D'fhéadfadh na 4 Fachtóirí seo an Riosca a bhaineann le Fo-iarmhairtí Colchicine in Othair Gout a Mhéadú

Is minic a bhíonn ionsaithe gout ag othair nuair a dhéantar dáileoga de chógais teiripe íslithe urate (ULT) a thionscnamh nó a mhéadú, mar sin moltar cóireáil frith-athlastach (colchicine is coitianta) ar feadh tréimhse ama le linn teiripe ULT a thionscnamh chun géarionsaithe den sórt sin a chosc. ionsaí. Is fo-iarmhairtí coitianta colchicine iad buinneach, nausea, agus urlacan, ach is annamh a bhíonn éifeachtaí díobhálacha níos tromchúisí ar nós myopathy, rhabdomyolysis, neuropathy, nó myelosuppression. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh roinnt othar gout i mbaol méadaithe go dtarlódh teagmhais dhíobhálacha a bhaineann le colchicine mar gheall ar neamhdhóthanacht duánach ainsealach agus úsáid chomhthráthach drugaí eile (cosúil le statins). Sa chomhthéacs seo, rinne scoláirí na Breataine staidéar siarghabhálach cohórt chun fachtóirí prognóiseacha na n-imeachtaí díobhálacha a bhaineann le húsáid phróifiolacsach colchicine a shoiléiriú nuair a thosaigh othair ag baint úsáide as allopurinol, agus chun tagairt a sholáthar do chinnteoireacht chliniciúil.

Cliceáil go Cistanche le haghaidh galar duáin

Dearadh taighde

Tháinig na sonraí sa staidéar cohórt siarghabhálach seo ó thacair sonraí CRPD GOLD agus Aurum na Breataine, agus chuimsigh siad othair fásta a thosaigh ag úsáid allopurinol agus colchicine chun gout a chóireáil idir 1 Aibreán, 1997, agus Samhain 30, 2016. Níor ghlac na hothair seo NSAIDs nó glucocorticoids sa mhí roimhe sin.

Sainmhíníodh dáta an chéad oideas comhthráthach de allopurinol agus colchicine bunaithe ar an gcód diagnóis gout mar "dáta tosaigh an riosca." Leanadh gach othar ar feadh 6 mhí nó go dtí deireadh na cóireála colchicine, cibé acu is luaithe. Sainmhíníodh deireadh na cóireála mar 56 lá tar éis an oideas colchicine deireanach.

Imeachtaí imní: Buinneach, masmas nó urlacan, infarction miócairdiach (MI), neuropathy, myalgia, myopathy, rhabdomyolysis, agus myelosuppression.

Fachtóirí imní a fhorordú: statins, fibrates, verapamil, diltiazem, digoxin, amiodarone, ketoconazole béil, agus antaibheathaigh macrailíde

Fachtóirí imní othar: aois, inscne, innéacs comhghalachta Charlson (scóir 0, 1, 2, 3, 4+), innéacs mais coirp [BMI, roinnte ina ghnáth(18.{{6}) }.9 kg/m2), róthrom (25-29.9 kg/m2) agus murtall (Níos mó ná nó cothrom le 30 kg/m2)], catagóir CKD [céim 1-2, céim 3, céim 4-5].

Toradh taighde

Forordaíonn lianna níos mó ná nó cothrom le 1 druga a d'fhéadfadh idirghníomhú le colchicine do 26% d'othair gout

Ó 1 Aibreán, 1997, go dtí an 30 Samhain, 2016, chuir 13,945 othar gout tús le cóireáil íslithe aigéad uric le allopurinol, in éineacht le colchicine chun ionsaithe gout a chosc. Ar an iomlán, ba é meánaois na n-othar ná 63.9 bliain (SD 14.7), agus ba fhir iad 78.2%. Sna 30 lá roimh an 'dáta tosaithe riosca', forordaíodh an ceathrú cuid (26%; 95% CI: 25%, 27%) d'othair gout níos mó ná nó cothrom le 1 chógas a d'fhéadfadh idirghníomhú le colchicine, ba choitianta iad statins. (21%), agus digoxin ina dhiaidh sin ag 5%, diltiazem ag 2%, agus antaibheathaigh macrailíde ag 1%.

Sa staidéar seo, ba é an teagmhas díobhálach is mó a tuairiscíodh ná buinneach, agus bhí minicíocht na n-imeachtaí díobhálacha tromchúiseacha íseal.

Ba iad na rátaí is airde teagmhas díobhálach a tuairiscíodh (in aghaidh na 10,000 duine-bliana) ná buinneach le linn snáithíní a thógáil (4322.8, 95% CI: 2161.8, 8644.0 ) agus myalgia nuair a glacadh verapamil (2873.7, 95 % CI: 404.8, 20000.0), agus buinneach nuair a glacadh antaibheathaigh macrolide (2855.3, 95% CI: 1361.2, 5989.3).

Fachtóirí prognóiseacha a bhaineann le oideas drugaí-Cé is moite d’atorvastatin, a bhain le infarction miócairdiach, ní raibh aon chomhlachas idir statins agus aon imeachtaí díobhálacha sa staidéar seo.

Ní raibh aon chomhlachas idir statins agus aon torthaí díobhálacha sa staidéar seo, ach amháin i gcás atorvastatin, a bhaineann le infarction miócairdiach;

Drugaí a bhfuil riosca méadaithe suntasach buinneach acu: amiodarone, fibrates, agus antaibheathaigh macrailíde;

Drugaí a bhfuil riosca méadaithe suntasach acu de neuropathy: diltiazem;

Drugaí a mhéadaíonn go suntasach an baol myelosuppression: fibrates, ketoconazole;

Drugaí a bhfuil riosca méadaithe suntasach de myalgia acu: amiodarone, fibrates, agus verapamil;

Drugaí a ardaíonn go suntasach an baol infarction miócairdiach: diltiazem agus macrolides;

Fachtóirí prognóiseacha a bhaineann le hothair-Tá teagmhais dhíobhálacha a bhaineann le húsáid phróifiolacsach colchicine níos coitianta in othair baineann, níos sine agus a bhfuil níos mó comhghalarachtaí acu

Thaispeáin na torthaí go raibh níos mó seans ann go dtarlódh buinneach agus masmas/cur isteach ar mhná. Bhí baint ag aois níos sine le riosca níos mó de bhuinneach, nausea, vomiting, agus infarction miócairdiach; tar éis coigeartú d'aois agus gnéas, ba é Innéacs Comorbidity Charlson ná 2 (HR 1.97, 95% CI: 1.25, 3.09) agus Níos mó ná nó cothrom le 4 (HR 2.70 , 95% CI: 1.77, 4.11) bainteach le buinneach; Innéacs comorbidity Charlson Níos mó ná nó cothrom le 4 (HR 4.01, 95% CI: 1.18, 13.59), céim CKD 4-5 (HR 3.47, 95% CI: 1.60, 7.50) agus a bhaineann le infarction miócairdiach.

Conclúid anailíse

Léirigh an staidéar gur fhorordaigh dochtúirí colchicine chun ionsaithe gout a chosc sna hothair seo, cé go raibh siad ag glacadh cógais áirithe cheana féin a d'fhéadfadh idirghníomhú le colchicine. Tá teagmhais dhíobhálacha a bhaineann le húsáid phróifiolacsach colchicine níos coitianta in othair gout atá baineann, níos sine, a bhfuil níos mó comorbidities acu agus atá ag glacadh cógais áirithe a d'fhéadfadh idirghníomhú le colchicine. Ar an dea-uair, áfach, bhí minicíocht na n-imeachtaí díobhálacha tromchúiseacha íseal, rud a chuir othair gout agus cliniceoirí ar a suaimhneas. Ina theannta sin, cé is moite d'atorvastatin, a bhain le infarction miócairdiach, níor aimsíodh go raibh méadú suntasach ar an mbaol go dtarlódh teagmhais dhíobhálacha ag statins. Maidir le hothair a chuireann tús le cóireáil allopurinol, soláthraíonn torthaí an staidéir seo tagairt do shábháilteacht drugaí chun ionsaithe gout a chosc, cabhrú le cinnteoireacht chliniciúil, agus faisnéis a sholáthar le haghaidh cinntí cóireála, a théann chun sochair othar agus cliniceoirí araon.

Conas a Dhéileálann Cistanche Galar Duán?

CistancheIs leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é a úsáidtear leis na céadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítearduángalar. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe deCistanchefásach, planda dúchasach do fhásaigh na Síne agus na Mongóile. Is iad na príomhchodanna gníomhacha de cistanchefeinileatánóideachgliocóisídí, echinacoside, agusaicteóis, a fuarthas go bhfuil éifeachtaí tairbheacha acu arduánsláinte.

Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, do riocht nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. D'fhéadfadh méadú táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp a bheith mar thoradh air seo, rud a fhágann go dtiocfaidh airíonna agus aimhréidh éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cuidiú le cóireáil galar duáin trí roinnt meicníochtaí.

Ar an gcéad dul síos, fuarthas go bhfuil airíonna fualrach ag cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fual a mhéadú agus cabhrú le táirgí dramhaíola a dhíchur ón gcorp. Is féidir leis seo cabhrú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus tógáil tocsainí a chosc. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh cistanche cabhrú freisin Laghdú brú fola ard, ar complication coitianta de galar duáin.

Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeacha ag cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí frithocsaídeacha an chomhlachta, i gcur chun cinn galar duáin. cuidíonn sé le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Bhí na gliocóisídí feinileatánóideach a fhaightear i gcistanche an-éifeachtach chun fréamhacha saor in aisce a scavening agus cosc ​​a chur ar shárocsaídiú lipid.

Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus dul chun cinn galar duáin. Cuidíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cítocíní pro-athlastacha a laghdú agus cuireann siad bac ar ghníomhachtú bealaí éigeantacha athlasadh, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.

Ina theannta sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí imdhíonmhodúla ag cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhírialú, rud a fhágann go bhfuil an iomarca athlasadh agus damáiste fíocháin ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht cealla imdhíonachta a mhodhnú, mar chealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo chun athlasadh a laghdú agus cosc ​​​​a chur ar thuilleadh damáiste do na duáin.

Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn cistanche feidhm duánach trí athghiniúint feadáin duánach le cealla a chur chun cinn. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach i scagachán agus ath-ionsú táirgí dramhaíola agus leictrilítí. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, rud a fhágann go ndéantar damáiste don fheidhm duánach. Cuidíonn cumas Cistanche athghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm chuí duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.

Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo maidir le sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, toisc go mbíonn tionchar ag an riocht go minic ar orgáin agus ar chórais iolracha. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag che ar an ae, croí, agus soithigh fola, a mbíonn tionchar coitianta ag galar duáin orthu. Trí shláinte na n-orgán seo a chur chun cinn, cabhraíonn cistanche le feidhm iomlán na duáin a fheabhsú agus seachnaíonn sé tuilleadh deacrachtaí.

Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, agus athghiniúnach ag a chuid comhpháirteanna gníomhacha, a chabhraíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus na duáin a chosaint ó thuilleadh damáiste. , tá éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é maidir le galar duáin a chóireáil.