Neamheagrú ar Chórais Teanga agus Chuimhne Oibre sa Titimis ar Ghiúbáil Tosaigh Cuid 2

Comhghaol idir bearta fMRI agus athróga cliniciúla

Maidir le tascanna teanga i FLE, bhain ré titimeas níos faide le (i) gníomhaíocht fMRI líofachta briathartha níos airde i limistéar tosaigh lár na láimhe clé ar an teorainn leis an léarscáil gníomhachtaithe clasaiceach (PFWE).<0.05), possibly reflecting compensatory recruitment; (ii) lesser deactivation of the whole DMN (sperm =0.28, Punc=0.049; Fig. 7B); and (iii) lesser deactivation at the gradient apex (bins 18–20, sperm range=0.31–0.37, Punc=0.011–0.029; Fig. 7C). For verb generation, longer duration related to lesser posterior temporal and angular deactivation (PFWE< 0.05; Fig. 7A); longer time since last seizure correlated with lower anterior temporal activation (PFWE<0.05), while higher seizure frequency was associated with lower deactivation at the gradient apex (bins 19–20, rpermrange=0.28–0.29, Punc=0.046–0.040). For working memory in FLE, we found a significant association between lower bilateral parietal activation during the verbal task and longer disease duration (PFWE<0.05; Fig. 7D). This was paralleled by positive correlations between age at onset and (i) frontoparietal control activity (sperm =0.33, Punc=0.025; Fig. 7E); as well as (ii) gradient-based profiles (bins 12–18, sperm range=0.30–0.35, Punc=0.026–0.048; Fig. 7F) during verbal working memory. History of FBTCS related to lower right dorsolateral frontal activation (PFWE<0.05).

Go deimhin, tá nasc láidir idir rialú tosaigh agus cuimhne, nasc atá deimhnithe ag go leor staidéir eolaíocha. Tá an limistéar frontoparietal mar chuid den cortex cerebral. Tá sé freagrach as ár n-cognition, smaointeoireacht, rialáil mhothúchánach, agus feidhmeanna eile a phróiseáil agus a rialú. Tá tionchar ríthábhachtach aige freisin ar chuimhne.

Fuair ​​​​eolaithe amach trí thurgnaimh go mbíonn meath suntasach cuimhne ag othair a bhfuil damáiste acu don limistéar frontoparietal de ghnáth. Tar éis oiliúna, is féidir an limistéar frontoparietal a fheidhmiú agus a fheabhsú go héifeachtach, rud a chabhraíonn ní hamháin le cumas cognaíocha na hinchinne a fheabhsú, agus a fheabhsaíonn cumas rialaithe mhothúchánach, ach freisin a chabhraíonn le cuimhne a fheabhsú.

Mar sin, conas an limistéar frontoparietal a fheidhmiú go héifeachtach? Seo roinnt bealaí:

1. Athrú ar an mbealach smaointeoireachta: De réir a chéile a fhorbairt nósanna smaointeoireachta dearfacha agus a chothú dearcadh dóchasach. Spreagann smaointeoireacht dhearfach agus mothúcháin dearfacha an limistéar tosaigh, rud a fheabhsaíonn cumas cognaíocha agus cuimhne na hinchinne.

2. Oiliúint chuimhne: Is féidir le hoiliúint chuimhne chruthaitheach cabhrú le cumas cognaíocha agus cuimhne na hinchinne a fheabhsú. Áirítear le hoiliúint chuimhne choitianta cuimhne chomhthiomsaitheach, cuimhne suímh, cuimhne loighciúil, cuimhne íomhá, etc.

3. Do inchinn a fheidhmiú: Is féidir le cluichí intleachtúla, puzail, cluichí matamaitice, etc. cumas cognaíocha agus cuimhne d'inchinn a fheidhmiú. Éilíonn na cluichí seo go leor smaointeoireachta agus breithiúnais agus tugann siad cleachtadh maith don limistéar tosaigh.

I mbeagán focal, tá tionchar an limistéir frontoparietal ar chuimhne an-suntasach. Sa saol laethúil, ba cheart dúinn aird a thabhairt ar smaointeoireacht dhearfach agus dóchas a chothabháil, agus oiliúint cuimhne rialta agus cleachtaí meabhrach a dhéanamh, chun cabhrú lenár gcuimhne a fheabhsú. Bímis dearfach le chéile agus beidh sláinte inchinne agus cuimhne níos fearr againn! Is féidir a fheiceáil go gcaithfimid cuimhne a fheabhsú, agus is féidir le Cistanche deserticola feabhas mór a chur ar chuimhne, mar is féidir le Cistanche deserticola cothromaíocht neurotransmitters a rialáil freisin, mar shampla leibhéil acetylcholine agus fachtóirí fáis a mhéadú. Tá na substaintí seo an-tábhachtach don chuimhne agus don fhoghlaim. Ina theannta sin, is féidir le Feola sreabhadh fola a fheabhsú freisin agus seachadadh ocsaigine a chur chun cinn, rud a d'fhéadfadh a chinntiú go bhfaigheann an inchinn go leor cothaithigh agus fuinnimh, rud a fheabhsóidh beogacht agus seasmhacht na hinchinne.

Cliceáil fios forlíontaí chun cuimhne a fheabhsú

Maidir le tascanna teanga in TLE, bhí baint ag aois níos luaithe ag an tús le gníomhachtú tosaigh níos ísle le linn líofachta briathartha. Mar chomhlánú ar ár réamhobair, bhí baint ag stair FBTCS73 le gníomhachtú níos ísle limistéar ama, uilleach agus DMN le linn líofachta briathartha (PFWE).<0.05), mapping onto (i) dorsal attention, frontoparietal control, DMN, limbic, visual and somatomotor systems (sperm = −0.33/−0.29/−0.36/−0.55/−0.34/−0.45, PFDR=0.010/0.026/ 0.010/<0.001/0.010/0.010); and (ii) most gradient bins (bins 2–20, rpermrange= −0.28 to −0.39, PFDR=0.016–0.033). For verb generation, the history of FBTCS is positively related to right posterior temporal activation (PFWE<0.05), possibly reflecting compensatory recruitment. For working memory in TLE, FBTCS were associated with effects across premotor/precentral areas (PFWE<0.05) during the verbal task. For visual working memory (1–0 Back), longer duration related to lesser deactivation of posterior DMN areas (PFWE<0.05); for the 2–1 Back contrast, longer time since last seizure related to higher activity of (i) dorsal attention, salience and somatomotor systems (ρperm =0.33/0.36/0.38, PFDR=0.034/0.020/0.020); and (ii) unimodal to intermediate gradient sections (bins 3–9, ρperm range= 0.35– 0.39, PFDR=0.019–0.023).

Anailísí íogaireachta

Thacaigh anailísí íogaireachta fairsinge (mionsonraithe san Ábhar Forlíontach) le stóinseacht na dtorthaí thuas maidir le (i) dáileacht ar leibhéal na gcóras éagsúil; (ii) leithdháileadh foghrúpa atá bunaithe ar phaiteolaíocht (FLE a bhaineann le dysplasia); (iii) stádas léasach; (iv) cliathánacht teanga tosaigh; agus tréithe cliniciúla amhail (v) cliathánacht fhócas an urghabhála; (vi) minicíocht urghabhála; (vii) stair FBTCS; agus (iii) an t-am ón urghabháil dheireanach.

Plé

Tá eolas ar fhoshraitheanna néaracha de lagú cognaíocha i FLE gann. Anseo, rinneamar próifíliú ar chomhghaolta néaracha lagú teanga agus cuimhne oibre i sampla mór FLE. Cheadaigh anailís bhreise ar ghrúpa TLE éifeachtaí comhroinnte agus siondróim a dhíchódú. Léiríonn ár dtorthaí gníomhachtú fronto-temporo-parietal lagaithe agus díghníomhú DMN lagaithe i FLE, le dí-eagrú domhanda ar earcaíocht a bhaineann le tasc le linn cuimhne oibre, agus go bhfuil baint aige le réimsí thar speictream leathan de speisialtóireacht fheidhmiúil. Cé go raibh forluí den chuid is mó ar phatrúin lagaithe trasna na siondróim, fuaireamar athruithe níos suntasaí ar dhíghníomhú DMN i FLE, agus athruithe níos suntasaí ar ghníomhaíocht ama in TLE le linn giniúna briathar, rud a mbíonn próiseáil shéimeantach i gceist leis. Modhnaíodh sínithe feidhmiúla a bhaineann le tascanna go díobhálach ag tréithe cliniciúla in FLE agus TLE araon. Tugann an staidéar seo tréithriú cuimsitheach ar na comhghaolta néaracha de lagú cognaíocha i FLE, ag réiteach an bhealaigh le haghaidh anailísí ar fhoghrúpaí galair amach anseo. Aithnímid spriocanna néaracha a d'fhéadfadh cabhrú le himscrúduithe sa todhchaí ar prognóisic chognaíoch agus a bheidh mar bhonn eolais d'fhorbairt cur chuige nua athshlánúcháin agus teiripeacha.

Léirigh próifíliú néar-shíceolaíoch lagú cognaíocha ginearálaithe i FLE, le feidhmíocht níos boichte maidir le feidhmeanna a thugtar de ghnáth do na lobes tosaigh, lena n-áirítear cuimhne oibre, líofacht briathartha, agus solúbthacht meabhrach, chomh maith le cuimhne briathartha agus ainmniú níos laige, próisis a bhíonn ag brath níos suntasaí ar fheidhm lobe ama. . Léirigh comparáid idir FLE agus TLE mífheidhmiú feidhmiúcháin níos suntasaí sa chéad cheann agus lagú níos suntasaí ar fhoghlaim briathartha agus ar eolas séimeantach sa dara ceann. Comhthacaíonn ár dtorthaí le fianaise ar thréithe mífheidhmiúla agus deacrachtaí cuimhne i FLE8,9,11 agus tugann siad le fios go bhfuil difríocht idir próifílí cognaíocha i FLE agus TLE. Ag macalla réamhobair,4,7,14 molaimid go ndéanfaí difear níos forleithne ar fheidhmeanna a earcaíonn níos láidre réimsí a fhorluíonn leis an ngréasán titimeas.

Soláthraíonn léarscáileanna traidisiúnta fMRI voxel-bhunaithe cuntais mhionsonraithe ar dhifríochtaí grúpaí réigiúnacha ach ní féidir leo éifeachtaí ar scála mór a ghabháil. Ag baint úsáide as cur chuige ilscála, bhaineamar tátal ag leibhéal córais35,71,76 amach agus rinneamar próifíliú ar thírdhreach na bpatrún gníomhachtaithe inchinne agus díghníomhaithe ar chnámh droma phríomhghrádán na nascachta intreach.36,77 Déanann an grádán cur síos ar aistriú leanúnach ó aonmhódach céadfach go dtí trasmhodúil. réimsí, ag tairiscint creat dlúth chun éifeachtaí a bhaineann le tascanna a iniúchadh i gcomhthéacs ordlathais an chórais chognaíoch agus difríochtaí domhanda i ngníomhaíocht inchinne a bhaineann le cognaíocht a bhrath. atheagrú feidhme i titimeas, ag baint leasa as peirspictíocht 'áitiúil go domhanda'.

I rialuithe, spreag tascanna teanga gníomhachtú cliathánach clé de na cortices tosaigh lár, tosaigh inferior, agus temporoparietal, a chomhghaolú dearfach le líofacht agus scóir ainmniúcháin. Ghlac éifeachtaí ar leibhéal an chórais rialú tosaigh agus rannpháirtíocht obrach, agus bhain aistrithe gníomhaíochta feadh deighleoga grádán idirmheánach go trasmhódúil le meascán de phróiseáil feidhmiúcháin airdeach agus ardleibhéil. Bhí maolú gníomhaíochta DMN fairsing le haghaidh líofachta briathartha, a éilíonn rialú feidhmiúcháin, rianaíodh 15,78 ag éifeachtaí diúltacha ag APEX an ghrádáin, agus bhí sé ábhartha ó thaobh néar-iompraíochta, mar a léiríodh in anailísí comhghaolaithe le feidhmíocht lasmuigh den scanóir. Marcáladh gníomhachtú sealadach-parietal le linn giniúna briathar, mar gheall ar a éileamh shéimeantach,79,80, agus comhghaolú é le scóir ainmniúcháin.

I measc na dtascanna teanga, fuaireamar laghdú ar ghníomhachtú tosaigh inferior tosaigh agus lár-tosaigh chlé i FLE. Bhí cliathánachú teanga tosaigh níos laige freisin sa FLE ná mar a bhí rialuithe, ag tacú le torthaí na sraithe cásanna roimhe seo.81,82 D'fhág comparáidí a rinneadh arís agus arís eile ag rialú do thráthúlacht teanga, áfach, nach raibh tionchar suntasach ag eagrú teanga tosaigh idir-hemisféir ar na difríochtaí grúpa a breathnaíodh. Mar sin, d’fhéadfadh mífheidhmiú chroí na teanga tosaigh ar chlé a bheith mar phríomhghné mar bhunús leis an teanga léirithe lagaithe i FLE. Ó thaobh néar-bhitheolaíoch de, d’fhéadfadh mífheidhm den sórt sin eascairt as gníomhaíocht epileptic de bhunús tosaigh, a d’fhéadfadh drochthionchar a bheith aige ar naisc synaptic agus ar ríomhaireacht áitiúil. D'aithin anailísí taiscéalaíoch go gcuirfí isteach ar ghníomhachtú leathsféar clé sa FLE ar chlé agus ar dheis. Rinneadh cur síos roimhe seo ar pháirteachas réimsí teanga ar an taobh clé agus ar easnaimh bhriathartha i ndaoine a raibh an TLE ceart acu, rud a d’fhág gur athmhachnamh a dhéanamh ar thuairimí níos luaithe maidir le spáráil feidhmeanna briathartha i bpaiteolaíocht na leathsféar ar dheis.15,83–85 Mar an gcéanna, is féidir gur fhág an teanga tosaigh. d'fhéadfadh athruithe ar FLE ceart a bheith mar thoradh ar iomadú trasghluaisne de ghníomhaíocht titimeas,86 i bhfianaise scaipeadh tapa déthaobhach na n-urghabhálacha lobe tosaigh.1,87

Bhí neamhghnáchaíochtaí tosaigh cosúla ag grúpaí FLE agus TLE le linn líofachta briathartha. Mar sin is ionann mífheidhmiú teanga tosaigh agus tréith chomhroinnte, iarmhairt iartheachtacha b’fhéidir ar phaiteolaíocht chóngarach (tosaigh) agus níos faide (ama). Go sonrach, léirigh muid féin agus daoine eile gníomhachtú tosaigh neamhghnácha agus nascacht frontotemporal le linn teanga léiritheach i TLE,21,22,88,89 a d'fhéadfadh teacht chun cinn mar mhínormáltacht iomadaithe, arna idirghabháil ag athruithe micreastruchtúracha i réimsí ábhar bán peirsilvia.58,84,85 Difríochtaí idir FLE agus TLE sa sruth próiseála shéimeantach le linn giniúna briathar, a bhaineann le réimsí temporoparietal agus seala posterior, léiríonn 80,90,91 go bhfuil lagú le linn tascanna le héilimh shéimeantacha sainiúil do TLE, rud a sholáthraíonn comhghaol le torthaí néar-shíceolaíocha. Cé gurb ionann réimsí teanga tosaigh agus foshraith choitianta de dheacrachtaí sainráiteacha teanga i TLE agus FLE, d’fhéadfadh go mbeadh tionchar ag paiteolaíocht ama go príomha ar réimsí sa chomharsanacht, mar lárionaid teanga ar an taobh thiar, rud a fhágann mífheidhm níos forleithne le linn tascanna a bhraitheann go sonrach orthu seo.

In both working memory tasks, we detected bilateral frontoparietal activation30,92 that mapped on dorsal attention and frontoparietal control systems, resulting in activity shifts in the intermediate-to-transmodal gradient sections, and strongly correlated with cognitive scores. For both conditions entailing a 2 Back working memory span, individuals with FLE exhibited bilateral attenuation of frontoparietal activation and altered gradient profiles. Activation reductions were particularly marked for the 2–1 Back contrast and affected cognitive systems beyond those directly implicated in working memory. While indicating global dysfunction, such widespread effects may also reflect loss of motivation and participant disengagement. The verbal working memory task, however, was less challenging and, though performed slightly less accurately by people with FLE than controls, resulted in satisfactory performance (>80%) i ngach grúpa. Othair le FLE fós i láthair le hypoactivation frontoparietal, níos roghnach le haghaidh aird droma agus córais rialaithe cognaíocha. Mar sin, molaimid go bhféadfadh gníomhachtú frontoparietal maolaithe earcaíocht neamhéifeachtúil na réimsí a theastaíonn chun tasc rathúil a dhéanamh a léiriú ar bhealach níos neamhéifeachtaí. Chuir an chodarsnacht cuimhne oibre amhairc íseal-éilimh béim ar ghníomhachtú feabhsaithe tosaigh-pháire agus díghníomhaithe DMN laghdaithe i FLE. Léiríonn an seicheamh seo de ghníomhachtú níos airde agus níos ísle le haghaidh coinníollacha tascanna éasca agus deacra mar sin go bhfuil saturation an chórais chognaíoch atá ag tarlú cheana féin le haghaidh éilimh thasc ar leibhéal íseal, agus earcaíocht bhreise lochtach ina dhiaidh sin le haghaidh deacrachta tasc níos airde. Go háirithe, trí dhíghníomhú athraithe na réigiún DMN a chuimsiú, bhí próisis néaracha mar bhonn le cuimhne oibre i FLE neamhéifeachtach cheana féin le haghaidh coinníollacha tascanna níos éasca.

Níor léirigh comparáid idir FLE agus TLE do ghníomhachtú cuimhne oibre difríochtaí suntasacha grúpa. Fostaíonn próiseáil cuimhne oibre líonraí déthaobhacha déthaobhacha fronto-temporo-parietal.34,93,94 D’fhéadfadh go n-eascródh maoluithe néaracha fadtréimhseacha laistigh de shuímh iolracha a bhaineann le feidhmíocht níos lú éifeachtúlachta de bharr iomadú gníomhaíochta epileptic ictal agus interictal laistigh de shuímh iolracha a bhaineann le feidhmíocht, as a dtagann líonraí cuimhne oibre nach bhfuil chomh héifeachtach sin, neamhspleách ar shuíomh an fhócas epileptic. D’fhéadfadh imscrúdú amach anseo ar an titimeas fócasach a tháinig chun cinn le déanaí a shoiléiriú an bhféadfadh baint na mol cuimhne oibre a bheith seicheamhach, le héifeachtaí níos luaithe gar do chrios tosaigh an urghabhála.

Thar na tascanna, léirigh muid díghníomhú lagaithe na réimsí DMN i FLE, agus go pointe níos lú i TLE. Folaíonn an DMN próisis lena n-áirítear féinfheasacht, aigne-chuaigh, agus cognaíocha arna dtacú ag uiríll inmheánacha.95-97 Rinneadh cur síos ar dhíghníomhachtú DMN agus ar fhrith-chomhghaolú idir DMN agus gníomhaíocht tosaigh-pháire le haghaidh tascanna feidhmiúcháin.32,98,99 Aithníodh athruithe sna próisis sin roimhe seo i neamhoird shíciatracha, lena n-áirítear uathachas100,101 agus scitsifréine,102,103, agus d'fhéadfadh go léireodh siad dáileadh suboptimal na n-acmhainní néaracha le linn cognaíocha spriocdhírithe. cuireann torthaí i FLE béim ar leochaileacht an DMN ar fud an speictrim titimeas agus léiríonn siad próifílí díghníomhaithe DMN athraithe mar mharcóir tras-siondróim féideartha. Go háirithe, cé gur chuimsigh difríochtaí idirghrúpa réimsí DMN, níor tháinig athruithe domhanda, a raibh tionchar acu ar an DMN iomlán, chun cinn ach amháin do chuimhne amhairc oibre. Is cúiseanna féideartha iad le nádúr spásúil, scaipthe an DMN sa chríochdheighilt seacht gcóras, mar aon le fianaise le déanaí go bhfuil róil fheidhmiúla ar leith ag fo-ailt DMN,106 leis an easpa difríochtaí grúpa a bhaineann go comhtháite leis an DMN i dtascanna teanga.35 Ina theannta sin, rinne muid féin agus daoine eile doiciméadú roimhe seo ar thionchar ASManna ar dhíghníomhachtú a bhaineann le tascanna le linn teanga agus cuimhne oibre.46,47,107–111 Ní raibh baint ag a leithéid d’éifeachtaí, áfach, leis na limistéir DMN meánlíne sin roimh agus taobh thiar a raibh difríochtaí suntasacha idir FLE agus rialuithe agus idir FLE agus TLE sa staidéar seo.
Is díol suntais é go raibh athruithe ar dhíghníomhachtú a bhain le tascanna, a chuimsíonn nóid DMN den chuid is mó, níos suntasaí i FLE ná mar a bhí in TLE. D’fhéadfadh míniú féideartha a bheith i bpróifílí nascachta difreálach na moil DMN ar leith, mar an cortex réamhéadanach medial, atá leabaithe go láidir laistigh de DMN lárlíne, agus ar dócha go mbeidh baint aige freisin le líonra iomadaithe na n-urghabhálacha tosaigh.87 Rinneadh cumhdach ar shaintréithe cliniciúla. ní athraíonn torthaí cuimhne oibre ach difríochtaí díghníomhaithe uilleacha modhnaithe agus iar-díghníomhaithe DMN idir FLE agus TLE le linn giniúna briathar. Mar sin, tugann ár dtorthaí le tuiscint go bhféadfadh déine na titime a bheith mar fhachtóir eile a chuireann le difríochtaí in ailtireacht an chórais teanga i FLE agus TLE.

Léirigh anailísí comhghaoil ​​go bhféadfadh ualach galair agus fachtóirí a bhaineann le déine, mar a rianaítear de réir aoise ag tosú, fad an titimeas, stair FBTCS, agus an t-am ón urghabháil dheireanach, méid na bpróifílí gníomhachtaithe agus díghníomhaithe araon i FLE a mhodhnú, ag leathnú na hoibre roimhe seo in TLE. .73,74 I FLE, bhí éifeachtaí thar réimsí gníomhachtúcháin le sonrú go háirithe maidir le cuimhne oibre, agus bhí tionchar níos láidre ag athróga cliniciúla ar phatrúin díghníomhaithe le linn teanga. D'aithin obair roimhe seo baint díobhálach idir feidhm chognaíoch agus aois luath nuair a thosaigh titimeas, 112-115 á nascadh le haibíocht agus nascacht ábhar bán suaite.116,117 Inár staidéar, marcáladh comhlachais i FLE le haghaidh feidhmeanna a bhfuil ruthag aibíochta fada acu, mar chuimhne oibre. , atá ag brath ar mheilíniú na gconarthaí snáithíní fadraoin.118,119 D'fhéadfadh obair fhadtéarmach amach anseo tuilleadh solais a chaitheamh ar chomhcheangail idir próifílí cliniciúla, cognaíocha agus néaracha agus a gcomhmhodhnú ag ASManna. Mar fhocal scoir, tugaimid faoi deara go bhfuil comhtharlú gníomhachtú frontoparietal lagaithe agus díghníomhaithe DMN i FLE ag teacht le comparáidí roimhe seo idir daoine fásta níos sine sláintiúil (∼70 bliain) le daoine aonair níos óige.120,121 Toisc gurbh é ∼30 bliain an mheánaois inár sampla FLE ag iarraidh tuairimíocht a dhéanamh go bhféadfadh na tréithe aitheanta comhartha feidhme a léiriú d'aosú inchinne luathaithe. Dá gcruthófaí é ag obair amach anseo, bheadh ​​a leithéid d’fheiniméan ag teacht salach ar an bhfianaise a rinneadh le déanaí ar chaillteanas luathaithe ábhar liath i ndaoine a raibh titimeas fócasach orthu, rud a d’athbheodh an hipitéis ‘dul chun cinn galair’.122–125

Tá neart láidreachtaí ag ár staidéar, lena n-áirítear úsáid samplaí móra, modheolaíocht láidir, mapáil chuimsitheach ar fheidhm ó dhearcadh áitiúil go domhanda, comparáid dhíreach idir grúpaí othar, agus roinnt anailísí íogaireachta. Tá teorainneacha ag ár staidéar freisin. Bhí an grúpa FLE ilchineálach i dtéarmaí torthaí etiology agus MRI ach ionadaíoch ar speictream na n-othar FLE a ndearnadh measúnú orthu in ionaid threasacha. Léirigh anailísí foghrúpa eile difríochtaí comhchosúla in éifeachtaí a bhaineann le tascanna i FLE loitse agus neamh-lotaíoch i gcomparáid le rialuithe. Mar sin féin, sholáthair comparáid dhíreach idir foghrúpaí othar réamhfhianaise d’ailtireacht fheidhmiúil nach lú chomh héifeachtach i FLE loitiúil, le feabhsú coibhneasta ar ghníomhaíocht ama cliathánach le linn teanga agus mífheidhmiú níos airde ar chiorcadaíocht tosaigh a chothaíonn cuimhne oibre, b’fhéidir i bhfianaise a ruthag aibíochta níos faide. .118,119 Spreagtar obair amach anseo chun athruithe cognaíocha a bhaineann go sonrach le héiteolaíochtaí ar leith a dhícheangal, trí shamplaí othar níos mó a ghrúpáil bunaithe ar shuíomh loit fo-lobar nó ar sheimeolaíocht taom.87 Bhí na tascanna teanga ceilte, rud a chuir cosc ​​ar mhonatóireacht feidhmíochta ar líne. Mar sin féin, bailíochtaíodh na tascanna seo roimhe seo, úsáidtear 58,88 go forleathan go cliniciúil56,127 agus fuarthas difríochtaí idir-aonair i líofacht lasmuigh den scanóir agus feidhmíocht ainmniúcháin inár staidéar. D’fhéadfadh sé go mbainfeadh staidéir amach anseo leas a bhaint as paraidímí soiléire teanga a cheadaíonn d’imscrúdaitheoirí monatóireacht a dhéanamh ar chomhlíonadh tascanna agus ar fheidhmíocht tascanna,20,21,128 a sholáthródh measúnuithe ar athchumraíochtaí feidhmiúla a dhéanann forlíonadh go díreach ar thasc a chur i gcrích. Go háirithe, níor léirigh anailísí ar leibhéal na gcóras difríochtaí idir FLE agus rialuithe le linn tascanna teanga. Cé go mb’fhéidir nach n-aistríonn mífheidhmiú teanga tosaigh logánta i FLE go mínormáltachtaí déthaobhacha ar scála mór, rud a d’fhág nach bhfuil comhghaolú ar leibhéal an chórais ann, tugaimid faoi deara freisin nach bhfuil deighilt teanga tiomnaithe san atlas feidhme suntasach a d’úsáideamar, rud a d’fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar íogaireacht na teanga. ár n-anailísí. D'fhéadfadh sé go mbainfeadh obair amach anseo leas a bhaint as dáileachtaí feidhmiúla a forbraíodh le déanaí a chuimsíonn córas teanga freisin.129 Bhí daoine aonair a raibh FLE agus TLE acu frithsheasmhach in aghaidh drugaí, ag tógáil ASManna i gcomhcheangail éagsúla. Rinneamar agus daoine eile cur síos ar éifeachtaí cumaisc agus siondróm-shonracha ASManna ar líonraí cognaíocha. chun comparáid a dhéanamh le rialuithe, d'fhéadfadh go mbeadh tionchar páirteach ag ASManna ar ghníomhachtú lagaithe tascanna a bhaineann le FLE (agus TLE). Mar a pléadh níos luaithe, áfach, is éard atá i gceist le héifeachtaí a bhaineann le ASM ar phatrúin díghníomhaithe tascanna go neamhréireach leis na réimsí lárlíne a léirigh difríochtaí suntasacha idirghrúpa sa staidéar seo. Mar fhocal scoir, d'aithníomar comhlachais aoise nuair a thosaigh an urghabháil, fad an ghalair, FBTCS, agus an t-am ón urghabháil dheireanach le feinitíopaí íomháithe tasc-bhainteacha, a thugann le tuiscint fachtóirí idirghabhála a bhaineann le galair seachas ASManna. D’fhéadfadh obair fhadtéarmach amach anseo, lena n-áirítear measúnú ar othair naive drugaí, a bheith mar thréith níos fearr ar an méid a chuireann ASManna le hatheagrú an chórais chognaíoch i gcás titimeas.

Mar fhocal scoir, díchódaíonn ár staidéar próisis néaracha atá mar bhunús le lagú teanga agus cuimhne oibre i FLE, ag taispeáint mínormáltachtaí áitiúla, córais agus domhanda a thugann le fios go bhfuil idirghníomhú athraithe idir gníomhachtú córais chognaíoch a bhaineann le tasc agus díghníomhachtú. Cé go bhfuil forluí den chuid is mó ag patrúin mhífheidhme i FLE agus TLE, tá tionchar níos mó ar ghníomhaíocht na n-ionad teanga posterior in TLE i gcomparáid le FLE, agus tá níos mó lagaithe ar phróifílí díghníomhaithe mód réamhshocraithe i FLE. Dúnann an obair seo bearna shuntasach eolais sa litríocht titimeas agus seachadann sé marcóirí néaracha is féidir a bhailíochtú i gcomhthéacs prognóisic chognaíoch, ag feidhmiú mar spriocanna d’fhorbairt cóireálacha spriocdhírithe amach anseo.

Buíochas

Gabhaimid buíochas lenár n-othar agus leis na rialuithe as a rannpháirtíocht sa staidéar seo, agus leis na radagrafaithe ag Aonad MRI an Chumainn Titimis, Philippa Bartlett, Jane Burdett, agus Elaine Williams as a gcabhair le linn sonraí a fháil. Gabhaimid buíochas freisin le Jason Stretton as sonraí a fháil. Jonathan O'Muircheartaigh agus an tOllamh Mark P. Richardson aitheanta as tionscnaimh chomhoibritheacha taighde roimhe seo. Admhaítear Alexander Lowe as plé léargasach le linn na hoibre roimhe seo. Admhaítear na Dr Sara Larivière agus na Dr Reinder Vos De Wael as comhráite cuiditheacha ar ghrádáin fheidhmiúla. Admhaítear na Dr Linden Parkes agus an Dr Julia K. Brynildsen as plé léargasach.

Maoiniú

Maoiníodh earcaíocht rannpháirtithe trí Wellcome Trust (Deontais Tionscadail Uimh. 079474 agus 083148 do MJK agus JSD). Táimid buíoch den Chumann Titimis as tacaíocht a thabhairt do scanóir MRI an Chumainn Titimis. Thacaigh Ionad Taighde Bithleighis Ospidéil Choláiste Ollscoile Londain an NIHR leis an taighde seo freisin. Admhaíonn LC tacaíocht ó scoláireacht PhD Brain Research UK (Dámhachtain 14181) agus ó Chomhaltacht Berkeley a bhronn Coláiste na hOllscoile Londain agus Coláiste Gonville agus Caius, Cambridge i gcomhpháirt. Admhaíonn XH tacaíocht deontais ón American Epilepsy Society. Thacaigh comhaltachtaí ó Acadamh Néareolaíochta na hEorpa agus ó Chumann Néareolaíochta na hOstaire (OEGN) le KT. Thacaigh an MRC le GPW (G0802012, MR/M00841X/1). Admhaíonn LC, XH, agus DSB tacaíocht ón NINDS (R01-NS099348); Admhaíonn DSB tacaíocht ó Fhondúireacht John D. agus Catherine T. MacArthur, Fondúireacht Alfred P. Sloan, Fondúireacht Teaghlaigh Paul Allen agus an Institiúid um Idirmhalartú Eolaíoch (Fondúireacht ISI). Aithníonn BCB maoiniú taighde ón SickKids Foundation (NI17-039), ó Chomhairle Náisiúnta um Thaighde Eolaíochtaí agus Innealtóireachta Cheanada (NSERC; Discovery-1304413), CIHR (FDN-154298), Lárionad Azrieli do Taighde ar Uathachas (ACAR-TACC), BrainCanada, Institiúid Néareolaíochta agus Ospidéal Montreal, chomh maith le Fonds de la recherche du Québec-Santé (FRQ-S) agus Cathaoirligh Taighde Cheanada. Ní raibh ról ar bith ag na maoinitheoirí i ndearadh an staidéir, i mbailiú sonraí, agus in anailís, i gcinneadh an lámhscríbhinn a fhoilsiú ná in ullmhú na lámhscríbhinne.

Leasanna iomaíocha

Ní thuairiscíonn na húdair aon leasanna iomaíocha.

Ábhar forlíontach

Tá ábhar breise ar fáil ag Brain ar líne.

Tagairtí

1. Jobst BC, Siegel AM, Thadani VM, Roberts DW, Rhodes HC, Williamson PD. Taomanna dorochtana de bhunús an lobe tosaigh: tréithe cliniciúla, comharthaí logánaithe, agus torthaí máinliachta. Epilepsia. 2000; 41: 1139-1152.

2. Ó Muircheartaigh J, Richardson MP. Titimeas agus na lobes tosaigh. cortex. 2012; 48:144–155.

3. Lee JJ, Lee SK, Lee SY, et al. Titimeas lobe tosaigh: tréithe cliniciúla, torthaí máinliachta, agus módúlachtaí diagnóiseacha. Urghabháil. 2008; 17:514–523.

4. Lín JJ, Mula M, Hermann BP. Comhghalrachtaí néar-iompraíochta an titimeas a nochtadh thar an saolré. Lancet. 2012; 380: 1180–1192.

5. Stretton J, Thompson PJ. Feidhm lobe tosaigh i titimeas lobe ama. Titimeas Res. 2012; 98:1–13.

6. Hermann BP, Struck AF, Busch RM, Reyes A, Kaestner E, McDonald CR. Comhghalachtaí néar-iompraíochta an titimis: I dtreo tacsanomaíocht bheachtais líonra-bhunaithe. Nat Rev Neurol. 2021; 17:731-746.

7. Upton D, Thompson PJ. Saintréithe neuropsychological ginearálta an titimeas lobe tosaigh. Titimeas Res. 1996; 23: 169-177.

8. Helmstaedter C, Kemper B, Elger CE. Gnéithe neuropsychological de titimeas lobe tosaigh. Neuropsychology. 1996; 34:399–406.

9. Patrikelis P, Angelakis E, Gatzonis S. Feidhmiú néar-chognaíoch agus iompraíochta i titimeas an lobe tosaigh: athbhreithniú. Iompar titimeas. 2009; 14:19–26.

10. Éirigh GL. Torthaí cognaíocha in othair a bhfuil titimeas lobe tosaigh orthu. Epilepsia. 2006; 47:87–89.

11. Centeno M, Thompson PJ, Koepp MJ, Helmstaedter C, Duncan JS. Cuimhne i titimeas lobe tosaigh. Titimeas Res. 2010; 91:123–132.

12. Exner C, Boucsein K, Lange C, et al. Feidhmíocht neuropsychological i titimeas lobe tosaigh. Urghabháil. 2002; 11:20–32.

13. Patrikelis P, Gatzonis S, Siatouni A, et al. Cur i láthair neuropsychological réamhoibríoch ar othair a bhfuil titimeas teasfhulangacha lobe tosaigh orthu. Acta Neurochir (Wien). 2016; 158: 1139-1150.

14. McDonald CR, Delis DC, Norman MA, Wetter SR, Tecoma ES, Iragui VJ. Cosc ar fhreagairt agus aistriú tacair in othair a bhfuil titimeas lobe tosaigh nó titimeas lobe ama orthu. Iompar titimeas. 2005; 7:438–446.

15. Metternich B, Buschmann F, Wagner K, Schulze-Bonhage A, Kriston L. Líofacht bhriathartha i titimeas fócasach: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. Neuropsychol Ath. 2014; 24:200-218.

For more information:1950477648nn@gmail.com