Baineann Coganta Cnó Betel Leis an Riosca a bhaineann le Galar Cloch Duán

Coimriú:

(1) Cúlra:Gortaítear coganta cnó betelsláinte choirp. Mar sin féin, ar an gcaidreamh idir coganta cnó betel agusgalar cloiche duáin (KSD)is anaithnid.

(2) Modhanna: Rinneamar anailís ar 43,636 fear ó Taiwan Biobank. Roinneamar iad ina dhá ghrúpa maidir le stádas na coganta cnó betel, na grúpaí gan chewer agus riamh-chewer. Sainmhíníodh KSD diagnóisithe féintuairiscithe mar stair leighis KSD an ábhair sa cheistneoir. Baineadh úsáid as aischéimniú lóistíochta chun anailís a dhéanamh ar chomhcheangal coganta cnó betel agus an riosca KSD.

(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >bhí baint ag 30 quid le méadú níos mó ná 1.5-huaire (NÓ, 1.571; 95% CI, 1.186 go 2.079) i gcoiriúlacht KSD;

(4) Conclúidí: Tugann ár staidéar le fios go bhfuil baint ag coganta cnó betel leis an mbaol KSD agus gur gá aird bhreise a thabhairt ar an bhfadhb seo.

Eochairfhocail:staidéar eipidéimeolaíoch;galar cloiche duáin; nephrolithiasis; cnó betel; cnó areca; fachtóirí riosca

CÉ FAD A THÓGAÍONN SÍ CHUN CISTANCHE OIBRE?

1. Réamhrá

Is fadhb choitianta urological é galar cloiche duáin (KSD), ar a dtugtar nephrolithiasis freisin, a eascraíonn i ualach cliniciúil agus costas ard ar chórais cúram sláinte. Bhí an caiteachas bliantúil leighis do KSD sna Stáit Aontaithe os cionn $2.1 billiún in 2000 [1]. Má bhlocálann an chloch an conradh urinary, d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le roinnt comharthaí cosúil le pian mór ar an gcliathán, hematuria comhlán, agus urlacan, agus an bac a eascraíonn as hidronephrosis, azotemia postrenal, gortú duáin géarmhíochaine agus sepsis. Ina theannta sin, is fachtóir riosca é KSD le haghaidh galar duáin ainsealach, galar cardashoithíoch agus oistéapóróis [2-5]. Is ceist atá ag éirí níos tábhachtaí ná riamh cosc a chur ar KSD agus tá sé cruthaithe go bhfuil baint ag foirmiú cloiche le fachtóirí géiniteacha agus comhshaoil lena n-áirítear aois, inscne, innéacs mais comhlacht (BMI), aiste bia, iontógáil sreabhán, caiféin, caitheamh tobac, cineál 2 diaibéiteas mellitus (DM ) agus aeráid [6–11]. Mar sin féin, tá fachtóirí riosca eile nach bhfuil staidéar déanta go fóill, lena n-áirítear cnó betel.

Tá baint ag cnó betel, ar a dtugtar cnó areca freisin, le roinnt galair cosúil le ulcraí béil, galar peiridhéadach agus ailsí na cuas béil agus an éasafagas [12-14]. Ina theannta sin, bíonn tionchar aige ar go leor córais de chorp an duine, lena n-áirítear an córas cardashoithíoch, an córas díleá, an córas imdhíonachta, an córas endocrine, an néarchóras agus an córas duánach [12]. Léirigh roinnt staidéir go bhféadfadh cnó betel cogantagortú an duáin[15–17], ach is beag staidéar a léirigh gaol idir cnó betel coganta agus KSD. Is é aidhm an staidéir seo iniúchadh a dhéanamh ar an ngaol idir cnó betelcoganta agus KSD.

2. Ábhair agus Modhanna

2.1. Bithbhainc Taiwan agus Dearadh Staidéir

Tá cohórt de níos mó ná 100,{2}} rannpháirtí i mBithbhainc na Téaváine (TWB), bithbhanc daonra-bhunaithe, gan aon diagnóis ailse ag an mbunlíne. Rangaítear formhór na rannpháirtithe go ciníoch mar Han Chinese (os cionn 99%). Bailíonn TWB eolas faoi stíleanna maireachtála,fachtóirí riosca sláinte, stair leighis, scrúdú fisiceach, tástálacha fola agus bithspeiciméil eile, agus cuireann na sonraí seo cúiseanna agus meicníochtaí galair choitianta ar fáil do thaighdeoirí. Trí fhaisnéis leighis agus fachtóirí is cúis le galair a chomhcheangal, tá sé mar aidhm ag TWB cóireáil agus cosc níos fearr a éascú agus sláinte daoine a fheabhsú [18-21].

Ar an mbonn seo, úsáideadh na sonraí ó TWB (2008 go 2019) chun scrúdú a dhéanamh ar an gcomhlachas idir coganta cnó betel agus KSD i bhfear. Cláraíodh 43,848 fear san iomlán sa staidéar reatha mar a léirítear i bhFíor 1. Rannpháirtithe a raibh faisnéis in easnamh orthu maidir le taithí cnó (N=62), aois (N=1), stádas caitheamh tobac (N {{7}). }}), stádas alcóil (N=41), stair na dyslipidemia san am atá thart (N=11), innéacs mais choirp (N=49), stádas gníomhaíocht fhisiciúil (N 2019 ), stádas pósta (N=13), agus stádas oideachais (N=10) as an áireamh, mar sin cuireadh 43,636 fear isteach san anailís dheiridh. Shínigh na rannpháirtithe go léir an toiliú feasach, agus lean na himscrúduithe go léir le Dearbhú Heilsincí. D'fhaomh an Bord Athbhreithnithe Institiúideach ar Ospidéal Ollscoile Leighis Kaohsiung (KMUHIRB-E(I)-20190398 an staidéar reatha).

CISTANCHE TO KIDNEY

Fíor 1. Rinneadh rannpháirtithe an staidéir a rangú de réir stádas cnó betel.

2.2. Measúnuithe Coganta Cnó Betel

Cuireadh an cheist seo a leanas ar gach rannpháirtí: "An raibh taithí agat riamh ar choganta cnó betel." Sannadh na rannpháirtithe a dúirt "Ní raibh riamh nó ní raibh ach uair nó dhó" mar ghrúpa gan chewer, agus sannadh iad siúd a d'fhreagair "Tá" mar an grúpa coganta riamh. I measc na rannpháirtithe a bhfuil taithí acu ar choganta cnó betel, cuireadh na ceisteanna seo a leanas ansin: "Cathain a thosaigh tú ag coganta cnónna betel?" "An bhfuil tú chewer reatha?" "Cé mhéad cnónna betel a bhíonn agat gach lá?" De réir minicíocht úsáide cnó betel, rinneamar na rannpháirtithe a roinnt ina "ní chewer", "Níos lú ná nó cothrom le 10 cnónna betel in aghaidh an lae", "11-30 cnónna betel in aghaidh an lae.

day", and ">30 cnónna betel in aghaidh an lae."

2.3. KSD Féinthuairiscithe Diagnóisithe

Sainmhíníodh KSD le stair féinthuairiscithe de KSD diagnóisithe (tá/níl), agus bhí na ceisteanna mionsonraithe mar a leanas: "An raibh stair de KSD diagnóisithe agat riamh?" Má d'fhreagair na rannpháirtithe "tá", iarradh orthu a thuilleadh, "Cathain a diagnóisíodh le clocha duáin?" Chuirfeadh na hagallóirí na ceisteanna seo arís le cinntiú go dtuigfeadh na rannpháirtithe go léir agus go bhfreagrófaí iad go comhsheasmhach

2.4. Modhanna Staidrimh

Roinneadh na hoibrithe deonacha sa staidéar seo i ngrúpaí gan chewer ná riamh. Cáitcuirtear athróga gorial i láthair mar chéatadáin agus athróga leanúnacha marmean± caighdeánachdiallas. PearsonχRinneadh tástáil 2 chun na difríochtaí i gcatagóirí a scrúdúathróga cal, neamhspleácht- scrúdaigh tástálacha na difríochtaí idir athróga leanúnacha,agus baineadh úsáid as aischéimniú lóistíochta chun anailís a dhéanamh ar chomhcheangal coganta cnó betel agus féintuairiscitheKSD diagnóisithe. Scrúdú a dhéanamh ar an éifeacht dáileog idir minicíocht úsáid cnó betelagus KSD, rinneadh anailís ar fhoghrúpa de 39,113 rannpháirtí le faisnéis leordhóthanach, á

roinnte ina 4 ghrúpa mar a thuairiscítear cheana, agus cúlchéimniú loighistice á dhéanamh gosainaithin an gaol idir minicíocht úsáide cnó betel agus KSD san fhoghrúpa seo. muidúsáid R leagan 3.6.2 agus SPSS 20.0 chun na hanailísí a dhéanamh, le p-luach< 0.05 marsuntasach go staitistiúil do gach anailís.

3. Torthaí

3.1. Tréithe Cliniciúla na Rannpháirtithe Staidéir

As na 43,636 fear, ba í an mheánaois ná 50 ± 11 bliain, le 36,521 fear (84%) sa ghrúpa gan choganta agus 7115 fear (16%) sa ghrúpa síor-choganta (Tábla 1). Bhí claonadh ag fir le coganta cnó betel a bheith níos sine, le brú fola níos airde, ráta tomhaltais alcóil níos airde, ráta caitheamh tobac níos airde, leibhéal oideachais níos ísle, comhaireamh cealla fola bán níos airde, comhaireamh pláitíní níos airde, haemaglóibin serum níos airde, colaistéaról iomlán, tríghlicrídí, siúcra fola, aigéad uric, creatinín, agus BMI níos airde ná iad siúd sa ghrúpa choganta riamh (Tábla 1).

Tábla 1. Saintréithe cliniciúla na rannpháirtithe staidéir rangaithe de réir úsáid cnó betel.

Tábla 1. Ar lean.

3.2. Bhain Betel Cnó Coganta le Riosca Méadaithe KSD

Bhí diagnóis féintuairiscithe KSD ag 7728 fear san iomlán sa staidéar seo, le 6824 (6%) sa ghrúpa gan chogaint agus 904 (12%) sa ghrúpa coganta riamh. In anailís lóistíochta dhénártha do-athraithe, bhí níos mó cosúlachtaí de KSD ag na hábhair a raibh BMI níos airde acu, taithí caitheamh tobac, tomhaltas alcóil, gníomhaíocht fhisiciúil, stair Hipirtheannas, DM, dyslipidemia, gout, agus cnó betel. A mhalairt ar fad, bhí corrlaigh níos ísle KSD ag fir a raibh albaimin níos airde acu. Bhí baint ag rannpháirtithe sa ghrúpa coganta de shíor le méadú 1.{25-huaire de KSD ná iad siúd sa ghrúpa gan chogaint (cóimheas corrlaigh (OR), 1.252; eatramh muiníne 95% (95% CI), 1.159 go 1.354) (Tábla 2). In anailís foghrúpa d’ábhair gan stair Hipirtheannas, DM, dyslipidemia, gout, agus murtall (BMI Níos mó ná nó cothrom le 30 kg/m2 ), bhí baint fós ag na hábhair sa ghrúpa síor-chewer le leitheadúlacht níos airde KSD. (NÓ, 1.140; 95% CI, 1.014 go 1.283) (Tábla Forlíontach S1).

Tábla 2. Comhlachas idir paraiméadair agus KSD in anailís lóistíochta dhénártha do-athraithe (N=43,636).

Tar éis coigeartú le haghaidh éifeacht cohórt (ag baint úsáide as tairseach de p-luach < 0.05 ón anailís univariate (Tábla 2)), lena n-áirítear aois, BMI, stádas caitheamh tobac, stádas alcóil, gníomhaíocht fhisiciúil, stádas pósta, oideachas stádas, brú fola systolic, brú fola diastólach, stair Hipirtheannas san am atá caite, stair DM san am atá caite, stair dyslipidemia san am atá caite, stair gout, comhaireamh pláitíní, albaimin serum, glúcóis troscadh, haemaglóibin A1c, colaistéaról iomlán, triglyceride, ard-dlúis colaistéaról lipoproteiní (HDL), colaistéaról lipoproteiní íseal-dlúis (LDL), creatiníne, agus aigéad uric, ábhair sa ghrúpa riamh-chewer bhaineann go suntasach le riosca níos airde de KSD ná iad siúd sa ghrúpa riamh-chewer (NÓ, 1.094; 95% CI, 1.001 go 1.196) (Tábla 3).

Tábla 3.Cumann idir paraiméadair agus KSD in anailís lóistíochta dhénártha multivariate (N=43,636).

Giorrúcháin: mar Tábla 1 agus CI: eatramh muiníne. Coigeartú d'aois, stádas caitheamh tobac, stádas alcóil, gníomhaíocht fhisiciúil, stádas pósta, stádas oideachais, innéacs mais comhlacht, SBP, DBP, stair Hipirtheannas, stair dyslipidemia, stair diaibéiteas mellitus, stair gout, comhaireamh pláitíní, HbA1c, serum glúcóis troscadh, colaistéaról iomlán, TG, LDL, HDL, serum albaimin, creatinín, agus UA.

3.3. Éifeacht Dáileogfhreagartha idir Coganta Cnó Betel agus an Riosca a bhaineann le KSD

To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >Bhí cóimheasa corracha de 1 ag 30 cnónna betel in aghaidh an lae.056 (95% CI, 0.863 go 1.291), 1.045 (95% CI, 0.870 go 1.255) agus 1.571 (95% CI, 1.186 go 2.079) i mbaol KSD i gcomparáid leo siúd sa ghrúpa gan chogaint (Tábla 4). Mhéadaigh na corrlaigh beagán ag na méideanna nochta níos ísle (Níos lú ná nó cothrom le 10 gcnó betel in aghaidh an lae agus 11–30 cnónna betel in aghaidh an lae), tháinig méadú suntasach ansin ag na méideanna nochta níos airde, rud a léirigh an gaol idir dháileog-fhreagartha méideanna úsáide laethúil cnó betel agus an riosca KSD.

Tábla 4. An riosca coibhneasta do KSD de réir minicíocht úsáide cnó betel (N=39,113)