VEID-1 Ionfhabhtú na Duán: Meicníochtaí Agus Impleachtaí

Teibí

Tá daoine aonair atá ionfhabhtaithe le VEID i mbaol níos airde do ghalair duáin ghéarmhíochaine agus ainsealacha i gcomparáid le daoine aonair nach bhfuil ionfhabhtaithe. Tá galar duánach sa daonra seo ilfhachtóiriúil agus folaíonn sé ionfhabhtú VEID i gcealla duánach, athlasadh ainsealach, so-ghabhálacht ghéiniteach, aosú, comorbidities, agus comh-ionfhabhtuithe. San athbhreithniú seo, déanaimid achoimre ar dhul chun cinn le déanaí maidir le tuiscint a fháil ar mheicníochtaí agus impleachtaí ionfhabhtú VEID agus galar duánach, le béim ar leith ar ról ionfhabhtú díreach VEID na gceall duánach.

Eochairfhocail

VEID; galar duáin;Cistanche sochair.

Cliceáil anseo le ceannachtáirgí forlíonta Cistanche

Réamhrá

Is casta tábhachtach d’ionfhabhtú VEID é gortú duánach. D’fhéadfadh roinnt meicníochtaí cur le galair duánach i ndaoine atá ag maireachtáil le VEID (PLWH), lena n-áirítear gortú díreach a bhaineann le hionfhabhtú infhéitheach VEID agus léiriú géine, dírialú imdhíonachta, tocsaineacht cóireála, comhghalarachtaí, agus comhghalarachtaí. Sular cuireadh teiripe antiretroviral (ART) ar fáil, ba é nephropathy a bhaineann le VEID (HIVAN) an galar duánach is coitianta i PLWH. Tá gaolmhaireacht chúise bunaithe ag samhlacha ainmhithe agus staidéir bithóipse daonna idir VEID agus ionfhabhtú díreach VEID ar chealla epithelial duánach (Fíor 1), léiriú géinte víreasach sa duán, agus dírialú géinte óstaigh a bhfuil baint acu le difreáil cille agus timthriall cille. Gan EALAÍN, téann VEID ar aghaidh go tapa chuig galar duánach ag an gcéim deiridh; Mar sin féin, déanann teiripe antiretroviral a thugtar go luath le linn VEID feidhm duánach a chobhsú agus feabhsaíonn sé prognóis, ag teacht le ról díreach ionfhabhtú VEID duánach i bpaiteolaíocht duánach. Cé go bhfuil laghdú tagtha ar ionfhabhtú VEID le húsáid fhorleathan na teiripe antiretroviral, tá sé fós ina chúis thábhachtach le galair duánach maidir le diagnóis VEID moillithe a shocrú nó neamhfhaireachas ar theiripe antiretroviral.

Le leitheadúlacht mhéadaithe daonra VEID atá ag dul in aois. Tarlaíonn galar duánach deireadhchéime (ESRD) ag aois níos óige in othair PLWH ná in othair VEID-diúltacha, agus is dócha go mbeidh an prognóis le haghaidh scagdhealaithe níos measa in othair PLWH. I mblianta tosaigh na heipidéime, ní raibh trasphlandú duáin ina rogha le haghaidh PLWH mar gheall ar imní faoi riosca ionfhabhtuithe faille agus neamhchinnteacht acmhainní ganna a leithdháileadh ar dhaonra a bhfuil prognóis anaithnid agus sochair mharthanais acu. Tá sé léirithe ag staidéir bhreathnaithe gur féidir le trasphlandú PLWH a bheith sábháilte agus go bhfuil prognóis maith aige, cé go bhfuil diúltú géarmhíochaine allograft níos coitianta agus go bhféadfadh sé difear a dhéanamh do mharthanas allograft fadtéarmach. Tacaíonn sonraí le déanaí ón Afraic Theas le húsáid na n-orgán deontóra VEID móide, cé go bhfuil gá le staidéir bhreise chun sábháilteacht an chur chuige seo a mheasúnú i ndaonraí a bhfuil rátaí arda frithsheasmhachta in aghaidh teiripe antiretroviral acu. Léiríonn staidéir a rinneadh le déanaí i VEID móide faighteoirí trasphlandúcháin duán freisin acmhainneacht na duán mar thaiscumar víreasach, cé nach bhfuil an tionchar féideartha ar mharthanas fadtréimhseach allograft agus ar dhearadh straitéisí leigheas VEID soiléir.

San athbhreithniú seo, tugaimid breac-chuntas ar dhul chun cinn taighde le déanaí maidir le so-ghabhálacht ghéiniteach PLWH do ghalar duáin, fianaise in vivo a thacaíonn leis an duán mar thaiscumar víreasach ionchasach, agus staidéir in vitro a thugann soiléiriú ar mheicníocht ionfhabhtú víreasach na gceall duánach epithelial.

Herba Cistanche

Minicíocht agus cur i láthair cliniciúil galar duáin i PLWH

Tá gortú duáin ghéarmhíochaine (AKI), a shainmhínítear mar leibhéil creatinine serum ardaithe a léiríonn meath tapa ar fheidhm duánach, níos coitianta i measc daoine aonair VEID móide ná sa daonra i gcoitinne agus tá baint aige le riosca méadaithe deacrachtaí eile, lena n-áirítear cliseadh croí, galar cardashoithíoch. , ESRD, agus bás. In PLWH in ospidéal, tá baint ag minicíocht AKI le básmhaireacht mhéadaithe.

Is é HIVAN an galar duánach clasaiceach a bhaineann le hionfhabhtú VEID agus tá sé tréithrithe go cliniciúil ag teip duánach atá ag dul chun cinn go tapa, go minic le proteinuria suntasach in othair le VEID chun cinn (Tábla 1). Go histological, cuireann sé glomerulosclerosis deighleogach atrophic fócasach (FSGS), dilatation feadánacha microcystic, agus insíothlú interstitial; tá sé tréithrithe freisin ag neamhghnáchaíochtaí cealla, lena n-áirítear hipertróf, polyploidy, agus apoptosis. Léirigh bithóipsí seicheamhacha a rinneadh le linn ionfhabhtú géarmhíochaine VEID agus le linn téarnaimh ó thionscnamh teiripe antiretroviral feabhsuithe suntasacha sa phaiteolaíocht, lena n-áirítear insíothlú athlastach laghdaithe, déine laghdaithe galair tubulointerstitial, cealú microcystins, agus neamhghnáchaíochtaí ceallacha laghdaithe. In ainneoin na bhfeabhsuithe seo, d’fhéadfadh go leanfadh FSGS. Cé gur tháinig laghdú ar mhinicíocht VEID mar gheall ar rathúlacht EALAÍN, tá galar duáin ainsealach (CKD) fós ina chomhghalracht thábhachtach i go leor PLWHanna. Meastar gur fachtóir riosca neamhspleách é ionfhabhtú VEID maidir le forbairt CKD, agus chomh maith le fachtóirí riosca traidisiúnta cosúil le so-ghabhálacht ghéiniteach, diaibéiteas, Hipirtheannas, agus fachtóirí comhshaoil, méadaíonn nephrotocsaineacht drugaí antiretroviral (EALAÍN) an baol galar PLWH i PLWH. Tá méadú ag teacht ar mhinicíocht CKD freisin mar gheall ar aois mhéadaithe an daonra PLWH, a bhfuil a n-ionchas saoil ag druidim le hionchas saoil an phobail i gcoitinne mar gheall ar úsáid fhorleathan EALAÍN.

Réamhchlaonadh géiniteach i ngalar duáin a bhaineann le VEID

I gcomparáid le rásaí eile, tá daoine de bhunadh na hAfraice i mbaol i bhfad níos airde galar duáin a fhorbairt, agus tá an riosca seo méadaithe i PLWH. Tá baint ag an difríocht chiníoch seo le malairtí sa ghéin apolipoprotein L1 (APOL1) (Tábla 2), ball de theaghlach géine APOL a mheastar go bhfuil ról aige i díolúine dúchasach. Bhain dhá leagan (G1 agus G2) le riosca méadaithe galar duáin i gcomparáid leis an gcineál fiáin (G0). Baineann na leaganacha seo go sonrach le daoine de bhunadh Afracach agus b’fhéidir gur roghnaíodh iad le déanaí san Afraic mar mheicníocht chosanta in aghaidh ionfhabhtú trypanosóim. Tugann an dá leagan buntáiste imdhíonachta i gcoinne trypanosomiasis ach méadaíonn siad an baol galar duáin a bhaineann le VEID. Faightear na leaganacha seo le hoidhreacht ar bhealach cúlaitheach agus cosnaíonn siad i gcoinne trypanosóim sa stát heitrisigeach, ach méadaítear an baol galar duánach sa stát íon (G1, G1 nó G2, G2) nó heitrisigeach cumaisc (G1, G2). Go háirithe, tá na leaganacha APOL1 seo as láthair den chuid is mó san Aetóip agus san Afraic Thoir, agus níl HIVAN le feiceáil sna daonraí sin.

Tá 7 - 10-riosca méadaithe de FSGS neamh-VEID agus ESRD a bhaineann le Hipirtheannas ag daoine aonair atá i mbaol ard don ghéinitíopa APOL1. I gcomhthéacs ionfhabhtú VEID, mhéadaigh na leaganacha géiniteacha seo an baol VEID faoi 29-méadú 29-i Meiriceánaigh Afracacha agus 89-méadú in Afracach Theas.

Ní thuigtear go hiomlán an mheicníocht maidir le díobháil duánach trí mheán apol. Sloinntear apol1 i go leor fíocháin agus scaipeann sé i bplasma, go príomha ag an ae. Mar sin féin, níl baint ag leibhéil plasma APOL1 le galar duánach. Tugann sonraí ó staidéir trasphlandúcháin le fios gurb é láithreacht malairtí ard-riosca APOL1 i ndeontóirí orgán, ach ní i bhfaighteoirí trasphlandúcháin, a chinneann an baol galar ina dhiaidh sin. Mar fhocal scoir, tugann na tuarascálacha seo le fios go láidir go bhféadfaí éifeachtaí díobhálacha duánach a idirghabháil go háitiúil laistigh den duán sna hothair sin a bhfuil athraithigh APOL1 ard-riosca acu.

éifeachtaí Cistanche ar na duáin

Fianaise in vivo chun tacú leis an duán mar shuíomh macasamhlú agus marthanachta VEID

Féadann ionfhabhtú agus marthanacht VEID-1 in orgáin agus fíocháin éagsúla a bheith ina chúis le cruthú daonraí víreasacha éagsúla, urranna víreasacha, agus taiscumair víreasacha. Cuireann urranna víreasacha srian ar iompar VEID agus sreabhadh géine agus éascaíonn siad éabhlóid neamhspleách víreas atá scoite amach ón lineage víreasach san fhuil imeallach nó i suíomhanna anatamaíocha eile. Tacaíonn fianaise mhéadaithe leis an duán mar urrann víreasach ar leith, mar a léirítear le comparáid idir seichimh víreasacha méadaithe ó fhuil leo siúd a aimplíodh ó fhíochán duáin agus fual. Chomh maith le láithreacht víris géiniteacha sainiúla a léiriú sa fual, léiríonn na staidéir seo freisin láithreacht roinnt sraitheanna comhionanna, rud a thugann le tuiscint go bhféadfadh foinse na víris urogenital seo a bheith ina ndaonraí cille méadaithe go clonally sa chonair urogenital, cosúil le foinse T ionfhabhtaithe. cealla san fhuil.

Tagann fianaise bhreise ar ról féideartha na duán mar shuíomh macasamhlú agus marthanachta VEID (Tábla 3) ó staidéir ar VEID móide faighteoirí trasphlandúcháin duáin. léirigh staidéar 2014 ar dhaoine aonair VEID-deimhneach a fuair trasphlandú duáin ó dheontóirí VEID-diúltacha go raibh 68 faoin gcéad de allografts neamh-ionfhabhtaithe roimhe seo ionfhabhtaithe le VEID, cé go raibh ualaí víreasacha dea-rialaithe ag gach faighteoir ar EALAÍN rialaithe. Léirigh bithóipsí ag 3 agus 12 mhí tar éis trasphlandúcháin láithreacht VEID-RNA i gcealla podocytes agus epithelial tubular duánach (RTE). Bhí baint ag ionfhabhtú podocyte le apoptosis podocyte agus meath tapa ar fheidhm duánach, ach ba mhinice a bhain ionfhabhtú cille epithelial feadánacha le athlasadh tubulointerstitial. D'fhéadfadh na torthaí seo míniú a thabhairt ar mharthanas fadtréimhseach allagrafta laghdaithe i bhfaighteoirí VEID móide trasphlandúcháin.

Le déanaí, a bhuíochas le ceadú an Achta um Beartas um Chomhionannas Orgán VEID (HOPE), tá an rogha ag othair VEID-deimhneacha sna Stáit Aontaithe duáin a fháil ó dhaoine aonair eile atá ionfhabhtaithe le VEID, rud a mhéadaigh líon na n-orgán atá ar fáil le haghaidh trasphlandúcháin, dá bhrí sin. rogha eile tábhachtach a sholáthar dóibh siúd atá ar an liosta feithimh trasphlandúcháin. In 2008, bhí an Afraic Theas chun tosaigh i gcur i bhfeidhm VEID móide go VEID móide trasphlandú duáin, rud a thugann deis freisin imscrúdú breise a dhéanamh ar acmhainneacht na duán mar thaiscumar den víreas agus staidéar a dhéanamh ar dhinimic víreasach tar éis trasphlandúcháin.

D'fhorbair trí cinn de na 27 ábhar i staidéar na hAfraice Theas nephropathy athfhillteach a bhaineann le VEID, ag teacht le hionfhabhtú duáin VEID.

I staidéar a rinne ár ngrúpa le déanaí, thuairiscigh muid gur aimsíodh víreas deontóra i gcealla RTE fual agus fual-díorthaithe na bhfaighteoirí trasphlandúcháin duáin 2 sheachtain tar éis trasphlandúcháin, in ainneoin go bhfuair na faighteoirí teiripe EALAÍNE. Braitheadh ​​roinnt seicheamh víreasach a chomhfhreagraíonn don phór VEID deontóra freisin i fuil an fhaighteora ar an 3ú lá tar éis trasphlandúcháin (n=2). Ina theannta sin, méadaíodh roinnt seichimh VEID freisin ó shampla bithóipse duán réamh-thrasphlandúcháin an deontóra, rud a thugann le fios tuilleadh láithreacht ionfhabhtaithe san allograft, cé nach léiríonn sé bunús ceallacha infhéitheacha. Tugann na torthaí seo le fios gur féidir tréithchineálacha VEID deontóra atá folaithe i nduán an deontóra a aistriú agus a bhrath san fhaighteoir. Tá gá le staidéir leantacha fadaimseartha ar na faighteoirí trasphlandúcháin seo chun cinéitic víreasach fadtéarmach na n-othar a d'fhéadfadh dhá chineál éagsúla VEID a iompar agus an tionchar a bhíonn ag ionfhabhtú duánach VEID ar mharthanas fadtréimhseach allagrafta a thuiscint.

Cistanche tubulosa

Conas sliocht Cistanche a úsáid chun cáilíocht beatha daoine a bhfuil ionfhabhtú duáin VEID orthu a fheabhsú?

Is droch-riocht leighis é ionfhabhtú duáin VEID, ar a dtugtar nephropathy a bhaineann le VEID (HIVAN) a théann i bhfeidhm ar dhaoine a bhfuil VEID orthu. Is féidir leis cliseadh duánach a chur faoi deara agus laghdaítear go mór cáilíocht beatha na ndaoine a mbíonn tionchar aige orthu. Tá sliocht Cistanche, leigheas traidisiúnta Síneach, molta mar theiripe fhéideartha chun cáilíocht na beatha a fheabhsú do dhaoine a bhfuil ionfhabhtú duáin VEID orthu.

Tá comhdhúile bithghníomhacha ag sliocht Cistanche ar nós gliocóisídí feinileatánóideach, echinacoside, agus Acteoside a bhfuil airíonna frithocsaídeacha agus frith-athlastacha cumhachtacha a d'fhéadfadh a bheith tairbheach chun bunchúiseanna HIVAN a bhainistiú.

Chun sliocht Cistanche a úsáid chun cáilíocht beatha daoine a bhfuil ionfhabhtú duáin VEID orthu a fheabhsú, ba cheart do dhaoine aonair dul i gcomhairle lena soláthraí cúram sláinte ar dtús chun an dáileog cuí a chinneadh agus a chinntiú nach bhfuil aon choinbhleachtaí féideartha ann le cógais eile.

Tá imscrúdú déanta ag go leor staidéar ar éifeachtaí sliocht Cistanche ar fheidhm duánach i múnlaí ainmhithe de HIVan. Fuair ​​​​staidéar amháin a foilsíodh in African Journal of Pharmacy and Pharmacology amach gur fheabhsaigh riarachán sliocht Cistanche feidhm duánach agus laghdaigh proteinuria i bhfrancaigh le HIVAN.

Léirigh staidéar eile a foilsíodh in Frontiers in Bioscience gur mhaolaigh sliocht Cistanche strus ocsaídiúcháin agus athlasadh i lucha de bharr HIVAN, rud a d’fhág gur fheabhsaigh histeolaíocht agus feidhm duánach.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh sliocht Cistanche cabhrú le leibhéil glúcóis fola a rialáil, rud a d'fhéadfadh a bheith tairbheach do dhaoine le VEID mar go bhfuil siad i mbaol níos airde diaibéiteas a fhorbairt. Fuair ​​​​staidéar a foilsíodh i Diaibéiteas, Siondróm Meitibileach agus Otracht: Spriocanna agus Teiripe go raibh sleachta Cistanche feabhsaithe íogaireacht insulin agus laghdaigh leibhéil glúcóis fola i francaigh diaibéitis.

Mar fhocal scoir, cé go bhfuil gá le níos mó taighde chun éifeachtúlacht sliocht Cistanche do dhaoine a bhfuil ionfhabhtú duáin VEID orthu a thuiscint go hiomlán, tugann staidéir tosaigh le fios go bhféadfadh sé a bheith ina theiripe chomhlántach ionchasach chun feidhm duánach a fheabhsú, athlasadh a laghdú, agus cosaint i gcoinne deacrachtaí fadtéarmacha. Mar sin féin, tá sé riachtanach dul i gcomhairle le soláthraí cúram sláinte sula nglacfaidh sé aon fhorlíonadh luibhe mar go bhféadfadh sé idirghníomhú le míochainí nó go mbeadh éifeachtaí díobhálacha aige ar dhaoine aonair áirithe.

Tagairtí

1. Rosenberg AZ, Naicker S, Winkler CA, Kopp JB. Nephropathies a bhaineann le VEID: eipidéimeolaíocht, paiteolaíocht, meicníochtaí, agus cóireáil. Nat Rev Nephrol 2015; 11(3):150–160.

2. Swanepoel CR, Atta MG, D'Agati VD, Estrella MM, Fogo AB, Naicker S, et al. Galar duán maidir le hionfhabhtú VEID a shocrú: conclúidí ó Chomhdháil ar Chonspóidí maidir le Galar Duán: Torthaí Domhanda a Fheabhsú (KDIGO). Duán Int 2018; 93(3):545–559.

3. Bruggeman LA, Ross MD, Tanji N, Cara A, Dikman S, Gordon RE, et al. Is suíomh ionfhabhtaithe VEID é an epithelium duánach nár aithníodh roimhe seo. J Am Soc Nephrol 2000; 11(11):2079–2087.

4. Marras D, Bruggeman LA, Gao F, Tanji N, Mansukhani MM, Cara A, et al. Macasamhlú agus rannánú VEID-1 in epithelium duánach othar a bhfuil nephropathy bainteach le VEID orthu. Nat Med 2002; 8(5):522–526.

5. Canaud G, Dejucq-Rainsford N, Avettand-Fenoel V, Viard JP, Anglicheau D, Bienaime F, et al. Is taiscumar í an duán do VEID-1 tar éis trasphlandú duánach. J Am Soc Nephrol 2014; 25(2):407–419.

6. Payne EH, Ramalingam D, Fox DT, Klotman ME. Is Dhá Thoradh ar Leith iad VEID-1 VPR-Thiomáinte i gCealla Epithelial Feadán Duánach iad Polaplóideach agus Bás Ceall Mitotic. J Víreas 2018; 92(2).

7. Rosenstiel PE, Gruosso T, Letourneau AM, Chan JJ, LeBlanc A, Husain M, et al. VEID-1 Coscann Vpr cítocinesis i gcealla tubule cóngaracha daonna. Int Duán 2008; 74(8):1049–1058.

8. Ross MJ, Klotman Corpoideachas. Nephropathy a bhaineann le VEID. SEIF 2004; 18(8):1089–1099.

9. Winston JA, Bruggeman LA, Ross MD, Jacobson J, Ross L, D'Agati VD, et al. Nephropathy agus bunú taiscumar duánach de chineál 1 VEID le linn ionfhabhtú bunscoile. N Engl J Med 2001; 344(26):1979–1984.

10. Kudose S, Santoriello D, Bomback AS, Stokes MB, Batal I, Markowitz GS, et al. Speictream torthaí bithóipse duán in othair atá ionfhabhtaithe le VEID sa ré nua-aimseartha. Int Duán 2020; 97(5): 1006– 1016.

11. Althoff KN, McGinnis KA, Wyatt CM, Freiberg MS, Gilbert C, Oursler KK, et al. Comparáid idir riosca agus aois nuair a dhéantar diagnóis ar infarction miócairdiach, galar duánach ag céim deiridh, agus ailse nach sainíonn SEIF i measc daoine fásta atá ionfhabhtaithe le VEID agus daoine fásta neamhionfhabhtaithe. Clin Infect Dis 2015; 60(4):627–638.

12. Razzak Chaudhary S, Workeneh BT, Montez-Rath ME, Zolopa AR, Klotman PE, Winkelmayer WC. Treochtaí i dtorthaí galar duánach ag céim deiridh atá tánaisteach do nephropathy a bhaineann le víreas easpa imdhíonachta daonna. Trasphlandú Dial Nephrol 2015; 30(10):1734–1740.

13. Trullas JC, Cofan F, Barril G, Martinez-Castelao A, Jofre R, Rivera M, et al. Fachtóirí toraidh agus prognóiseacha in othair ionfhabhtaithe le VEID ar scagdhealú i ré cART: staidéar cohóirt GESIDA/SEN. J Siondr Easnaimh Imdhíonachta Fháil 2011; 57(4):276–283.

14. Wright AJ, Gill JS. Trasphlandú Duán i Faighteoirí Ionfhabhtaithe VEID: Torthaí Spreagtha, ach Nach bhfuil Sonraí na Clárlainne Go Leor Níos Mó. J Am Soc Nephrol 2015; 26(9):2070–2071.

15. Stoc PG, Barin B, Murphy B, Hanto D, Diego JM, Light J, et al. Torthaí trasphlandú duáin i bhfaighteoirí atá ionfhabhtaithe le VEID. N Engl J Med 2010; 363(21):2004–2014.

16. Muller E, Barday Z, Mendelson M, Kahn D. Torthaí trasphlandú duáin-deimhneach-go-VEID-deimhneach-- ag 3 go 5 bliana. N Engl J Med 2015; 372(7):613–620.

17. Kumar MS, Sierka DR, Damask AM, Fyfe B, McAlack RF, Heifets M, et al. Sábháilteacht agus rathúlacht trasphlandú duán agus imdhíonadh comhchéimneach in othair a bhfuil VEID dearfach acu. Int Duán 2005; 67(4):1622–1629.

18. Blasi M, Stadtler H, Chang J, Hemmersbach-Miller M, Wyatt C, Klotman P, et al. Brath Brú VEID an Deontóra i Faighteoir Duán-Trasphlandúcháin VEID-Dearfach. N Engl J Med 2020; 382(2):195–197.

19. Choi AI, Li Y, Parikh C, Volberding PA, Shlipak MG. Iarmhairtí cliniciúla fadtéarmacha ar ghortú duáin ghéarmhíochaine sna daoine atá ionfhabhtaithe le VEID. Int Duán 2010; 78(5):478–485.

20. Nadkarni GN, Patel AA, Yacoub R, Benjo AM, Konstantinidis I, Annapureddy N, et al. An t-ualach a bhaineann le scagdhealú - a éilíonn gortú duáin ghéarmhíochaine i measc daoine fásta san ospidéal a bhfuil ionfhabhtú VEID orthu: anailís shamplach othar cónaitheach ar fud na tíre. SEIF 2015; 29(9):1061–1066.

21. Wyatt CM, Rosensiel PE, Klotman Corpoideachas. Nephropathy a bhaineann le VEID. Contribu Nephrol 2008; 159: 151-161.

22. Bodi I, Abraham AA, Cimmel PL. Apoptosis i nephropathy a bhaineann le víreas easpa imdhíonachta daonna. Am J Kidney Dis 1995; 26(2):286–291.

23. Cooper RD, Wiebe N, Smith N, Keizer P, Naicker S, Tonelli M. Athbhreithniú córasach agus meitea-anailís: sábháilteacht duánach tenofovir disoproxil fumarate in othair atá ionfhabhtaithe le VEID. Clin Infect Dis 2010; 51(5):496–505.

24. Naicker S, Rahmanian S, Kopp JB. VEID agus galar duáin ainsealach. Clin Nephrol 2015; 83(7 Soláthar 1):32–38.

25. Wyatt CM. Galar Duán agus Ionfhabhtú VEID. Barr Antivir Med 2017; 25(1):13–16.

26. Flandre P, Pugliese P, Cuzin L, Bagnis CI, Tack I, Cabie A, et al. Fachtóirí riosca galar duáin ainsealach in othair atá ionfhabhtaithe le VEID. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6(7):1700–1707.

27. Abbott KC, Hypolite I, Welch PG, Agodoa LY. Víreas easpa imdhíonachta daonna/nephropathy a bhaineann le siondróm easpa imdhíonachta faighte ag an gcéim dheiridh de ghalar duánach sna Stáit Aontaithe: tréithe othar agus marthanacht sa ré teiripe antiretroviral réamh-ghníomhach. J Nephrol 2001; 14(5):377–383.

28. Smith EE, Malik HS. Tháinig an teaghlach apolipoprotein L de ghéinte bás cille cláraithe agus díolúine chun cinn go tapa i bpríomhaigh ag láithreacha scoite idirghníomhaíochtaí óstaigh-pataigine. Genome Res 2009; 19(5):850–858.

29. Freedman BI, Kopp JB, Langefeld CD, Genovese G, Friedman DJ, Nelson GW, et al. An ghéin apolipoprotein L1 (APOL1) agus nephropathy neamh-diaibéitis i Meiriceánaigh Afracacha. J Am Soc Nephrol 2010; 21(9):1422–1426.

30. Genovese G, Tonna SJ, Knob AU, Appel GB, Katz A, Bernhardy AJ, et al. Tá ailléil riosca do glomerulosclerosis deighleogach fócasach i Meiriceánaigh Afracacha suite laistigh de réigiún ina bhfuil APOL1 agus MYH9. Int Duán 2010; 78(7):698–704.

31. Genovese G, Friedman DJ, Ross MD, Lecordier L, Uzureau P, Freedman BI, et al. Comhlachas na malairtí trypanolytic ApoL1 le galar duáin i Meiriceánaigh Afracacha. Eolaíocht 2010; 329(5993): 841–845.

32. Dummer PD, Limou S, Rosenberg AZ, Heymann J, Nelson G, Winkler CA, et al. APOL1 Athraitheacha Riosca Galair Duán: Tírdhreach atá ag Forás. Semin Nephrol 2015; 35(3):222–236.

33. Limou S, Nelson GW, Kopp JB, Winkler CA. Ailléilí riosca duáin APOL1: géineolaíocht daonra agus comhlachais galair. Adv Ainsealach Kidney Dis 2014; 21(5):426–433.

34. Behar DM, Kedem E, Rosset S, Haileselassie Y, Tzur S, Kra-Oz Z, et al. Cosnaíonn easpa éagsúlachtaí riosca APOL1 in aghaidh nephropathy bainteach le VEID i ndaonra na hAetóipe. Am J Nephrol 2011; 34(5):452–459.

35. Koech MK, Owiti MOG, Owino-Ong'or WD, Koskei AK, Karoney MJ, D'Agati VD, et al. Neamhláithreacht Nephropathy a bhaineann le VEID i measc Daoine Fásta Naive antiretroviral Le Albuminuria Seasmhach in Iarthar na Céinia. Kidney Int Rep 2017; 2(2):159–164.

36. Kasembeli AN, Duarte R, Ramsay M, Mosiane P, Dickens C, Dix-Peek T, et al. Tá baint Láidir ag Athraitheacha Riosca APOL1 le Neifropathy a bhaineann le VEID in Afracach Dubha Theas. J Am Soc Nephrol 2015; 26(11):2882–2890.

37. Kopp JB, Nelson GW, Sampath K, Johnson RC, Genovese G, An P, et al. Leaganacha géiniteacha APOL1 i glomerulosclerosis deighleogach fócasach agus nephropathy a bhaineann le VEID. J Am Soc Nephrol 2011; 22(11):2129–2137.

38. Shukha K, Mueller JL, Chung RT, Curry MP, Friedman DJ, Pollak MR, et al. An chuid is mó ApoL1 Is Rúnda ag an Ae. J Am Soc Nephrol 2017; 28(4):1079–1083.

39. Bruggeman LA, O'Toole JF, Ross MD, Madhavan SM, Smurzynski M, Wu K, et al. Níl comhghaol idir leibhéil L1 apolipoprotein plasma agus CKD. J Am Soc Nephrol 2014; 25(3):634–644.

40. Kozlitina J, Zhou H, Brown PN, Rohm RJ, Pan Y, Ayanoglu G, et al. Leibhéil Phlasma Riosca Athróg APOL1 Nach mbaineann le Galar Duánach i gCohórt Daonra. J Am Soc Nephrol 2016; 27(10):3204–3219.

41. Lee BT, Kumar V, Williams TA, Abdi R, Bernhardy A, Dyer C, et al. Ní imríonn géinitíopa APOL1 faighteoirí trasphlandú duán Meiriceánach Afracach tionchar ar mharthanas allagrafta 5-bliana. Am J Trasphlandú 2012; 12(7):1924–1928.

42. Reeves-Daniel AM, DePalma JA, Bleyer AJ, Rocco MV, Murea M, Adams PL, et al. Mairfidh géine APOL1 agus allograft tar éis trasphlandú duáin. Am J Trasphlandú 2011; 11(5):1025–1030.

43. Karris MA, Smith DM. Ionfhabhtú VEID-1 a bhaineann go sonrach le fíocháin: cén fáth a bhfuil tábhacht leis. Víreas na Todhchaí 2011; 6(7):869–882.

44. Nickle DC, Jensen MA, Shriner D, Brodie SJ, Frenkel LM, Mittler JE, et al. Táscairí éabhlóideacha de víreas easpa imdhíonachta daonna de chineál 1 taiscumar agus urranna. J Víreas 2003; 77(9):5540–5546.

45. Nickle DC, Shriner D, Mittler JE, Frenkel LM, Mullins JI. Tábhacht agus braite taiscumair víreas agus urranna ionfhabhtaithe VEID. Curr Opin Microbiol 2003; 6(4):410–416.

46. ​​Blasi M, Carpenter JH, Balakumaran B, Cara A, Gao F, Klotman ME. Sainaithint VEID-1 roinntear an chonair ghéin-thurasaigh trí anailís a dhéanamh ar na seichimh ghéine env i bhfual. SEIF 2015; 29(13):1651–1657.

47. Maldarelli F, Wu X, Su L, Simonetti FR, Shao W, Hill S, et al. latency VEID. Tá suíomhanna sainiúla um chomhtháthú VEID nasctha le leathnú clonal agus le marthanacht na gceall ionfhabhtaithe. Eolaíocht 2014; 345(6193): 179–183.

48. Wagner TA, McLaughlin S, Garg K, Cheung CY, Larsen BB, Styrchak S, et al. latency VEID. Cuireann iomadú ceall le VEID atá comhtháite i ngéinte ailse le hionfhabhtú leanúnach. Eolaíocht 2014; 345(6196):570–573.

49. Sláinte R, Riarachán Seirbhísí RS, S. Daonna Soláthar agus trasphlandú orgáin: cur i bhfeidhm an Achta um Beartas um Chothromas Orgán VEID. Riail deiridh. Clár Fed 2015; 80(89):26464– 26467.

1. Roinn an Leighis, Rannóg na nGalar Tógálacha, Scoil Leighis Ollscoil Duke, Durham, NC, SAM

2. Institiúid Diúc Vacsaín Daonna, Scoil an Leighis Ollscoil Duke, Durham, NC, SAM

3. Roinn an Leighis, Rannóg na Neifreolaíochta, Scoil an Leighis Ollscoil Duke, Durham, NC, SAM