Cad Le Déanamh Má Eisíonn Othair Scagdhealaithe Hyperkalemia Géar Ghéarmhíochaine? Druileanna Sé Chéim a dhéanamh chun Ábaltachtaí Freagartha Míochaine agus Altranais a Neartú
May 15, 2024
hyperkalemia géarmhíochaine
Tá haema-scagdhealú ar cheann de na cóireálacha a úsáidtear go coitianta d’othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, ach d’fhéadfadh deacrachtaí éagsúla a bheith ann le linn scagdhealaithe, ina measc is casta tromchúiseach é hyperkalemia géarmhíochaine a éilíonn cóireáil tráthúil. D'fhonn feabhas a chur ar chumas freagartha éigeandála na foirne leighis le haghaidh hyperkalemia géarmhíochaine agus sábháilteacht na n-othar a chinntiú, tá an script druileála éigeandála seo le chéile go speisialta.
Cliceáil go Cistanche le haghaidh galar duáin
cleachtais bhainistíochta
Is minic a bhíonn othair le hyperkalemia géarmhíochaine i riocht criticiúil. Bunaithe ar mhínormáltacht electrocardiogram an othair, leibhéal potaisiam fola, agus déine na n-airíonna cliniciúla, ba cheart iad a chóireáil de réir phróiseas cóireála hyperkalemia géarmhíochaine an "Chomhdhearcadh Saineolaithe ar Chleachtas Bainistíochta Séiream Potaisiam in Othair na Síne le Galar Duán Ainsealach. “.
[Life cliniciúil]
Baineann na hairíonna cliniciúla de bharr hyperkalemia go príomha le excitability laghdaithe an mhiocairdiam agus an neuromuscular. Braitheann a dhéine ar mhéid agus ar luas an mhéadaithe ar photaisiam serum, chomh maith le cibé an bhfuil sé in éineacht le neamhoird meitibileachta leictrilít agus uisce eile agus ar staid an ghalair bhunúsach an othair. De ghnáth ní bhíonn aon comharthaí cliniciúla ag hyperkalemia éadrom. D'fhéadfadh roinnt othar a bhfuil hyperkalemia éadrom géar orthu tremors matán éadrom agus ceint neamhghnácha sna lámha agus sna cosa. De réir mar a mhéadaíonn leibhéil photaisiam fola, is féidir le hyperkalemia géar géarmhíochaine a bheith ina chúis le hiarmhairtí tromchúiseacha cosúil le pairilis flaccid, arrhythmias marfach, agus fiú gabháil chairdiach. Is iad na léirithe cliniciúla de hyperkalemia ainsealach nonspecific agus go minic folaithe ag an galar bunúsacha.
【Aicmiú Cliniciúil】
Mild: serum potassium >5.0~5.9 mmol/L, gan aon athruithe sainiúla hyperkalemia san electrocardiogram;
Measartha: Méadú éadrom ar serum potaisiam mar aon le hathruithe saintréithe ar an electrocardiogram, nó serum potaisiam 6.0 go 6.4 mmol/L gan athruithe saintréithe ar an electrocardiogram;
Géar: Ingearchló measartha de serum potaisiam in éineacht le hathruithe saintréithe ar an electrocardiogram, nó serum potaisiam Níos mó ná nó cothrom le 6.5 mmol/L.
【Caighdeáin bhainistíochta】
1. For patients with serum potassium >6.5 mmol / L, fiú mura bhfuil aon athruithe tréithiúla ar an electrocardiogram, ba chóir iad a chóireáil go gníomhach, monatóireacht a dhéanamh ar electrocardiogram, agus ba chóir cóireáil scagdhealaithe éigeandála a dhéanamh láithreach.
2. I gcás othair a bhfuil athruithe tréithiúla acu ar electrocardiogram, ba cheart teiripe cailciam infhéitheach a thionscnamh chun tocsaineacht miócairdiach a antagonize. Faoi mhonatóireacht ECG, déantar 10 ml de gluconate cailciam 10% a instealladh infhéitheach. Mura breathnaítear aon éifeacht laistigh de 5 go 10 nóiméad, is féidir dáileog eile de gluconate cailciam a thabhairt. Is féidir le hiain chailciam acmhainneacht membrane cille miócairdiach a chobhsú agus excitability cille miócairdiach a chur ar ais go gnáth. Mura bhfuil aon athruithe tréithiúla ar an electrocardiogram, is féidir cóireálacha éigeandála eile um laghdú potaisiam a roghnú.
3. Féadfaidh éifeacht a bheith ag instealladh infhéitheach de thuaslagán glúcóis⁃insulin agus ionanálú aerasóil albuterol laistigh de 30 nóiméad. Moltar 500 ml de thuaslagán glúcóis 10% móide 10 IU de ghnáth-inslin a úsáid le haghaidh insileadh infhéitheach ar feadh níos mó ná 1 uair an chloig; Is féidir 50% a úsáid freisin i gcleachtas cliniciúil Éilíonn instealladh infhéitheach glúcóis aird ar leith. Ní mholtar instealladh infhéitheach glúcóis ard-tiúchan a úsáid ach amháin má tá sé riachtanach d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Nuair a chuirtear albuterol le chéile le insulin, is mó an titim i bpotaisiam fola. Níl othair le hyperkalemia dian oiriúnach chun an druga a ghlacadh ina n-aonar. Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le albuterol ráta croí an othair a mhéadú. Ní mór d'othair le HF ainsealach agus galar corónach croí a bhfuil mífheidhm cairdiach nó arrhythmia orthu a bheith cúramach agus é á úsáid. Ní mór othair a mheas le haghaidh contraindications roimh chóireáil.
4. Is féidir le cóireáil ghearrthéarmach le décharbónáit sóidiam bac a chur ar an méadú ar photaisiam serum de bharr acidosis meitibileach.
Tá an éifeacht is fearr ag na drugaí géar-ísleithe potaisiam thuas laistigh de 2 uair an chloig, ach féadfaidh an éifeacht imithe laistigh de 4 uair an chloig, agus mar sin ní mór monatóireacht a dhéanamh ar serum potaisiam arís i 2 go 4 uair an chloig.
Is féidir le drugaí den sórt sin cabhrú le feidhm chroí a chobhsú sa ghearrthéarma, ach má tá feidhm neamhghnácha eisfhearadh potaisiam ag an othar, ní féidir deireadh a chur le ró-photaisiam sa chorp sa ghearrthéarma. Mar sin, is féidir ceanglóirí ian potaisiam ó bhéal a chomhcheangal le ceanglóirí ian potaisiam ó bhéal chun leibhéil photaisiam fola a laghdú sa chéim ghéarmhíochaine.
Is féidir le scagdhealú imréiteach potaisiam a mhéadú agus is féidir é a úsáid mar chóireáil chúnta le haghaidh hyperkalemia géarmhíochaine tar éis modhanna eile a úsáid. Is féidir le hothair a bhfuil hyperkalemia dian orthu agus rochtain soithíoch dul faoi chóireáil scagdhealaithe éigeandála go díreach.
Some emergency patients with hyperkalemia may have an acute episode of chronic hyperkalemia rather than a transient increase in serum potassium. Even if the patient's first diagnosis is not hyperkalemia, if the patient has serum potassium >5.0 mmol/L Níos mó ná nó cothrom le 2 uair le linn ospidéal, go háirithe má tá comhghalarachtaí iolracha, ardaois agus fachtóirí riosca eile, ní mór neifreolaí a shocrú go pras chun páirt a ghlacadh i diagnóis chomhoibríoch il-rannach agus cóireáil.
Ba chóir go ndéanfadh an roinn neifreolaíochta d'othair a scaoiltear ón roinn éigeandála agus atá i mbaol hyperkalemia atarlaithe a leanúint suas go rialta agus ba cheart monatóireacht ghéar a dhéanamh ar a n-leictrealaíoch.
Conas a Dhéileálann Cistanche Galar Duán?
CistancheIs leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é a úsáidtear leis na céadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítearduángalar. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe deCistanchefásach, planda dúchasach do fhásaigh na Síne agus na Mongóile. Is iad na príomhchodanna gníomhacha de cistanchefeinileatánóideachgliocóisídí, Echinacoside, agusaicteóis, a fuarthas go bhfuil éifeachtaí tairbheacha acu arduánsláinte.
Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, do riocht nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. D'fhéadfadh méadú táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp a bheith mar thoradh air seo, rud a fhágann go dtiocfaidh airíonna agus aimhréidh éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cuidiú le cóireáil galar duáin trí roinnt meicníochtaí.
Ar an gcéad dul síos, fuarthas go bhfuil airíonna fualrach ag cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fual a mhéadú agus cabhrú le táirgí dramhaíola a dhíchur ón gcorp. Is féidir leis seo cabhrú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus tógáil tocsainí a chosc. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh cistanche cabhrú freisin Laghdú brú fola ard, ar complication coitianta de galar duáin.
Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeacha ag cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí frithocsaídeacha an chomhlachta, i gcur chun cinn galar duáin. cuidíonn sé le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Tá na gliocóisídí feinileatánóideach a fhaightear i gcistanche an-éifeachtach chun fréamhacha saor in aisce a scavening agus cosc a chur ar shárocsaídiú lipid.
Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus dul chun cinn galar duáin. Cuidíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cítocíní pro-athlastacha a laghdú agus cuireann siad bac ar ghníomhachtú bealaí éigeantacha athlasadh, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.
Ina theannta sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí imdhíonmhodúla ag cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhírialú, rud a fhágann go bhfuil an iomarca athlasadh agus damáiste fíocháin ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht cealla imdhíonachta a mhodhnú, mar chealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo chun athlasadh a laghdú agus cosc a chur ar thuilleadh damáiste do na duáin.
Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn cistanche feidhm duánach trí athghiniúint feadáin duánach le cealla a chur chun cinn. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach i scagachán agus ath-ionsú táirgí dramhaíola agus leictrilítí. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, rud a fhágann go ndéantar damáiste don fheidhm duánach. Cuidíonn cumas Cistanche athghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm chuí duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.
Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo maidir le sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, toisc go mbíonn tionchar ag an riocht go minic ar orgáin agus ar chórais iolracha. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag che ar an ae, croí, agus soithigh fola, a mbíonn tionchar coitianta ag galar duáin orthu. Trí shláinte na n-orgán seo a chur chun cinn, cabhraíonn cistanche le feidhm iomlán na duáin a fheabhsú agus seachnaíonn sé tuilleadh deacrachtaí.
Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, agus athghiniúnach ag a chuid comhpháirteanna gníomhacha, a chabhraíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus na duáin a chosaint ó thuilleadh damáiste. , tá éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é maidir le galar duáin a chóireáil.
