitheamh 2017 go dtí Eanáir 2021 agus a deimhníodh le scrúdú saotharlainne. Ba iad seo a leanas na critéir chuimsithe: (1) cóireáil i gcomhréir leis na caighdeáin mholta sna Treoirlínte um Chosc agus Cóireáil Fiabhras Trom le Siondróm Thrombocytopenia (Eagrán 2010) [11] arna n-eisiúint ag Aireacht Sláinte Dhaon-Phoblacht na Síne; agus (2) rinneadh scrúdú cuimsitheach fisiceach agus saotharlainne tar éis iontrála, agus bhí na sonraí go léir ar fáil. Ba iad seo a leanas na critéir eisiaimh: (1) stair mhaireachtála thar lear laistigh de 6 mhí roimh an tús; (2) stair galair an chórais fola roimh theacht; agus (3) féin-urscaoileadh othar laistigh de 72 h. De réir na dtorthaí cliniciúla, roinntear na hothair dheimhnithe go léir sna grúpaí marthanacha agus neamh-mharthanacha.
Tar éis ligean isteach, cuireadh cóireáil ar gach othar de réir na dTreoirlínte um Fhiabhras Tromchúiseach a Chosc agus a Chóireáil le Siondróm Thrombocytopenia (2010 Eagrán) arna n-eisiúint ag Aireacht Sláinte Daon-Phoblacht na Síne [11]. Tugadh Ribavirin (0.5 g/d) do gach othar ón am a nglactar isteach go dtí gur tháinig teocht an choirp ar ais ina gnáthriocht. Tugadh fuilaistriú plasma agus pláitíní (PLT) d'othair a raibh fuiliú trom orthu nó dóibh siúd a raibh géarchéim thrombocytopenia orthu. I gcás othair a bhfuil neutropenia dian orthu, riaradh fachtóir athchuingreach coilíneacht granulocyte daonna go subcutaneously. Cuireadh cóireáil shiomptómach ar fáil d’othair a raibh mífheidhm ae agus duán orthu agus deacrachtaí sistéamacha eile.
Déan staidéar ar dhearadh
Rinneadh athbhreithniú ar thaifid leighis na n-othar le SFTS, rinneadh comparáid idir faisnéis bhunúsach, comharthaí, comharthaí, agus torthaí scrúdaithe saotharlainne na n-othar sa ghrúpa marthanach agus sa ghrúpa neamh-mharthanach, agus rinneadh anailís ar na fachtóirí riosca do bhásmhaireacht.
Anailís staitistiúil
Bunaíodh an bunachar sonraí trí úsáid a bhaint as bogearraí EpiData 3.0. Chuir beirt imscrúdaitheoirí na sonraí isteach sa bhunachar sonraí agus ansin rinneadh iad a chur i gcomparáid. Cuirtear sonraí tomhais le dáileadh normalach in iúl mar X ± S, agus rinneadh comparáidí idir grúpaí trí dhá shampla neamhspleácha t-tástálacha. Léirítear sonraí tomhais le dáileadh neamhghnáth ag eatraimh chainníochtúla, agus baineadh úsáid as tástáil céime Wilcoxon ar dhá shampla neamhspleácha le haghaidh comparáidí idir grúpaí. San anailís sonraí, glacadh an gnáthluach nó iolraí den ghnáthluach mar an scoithphointe, agus tiontaíodh athróga leanúnacha go hathróga catagóireacha. Cuirtear sonraí áirimh i láthair mar líon na gcásanna agus mar chéatadán, agus rinneadh comparáidí idir grúpaí le tástáil Chi-chearnóg. Rinneadh anailís ar fhachtóirí riosca do bhásmhaireacht trí aischéimniú lóistíochta dhénártha ilathraithe. Baineadh úsáid as bogearraí SPSS 22.0 na hanailísí staitistiúla go léir, agus socraíodh tábhacht staitistiúil ag lch<>

cistanche luibheanna impireacht cailltele haghaidhdíolúine
Torthaí
Eolas ginearálta
Cláraíodh 100 othar san iomlán sa staidéar seo, lena n-áirítear 46 fireannach agus 54 baineannach. De réir na dtorthaí cliniciúla, roinntear na hothair sa ghrúpa marthanach (n=80) agus sa ghrúpa neamh-mharthanach (n=20). Ba é meánaois na n-othar ná 65.20 ± 9.86 bliana. As an 100 othar , bhí cónaí ar 77 ( 77 faoin gcéad ) i gceantair thuaithe , agus 76 ( 76 faoin gcéad ) feirmeoirí . Bhí Hipirtheannas, galar corónach croí, heipitíteas ainsealach, agus galair bhunúsacha eile ag caoga a cúig othar (55 faoin gcéad ) tráth iontrála. Bhí stair shoiléir de ghreití sceartáin ag 36 othar (36 faoin gcéad) sular ligeadh isteach iad. Ba é 7 lá (5-8 lá) an t-am airmheánach ó thús na siomptóim go dtí an ospidéal do gach othar. Sa ghrúpa neamh-mharthanach, tharla gach bás idir 16 agus 19 lá tar éis ligean isteach. Sa ghrúpa marthanach, ba é 20 lá (16-23 lá) an t-am airmheánach ó thús go scaoilte. Nuair a cuireadh faisnéis ghinearálta i gcomparáid idir an dá ghrúpa, níor léirigh ach aois difríocht shuntasach staitistiúil (P < 0.05),="" gan="" aon="" difríochtaí="" suntasacha="" staitistiúla="" i="" dtáscairí="" eile="" (tábla="">
Comharthaí cliniciúla agus comharthaí
I measc na n-othar go léir, ba é an symptom cliniciúil is coitianta ná fiabhras i 98 cás (98 faoin gcéad), agus bhí fiabhras ard ag níos mó ná leath de na hothair, le teocht an choirp os cionn 39 céim . Ar na hairíonna agus ar na comharthaí coitianta eile bhí anorexia (80 cás, 80 faoin gcéad), tuirse (68 cás, 68 faoin gcéad), agus feidhm neamhghnácha ae (60 cás, 60 faoin gcéad ). Rinneadh comparáid agus anailís ar chomharthaí cliniciúla Te 15 agus comharthaí sa dá ghrúpa othar. Léirigh na torthaí go raibh difríochtaí suntasacha staitistiúla i minicíocht neamhord comhfhiosachta, teip riospráide, léirithe hemorrhagic, mífheidhm duánach, agus turraing idir an dá ghrúpa (P < 0.05).="" suaitheadh="" comhfhiosachta,="" ie,="" codlatacht,="" mearbhall,="" táimhe,="" nó="" suaitheadh="" dian="" comhfhiosachta="" (níor="" rinneadh="" aon="" mheastóireacht="" ar="" scór="" coma="" glasgow),="" agus="" bhí="" suaitheadh="" comhfhiosachta="" ag="" 13="" othar="" (65="" faoin="" gcéad)="" sa="" ghrúpa="">
Hemorrhagic manifestations included skin ecchymosis, oral gingival bleeding, gastrointestinal bleeding, and pulmonary bleeding, and 13 patients (65%) in the non-surviving group had hemorrhagic manifestations. In the non-surviving group, 4 patients (20%) suffered from respiratory failure, and 13 patients (65%) suffered from shock. In addition, 18 patients (90%) in the non-surviving group developed renal dysfunction, representing a significantly higher proportion than that in the surviving group (17 patients, 21.3%). There was no significant difference in fever, fatigue, muscle soreness, or other indicators between the two groups (P>0.05) (Tábla 2).

Torthaí tástála saotharlainne
Chun fachtóirí riosca a bhaineann le mórthorthaí saotharlainne agus torthaí marfacha le linn dul chun cinn galair in othair le SFTS a aithint, rinneamar anailís dhinimiciúil ar 14 phríomhtháscairí saotharlainne. Rinneadh obair leantach ar othair gach 3 lá ón lá 1 go dtí an 19 lá tar éis dóibh tosú. Léirigh na torthaí gur thosaigh líon na gceall fola bán (WBC) agus comhaireamh Pláitíní na n-othar sa ghrúpa marthanach ag laghdú ó thús an ghalair, shroich siad an leibhéal is ísle thart ar an 10ú lá, agus ansin thosaigh sé ag méadú. Faoin 19ú lá, tháinig na luachanna ar ais go dtí gar do na gnáthleibhéil i bhformhór na n-othar. Tháinig laghdú ar chomhaireamh te WBC agus Pláitíní sa ghrúpa neamh-mharthanach ó thús an ghalair agus tháinig feabhas beag orthu nó níor tháinig feabhas orthu tar éis cóireála. Mhéadaigh leibhéil alanine aminotransferase (ALT) agus aspartate aminotransferase (AST) sa dá ghrúpa ón tús, buaicphointe ag 7-13 lá, agus ansin tháinig laghdú de réir a chéile. Bhí leibhéal AST i bhfad níos airde ag formhór na n-othar sa ghrúpa neamh-mharthanach ná iad siúd sa ghrúpa marthanach. Bhí leibhéil creatine kinase (CK) agus lactate dehydrogenase (LDH) na n-othar is mó sa ghrúpa marthanach laistigh de raon na ngnáthluachanna, méadú beagán ón tús, agus de réir a chéile ar ais go gnáth le cóireáil. Sa ghrúpa neamh-mharthanach, mhéadaigh na leibhéil CK agus LDH ón tús agus d'fheabhsaigh siad beagán nó níor tháinig feabhas orthu tar éis cóireála. Ina theannta sin, bhí leibhéil CK agus LDH na n-othar is mó i bhfad níos airde ná an uasteorainn de ghnáth agus i bhfad níos airde ná leibhéil na n-othar sa ghrúpa marthanach. Sa ghrúpa marthanach, mhéadaigh an t-am páirt-thromboplastin gníomhachtaithe (APTT) ón tús, buaicphointe ag 10-13 lá, agus ansin thosaigh sé ag laghdú, ag filleadh ar an ngnáthleibhéal i bhformhór na n-othar faoi 19 lá. Sa ghrúpa neamh-mharthanach, mhéadaigh an APTT ón tús agus d'fheabhsaigh sé beagán nó nach raibh tar éis cóireála. Mhéadaigh leibhéil creatinine serum (SCr), nítrigin úiré fola (BUN), agus próitéin C-imoibríoch (CRP) sa ghrúpa marthanach ón tús, shroich siad buaic thart ar an 10ú lá, agus ansin laghdaigh sé de réir a chéile. Sa ghrúpa neamh-mharthanach, mhéadaigh na leibhéil SCr, BUN, agus CRP ón tús, shroich siad buaic thart ar an 10ú lá, agus ansin d'fhan siad ag an leibhéal céanna i bhformhór na n-othar. Bunaithe ar an anailís thuas, creidimid go bhfuil 7-13 lá tar éis tosú an SFTS tréimhse ríthábhachtach a théann i bhfeidhm ar an prognóis na n-othar, a thuilleann aird i gcóireáil chliniciúil (Fig. 1).

Rinneamar anailís ar thorthaí saotharlainne othar ar an 10 agus thiontaigh muid athróga leanúnacha go hathróga catagóireacha trí úsáid a bhaint as gnáthluach nó iolraithe an ghnáthluacha mar scoithphointí. Léirigh na torthaí gurb é an mínormáltacht tástála saotharlainne is coitianta i ngach othar ná PLT < 100="" ×="" 109/l,="" a="" tharla="" i="" 98="" cás="" (98="" faoin="" gcéad).="" bhí="" neamhghnáchaíochtaí="" saotharlainne="" coitianta="" eile="" aptt="" níos="" mó="" ná="" nó="" cothrom="" le="" 40="" s,="" a="" tharla="" i="" 82="" cás="" (82="" faoin="" gcéad),="" agus="" wbc="">< 4="" ×="" 109/l,="" tarlú="" i="" 80="" cás="" (80="" faoin="" gcéad).="" léirigh="" anailís="" chomparáideach="" ar="" na="" 14="" mórthástálacha="" saotharlainne="" idir="" an="" dá="" ghrúpa="" othar="" go="" raibh="" difríochtaí="" suntasacha="" i="" minicíocht="" ast="" níos="" mó="" ná="" nó="" cothrom="" le="" 400="" u/l,="" ck="" níos="" mó="" ná="" nó="" cothrom="" le="" 1000="" u/l,="" ck-mb="" níos="" mó="" ná="" nó="" cothrom="" le="" 100="" u/l,="" ldh="" níos="" mó="" ná="" nó="" cothrom="" le="" 1000="" u/l,="" scr="" níos="" mó="" ná="" nó="" cothrom="" le="" 100="" mmol/l,="" bun="" níos="" mó="" ná="" nó="" cothrom="" le="" 7.5="" mmol/l="" agus="" crp="" níos="" mó="" ná="" nó="" cothrom="" le="" 8="" mg/l="" idir="" an="" 2="" ghrúpa="" (p="">< 0.05)="" (tábla="">
Anailís ar fhachtóirí riosca do bhásmhaireacht
Léirigh anailís univariate go raibh difríochtaí suntasacha i minicíocht suaitheadh comhfhiosachta, teip riospráide, léirithe hemorrhagic, mífheidhm duánach, turraing, AST Níos mó ná nó cothrom le 400 U/L, CK Níos mó ná nó cothrom le 1000 U/L, CK- MB Níos mó ná nó cothrom le 100 U/L, LDH Níos mó ná nó cothrom le 1000 U/L, SCr Níos mó ná nó cothrom le 100 mmol/L, BUN Níos mó ná nó cothrom le 7.5 mmol/L, agus CRP Níos mó ná nó cothrom le. go 8 mg/L idir an dá ghrúpa. Áiríodh na 12 fhachtóir seo san anailís aischéimniúcháin lóistíochta dhénártha ilathraithe. Léirigh na torthaí go raibh suaitheadh comhfhiosachta, léirithe hemorrhagic, mífheidhmiú duánach, AST Níos mó ná nó cothrom le 400 U/L, agus LDH Níos mó ná nó cothrom le 1000 U/L ina bhfachtóirí riosca neamhspleácha do bhásmhaireacht in othair le SFTS (Tábla 4).

cógas cistespeisialta don chóras imdhíonachta
Plé
Mar ghalar ionfhabhtaíoch nua, tá tús tapa ag SFTS agus ráta ard báis. Tá diagnóis luath agus cóireáil tráthúil comharthaí agus deacrachtaí ríthábhachtach chun prognóis othair a bhfuil an galar seo a fheabhsú [12].
Dá bhrí sin, tá sé tairbheach fachtóirí riosca a bhaineann le déine an ghalair a aithint go luath. Rinneamar athbhreithniú siarghabhálach ar shonraí 100 othar le SFTS agus rinneamar anailís chórasach ar a saintréithe ginearálta, ar a n-airíonna cliniciúla agus ar a gcomharthaí cliniciúla, paraiméadair saotharlainne, agus fachtóirí riosca mortlaíochta. Tugann na torthaí seo léargas breise ar na gnéithe cliniciúla a bhaineann le SFTS, rud a d’fhéadfadh aithint luath cásanna a d’fhéadfadh a bheith tromchúiseach nó marfach a éascú.

echinacoside i cistanche le haghaidh díolúine
In ár staidéar, bhí othair sa ghrúpa neamh-mharthanach go ginearálta níos sine ná iad siúd sa ghrúpa marthanach, agus bhí baint ag aois chun cinn le mortlaíocht. Tá an toradh seo ag teacht leis na tuarascálacha a rinne Guo et al roimhe seo. [13] agus Zhan et al. [14]. B’fhéidir gurb é an chúis atá leis sin ná go bhfuil díolúine níos ísle ag daoine breacaosta don SFTSV agus mar sin go bhfuil siad níos so-ghabhálaí d’ionfhabhtú agus gur mó an seans go dtiocfaidh aimhréidh thromchúiseach orthu, a d’fhéadfadh bás a bheith mar thoradh orthu. Is féidir le SFTS damáiste a dhéanamh d’orgáin éagsúla. D’aithin ár staidéar suaitheadh comhfhiosachta mar fhachtóir riosca neamhspleách do bhásmhaireacht, atá ag teacht le tuarascálacha roimhe seo le Gai et al. [15] agus Tú et al. [16]. Ar an drochuair, níl meicníocht an damáiste nerve sa ghalar seo soiléir fós. Tá Zhao et al. [17] tuairiscíodh gur léirigh roinnt othar le SFTS le neamhord comhfhiosachta léirithe tipiciúil d'einceifilíteas víreasach géarmhíochaine sa sreabhán cerebrospinal, agus d'fhéadfadh go dtiocfadh léirithe neamhghnácha ar choinníollacha a dhéanann difear don néarchóras mar thoradh ar éagothroime leictrilít. Inár staidéar, bhí minicíocht teip riospráide agus turrainge in othair a chuaigh ar aghaidh chun báis i bhfad níos airde ná mar a bhí in othair a tháinig slán, agus bhí claonadh ag othair a chuaigh ar aghaidh go bás freisin go raibh lagú mór ilchórais acu, atá ag teacht le tuarascáil ó Hu. et al. [18]. Trí anailís lóistíochta dhénártha multivariate, fuair muid amach go raibh léirithe hemorrhagic ina fhachtóir riosca neamhspleách do bhásmhaireacht in othair leis an ngalar seo; dá bhrí sin, tá sé inmholta go dlúth breathnú ar na manifestations hemorrhagic na n-othar ag céim luath an ghalair seo, atá ag teacht le tuarascáil ó Xu et al. [19]. Is fachtóir riosca neamhspleách é teip duánach freisin maidir le básmhaireacht ó SFTS. Cui et al. [20] le fios go dtarlaíonn lagú duánach de ghnáth sa chéim dhéanach de SFTS. Deimhníodh i staidéir go mbaineann an duán go príomha leis an tomhas a léiríonn loit phaiteolaíocha. I múnla luch d'ionfhabhtú SFTSV, tá an duáin ar cheann de na príomh-sprioc-orgáin [21], a sholáthraíonn leideanna le haghaidh cóireála cliniciúil freisin.

Bunaithe ar anailís dhinimiciúil ar thorthaí saotharlainne i 100 othar ar a raibh SFTS, fuaireamar amach gurb é 7-13 lá tar éis theacht an ghalair an phríomhthréimhse chun toradh an ghalair a thuar. I gcás fhormhór na n-othar a tháinig slán ón gcéim seo go réidh, thosaigh na hairíonna cliniciúla ag réiteach, agus de réir a chéile tháinig táscairí neamhghnácha ar ais ina gnáthriocht. Dá bhrí sin, athruithe i riocht an othair Plé.
Mar ghalar ionfhabhtaíoch nua, tá tús tapa ag SFTS agus ráta ard báis. Tá diagnóis luath agus cóireáil tráthúil comharthaí agus deacrachtaí ríthábhachtach chun prognóis othair a bhfuil an galar seo a fheabhsú [12].
Dá bhrí sin, tá sé tairbheach fachtóirí riosca a bhaineann le déine an ghalair a aithint go luath. Rinneamar athbhreithniú siarghabhálach ar shonraí 100 othar le SFTS agus rinneamar anailís chórasach ar a saintréithe ginearálta, ar a n-airíonna cliniciúla agus ar a gcomharthaí cliniciúla, paraiméadair saotharlainne, agus fachtóirí riosca mortlaíochta. Tugann na torthaí seo léargas breise ar na gnéithe cliniciúla a bhaineann le SFTS, rud a d’fhéadfadh aithint luath cásanna a d’fhéadfadh a bheith tromchúiseach nó marfach a éascú.

púdar cisteanche
In ár staidéar, bhí othair sa ghrúpa neamh-mharthanach go ginearálta níos sine ná iad siúd sa ghrúpa marthanach, agus bhí baint ag aois chun cinn le mortlaíocht. Tá an toradh seo ag teacht leis na tuarascálacha a rinne Guo et al roimhe seo. [13] agus Zhan et al. [14]. B’fhéidir gurb é an chúis atá leis sin ná go bhfuil díolúine níos ísle ag daoine breacaosta don SFTSV agus mar sin go bhfuil siad níos so-ghabhálaí d’ionfhabhtú agus gur mó an seans go dtiocfaidh aimhréidh thromchúiseach orthu, a d’fhéadfadh bás a bheith mar thoradh orthu. Is féidir le SFTS damáiste a dhéanamh d’orgáin éagsúla. D’aithin ár staidéar suaitheadh comhfhiosachta mar fhachtóir riosca neamhspleách do bhásmhaireacht, atá ag teacht le tuarascálacha roimhe seo le Gai et al. [15] agus Tú et al. [16]. Ar an drochuair, níl meicníocht an damáiste nerve sa ghalar seo soiléir fós. Tá Zhao et al. [17] tuairiscíodh gur léirigh roinnt othar le SFTS le neamhord comhfhiosachta léirithe tipiciúil d'einceifilíteas víreasach géarmhíochaine sa sreabhán cerebrospinal, agus d'fhéadfadh go dtiocfadh léirithe neamhghnácha ar choinníollacha a dhéanann difear don néarchóras mar thoradh ar éagothroime leictrilít. Inár staidéar, bhí minicíocht teip riospráide agus turrainge in othair a chuaigh ar aghaidh chun báis i bhfad níos airde ná mar a bhí in othair a tháinig slán, agus bhí claonadh ag othair a chuaigh ar aghaidh go bás freisin go raibh lagú mór ilchórais acu, atá ag teacht le tuarascáil ó Hu. et al. [18]. Trí anailís lóistíochta dhénártha multivariate, fuair muid amach go raibh léirithe hemorrhagic ina fhachtóir riosca neamhspleách do bhásmhaireacht in othair leis an ngalar seo; dá bhrí sin, tá sé inmholta go dlúth breathnú ar na manifestations hemorrhagic na n-othar ag céim luath an ghalair seo, atá ag teacht le tuarascáil ó Xu et al. [19]. Is fachtóir riosca neamhspleách é teip duánach freisin maidir le básmhaireacht ó SFTS. Cui et al. [20] le fios go dtarlaíonn lagú duánach de ghnáth sa chéim dhéanach de SFTS. Deimhníodh i staidéir go mbaineann an duán go príomha leis an tomhas a léiríonn loit phaiteolaíocha. I múnla luch d'ionfhabhtú SFTSV, tá an duáin ar cheann de na príomh-sprioc-orgáin [21], a sholáthraíonn leideanna le haghaidh cóireála cliniciúil freisin.

Bunaithe ar anailís dhinimiciúil ar thorthaí saotharlainne i 100 othar ar a raibh SFTS, fuaireamar amach gurb é 7-13 lá tar éis theacht an ghalair an phríomhthréimhse chun toradh an ghalair a thuar. I gcás fhormhór na n-othar a tháinig slán ón gcéim seo go réidh, thosaigh na hairíonna cliniciúla ag réiteach, agus de réir a chéile tháinig táscairí neamhghnácha ar ais ina gnáthriocht. Mar sin, cabhróidh athruithe i dtorthaí riocht an othair le cliniceoirí tuiscint níos fearr a fháil ar dhul chun cinn galar in othair le SFTS agus na príomhfhachtóirí a bhaineann le déine galair agus bás agus mar sin cabhróidh siad le lianna cóireáil thacúil a thionscnamh in am chun dul chun cinn galair tapa a chosc agus mar sin básmhaireacht ó SFTS a laghdú.

Giorrúcháin
SFTS: Fiabhras trom le siondróm thrombocytopenia; SFTSV: Fiabhras trom le víreas siondróm thrombocytopenia; ICTV: An Coiste Idirnáisiúnta um Tacsanomaíocht Víreas; PLT: Pláitíní; WBC: Cille fola bán; ALT: aminotransferase alanine; AST: Aspartate aminotransferase; CK: Creatine kinase; CK-MB: Creatine kinase isoenzymes; LDH: Lactate dehydrogenase; APTT: Am páirt-thrombo-plastin gníomhachtaithe; SCr: creatinine serum; BUN: Nítrigin úiré fola; CRP: próitéin C-imoibríoch; ALB: Albam; ALP: phosphatase alcaileach; PT: Am prothrombin.
Buíochas
Neamhbhainteach.
Ranníocaíochtaí údair
Rinne FH cuid de bhailiú sonraí, staitisticí, agus scríobh an pháipéir. Rinne XZ an bailiú sonraí agus na staitisticí. Bhí smaoineamh ag FH agus ZZ don staidéar agus dhear siad é. Chuir ZZ leis an athbhreithniú ar an bpáipéar. Léigh na húdair go léir an lámhscríbhinn deiridh agus d'fhaomh siad.
Maoiniú
Ní bhfuair an taighde seo aon deontas ar leith ó ghníomhaireachtaí maoinithe sna hearnálacha poiblí, tráchtála nó neamhbhrabúis.
Infhaighteacht sonraí agus ábhar
Tá na tacair sonraí a úsáideadh agus/nó a ndearnadh anailís orthu le linn an staidéir reatha ar fáil ón údar comhfhreagrach ar iarratas réasúnach.
Dearbhuithe
Faomhadh eitice agus toiliú le bheith rannpháirteach
Ní raibh rannpháirtithe daonna nó turgnamh daonna i gceist leis an staidéar seo. Ba iad na hábhair daonna amháin a úsáideadh ná samplaí fola a bailíodh ó othair SFTS chun críocha sláinte poiblí, agus fuarthas toiliú feasach i scríbhinn ó na hothair seo chun a samplaí cliniciúla a úsáid. D'fhormheas Coiste Athbhreithnithe Eitice Ospidéal Chaohu atá cleamhnaithe le hOllscoil Leighis Anhui an staidéar seo, agus rinneadh na modhanna de réir na dtreoirlínte ceadaithe.
Tagairtí
1. Abudurexiti A, Adkins S, Alioto D, et al. Tacsanomaíocht an ordaithe Bunyavi- rales: nuashonrú 2019. Arch Virol. 2019; 164(7): 1949–65.
2. Zhang SF, et al. Ionfhabhtú de chineál Rickettsia i bhfiabhras mór le hothair thrombocytopenia, an tSín. Ionfhabhtaíonn Miocrób Nua. 2019; 8:579–84.
3. Liu Y, Li Q, Hu W, et al. Fiabhras trom a tharchur ó dhuine go duine le víreas siondróm thrombocytopenia. Veicteoir Diosca Zónóiseach Iompórtáilte. 2012; 12:156–60.
4. Sun Y, Liang M, Qu J, Jin C, Zhang Q, Li J, et al. Diagnóis luath ar ionfhabhtú bunyavirus SFTS núíosach trí mheasúnacht chainníochtúil RT-PCR fíor-ama. J Clin Virol. 2012; 53:48–53.
5. Kim KH, Yi J, Kim G, et al. Fiabhras trom le siondróm thrombocytopenia, An Chóiré Theas, 2012. Emerg Infect Dis. 2013; 19:1892–4.
6. Takahashi T, Maeda K, Suzuki T, et al. An chéad staidéar aitheantais agus siarghabhálach ar fhiabhras mór le siondróm thrombocytopenia sa tSeapáin. J Infect Dis. 2014; 209:816-27.
7. Tran XC, Yun Y, Van An L, et al. Fiabhras dian endemic le siondróm thrombocytopenia, Vítneam. Emerg Infect Dis. 2019; 25(5): 1029–31.
8. Lín TL, Ou SC, Mazda K, et al. An chéad fhionnachtain ar fhiabhras tromchúiseach le víreas siondróm thrombocytopenia i Taiwan. Ionfhabhtaíonn Miocrób Nua. 2020; 9(1):148–51.
9. Yu XJ, Liang MF, Zhang SY, Liu Y, Li JD, Sun YL, et al. Fiabhras le thrombocytopenia a bhaineann le bunyavirus nua sa tSín. N Béarla J Med. 2011; 364(16):1523–32.
10. Zhao L, Zhai SY, Wen HL, Cui F, Chi YY, Wang L, et al. Fiabhras tromchúiseach le víreas siondróm thrombocytopenia, Cúige Shandong. An tSín Éirigh Infect Dis. 2012; 18:963–5.
11. Aireacht Sláinte Daon-Phoblacht na Síne. Fiabhras trom le treoirlínte um chosc agus rialú siondróm thrombocytopenia (leagan 2010). Chin J Clin Infect Dis. 2011; 4(4):193–203.
12. Takayama IM, Saijo M. Drugaí frithvíreasacha i gcoinne fiabhrais thromchúisigh le hionfhabhtú víreas siondróm thrombo-cytopéin. Ó Microbiol. 2020; 11:150.
13. Guo CT, Lu QB, Ding SJ, et al. Tréithe eipidéimeolaíocha agus cliniciúla an fhiabhrais thromchúisigh le siondróm thrombocytopenia (SFTS) sa tSín: anailís sonraí comhtháite. Ionfhabhtú Eipidéimiol. 2016; 144: 1345-54.
14. Zhan J, Cheng J, Hu B, et al. Pataiginí agus gné eipidéimeolaíochta de fiabhras mór le siondróm thrombocytopenia i gCúige Hubei. An tSín Víreas Res. 2017; 232:63–8.
15. Gai GT, Zhang Y, Liang MF, Jin C, Zhang S, Zhu CB, et al. Dul chun cinn cliniciúil agus fachtóirí riosca do bhás i bhfiabhras mór le hothair siondróm thrombocytopenia. J Infect Dis. 2012; 206(7):1095–102.
16. Tú A, Yang JH, Huang XY, Chen HM, Xu BL, et al. Tréithe eipidéimeolaíocha agus cliniciúla de fiabhras dian le siondróm thrombocytopenia. Zónóisí Chin J. 2014; 30(5):453–7.
17. Zhao HY, Sun J, Yan XM, Xiong YL, Huang R, Zhang YY, et al. Gnéithe cliniciúla agus fachtóirí riosca a bhaineann le bás in othair le fiabhras mór le siondróm thrombocytopenia. Chin J Infect Dis. 2016; 34(1):15–8.
18. Hu J, Li S, Zhang X, et al. Comhghaolta idir gnéithe cliniciúla agus bás in othair le fiabhras mór le siondróm thrombocytopenia. Míochaine (Dál Mór). 2018; 97(22): 10848.
19. Xu X, Sun Z, Liu J, et al. Anailís ar ghnéithe cliniciúla agus táscairí luathrabhaidh báis ó fhiabhras mór le siondróm thrombocytopenia. Int J Infect Dis. 2018; 73:43–8.
20. Cui N, Yang ZD, Wang B. Staidéar cliniciúil ar 169 cás de fhiabhras mór le siondróm thrombocytopenia. Chin J Intéirneach Med. 2012; 51(10):755–8.
21. Jin C, Liang M, Ning J, Gu W, Jiang H, Wu W, et al. Pathogenesis de fhiabhras trom atá ag teacht chun cinn le víreas siondróm thrombocytopenia i múnla luch C57/BL6. Proc Natl Acad Sci USA. 2012; 109: 10053–8.
22. Yu XJ. Fachtóirí riosca maidir le bás i bhfiabhras mór le siondróm thrombocytopenia. Lancet Infect Dis. 2018; 18(10): 1056–7.
23. Suberviola B, Castellanos OA, González CA. Luach prognóiseacha procalcitonin, próitéin chruthaitheach, agus leukocytes i turraing seipteach. MedIntensiva. 2012; 36(3): 177–84. Nóta an Fhoilsitheora Tá Springer Nature fós neodrach maidir le héilimh dhlínsiúla i léarscáileanna foilsithe agus i gcleamhnachtaí institiúideacha.






