Cuireann an aiste bia ceart agus gníomhaíocht choirp rialta moill ar fhorbairt galar Parkinson
Aug 16, 2023
Teibí:
Ó bhliain go bliain, tá níos mó eolas againn faoi neurodegeneration agus galar Parkinson (PD). Déantar cur síos níos minice ar thionchar dearfach cineálacha éagsúla gníomhaíochta fisiceacha i gcomhthéacs neuroprotection agus a chosc chomh maith le foirm athshlánúcháin in othair Parkinson.
Thairis sin, nuair a fhéachaimid ar fhorlíonadh, cothú cliniciúil, agus diaitéitic, feicfimid go bhfuil gá le táirgí a chaitear a chothromú agus na vitimíní nó mianraí a fhorlíonadh. Agus na cosáin bithcheimiceacha i matán an chnámharlaigh á gcur san áireamh, is féidir go bhfeicfimid go bhfuil go leor taighdeoirí ag iarraidh idirghabhálaithe móilíneacha a bhfuil tionchar acu trí aclaíocht agus trí aiste bia cothrom ar shláinte an duine nó ar fhorbairt an ghalair néar-mheathlúcháin a aithint.
Is grúpa galair iad galair neurodegenerative a thagann le feiceáil de réir a chéile le haois, mar shampla galar Alzheimer, galar Parkinson, galar Huntington, etc. Cuireann na galair seo isteach ar ghnáthfheidhm néarchóras na hinchinne, rud a fhágann go bhfuil raon comharthaí cosúil le lagú cuimhne, aphasia. , agus stiffness muscle. Mar sin féin, ní féidir linn a bheith gafa le diúltachas mar is féidir linn a bheith réamhghníomhach maidir le déileáil le galair néar-mheathlúcháin.
Ar an gcéad dul síos, ba cheart dúinn dearcadh dearfach a choinneáil. Níor cheart go mbeadh othair ná a ngaolta dubhach agus gan dóchas mar gheall ar ghalair néar-mheathlúcháin. Ba cheart do bhaill teaghlaigh níos mó cúraim agus tacaíochta a thabhairt d’othair ionas gur féidir leo grá agus teas a mhothú. Ba cheart d’othair iad féin dearcadh dóchasach a choinneáil chun aghaidh a thabhairt ar dhúshláin an tsaoil.
Ar an dara dul síos, is féidir le stíl mhaireachtála shláintiúil cuidiú le galair néar-mheathlúcháin a chosc nó le hairíonna a mhaolú. Is nósanna maireachtála maithe iad codlata leordhóthanach, aiste bia réasúnta, aclaíocht mheasartha, agus scíthe. Is féidir leis na nósanna seo díolúine an chomhlachta a neartú, damáiste galair don chomhlacht a laghdú, agus cabhrú le feidhm inchinn sláintiúil a choinneáil.
Ar deireadh, is bealach iontach é oiliúint chognaíoch laethúil freisin chun do chuimhne a choinneáil. Is féidir leat leabhair a léamh, cluichí intleachtúla a imirt, scileanna nua a fhoghlaim, etc., chun cabhrú le d'inchinn a choinneáil gníomhach agus do chuimhne a fheabhsú. Ina theannta sin, is bealach maith oiliúna cognaíocha iad gníomhaíochtaí sóisialta freisin, rud a ligeann d'othair níos mó cumarsáid a dhéanamh le daoine eile agus giúmar maith a choinneáil.
I mbeagán focal, ba cheart dúinn déileáil go gníomhach le galair neurodegenerative, dearcadh dóchasach a choinneáil, foghlaim conas stíl mhaireachtála shláintiúil a chothabháil agus oiliúint chognaíoch laethúil a dhéanamh. Cé go mbeidh tionchar áirithe ag galair neurodegenerative ar ár saol, trí dhéileáil ghníomhach agus obair chrua, is féidir linn saol sona, sláintiúil agus brí a bheith againn fós. Ón taobh sin de, ní mór dúinn ár gcuimhne a fheabhsú. Is féidir le cistanche cuimhne a fheabhsú go suntasach toisc gur ábhar íocshláinte traidisiúnta Síneach é greamaigh feola le go leor éifeachtaí uathúla, agus is é ceann acu cuimhne a fheabhsú. Tagann éifeachtúlacht na feola mionaithe ó éagsúlacht de chomhábhair ghníomhacha atá ann, lena n-áirítear aigéad carbocsaileach, polaisiúicrídí, flavonoids, etc. Is féidir leis na comhábhair seo sláinte inchinne a chur chun cinn trí bhealaí éagsúla.
Cliceáil Know Short-term Memory conas a fheabhsú
Mar sin, tá sé éigeantach staidéar a dhéanamh ar an meicníocht(s) féideartha a bhaineann le réim bia agus fachtóirí a eascraíonn as gníomhaíocht fhisiciúil mar idirghabhálaithe móilíneacha, a bhfuil ról teiripeach acu i PD.
Déanann an t-athbhreithniú seo achoimre ar an litríocht atá ar fáil ar mheicníochtaí agus ar bhealaí sainiúla a bhaineann le caidreamh aiste bia-cleachtadh agus pléitear conas is féidir le teiripe, lena n-áirítear cleachtaí cuí agus aiste bia a mbíonn tionchar acu ar idirghabhálaithe móilíneacha, dul chun cinn próisis néar-mheathlúcháin a mhoilliú go suntasach. Molaimid go mbeidh aiste bia ceart in éineacht le gníomhaíocht fhisiciúil ina réiteach maith do psycho-muscle BALANCE, ní hamháin i PD ach freisin i galair neurodegenerative eile.
Eochairfhocail:
galar Parkinson, cleachtadh coirp, aiste bia, neuroinflammation, neuroprotection.
Tá galair neurodegenerative (ND) ar cheann de na fadhbanna is mó de shochaí atá ag dul in aois a bhraitheann ar neurodegeneration, as a dtagann bás néaróin. Is é galar Parkinson (PD) an dara neamhord néar-mheathlúcháin is coitianta tar éis galar Alzheimer (AD). Meastar go sáróidh costas eacnamaíoch PD $23 billiún in aghaidh na bliana sna Stáit Aontaithe amháin [1]. Is neamhord neurodegenerative casta agus an-forleithne é PD arb é is sainairíonna é mínormáltachtaí mótair cosúil le bradykinesia, éagobhsaíocht postural, agus neamhoird gait, rud a fhágann go dtagann titim go minic [2, 3].
Tá baol méadaithe ann freisin maidir le bristeacha, míchumas tromaithe, droch-chaighdeán na beatha, agus maireachtáil laghdaithe [4]. Is sainairíonna é PD caillteanas dopamine (DA) mar gheall ar dhíghiniúint substantia nigra pars compacta (SNpc) i néaróin dopaminergic [5]. Os a choinne sin, i PD mar thoradh ar chaillteanas luath agus tosaíochta DA sa ganglia basal droma tá rialú uathoibríoch laghdaithe agus méadaithe cognaíocha (cortex tosaigh) ar ghluaiseachtaí mótair. Dá bhrí sin, ní mór do dhaoine aonair a bhfuil PD orthu ualach cognaíocha níos forleithne a láimhseáil agus a chothú chun tascanna mótair nó cognaíocha a fheidhmiú [6, 7].
Fuarthas amach go spreagann cleachtadh PD sintéis DA sna cealla dopaminergic atá fágtha agus dá bhrí sin laghdaíonn sé na hairíonna [8, 9]. Ina theannta sin, tá sé molta go bhfeabhsaíonn cúig bhunphrionsabal aclaíochta neuroplasticity in othair PParkinson. Is iad seo a leanas iad: (a) uasmhéadaítear plaisteacht shionaptach le gníomhaíocht dhian; (b) cuireann gníomhaíocht oiriúnú struchtúrach níos fearr chun cinn; (c) méadaítear leibhéil LM agus cuireann sé an fhoghlaim/athfhoghlaim chun cinn; (d) tá néaróin dopaimíneacha an-fhreagracha ar aclaíocht agus ar neamhghníomhaíocht ("úsáid nó caill é"), agus (e) i gcás ina dtugtar aclaíocht isteach ag céim luath den ghalar, féadfaidh an dul chun cinn a bheith níos moille [9-11].
Ina theannta sin, féadfaidh aclaíocht a ghníomhaíocht neuroprotective a fheidhmiú trí strus ocsaídiúcháin a mhaolú, meicníocht a breathnaíodh go minic i ngéineas PD. Thairis sin, féadfaidh cleachtadh rialta einsímí frithocsaídeacha a ghníomhachtú lena n-áirítear superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GPx), agus catalase (CAT) [10] sa CNS, gabhdóirí glutamáit a bhaineann leis an excitotoxicity a laghdú, agus léiriú géinte a bhaineann le apoptosis a íosrialú. mar Bcl-x agus DP-5. Féadfaidh sé freisin caidreamh an trassynaptic DAT i gcoinne vesicular (iompróir DAT / vesicular monoamine) a mhodhnú, rud a laghdaíonn so-ghabhálacht néaróin dopaminergic do neurotocsainí agus ocsaídiú citosolic DA [11].
Le linn dul in aois, éiríonn mitochondria níos íogaire don damáiste de bharr strus ocsaídiúcháin toisc nach bhfuil córais frithocsaídeacha chomh héifeachtach. Mura bhfuil mitochondria ag obair sa riocht fiseolaíoch, d'fhéadfadh sé go dtiocfadh lipidí agus sárocsaídiú próitéine [12]. Tá níos mó fadhbanna ag othair PD le mitochondria lagaithe ná rialuithe aois-mheaitseála [13, 14]. Tá baint ag caillteanas mitochondria le caillteanas néaróin DA, arb í an fhadhb mhór i PD í. Déantar cur isteach ar fheidhm mitochondria a thomhas den chuid is mó trí ghníomhaíocht choimpléisc an tslabhra iompair leictreon (ETC) [12]. Cuireann na tocsainí céanna bac ar an ETC, go háirithe casta I i PD, a chothaíonn mífheidhmithe mótair agus a lagaíonn néaróin dopaimíneacha. Féadfaidh an fhíric sin an mhífheidhm mitochondrial a nascadh le PD agus is treo maith é imscrúdú a dhéanamh an bhféadfaimis an lagú seo a stopadh nó a mhoilliú trí fheidhmiú [12].
D’fhéadfadh baint a bheith ag lagú neurodegenerative le héagothroime cítocine-spreagtha sa chonair kyurenine (KYN). Toisc go soláthraíonn an cosán seo an príomhbhealach le haghaidh díghrádú tryptophan (TRP), tá ról mór aige i gcothabháil sintéise serotonin (5-HT) agus an chothromaíocht chriticiúil idir meitibilítí néartocsaineacha agus neuroprotective. Tuairiscítear go mbíonn easnaimh chognaíocha tromchúiseacha ar athlasadh ainsealach agus d’fhéadfadh sé cur le pataigineas gach suaitheadh den sórt sin. Dá bhrí sin, tá cosán KYN tar éis éirí ina sprioc ionchasach le haghaidh idirghabhálacha cóireála [15]. Creidtear go bhféadfadh an aiste bia ketogenic, a bhfuil an chuma air go laghdaítear iontógáil glúcóis agus calraí, tionchar freisin ar chonair KYN agus ar excitability inchinn. Tá sé ar eolas freisin go bhféadfadh éifeacht neuroprotective / antiepileptic a bheith ag srianadh calraí. Is féidir KYN, sintéiseithe ó TRP, a chlaochlú i meitibilítí éagsúla. Meastar go bhfuil cuid acu neuroprotective (m.sh., aigéad kynurenine (KYNA)), agus tá cuid eile néarthocsaineach (m.sh., 3-hydroxykynurenine (3-HK) agus aigéad quinolinic (QUIN)). Cé go bhfuil dul chun cinn déanta maidir le hidirghníomhú meitibilítí de chonair KYN i sláinte agus galair a mhíniú, ní mór ceisteanna a fhreagairt [15].
Féadfaidh straitéisí malartacha a bhfuil tairbhí frith-athlastacha cruthaithe acu, mar shampla aclaíocht rialta, straitéis shimplí agus éifeachtach fhadtéarmach a sholáthar chun neamhoird ghaolmhara a chóireáil agus a chosc trí thionchar a imirt ar fheidhm na heinsíme agus cuidiú le hathbhunú iarmhéideanna ríthábhachtacha próitéine. Le blianta beaga anuas, tá béim curtha ag staidéir réamhchliniciúla agus cliniciúla ar an tionchar bunúsach a fheidhmíonn an microbiota intestinal ar an ais gut-inchinn, a athainmnítear anois mar "ais microbiota-gut-inchinn" [16]. Féadfaidh roinnt móilíní díorthaithe ó mhiocróbacha feidhmeanna éagsúla gut a rialú, lena n-áirítear freagairtí meitibileach, cothaitheacha agus imdhíonachta, agus gníomhaíocht inchinn, rud a fhágann go n-eascraíonn rialú bun-aníos trí mheán na micribiota ar an CNS [17]. Féadfaidh an microbiota gut tionchar indíreach a bheith aige freisin ar bhealaí glutamatergic feadh na hais microbiota-gut-inchinn trí mheitibileacht TRP a rialú. Sa gut TRP, an aimínaigéad riachtanach, cuireann sé le sintéis na móilíní bithghníomhacha iomadúla, lena n-áirítear 5-HT, KYN, agus díorthaigh indole, faoi rialú microbiota díreach agus indíreach [18]. Féadfaidh microbiota idirghníomhú leis an néarchóras; b'fhéidir gurb é an cás is soiléire ná trí mhodhnú ar néar-tharchuradóirí óstaigh agus/nó bealaí gaolmhara. Fuarthas amach go bhfuil an cumas ag baictéir raon de neurotransmitters móra a tháirgeadh mar histamine, DA, gasotransmitters, neuropeptides, stéaróidigh, endocannabinoids, agus daoine eile [19].
An éifeacht tairbhiúil a bhaineann le gníomhaíocht fhisiciúil roghnaithe ar PD
Forálfar sa mhír seo go bhfuil gníomhaíocht fhisiciúil rialta ar cheann de na gnéithe is tábhachtaí maidir le haosú sláintiúil. Ina theannta sin, doiciméadaíodh go bhféadfadh gníomhaíocht fhisiciúil go leor galair ainsealacha amhail diaibéiteas, strócanna, oistéapóróis, agus galair imshruthaithe agus néarógacha a chosc agus a mhoilliú, lena n-áirítear PD [20-22]. Úsáidtear teiripí cógaseolaíochta go príomha le haghaidh rialú siomptómach agus ní sholáthraíonn siad ach sochair ghearrthéarmacha sula sroicheann an galar céim ghéar. Féadfaidh gníomhaíocht fhisiciúil agus aclaíocht áiseanna ar chostas íseal a sholáthar do theiripí PD reatha. Dá bhrí sin, tá staidéar ar éifeachtaí gníomhaíocht fhisiciúil agus cleachtadh ar PD substaintiúil [23]. Léirigh roinnt staidéir chliniciúla rialaithe móra go bhféadfaí bradykinesia, cothromaíocht, agus neart muscle a fheabhsú trí fheidhmiú leanúnach i gcéim luath PD [24]. I dtuarascálacha eolaíocha, déantar cur síos ar go leor cineálacha gníomhaíochta fisiceacha a d'fhéadfadh tionchar dearfach a bheith acu ar othair le PD.
Cleachtadh aeróbach
Ceann de na foirmeacha aclaíochta aeróbach is éifeachtaí ná oiliúint ar treadmill soghluaiste, áit ar féidir luas siúil nó reáchtáil agus fána an dromchla a choigeartú. Tá sé léirithe go maolaíonn oiliúint aeróbach ag siúl in othair PD agus feabhsaíonn sé luas gait, agus fad céim, agus leathnaíonn sé an t-achar clúdaithe [25]. D'fhéadfadh sé go mbeadh éifeacht tairbheach aige freisin ar líon na dtiteann a laghdú agus ar chothromaíocht a fheabhsú. Thuairiscigh sonraí eile go neartaíonn workout aeróbach matáin agus feabhsaíonn sé folláine cardiorespiratory [21, 26, 27].
Siúl Nordach
Tá an tsiúlóid Nordach, foirm nua de spórt áineasa, ag éirí níos coitianta le déanaí. Cé gur bunaíodh é sna 1920idí san Fhionlainn, níl an faisean tagtha chuige ach anois. Le linn siúlóide Nordach, déantar an comhlacht ar fad a spreagadh agus a bheith ag gabháil leis an iarracht, agus déantar na géaga uachtaracha a neartú níos mó ná nuair a bhíonn siad ag siúl nó ag rith gan bataí. Dá bhrí sin, úsáidtear siúl Nordach freisin chun othair a bhfuil PD orthu a chóireáil. Tugadh faoi deara gur tháinig feabhas ar an luas siúil le linn na {{1} seachtaine oiliúna, agus gur mhéadaigh cáilíocht na beatha in othair agus a dteaghlaigh freisin [28-33].
Oiliúint friotaíochta nó neart
Tá sé mar aidhm ag oiliúint friotaíochta nó neart mais muscle agus neart a mhéadú. Tá sé ríthábhachtach do dhaoine atá tinn, níos sine, nó fiú ag fulaingt ó PD mar gheall ar stiffness agus slowness, tá siad faoi lé easnaimh neart muscle suntasach. Tarlaíonn sé go bhfeabhsaíonn an t-athshlánú, lena n-áirítear oiliúint friotaíochta, neart muscle, soghluaisteacht agus cáilíocht na beatha, agus go méadóidh sé mais comhlacht lean in othair PD [34-37].
Crómaiteiripe
Baineann chronotherapy le teiripe ealaíne. Cuimsíonn sé ceol, gluaiseacht léiritheach, agus rince. Is modh síciteiripe é atá bunaithe ar an smaoineamh ar dhothuaslagthacht an anama agus an choirp. Tugadh faoi deara go bhfuil tionchar tairbheach ag damhsa ar shoghluaisteacht, luas siúil, agus cothromaíocht othar PD. Thairis sin, fuarthas amach gur féidir le ceimiteiripe a bheith ina ionad spreagúil do chleachtaí traidisiúnta a úsáideadh go dtí seo le linn athshlánúcháin [38]. Éascaíonn ceol, atá ina spreagadh seachtrach, tús na gluaiseachta, agus múineann an damhsa féin straitéis gluaiseachta beacht. Féadfaidh rince déileáil freisin le hairíonna cognaíocha agus síceolaíochta [39]. Tá sé léirithe go bhfuil pleanáil mhótair agus cuimhne i gceist le patrúin rince [39] agus go dtugann siad deis chun iltascú a chleachtadh, m.sh., cur i gcrích spásúil agus ama céimeanna in am don cheol agus cobhsaíocht staidiúir á chinntiú [40-44].
Tai Chi
Ní hamháin gur córas síneadh, cothromaíochta agus cleachtaí comhordaithe é Tai Chi in éineacht le machnaimh, ach freisin ealaín na féinchosanta. Forbraíodh é sa 11ú haois sa tSín agus tá sé bunaithe ar ghluaiseachtaí mall, comhchuí a dhéanamh a bhfuil tionchar dearfach acu ar dhea-shláinte agus folláine a chothabháil, agus ag an am céanna smacht a bhaint amach ar do chorp agus d'intinn féin. Tá éifeacht tairbheach ag cleachtaí rialta ar laghdú strus. Tugadh feabhsuithe ar chothromaíocht agus ar shoghluaisteacht faoi deara in othair PD a ghlac páirt i 12-staidéar seachtaine, lena n-áirítear 45-seisiúin nóiméad uair sa tseachtain [45]. Mar sin féin, i staidéar eile, ní raibh aon fheabhsú sa ghrúpa Tai Chi [46]. Is féidir le haon chineál iarracht arna choigeartú go dtí céim an ghalair, agus coinníollacha fisiceacha agus meabhrach othar PD a bheith ina fhoinse sochair, ní hamháin go fisiceach ach freisin go síceolaíoch. Cuidíonn gach gníomhaíocht choirp le feabhas a chur ar ár bhfolláine, rud a chuireann isteach ar ár sláinte [46-48] freisin. Léirigh Li agus comhoibrithe in anailís chohórt gur lig ionchorprú Tai Chi i saol laethúil othar PD dóibh fanacht gníomhach go feidhmiúil agus go fisiceach. Thairis sin, fuarthas amach le feabhas a chur ar pharaiméadair fhisiceacha, go bhfuil an cumas ag Tai Chi moill a chur ar dhul chun cinn PD agus moill a chur ar riaradh levodopa (L-DOPA) [49].
Meicníochtaí neuroprotective a tharlódh de bharr cleachtadh coirp
In athbhreithniú insinte, dúirt Paillard et al. [50] rinne sé achoimre ar an meicníocht neuroprotective a tharlódh de bharr cleachtadh coirp (PE) in ábhair a bhfuil tionchar ag PD orthu. Tá an t-eolas atá ann faoi láthair faoi na meicníochtaí a bhaineann le héifeacht chosanta PE i gcoinne PD ag brath ar shonraí a fhaightear i múnlaí ainmhithe. Tá sé léirithe go bhfuil éifeacht chosanta ag PE ar an bhfeidhm dopaminergic i samhlacha PD trí léiriú roinnt fachtóirí neurotrófacha agus angiogenesis [51] a spreagadh. Mar fhreagra ar PE, méadaíonn an tiúchan DA, agus feabhsaíonn gabhdóirí an neurotransmitter seo a n-íogaireacht [52]. Níos cruinne, laghdaíonn PE athrú na néaróin dopaminergic sa substantia nigra agus cuireann sé le feidhm an ganglia basal a bhaineann leis an gceannas mótair a athbhunú trí mheicníochtaí oiriúnaitheacha DA agus neurotransmission glutamate [52]. Tá baint ag an ngníomh seo le tiúchan méadaithe fachtóir neurotrófaigh inchinn-díorthaithe (BDNF) [53]. Ina theannta sin, laghdaítear an hyperexcitability a breathnaíodh go minic sa ganglia basal [54].
Faightear caillteanas laghdaithe de na néaróin a tháirgeann DA i lucha PD tar éis 18 mí d'oiliúint, chomh maith le feabhas a chur ar chomhordú cothromaíochta gluaiseachta [55]. Léirigh imscrúduithe meicniúla go bhfuil baint ag an aisghabháil néarónach agus iompraíochta a ghineann PE le feabhas ar fheidhm mitochondrial agus méadú ar BDNF sna leibhéil cheirbreacha agus fachtóirí néatrófacha glial-cill-díorthaithe.
De réir Lau agus coworkers, cosnaíonn PE néaróin agus mitochondria ach freisin méadaíonn sé sintéis fachtóirí neurotrófacha sa substantia nigra (fachtóirí nigrostriatal neurotrophic) i lucha PD le neurodegeneration measartha [55].
Ag leibhéal néareolaíoch eile, is féidir le hoiliúint aeróbach le haghaidh francaigh PD (i seisiúin a mhaireann 20-60 nóiméad) a dhéantar 5 lá sa tseachtain ar feadh 4 seachtaine léiriú próitéin aigéadach fibrile glial (GFAP) a athbhunú sa striatum droma. Léiríonn sé sin go bhféadfadh ról a bheith ag astrocytes maidir le héifeachtaí tairbhiúla PE a tháirgeadh i PD [56]. Moladh go bhfuil baint ag an laghdú ar léiriú GFAP le leathnú laghdaithe astrocytes, is dócha mar gheall ar mhéadú ar fheidhm synaptic sa striatum droma a tharlódh le PE [56]. Léiríonn an breathnóireacht seo freisin ról neuroprotective PE.
Ina theannta sin, bhí éifeacht neuroprotective ag oiliúint rialta ar fhrancaigh (ó 5 go 23 mí d'aois) ar feadh 18 mí ar treadmill cothrománach ag luas 20 m/nóim ar feadh 20 nóiméad, dhá uair sa lá, 5 lá sa tseachtain ar an. cerebellum [57], cuid den inchinn a bhfuil baint bhunúsach aige le ceannas agus rialú gluaiseachta agus cothromaíochta. Thuairiscigh siad freisin go raibh 11% níos lú de chealla Purkinje (eilimintí cerebellar) agus 9% níos lú toirteanna soma cille Purkinje (p=0.02 don dá cheann) ag francaigh scothaosta shuite ná ag cleachtadh i bhfrancaigh scothaosta, agus bhí an líon céanna de na cealla Purkinje ag an dara ceann. Cealla Purkinje mar francaigh óga (5 mhí d'aois) [57].
Mar a achoimrítear i dTábla 1, léiríonn sonraí cliniciúla a foilsíodh le déanaí go bhfuil baint ag cineálacha éagsúla PE i PD le lagú gluaiseachta agus cothromaíochta atá laghdaithe go suntasach, mar a léirítear ag an bhfeabhas suntasach ar UPDRS III, fad stríoca, agus treoluas gait. Thairis sin, léirítear go bhféadfadh PE rialta dul chun cinn an ghalair a mhoilliú in othair atá ag fulaingt ó PD agus go bhféadfadh sé an baol galair a laghdú in othair shláintiúla. Mar sin féin, in ainneoin go leor píosaí fianaise ó staidéir ainmhithe go bhfuil éifeacht thairbheach ag PE ar an tsamhail PD, is beag fianaise dhíreach atá ann fós ó shonraí trialacha cliniciúla (Tábla 1), rud a fhágann go bhfuil sé deacair an cleachtadh cuí agus an ré ama a mholadh, agus cuireann déine le moilliú ar dhul chun cinn an ghalair.
Aiste bia agus forlíonadh i PD
Bíonn tionchar suntasach ag nósanna cothaitheacha agus aiste bia ar chorp an duine ag gach aois. Mar sin féin, teastaíonn idirghabháil chothaithe aonair ó dhaoine scothaosta, níos minice ná daoine óga, mar gheall ar ghalair san am atá thart nó galair ainsealacha nó nósanna itheacháin míshláintiúla. Is fachtóir amháin é aiste bia sláintiúil agus ceart a chuireann le próiseas aosaithe sláintiúil, ag laghdú nó ag moilliú cúrsa go leor galair ainsealacha [58].
Cuirtear teiripe aiste bia cuí i ND i leith ainm fachtóir cosanta a laghdaíonn an baol galair nó a mhaolaíonn cúrsa galair atá ann cheana féin. Ar an láimh eile, d'fhéadfadh aiste bia ilchineálach agus droch-chothaitheach cur isteach ar homeostasis, ag méadú an baol galair nó ag luasghéarú a chúrsa. Is féidir le ganntanas comhábhair a bheith neamhfhabhrach, ach bíonn tionchar ag ábhar salaithe a fhaightear i mbia ar ár sláinte [59]. Is féidir le héilleáin dul isteach i dtáirgí bia ó uisce, ithir, aer, nó nuair a bhíonn siad ag spraeáil plandaí. Fadhb mhór is ea láithreacht xenobiotics sa timpeallacht uisceach, rud a chuireann bagairt mhór ar gach orgánach a chónaíonn sa timpeallacht uisceach. Tá éifeachtaí néarthocsaineacha, imdhíonachta agus hepatotocsaineacha ag na comhdhúile seo [60].
Vitimíní grúpa B agus homocysteine
Is fiú a thabhairt faoi deara na vitimíní B, a bhfuil ról riachtanach acu i meitibileacht homocysteine (Hcy). Is aimínaigéad é Hcy a bhféadfadh a bharrachas sa chorp cur le dul chun cinn go leor galair ainsealacha, lena n-áirítear ND. Cinntíonn méid leordhóthanach Hcy sa raon 5 go 15 μmol/l feidhmiú ceart an néarchórais. Léiríonn luach níos mó ná an uasteorainn hyperhomocysteinemia. Gníomhaíonn hyperhomocysteinemia, a bhaineann le leibhéil laghdaithe methionine synthase (MS), giniúint speiceas ocsaigine imoibríoch (ROS) agus cuireann sé teorainn le gníomhaíocht GPx. Luathaíonn sé freisin bás néaróin dopaminergic [61].
Tá Hcy mar thoradh ar dhínitriú meitiainín, aimínaigéad sulfarach exogenous a chaitear le bia. Is féidir leis an Hcy mar thoradh air a chur faoi réir dhá phróiseas a ísliú a tiúchan san fhuil, comhdhéanta de remethylation (an dara claochlú go meitiainín neamh-tocsaineach) nó claochlú, áit a bhfuil sé atógadh go cistéin. Is próiseas é Remethylation of Hcy into methionine ina bhfuil aigéad fólach ag deontóir an ghrúpa meitile, agus is é cofactor MS vitimín B12 (cobalamin) [62]. Mar sin féin, sa phróiseas tras-sulfuration, tá láithreacht an -synthase cystathionine cofactor - foirm ghníomhach de vitimín B6 - fosfáit pyridoxal - tábhachtach. Easpa na cofactors, mar aon le gníomhaíocht einsím laghdaithe, is cúis le hyperhomocysteinemia. Tá Hcy, nach ndearnadh aon cheann den dá athrú meitibileach (go meitiainín nó cistéin) i dtaisce i dtiúchan fola iomarcacha, rud atá díobhálach dár gcomhlacht.
I measc na bhfachtóirí a mhéadaíonn an carnadh de thiúchan serum Hcy níos airde tá droch-nósanna itheacháin agus stíleanna maireachtála neamhghnácha. Tugadh faoi deara freisin gur féidir le caitheamh tobac agus tomhaltas méadaithe táirgí saibhir i meitiainín (táirgí déiríochta, iasc, feoil), caife agus alcól leibhéil Hcy san fhuil a mhéadú. Is fiú a lua go n-ardaíonn úsáid L-DOPA an t-éileamh ar vitimíní B agus aigéad fólach, dá bhrí sin an tábhacht a bhaineann le cothú pleanáilte go leordhóthanach in othair atá ag fulaingt ó PD [63].
Laghdaigh leibhéal méadaithe Hcy neart matáin freisin, rud a fhágann go laghdaítear cumais fhisiceacha agus dá bhrí sin méadaítear an baol titimí agus bristeacha. Cruthaítear cnámh trí fhosfáit chailciam a thaisceadh ar an maitrís próitéine atá comhdhéanta go príomha de cholainn. Tuairiscíodh go gcuireann hyperhomocysteinemia isteach ar na naisc tras-collagen agus go lagaíonn sé neart cnámh [64]. Dá bhrí sin, chun Hcy san fhuil a laghdú, moltar gníomhaíocht fhisiceach rialta agus aiste bia methylating a leanúint, ag cur isteach ar methylation DNA, a rialaíonn léiriú géine.
Vitimíní frithocsaídeacha
Díríonn go leor eolaithe ar staidéar a dhéanamh ar éifeachtaí vitimíní frithocsaídeacha ar fhorbairt agus ar dhul chun cinn ND. Ina measc seo tá vitimíní C, E, agus A chomh maith le carotenoidí, a ghlacann páirt i strus ocsaídiúcháin a mhaolú. Tá airíonna cosanta roghnaithe ag vitimíní C agus E, agus cosnaíonn siad cealla nerve i gcoinne éifeachtaí díobhálacha athlasadh agus strus ocsaídiúcháin. Thug Kim agus comhoibrithe in 2017 faoi deara leibhéil laghdaithe - agus -carotenes agus lycopene i bplasma, a laghdaigh le ré PD. Is dócha go bhféadfadh an gaol seo a bheith bainteach le dul chun cinn ND [65]. I staidéar eile, tugadh faoi deara gur laghdaigh soláthar méadaithe vitimín E sa réim bia an baol a bhaineann le forbairt AD, ach níor thug a iontógáil mar aon le vitimín C agus -carotene i bhfoirm forlíontaí aiste bia éifeachtaí den sórt sin [66]. Tugadh faoi deara go raibh baint ag iontógáil níos airde de vitimín E agus -carotene sa réim bia le riosca níos ísle PD, agus níor aimsíodh aon chomhghaolú le vitimín C [67]. Dá bhrí sin, tá sé inmholta torthaí agus glasraí úra a chur san áireamh sa réim bia, ag cuimhneamh gur féidir leis an iomarca snáithín sa réim bia bith-infhaighteacht carotenoidí agus vitimíní a laghdú go suntasach [68].
Vitimín D
Is téarma é Vitimín D nó calciferol a chlúdaíonn grúpa de chomhdhúile orgánacha stéaróideacha intuaslagtha saille. Tá dhá fhoirm de vitimín D ann: ergocalciferol (vitimín D2), a fhaightear i dtáirgí de bhunadh plandaí agus giostaí, agus cholecalciferol (vitimín D3), a fhaightear i dtáirgí de bhunadh ainmhíoch (iasc sailleacha, agus ola éisc). Meastar go ndéantar thart ar 90% den mhéid vitimín D3 atá riachtanach do dhaoine a sheachadadh ó biosintéis a tharlaíonn sa chraiceann faoi thionchar solas na gréine. Ar an drochuair, tá formhór an daonra ag fulaingt ó easnaimh ollmhór an vitimín seo. 7- déantar díhidreacholesterol ar a dtugtar provitamin D, atá i láthair i gcraiceann gach duine againn, faoi thionchar solas na gréine UVB, a thiontú go cholecalciferol. Ansin, aistrítear an cholecalciferol chuig an ae, áit a dtiontaíonn 25-hydrolase é go 25-hiodrocsaicalciferol (25(OH)D3). Tarlaíonn an tsintéis deiridh chuig an bhfoirm ghníomhach de vitimín D go príomha sna duáin, áit a ndéantar 25-hydroxycholecalciferol a chlaochlú go heinsímeach i 1,25-dihydroxycholecalciferol (calcitriol) tríd an einsím 1 hidroxylase.
Is é éifeacht clasaiceach vitimín D an t-iarmhéid cailciam-fosfáit a rialáil. Mar sin féin, léiríonn saothair le déanaí go bhfuil éifeacht pleiotropic ag vitimín D. Mar shampla, tá éifeacht frith-athlastach ag vitimín D trí biosintéis interleukins pro-athlastach a ísliú, a bhfuil claonadh acu ionsaí a dhéanamh ar sheaths myelin de chealla nerve, arb é is cúis le go leor ND. Tá dlúthbhaint idir feidhm na hinchinne agus vitimín D. Déanann néaróin vitimín D gníomhach a shintéisiú, a rialaíonn iomadú na gcealla seo ar bhealach autocrine [69]. Ligeann sé seo don inchinn feidhm neuroplastic a thaispeáint trí neuroprotection méadaithe. Go háirithe, rialaíonn vitimín D gníomhach léiriú go leor próitéiní a bhfuil baint acu le 1) plaisteacht synaptic, comhaireamh drebrin, próitéin a bhaineann le fás 43 (GAP43), agus connexin 43, 2) cothabháil cíteischnámharlaigh, lena n-áirítear neurofilament, tubulin, próitéin a bhaineann le microtubule{{ 11}} (MAP2), agus 3) iompar móilíneach organelles cille, le creatine kinase, kinesin, RhoA, dynactin [70, 71]. I réimsí den inchinn atá freagrach as secretion DA, bíonn tionchar ag vitimín D gníomhach ar fheidhm agus ar nascacht ciorcaid dopaminergic [71].
Thairis sin, léirigh sonraí le déanaí ónár saotharlann go laghdaíonn tiúchan optamach i serum 25(OH)D3 strus ocsaídiúcháin, maolaíonn sé atrophy muscle, laghdaítear marcóirí proinflammatory, agus ardaíonn sé bithghineas mitochondria, chomh maith le feabhas a chur ar a bhfeidhm [72-74]. . D'fhéadfadh éifeacht tairbheach a bheith ag forlíonadh Vitimín D freisin ar mhoilliú galair néar-mhíghlúine a bhaineann le dul in aois. Thairis sin, d'fhéadfadh easnamh vitimín D, a diagnóisíodh go luath agus a chúiteamh go leordhóthanach trí aiste bia, nochtadh na gréine, agus forlíontaí, an baol a íoslaghdú nó cosc a chur ar go leor galair ar nós PD, SM, AD, Hipirtheannas artaireach, Atherosclerosis RA, nó cineálacha éagsúla ailse. [75]. Ina theannta sin, tuairiscíodh gur spreag forlíonadh réamhoibríochta le vitimín D aisghabháil níos tapúla in othair LBP tar éis máinliacht PLIF [76].
aiste bia meánmhara
Spreagann aiste bia na Meánmhara spéis mhéadaitheach agus a éifeachtaí tairbhiúla cosúil le moilliú ar an bpróiseas aosaithe, laghdú ar an mbaol tinnis, agus moilliú ar dhul chun cinn galair ainsealacha, lena n-áirítear ND. Is éard atá i réim bia na Meánmhara ná aiste bia agus nósanna itheacháin shláintiúla thíortha na Meánmhara, lena n-áirítear Iodálaigh, Spáinnigh, Gréagaigh agus Francaigh. I gcomhcheangal le gníomhaíocht fhisiciúil, féadfaidh sé go leor buntáistí sláinte a thabhairt. De réir staidéir, feabhsaíonn úsáid aiste bia na Meánmhara go suntasach coinníollacha sláinte agus laghdaítear minicíocht PD agus AD 13% [77]. Mar sin féin, is fiú cuimhneamh ar thruailliú taiscumair uisce, toisc go bhfuil tomhaltas bia mar iasc agus bia mara ina fhoinse riachtanach nochta do chineálacha éagsúla xenobiotics. Roghnaigh táirgí ó na huiscí is lú truaillithe, m.sh. uiscí aigéanacha.
Tá aiste bia na Meánmhara saibhir i glasraí agus torthaí úra, táirgí gránach, bíoga, ola olóige, cnónna, cáis, iógart, iasc agus bia mara, agus laghdaítear é i milseáin, uibheacha, feoil (go háirithe mairteoil), agus saillte ainmhithe. D'fhéadfadh torthaí FFQ in othair PD a mholadh go raibh baint ag aiste bia bunaithe ar na comhpháirteanna a luaitear thuas le rátaí dul chun cinn PD níos ísle [78] agus aois níos airde diagnóis galair [79]. Mar gheall ar thomhaltas ard torthaí agus glasraí, tá aiste bia na Meánmhara saibhir i frithocsaídeoirí. In ainneoin torthaí taighde débhríoch, moltar táirgí atá saibhir i frithocsaídeoirí a ithe, toisc go bhféadfadh siad moill a chur ar dhul chun cinn go leor galair [80].
Aigéid sailleacha
Tá staidéir ar chomhdhúil agus ar éifeachtaí aigéid shailleacha monai- agus il-neamhsháithithe (MUFA agus PUFA, faoi seach) ar ghalair ainsealacha fós ar siúl. Áiríonn PUFA aigéid shailleacha óimige-3 agus óimige{-6. Tá aigéid shailleacha Omega-3, ar féidir leo excitability na seicní nerve cealla a fheabhsú, tarchur na n-impulsí nerve a mhéadú, agus cosaint a dhéanamh ar dhamáiste de bharr strus ocsaídiúcháin, riachtanach do thógáil agus d'fheidhmiú ceart na hinchinne. Thairis sin, léirigh aigéid shailleacha omega-3 éifeachtaí neuroprotective i múnlaí ainmhithe Pof D [81]. Breathnaíodh gur laghdaigh daoine a bhí ag ithe iasc sailleacha uair sa tseachtain ar a laghad (scadán, ainseabhaí, bradán, ronnach) nó crústaigh (a sholáthraíonn aigéad eicosapentaenoic agus aigéad docosahexaenoic) an baol dementia go 60%, lena n-áirítear AD [82].
Tá tionchar dearfach ag MUFA ar an bpróifíl lipid, ag laghdú go héifeachtach an cóimheas idir colaistéaról LDL agus colaistéaról HDL. Ina theannta sin, tá éifeachtaí frith-ailse, antibacterial, antiviral, agus frith-athlastacha ag ola olóige, a d'fhéadfadh bac a chur ar dhul chun cinn ND. Don chuid is mó, is foinse saille é PUFA, lena n-áirítear aigéid shailleacha óimige{-3. Tá sé léirithe go laghdaíonn ithe iasc sailleacha agus bia mara níos mó ná dhá uair sa tseachtain an baol AD a fhorbairt suas le 60% i gcomparáid le daoine a d'ith sé chomh minic [83].
Táirgí déiríochta
Tá sé bunaithe go bhféadfaí táirgí déiríochta a chaitear i gcainníochtaí móra a chomhghaolú go dearfach le riosca méadaithe PD a fhorbairt, go háirithe i bhfear [84], agus dul chun cinn galair níos tapúla [85]. Tá taighdeoirí ag iarraidh a chinneadh cé acu meicníocht atá freagrach agus cé acu de na táirgí déiríochta sonracha san aiste bia a bhfuil an tionchar is mó acu ar fhorbairt agus ar dhul chun cinn PD toisc nach bhfuil na torthaí i go leor staidéir gan athbhrí. Creidtear go n-eascraíonn laghdú ar aigéad uric [85] nuair a dhéantar líon mór táirgí déiríochta a ídiú, agus breathnaíodh an tiúchan laghdaithe in othair le PD, agus tháinig laghdú ar an leibhéal seo le dul chun cinn an ghalair [86].
Nutraeuticals roghnaithe
Is substaintí aonair scoite iad nútraiceodaigh, ullmhóidí cógaisíochta a bhfuil carachtar pairilis acu (a chomhcheanglaíonn gnéithe drugaí agus bia), ina bhfuil, i measc nithe eile, comhábhair bhithghníomhacha de thionscnamh nádúrtha, a léiríonn airíonna pro-shláinte [87].
Tá sé léirithe go bhfuil éifeacht chosanta ag go leor comhábhair de thionscnamh nádúrtha i gcás ND, agus is éard atá sa ghníomh ná bealaí comhartha ilchéime a mhodhnú [88]. Is cosúil gur rogha thairbheach nútraiceodach chun galair a chosc agus a chóireáil mar gheall ar a dtionscnamh nádúrtha sa bhia atá ar fáil agus mar gheall ar an easpa fo-iarmhairtí a d’fhéadfadh a bheith ann [89].
Polyphenols is eol do a n-airíonna frithocsaídeacha agus is féidir a úsáid le haghaidh ND. Is é an fheidhm atá acu ná ROS a scavenge, agus féadfaidh polyphenols iain miotail (copar, iarann, agus miotail throma eile) a chealú freisin, rud a chuireann cosc ar fhoirmiú fréamhacha hiodrocsaile D'fhéadfadh táirgí ina bhfuil suimeanna móra polyphenols méadú ar neurogenesis [90]. Bhí comhghaol suntasach idir an riosca níos ísle a bhaineann le PD a fhorbairt i bhfear a d'ith níos mó flavonoids.
Níor tugadh faoi deara caidreamh den sórt sin i mná. Fuarthas amach freisin go laghdaíonn tomhaltas níos airde anthocyanins, quercetin, agus epicatechin an baol go dtiocfaidh dul chun cinn PD laistigh de 20-22 bliain de bhreathnóireacht [91].
Is é Curcumin, dathán gníomhach go bitheolaíoch a fhaightear ó Curcuma, oisrí fada, príomh-chomhábhar an "curaí" spíosa cáiliúil agus léiríonn sé speictream an-leathan d'éifeachtaí sláintiúla. I staidéir iomadúla, fuarthas a éifeachtaí frithocsaídeacha, frith-athlastacha, anticancer [92], agus anticoagulant. Tá sé tugtha faoi deara go laghdaíonn tocsaineacht ROS agus -synuclein [93] tar éis riarachán curcumin. Ina theannta sin, féadfaidh sé neurogenesis a mhéadú nó a chobhsú i ndaoine fásta [90].
Tá éifeacht láidir neuroprotective ag luteolin, a bhaineann le flavones agus atá le fáil i brocailí, piobar glas, soilire, agus thyme. Sochtann go héifeachtach próisis athlastacha an chomhlachta, ag laghdú sintéis idirghabhálaithe athlastacha [94]. Tá éifeacht chosanta aige freisin i gcoinne apoptosis cille spreagtha, rud a fhágann go bhfuil sé oiriúnach chun ND a chosc nó a ndul chun cinn a mhoilliú [95].
Is fítea-estrogen é Genistein, comhdhúil nádúrtha de bhunadh planda atá i láthair i soighe, a bhaineann leis an ngrúpa isoflavóin. Léirigh go leor staidéir éifeachtaí neurotrófacha agus neuroprotective genistein. Tá sé cruthaithe chun cealla nerve a chosaint i gcoinne strus ocsaídiúcháin agus éifeachtaí tocsaineacha -amyloid [96]. In vivo, chruthaigh staidéir a éifeacht chosanta ar néaróin dopaminergic i bhfrancaigh múnla PD [97]. Ina theannta sin, léiríodh éifeachtaí neuroprotective genistein ar apoptosis arna spreagadh ag 1-meitil-4-feinil-1,2,3,6- tetrahydropyridine (MPTP) i néaróin substaintí dubha [98]. Mar sin féin, níl meicníocht chruinn gníomhaíochta genistein soiléir fós. Fuaireamar amach go n-imríonn genistein éifeachtaí frith-athlastacha freisin (sonraí nár foilsíodh fós). Tháinig laghdú suntasach ar fhachtóir necróis meall (TNF- ) i bhfrancaigh AD tar éis 4 seachtaine de chóireáil genistein.
Tá quercetin ar cheann de na flavonoids is coitianta a fhaightear i dtáirgí bia a itheann gach lá. Léiríonn sé airíonna frithocsaídeacha a bhaineann leis an gcumas ROS a scavenge, gníomhaíocht oxidase a chosc, agus éifeachtaí frith-athlastacha. Thairis sin, tá airíonna hepatoprotective agus frith-chomhbhailithe aige [99]. Creidtear go bhféadfadh quercetin a bheith ina fhachtóir cosanta i ND ina bhfuil AD, PD, galar Huntington (HD), agus Scléaróis Lateral Amyotrophic (ALS) [100] mar thoradh ar apoptosis méadaithe cealla [100], i measc daoine eile.
Is substaint ghníomhach go bitheolaíoch é Resveratrol a fhaightear go príomha i bhfíon dearg agus i seacláid dorcha. Is frithocsaídeach éifeachtach agus antidepressant é le héifeachtaí neuroprotective. Cruthaíonn staidéir go bhféadfadh resveratrol néaróin dopaminergic a chosaint sa intracerebral i gcoinne damáiste [101]. Tá a chuid maoine, mar shampla gabháil ROS agus gníomhaíocht frith-athlastach, doiciméadaithe go maith [102].
Is grúpa de chomhdhúile flavonoid iad anthocyanins, ruaimeanna nádúrtha (ó oráiste go violet) a fhaightear i go leor torthaí agus roinnt glasraí. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil baint ag iontógáil ard anthocyanins mar aon le haiste bia le laghdú riosca agus cosc ar dhul chun cinn PD [103]. Tá sé cruthaithe gurb é delphinidin, a bhaineann le anthocyanins, m.sh. i sméara dubha, an ceann is éifeachtaí chun ROS a neodrú. Mar sin féin, tá airíonna neuroprotective ag gach anthocyanins trí chosc a chur ar bhealaí proinflammatory agus cosáin frithocsaídeacha a aslú [104].
Is planda tóir é Ginkgo Biloba a úsáideadh le blianta fada chun neamhoird chuimhne agus tiúchan a chóireáil. Déantar idirdhealú a dhéanamh ar airíonna uathúla teiripeacha ginkgo ag bilobalide, substaint atá gníomhach go bitheolaíoch a bhaineann leis an ngrúpa isoprenoids (terpenes). Tá éifeacht frith-apoptotic aige ar bhás néaróin, rud a osclaíonn féidearthachtaí nua sa troid i gcoinne ND. Thairis sin, cosnaíonn sé néaróin ó éifeachtaí díobhálacha fréamhacha saor in aisce, spreagann sé scaoileadh neuromodulators san inchinn, agus cuireann sé cosc ar a miondealú [105].
Is Ginseng (Panax Ginseng) ilbhliantúil a úsáidtear leis na céadta bliain i leigheas traidisiúnta an Chianoirthir. Tá níos mó ná 30 comhdhúil atá gníomhach go bitheolaíoch ann ar a dtugtar ginsenosides, a bhaineann le saponins triterpene [106]. Léiríonn sé éifeachtaí frith-athlastacha agus frithocsaídeacha cumhachtacha trína thionchar ar tháirgeadh ocsaíd nítreach agus ar ghníomhaíocht einsímí frithocsaídeacha a chuireann deireadh le ROS. Taispeánann sé airíonna neuroprotective in AD, PD, ALS, agus HD. I samhlacha PD, cuireann sé cosc ar apoptosis agus atrophy de néaróin dopaminergic agus tá tionchar dearfach aige ar synucleinopathy [107].
Tá éifeachtaí frith-athlastacha, frithocsaídeacha agus frith-apoptotic ag Caiféin, ceann de na spreagthaigh is mó tóir. Creidtear go laghdaíonn caiféin riosca PD má úsáidtear é ag dáileog de 3-5 mg/kg de mheáchan coirp [108]. Tá gloine amháin de chaife úrghrúdaithe thart ar 90-100 mg caiféin (nó 40 mg/100 ml caife). Mar sin féin, ba chóir a thabhairt faoi deara go dtiocfaidh méadú ar thiúchan Hcy san fhuil mar thoradh ar iontógáil caife iomarcach, rud a mhéadaíonn an baol PD a fhorbairt agus a luathaíonn an próiseas galair atá ar siúl cheana féin. I 2016, fuair Lee agus a fhoireann [109] amach nach caiféin é caife, ach is príomh-chomhábhar neuroprotective é quercetin.
Is cumaisc orgánach é Capsaicin ón ngrúpa alcalóideach, atá freagrach as blas te agus pungent paprika. Léiríonn staidéir go bhfuil níos mó buntáistí neuroprotective ag meascán de chóireáil capsaicin agus resveratrol ná cóireáil amháin. Tá éifeacht chosanta ag na comhdhúile seo a chomhcheangal ar chealla nerve i gcoinne éifeachtaí tocsaineacha glutamáit, ag laghdú strus ocsaídiúcháin agus apoptosis; féadfaidh an dá chomhdhúil seo a bheith úsáideach i gcóireáil ND [110].
Is frithocsaídeoir cumhachtach é sulforaphane, comhdhúil sulfair orgánach a fhaightear sa tiúchan is airde i brocailí agus a sprouts. Léirigh go leor staidéir a n-airíonna neuroprotective i múnlaí éagsúla neurodegeneration. Féadann sé leibhéil glutathione agus einsímí atá ag brath air a mhéadú; dá bhrí sin, d'fhéadfadh sé a bheith úsáideach chun dul chun cinn PD agus ND eile a mhoilliú trí strus ocsaídiúcháin agus apoptosis a thost [111].
San athbhreithniú reatha, léirigh go leor sonraí ó staidéir ainmhithe éifeachtaí tairbhiúla chun dul chun cinn neamhoird néar-mheathlúcháin a mhoilliú. Cé go dtagann níos lú fianaise ó shonraí trialach cliniciúla roghnaithe, a bhfuil achoimre orthu i dTábla 2. Mar sin féin, tugann sé le fios go bhféadfadh tionchar dearfach a bheith ag úsáid forlíontaí aiste bia ar thástálacha feidhmiúla agus ar athruithe anatamaíocha, agus bithcheimiceacha in othair PD. Baineann othair le hathruithe a tharlaíonn agus a bhaineann le haiste bia ceart agus le húsáid fhorlíonta, an chuid is mó acu ag fulaingt ó otracht, agus dúlagar agus ní dhéanann siad aclaíocht ar chor ar bith. Mar thoradh air sin, forbraíonn othair PD athlasadh ina n-orgánach. Mar sin, is cosúil gurb é aiste bia ceart le forlíontaí agus nutraceuticals d'othair le PD an teiripe is éifeachtaí agus neamh-ionrach i gcoinne dul chun cinn galair.
Meitibilítí Kynurenine agus microbiota
Glactar go forleathan le athlasadh sistéamach ainsealach mar fhachtóir riosca coiteann do go leor galair (diaibéiteas, ailse, AD, PD, dúlagar, agus daoine eile) agus breathnaíodh tuilleadh i roinnt othar atá ag fulaingt ó thuirse agus lagú cognaíocha [112]. Léirigh staidéir go ngníomhaíonn spreagthaigh athlastacha, mar a bhíonn siad tar éis cleachtadh géarmhíochaine, an miondealú aimínaigéad TRP laistigh de chonair KYN [113]. Áirítear ar chonair KYN roinnt einsímí a dhíghrádaíonn 95% den TRP saor in aisce isteach i meitibilítí cosáin kyurenine bithghníomhacha éagsúla (KPManna), dá ngairtear kynurenines go minic [114]. Athraíonn cleachtadh meitibileacht kynurenine matáin chnámharlaigh agus féadfaidh sé leibhéil cuid de na meitibilítí seo a athrú go suntasach san imeall agus sa CNS [114, 115]. Le déanaí, léiríodh go bhfuil PE mar thoradh ar mhiondealú forimeallach de KYN go KYNA trí aminotransferases kynurenine (KATs) a aslú i bhfíochán muscle [114]. I gcodarsnacht le KYN, níl KYNA in ann an bacainn fola-inchinn (BBB) a thrasnú.
Tháinig an nasc idir muscle chnámharlaigh, aclaíocht, agus KPManna as an bhreathnóireacht go bhfuil leibhéil an-ard einsímí KAT ag matáin oilte (nó matán a bhfuil leibhéil arda comhghníomhaithe receptor-gáma 1 (PGC-1)) oilte [{ {4}}]. Feabhsaíonn sé seo comhshó KYN go KYNA imeallach agus cuireann sé cosc ar charnadh KYN san inchinn, a breathnaítear go háirithe neamhoird mheabhairshláinte cosúil le dúlagar spreagtha ag strus. Mar sin, laghdaíonn PE na KPManna néara-tocsaineacha, a ndearnadh cur síos breise orthu mar mhífheidhm chognaíoch i galair néareolaíocha [117, 118]. I lucha, léiríodh go laghdódh an meicníocht díthocsainithe seo excitotoxicity KYNrelated, neuroinflammation, agus iompraíochtaí cosúil le dúlagar [115]. Ós rud é go bhfuil gníomhachtú an chosáin seo ag brath go mór ar PGC-1 , taispeánann lucha a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach orthu chun easpa léirithe ar an gcomhghníomhaitheoir seo i matán iompar atá cosúil le dúlagair agus cumas laghdaithe KYN a catabúlú, fiú in éagmais aon dúshlán. Chuir sé seo béim ar muscle cnámharlaigh agus ar fheidhmiú mar rialtóirí nua ar mheitibileacht TRP-KYN, le hiarmhairtí sistéamach tábhachtacha [114, 115]. Thaispeáin Schlittler agus coauthors go léiríonn daoine a ghlacann páirt in oiliúint seasmhachta gníomhach léiriú géine méadaithe mRNA agus cion próitéine sa KAT. Thuairiscigh siad freisin, tar éis aclaíocht aeróbach, go dtarlaíonn flosc neamhbhuan den chonair KYN le méadú tosaíochta i dtiúchan KYNA (63%) thar QUIN (19%), rud a fhágann go laghdaítear cóimheas QUIN/KYNA [116].
Gné shuimiúil eile is ea an ról atá ag microbiota gut i ND. Tuairiscíodh go leor sonraí le blianta beaga anuas a thaispeánann go bhfuil comhghaol idir micribiota gut agus neuromodulation. D'fhéadfadh baictéir stéigeacha gníomhaíocht néar-tharchuradóir a athrú, agus mar sin idirghníomhaíonn siad leis an néarchóras óstach chun meabhairshláinte a rialáil. Léirigh athbhreithniú sistéamach a rinneadh le déanaí an chaoi a gcuireann aclaíocht le hardú an leibhéil aigéid gáma-aimínibúityric sa hypothalamus, a bhaineann le brú fola íslithe scíthe agus ráta croí. Ina theannta sin, léiríodh DA a shintéisiú sa chonair gastrointestinal le linn cásanna struis. Go ginearálta, léiríodh microbiota gut chun táirgeadh agus rialáil neurotransmitters agus hormóin a éascú, a raibh tionchar acu ar fholláine an duine, ar ghiúmar, agus ar chiall suibiachtúil neurodegeneration [119]. Mar sin, bíonn tionchar suntasach ag aiste bia agus stíl mhaireachtála ar fhorbairt PD in athruithe a bhaineann le haosú. Mar shampla, féadfaidh aiste bia ceart agus gníomhaíocht fhisiceach rialta moill a chur ar athruithe néarmheathlúcháin (Fíor 1A), agus bíonn forbairt PD mar thoradh ar aiste bia míchuí agus stíl mhaireachtála shuiteach (Fíor 1 B).
Achoimre
D'fhéadfadh méideanna níos mó de PE measartha go bríomhar moill a chur ar dhul chun cinn galair in othair PD [120-122]. Tá sé ar eolas go gcaitheann othair PD 29% níos lú fuinnimh ná mar a dhéanann ábhair shláintiúla, rud a d'eascair easnaimh mhótair méadaithe agus laghduithe ar ghníomhaíochtaí laethúla [123]. Is cur chuige neamhchógaiseolaíochta é PE a mholtar de ghnáth le haghaidh PD chun éifeachtaí díobhálacha an ghalair a mhoilliú [124]. Léiríonn torthaí roinnt staidéar gurb iad na héifeachtaí tairbhiúla atá ag Corpoideachas ná léirithe cognaíocha nó réimsí síceolaíochta (ie, cumais aird, comharthaí depressive agus imní, agus staid giúmar) [125]. Feabhsaíonn oiliúint multicomponent neart muscle, solúbthacht, cothromaíocht postural, luas siúil, soghluaisteacht, cumas feidhme [126, 127], feidhmíocht fhisiceach, agus gníomhaíochtaí an tsaoil laethúil [127], go háirithe má mhaireann an clár oiliúna níos mó ná 10 seachtaine [128] . Feabhsaíonn cleachtadh aeróbach, síneadh, oiliúint neart, Qigong, agus oiliúint cothromaíochta feidhm mhótair agus go háirithe neart muscle, cothromaíocht, agus luas siúil in ábhair PD [129, 130]. Féadfaidh na héifeachtaí feidhmiú fisiceach seo a mhíniú cén fáth ar féidir cáilíocht na beatha a fheabhsú tar éis ach 6 seachtaine oiliúna [131]. Léirigh Jang agus coworkers in 2018 gur fheabhsaigh cleachtadh seasmhachta francaigh PD bithgenesis mitochondria agus comhleá [132]. Thuairiscigh daoine eile freisin gur chuir aclaíocht feabhas ar bhithghineas na miteacoindrí tríd an PGC-1 a spreagadh agus trí éifeachtacht na gcóras frithocsaídeach a fheabhsú [124, 132-134]. Bunaithe ar na sonraí thuas agus ar ár n-eolas, molaimid go mbeidh tionchar dearfach ag COTHÚ in éineacht le GNÍOMHAÍOCHT COMHARDAITHE ní hamháin i PD ach freisin i ND eile (Fíor 2).
Conclúid
I dtéarmaí go leor taighde a léiríonn éifeachtaí dearfacha Corpoideachais agus aiste bia ceart i PD, ní mór dúinn díriú chun an teiripe is fearr a aimsiú a chomhcheanglaíonn an dá ghné seo. Ar an taobh eile, ag cur san áireamh an éagsúlacht aonair i ngach duine, an galar san am a chuaigh thart, agus déine an ghalair, tá sé dúshlánach patrún amháin a chinneadh a bheadh éifeachtach do gach duine. Ina theannta sin, tá sé mar aidhm againn caidreamh a lorg idir fachtóirí seachtracha agus inmheánacha a bhfuil tionchar acu ar an CNS. Tá go leor comharthaí ann go bhfuilimid ag dul sa treo ceart, ag dul ó aclaíocht agus aiste bia go cosáin meitibileach as a dtiocfaidh an néarchóras.
Is dócha go n-athróidh an bia agus na forlíontaí a bhaineann le dul chun cinn PD le himeacht ama, le staidéir ina dhiaidh sin agus meastóireacht ar a gcuid torthaí. Tá sonraí ag cliniceoirí anois chun moladh a bhunú maidir le cothú sláintiúil, agus is dócha go mbeidh a fhios ag othair go bhféadfadh tionchar a bheith ag a gcuid roghanna laethúla ar a ndul chun cinn.
D'fhéadfadh gníomhaíocht fhisiciúil rialta agus aiste bia saibhir sna heilimintí a luaitear thuas dul chun cinn an ghalair a mhoilliú in othair atá ag fulaingt ó PD agus an baol galair a laghdú in othair shláintiúla. Cé nach bhfuil mórán fianaise dhíreach fós ó shonraí trialacha cliniciúla, a bhaineann le cleachtadh agus aiste bia cuí, áfach, is fiú iarrachtaí den sórt sin a dhéanamh. Is é an teiripe neamh-ionrach is éifeachtaí ó lá atá inniu ann ná teiripe aonair a ullmhú d'othar le PD i dtéarmaí aclaíocht agus aiste bia. Ba cheart go mbeadh tuilleadh oibre ar theiripe chuimsitheach d’othair comhlántach agus go n-áireofaí an dá rud.
Fachtóirí intuaslagtha athlastacha (TNF- , Interferon-gáma, IL-6, IL17) agus frith-athlastach (IL-10, TGF-) chomh maith le meitibilítí Tryptophan (TRP, KYN, KYNA, QUIN) a is eol go dtáirgtear nó go ndeirtear iad mar fhreagra ar aclaíocht agus go bhfuil amhras breise orthu go n-athróidh hoiméastáis imdhíonachta agus feidhm BBB (MMP-2, MMP-9) iad trína n-airíonna athlastacha agus frith-athlastacha. Tá sé léirithe ag staidéir go mbíonn tionchar dearfach ag gníomhaíocht fhisiceach rialta ar fheidhm mhótair agus chognaíoch i ndaoine a bhfuil ND orthu. Mar sin féin, tá meicníochtaí féideartha na n-athruithe de bharr aclaíocht ar fheidhm imdhíonachta fós ina bhfoirmíochtaí teoiriciúla mar níl aon fhianaise ar fáil go mbeidh tionchar ag na feabhsuithe a baineadh amach ar shaol laethúil an duine. Ina theannta sin, soláthrófar moltaí níos mionsonraithe maidir le cláir oiliúna athshlánúcháin mar thoradh ar dhéineanna éagsúla aclaíochta.
Treoracha don todhchaí
I bhfianaise an eolais atá ann faoi láthair, d'fhéadfadh go mbeadh éifeacht tairbheach ag comhcheangal aiste bia ceart le forlíonadh vitimín D ar fheidhm muscle, ag cur moill ar fhorbairt ND a bhaineann le dul in aois. Ina theannta sin, tá sé léirithe gur laghdaigh an tiúchan serum is fearr de vitimín D in othair LBP marcóirí strus ocsaídiúcháin [72] agus athlasadh [74] chomh maith le bithgenesis ardaithe agus feidhm mitochondria, agus laghdaigh atrophy matáin chnámharlaigh [73]. Ar an taobh eile de, chuir fionnachtain receptor vitimín D (VDR) agus 1-alfa hiodrocsaile i matán cnámharlaigh fianaise ar fáil a léirigh éifeachtaí tairbhiúla na haclaíochta ar mheitibileacht matán ceart. Ina theannta sin, féadfaidh VDR rialú áitiúil a dhéanamh ar mheitibileacht vitimín D i matán an chnámharlaigh. Féadfaidh an aiste bia ceart sineirgisteacha, aclaíocht, agus idirghníomhú vitimín D i dtreo sintéis próitéin muscle agus feabhsú feidhm mitochondrial a léiriú trí thionchar comharthaíochta mTOR agus FOXO ar strus ocsaídiúcháin agus modhnú feidhm imdhíoneolaíoch. Is cosúil go bhfuil cuardach breise ar eolas ar aiste bia ceart, cleachtadh, agus tionchar vitimín D ar fheidhmeanna inchinn, strus ainsealach [135], agus neuroprotection ríthábhachtach mar go mbíonn tionchar ag fachtóirí go hindíreach ar neuromodulation agus neurodegeneration, go háirithe i PD.
Coinbhleachtaí Leasa
Ní dhearbhaíonn na húdair aon choinbhleacht leasa.
Tagairtí
[1] Huse DM, Schulman K, Orsini L, Castelli-Haley J, Kennedy S, Lenhart G (2005). Ualach tinnis i ngalar Parkinson. Neamhord Mov, 20:1449-1454.
[2] Kerr GK, Worringham CJ, Cole MH, Lacherez PF, Wood JM, Silburn PA (2010). Réamhtheachtaí titim amach anseo i ngalar Parkinson. Néareolaíocht, 75:116-124.
[3] Schaafsma JD, Giladi N, Balash Y, Bartels AL, Gurevich T, Hausdorff JM (2003). Dinimic gait i ngalar Parkinson: gaol le gnéithe Parkinsonian, titim agus freagairt ar levodopa. J Neurol Sci, 212:47-53.
[4] Lo RY, Tanner CM, Albers KB, Leimpeter AD, Fross RD, Bernstein AL, et al. (2009). Gnéithe cliniciúla i galar Parkinson go luath agus maireachtáil. Arch Neurol, 66:1353-1358.
[5] Mazzoni P, Wexler NS (2009). Rialú comhuaineach soiléir agus intuigthe ar bhaint amach. PLoS a hAon, 4:e7557.
[6] Redgrave P, Rodriguez M, Smith Y, Rodriguez-Oroz MC, Lehericy S, Bergman H, et al. (2010). Rialú spriocdhírithe agus gnáthaimh sa ganglia basal: impleachtaí do ghalar Parkinson. Nat Rev Neurosci, 11:760-772.
[7] Wu T, Hallett M (2008). Comhghaolú néarógach ar fheidhmíocht dé-thasc in othair a bhfuil galar Parkinson orthu. J Neurol Neurosurg Síciatracht, 79:760-766.
[8] Sutoo De, Akiyama K (2003). Feidhm na hinchinne a rialáil trí aclaíocht. Neurobiol Dis, 13:1-14.
[9] Fox CM, Ramig LO, Ciucci MR, Sapir S, McFarland DH, Farley BG (2006). Eolaíocht agus cleachtas LSVT/LOUD: cur chuige néar-phrionsabal plaisteacht chun cóireáil a dhéanamh ar dhaoine aonair a bhfuil galar Parkinson orthu agus neamhoird néareolaíocha eile. Semin Speech Lang, 27:283- 299.
[10] Devi SA, Kiran TR (2004). Freagraí réigiúnacha sa chóras frithocsaídeach chun oiliúint a fheidhmiú agus vitimín E aiste bia in inchinn francach atá ag dul in aois. Aosú Neurobiol, 25:501- 508.
[11] Alonso-Fraincis F, Sanahuja JJ, Rodriguez AM (2011). Cleachtadh agus teiripe fisiciúil i mbainistíocht luath ar ghalar Parkinson. Néareolaí, 17:S47-53.
