Athbhreithniú Inste ar Ghalar Duán Ainsealach i gCleachtas Cliniciúil: Dúshláin Reatha Agus Peirspictíochtaí sa Todhchaí Cuid 2

CÓIREÁLA NUÁLTA/TÁ AG Teacht Chun Cinn DO BHAINISTÍOCHT CKD

Le dhá bhliain anuas, tháinig cineálacha cur chuige teiripeacha nua chun cinn do bhainistiú CKD, le haird faoi leith ar fhrithghníomhaithe gabhdóirí mianra-corticoide (MRAanna) agus ar choscóirí comh-iompair 2 (SGLT2) sóidiam-glúcóis. Léiríodh le déanaí go n-íslíonn éifeachtacht chliniciúil enone níos míne, MRA roghnach ó bhéal, neamh-stéaróideach, na rioscaí a bhaineann le dul chun cinn CKD agus imeachtaí cardashoithíoch i ngalar duáin diaibéitis (DKD) [53]. Tá Finerenone faoi athbhreithniú le faomhadh ag an nGníomhaireacht Leigheasra Eorpach (EMA) agus ag Riarachán Bia agus Drugaí na SA (FDA).

De réir staidéir ábhartha, is luibh traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáideadh leis na céadta bliain chun galair éagsúla a chóireáil. Tá sé cruthaithe go heolaíoch go bhfuilfrith-athlastach, frith-aosú, agusfrithocsaídeachmaoine. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil cistanche tairbheach d'othair atá ag fulaingt ógalar duáin. Is eol go laghdaíonn comhábhair ghníomhacha cistanche athlasadh,feabhas a chur ar fheidhm na duáinaguscealla duáin lagaithe a athbhunú. Mar sin, is féidir buntáistí móra a thabhairt d’othair trí chistín a chomhtháthú laistigh de phlean cóireála galar duáin agus a riocht á bhainistiú.Cistanchecuidíonn sé le próitéiniúra a laghdú, íslíonn sé leibhéil BUN agus creatinine, agus laghdaítear an baol go dtarlóidh a thuilleadhdamáiste duáin.Ina theannta sin, cabhraíonn cistanche freisin le leibhéil colaistéaról agus triglyceride a laghdú a d'fhéadfadh a bheith contúirteach d'othair a bhfuil galar duáin orthu.

Cuidíonn airíonna frithocsaídeacha agus frith-aosaithe Cistanche leis na duáin a chosaint ó ocsaídiú agus damáiste de bharr fréamhacha saor in aisce. Feabhsaíonn sé seo sláinte na duáin agus laghdaíonn sé na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí a fhorbairt. Cuidíonn Cistanche freisin lean córas imdhíonachta a threisiú, atá riachtanach chun ionfhabhtuithe duáin a chomhrac agussláinte duáin a chur chun cinn. Trí leigheas luibhe traidisiúnta na Síne agus leigheas nua-aimseartha an Iarthair a chomhcheangal, is féidir cur chuige níos cuimsithí a bheith acu siúd atá ag fulaingt ó ghalar duáin chun an riocht a chóireáil agus a gcáilíocht beatha a fheabhsú. Ba cheart Cistanche a úsáid mar chuid de phlean cóireála ach níl sé le húsáid mar mhalairt ar ghnáthchóireáil leighis.

cistanche tubulosa

Cliceáil ar Fhorlíonadh Cistanche Tubulosa

Tuilleadh eolais:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

As na teiripí nua seo agus na teiripí atá ag teacht chun cinn, cuireann SGTL2i an tairbhe chliniciúil is mó ar fáil le héifeachtaí cosanta cardashoithíoch agus duánach araon, neamhspleách ar ísliú glúcóis. Léirigh trialacha cliniciúla de SGTL2 in T2DM le agus gan CKD tríd is tríd laghdú 14-31 faoin gcéad ar chríochphointí cardashoithíoch lena n-áirítear ospidéal le haghaidh HF agus MACE agus laghdú 34-37 faoin gcéad ar chríochphointí cliniciúla crua duánach-shonracha lena n-áirítear laghdú leanúnach ar eGFR, dul chun cinn albaiminiúir agus dul ar aghaidh go ESKD [54–58]. Triail randamach dúbailte-dall, multicentre, a bhí i CREDENCE in othair diaibéitis le CKD albaminúrach (eGFR 30 go 90 mL / min in aghaidh an 1.73 m2 agus ACR C 30 mg / mmol) [57]. Sa triail seo, laghdaigh canagliflozin riosca coibhneasta comhchodach ESKD, dúbailt creatinine serum agus mortlaíocht a bhaineann le duánach faoi 34 faoin gcéad, riosca coibhneasta ESKD faoi 34 faoin gcéad, agus riosca galrachta a bhaineann le cardashoithíoch, lena n-áirítear infarction miócairdiach agus stróc, agus mortlaíocht.

Tá sé cruthaithe ag dapagliflozin SGTL2i a éifeachtúlacht chun dul chun cinn CKD a mhoilliú chomh maith le riosca cardashoithíoch a laghdú sna céimeanna tosaigh de CKD. Bhain triail DECLARE-TIMI58 le 17,160 othar diaibéitis a raibh galar cardashoithíoch atherosclerotic seanbhunaithe orthu agus CKD luathchéime (b’ionann an eGFR agus 85.2 ml/nóiméad in aghaidh an 1.73 m2) agus rinneadh randamach orthu chun dapagliflozin nó phlaicéabó a fháil. Tar éis obair leantach airmheánach de 4.2 bliain, tháinig laghdú suntasach ar chríochphointí ilchodacha duánach le dapagliflozin i gcoinne phlaicéabó, le laghdú 46 faoin gcéad ar an laghdú leanúnach de 40 faoin gcéad eGFR ar a laghad go dtí níos lú ná 60 mL/nóiméad in aghaidh an 1.73 m2 agus laghdú ar ESKD (arna shainiú mar scagdhealú ar feadh 90 lá ar a laghad, trasphlandú duáin, nó eGFR marthanach deimhnithe \ 15 mL/nóiméad in aghaidh an 1.73 m2) nó bás duánach.

cistanche reddit

Níos déanaí, tá na héifeachtaí cosanta cardashoithíoch agus duánach seo de SGTLT2i léirithe freisin i raon leathan othar le céimeanna níos airde de CKD (meán eGFR bhí 43.1 ± 12.4 mL / min in aghaidh 1.73 m2 ) gan diaibéiteas [58, 59]. Sa triail DAPA-CKD, bhí go leor othar gan diaibéiteas, lena n-áirítear nephropathy IgA, nephropathy ischemic / hipirtheannas, agus glomerulonephritis [59]. Bhí laghdú riosca coibhneasta 39 faoin gcéad ag othair a fuair dapagliflozin i dtorthaí ilchodacha príomhúla de laghdú leanúnach ar eGFR de 50 faoin gcéad ar a laghad , ESKD, agus mortlaíocht a bhaineann le duánach nó cardashoithíoch agus laghdú coibhneasta 31 faoin gcéad ar riosca mortlaíochta gach cúise i gcomparáid. go phlaicéabó [58, 60]. Léirigh torthaí sábháilteachta ó thrialacha cliniciúla dapagliflozin teagmhais chomhchosúla d'imeachtaí díobhálacha in airm phlaicéabó agus dapagliflozin araon [58, 61].

Léiríonn na tairbhí cliniciúla agus torthaí sábháilteachta ó na trialacha seo an úsáid fhéideartha a bhaintear as SGTL2i chun an t-ualach cardashoithíoch agus dul chun cinn CKD a laghdú i raon leathan aetiologies CKD ag céimeanna luatha agus déanacha nuair a bhíonn riachtanas neamhchomhlíonta. Faoi láthair, tá drugaí aicme SGTL2i, lena n-áirítear canagliflozin, dapagliflozin, agus empagliflozin, ceadaithe ag FDA na SA le haghaidh cóireáil T2DM agus, le déanaí, dapagliflozin agus canagliflozin do CKD agus DKD faoi seach [62, 63]. Ina theannta sin, mhol Coiste um Tháirgí Íocshláinte lena nÚsáid ag an Duine (CHMP) an EMA SGTL2i lena fhormheas san Aontas Eorpach, chun cóireáil a dhéanamh ar CKD i ndaoine fásta a bhfuil T2D acu agus gan T2D [64]. Mar sin, tá gá anois le feasacht a ardú ar infheidhmeacht chliniciúil na ndrugaí seo i CKD chun a chinntiú go mbaintear úsáid iomlán agus go mbaintear an tairbhe is mó as, d’othair agus do sholáthróirí araon.

CONCLÚID

Tá achoimre déanta san athbhreithniú insinte seo ar chuid de na príomhdhúshláin a bhaineann le CKD. Tá céimeanna tosaigh an ghalair ciúin go cliniciúil a chuireann cosc ar idirghabháil luath chun dul chun cinn an ghalair a mhoilliú agus a cheadaíonn dul chun cinn CKD agus ESKD. Ag céimeanna chun cinn an ghalair, nuair a bhíonn comharthaí cliniciúla i láthair, tá othair le CKD cheana féin i mbaol ardaithe galrachta agus mortlaíochta a bhaineann le cardashoithíoch. Mar sin, tá baint ag céimeanna chun cinn CKD agus ESKD le drochthorthaí agus ualach suntasach cliniciúil agus eacnamaíoch.

cistanches herba

Faoi láthair, níl aon chóireálacha ann chun CKD a leigheas; mar sin, forbraíodh straitéisí do bhainistiú CKD chun díriú ar na fachtóirí riosca inathraithe chun galracht galar cardashoithíoch a laghdú in othair le CKD agus chun dul chun cinn CKD go ESKD a mhoilliú. Mar sin féin, in ainneoin na roghanna cóireála atá ar fáil, tá an baol iarmharach ann maidir le teagmhais dhíobhálacha agus dul chun cinn CKD; mar sin, tá riachtanas neamhchomhlíonta i gcóireáil CKD. Tá an cumas ag SGTL2i an bhearna seo a líonadh, le fianaise le déanaí ó thrialacha cliniciúla a léiríonn laghdú ar chríochphointí díobhálacha cardashoithíoch agus duánach i raon leathan othar a bhfuil CKD orthu.

BUÍOCHAS

Maoiniú.Fuair an lámhscríbhinn seo tacaíocht ó dheontas ó AstraZeneca UK Ltd. i leith costais scríbhneoireachta leighis agus foilseacháin (Táillí Mearseirbhíse agus Rochtana Oscailte na hirise). Níl aon tionchar ag AstraZeneca ar ábhar an fhoilseacháin agus rinne sé athbhreithniú ar an doiciméad seo le haghaidh cruinnis fhíorasach amháin.

Údaracht.Comhlíonann na húdair ainmnithe go léir critéir Choiste Idirnáisiúnta na nEagarthóirí Irisí Míochaine (ICMJE) maidir le húdarú an ailt seo, glacann siad freagracht as sláine an tsaothair ina iomláine, agus tá a gceadú tugtha acu don leagan seo a fhoilsiú.

Ranníocaíochtaí Údair.Bhí baint ag na húdair go léir le dearadh an athbhreithnithe seo. Tháirg Marc Evans, Ruth D. Lewis, agus Angharad R. Morgan an phríomhlámhscríbhinn. Chuir na húdair go léir le dréachtú agus le hathbhreithniú na lámhscríbhinne agus tá an leagan deiridh ceadaithe lena fhoilsiú. Tá Marc Evans freagrach as sláine na hoibre ina iomláine.

Nochtadh.Tuairiscíonn Marc Evans oinigh ó AstraZeneca, Novo Nordisk, Takeda, agus NAPP, agus tacaíocht taighde ó Novo Nordisk lasmuigh den obair a cuireadh isteach. Is fostaithe iad Ruth D. Lewis agus Angharad R Morgan le Health Economics and Results Research Ltd., Caerdydd, an RA a fuair táillí ó AstraZeneca don staidéar seo. Tuairiscíonn Martin B. Whyte deontais taighde faoi stiúir imscrúdaitheora ó Sanofi, Eli Lilly, agus AstraZeneca agus táillí pearsanta ó AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, agus MSD lasmuigh den obair a cuireadh isteach. Tuairiscíonn Wasim Hanif deontais agus táillí pearsanta ó AstraZeneca, deontais agus táillí pearsanta ó Boehringer Ingelheim, deontais agus táillí pearsanta ó NAPP, agus ó MSD, lasmuigh den obair a cuireadh isteach. Tuairiscíonn Stephen C. Bain táillí pearsanta agus daoine eile ó Abbott, táillí pearsanta agus daoine eile ó AstraZeneca, táillí pearsanta agus daoine eile ó Boehringer Ingelheim, táillí pearsanta agus daoine eile ó Eli Lilly, táillí pearsanta agus daoine eile ó Merck Sharp & Dohme, táillí pearsanta agus daoine eile ó Novo Nordisk, táillí pearsanta agus eile ó Sanofi-aventis, eile ó Ollscoil Caerdydd, eile ó Doctors.net, eile ó Elsevier, eile ó Onmedica, eile ó Omnia-Med, eile ó Medscape, eile ó Grúpa Straitéise Leigheasra Uile-Albain, eile ón Institiúid Náisiúnta um Shármhaitheas Sláinte agus Cúraim (NICE) RA, agus eile ó Glycosmedia, lasmuigh den obair a cuireadh isteach. Tuairiscíonn PAK táillí pearsanta le haghaidh léachtóireachta ó AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, NAPP, MundiPharma, agus Novo Nordisk lasmuigh den obair a cuireadh isteach. Tá oinigh faighte ag Sarah Davies ó AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Lilly, Novo Nordisk, Takeda, MSD, NAPP, Bayer, agus Roche as freastal agus páirt a ghlacadh in imeachtaí oideachais agus boird chomhairleacha, lasmuigh den obair a cuireadh isteach. Tuairiscíonn Umesh Dashora táillí pearsanta ó AstraZeneca, NAPP, Sanofifi, Boehringer Ingelheim, Lilly, agus Novo Nordisk, lasmuigh den obair a cuireadh isteach. Tuairiscíonn Zaheer Yousef táillí pearsanta ó AstraZeneca, táillí pearsanta ó Lilly, táillí pearsanta ó Boehringer Ingelheim, agus táillí pearsanta ó Novartis lasmuigh den obair a cuireadh isteach. Tuairiscíonn Dipesh C. Patel táillí pearsanta ó AstraZeneca, táillí pearsanta ó Boehringer Ingelheim, táillí pearsanta ó Eli Lilly, tacaíocht neamhairgeadais ó NAPP, táillí pearsanta ó Novo Nordisk, táillí pearsanta ó MSD, táillí pearsanta, agus tacaíocht neamhairgeadais ó Sanofi lasmuigh den obair a cuireadh isteach. Ina theannta sin, tá DCP ina bhall coiste feidhmiúcháin de Chumann Diaibéiteolaithe Cliniciúla na Breataine agus ina bhall de ghrúpa CaReMe UK. Tá deontais taighde ag W. David Strain ó Bayer, Novo Nordisk, agus Novartis agus tá cainteoirí oinigh faighte aige ó AstraZeneca, Bayer, Bristol-Myers Squibb, Merck, NAPP, Novartis, Novo Nordisk, agus Takeda. Faigheann WDS tacaíocht ó Shaoráid Taighde Cliniciúil NIHR Exeter agus ó Chomhoibriú NIHR um Cheannaireacht i dTaighde agus i gCúram Sláinte Feidhmeach (CLAHRC) do Leithinis an Iardheiscirt.

cistanche supplement

Comhlíonadh na dTreoirlínte Eitice.Tá an t-alt seo bunaithe ar staidéir a rinneadh roimhe seo agus níl aon staidéir ann le rannpháirtithe daonna ná le hainmhithe a rinne aon cheann de na húdair.

Rochtain Oscailte.Tá an t-alt seo ceadúnaithe faoi Cheadúnas Idirnáisiúnta Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0, a cheadaíonn aon úsáid neamhthráchtála, comhroinnt, oiriúnú, dáileadh agus atáirgeadh in aon mheán nó formáid, chomh fada agus a thugann tú creidiúint chuí don údair bhunaidh agus an fhoinse, cuir nasc chuig ceadúnas Creative Commons, agus cuir in iúl an ndearnadh athruithe. Tá na híomhánna nó ábhar tríú páirtí eile san alt seo san áireamh i gceadúnas Creative Commons an ailt mura gcuirtear a mhalairt in iúl i líne creidmheasa an ábhair. Mura bhfuil ábhar san áireamh i gceadúnas Creative Commons an ailt agus mura bhfuil d’úsáid bheartaithe ceadaithe ag rialachán reachtúil nó má sháraíonn tú an úsáid cheadaithe, beidh ort cead a fháil go díreach ó shealbhóir an chóipchirt.

TAGAIRTÍ

1. Ene-Iordache B, Perico N, Bikbov B, et al. Galar duáin ainsealach agus riosca cardashoithíoch i sé réigiún den domhan (ISN-KDDC): staidéar trasghearrtha. Lancet Glob Sláinte. 2016; 4(5):e307–19.

2. Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, et al. Leitheadúlacht domhanda galar duáin ainsealach – athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. PLoS A hAON. 2016; 11(7): ag 0158765.

3. Eagraíocht Idirnáisiúnta Duán. Treoirlíne cleachtais chliniciúil KDIGO 2012 chun galar duáin ainsealach a mheas agus a bhainistiú.

4. An Oifig Staidrimh Náisiúnta: Réamh-mheastacháin daonra fo-náisiúnta do Shasana: 2012-bunaithe.

5. Public Health England: Múnla leitheadúlachta galar duáin ainsealach.

6. Jha V, Garcia-Garcia G, Iseki K, et al. Galar duáin ainsealach: diminsean domhanda agus peirspictíochtaí. Lancet. 2013; 382(9888):260–72.

7. Téigh AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Galar duáin ainsealach agus rioscaí báis, imeachtaí cardashoithíoch, agus ospidéal. N Béarla J Med. 2004; 351(13):1296–305.

8. Thomas R, Kanso A, Sedor JR. Galar duáin ainsealach agus a seachghalair. Cúram príomhúil Cleachtadh Oifige Clin. 2008; 35(2):329–44.

9. An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. Ualach domhanda galar duáin agus na spriocanna forbartha inbhuanaithe.

10. Pecly IMD, Azevedo RB, Muxfeldt ES, et al. COVID-19 agus galar duáin ainsealach: athbhreithniú cuimsitheach. J Bras Nefrol. 2021; 43(3):383–99.

11. Tuot DS, Wong KK, Velasquez A, et al. Feasacht ar CKD sa phobal i gcoitinne: feidhmíocht ceisteanna a bhaineann go sonrach le CKD. Duán Med. 2019; 1(2): 43–50.

12. Plantinga LC, Tuot DS, Powe NR. Feasacht ar ghalar duáin ainsealach i measc othar agus soláthraithe. Adv Ainsealach Duán Dis. 2010; 17(3):225–36.

13. Levey AS, Coresh J, Bolton K, et al. K/DOQI treoirlínte cleachtais chliniciúil le haghaidh galar duáin ainsealach: meastóireacht, aicmiú, agus srathú. Am J Kidney Dis. 2002; 39(2 Soláthar 1): S1–266.

14. Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y, et al. Sainmhíniú agus aicmiú galar duáin ainsealach: ráiteas staide ó Ghalar Duán: Torthaí Domhanda a Fheabhsú (KDIGO). Duán Int. 2005; 67(6): 2089–100.

15. Darlington O, Dickerson C, Evans M, et al. Costais agus úsáid acmhainní cúram sláinte a bhaineann le riosca galrachta cardashoithíoch in othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu: fianaise ó athbhreithniú córasach ar an litríocht. Adv Ther. 2021; 38(2): 994–1010.

16. Gansevoort RT, Correa-Rotter R, Hemmelgarn BR, et al. Galar duáin ainsealach agus riosca cardashoithíoch: eipidéimeolaíocht, meicníochtaí, agus cosc. Lancet. 2013; 382(9889): 339–52.

17. Tonelli M, Muntner P, Lloyd A, et al. Ag baint úsáide as proteinuria agus ráta scagacháin glomerular measta chun riosca a rangú in othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu: staidéar cohórt. Ann Intéirneach Med. 2011; 154(1): 12–21.

18. Levey AS, Tangri N, Stevens LA. Aicmiú galar duáin ainsealach: céim ar aghaidh. Ann Intéirneach Med. 2011; 154(1):65–7.

19. Abdel-Kader K, Unruh ML, Weisbord SD. Ualach comharthaí, dúlagar, agus cáilíocht na beatha i galar duáin ainsealach agus deireadh-chéim. Clin J Am Soc Nephrol. 2009; 4(6):1057–64.

20. Tuegel C, Bansal N. Cliseadh croí in othair a bhfuil galar duáin orthu. Croí. 2017; 103(23): 1848–53.

21. Cuibhreannas um Prognóis Ghalar Duán Ainsealach. Comhlachas ráta scagacháin glomerular measta agus albaiminiúir le mortlaíocht uilechúiseach agus cardashoithíoch i gcohóirt daonra ginearálta: meiteanailís chomhoibríoch. Lancet. 2010; 375(9731): 2073–81.

22. Van Der Velde M, Matsushita K, Coresh J, et al. Baineann ráta scagacháin glomerular níos ísle agus albaiminiúir níos airde le mortlaíocht uilechúiseach agus cardashoithíoch. Meiteanailís chomhoibríoch ar chohóirt daonra ardriosca. Duán Int. 2011; 79(12): 1341–52.

23. Kottgen A, Russell SD, Loehr ó dheas, et al. Feidhm duáin laghdaithe mar fhachtóir riosca le haghaidh cliseadh croí teagmhais: staidéar ar riosca Atherosclerosis i bpobail (ARIC). J Am Soc Nephrol. 2007; 18(4): 1307–15.

24. Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, et al. Galar duán agus riosca mortlaíochta méadaithe i diaibéiteas cineál 2. J Am Soc Nephrol. 2013; 24(2):302–8.

25. Cherney DZ, Repetto E, Wheeler DC, et al. Tionchar comh-ghalarachtaí cardio-duánach-meitibileacha ar thorthaí cardashoithíoch agus ar bhásmhaireacht i diaibéiteas mellitus cineál 2. Am J Nephrol. 2020; 51(1):74–82.

26. Stevens P, O'Donoghue D, De Lusignan S, Van Vlymen J, Klebe B, Middleton R, et al. Bainistíocht galar duáin ainsealach sa Ríocht Aontaithe: torthaí tionscadail NEOERICA. Duán Int. 2007; 72(1):92–9.

27. Kerr M, Bray B, Medcalf J, O'Donoghue DJ, Matthews B. Ag meastachán costas airgeadais galar duáin ainsealach don NHS i Sasana. Trasphlandú Dial Nephrol. 2012; 27(soláthar_3):73–80.

28. Saran R, Robinson B, Abbott KC, et al. Córas sonraí duánach SAM 2017 tuarascáil bhliantúil sonraí: eipidéimeolaíocht galar duáin sna Stáit Aontaithe. Am J Kidney Dis. 2018; 71(3): A7.

29. Honeycutt AA, Segel JE, Zhuo X, Hoerger TJ, Imai K, Williams D. Costais leighis CKD sa daonra Medicare. J Am Soc Nephrol. 2013; 24(9): 1478–83.

30. Smith DH, Gullion CM, Nichols G, Keith DS, Brown JB. Costas cúram leighis le haghaidh galar duáin ainsealach agus comorbidity i measc na rollóirí i ndaonra HMO mór. J Am Soc Nephrol. 2004; 15(5):1300–6.

31. Wang V, Vilme H, Maciejewski ML, Boulware LE. An t-ualach eacnamaíoch a bhaineann le galar duáin ainsealach agus galar duánach céim deiridh. Semin Nephrol. 2016; 36:319–30.

32. An Foras Náisiúnta um Shármhaitheas i gCúram Sláinte. Galar duáin ainsealach i ndaoine fásta: measúnú agus bainistíocht.

33. An Foras Náisiúnta um Shármhaitheas Sláinte agus Cúraim. Treoir maidir le galar duáin ainsealach.

34. An Institiúid Náisiúnta um Shármhaitheas i gCúram Sláinte: Bainistiú ar ghalar ainsealach duáin.

35. Chen IR, Wang SM, Liang CC, et al. Comhlachas siúlóide le maireachtáil agus RRT i measc othar le céimeanna CKD 3-5. Clin J Am Soc Nephrol. 2014; 9(7):1183–9.

36. Robinson-Cohen C, Littman AJ, Duncan GE, et al. Gníomhaíocht fhisiciúil agus athrú ar GFR measta i measc daoine le CKD. J Am Soc Nephrol. 2014; 25(2):399–406.

37. Hellberg M, Ho¨glund P, Svensson P, Clyne N. Triail fánach rialaithe ar aclaíocht i CKD—staidéar RENEXC. Ionadaí Int. Duán 2019; 4(7):963–76.

38. MacKinnon HJ, Wilkinson TJ, Clarke AL, et al. Feidhm fhisiceach agus gníomhaíocht fhisiciúil a chomhcheangal le mortlaíocht gach cúise agus torthaí cliniciúla díobhálacha i ngalar duáin ainsealach neamh-scagdhealaithe: athbhreithniú córasach. Teiripe Adv Ainsealach Dis. 2018; 9(11):209–26.

39. Beddhu S, Baird BC, Zitterkoph J, Neilson J, Greene T. Gníomhaíocht fhisiciúil agus mortlaíocht i ngalar duáin ainsealach (NHANES III). Clin J Am Soc Nephrol. 2009; 4(12): 1901–6.

40. Clarke AL, Zaccardi F, Gould DW, et al. Feidhm fhisiceach féintuairiscithe a chomhcheangal le maireachtáil in othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu. Clin Duán J. 2019;12(1):122–8.

41. Chauveau P, Aparicio M, Bellizzi V, et al. Is é an aiste bia Meánmhara an rogha aiste bia d'othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu. Trasphlandú Dial Nephrol. 2018; 33(5):725–35.

42. Rhee CM, Ahmadi SF, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Aiste bia ísealphróitéine chun galar duáin ainsealach a bhainistiú go coimeádach: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís ar thrialacha rialaithe. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018; 9(2):235–45.

43. Wanner C, Tonelli M. KDIGO Treoirlíne Chleachtais Chliniciúil do Bhainistíocht Lipid i CKD: achoimre ar ráitis mholta agus cur chuige cliniciúil don othar. Duán Int. 2014; 85(6): 1303–9.

44. An Foras Náisiúnta um Shármhaitheas Sláinte agus Cúraim. Galar cardashoithíoch: measúnú agus laghdú riosca, lena n-áirítear modhnú lipid.

45. de Boer IH, Caramori ML, Chan JC, et al. Treoirlíne cleachtais chliniciúil KDIGO 2020 maidir le bainistiú diaibéiteas i ngalar duáin ainsealach. Duán Int. 2020; 98(4):S1–115.

46. An Lárionad Comhoibrithe Náisiúnta um Riail Ainsealach. Galar Duán Ainsealach: treoirlíne chliniciúil náisiúnta um shainaithint agus bainistiú luath i measc daoine fásta i gcúram príomhúil agus tánaisteach. Londain: Coláiste Ríoga na Lianna; 2008.

47. Jafar TH, Schmid CH, Landa M, et al. Coscairí einsím a thiontú angiotensin agus dul chun cinn galar duánach neamhdiaibéitis: meitea-anailís ar shonraí ar leibhéal an othair. Ann Intéirneach Med. 2001; 135(2):73–87.

48. Evans M, Bain SC, Hogan S, Bilous RW. Cuireann Irbesartan moill ar dhul chun cinn nephropathy arna thomhas ag ráta scagacháin glomerular measta: anailís post hoc ar an Triail Nephropathy Diaibéiteach Irbesartan. Trasphlandú Dial Nephrol. 2012; 27(6):2255–63.

49. Xie X, Liu Y, Perkovic V, et al. Coscairí córais Renin-angiotensin agus torthaí duáin agus cardashoithíoch in othair le CKD: meitea-anailís líonra Bayesian ar thrialacha cliniciúla randamacha. Am J Kidney Dis. 2016; 67(5):728–41.

50. Wai HT, Meah N, Katira R. Nascóirí potaisiam núíosacha: nuashonrú cliniciúil.

51. An Foras Náisiúnta um Shármhaitheas Sláinte agus Cúraim. Ciogsilicáit siorcóiniam sóidiam chun hipear-kalaemia a chóireáil. Treoir measúnaithe teicneolaíochta TA599.

52. An Foras Náisiúnta um Shármhaitheas Sláinte agus Cúraim. Patiromer le haghaidh cóireáil hyperkalemia.

53. Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, et al. Éifeacht enone níos míne ar thorthaí galar duáin ainsealach i diaibéiteas cineál 2. N Béarla J Med. 2020; 383(23):2219–29.

54. Zinman B, Wanner C, Lachin J. Empagliflozin, torthaí cardashoithíoch, agus mortlaíocht i diaibéiteas cineál 2. N Béarla J Med. 2015; 373(22): 2117–28.

55. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, et al. Canagli-floozie agus imeachtaí cardashoithíoch agus duánach i diaibéiteas cineál 2. N Béarla J Med. 2017; 377(7):644–57.

56. Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, et al. Dapagliflozin agus torthaí cardashoithíoch i diaibéiteas cineál 2. N Béarla J Med. 2019; 380(4):347–57.

57. Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, et al. Canagliflozin agus torthaí duánach i diaibéiteas cineál 2 agus nephropathy. N Béarla J Med. 2019; 380(24): 2295–306.

58. Heerspink HJ, Stefa’nsson BV, Correa-Rotter R, et al. Dapagliflozin in othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu. N Béarla J Med. 2020; 383(15): 1436–46.

59. Wheeler DC, Stefansson BV, Batiushin M, et al. Triail dapagliflozin agus cosc ar thorthaí díobhálacha i ngalar duáin ainsealach (DAPA-CKD): saintréithe bunlíne. Trasphlandú Dial Nephrol. 2020; 35(10): 1700–11.

60. Heerspink HJ, Sjo¨stro¨m CD, Jongs N, et al. Éifeachtaí dapagliflozin ar bhásmhaireacht in othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu: anailís réamhshonraithe ó thriail rialaithe randamach DAPA-CKD. Eur Heart J. 2021; 42(13):1216–27.

61. McMurray JJ, Sholamón SD, Inzucchi SE, et al. Dapagliflozin in othair le cliseadh croí agus codán ejection laghdaithe. N Béarla J Med. 2019; 381(21):1995–2008.

62. Riarachán Bia & Drugaí SAM (FDA). Formheasann FDA cóireáil le haghaidh galar duáin ainsealach.

63. Janssen Cógaisíochta Johnson & Johnson. Formheasann US FDA INVOKANA (canagliflozin) chun cóireáil a dhéanamh ar ghalar diaibéitis duán (DKD) agus chun an baol a bhaineann le cliseadh croí san ospidéal a laghdú in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 (T2D) agus DKD orthu.

64. An Ghníomhaireacht Leigheasra Eorpach. Forxiga: Achoimre ar an tuairim (iar-údarú).

Tuilleadh eolais: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Leiomyosarcoma sa Fhaireog Adrenal

VEID-1 Ionfhabhtú na Duán: Meicníochtaí Agus Impleachtaí