otqTeanga
Baile / Eolas / Ábhar

Eolas

Baineann Coganta Cnó Betel Leis an Riosca a bhaineann le Galar Cloch Duán Ⅱ

May 10, 2024

4. Plé

Sa staidéar trasghearrtha seo ar dhaonra ionadaíoch pobalbhunaithe ar scála mór i Taiwan, bhí coganta cnó betel go suntasacha bhaineann le KSDtar éis coigeartú do confounders. Fuaireamar amach freisin dá mhéad cnónna betel choganta go laethúil, dá airde anleitheadúlacht KSD. Chomh fada agus is eol dúinn, is é seo an chéad staidéar mór a léirigh an ceangal seo go dtí seo.

Tá cnó betel, síol crann pailme Areca catechu, coitianta i dtíortha oileán an Deiscirt, Oirdheisceart na hÁise agus an Aigéin Chiúin [12]. Meastar go bhfuil leitheadúlacht cnó betel coganta os cionn 10% de dhaonra an domhain [22]. Tá cnó betel ar cheann de na táirgí nádúrtha andúile is coitianta ar domhan [23]. Ní hamháin go bhfuil éifeacht díobhálach cnó betel teoranta don chuas béil ach bíonn tionchar aige freisin ar shláinte chórasach lena n-áirítear an néarchóras lárnach, galar cardashoithíoch, siondróm meitibileach, cineál 2 DM, Hipirtheannas, dyslipidemia, agusgalar duáin ainsealach[16,24–29]. Chláraigh staidéar roimhe seo ocht n-othar le hathfhillteachclocha urinaryagus fuair sé amach an fhéidearthachtbaol méadaithe clocha urinaryi chewers cnó betel [30]. Ní raibh aon ghrúpa rialaithe sa staidéar seo, rud a chuir teorainn leis an gcumas measúnú a dhéanamh ar na corrlaigh de KSD idir cogantóirí cnó betel agus neamh-chewers. Dúirt Liu et al. rinne sé staidéar cás-rialaithe trasghearrtha agus fuarthas amach go raibh riosca níos airde ag cogantóirí cnó betel reatha le haghaidh urolithiasis cailciam ná neamh-chewers (NÓ, 1.97; 95% CI, 1.06 go 3.64) [31]. Mar sin féin, staidéar ospidéil aonair a bhí anseo le cohórt beag (354 cás vs. 354 rialtán comhoiriúnaithe aoise agus gnéis), rud a chuir srian le ginearálú a gcuid torthaí. Tógann ár staidéar ar thorthaí an dá staidéar agus deimhnítear an nasc idir coganta cnó betel agus riosca KSD trí staidéar mór daonra-bhunaithe.

A strength of our research includes the finding of the dose-response effect between betel nut chewing and the risk of KSD. We observed that subjects with high doses of exposure (>30 cnó betel in aghaidh an lae) riosca níos airde de KSD i gcomparáid leo siúd a raibh nochtadh dáileog íseal acu. D'fhéadfaí éifeachtaí dáileog-fhreagartha den chineál céanna a fháil idir tomhaltas cnó betel agus galair eile cosúil le galar cardashoithíoch [32], galar meitibileach [32], agus ailse béil [33]. Rinne meitea-anailís, a bhí comhdhéanta de 17 staidéar le 388,134 othar, measúnú ar an tionchar a bhí ag cnó betel coganta ar ghalar cardashoithíoch, ar ghalar meitibileach, agus ar bhásmhaireacht uilechúiseach, agus léirigh torthaí gur mhéadaigh cnó betel ní hamháin an baol imeachtaí ach léirigh sé go suntasach. caidrimh dáileog-fhreagartha freisin [32]. Scrúdaigh staidéar cás-rialaithe eile na caidrimh dáileog-fhreagartha idir an baol ailse béil agus nochtadh carnach ar feadh an tsaoil do chnónna betel agus tugadh faoi deara gur ardaigh an riosca ailse béil go mór ag méideanna íseal agus ardchlárú ag nochtadh níos airde do chnónna betel [33]. Ag teacht leis na staidéir seo, thugamar faoi deara freisin éifeachtaí dáileog-fhreagartha idir coganta cnó betel agus anriosca do KSD.

19

CÉ FAD A THÓGAÍONN SÍ CHUN CISTANCHE OIBRE?


Níl an mheicníocht a nascann cnó betel coganta le KSD soiléir fós, cé go bhféadfadh baint a bheith ag na meicníochtaí féideartha leis an damáiste duánach a dhéanann arecoline, atá ina chomhpháirt mhór de alcalóidigh i gcnó betel. Léirigh staidéir roimhe seo go bhféadfadh arecoline strus ocsaídiúcháin a mhéadú agus damáiste DNA in vitro agus in vivo a chur faoi deara [34-36]. Ina theannta sin, tá Hsieh et al. fuarthas amach go bhféadfadh arecoline athruithe moirfeolaíocha agus imirce i gcealla duáin daonna (HK2) a chur chun cinn agus go bhféadfadh sé trasdul epithelial-mesenchymal (EMT) agus fiobróis duánach ina dhiaidh sin a chothú trí léiriú N-cadherin, vimentin, -SMA agus collagen [37] a rialú. Tugann na torthaí seo le fios go bhfuil baint ag arecoline le mífheidhmiú duánach agus go bhféadfadh sé díobháil ainsealach a dhéanamh don duán [37]. Léirigh staidéar ainmhithe freisin go raibh céatadáin níos airde de ghortú tubular duáin ag francaigh a chothaíodh le cnónna betel ná iad siúd gan [38]. Tá sé beartaithe go mbeidh baint ag foirmiú cloiche duáin le damáiste cealla epithelial tubule duánach agus fiobróis duánach [39-41]; ina theannta sin, tá ról mór ag strus ocsaídiúcháin méadaithe maidir le criostail urinary a thaisceadh sna tubules duánach le linn foirmiú cloiche [42]. Tógtha le chéile, féadfaidh cnó betel agus a chomhpháirteannaimoibriú ocsaídiúcháin a mhéadú, díobháil duánach a chur faoi deara, agus sa deireadh,foirmiú cloiche.

20

De réir na Gníomhaireachta Idirnáisiúnta um Thaighde ar Ailse (IARC) agus sainghníomhaireacht ailse na hEagraíochta Domhanda Sláinte (WHO), tá cnó betel rangaithe mar charcanaigin ghrúpa 1. Tá baint ag cnó betel freisin le hiliomad éifeachtaí díobhálacha sláinte, lena n-áirítear an duáin [29,43]. Ar an drochuair, in ainneoin éifeachtaí díobhálacha cnónna betel, tá easpa beartais dhomhanda ann chun úsáid cnónna betel a rialú [44].

Mhol rialtas cathrach Taipei, príomhchathair na Téaváine, rialachán uair amháin: "Soláthar Neamhspleáchas Bainistíochta Sláinteachais Betel Cnó," a raibh sé mar aidhm aige cnónna betel coganta a thoirmeasc in áiteanna poiblí, ach theip air sa deireadh mar gheall ar fhreasúra ó úsáideoirí cnó betel, saothróirí, agus miondíoltóirí [45]. Go dtí seo, ní féidir leis ach rabhaidh a chur ar phacáistiú cnónna betel agus oideachas a chur ar an bpobal faoi na guaiseacha a bhaineann le cnónna betel coganta, ach tá gá le tuilleadh taighde fós ar aon éifeachtaí tairbhiúla ceaptha [46]. Tríd ár staidéar, tá súil againn a mheabhrú don rialtas agus don phobal faoin dochar a d'fhéadfadh a bheith ag cnónna betel agus an t-éileamh a laghdú tuilleadh.

22

Chomh fada agus is eol dúinn, is é an staidéar seo an chéad cheann ar mhórscála, il-chomhvariate, agus pobalbhunaithe le níos mó ná 43,{4}} ábhar a imscrúdaíonn an gaol idir coganta cnó betel agus KSD. Ina theannta sin, rinneadh anailís freisin ar mhinicíocht úsáide cnó betel in aghaidh an lae chun an éifeacht dáileog-fhreagartha a imscrúdú. In ainneoin na láidreachtaí seo, tá roinnt teorainneacha ann. Ar an gcéad dul síos, is é an teorainn mhór ná úsáid a bhaint as KSD diagnóisithe féintuairiscithe in ionad taifid leighis nó íomhá-dheimhnithe KSD; Mar sin féin, i dtaighde ar scála den sórt sin, tá sé deacair athbhreithniú a dhéanamh ar gach taifead agus íomhá leighis. Úsáideadh modhanna malartacha den sórt sin go forleathan i mórstaidéir, mar UK Biobank agus Biobank Japan. Ina theannta sin, léiríonn diagnóis féin-thuairiscithe KSD ag na hábhair thábhacht chliniciúil an ghalair, seachas galair asymptomatic nó teagmhasacha. Ar an dara dul síos, níorbh fhéidir gaolmhaireacht chúise a dhearbhú sa staidéar trasghearrthach seo. Ar an tríú dul síos, go léir an

Is as Téaváin a thagann na hábhair, agus níor áiríodh daoine ar bith eile ó thíortha éagsúla, rud a d’fhéadfadh teorainn a chur le ginearálú ár dtorthaí. Ar an gceathrú dul síos, tá gá le staidéir sa todhchaí chun nósanna cothaithe eile nó iontógáil laethúil de mhéid sreabhach a áireamh le haghaidh meastóireachta.


5. Conclúidí

Léiríonn ár staidéar go bhfuil baint láidir ní amháin le hipeartheannas, DM, dyslipidemia, gout, agus raimhre ach freisin coganta cnó betel go láidir le KSD. Le méadú ar iontógáil laethúil cnó betel, mhéadaigh an baol KSD freisin. Tugann sé seo le tuiscint go bhféadfadh laghdú ar an daonra úsáideoirí cnó betel feabhas a chur ar shláinte na bhfear agus is gá aird bhreise a thabhairt ar an bhfadhb seo.

24

Ábhair Fhorlíontacha: Is féidir an fhaisnéis tacaíochta seo a leanas a íoslódáil ag https://www.mdpi.com/article/10.3390/jpm12020126/s1, Tábla S1: Riosca coibhneasta do ghalar cloiche duáin in anailís foghrúpa le haghaidh ábhar gan stair Hipirtheannas, DM, dyslipidemia, gout, agus murtall (BMI Níos mó ná nó cothrom le 30 kg/m2 ) (N=28,481).


Ranníocaíochtaí Údair: Coincheapú, C.-KC, C.-FC, Y.-CL, J.-HJ, H.-SW, J.-TS, Y.-HTand J.-HG; modheolaíocht, C.-KC agus J.-HG; bogearraí, J.-HG; bailíochtú, J.-HG; anailís fhoirmiúil, J.-IL agus J.-HG; imscrúdú, J.-HG; acmhainní, S.-PH agus J.-HG; coimeád sonraí, C.-KC, S.-PHand J.-HG; dréacht-ullmhú bunaidh scríbhneoireachta, C.-KC agus J.-HG; scríobh-athbhreithniú agus eagarthóireacht,C.-KC agus J.-HG; léirshamhlú, C.-KC agus J.-HG; maoirseacht, J.-HG; riarachán tionscadail,J.-HG; éadáil maoinithe, Ceann ar bith. Tá an leagan foilsithe den lámhscríbhinn léite agus aontaithe ag gach údar.
Maoiniú: Ní bhfuair an taighde seo aon mhaoiniú seachtrach.
Ráiteas an Bhoird Athbhreithnithe Institiúideach: Rinneadh an staidéar de réir threoirlínte Dhearbhú Heilsincí agus d'fhaomh an Bord Athbhreithnithe Institiúideach ar Ospidéal Ollscoile Leighis Kaohsiung (KMU-HIRB-E(I)-20190398).

Ráiteas um Thoiliú Feasach: Fuarthas toiliú feasach ó gach ábhar a bhí páirteach sa staidéar. Tá toiliú feasach i scríbhinn faighte ó na hothair chun an páipéar seo a fhoilsiú.

Ráiteas Infhaighteachta Sonraí: Baineann srianta le hinfhaighteacht na sonraí seo. Fuarthas sonraí ó Taiwan Biobank agus tá siad ar fáil le cead ó Taiwan Biobank.

Buíochas: Thacaigh an tIonad Taighde um Leigheas Comhshaoil, Ollscoil Leighis Kaohsiung, Kaohsiung, Taiwan, leis an obair seo go páirteach, ó Chlár Lárionad Taighde na Réimsí Réadmhaoine faoi chuimsiú an Tionscadail Ardoideachais Sprout ag an Aireacht Oideachais (MOE) i Taiwan, le Deontas Ionad Taighde Ollscoil Leighis Kaohsiung (KMU TC109A01-1) agus ag Ospidéal Bardasach Kaohsiung Siaogang (S-108-017).

Coinbhleachtaí Leasa: Ní dhearbhaíonn na húdair aon choinbhleacht leasa.


Tagairtí

1. Lotan, Y. Eacnamaíocht agus Costas Cúraim Galar Cloch. Adv. Dis Ainsealach Duán. 2009, 16, 5–10. [CrossRef]

2. Riail, AD; Krambeck, AE; Lieske, JC Galar Duán Ainsealach i bhFoirmeoirí Cloiche Duán. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011, 6, 2069–2075. [CrossRef]

3. Ando, ​​R.; Nagaya, T. ; Suzuki, S.; Takahashi, H.; Kawai, M.; Okada, A. ; Yasui, T. ; Kubota, Y .; Umemoto, Y .; Tozawa, K.; et al. Tá baint Dhearfach ag Foirmiú Cloch Duán le Fachtóirí Riosca Gnáthaimh do Ghalar Croí Corónach i bhFear na Seapáine. J. Urol. 2013, 189, 1340–1346. [CrossRef] [PubMed]

4. Hamano, S.; Nakatsu, H.; Suzuki, N.; Tomioka, S.; Tanaka, M.; Murakami, S. Galar cloiche duáin agus fachtóirí riosca do ghalar corónach croí. Int. J. Urol. 2005, 12, 859–863. [CrossRef] 5. Lu, Y.-M.; Chien, T.-M.; Li, C.-C. ; Chou, Y.-H.; Wu, W.-J.; Huang, C.-N. Tá baint ag urolithiasis leis an riosca méadaithe d’oistéapóróis: 9-staidéar leantach náisiúnta 9-bliana. Urol. Sci. 2018, 29, 145–150.

6. Almanie, RM; Al-Nasser, KA; Al-Baraq, KM; Alsheheli, MM; Al-Hazmi, HH; Binsaleh, SA; Althunayan, AM; AlOmar, MA Éifeacht an innéacs mais comhlacht ar na cineálacha clocha conradh urinary. Urol. Ann. 2020, 12, 42–48. [CrossRef]

7. Li, C.-C. ; Kang, L.-M.; Lu, Y.-M.; Cheng, W.-T.; Chien, T.-M.; Chou, Y.-H.; Wu, W.-J. Tionchar innéacs mais choirp ar chomhdhéanamh cloiche 191 othar a fuair nephrolithotomy tréchraicneach in ospidéal amháin. Urol. Sci. 2018, 29, 303. [CrossRef]

8. Ferraro, PM; Bargagli, M. ; Trinchieri, A.; Gambaro, G. Riosca Clocha Duán: Tionchar na bhFachtóirí Cothaithe, Patrúin Chothaithe, agus Aistí bia Vegetarian-Vegan. Cothaithigh 2020, 12, 779. [CrossRef]

9. Peerapen, P.; Thongboonkerd, V. Caiféin i nGalar Cloch Duán: Riosca nó Sochar? Adv. Nutr. 2018, 9, 419–424. [CrossRef]

10. Jones, P.; Sulaiman, SK; Gamage, KN; Tokas, T. ; Jamnadass, E.; Somani, B. An bhfuil Tionchar ag Tosca Stíl Mhaireachtála lena n-áirítear Caitheamh Tobac, Alcól agus Aclaíocht ar Do Riosca maidir le Galar Cloch Duán a Fhorbairt? Torthaí Athbhreithniú Córasach. J. Endourol. 2021, 35, 1–7. [CrossRef]

11. Weinberg, AE; Patel, CJ; Chertow, GM; Leppert, J. Diaibéitis agus Riosca Galar Cloch Duán. Eur. Urol. 2014, 65, 242–247. [CrossRef] [PubMed]

12. Javed, F. ; Correra, FOB; Chotai, M. ; Tappuni, AR; Almas, K. Airteagal Athbhreithnithe: Coinníollacha sistéamach a bhaineann le húsáid cnó areca: athbhreithniú litríochta. Scanadh. J. Sláinte Poiblí 2010, 38, 838–844. [CrossRef] [PubMed]

13. Hernandez, BY; Zhu, X.; Sotto, P.; Paulino, Y. Nochtadh ó bhéal do thocsainí cyanobacteria comhshaoil: Impleachtaí do riosca ailse. Timpeallacht. Int. 2021, 148, 106381. [CrossRef]

14. Zhong, X. ; Lu, Q. ; Zhang, Q.; sé, Y. ; Wei, W. ; Wang, Y. Athrú microbiota ó bhéal a bhaineann le hailse béil agus coganta areca. Dis. 2021, 27, 226–239. [CrossRef] 15. Wang, M.; Yu, S.-Y.; Lv, Z.-T.; Yao, Y. Coganta cnó Betel agus an baol galar duáin ainsealach: Fianaise ó mheitanailís. Int. Urol. Nephrol. 2018, 50, 1097–1104. [CrossRef] 16. Chou, C.-Y.; Cheng, S.-Y.; Liu, J.-H.; Cheng, W.-C.; Kang, I.-M. ; Tseng, Y.-H.; Shih, C.-M.; Chen, W. Cumann idir coganta betel-cnó agus galar duáin ainsealach i fir. Nutr Sláinte Poiblí. 2009, 12, 723–727. [CrossRef]






B’fhéidir gur mhaith leat freisin