Galar Scamhóige Idir-Rannach Iar-COVID agus Sequelae Scamhóg Eile Cuid 2

Othair Ospidéil

Bíonn tionchar ag PASC ar dhaoine feadh an speictrim galair ar fad - ó chomharthaí íosta / éadroma go tinneas criticiúil. I measc na n-othar san ospidéal, fuarthas amach in agallamh teileafóin le 488 marthanóir, 60 lá tar éis tosú na siomptóim, go raibh comharthaí leanúnacha ag 32% a shainmhínítear mar ilchuideachta ganntanas anála, casacht, tightness cófra, wheezing, deacracht ambulating, easpa anála le staighre, úsáid ocsaigine, agus úsáid brú aerbhealaigh dearfach leanúnach (CPAP), agus ní raibh ach 16% in ann filleadh ar an obair.67 Fuarthas amach i suirbhé eile ar 143 othar in ospidéal a rinneadh ag 60 lá tar éis diagnóis tosaigh go raibh siomptóim leanúnach amháin ar a laghad ag 87% agus bhí trí cinn ag 55%. nó níos mó; níor luaigh ach 12% go raibh siad go hiomlán saor ó na hairíonna.68 Rinne Halpin agus comhghleacaithe69 meastóireacht thrasghearrthach ar 100 othar san ospidéal ag 4 go 8 seachtaine tar éis tosú na siomptóim; Lean 70% orthu ag fulaingt tuirse agus d'fhormhuinigh 50% dyspnea. Rinne Huang agus comhghleacaithe anailís ar 17 n-airíonna éagsúla i 1733 othar san ospidéal tar éis 6 mhí tar éis iad a ligean isteach, ag roinnt an chohórt i scálaí déine; Bhí siomptóim amháin ar a laghad ag 76% den chohórt iomlán, agus tháinig méadú ar ualach na siomptóim de réir mar a bhí an tinneas. Ba iad laige matáin (63%), deacrachtaí codlata (26%), agus imní nó dúlagar (23%) na hairíonna is coitianta a tuairiscíodh. Is fiú a thabhairt faoi deara, bhí 6MWD coigeartaithe aoise laghdaithe ag 23% de na hothair agus lochtanna idirleata a bhain le déine na breoiteachta.

Is féidir le Cistanche feidhmiú mar fheabhsaitheoir frith-tuirse agus stamina, agus léirigh staidéir thurgnaimh go bhféadfadh decoction Cistanche tubulosa cosaint éifeachtach a dhéanamh ar na heipitocytes ae agus na cealla endothelial damáiste i lucha snámha meáchain, an abairt NOS3 a rialú, agus glycogen hepatic a chur chun cinn. sintéis, rud a fheidhmíonn éifeachtúlacht frith-tuirse. D'fhéadfadh sliocht Cistanche tubulosa atá saibhir i glycoside phenylethanoid laghdú suntasach a dhéanamh ar na leibhéil creatine serum kinase, lactate dehydrogenase, agus lactate, agus na leibhéil haemaglóibin (HB) agus glúcóis i lucha ICR a mhéadú, agus d'fhéadfadh sé seo ról frith-tuirse a imirt trí laghdú ar an damáiste muscle. agus moill a chur ar an saibhriú aigéid lachtaigh le haghaidh stórála fuinnimh i lucha. Chuir Táibléad Comhdhúile Cistanche Tubulosa go mór leis an am snámha meáchain, mhéadaigh sé an cúlchiste glycogen hepatic, agus laghdaigh sé leibhéal úiré serum tar éis a fheidhmiú i lucha, rud a léirigh a éifeacht frith-tuirse. Is féidir leis an decoction de Cistanchis feabhas a chur ar seasmhachta agus dlús a chur le deireadh a chur le tuirse i lucha a fheidhmiú, agus is féidir a laghdú freisin ar an ingearchló serum creatine kinase tar éis a fheidhmiú ualach agus a choinneáil ar an ultrastructure muscle cnámharlaigh na lucha gnáth tar éis a fheidhmiú, rud a léiríonn go bhfuil na héifeachtaí. de neart coirp agus frith-tuirse a fheabhsú. Chuir Cistanchis go suntasach freisin le ham marthanais lucha nitrít-nimh agus chuir sé leis an lamháltas i gcoinne hypoxia agus tuirse.

Cliceáil ar Tuirse Covid

【Le haghaidh tuilleadh eolais:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Othair Neamh-ospidéil

Tá breathnuithe comhchosúla déanta in othair neamh-ospidéil. Fuair ​​Jacobsen agus a chomhghleacaithe amach i suirbhé ar 118 othar (96 othar seachtrach), go raibh an t-ualach siomptóim cosúil go staitistiúil idir stádas othar cónaitheach agus othar seachtrach agus lean 67% d’othair ar aghaidh le hairíonna, lena n-áirítear meán 6MWD de 59% den mhéid a rabhthas ag súil leis. Ar an gcaoi chéanna, ag meán leantach 169 lá d'aimsigh Logue agus comhghleacaithe72 ualach marthanachta comhchosúil de shiomptóm amháin ar a laghad (33 vs. 31%) in othair sheachtracha i gcomparáid le hothair chónaitheacha, faoi seach. Is dóichí freisin go n-úsáidfidh othair acmhainní an chórais sláinte lena n-áirítear cúram príomhúil othar seachtrach agus cuairteanna ospidéil othar seachtrach.73

Fachtóirí Riosca

Ní fios fós na fachtóirí riosca do PASC, agus tá na sonraí neamhréireach. Fuair ​​Wynberg agus comhghleacaithe74 amach go raibh inscne baineann (cóimheas coigeartaithe guaise [aHR] 0.65, CI 0.47–0.92) agus innéacs mais choirp (BMI) níos mó ná 3{ Bhí baint ag {8}} (aHR {{10}}.62 CI 0.39–0.97) le téarnamh níos moille agus comhghaolaíodh comharthaí tar éis 6 mhí le seans laghdaithe taifeach. D'aithin staidéar mór ar 2,149 gairmí cúram sláinte 323 rannpháirtí nach raibh aon chomharthaí nó comharthaí éadroma acu agus fuarthas go raibh siad seropositive; Ba mhná iad 83% agus thuairiscigh 15% symptom leanúnach amháin ar a laghad ag 8 mí, i gcomparáid le rannpháirtithe seronegative (riosca coibhneasta [RR] 4.4 [95 CI, 2.9-6.7]), rud a chuir isteach go mór ar shaol na hoibre, ar shaol an bhaile, agus in aon chatagóir Scála Míchumais Sheehan.75 I measc na n-othar a tháinig slán san ospidéal, bhí láithreacht iontrála ICU, gá le tacaíocht riospráide, fadhbanna scamhóg réamhghalaithe, aois níos airde, BMI níos airde, agus BAME (Dubh, Áiseach, agus Mionlach Eitneach) tuartha gan anáil iar-. scaoilte.69 Mhol staidéar eile go raibh seans níos mó ann go dtiocfadh tuirse agus imní/dúlagar ar mhná agus go raibh airíonna palpitations, riníteas, dysgeusia, insomnia, hyperhidrosis, imní, scornach tinn, agus tinneas cinn tuartha ag PASC.76 Sudre77 agus comhghleacaithe go raibh PASC. is dóichí go bhfuil méadú ag teacht ar aois, inscne baineann, BMI níos airde, agus cúig shiomptóm nó níos mó acu laistigh den chéad seachtain ó thosaigh staidéar cohóirt ar 189 duine ar an mbealach céanna fuarthas amach gur inscne baineann amháin agus neamhord imní réamh-mheastacháin PASC i gcomparáid le rialuithe; sa ghrúpa seo othar a raibh ionfhabhtú tosaigh éadrom/measartha orthu den chuid is mó, ní raibh baint ar bith idir forbairt PASC agus aon mhodhanna tástála diagnóiseacha (PFTanna, echocardiogram, tástáil séireolaíochta/marcóirí athlastacha, agus tástáil chognaíoch), cé go raibh scóir i bhfad níos ísle ag rannpháirtithe PASC. ar Shuirbhé Sláinte SF-36. Ní raibh aon fhianaise ann go raibh gníomhachtú imdhíonachta sistéamach neamhghnácha, galar uath-imdhíonachta, nó ionfhabhtú víreasach leanúnach.78

Sequelae Iar-Ghéarmhíochaine d’fheinitíopaí SARS-CoV-2

D’fhéadfadh feinitíopaí éagsúla PASC a bheith ann. Tá sé casta iad a shainiú mar gheall ar nádúr dinimiciúil an bhreoiteachta tosaigh agus na sequelae ina dhiaidh sin thar dhéine tinnis. Mar shampla, féadfaidh marthanóir iontrála ARDS agus ICU dyspnea agus PFT neamhghnácha a fhorbairt a chomhghaolaíonn le fiobróis iar-ionfhabhtaíoch iarmharach agus a fhorluíonn leis an siondróm iar-dianchúraim (PICS). D'fhéadfadh othar nach bhfuil ach tinneas éadrom aige agus nach bhfuil stair aitheanta de niúmóine nó san ospidéal aige dyspnea a fhorbairt nach bhfuil i gcomhréir le neamhghnáchaíochtaí íomháithe agus maoluithe PFT. Go starógach, is toradh thar a bheith coitianta é an dara ceann a chonacthas inár gclinic PASC, áit a bhfuil formhór na n-atreoruithe ina n-othar gan aon stair san ospidéal agus, go ginearálta, nach bhfuil aon stair niúmóine ar eolas acu roimhe seo. Tá roinnt córas aicmithe molta. Mhol Becker córas a bhí bunaithe ar dhéine agus ar éabhlóid na hairíonna le himeacht ama.79 Mhol Yong fochineálacha bunaithe ar sequelae cliniciúla agus fiseolaíocha fadtéarmacha.80 Déanann Táblaí 4 agus 5 achoimre ar an dá scéimre éagsúla seo chun feinitíopaí PASC a fhochlóscríobh. Is dócha go n-athróidh na tuairiscí seo le himeacht ama agus is dócha go dtiocfaidh scéimre eile chun cinn, a léireoidh nádúr casta PASC a leanfaidh ar aghaidh ag éabhlóidiú in éineacht lenár dtuiscint. Go hidéalach, dhéanfadh scéimre níos nuaí othair a ghrúpáil isteach i feinitíopaí a bhfuil comhghaolú acu freisin le torthaí atá ábhartha go cliniciúil. Níl aon treoirlínte foirmiúla ann faoi láthair chun feinitíopaí PASC a shainiú.

Meicníocht(í) de Shequelae Iar-Ghéarmhíochaine de SARS-CoV-2

Ní féidir teacht ar mheicníocht aontaithe maidir le héagsúlacht agus éagsúlacht na hairíonna de PASC. Tá iarracht déanta ag roinnt staidéar na cúiseanna atá leis an éadulaingt aclaíochta a shoiléiriú mar gur symptom coitianta agus lagaithe é seo. Léirigh staidéir a bhain úsáid as tástáil aclaíochta cardiopulmonary (CPET) ag pointí éagsúla ama ó bhreoiteacht agus ó théarnamh teorainneacha tairseacha imshruthaithe agus anaeróbacha go príomha i gcomparáid le rialuithe comhoiriúnaithe81–83; áfach, tá neamhéifeachtúlacht aerála molta freisin.82 Rinne Cassar agus comhghleacaithe 83 meastóireacht fadaimseartha ar 58 marthanóir agus 30 rialú comhoiriúnaithe trí cheistneoirí siomptóim, íomháú athshondais mhaighnéadaigh chairdiach agus scamhóg (CMR), agus CPET ag 3 agus 6 mhí. Faoi 6 mhí, léirigh marthanóirí normalú neamhghnáchaíochtaí cairdiacha a tugadh faoi deara ar íomháú CMR roimhe seo, cé go raibh neamhghnáchaíochtaí leanúnacha (agus feabhsaithe) de mhínormáltachtaí parenchymal agus buaic VO2 fós i 52% de na rannpháirtithe; rud is tábhachtaí (agus ag teacht lenár n-eispéireas sa saol fíor), ní raibh na neamhghnáchaíochtaí seo i gcomhchoibhneas le hairíonna cardiopulmonary. D’fhéadfadh baint a bheith ag na laguithe seo le damáiste díreach d’fhíochán matán, le hastarraingt/úsáid ocsaigine lagaithe, nó le díriochtú simplí ó fhanacht fhada san ospidéal agus tinneas criticiúil. Chuige sin, is dócha nach mínítear fairsinge na n-airíonna fisiceacha, néarathacha agus néarshíciatracha leis na meicníochtaí seo amháin, agus is cinnte nach n-éireoidh le gach othar dyspnea nó éadulaingt aclaíochta.

I measc na meicníochtaí molta eile tá íosrialáil gabhdóirí ACE-2/ Ang 1 go 7 le héifeachtaí díobhálacha in aghaidh an tsrutha, 84 táirgeadh uath-antasubstainte a dhíríonn ar chitocíní, ceimicíní, córas comhlántach, nó próitéiní dromchla cille85, agus cítocíní pró-athlastacha.86,87 The d'fhéadfadh tionchar a bheith ag nádúr na freagartha imdhíonachta tosaigh ar chúrsa an ghalair chliniciúil agus ar na sequelae fadtréimhseacha.88

Triage, Workup, and Treatment

Mar gheall ar an sní isteach ollmhór othar a bhfuil an iliomad comharthaí orthu, tá go leor ionad ar fud na Stát Aontaithe agus thar lear tar éis clinicí ilspeisialtachta COVID a thionscnamh chun cabhrú le triage, cóireáil agus aghaidh a thabhairt ar ghanntanas eolais agus saineolais sa phróiseas galair seo. D’fhéadfadh soláthraithe a bheith ag clinicí a dhéanann ionadaíocht ar speisialtachtaí leighis éagsúla lena n-áirítear néareolaíocht, néar-shíciatracht agus síceolaíocht, cluas, srón agus scornach, cairdeolaíocht, scamhógach, leigheas fisiceach agus athshlánú, agus teiripe fisiciúil agus saothair, i measc go leor eile. Níl aon chur chuige caighdeánaithe bailíochtaithe go fóill ach moltar go ginearálta dul i dteagmháil le hothair ar bhealach iomlánaíoch bunaithe ar dhéine na breoiteachta agus ualach na siomptóim. 55,89,90 Is dócha go mbeidh tástáil bhunúsach saotharlainne ar nós comhaireamh fola iomlán, painéil meitibileach bhunúsacha, feidhm ae, agus feidhm thyroid réasúnta. Ba cheart go mbeadh tástáil níos speisialaithe, mar shampla, ag lorg fianaise ar easnaimh vitimín, marcóirí athlastacha, coinníollacha réamaiteolaíochta, gortú miócairdiach, agus mar sin de, faoi threoir comharthaí agus gestalt cliniciúil. D’fhéadfadh íomháú cliabhraigh agus cairdiach, electrocardiograms, agus tástáil ionrach amhail catheterization croí nó CPET a bheith i gceist leis an ardtástáil má tá amhras cliniciúil ard ann. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach moltar cur chuige "gunna lámhaigh" maidir le tástáil i bhfianaise fóntais chliniciúil amhrasach, costas méadaithe agus ualach mothúchánach ar an othar.

I taithí an údair (MB), is minic a bhíonn deacracht ag othair a gcuid comharthaí nua a nascleanúint agus tuiscint a fháil óna dteaghlaigh, óna bpiaraí, agus fiú soláthraithe cúram sláinte eile. Rinne suirbhé ar 114 gairmí leighis baineann (80/114) den chuid is mó (51/114) le PASC sa Ríocht Aontaithe cur síos ar bhraistint mhór chaillteanais agus stiogma, trioblóid le rochtain agus le nascleanúint a dhéanamh ar sheirbhísí, agus deacracht a bheith dáiríre.91 Ba cheart don chliniceoir machnamh a dhéanamh i ndáiríre. ansin, an t-ualach breise a chuirtear ar a n-othar neamhleighis. Tá sé an-tábhachtach comharthaí a aithint, chomh maith le ráitis a bhailíochtú mar "tá an rud a bhfuil tú ag dul tríd an-dáiríre" agus "tá go leor eile cosúil leatsa, ag foghlaim conas an tinneas nua seo a láimhseáil"; mar shampla, tar éis stair agus scrúdú críochnúil, dírímid go mór ar dtús, ag socrú ionchais nach eol cúrsa ama an tinnis agus an téarnaimh. A luaithe a bhíonn an t-othar agus an soláthraí réidh le dul ar aghaidh, ordaítear tástáil chuí chun riochtaí atá ann cheana féin agus riochtaí nua a dhiagnóiseadh. Ba cheart béim a leagan ar theiripe siomptómach agus thacúil.60 Tá ár gcleachtadh claonta go mór i dtreo teiripe fhisiciúil agus shaothair mar is minic a bhíonn tuirse agus braite dyspnea sách forleathan agus lagaithe. Ba chóir comhairle a chur ar othair maidir le haird ar leith a thabhairt ar “malaise iar-fheidhmiúcháin”, staid lagaithe tuirse ó ró-imní coirp agus/nó meabhrach ar shaintréithe maithe i socrú CFS/ME.92 Nósanna cothaithe sláintiúla, sláinteachas codlata , agus moltar gnáthaimh laethúla a mhodhnú chun gníomhaíochtaí áirithe a chur in ord tosaíochta thar cinn eile. Ba cheart go ndéanfadh teiripeoirí fisiceacha agus saothair a bhfuil taithí acu ar chóireáil othair PASC prótacail athchóirithe aonair a chur i bhfeidhm.55 Fanann triage, meastóireacht agus cóireáil othar atá ag fulaingt ó PASC dinimiciúil, agus tá cur chuige iomlánaíoch ríthábhachtach.60,93-96

ACHOIMRE

Tá sequelae iar-COVID lena n-áirítear gortú scamhóg agus PASC casta agus níl tuiscint mhaith orthu, rud a léiríonn léirithe ilchineálacha, meicníochtaí, agus torthaí gearrthéarmacha agus fadtéarmacha. Tá bunús na teiripe fós tacúil den chuid is mó, cé go bhfuil taighde láidir ar bun chun bealaí idirghabhála a thuiscint níos fearr agus a shaintréithe. Tá tábhacht fós ag baint le léargas stairiúil chun a shoiléiriú an bhfuil breathnuithe reatha fíor nua nó ionadaíoch ar shiondróim ar tugadh neamhaird orthu nó nach dtuigtear roimhe seo.

POINTÍ CÚRAIM CLINICÍ

NOCHTADH

Níl aon rud le nochtadh ag na húdair.

TAGAIRTÍ

1. Mar sin M, Kabata H, Fukunaga K, et al. Sequelae scamhóg raideolaíoch agus feidhmiúil de COVID-19: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. BMC Pulm Med 2021; 21(1):97.

2. Herridge MS, Tansey CM, Neamhlonrach A, et al. Míchumas feidhme 5 bliana tar éis siondróm anacair riospráide géarmhíochaine. N Béarla J Med 2011; 364(14):1293–304.

3. Ahmed H, Patel K, Greenwood DC, et al. Torthaí cliniciúla fadtéarmacha i marthanóirí an ghéarshiondróm riospráide agus ráigeanna coronavirus siondróm riospráide an Mheán-Oirthir tar éis ligean isteach san ospidéal nó ICU: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. J Rehabil Med 2020; 52(5): jrm00063.

4. Chen Y, Ding C, Yu L, et al. Leantach aon bhliain amháin ar thorthaí CT na cliabhraigh in othair tar éis ionfhabhtú SARS-CoV-2. BMC Med 2021; 19(1):191.

5. Bellan M, Soddu D, Balbo PE, et al. Sequelae riospráide agus sícifhisiceach i measc othar ar a bhfuil COVID-19 ceithre mhí tar éis scaoileadh saor ón ospidéal. JAMA Netw Oscailte 2021; 4(1): e2036142.

6. Lerum TV, Aalokken TM, Bronstad E, et al. Dyspnoea, feidhm scamhóg, agus torthaí CT 3 mhí tar éis ligean isteach san ospidéal le haghaidh COVID{2}}. Eur Respir J 2021; 57(4).

7. van den Borst B, Peters JB, Brink M, et al. Measúnú cuimsitheach sláinte 3 mhí tar éis téarnamh ó ghéar-ghalar coronavirus 2019 (COVID-19). Clin Infect Dis 2021;73(5):e1089–98.

8. Gonzalez J, Benitez ID, Carmona P, et al. Feidhm scamhógach agus gnéithe raideolaíocha i marthanóirí de COVID criticiúil-19: cohórt ionchasach 3-mí. Cófra 2021; 160(1):187–98.

9. Liang L, Yang B, Jiang N, et al. Staidéar leantach trí mhí ar mharthanóirí an ghalair coronavirus 2019 tar éis scaoileadh saor. J Cóiréis Med Sci 2020; 35(47): e418.

10. van Gassel RJJ, Bels JLM, Raafs A, et al. Leitheadúlacht ard sequelae scamhógach ag 3 mhí tar éis scaoileadh ón ospidéal i marthanóirí de COVID a aeráil go meicniúil-19. Am J Respir Crit Care Med 2021; 203(3):371–4.

11. Guler SA, Ebner L, Aubry-Beigelman C, et al. Feidhm scamhógach agus gnéithe raideolaíocha 4 mhí tar éis COVID-19: na chéad torthaí ó staidéar scamhóg breathnadóireachta ionchasach náisiúnta na hEilvéise-19. Eur Respir J 2021; 57(4): 2003690.

12. Zhao YM, Shang YM, Song WB, et al. Staidéar leantach ar fheidhm scamhógach agus ar shaintréithe fiseolaíocha gaolmhara marthanóirí COVID-19 trí mhí tar éis téarnaimh. Leigheas EClinical 2020; 25: 100463.

13. Huang L, Li X, Gu X, et al. Torthaí sláinte i ndaoine 2 bhliain tar éis dóibh a bheith san ospidéal le COVID-19: staidéar cohóirt fadaimseartha. Lancet Respir Med 2022; 10(9):863–76.

14. Ambardar SR, Hightower SL, Huprikar NA, et al. Fiobróis scamhógach iar-COVID-19: sequelae nua den phaindéim reatha. J Clin Med 2021; 10(11): 2452.

15. Han X, Fan Y, Alwalid O, et al. Torthaí CT cófra leantacha sé mhí tar éis niúmóine dian COVID-19. Raideolaíocht 2021; 299(1): E177–e186.

16. Wang Y, Dong C, Hu Y, et al. Athruithe sealadacha ar thorthaí CT i 90 othar a raibh niúmóine COVID orthu: staidéar fadaimseartha. Raideolaíocht 2020; 296(2):E55–e64.

17. Han X, Fan Y, Alwalid O, et al. Mínormáltachtaí scamhóg idir-rannacha fiobróis ag 1-bliain CT leantach tar éis COVID trom{3}}. Raideolaíocht 2021; 301(3): E438– e440.

18. Antonio GE, Wong KT, Hui DS, et al. CT tanaí-alt in othair a bhfuil géarshiondróm riospráide géar orthu tar éis scaoileadh ón ospidéal: réamheispéireas. Raideolaíocht 2003; 228(3):810–5.

19. Das KM, Lee EY, Singh R, et al. Torthaí radagrafacha cófra leantach in othair le MERS-CoV tar éis téarnamh. Indiach J Radiol Íomháú 2017; 27(3):342–9.

20. Albert RK, Smith B, Perlman CE, et al. An bhfuil dul chun cinn fiobróis scamhógach mar gheall ar ghortú scamhóg de bharr aerála? Am J Respir Crit Care Med 2019; 200(2):140–51.

21. Cabrera-Benitez NE, Laffey JG, Parotto M, et al. Fiobróis scamhóg mheicniúil a bhaineann le haeráil i siondróm anacair riospráide géarmhíochaine: rannchuidiú suntasach le drochthoradh. Anesthesiology 2014; 121(1):189–98.

22. Cabrera-Benı´tez NE, Parotto M, Post M, et al. Spreagann strus meicniúil fiobróis scamhóg trí aistriú epithelial-mesenchymal. Crit Care Med 2012; 40(2):510–7.

23. Tzouvelekis A, Harokopos V, Paparountas T, et al. Tugann próifíliú léirithe comparáide i bhfiobróis scamhógach le fios go bhfuil ról ag fachtóir induchtaithe hypoxia-1alfa i bpataiginéis an ghalair. Am J Respir Crit Care Med 2007; 176(11):1108–19.

24. Higgins DF, Kimura K, Bernhardt WM, et al. Cothaíonn Hypoxia fibrogenesis in vivo trí HIF-1 spreagadh trasdul epithelial-go-mesenchymal. J Clin Invest 2007; 117(12):3810–20.

25. Manresa MC, Godson C, Taylor CT. Conairí atá íogair ó thaobh hypoxia i fiobróis faoi thiomáint athlasadh. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2014; 307(12): R1369–80.

26. Myall KJ, Mukherjee B, Castanheira AM, et al. Galar scamhóige idir-rannach iar-COVID-19 leanúnach. Staidéar breathnadóireachta ar chóireáil corticosteroid. Ann Am Thorac Soc 2021; 18(5):799–806.

27. Doglioni C, Ravaglia C, Chilosi M, et al. niúmóine idir-rannach COVID-19: gnéithe histeolaíocha agus imdhíon-histocheimiceacha ar chrióibípí. Riospráid 2021; 100(6):488–98.

28. Menter T, Haslbauer JD, Nienhold R, et al. Nochtann scrúdú iarbháis ar othair COVID-19 damáiste alveolach idirleata le brú tráchta ribeach trom agus torthaí éagsúla sna scamhóga agus in orgáin eile a thugann mífheidhm soithíoch le tuiscint. Histeapaiteolaíocht 2020; 77(2): 198–209.

29. Barisione E, Grillo F, Ball L, et al. Forchéimniú fibrotic agus comhghaol raideolaíoch i samplaí scamhóg comhoiriúnaithe ó-19 iarbháis. Virchows Arch 2021; 478(3): 471–85.

30. Li Y, Wu J, Wang S, et al. Dul chun cinn chuig damáiste ailbheolach idirleata snáithíneach i sraith de 30 huathóip íos-ionrach le niúmóine COVID-19 i Wuhan, an tSín. Histeapaiteolaíocht 2021; 78(4):542–55.

31. Bharat A, Querrey M, Markov NS, et al. Trasphlandú scamhóg le haghaidh othair a bhfuil COVID trom-19 orthu. Sci Transl Med 2020; 12(574): eabe4282.

32. Aesif SW, Bribriesco AC, Yadav R, et al. Paiteolaíocht scamhógach de COVID-19 tar éis 8 seachtaine go 4 mhí de ghalar thromchúiseach: tuairisc ar thrí chás, lena n-áirítear cás ina raibh trasphlandú déthaobhach scamhóg. Am J Clin Pathol 2021; 155(4):506–14.

33. Bharat A, Machuca TN, Querrey M, et al. Torthaí luatha tar éis trasphlandú scamhóige do thromchúiseach COVID-19: sraith de na chéad chásanna as a chéile ó cheithre thír. Lancet Respir Med 2021; 9(5):487–97.

34. Culebras M, Loor K, Sansano I, et al. Torthaí histeolaíocha i gcíóibípí trasbhronacha a fuarthas ó othair tar éis COVID-19. Cófra 2022; 161(3): 647–50.

35. Konopka KE, Perry W, Huang T, et al. Is í an ghnáth-niúmóine idir-rannach an toradh is coitianta i mbithóipí scamhóg máinliachta ó othair a bhfuil galar scamhóg leanúnach leanúnach orthu tar éis ionfhabhtú le SARS-CoV-2. Leigheas EClinical 2021; 42: 101209.

36. Funke-Chambour M, Bridevaux PO, Clarenbach CF, et al. Moltaí na hEilvéise le haghaidh obair leantach agus cóireáil ar COVID scamhógach fada. Riospráid 2021; 100(8):826–41.

37. Kostorz-Nosal S, Jastrze˛bski D, Chyra M, et al. D’fhéadfadh teiripe fhada stéaróide a bheith tairbheach i roinnt othar tar éis niúmóine COVID. Eur Clin Respir J 2021; 8(1): 1945186.

38. Zhang P, Li J, Liu H, et al. Iarmhairtí fadtéarmacha cnámh agus scamhóg a bhaineann le géarshiondróm riospráide a fuarthas san ospidéal: 15-bliana leantach ó staidéar cohórt ionchasach. Cnámh Res 2020; 8:8.

39. Ogata H, Nakagawa T, Sakoda S, et al. Cóireáil Nintedanib le haghaidh fiobróis scamhógach tar éis galar coronavirus 2019. Respirol Case Rep 2021;9(5): e00744.

40. Bussolari C, Palumbo D, Fominsky E, et al. Cás-thuairisc: D’fhéadfadh Nintedaninb téarnamh scamhóg a luathú i ngalar criticiúil coronavirus 2019. Front Med (Lausanne) 2021;8:766486.

41. Zhang F, Wei Y, He L, et al. Triail pirfenidone in othair aosaigh san ospidéal a bhfuil galar trom coronavirus orthu 2019. Chin Med J (Sasana) 2021;135(3): 368–70.

42. Umemura Y, Mitsuyama Y, Minami K, et al. Éifeachtúlacht agus sábháilteacht nintedanib le haghaidh fiobróis scamhógach i niúmóine trom a tharlódh de bharr COVID-19: staidéar idirghabhálach. Int J Infect Dis 2021; 108: 454-60.

43. Reina-Gutie´rrez S, Torres-Costoso A, Martı´nezVizcaı´no V, et al. Éifeachtúlacht athshlánúcháin scamhógach i ngalar scamhóige idir-roinne, lena n-áirítear galair an choróinvíris: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. Arch Phys Med Rehabil 2021; 102(10): 1989–97. e1983.

44. Goodwin VA, Allan L, Bethel A, et al. Athshlánú chun athshlánú ó COVID a chumasú-19: athbhreithniú córasach gasta. Fisiteiripe 2021; 111:4-22.

45. Coinníollacha iar-COVID: forbhreathnú do sholáthraithe cúram sláinte. 2022. A

46. ​​Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, et al. Níos mó ná 50 éifeacht fhadtéarmach de chuid COVID-19: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. Ionadaí Sci 2021; 11(1):16144.

47. Assaf GDH, McCorkell L., Louise T., et al., Cén chuma atá ar téarnamh COVID-19? Anailís ar an suirbhé fada comharthaí COVID-19 ag foireann taighde faoi stiúir othar.

48. Honigsbaum M, Krishnan L. Ag tabhairt sequelae paindéimeach dáiríre: ó fhliú na Rúise go -19 tarlóirí fada COVID. Lancet 2020; 396(10260): 1389–91.

49. Reid AH, McCall S, Henry JM, et al. Ag tástáil ar an am atá thart: enigma einceifilíteas lethargica von Economo. J Neuropathol Ex Neurol 2001; 60(7):663–70.

50. Béilí RW, Hauser VF, Bower AG. Eipidéim Poliomyelitis Los Angeles de 1934: Cuid I. Cal West Med 1935; 43(2):123–5.

51. Acheson ED. Tugtar einceifilíteas mial-mhiotach neamhurchóideach ar an siondróm cliniciúil, galar na hÍoslainne, agus neurasthenia eipidéime. Am J Med 1959; 26(4):569–95.

52. Holmes GP, Kaplan JE, Gantz NM, et al. Siondróm tuirse ainsealach: sainmhíniú ar chás oibre. Ann Intéirneach Med 1988; 108(3):387–9.

53. Brurberg KG, Fønhus MS, Larun L, et al. Sainmhínithe cáis le haghaidh siondróm tuirse ainsealaí/einceifilíteas mialgeach (CFS/ME): athbhreithniú córasach. BMJ Oscailte 2014; 4(2): e003973.

54. Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. An siondróm tuirse ainsealach: cur chuige cuimsitheach maidir lena shainiú agus lena staidéar. Grúpa Staidéir Idirnáisiúnta ar Shiondróm Tuirse Ainsealach. Ann Intern Med 1994; 121(12):953–9.

55. Herrera JE, Niehaus WN, Whiteson J, et al. Ráiteas treorach comhdhearcach ildisciplíneach maidir le measúnú agus cóireáil tuirse i sequelae iar-ghéarmhíochaine othar ionfhabhtaithe SARS-CoV (PASC). pm r 2021; 13(9): 1027–43.

56. Tansey CM, Louie M, Loeb M, et al. Torthaí aon bhliana agus úsáid cúram sláinte i marthanóirí géarshiondróm riospráide géarmhíochaine. Arch Intéirneach Med 2007; 167(12): 1312–20.

57. Lam MH-B, Wing YK, Yu MW-M, et al. Galair mheabhrach agus tuirse ainsealach i ndaoine a tháinig slán ó shiondróm riospráide géara géara: obair leantach fadtéarmach. Arch Intéirneach Med 2009; 169(22): 2142–7.

58. Batawi S, Tarazan N, Al-Raddadi R, et al. Cáilíocht na beatha arna thuairisciú ag marthanóirí tar éis a bheith san ospidéal le haghaidh siondróm riospráide an Mheán-Oirthir (MERS). Torthaí ar Chaighdeán Beatha 2019; 17(1):101.

59. Lee SH, Shin HS, Páirc HY, et al. Storm mar idirghabhálaí tuirse ainsealach agus comharthaí strus iar-thrámach i marthanóirí siondróm riospráide an Mheán-Oirthir. Imscrúdú Síciatrachta 2019; 16(1): 59–64.

60. Greenhalgh T, Ridire M, A'Cúirt C, et al. Bainistíocht ar covid-19 iar-ghéarmhíochaine i gcúram príomhúil. Bmj 2020; 370: m3026.

61. Tenforde MW, Kim SS, Lindsell CJ, et al. Fad na siomptóim agus fachtóirí riosca maidir le filleadh moillithe ar ghnáthshláinte i measc othar seachtrach a bhfuil COVID orthu-19 i líonra córais cúraim sláinte ilstát - Stáit Aontaithe Mheiriceá, Márta-Meitheamh 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69(30):993– 8.

62. Treoir maidir le “COVID fada” mar mhíchumas faoin ADA, alt 504, agus alt 1557. 2022.

63. Leitheadúlacht na n-airíonna leanúnacha tar éis ionfhabhtú coronavirus (COVID-19) sa RA. 2022.

64. Antonelli M, Pujol JC, Spector TD, et al. Riosca COVID fhada a bhaineann le leaganacha deilt versus omicron de SARS-CoV-2. Lancet 2022; 399(10343): 2263–4.

65. COVID fhada féintuairiscithe tar éis ionfhabhtú leis an malairt Omicron sa RA: 6 Bealtaine 2022.

66. Ayoubkhani D, Bermingham C, Pouwels KB, et al. Conair na n-airíonna fada COVID tar éis an vacsaínithe COVID-19: staidéar cohórt pobalbhunaithe. BM 2022; 377: 069676.

67. Chopra V, Flóndras SA, O'Malley M, et al. Torthaí seasca lá i measc othar san ospidéal le COVID-19. Ann Intéirneach Med 2021; 174(4): 576–8.

68. Carfi A, Bernabei R, Landi F. Siomptóim leanúnacha in othair tar éis géarmhíochaine COVID-19. JAMA 2020; 324(6):603–5.

69. Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, et al. Comharthaí iarscaoilte agus riachtanais athshlánaithe i measc marthanóirí ionfhabhtú COVID-19: meastóireacht thrasghearrthach. J Med Virol 2021; 93(2): 1013–22.

70. Huang C, Huang L, Wang Y, et al. 6-iarmhairtí mí de COVID-19 in othair a scaoiltear amach as an ospidéal: staidéar cohórt. Lancet 2021; 397(10270): 220–32.

71. Jacobson KB, Rao M, Bonilla H, et al. Tá comharthaí leanúnacha fadtéarmacha agus lagú feidhme ag othair a bhfuil galar coróinvíreas neamhchasta 2019 orthu (COVID-19) cosúil le hothair ar a bhfuil dian-COVID{4}}: scéal rabhaidh le linn paindéime domhanda. Clin Infect Dis 2021; 73(3):e826–9.

72. Logue JK, Franko NM, McCulloch DJ, et al. Sequelae i ndaoine fásta ag 6 mhí tar éis ionfhabhtú COVID-19. JAMA Netw Oscailte 2021; 4(2): e210830.

73. Lund LC, Hallas J, Nielsen H, et al. Éifeachtaí iar-ghéarmhíochaine ionfhabhtaithe SARS-CoV-2 ar dhaoine aonair nach dteastaíonn iontráil ospidéil uathu: staidéar cohórt daonra-bhunaithe sa Danmhairg. Lancet Infect Dis 2021; 21(10):1373–82.

74. Wynberg E, van Willigen HDG, Dijkstra M, et al. Forás comharthaí COVID-19 le linn na chéad 12 mhí tar éis tosú na breoiteachta. Clin Infect Dis 2021; 75(1):e482–90.

75. Havervall S, Rosell A, Phillipson M, et al. Measúnaíodh comharthaí agus lagú feidhme 8 mí tar éis COVID éadrom-19 i measc oibrithe cúram sláinte. JAMA 2021; 325(19):2015–6.

76. Huang Y, Pinto MD, Borelli JL, et al. Comharthaí COVID, braislí siomtóim, agus tuaróirí le bheith i do tharlóir fada: soiléireacht a lorg i ngéar na paindéime. medRxiv 2021; 03(03): 21252086.

77. Sudre CH, Murray B, Varsavsky T, et al. Tréithe agus tuaróirí COVID fada. Nat Med 2021; 27(4):626–31.

78. Sneller MC, Liang CJ, Marques AR, et al. Staidéar fadaimseartha ar Shequelae COVID{1}} agus díolúine: torthaí bonnlíne. Ann Intern Med 2022; 175(7):969–79.

79. Becker RC. COVID-19 agus a sequelae: ardán le haghaidh cúram, fionnachtain agus oiliúint othar is fearr. J Thromb Thrombolysis 2021; 51(3):587–94.

80. Yong SJ, Liu S. Fochineálacha de shiondróm iar-COVID (nó fada-COVID) agus a gcuid teiripí ionchasacha faoi seach. Rev Med Virol 2022; 32(4): e2315.

81. Rinaldo RF, Mondoni M, Parazzini EM, et al. Díoiriúnú mar phríomh-mheicníocht na freagartha lagaithe aclaíochta i marthanóirí COVID-19. Eur Respir J 2021; 58(2): 2100870.

82. Singh I, Joseph P, Heerdt PM, et al. Éadulaingt ghníomhaíoch leanúnach tar éis COVID-19: léargais ó thástáil ionrach cleachtaidh charda-scamhógach. Cófra 2022; 161(1):54–63.

83. Cassar MP, Tunnicliffe EM, Petousi N, et al. Marthanacht na comharthaí in ainneoin feabhas ar shláinte charda-scamhógach - léargais ó CMR fadaimseartha, CPET agus tástáil ar fheidhm na scamhóg i ndiaidh COVID{3}}. Leigheas EClinical 2021; 41:101159.

84. Bolay H, Gul A, Baykan B. Is tinneas cinn dáiríre é COVID-19. Tinneas cinn 2020; 60(7): 1415–21.

85. Wang EY, Mao T, Klein J, et al. Uath-antasubstaintí feidhmiúla éagsúla in othair le COVID-19. Nádúr 2021; 595(7866): 283–8.

86. Bhavana V, Thakor P, Singh SB, et al. COVID-19: paiteolaíocht, roghanna cóireála, cuir chuige nanaitheicneolaíochta, agus clár oibre taighde chun an paindéim SARS-CoV2 a chomhrac. Sci Saoil 2020; 261: 118336.

87. Alpert O, Tosnaithe L, Garren P, et al. Dúlagar nua-thionscanta de bharr stoirme cytokine in othair le COVID-19. Súil nua ar an mbaint atá idir dúlagar agus cítocíní - dhá thuarascáil cháis. Iompar Inchinne Imdhíonachta-Sláinte 2020; 9:100173.

88. Carvalho T, Krammer F, Iwasaki A. An chéad 12 mhí de COVID-19: amlíne léargais imdhíoneolaíocha. Nat Rev Immunol 2021; 21(4):245–56.

89. Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al. Siondróm postghéar COVID-19. Nat Med 2021; 27(4):601–15.

90. Lutchmansingh DD, Knauert MP, Antin-Ozerkis DE, et al. Treoirphlean Clinice le haghaidh téarnamh an ghalair iar-coronaivíris 2019: foghlaim ón am atá thart, féachaint ar an todhchaí. Cófra 2021; 159(3):949–58.

91. Ladds E, Rushforth A, Wieringa S, et al. Siomptóm marthanacha i ndiaidh COVID-19: staidéar cáilíochtúil ar 114 othar “fada COVID” agus dréachtphrionsabail cháilíochta le haghaidh seirbhísí. Seirbhís Sláinte BMC Res 2020; 20(1): 1144.

92. Chu L, Valencia IJ, Garvert DW, et al. Malaise iar-fheidhmiúcháin a dhíthógáil in einceifilíteas mió-ailgeach/siondróm tuirse ainsealach: suirbhé trasghearrtha othar-lárnach. PLoS a hAon 2018; 13(6): 0197811.

93. Pavli ATMMHC. Siondróm iar-COVID: minicíocht, speictream cliniciúil, agus dúshláin do ghairmithe cúram sláinte príomhúil. ARCMED Arch Med Res 2021; 52(6):575–81.

94. treoirlíne thapa COVID-19: éifeachtaí fadtéarmacha COVID a bhainistiú-19.

95. Siso Almirall A, Brito Zeron P, Conangla Ferrin L, et al. Covid Fada-19: Treoirlínte cliniciúla cúraim phríomhúil molta maidir le diagnóis agus bainistiú galair. Int J Environ Res Sláinte Poiblí 2021; 18(8):4350.

96. Parkin A, Davison J, Tarrant R, et al. Seirbhís ildisciplíneach NHS COVID-19 chun siondróm iar-COVID-19 a bhainistiú sa phobal. J Príomhchúram Sláinte Pobail 2021;12. 21501327211010994.

97. Tú J, Zhang L, Ni-Jia-Ti MO, et al. Feidhm neamhghnách scamhógach agus mínormáltachtaí CT iarmharacha in othair COVID-19 a athshlánú tar éis iad a scaoileadh amach. J Infect 2020; 81(2):e150–2.

98. Huang Y, Tan C, Wu J, et al. Tionchar an ghalair coronavirus 2019 ar fheidhm scamhógach sa chéim téarnaimh luath. Riospráidí 2020; 21(1):163.

99. Smet J, Stylemans D, Hanon S, et al. Stádas cliniciúil agus feidhm scamhóg 10 seachtaine tar éis dian-ionfhabhtú SARSCoV-2. Respir Med 2021; 176: 106276.

100. Shah AS, Wong AW, Háig CJ, et al. Staidéar ionchasach ar 12-torthaí riospráide seachtaine in ospidéil a bhaineann le COVID. Thorax 2021; 76(4): 402–4.

101. Mo X, Jian W, Su Z, et al. Feidhm neamhghnách scamhógach in othair COVID-19 ag am scaoileadh saor ón ospidéal. Eur Respir J 2020; 55(6): 2001217.

【Le haghaidh tuilleadh eolais:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】