An Leibhéal Próitéiniúir Dipstick Fual Agus A Gaol Leis an Riosca a bhaineann le Coilelithiasis Teagmhais

Teibí

Cúlra: Mhol staidéir roimhe seo go bhféadfadh baint a bheith idirgalair duánachagusgallstones.Tá anméid na próitéineaitheanta mar chomhartha do dhéine nagalar duáin ainsealach. Mar sin féin, is beag sonraí atá ar fáil chun riosca teagmhais gallstone a aithint de réir leibhéal na bpróitéinuria.

Modhanna: Ag baint úsáide as sonraí ó 207,356 Koreans atá cláraithe sa Bhunachar Sonraí Árachais Sláinte Náisiúnta, rinneamar measúnú ar anbaol gallstonede réir leibhéil na próitéine dipstick fual trí mheán leantach de 4.36 bliain. Roinneadh na hábhair staidéir i 3 ghrúpa de réir proteinuria dipstick fual (diúltach: 0, éadrom: 1+, agus trom: 2+ nó níos mó). Baineadh úsáid as samhail ghuaise Ilathróg Cox-chomhréireach chun na cóimheasa guaise coigeartaithe (HRs) agus 95% con a mheas.fieatraimh dlúis (CIanna) do cholelithiasis teagmhais de réir proteinuria dipstick fuail.

Torthaí: Bhí níos measa ag an ngrúpa a raibh proteinuria dipstick fual níos airde acumeitibileach, duánach, aguspro hepaticfilesná iad siúd gan proteinuria, a breathnaíodh mar an gcéanna sa ghrúpa le cholelithiasis teagmhasach. Bhí an grúpa trom proteinuria is móminicíocht cholelithiasis(2.39%), agus ina dhiaidh sin grúpaí éadroma (1.54%) agus grúpaí próitéineuria diúltach (1.39%). Léirigh anailís don tsamhail ghuaise ilvariate Cox-chomhréireach go raibh riosca níos airde ag an ngrúpa trom-phróitéiniúircholelithiasisná grúpaí eile (diúltach: tagairt, mild proteinuria: HR {{0}}.97 [95% CI, 0.74–1.26], agus proteinuria trom: HR 1.46 [95% CI, 1.09–1.96]). 

Conclúid:Bhí baint shuntasach ag an bpróitéiniúir dhipstick fual de 2+ nó níos mó le riosca méadaithe do chlocha galltach.

Eochairfhocail:tástáil dhipstick fual; próitéine; cholelithiasis

Cliceáil anseo chun Sliocht CISTANCHE ORGÁNACHA NÁDÚRTHA A FHÁIL LE 25% ECHINACOSIDE AGUS 9% ACTEOSIDE CHUN FEIDHM DUINE

Seirbhís Tacaíochta Wecistanche-An t-onnmhaireoir cistanche is mó sa tSín:

Ríomhphost:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Teil:+86 15292862950

Siopa Le haghaidh Sonraí Breise:

https://www.xjcistanche.com% 2fcistanche-siopa

RÉAMHRÁ

Galar GallstoneIs minic a aimsítear gallstone go teagmhasach ar ultrasonagrafaíocht bhoilg le linn seiceálacha sláinte nó scrúduithe leighis chun críocha eile.2,3 Is é leitheadúlacht na gallstones ná 10-15% i ndaoine fásta,4 agus clocha colaistéaróil ionann 80–90% de na gallstones.1 In ainneoin an leitheadúlacht sách ard, is gnách go mbíonn tábhacht chliniciúil na gallstones gan rátáil mar gheall ar aon ghá le cóireáil i bhformhór na gcásanna gallstones asymptomatic. 4% de dhaoine aonair a bhfuil gallstones orthu gach bliain.6 Ina theannta sin, léirigh staidéir bhreathnaithe go bhfuil baint ag gallstone le galracht mhéadaithe cardashoithíoch agus mortlaíocht7,8 neamhspleách ar ghnéithe an tsiondróm meitibileach.9 Mar sin, tá brí cliniciúil ag baint le coinníollacha réamhdhúla eile a lorg le haghaidh gallstone seachas fachtóirí riosca clasaiceach. Chuir staidéir roimhe seo fianaise ar fáil ar an mbaint shuntasach idir galar duáin agus galar gallstone.10,11 Sna staidéir seo, tá láithreachtclocha duánachagusgalar duáin ainsealach(CKD) le dóchúlacht mhéadaithe na gallstones.10,11 Is táscaire tábhachtach de phróitéiniúirdamáiste duánachmarsymptom cardinal de CKD. Úsáidtear an tástáil dhipstick fual go forleathan mar uirlis scagthástála tosaigh le haghaidh proteinuria mar gheall ar a simplíocht, a neamhchostasach agus a léirmhíniú tapa ar thorthaí. Síneann an gaol idir galar duáin agus gallstones go dtí an nóisean go bhféadfadh proteinuria a bheith ina tháscaire féideartha chun riosca galar gallstone a mheasúnú. Mar sin féin, níl na sonraí atá ar fáil fós neamhleor chun an bhaint atá ag an bpróitéiniúir agus an riosca go gcloiche gallbha a aithint.

Agus sonraí á n-úsáid againn ó 207,356 ábhar atá cláraithe le Corparáid Árachais Sláinte Náisiúnta na Cóiré, rinneamar imscrúdú ar an mbaol go dtarlódh cloch gallha de réir leibhéal na bpróitéiniúir a measadh ag baint úsáide as tástáil dhipstick fuail.

RANNPHÁIRTITHE AGUS MODHANNA

Foinsí sonraí Fuarthas ár dtorthaí ó anailís a dhéanamh ar staitisticí na Cóiré a dhíorthaítear ó Bhunachar Sonraí Faisnéise Sláinte Náisiúnta na Cóiré (NHID) arna oibriú ag Corparáid Árachais Sláinte Náisiúnta na Cóiré (NHIC), a sholáthraíonn an tSeirbhís Árachais Sláinte Náisiúnta (NHIS) do dhaonra na Cóiré. Clúdaíonn NHIS breis agus 97% den daonra iomlán atá ina gcónaí sa Chóiré Theas, rud a thugann le tuiscint gur féidir leis an NHID úsáid seirbhíse leighis dhaonra iomlán na Cóiré a léiriú.12 Dá bhrí sin, is bunachar sonraí poiblí é an NHID ar úsáid cúram sláinte, scagthástáil sláinte, agus soch-. athróga déimeagrafacha do dhaonra na Cóiré ag baint úsáide as NHIS. Ceanglaítear ar fhormhór institiúidí leighis na Cóiré conradh a dhéanamh le NHIC, ag soláthar faisnéise leighis dá n-úsáideoirí cúram sláinte agus dá n-othar do NHIC. Déantar faisnéis leighis a bhailítear a thaifeadadh in NHID, agus tá na sonraí oscailte do thaighdeoirí cáilithe le haghaidh taighde leighis. Chun rochtain a fháil ar NHID, ba chóir go bhfaigheadh ​​taighdeoirí faomhadh don ábhar taighde ó choiste de chuid an Bhoird Athbhreithnithe Institiúideach (IRB). Tar éis faomhadh a fháil ón IRB, déanann taighdeoirí iarratas ar rochtain ar NHID ag an roinn staitisticí atá cleamhnaithe le NHIC. Ansin, déantar taighdeoirí a mheas maidir le sábháilteacht, eitic agus riachtanas taighde. I gcásanna ina gceadaítear do thaighdeoirí NHID a úsáid, is féidir le taighdeoirí anailís a dhéanamh ar staitisticí NHID.

Fuarthas faomhadh eitice don phrótacal staidéir agus anailís ar na sonraí ó bhord athbhreithnithe institiúideach Ospidéal Ollscoile Kyung Hee. Bhí an ceanglas maidir le toiliú feasach díolmhaithe ag an mbord athbhreithnithe institiúideach toisc nach bhfuair taighdeoirí rochtain siarghabhálach ach ar bhunachar sonraí dí-aitheanta chun críocha anailíse.

Rannpháirtithe staidéir

Áiríodh 223,551 rannpháirtí san iomlán a fuair seiceálacha sláinte leighis i 2009 sa Bhunachar Sonraí Náisiúnta um Fhaisnéis Sláinte. Díobh seo, chuireamar as an áireamh ar dtús 4,039 duine a diagnóisíodh roimhe seo le coilitis (Aicmiú Idirnáisiúnta Galar [ICD] K80) ó 2002 go dtí an dáta roimh an scrúdú sláinte leighis in 2009. I measc na 219,512 rannpháirtí, Eisíodh 12,156 rannpháirtí bunaithe ar na critéir eisiaimh seo a leanas a d’fhéadfadh tionchar a bheith acu ar choilelithiasis nó ar phróitéin fuail: ní raibh an fhaisnéis ag 772 duine faoi phróitéin bonnlíne fuail in 2009, agus bhí an fhaisnéis ag 11,404 faoi dhiagnóis ailse (ICD C00-C97) roimhe seo. ó 2002 go dtí an dáta roimh scrúdú sláinte leighis in 2009. Toisc go raibh níos mó ná critéar eisiaimh amháin ag roinnt rannpháirtithe, cuireadh 207,356 san áireamh san anailís dheiridh agus breathnaíodh iad maidir le forbairt cholelithiasis. Nuair a aithníodh go raibh ábhar le colelithiasis teagmhais bás le linn leantach, measadh go raibh an tréimhse leantach ó dháta an tseiceáil sláinte (rollú tosaigh chun staidéar) go dtí dáta an cholelithiasis teagmhais aitheanta. Má fuair an t-ábhar gan eachtra colelithiasis bás le linn leantach, measadh go raibh an tréimhse leantach ó dháta an rollaithe tosaigh go dtí dáta an bháis. Ba í an tréimhse leantach iomlán ná 904,360 duine-bliana, agus ba é an meántréimhse leantach ná 4.36 (diall caighdeánach [SD], 0.51) bliain. Scrúduithe suirbhéanna sláinte agus tomhais saotharlainne Rinneadh an tseiceáil ghinearálta sláinte ar NHIC trí dhá chéim. Is tástáil scagthástála ollmhór é an scrúdú céadchéime chun láithreacht nó neamhláithreacht galair i measc an phobail i gcoitinne gan comharthaí a chinneadh. Is é an dara céim den scrúdú ná comhairliúchán le haghaidh tástála scagtha agus scrúdú níos mionsonraithe chun láithreacht an ghalair a dhearbhú. Áiríodh leis na scrúduithe sláinte seo ceistneoir maidir le stíl mhaireachtála agus stair leighis san am a chuaigh thart. Áiríodh ar shonraí an staidéir gníomhaíocht fhisiciúil, faisnéis a chuir ceistneoir ar fáil, tomhais antraipiméadracha, agus tomhais saotharlainne. Cuireadh síos ar an méid caitheamh tobac mar phacáiste blianta, a ríomhadh ón gceistneoir a bhaineann le caitheamh tobac agus úsáid á baint as an bhfoirmle seo a leanas: Líon na bpacáistí=(pacáistí deataithe in aghaidh an lae) × (blianta mar chaiteoir).

Rinneadh meastóireacht ar mhinicíocht tomhaltas alcóil, agus sainmhíníodh iontógáil alcóil mar níos mó ná 3 huaire sa tseachtain ar a laghad. Sainmhíníodh gníomhaíocht fhisiciúil mar ghníomhaíocht choirp measartha-déine a dhéanamh ar a laghad 30 nóiméad in aghaidh an lae níos mó ná 4 lá sa tseachtain nó gníomhaíocht fhisiciúil ar dhéine bhríomhar ar a laghad 20 nóiméad in aghaidh an lae níos mó ná 4 lá an ceann seachtain. Ríomhadh innéacs mais choirp (BMI) mar mheáchan (kg) roinnte ar chearnóg an airde (m). Rinne scrúdaitheoirí oilte brú fola systolic (BP) agus BP diastólach a thomhas. Rinneadh na sonraí saotharlainne seo a leanas a thomhas ag an am céanna a rinne na rannpháirtithe seo scrúduithe sláinte: glúcós troscadh, colaistéaról iomlán, tríghlicríd, colaistéaról lipoprotein ard-dlúis (HDL), colaistéaról lipoprotein íseal-dlúis (LDL), serum creatinine (SCr), aspartate. aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), agus -glutamyl transfer ase (GGT). Rinneadh feidhm na nduán a thomhas le ráta scagacháin glomerular measta (eGFR), a ríomhadh trí úsáid a bhaint as cothromóid Chomhoibrithe Eipidéimeolaíochta Galar Duán Ainsealach: eGFR {{10}} × nóim(SCr=K, 1)a × max(SCr=K, 1)−1.209 × 0.993age × 1.018 [má baineann] × 1.159 [más Dubh], nuair is creatinín serum é SCr, is é K 0.7 do mhná agus 0.9 d’fhir, is é a −0.329 do mhná agus −0.411 d’fhir, léiríonn nóim an t-íosmhéid SCr=K nó 1 agus léiríonn an t-uasmhéid uasmhéid SCr=K nó 1.13 Léiríonn an socraíodh leibhéal próitéine fual ó thorthaí anailíse aonair dipstick fual. Bhí torthaí na tástála fuail bunaithe ar scála a chainníochtaigh próitéiniúir mar neamhláithreacht, 1+, agus 2+ nó níos mó.

Sainmhínithe ar thorthaí

Bhí sainaithint cholelithiasis teagmhais bunaithe ar athbhreithniú a dhéanamh ar NHID atá nasctha le Roinn Staitisticí na Cóiré in NHIC. Ceanglaítear ar institiúidí leighis na Cóiré atá ar conradh le NHIC faisnéis leighis na n-othar a sholáthar. Má aimsítear gallstone in othair asymptomatic nó Siomptómach ag baint úsáide as módúlachtaí íomháithe nó oibríochtaí máinliachta, ba cheart d’institiúidí leighis othair le gallstones nua-aitheanta a chlárú i NHID mar cholelithiasis le ICD-K80. Bhí ár staidéar bunaithe ar NHID, mar sin d'aithin muid minicíocht cholelithiasis bunaithe ar an gcód ICD (ICD-K80) atá cláraithe in NHID. Agus athbhreithniú á dhéanamh againn ar NHID ó 2002-2009, d'eisiaigh muid ar dtús gach duine a raibh ICD-K80 acu faoi láthair agus ansin chláraigh muid daoine aonair nach raibh ICD-K80 cláraithe roimhe seo isteach sa staidéar. As na hábhair seo, aithníodh iad siúd a raibh ICD-K80 nuachláraithe acu ó 2009 go 2013 mar chásanna de cholelithiasis teagmhasach.

Anailís staitistiúil

Rinneadh na hábhair staidéir a chatagóiriú i dtrí ghrúpa ag baint úsáide as proteinuria dipstick fual mar seo a leanas: diúltach (proteinuria as láthair), próitéin éadrom (próitéinuria 1+), agus proteinuria trom (próitéinuria 2+ nó níos mó).

Cuireadh sonraí in iúl mar mhodhanna (SD) nó mar airmheán (raon idircheathairíle) d’athróga leanúnacha agus mar chéatadáin den líon d’athróga catagóireacha. Baineadh úsáid as an tástáil aontreo ANOVA agus X2- chun anailís a dhéanamh ar na difríochtaí staitistiúla i measc shaintréithe na rannpháirtithe staidéir ag an am clárúcháin sna trí ghrúpa. Ríomhadh na blianta duine mar shuim na n-amanna leantacha ón mbunlíne go dtí an t-am diagnóis d'fhorbairt cholelithiasis nó go dtí an 31 Nollaig, 2013. Chun na comhlachais idir leibhéil próitéine dipstick fual de thrí ghrúpa agus cholelithiasis teagmhais a mheas, d'úsáidamar Cox. samhlacha guaiseacha comhréireacha chun cóimheasa guaise coigeartaithe (HRanna) a mheas agus eatraimh muiníne 95% (CIanna) le haghaidh coililitis teagmhais, ag cur comparáide idir an grúpa próitéineúire éadrom agus an grúpa tromphróitéinuria leis an ngrúpa diúltach. Coigeartaíodh samhlacha guaise comhréireacha Cox le haghaidh fachtóirí iolracha inbhréagnaithe. Sna samhlacha il-athróg, chuireamar athróga san áireamh a d’fhéadfadh an gaol idir na trí ghrúpa agus choilelithiasis teagmhais a mheascadh, lena n-áirítear: aois, inscne, BMI, BP systolic, glúcós troscadh, colaistéaról iomlán, GGT, eGFR, méid caitheamh tobac (pacáiste bliana). , iontógáil alcóil, agus gníomhaíocht fhisiciúil. Rinneadh anailís foghrúpa de réir inscne agus aoise. Ba é aois airmheán an daonra staidéir ná 56 bliain, a úsáideadh mar scoite d'anailís foghrúpa aoise (grúpa aoise Níos lú ná nó cothrom le 55 bliain agus aois Níos mó ná nó cothrom le 56 bliain).

Chun bailíocht na múnlaí guaise Cox-chomhréireach a thástáil, rinneamar seiceáil ar an toimhde ghuaise comhréireach. Rinneadh measúnú ar an toimhde guaise comhréireach ag baint úsáide as feidhm marthanais log-lúide-log agus fuarthas amach go grafach gan sárú. luachanna P<0.05 were considered to be statistically significant. All statistical analyses were performed using SAS (version 9.4, SAS Institute, Cary, NC, USA).