Cad a Tharlaíonn Má Athfhilleann Hypokalemia?

Fuair ​​​​an t-údar othar le hypokalemia athfhillteach le déanaí. Tá an chúis sách annamh, agus ba mhaith liom é a roinnt le gach duine. Deirtear gur othar baineann scothaosta é seo a tháinig chuig an gclinic mar gheall ar “anorexia”. Léirigh scrúduithe iolracha go raibh hypokalemia aici. Tar éis cóireáil shiomptómach, bhí ionsaithe athfhillteacha fós aici. Le linn na cóireála, scafa sí na cocúnáin. Cinnte go leor, ní mór go mbeadh cúis leis an mínormáltacht.

Cliceáil go Cistanche le haghaidh galar duáin

athbhreithniú cáis

Tá an t-othar baineann, 76 bliain d'aois. Ba é an príomhghearán ná "íocaíocht eatramhach difríochta ar feadh dhá mhí".

Stair na breoiteachta reatha: Bhí anorexia ag an othar gan spreagadh soiléir 2 mhí ó shin, le hiontógáil bia laghdaithe, in éineacht le nausea, tuirse soiléir, droch-fhuinneamh tar éis ithe, agus gan aon urlacan, fiabhras, pian bhoilg, distension bhoilg, buinneach, agus míchompordanna eile. . Cuireadh cóir leighis air in ospidéal áitiúil agus tugadh chun críche é. Scrúduithe ábhartha a mheas éagothroime leictrilít agus hypokalemia. Tar éis cóireáil shiomptómach, scaoileadh na hairíonna agus scaoileadh an t-othar amach.

Bhí goile lag agus tuirse fós air lasmuigh den ospidéal, agus mar sin chuaigh sé chuig an ospidéal áitiúil arís. Léirigh an t-athsheiceáil leictrilít go raibh an potaisiam fola fós íseal. Tugadh cóireáil forlíonta potaisiam ó bhéal dó arís, ach níor mhaolú go maith ar na hairíonna. Le haghaidh cóireála breise, tháinig sé chuig an gclinic othar seachtrach leis an gceist "1. Éagothroime electrolyte?" ; 2. Is ioncam diagnóiseach é "íocaíocht ar feitheamh imscrúdaithe" inár roinn. Tar éis an tinnis, bhí sé comhfhiosach, lag ó thaobh fuinnimh de, bhí droch-aiste bia aige, agus chodail sé de ghnáth. Bhí a stóil buí agus foirmíodh, uair amháin gach lá, bhí a fual gnáth, agus ní raibh a athrú meáchain anaithnid.

Stair leighis san am a chuaigh thart: 5-stair na bliana de Hipirtheannas, le brú fola chomh hard le 180/90mmHg. Bhí táibléid indapamide á nglacadh aige ó bhéal ach tháinig táibléid scaoilte nifedipine mar gheall ar hypokalemia 1 mí ó shin ina áit. Níl an rialú brú fola anaithnid.

Scrúdú fisiceach: aigne soiléir, fuinneamh íseal, buille croí rialta, gan murmurs paiteolaíocha i limistéar auscultation na comhla croí, fuaimeanna soiléire riospráide sa dá scamhóg, gan aon ráillí soiléire fliuch agus tirim, bolg iomlán bog, gan tenderness nó tenderness rebound, bhí fuaimeanna bputóg gnáth , agus ní raibh aon éidéime sa dá ghéag íochtair.

Scrúduithe cúnta: AFP, CEA, agus CA199 ó lasmuigh den ospidéal: níor aimsíodh aon neamhghnáchaíochtaí; gastroscopy: esophagitis; gastritis exudative erythematous le creimeadh; croí + ultrafhuaime dath uachtair bhoilg: feidhm diastólach ventricular chlé laghdaithe, athruithe idirleata san ae, agus balla gallbladder garbh.

Réamhdhiagnóis: Anorexia le himscrúdú; neamhord leictrilít? Hypokalemia? Hipirtheannas grád 3 (riosca an-ard).

Ar ligean isteach, críochnaíodh scrúduithe ábhartha: gnáthamh fola, siúcra fola, feidhm ae, feidhm duáin, CRP, agus feidhm thyroid: gnáth. Léirigh an fhreagairt leictrilít: potaisiam serum: 2.58mmol/L, sóidiam serum: 130.7mmol/L, agus clóiríd fola: 89.6mmol/L.

Tugadh forlíontaí potaisiam agus sóidiam siomptóim chun an éagothroime leictrilít a cheartú. Tar éis cóireála, rinneadh athbhreithniú ar an othar an lá dár gcionn: serum potaisiam: 3.14mmol/L.

Tháinig feabhas beag ar airíonna anorexia agus tuirse an othair freisin, ach ag smaoineamh ar eipeasóid arís agus arís eile an othair de hypokalemia, ní mór go mbeadh cúis ann.

Cén fáth a dtagann hypokalemia arís? Faigh amach an chúis

Mar is eol dúinn go léir, cuimsíonn cúiseanna coitianta hypokalemia iontógáil potaisiam neamhleor, díothú iomarcach potaisiam, hypokalemia metastatach, agus hypokalemia caolaithe.

Tá hypokalemia aistrithe coitianta i alcalóis meitibileach nó riospráide nó acidosis, úsáid a bhaint as méid mór de thuaslagán glúcóis, staid strus géarmhíochaine, pairilis tréimhsiúil, etc; tá hypokalemia caolaithe níos coitianta i meisce iomarcach uisce agus uisce.

Níl aon cheann de na cúiseanna thuas san othar seo, mar sin ní mheastar an dá chúis.

Tá iontógáil neamhleor níos coitianta i ndaoine a bhí ag troscadh ar feadh i bhfad agus a bhfuil eclipse páirteach acu. Dúirt othair gur tháinig feabhas ar a n-goile tar éis forlíonadh potaisiam le linn na tréimhse cóireála, agus bhí siad in ann ithe go maith, ach bhí hypokalemia arís agus arís eile acu fós. Níor breithníodh iontógáil leordhóthanach.

Dealraíonn sé go bhfuil an chúis eisfhearadh iomarcach potaisiam. I measc na gcúiseanna coitianta tá caillteanas potaisiam gastrointestinal, caillteanas potaisiam duáin, dónna limistéar mór nó puncture bhoilg chun ascites a scaoileadh. Níl aon urlacan fadtéarmach, buinneach, nó coinníollacha speisialta eile ag an othar. Dá bhrí sin, luíonn an fhadhb i gcaillteanas potaisiam sna duáin.

Áirítear le caillteanas potaisiam duánach galair duáin, mar shampla teip duánach géarmhíochaine agus polyuria; galair inchríneacha, lena n-áirítear aldosteronism bunscoile nó tánaisteach, siondróm Cushing, etc .; fachtóirí drugaí, lena n-áirítear úsáid fadtéarmach diuretics nó roinnt drugaí antibacterial, mar shampla peinicillin, gentamicin, etc Bunaithe ar an riocht an othair, ní raibh aon galar duánach nó fachtóirí drugaí, mar sin bhí sé galar inchríneacha. Bunaithe ar na cúiseanna coitianta, críochnaíodh na tástálacha renin agus aldosterone láithreach. Tháinig na torthaí ar ais go tapa, agus bhí renin agus aldosterone an othair ardaithe go suntasach.

Is é an chúis go bunúsach hyperaldosteronism. I measc na gcúiseanna coitianta a bhaineann le aldosterone ardaithe tá siadaí renin, stenosis artaire duánach, etc. Ós rud é nár léirigh CT bhoilg an othair aon faireoga adrenal ag áitiú spás, tá amhras mór ann anois gur hyperaldosteronism tánaisteach ba chúis le stenosis artaire duánach.

Dá bhrí sin, feabhsaíodh artaireagrafaíocht duánach tuilleadh, agus dheimhnigh na torthaí tátal an údair freisin. Tar éis anailís ciseal-ar-ciseal, bhí diagnóis an othair soiléir: stenosis artaire duánach. Téigh i gcomhairle leis an rannóg idirghabhála le do thoil chun meastóireacht bhreise a mholadh ar an riocht, agus más gá, dilation nó ionchlannú stent. Tar éis plé leis an teaghlach, aistríodh an t-othar chuig ospidéal ardleibhéil le haghaidh cóireála breise.

Labhraímid faoi stenosis artaire duánach.

Is minic a bhíonn stenosis artaire duánach mar thoradh ar atherosclerosis, dysplasia fibromuscular, agus arteritis Takayasu. Is é Atherosclerosis an chúis is coitianta, cuntasaíocht ar feadh thart ar 80%, agus tá sé le feiceáil go príomha i daoine scothaosta. Feictear an dá cheann deiridh go príomha i ndaoine óga, mná den chuid is mó.

Is minic go n-eascraíonn stenosis artaire duánach le Hipirtheannas renovascular, a dhéantar mar gheall ar ischemia duánach a spreagann secretion renin, gníomhachtú an chórais renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) sa chorp, vasoconstriction forimeallach, agus coinneáil uisce agus sóidiam. Is féidir le roinnt a chur faoi deara freisin nephropathy ischemic.

Is iad na manifestations cliniciúla Hipirtheannas renovascular den chuid is mó, a théann chun cinn go tapa go minic tar éis tosú Hipirtheannas in othair a bhfuil brú fola gnáth. In othair le Hipirtheannas bunaidh, meathlaíonn brú fola go tapa agus méaduithe brú fola diastólach go suntasach. Féadfaidh othair thromchúiseacha Hipirtheannas urchóideacha a thaispeáint.

D’fhéadfadh thart ar 15% d’othair hypokalemia a fhorbairt mar gheall ar aldosterone plasma méadaithe. Is é "arteriography duánach" an caighdeán óir le haghaidh diagnóis.

Áirítear le cóireáil angaplaiste tréchraicneach balún, ionchlannú stent artaire duánach trasluminal tréchraicneach, cóireáil mháinliachta, agus cógais leighis chun brú fola a rialú.

Achoimre

Is symptom cliniciúil coitianta é hypokalemia, agus is féidir go leor galair a chomhtharlú. Mar sin féin, ba cheart an chúis a scagadh go cúramach, an diagnóis a dhéanamh soiléir, agus an galar príomhúil a chóireáil go gníomhach, ionas gur féidir an hypokalemia a réiteach go héasca.

Conas a Dhéileálann Cistanche Galar Duán?

CistancheIs leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é a úsáidtear leis na céadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítearduángalar. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe deCistanchefásach, planda dúchasach do fhásaigh na Síne agus na Mongóile. Is iad na príomhchodanna gníomhacha de cistanchefeinileatánóideachgliocóisídí, echinacoside, agusaicteóis, a fuarthas go bhfuil éifeachtaí tairbhiúla acu ar shláinte na duáin.

Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, do riocht nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. D'fhéadfadh méadú táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp a bheith mar thoradh air seo, rud a fhágann go dtiocfaidh airíonna agus aimhréidh éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cuidiú le cóireáil galar duáin trí roinnt meicníochtaí.

Ar an gcéad dul síos, fuarthas go bhfuil airíonna fualrach ag cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fual a mhéadú agus cabhrú le táirgí dramhaíola a dhíchur ón gcorp. Is féidir leis seo cabhrú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus tógáil tocsainí a chosc. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh cistanche cabhrú freisin Laghdú brú fola ard, ar complication coitianta de galar duáin.

Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeacha ag cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí frithocsaídeacha an chomhlachta, i gcur chun cinn galar duáin. cuidíonn sé le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Bhí na gliocóisídí feinileatánóideach a fhaightear i gcistanche an-éifeachtach chun fréamhacha saor in aisce a scavening agus cosc ​​a chur ar shárocsaídiú lipid.

Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus dul chun cinn galar duáin. Cuidíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cítocíní pro-athlastacha a laghdú agus cuireann siad bac ar ghníomhachtú bealaí éigeantacha athlasadh, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.

Ina theannta sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí imdhíonmhodúla ag cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhírialú, rud a fhágann go bhfuil an iomarca athlasadh agus damáiste fíocháin ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht cealla imdhíonachta a mhodhnú, mar chealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo chun athlasadh a laghdú agus cosc ​​​​a chur ar thuilleadh damáiste do na duáin.

Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn cistanche feidhm duánach trí athghiniúint feadáin duánach le cealla a chur chun cinn. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach i scagachán agus ath-ionsú táirgí dramhaíola agus leictrilítí. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, rud a fhágann go ndéantar damáiste don fheidhm duánach. Cuidíonn cumas Cistanche athghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm chuí duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.

Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo maidir le sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, toisc go mbíonn tionchar ag an riocht go minic ar orgáin agus ar chórais iolracha. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag che ar an ae, croí, agus soithigh fola, a mbíonn tionchar coitianta ag galar duáin orthu. Trí shláinte na n-orgán seo a chur chun cinn, cabhraíonn cistanche le feidhm iomlán na duáin a fheabhsú agus seachnaíonn sé tuilleadh deacrachtaí.

Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, agus athghiniúnach ag a chuid comhpháirteanna gníomhacha, a chabhraíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus na duáin a chosaint ó thuilleadh damáiste. , tá éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é maidir le galar duáin a chóireáil.