Tuar ar Ghalair Cheirbheró-soithíoch/cardashoithíoch Tánaisteach go Siondróm Meitibileach: Tomhais Ultrasonagrafaíochta Freagra Vasodilator

Coimriú:

Cúlra:Teip duánach críochchéimeag méadú mar gheall ar leitheadúlacht mhéadaithe damáiste duánach (galar duáin ainsealach, CKD) tánaisteach d’arteriosclerosis mar thoradh arsiondróm meitibileach(MetS). Ar aon dul leis an damáiste duánach a breathnaíodh, méadaíonn an tarlú de ghalair cerebrovascular/cardashoithíoch (CCVD) a théann i bhfeidhm ar prognóis ríthábhachtach agus ar cháilíocht bheatha an othair. Thuairiscigh ár staidéar roimhe seo ar mharcóirí ionaid a úsáideadh dondiagnóis luath CKDbunaithe go pathophysiologically ar MetS. Sa staidéar reatha, déantar imscrúdú ar fhreagairt vasodilator maidir lena luach diagnóiseach féideartha go luathdiagnóis de CVD. Ábhair agus modhanna: Rinneadh na freagraí vasodilator (dilation trí mheán sreafa [FMD] agus dilation spreagtha nitroglycerin [NID]) ar an artaire brachial ceart a thomhas dá réir mar tháscairí éifeachtacha chun feidhmiú mar mharcóirí ionaid do dhiagnóiseadh luath CCVD i 208 fireannach Seapánach a a diagnóisíodh le MetS. Roimh an anailís ar shonraí FMD agus NID, roinneadh na hábhair i ngrúpaí de réir láithreacht nó easpa CCVD nó líon na bhfachtóirí riosca do MetS. Torthaí: Bhí luachanna GCB an-íseal go ginearálta agus níor léirigh aon difríochtaí suntasacha idir an dá ghrúpa maidir le láithreacht CCVD nó líon na bhfachtóirí riosca MetS. I gcodarsnacht leis sin, bhí luachanna NID íseal go ginearálta ach bhí an laghdú ar luachanna NID suntasach agus bhí sé níos suntasaí sa ghrúpa le CCVD agus i measc iad siúd le fachtóirí riosca MetS i gcomparáid lena ngrúpaí péireála faoi seach. Conclúid: Cé gur léirigh luachanna FMD laghdú cheana féin tráth diagnóis MetS, léirigh luachanna NID laghdú moillithe, agus tháinig tús CCVD leis an laghdú seo ar luachanna NID. Tugann na torthaí seo le fios go bhféadfadh FMD (luachanna íslithe) feidhmiú mar mharcóir ionaid chun CCVD a thuar go luath de bharr arteriosclerosis agus go bhféadfadh NID (luachanna íslithe) feidhmiú mar mharcóir ionaid do dhiagnóisiú ar athrú pathfiseolaíoch forásach i CCVD.

Eochairfhocail:Siondróm meitibileach, arteriosclerosis, nephropathy siondróm meitibileach,Galar cerebrovascular/cardashoithíoch, freagraí vasodilator Ultrasonach

Cliceáil anseo chun Sliocht CISTANCHE ORGÁNACHA NÁDÚRTHA A FHÁIL LE 25% ECHINACOSIDE AGUS 9% ACTEOSIDE CHUN FEIDHM DUINE

Seirbhís Tacaíochta Wecistanche-An t-onnmhaireoir cistanche is mó sa tSín:

Ríomhphost:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Teil:+86 15292862950

Siopa Le haghaidh Sonraí Breise:

https://www.xjcistanche.com% 2fcistanche-siopa

Réamhrá

Siondróm meitibileach(MetS)1 ) is cúis le horgánapáidí trí arteriosclerosis. Áirítear le orgánapatachtaí tipiciúla tánaisteacha arteriosclerosisgalar duáin ainsealach (CKD)agusgalar cerebrovascular/cardashoithíoch(CCVD)2,3). Nephropathy diaibéitis (DN) agus nephrosclerosis neamhurchóideacha (BNS) arb iad acéatadán mór de CKDtagraítear do chásanna margalar duáin diaibéiteach (DKD)4) de réir síneadh. Is dócha go dtagann mearbhall air seo mar gheall ar rannpháirtíocht fhorleathan na n-athruithe stíl mhaireachtála le déanaí, aosú, agus éifeachtaí cóireála éagsúla, chomh maith leis an easpa machnaimh ar chúlra pathfiseolaíoch DN agus BNS. Chun an míthuiscint a shoiléiriú, molaimid smaoineamh ar an gcoincheap "nephropathy siondróm meitibileach (MetS-N)"5-8). Cuimsíonn an coincheap seo damáiste duánach in othair a bhfuil cúlra pathophysiological MetS acu. Cé go bhfuil diagnóis DKD bunaithe faoi láthair trí mheascán de albuminuria (cóimheas albam-creatinine [ACR]) agus ráta scagacháin glomerular measta (eGFR), tá sé tuairiscithe go bhfuil meascán den innéacs resistive artaireach interlobar duánach (RI) agus measta. Ceadaíonn sreabhadh fola duánach (RBF) diagnóis luath níos cruinne ar MetS-N ná an modh traidisiúnta9). Ba é cuspóir an staidéir seo scrúdú a dhéanamh ar cibé an féidir le dilatation trí mheán sreafa (FMD) agus dilatation spreagtha nítriglicrín (NID) - freagraí vasodilator ar an artaire brachial, arna dtomhas ag ultrasonography, feidhmiú mar mharcóirí ionaid do thuar / deitéarmanaint CCVD a minic. tharlaíonn leis andul chun cinn CKDmar bhunús pathophysiological na Mets.

Modhanna

1. Ábhair

Rinneadh staidéar ar 208 fireannach Seapánach (ainmnithe mar iomlán [GT]) a chomhlíon an sainmhíniú ar MetS1 na Seapáine agus a d’fhéadfadh cur le sraith sonraí FMD agus NID le linn na 8 mbliana idir 7 Samhain, 2011, agus 28 Deireadh Fómhair, 2019. dá réir. Roinneadh na hábhair i gceithre ghrúpa: (i) iad siúd le CCVD (grúpa A: GA, n=51) ​​agus iad siúd gan CCVD (grúpa B: GB, n=157); agus (ii) iad siúd a bhfuil ceithre fhachtóir riosca MetS acu (grúpa C: GC, n=152) agus iad siúd a bhfuil trí fhachtóir riosca MetS acu (grúpa D: GD, n=58), de réir láithreacht nó neamhláithreachta de CVD. Líon na n-othar a bhfuil otracht orthu agus fachtóirí riosca MetS eile (áirítear fachtóirí riosca sainithe do MetS otracht [riachtanach], brú fola ardaithe, neamhghnáchaíochtaí lipid, agus glúcóis fola ardaithe). Rinneadh sonraíocht na bhfachtóirí riosca MetS de réir na gcritéar maidir le murtall (BMI 25 agus/nó limistéar saille visceral [VFA] 100 cm2 ), brú fola ardaithe (130 mmHg i mbrú fola systolic [BPS] agus/nó {{19) }} mm Hg i mbrú fola diastólach [BPD]), neamhghnáchaíochtaí lipid (tríghlicríd [TG] 150 mg/dL agus/nó colaistéaról HDL [HDLC]<40 mg/dL), elevated fasting glucose (HbA1c 6.2% and/ or fasting plasma glucose [FPG]  110 mg/d), and the use of antihypertensive medication, lipid-lowering medication, or diabetic medication.

2. Gaol idir CKD agus CCVD

Rinneadh meastóireacht ar na hábhair staidéir (GT) maidir le minicíocht naCCVD tar éis an CKDaicmithe, le haghaidh a thréithrithe, i sé chatagóir eGFR (G1 go G5 agus G3 roinnte ina 3a agus 3b) de réir feidhm duánach.

3. Paraiméadair Meastóireachta

Rinneadh anailís ar na sonraí (meán ± diall caighdeánach [SD]) de réir 13 paraiméadair a chuimsigh aois an ábhair, fachtóirí a bhaineann le MetS (BMI, BPS, BPD, TG, HDL-C, HbA1c, agus FPG), LDL-C,feidhm duánach(creatinine [Cr], eGFR, agus ACR), agus aigéad uric (UA). Fuarthas na sonraí aoise ag an am a rinneadh an scrúdú freagartha vasodilator agus léirigh na sonraí saintréithe eile a glacadh in GT na luachanna ba mheasa a fuarthas le linn an staidéir, agus léirigh sonraí saintréithe charachtair cosúla a glacadh in GA, GB, GC, agus GD na luachanna. faighte díreach roimh an scrúdú.

4. Nós imeachta maidir le GCB/NID

Tomhais Rinneadh tomhais FMD agus NID de réir na nósanna imeachta seo a leanas. 1) Réamhchóireáil: Bhí bricfeasta rialta ag gach ábhar ag 8:00 rn Bhí cead acu a gcuid cógas réamh-scríofa faoi seach a ghlacadh, más ann dóibh. Cuireadh cosc ​​ar chaitheamh tobac agus ceadaíodh íosmhéid iontógáil uisce go dtí 2:00 pm I dtimpeallacht fhabhrach (coinníollacha ciúine agus dorcha ag thart ar 25 céim le 50% taiseachas coibhneasta), bhí an brú fola a thomhas tar éis don duine is ábhar a scíth a ligean sa suíomh uachtarach ar feadh 10 nóiméad. 2) Tomhas FMD/NID: UNEXEF38G (UNEX Corp., Aichi, an tSeapáin) an trealamh ultrafhuaime a úsáidtear don staidéar ar fheidhm soithíoch. 3) Tomhas FMD: Tar éis an trastomhas scíthe a thomhas ag an artaire brachial ceart, cuireadh cufa inséidte le haghaidh tomhas brú fola timpeall na láimhe deise agus teannta go brú fola systolic móide 50 mmHg. Tar éis 5 nóiméad de bhoilsciú cufa le haghaidh díbirt fola, athchóiríodh sreabhadh fola. Rinneadh trastomhas an artaire brachial a thomhas ar feadh 2 nóiméad nuair a baineadh amach an trastomhas brachial uasta tar éis athchóiriú sreabhadh fola chun freagra vasodilator an artaire brachial (luach FMD) a mheas. Ríomhadh FMD (%) ag baint úsáide as an gcothromóid seo a leanas: FMD (%)=(trastomhas uasta - trastomhas scíthe) / (trastomhas scíthe) × 100. 4) Tar éis an tomhas FMD a chríochnú, cuireadh gach ábhar ar an leaba scíthe ar feadh 15 nóiméad agus rinneadh nitroglycerin (0.3 mg) a spraeáil go sublingual chun an t-artaire brachial uasta a thomhas le haghaidh freagra vasodilator 00nóiméad do thomhas NID (luach NID). Ríomhadh NID (%) ag baint úsáide as an gcothromóid seo a leanas: NID (%)=(trastomhas uasta - trastomhas scíthe)/(trastomhas scíthe) × 100. 5) Socrú luach scoite: Cé go bhfuil staitisticí ar ghnáthluachanna scoite do Níor tuairiscíodh FMD agus NID i ndaoine aonair Seapánacha sláintiúla, foilsíodh iad le déanaí mar 7.1% do FMD agus 15.6% do NID ag Maruhashi et al10). Agus na sonraí foilsithe seo á gcur san áireamh, rinneamar comparáid idir GT, GA, agus GB agus comparáid idir GT, GC, agus GD. Teagmhasach, baineadh úsáid as scoithluach de 4%, an luach bunaidh a thuairiscigh UNEX Corporation, chun comparáid a dhéanamh idir na sonraí FMD thar ghrúpaí fo-roinne.

Sainmhínítear CCVD mar ghalar croí ischemic (angina pectoris agus infarction cairdiach) nó stróc cheirbreach (hemorrhage cerebral agus infarction cheirbreach) a tharla le linn na tréimhse leantach cliniciúil ar fad roimh thomhas bunlíne. Rinneadh próiseáil staidrimh (t-tástáil neamh-phéireáilte) ag baint úsáide as bogearraí anailíse staidrimh Excel Statistics (Bell Curve for Excel; Social Survey Research Information Co., Ltd., Tokyo, Japan). Rinneadh tomhais FMD agus NID agus tástálacha eile laistigh de theorainneacha na dtáillí seirbhíse leighis (níor ghá dul i gcomhairle le coiste eitice an chlinic). Baineadh úsáid as an tástáil chi-cearnach chun scrúdú a dhéanamh ar an ngaol idir an t-aicmiú bunaithe ar fheidhm duánach (G1 go G5 le G3 roinnte ina 3a agus 3b) de CKD agus minicíocht CCVD. Leagadh suntas staitistiúil ag lch<0.05.

Fíor 1. Céatadán na n-ábhar le CCVD de réir leibhéal eGFR Giorrúchán: CCVD, galar cerebro-/ cardashoithíoch; eGFR, ráta scagacháin glomerular measta.

Sloinntear sonraí mar acmhainn ±SD. Giorrúcháin: CCVD, galar cerebro-/ cardashoithíoch; MetS, siondróm meitibileach; MetSRF, fachtóirí riosca MetS; GT, grúpa iomlán; GA, grúpa le CCVD; GB, grúpa gan CVD; GC, grúpa le 4 MetSRF; GD, grúpa le 3 MetSRF; BMI, innéacs mais comhlacht; BPS, brú fola systolic; BPD, brú fola diastólach; TG, tríghlicríd; HDL-C, colaistéaról lipoprotein ard-dlúis; LDL-C, colaistéaról lipoprotein íseal-dlúis; HbA1c, haemaglóibin glycated; FPG, glúcóis plasma troscadh; UA, aigéad uric; Cr, creatinine; eGFR, ráta scagacháin glomerular measta; ACR, cóimheas albaimin-creatinine.