Tar éis AKI Tarlaithe, Cathain ar Chóir SGLT-2i Teiripe a Atosú?

Is staidéar siarghabhálach é seo atá deartha chun tionchar SGLT-2i ar prognóis othar tar éis AKI a mheas. Sonraí curtha ar fáil ag Roinn Gnóthaí Veterans na SA. Go hachomair, ba shaighdiúirí SAM iad na hothair sa staidéar seo a raibh taithí acu ar AKI agus a bhí ag fáil teiripe SGLT-2i ar feadh níos mó ná 6 mhí sular tharla AKI. Tá na critéir chun AKI a chinneadh bunaithe ar na sainmhínithe i measúnú-AKI agus staidéir eile, is é sin, má sháraíonn creatinín serum an tiúchan bonnlíne faoi Níos mó ná nó cothrom le 50 %, cinntear gurb é AKI é. Ina theannta sin, iarradh ar na hothair go léir a leibhéil proitéinuria a thomhas, lena n-áirítear cóimheas próitéine fuail go creatinine (UPCR) agus cóimheas albaimin fuail go creatinine (UACR).

Cliceáil go Cistanche le haghaidh galar duáin

Roinneadh an staidéar i 2 mhórghrúpa, is iad sin cibé an ndearnadh atosú tar éis AKI a roinnt ina ghrúpa atosaithe agus grúpa neamh-atosaithe. Ag an am céanna, roinn an staidéar an dá ghrúpa mór i gceithre ghrúpa freisin. Go sonrach, de réir uainiú an atosaithe, roinneadh iad ina atosú tar éis AKI proteinuria a ghnóthú agus a atosú roimh aisghabháil. Dá réir sin, déanfar an grúpa neamh-atosaithe a roinnt freisin in othair a bhfuil aisghabháil proteinuria AKI acu agus othair gan aisghabháil.

Ba iad críochphointí príomhúla an staidéir ná básmhaireacht agus marthanacht gach cúise.

Toradh taighde

Áiríodh 21,330 othar san iomlán sa staidéar, le meán leantach de 771 lá, agus fuair 7,798 (37%) othar bás. Bhí 6562 othar sa ghrúpa atosaithe, agus tar éis meán leantach de 971 lá, fuair 850 othar (13%) bás. Bhí 14,768 othar sa ghrúpa neamh-atosaithe, agus tar éis meán leantach 676 lá, fuair 6,948 (47%) othar bás.

Ag bunlíne, i gcomparáid leis an ngrúpa neamh-atosaithe, bhí othair sa ghrúpa atosaithe níos óige thart ar 2 bhliain (P<0.001), had higher baseline hemoglobin (8.1% vs 7.7%; P<0.001), and more patients developed heart failure. (54% vs 43%; P<0.001), the AKI stage was lower (P<0.001), and there were certain differences between the two groups in race and ethnic composition (mainly the proportion of Hispanics and the same proportion of Asians), but In eGFR and other aspects, there were no significant differences between the two groups.

Sa tsamhail univariate, bhí an ráta básmhaireachta sa ghrúpa atosaithe i bhfad níos ísle ná mar a bhí sa ghrúpa neamh-atosaithe (HR=0.60; 95% CI, 0.56 go 0.64; Sa tsamhail ilathraithe, bhí an ráta básmhaireachta sa ghrúpa atosaithe fós níos ísle ná an ráta sa ghrúpa neamh-atosaithe (HR=0.63; 95% CI, 0.58~0.68).

Is fiú a thabhairt faoi deara nach ndéanann cibé an téarnaíonn AKI nó nach ndéanann sé difear d’éifeachtúlacht SGLT{{{0}}i. I gcomparáid le hothair nár ghlac SGLT-2i agus nár tháinig slán ó AKI (Líne dhearg Fíor 3), bhí básmhaireacht i bhfad níos ísle ag othair a d’atosaigh teiripe SGLT tar éis téarnamh ó AKI (Fíor 3 buí líne, aHR=0.60; 95% CI, 0.54 ~0.67), agus bhí an ráta básmhaireachta in othair a d’atosaigh teiripe SGLT tar éis AKI neamhghnóthaithe i bhfad níos ísle.

plé taighde

Léiríonn an staidéar seo, d’othair a d’úsáid SGLT-2i roimhe seo, gur rogha cóireála é SGLT-2i a atosú chomh luath agus is féidir tar éis tarlú AKI a d’fhéadfadh básmhaireacht othar a laghdú go suntasach. Léiríodh i staidéir roimhe seo go bhfuil baint ag úsáid SGLT-2i le linn ospidéal AKI le básmhaireacht mhéadaithe ghearrthéarmach, ach tá fachtóirí inteimhneachta áirithe ann. Go deimhin, tá sé réasúnta go bhfuil fachtóirí mearbhall éagsúla ann in othair a bhfuil galar trom orthu. Dá bhrí sin, chun tosca inbhréagnaithe a sheachaint sa ghearrthéarma, creideann na taighdeoirí gur cheart an tréimhse leantach a mhéadú chun tionchar SGLT-2i fadtéarmach ar riosca báis in othair AKI a chinneadh.

Fuarthas amach i staidéir roimhe seo freisin gur féidir le SGLT-2i an baol go dtiocfaidh CKD chun cinn agus go dtarlódh AKI arís a laghdú. Mar sin féin, d'eisiaigh na staidéir seo othair a raibh AKI acu le déanaí nó laghdú suntasach ar an ráta scagacháin glomerular measta (eGFR), agus níor áiríodh ach othair a raibh eGFR cobhsaí acu. na n-othar. Ní léiríonn sé seo ach in othair a bhfuil CKD orthu nó in othair nár tháinig laghdú suntasach ar fheidhm duánach le déanaí, go bhféadfadh úsáid SGLT-2i a bheith tairbheach. Mar sin féin, níl aon suntas treorach láidir ag othair AKI atá díreach tar éis a scaoileadh amach as an ospidéal nó san ICU. Mar sin, tacaíonn torthaí an staidéir seo gur cheart teiripe SGLT-2i a atosú tar éis téarnamh ó AKI, fiú má tá leibhéil neamhghnácha próitéine ag an othar.

Mar sin féin, tá céatadán na mban agus na nAsaigh sa sampla sonraí seo beag, agus féadfar staidéir chomhchosúla a dhéanamh i mo thír féin chun an t-am chun SGLT-2i a thosú in othair Shíneacha a chinneadh.

Mar fhocal scoir, tugann an staidéar seo le fios go bhféadfaí básmhaireacht gach cúise in othair a laghdú trí theiripe SGLT a atosú níos luaithe tar éis tosú agus aisghabháil AKI.

Conas a Dhéileálann Cistanche Galar Duán?

CistancheIs leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é a úsáidtear leis na céadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítear galar duáin. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe deCistanchefásach, planda dúchasach do fhásaigh na Síne agus na Mongóile. Is iad na príomhchodanna gníomhacha de cistanchefeinileatánóideachgliocóisídí, echinacoside, agusaicteóis, a fuarthas go bhfuil éifeachtaí tairbheacha acu arduánsláinte.

Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, do riocht nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. D'fhéadfadh méadú táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp a bheith mar thoradh air seo, rud a fhágann go dtiocfaidh airíonna agus aimhréidh éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cuidiú le cóireáil galar duáin trí roinnt meicníochtaí.

Ar an gcéad dul síos, fuarthas go bhfuil airíonna fualrach ag cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fual a mhéadú agus cabhrú le táirgí dramhaíola a dhíchur ón gcorp. Is féidir leis seo cabhrú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus tógáil tocsainí a chosc. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh cistanche cabhrú freisin Laghdú brú fola ard, ar complication coitianta de galar duáin.

Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeacha ag cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí frithocsaídeacha an chomhlachta, i gcur chun cinn galar duáin. cuidíonn sé le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Bhí na gliocóisídí feinileatánóideach a fhaightear i gcistanche an-éifeachtach chun fréamhacha saor in aisce a scavening agus cosc ​​a chur ar shárocsaídiú lipid.

Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus dul chun cinn galar duáin. Cuidíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cítocíní pro-athlastacha a laghdú agus cuireann siad bac ar ghníomhachtú bealaí éigeantacha athlasadh, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.

Ina theannta sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí imdhíonmhodúla ag cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhírialú, rud a fhágann go bhfuil an iomarca athlasadh agus damáiste fíocháin ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht cealla imdhíonachta a mhodhnú, mar chealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo chun athlasadh a laghdú agus cosc ​​​​a chur ar thuilleadh damáiste do na duáin.

Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn cistanche feidhm duánach trí athghiniúint feadáin duánach le cealla a chur chun cinn. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach i scagachán agus ath-ionsú táirgí dramhaíola agus leictrilítí. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, rud a fhágann go ndéantar damáiste don fheidhm duánach. Cuidíonn cumas Cistanche athghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm chuí duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.

Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo maidir le sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, toisc go mbíonn tionchar ag an riocht go minic ar orgáin agus ar chórais iolracha. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag che ar an ae, croí, agus soithigh fola, a mbíonn tionchar coitianta ag galar duáin orthu. Trí shláinte na n-orgán seo a chur chun cinn, cabhraíonn cistanche le feidhm iomlán na duáin a fheabhsú agus seachnaíonn sé tuilleadh deacrachtaí.

Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, agus athghiniúnach ag a chuid comhpháirteanna gníomhacha, a chabhraíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus na duáin a chosaint ó thuilleadh damáiste. , tá éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é maidir le galar duáin a chóireáil.