Leitheadúlacht agus Nádúr na Fadhbanna Ithe Agus Shlogtha i nDaoine Fásta a bhfuil Fibromyalgia orthu: Athbhreithniú Córasach Cuid 1

Teibí

Is coinníoll pian ainsealach casta é fibromyalgia arb é is sainairíonna é pian forleathan, tuirse, mífheidhmiú cognaíocha, agus suaitheadh ​​codlata. Is féidir le daoine a bhfuil fibromyalgia orthu suaitheadh ​​uathrialach agus sómach araon, comharthaí cognaíocha agus meabhairshláinte, agus hipiríogaireacht do spreagthaigh sheachtracha a fhulaingt. Is minic a tharlaíonn fibromyalgia i gcomhar le raon comorbidities dea-thaighde (m.sh., neamhoird temporomandibular, migraine, agus siondróm bputóg irritable). Mar sin féin, tugann taighde atá ag teacht chun cinn le fios go mbíonn fadhbanna ag ithe, ag ól agus ag slogtha go minic ag daoine aonair a bhfuil fibromyalgia orthu (m.sh., odynophagia, glossodynia, etc.). Mar sin féin, is beag atá ar eolas faoi na saincheisteanna seo, a dtionchar síceasóisialta, nó na bealaí is fearr chun iad a bhainistiú go cliniciúil. Mar sin, bhí sé mar aidhm ag an taighde seo scrúdú a dhéanamh ar eipidéimeolaíocht, leitheadúlacht, agus nádúr na bhfadhbanna itheacháin agus shlogtha i ndaoine fásta a bhfuil fibromyalgia orthu mar a tuairiscíodh i dtaighde roimhe seo. Críochnaíodh cuardach córasach ar bhunachair shonraí leictreonacha, imeachtaí comhdhála roghnaithe, agus liostaí tagartha i mí an Mhárta 2021, gan aon srianta maidir le dáta ná teanga. Áiríodh staidéir a thuairiscigh láithreacht agus nádúr fadhbanna itheacháin agus óil sa chohórt seo. Rinne beirt athbhreithneoirí neamhspleácha measúnú ar an gcáilitheacht agus rinne siad measúnú criticiúil freisin ar na staidéir cuimsithe ag baint úsáide as Uirlis Joanna Briggs. Tháinig 38 staidéar a d’fhéadfadh a bheith incháilithe san iomlán as an gcuardach litríochta seo, agus cuireadh 6 staidéar san áireamh san anailís. Bhí staidéir an-ilchineálach i modheolaíocht agus dearadh, agus léirigh meitea-anailís go bhfuil dysphagia agus GERD forleithne in othair fibromyalgia (51.9% agus 25.9%, faoi seach), i measc saincheisteanna eile. Ó athbhreithniú ar an litríocht atá ann cheana féin, is cosúil go bhfuil fadhbanna itheacháin agus slogtha coitianta i measc daoine fásta a bhfuil fibromyalgia orthu, le hiarmhairtí breise féideartha do ghníomhaíocht, rannpháirtíocht agus cáilíocht na beatha. Tá gá le tuilleadh taighde chun na saincheisteanna seo a fhiosrú go hionchasach, agus tá rannpháirtíocht othar agus an phobail riachtanach chun pleanáil taighde a bhfuil tionchar aige a threorú.

Is féidir le Cistanche feidhmiú mar fheabhsaitheoir frith-tuirse agus stamina, agus léirigh staidéir thurgnaimh go bhféadfadh decoction Cistanche tubulosa cosaint éifeachtach a dhéanamh ar na heipitocytes ae agus na cealla endothelial damáiste i lucha snámha meáchain, an abairt NOS3 a rialú, agus glycogen hepatic a chur chun cinn. sintéis, rud a fheidhmíonn éifeachtúlacht frith-tuirse. D'fhéadfadh sliocht Cistanche tubulosa atá saibhir i glycoside phenylethanoid laghdú suntasach a dhéanamh ar na leibhéil creatine serum kinase, lactate dehydrogenase, agus lactate, agus na leibhéil haemaglóibin (HB) agus glúcóis i lucha ICR a mhéadú, agus d'fhéadfadh sé seo ról frith-tuirse a imirt trí laghdú ar an damáiste muscle. agus moill a chur ar an saibhriú aigéid lachtaigh le haghaidh stórála fuinnimh i lucha. Chuir Táibléad Comhdhúile Cistanche Tubulosa go mór leis an am snámha meáchain, mhéadaigh sé an cúlchiste glycogen hepatic, agus laghdaigh sé leibhéal úiré serum tar éis a fheidhmiú i lucha, rud a léirigh a éifeacht frith-tuirse. Is féidir leis an decoction de Cistanchis feabhas a chur ar seasmhachta agus dlús a chur le deireadh a chur le tuirse i lucha a fheidhmiú, agus is féidir a laghdú freisin ar an ingearchló serum creatine kinase tar éis a fheidhmiú ualach agus a choinneáil ar an ultrastructure muscle cnámharlaigh na lucha gnáth tar éis a fheidhmiú, rud a léiríonn go bhfuil na héifeachtaí. de neart coirp agus frith-tuirse a fheabhsú. Cistanchis freisin go suntasachchuir sé leis an am marthanais de lucha nitrít-nimh agus feabhas ar an lamháltas i gcoinne hypoxia agus tuirse.

Cliceáil ar tuirse tobann i rith an lae

【Le haghaidh tuilleadh eolais:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

EochairfhocailDysphagia · Fibromyalgia · Pian · Swallowing · Leitheadúlacht

Réamhrá

Is neamhord pian ainsealach é Fibromyalgia (FM) ina bhfuil an t-symptom sainmharc forleathan agus pian idirleata, le hairíonna a bhaineann go coitianta lena n-áirítear suaitheadh ​​​​codlata, mífheidhm chognaíoch, tuirse, tinneas cinn, dúlagar agus imní, agus siondróim pian comhtharlaithe eile [1]. Tá leitheadúlacht domhanda fibromyalgia sa raon ó 2 go 8% laistigh den daonra ginearálta [1-5]. Úsáidtear raon critéar diagnóiseach ar fud an domhain, le hainmníocht éagsúil ina dhiaidh sin, critéir riachtanacha le haghaidh diagnóis, agus modhanna measúnaithe. Mar thoradh air seo tá deacrachtaí maidir le diagnóis agus cóireáil chaighdeánaithe a d'fhéadfadh cur le soláthar bainistíochta éifeachtach. Tar éis critéir dhiagnóiseacha níos nuaí a scaoileadh i 2017, tá cóimheas baineann: fireann de 2: 1 ag an ngalar, cosúil le coinníollacha pian eile [6]. Tá an leitheadúlacht cosúil i dtíortha, cultúir agus grúpaí eitneacha éagsúla agus níl aon fhianaise ann go bhfuil leitheadúlacht níos airde ag FM i dtíortha agus i gcultúir tionsclaithe [1, 5].

Is é an tuiscint atá ann faoi láthair ar phaitifiseolaíocht FM ná go gceaptar é mar stát "pian lárnaithe", áit a bhfuil aimpliú dearcadh pian á thiomáint go príomha ag athruithe laistigh den lárchóras néaróg (íogrú lárnach) [7, 8]. Sainmhínítear íogrú lárnach mar "aimpliú ar chomharthaíocht néarúil laistigh den lárchóras néaróg a spreagann hipiríogaireacht pian" [8]. Tá sé sainmharcáilte ag allodynia a bheith i láthair, freagra pianmhar ar spreagadh a mheastar go hiondúil "neamh-dhrochálach", agus/nó hyperalgesia, arb é freagra pian méadaithe é ar spreagadh urchóideach. Níl na meicníochtaí atá mar bhunús le híogrú lárnach bunaithe go hiomlán, ach is dócha go bhfuil comhpháirteanna forimeallacha agus lárnacha araon a bhfuil ról acu sa fheiniméan seo a fheictear i neamhoird pian láraithe. D’fhéadfadh íogrú lárnach teacht ón imeall agus trí mheicníochtaí éagsúla a d’fhéadfadh cumas fadtéarmach a bheith mar thoradh ar chorda an dromlaigh chomh maith le hathruithe struchtúracha san inchinn. Is iad na hathruithe seo ar an néarchóras lárnach ansin an eochair chun dearcadh pian méadaithe a chothabháil, le scananna inchinne MRI struchtúracha agus feidhmiúla na n-othar le fibromyalgia ag taispeáint athruithe gaolmhara ar an méid ábhar liath, nascacht laghdaithe i gcosáin mhodhnaithe pian íslitheach, agus gníomhaíocht mhéadaithe. agus nascacht laistigh de réigiúin "pro-pian" den inchinn [9, 10]. Taobh amuigh den phian, is minic a thugtar faoi deara comharthaí sómacha atá ann cheana féin, lena n-áirítear deacrachtaí cuimhne, tuirse, agus suaitheadh ​​codlata chomh maith le hairíonna cognaíocha/éifeachtúla (m.sh. tubaisteach, imní, dúlagar) [11, 12]. Mar gheall ar an raon leathan deacrachtaí seo laistigh den CNS agus a chomhpháirteanna imeallacha, tugann na húdair hipitéis anseo go bhféadfaí cur isteach ar rialú casta néareolaíoch an mheicníocht shlogtha, rud a d’fhéadfadh fadhbanna foriomlána itheacháin agus óil, lena n-áirítear deacrachtaí motility, pian ar mastication nó slogtha. , nó neamhghnáchaíochtaí sensorimotor eile.

Tá an prognóis le haghaidh aisghabháil i FM ag baint úsáide as leigheas traidisiúnta bocht go ginearálta [13]. I measc na dteiripí traidisiúnta tá idirghabhálacha cógaseolaíochta lena n-áirítear frithdhúlagráin, drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach, scíthe muscle, agus frith-epileptics [14]. Níl torthaí na n-idirghabhálacha seo ach measartha éifeachtach mar a tuairiscíodh go bhfuil idirghabhálacha cógaseolaíochta chun faoiseamh siomptóim a bhaint amach i thart ar thrian de na hothair sa daonra FM [15, 16].

Is gnách go mbíonn stair ar feadh an tsaoil de phian ainsealach ag othair le FM ar fud a gcorp agus is gnách go dtarlaíonn go leor siondróim pian ainsealacha i gcomhthráth le FM lena n-áirítear migraine, neamhord comhpháirteach temporomandibular (TMD), siondróm bputóg irritable, endometriosis, agus siondróm pian pelvic ainsealach urologic (UCPPS). [17]. D'fhéadfadh an pian a bhaineann le FM a bheith mar thoradh ar neart agus feidhmiú fisiceach laghdaithe, caillteanas post, agus i gcásanna áirithe, deacrachtaí maidir le riachtanais bhunúsacha laethúla a chomhlíonadh [18], mar shampla an gá atá le hiodráitiú agus cothú go leordhóthanach. Ní dhéantar neamhghnáchaíochtaí le slogtha, ar a dtugtar dysphagia i dtéarmaí míochaine, a aicmiú go hoifigiúil mar ghné de FM agus níl sé mar chuid de na critéir dhiagnóiseacha reatha le haghaidh FM, áfach, tuairiscíodh gur taithí othar coitianta é laistigh de roinnt staidéar le déanaí [19-24 ]. Ina theannta sin, tá méideanna suntasacha tuairiscí starógacha othar ar fáil i bhfóraim ar líne a dhéanann tagairt do iliomad deacrachtaí itheacháin agus óil (m.sh., pian ar shlogadh, braiteadh bolus sa scornach, maistíteas lagaithe; blas athraithe, laistigh den bhéal dhó, nó béal tirim). Tugann na cuntais starógacha seo le fios go sealadach iarmhairtí níos leithne lasmuigh den phróiseas braite-mhótair shlogtha, mar athruithe meáchain neamhbheartaithe agus athruithe ar iontógáil béil agus nósanna cothaithe, ag teacht le tuairiscí ó chohóirt cliniciúla eile. In ainneoin na dtuairiscí othar seo, áfach, is beag atá ar eolas go hacadúil chun cur síos iomlán a dhéanamh agus a chainníochtú ar na saincheisteanna itheacháin agus óil seo, a n-iarmhairtí féideartha, a dtionchar síceasóisialta, nó na bealaí is fearr chun iad a bhainistiú go cliniciúil.

Is é an toradh a bhíonn ar an easpa faisnéise taighde seo ná go mbíonn cliniceoirí oibre neamhchinnte faoi thábhacht nó faoi shuntas an dysphagia i measc daoine fásta ar a bhfuil fibromyalgia, rud a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh ar easpa bailíochtaithe ar thaithí nó ar thosaíochtaí na n-othar, ar bhainistiú míchuí ar cheisteanna den sórt sin, agus ar dhrochthorthaí othar agus taithí cúraim. Mar sin, threoraigh an cheist taighde príomhúil seo a leanas stiúradh an staidéir seo: "Cad é an eipidéimeolaíocht a bhaineann le fadhbanna itheacháin agus slogtha in othair aosacha a bhfuil fibromyalgia orthu?". Ón bpríomhcheist seo, tháinig 2 fho-cheist chun cinn: "Cad é leitheadúlacht na bhfadhbanna itheacháin agus slogtha in othair aosacha a bhfuil Fibromyalgia acu?" agus "Cad é nádúr na bhfadhbanna itheacháin agus slogtha in othair aosacha a bhfuil Fibromyalgia orthu?".

Ba é aidhm an taighde seo mar sin scrúdú a dhéanamh ar eipidéimeolaíocht, leitheadúlacht, agus nádúr na bhfadhbanna itheacháin agus shlogtha i measc daoine fásta a thagann i láthair le fibromyalgia mar a tuairiscíodh i dtaighde roimhe seo.

Cuireadh staidéir san áireamh má sholáthair siad sonraí ar thorthaí bunscoile nó tánaisteacha. Bhí sé i gceist go bhfeidhmeodh an staidéar seo mar an chéad chéim chun na saincheisteanna seo a thuiscint, ag réiteach an bhealaigh do thaighde ionchasach, faoi stiúir an othair amach anseo, ar an ábhar, agus é mar sprioc deiridh seachadadh cúram othar feabhsaithe agus taithí saoil.

Modhanna

Chuir na Míreanna Tuairiscithe Roghnaithe le haghaidh Athbhreithnithe Córasacha agus ráiteas Meiteanailísí (PRISMA) [25] eolas ar fáil do sheoladh an taighde seo. Foilsíodh an prótacal don athbhreithniú seo go hionchasach ar bhunachar sonraí Prospero [CRD42021240139] [26].

Torthaí Suime

Bhí na torthaí spéise a imscrúdaíodh anseo bunaithe ar chomharthaí sonracha na ndifríochtaí itheacháin agus shlogtha a phléitear go coitianta sa litríocht ghinearálta dysphagia agus freisin ar shaincheisteanna a thuairiscítear go minic i gcuntais othar: Áiríodh leis na príomhthorthaí spéise iad siúd a pléadh mar na cinn is coitianta agus is mó a mbíonn tionchar acu ar an iomlán. sláinte agus folláine, mar:

• Diosfagia nó slogadh lagaithe mar a thuairiscítear go suibiachtúil agus/nó arna imscrúdú ag baint úsáide as scrúdú cliniciúil, bearta torthaí arna dtuairisciú ag imscrúdaitheoir, agallaimh othar nó ceistneoirí, agus/nó teicnící íomháithe caighdeánaithe;

• Maistín lagaithe mar a thuairiscítear go suibiachtúil agus/nó arna imscrúdú ag baint úsáide as scrúdú cliniciúil, bearta torthaí arna dtuairisciú ag imscrúdaitheoir, agallaimh othar nó ceistneoirí, agus/nó teicnící íomháithe caighdeánaithe;

• Péine le linn coganta mar a tuairiscíodh trí cheistneoirí agallaimh othar, nó scálaí suibiachtúla;

• Tuirse le linn coganta mar a thuairiscítear trí agallaimh nó ceistneoirí othar, nó fiosraithe ag baint úsáide as scrúdú cliniciúil, nó measúnú EMG; agus

• Uaillmhian/treá ar bhia/leachtanna/rúin faoi mar a imscrúdaítear ag baint úsáide as scrúdú cliniciúil, bearta torthaí arna dtuairisciú ag imscrúdaitheoir, agus/nó teicnící íomháithe caighdeánaithe.

Áiríodh le torthaí tánaisteacha saincheisteanna tánaisteacha nó breise, mar:

• Odynophagia mar a thuairiscítear go suibiachtúil agus/nó arna imscrúdú ag baint úsáide as scrúdú cliniciúil, bearta torthaí arna dtuairisciú ag imscrúdaitheoir, agallaimh othar, nó ceistneoirí;

• Xerostomia mar a tuairiscíodh go suibiachtúil agus/nó arna imscrúdú ag baint úsáide as scrúdú cliniciúil, bearta torthaí arna dtuairisciú ag imscrúdaitheoir, agallaimh othar, nó ceistneoirí;

• Glossodynia arna thuairisciú go suibiachtúil agus/nó arna imscrúdú ag baint úsáide as scrúdú cliniciúil, bearta torthaí arna dtuairisciú ag imscrúdaitheoir, agallaimh othar, nó ceistneoirí;

• Dysgeusia mar a thuairiscítear go suibiachtúil agus/nó arna fhiosrú ag baint úsáide as agallaimh othar nó ceistneoirí;

• Tuiscint ar thachtadh/bolus greamaithe sa réigiún pharyngeal mar a thuairiscítear go suibiachtúil agus/nó arna fhiosrú ag baint úsáide as agallaimh othar nó ceistneoirí;

• Meáchain caillteanas neamhbheartaithe arna thuairisciú ag othair agus/nó arna imscrúdú trí scrúdú cliniciúil; agus

• Galar Aife Gastroesophageal (GERD) mar a thuairiscítear go suibiachtúil agus/nó arna imscrúdú ag baint úsáide as scrúdú cliniciúil, bearta torthaí arna dtuairisciú ag imscrúdaitheoir, agallaimh othar nó ceistneoirí, agus/nó teicnící íomháithe caighdeánaithe.

Critéir Cháilitheachta

Staidéir

I measc na staidéar incháilithe bhí:

• Bhí taighde foilsithe agus neamhfhoilsithe ag baint úsáide as dearadh randamach agus neamh-randamach, siarghabhálach, trasghearrtha, nó breathnadóireachta a imscrúdaíonn leitheadúlacht agus nádúr na bhfadhbanna itheacháin agus óil i ndaoine fásta a diagnóisíodh le fibromyalgia (mar a diagnóisíodh go cliniciúil nó arna dtuairisciú ag na hothair féin) incháilithe le haghaidh cuimsiú.

• Níor cuireadh aon teorainneacha teanga, tíreolaíochta, dearadh staidéir, ná dáta i bhfeidhm.

Rannpháirtithe

I measc na rannpháirtithe incháilithe bhí:

• Daoine fásta a ndearnadh diagnóis orthu le FM (mar a diagnóisíodh go cliniciúil nó arna dtuairisciú ag an othar féin) ag freastal ar aon suíomh cúram sláinte

Níor cuireadh aon teorainneacha eile maidir le gnéas/déine/tinnis i bhfeidhm. Eisíodh staidéir mura raibh na rannpháirtithe ina ndaoine fásta a diagnóisíodh le FM nó má bhí stair ailse ceann agus muineál, máinliacht ceann agus muineál, agus / nó coinníollacha néareolaíocha acu a raibh tionchar acu ar an réimse seo.

Foinsí Faisnéise

Forbraíodh cuardach córasach a chuimsigh scagairí cuardaigh, ceannteidil ábhair leighis, agus téarmaí eochairthéacs le húsáid anseo (féach Ábhair Forlíontacha le haghaidh teaghrán cuardaigh iomlán in-athdhéanta). Ba iad na bunachair shonraí a rinne an dá údar cuardach neamhspleách orthu ó bunaíodh é go Márta 2021: PubMed, CINAHL, Web of Science, agus Bunachar Sonraí Cochrane de Léirmheasanna Córasacha. Níor cuireadh aon teorainneacha cuardaigh maidir le dáta foilsithe, teanga, nó suíomh foilsiúcháin i bhfeidhm anseo.

Rinneadh cuardaigh láimhe neamhspleácha ar imeachtaí chruinnithe eolaíocha bliantúla an Chumainn Eorpaigh um Neamhoird Shlogtha (2011–2021) agus an Dysphagia Research Society (an dá cheann arna bhfoilsiú in Dysphagia) (1992–2021). Rinneadh cuardaigh láimhe freisin ar na leabharliostaí staidéir a cuireadh san áireamh sa deireadh chun taifid a shainaithint nach raibh innéacsaithe sna heolairí a cuardaíodh ar dtús nó nár aithníodh sa chéad chuardach.

Rinneadh teagmháil le húdair staidéar bunscoile mura raibh taighdeoirí in ann rochtain a fháil ar ailt a d’fhéadfadh a bheith incháilithe nó má bhí sonraí in easnamh laistigh d’ailt a foilsíodh le 10 mbliana anuas. Rinneadh an chéad teagmháil trí ríomhphost ag baint úsáide as teimpléad caighdeánaithe ríomhphoist, le ríomhphost meabhrúcháin tar éis 2 sheachtain mura raibh aon fhreagra ann, agus eisiamh an t-alt ina dhiaidh sin mura bhfuarthas aon fhreagra ar 2 ríomhphost.

Roghnú Staidéir

Rinneadh taifid a aithníodh tríd an gcuardach córasach a onnmhairiú ar dtús chuig Zotero [27], agus aistríodh iad chuig Covidence [28] ina dhiaidh sin chun dúblaigh a bhaint go huathoibríoch. Ansin rinne na húdair scagadh neamhspleách ar na taifid ar fad a bhí fágtha ag an leibhéal teidil/teibí, agus cuireadh na taifid chuí ar aghaidh go dtí an chéim scagthástála téacs iomlán má chomhlíon siad na critéir incháilitheachta. Rinne Covidence aon neamhréireachtaí idir údair maidir le hincháilitheacht a fhagáil ar dtús agus a phlé, agus rinne an tríú athbhreithneoir neamhspleách aon díospóidí leanúnacha a idirghabháil. Rianaíodh cuimsiú/eisiamh taifead trí ghiniúint uathoibríoch de shreabhléaráid PRISMA ag an ardán Covidence.

Próiseas Bailithe Sonraí agus Míreanna Sonraí

Bhain an dá údar sonraí go neamhspleách ag baint úsáide as foirm eastóscadh sonraí leitheadúlachta Institiúid Joanna Briggs (JBI) [29] ar ábhair mar sonraí modheolaíochta, earcaíocht, sampláil, déimeagrafaic, tomhas toraidh, agus sonraí leitheadúlachta. Rinneadh sonraí a chros-seiceáil ansin le haghaidh comhréireachta, le hathbhreithneoir neamhspleách eile ar fáil chun idirghabháil a dhéanamh ar dhíospóidí, dá mba ghá, áfach, toisc go raibh baint na sonraí go léir comhsheasmhach, ní raibh an rogha seo ag teastáil. Baineadh sonraí ar na torthaí príomhúla agus tánaisteacha inspéise a liostaítear thuas.

Measúnú Criticiúil ar Staidéir Chuimsithe

Chun staidéir aonair a mheas go criticiúil, bhain an chéad údar úsáid neamhspleách as Seicliosta JBI le haghaidh Staidéir Leitheadúlachta [30]. Tá an uirlis seo inrochtana go héasca ar líne agus éascaíonn sé breithmheas criticiúil ar cháilíocht mhodheolaíoch staidéir chun eolas a thabhairt do léirmhíniú thorthaí staidéir aonair agus faisnéis a sholáthar freisin chun sintéisí sa todhchaí a threorú [30]. Scóráiltear raon fachtóirí modheolaíochta a áireamh/a eisiamh (eg, fráma samplála, méid an staidéir, tomhas an bhail ar bhealach caighdeánach iontaofa) de réir "tá" (2 phointe)/"ní hea" (0 ​​pointe)/ "doiléir" (1 phointe)/"neamhbhainteach". Sa staidéar seo, bunaíodh bandaí cáilíochta mar seo a leanas: droch-chaighdeán – 6 phointe; caighdeán measartha – 12 phointe; cáilíocht láidir – 19 bpointe. Maolaíodh an riosca claonta trasna na staidéar mar seo a leanas: (1) tugadh aghaidh ar laofacht foilsitheoireachta trí straitéis chuardaigh chórasach a dhearadh a thug cuntas ar bhunachair shonraí leictreonacha, litríocht liath, agus torthaí nach bhfuil innéacsaithe i modhanna traidisiúnta; (2) tugadh aghaidh ar thuairisciú roghnaíoch laistigh de na staidéir trí theagmháil a dhéanamh le húdair i gcás go raibh na sonraí neamh-chomhsheasmhach/ar iarraidh agus ag lorg tuilleadh faisnéise.

Bearta Achoimre agus Sintéis na dTorthaí

Rinneadh cur síos inste ar staidéir áirithe, agus úsáideadh staitisticí tuairisciúla chun sonraí a iniúchadh ar dtús.

Rinneadh meitea-anailís ag baint úsáide as an gclár Bogearraí CMA [31]. Cuireadh figiúirí leitheadúlachta i láthair ag baint úsáide as 95% CI, le ceapacha foraoise tógtha do gach meastachán. Taispeánadh sonraí go picteagrafach ag úsáid graif agus cairteacha inrochtana chun torthaí a shintéisiú go radhairc.

Torthaí

Aisghabhadh 37 toradh san iomlán le linn an chuardaigh bhunachar sonraí tosaigh (féach Fíor 1 agus Tábla 1), agus aithníodh 1 taifead ina dhiaidh sin a d’fhéadfadh a bheith incháilithe le cur san áireamh ó imeachtaí comhdhála an Dysphagia Research Society in 2020. Mar sin, bhí 38 taifead a d’fhéadfadh a bheith incháilithe aitheanta ar dtús. Tar éis scagadh, cuireadh 6 staidéar san áireamh sa deireadh (Fíor 1).

Saintréithe Staidéir

Déimeagrafaic Rannpháirtí

Baineadh sonraí maidir le 2927 duine aonair a raibh fibromyalgia orthu. Mar a leagtar amach i dTábla 2, ní raibh an raon aoise comhthiomsaithe agus an cóimheas inscne sonraithe i bhformhór na staidéar.

Tréithe an Staidéir Chuimsithe

Foilsíodh gach staidéar a bhí san áireamh i mBéarla. Rinne ceithre cinn de na sé staidéar imscrúdú d'aon ghnó ar an dysphagia dóibh siúd a raibh fibromyalgia orthu mar phríomhaidhm [21-24]. Bhí éagsúlacht sna dearaí staidéir, lena n-áirítear staidéir chohóirt siarghabhálacha (n=2) [20, 22] staidéar trasghearrthach amháin [24] anailís post hoc amháin (n=1) [19], staidéar cás-rialaithe amháin [21], agus cás-staidéar amháin [23]. Rinneadh staidéir go príomha i SAM (n=3; 50%) [19, 21, 22], agus chuir 2 staidéar sonraí doiléir ar fáil maidir le láithreacha sonracha (33.3%) [20, 24], agus foilsíodh staidéar amháin i an Iodáil (16.6%) [23]. Seo a leanas na socruithe staidéir: clinicí leighis nó máinliachta ospidéil (n=2) [21, 22], ranna éigeandála (n=2) [23, 24], grúpaí tacaíochta, agus suíomhanna líonraithe sóisialta [24 ]. Earcaíodh staidéar amháin ó thrialacha cógaseolaíochta céim III [19], agus ní raibh staidéar eile [20] soiléir maidir leis an suíomh sonrach. Bhí uirlisí bailithe sonraí athraitheach (féach Tábla 3).

Torthaí Staidéir Aonair

Sintéis na dTorthaí

Torthaí Bunscoile Níor tugadh dóthain tuairisce ar thorthaí bunscoile i staidéir áirithe, rud a d'fhág go raibh sé deacair ceisteanna taighde a fhreagairt go leordhóthanach. Tuairiscíodh dysphagia i 3 staidéar [21, 23, 24] Ní fhéadfaí ach dhá staidéar [21, 24] a áireamh sa mheit-anailís mar níor earcaigh Seccia ach rannpháirtí 1 [23]. Measadh gurb é seo an leitheadúlacht ar éifeachtaí randamacha meta-anailís a bheith 51.9% (95% CI: 25.6-77.2%) (féach Fíor. 2).

Níor tuairiscíodh in aon staidéar Tábla 4 ar asúite/treá ar bhia/leachtanna/rúin maistíneachta lagaithe nó pian nó tuirse le linn coganta.

Torthaí Tánaisteach Tuairiscíodh GERD i 2 staidéar (n=760) [19, 21], agus meastar gurb é an leitheadúlacht seo ná 25.9% (95% CI: 24.2-27.5%) (féach Fíor 3).

Mar atá thuas, fuarthas tuairisciú íosta ar thorthaí tánaisteacha sna staidéir a chuimsítear, rud a chuir bac ar údair ceisteanna taighde a fhreagairt go leordhóthanach. Níorbh fhéidir meiteanailís a dhéanamh ar thorthaí glossodynia nó dysgeusia mar gheall ar neamhréireachtaí i méid an tsampla agus i ndearadh an staidéir. Go scéalach, tuairiscíodh glossodynia i 2 staidéar [21, 23], áfach. Thuairiscigh Rhodus [21] glossodynia i 32.83% de na rannpháirtithe, agus bhí taithí ag rannpháirtí amháin Seccia [23] ar an gceist seo. Tuairiscíodh Dysgeusia freisin i 2 staidéar [21, 23]. Thuairiscigh Rhodus [21] dysgeusia i 34.32% de na rannpháirtithe, agus bhain Seccia [23] rannpháirtí amháin an tsaincheist seo.

Níor tuairiscíodh Odynophagia ach i 1 staidéar [23] agus tuairiscíodh an leitheadúlacht seo sa staidéar seo a bheith 100%. Níor tuairiscíodh Xerostomia freisin i staidéar amháin [21], agus tuairiscíodh an leitheadúlacht seo sa staidéar seo a bheith 70.9%. Tuairiscíodh an braite de thachtadh/greamú bolus sa réigiún pharyngeal i 1 staidéar [20], agus tuairiscíodh an leitheadúlacht seo sa staidéar seo a bheith 48%. Níor tuairiscíodh meáchain caillteanas neamhbheartaithe in aon cheann de na staidéir a chuimsítear.

Measúnú Criticiúil ar Staidéir Chuimsithe

Rangaíodh leath de na staidéir go léir mar chaighdeán measartha (n=3; 50%), ina dhiaidh sin rátálacha láidre (n=2; 33.3%), agus rátálacha droch-chaighdeán (n=1; 16.66); %) (féach Tábla 5). I measc na gcritéar a chuidigh le rátálacha dearfacha go príomha bhí úsáid modhanna bailí chun fiobomyalgia agus dysphagia a shainaithint, cur síos go leor mionsonraithe ar an sampla agus an suíomh, agus glacadh fráma samplach iomchuí. I measc na n-earraí a chuir le rátálacha níos ísle bhí tomhas caighdeánach agus iontaofa do na rannpháirtithe go léir, úsáid modhanna earcaíochta cuí, agus ríomh méid an tsampla.

【Le haghaidh tuilleadh eolais:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】