Freagra ar Teanndáileog Tozinameran(BNT162b2) in Othair Scagdhealaithe um Thrasphlandú Duán agus Cothabhála Dhá uair atá vacsaínithe

Le haghaidh tuilleadh eolais. teagmháiltina.xiang@wecistanche.com

Eochairfhocail: COVID{0}}. Ionfhabhtuithe víreasacha. teanndáileog. Vacsaíní · Galar duánach deireadhchéime. Trasphlandú duán · Haema-scagdhealaithe. Scagdhealú peritoneal

Ar 22-Meán Fómhair-2021 leasaigh Riarachán Bia agus Drugaí SAM an t-údarú úsáide éigeandála don Pfizer-BioNTechCOVID{0}}Vacsaín(tozinameran) chun úsáid teanndáileog aonair a cheadú, atá le tabhairt ar a laghad 6 mhí tar éis an tsraith phríomha a chríochnú i ndaonraí áirithe lena n-áirítear daoine atá 18 mbliana d’aois agus níos sine a bhfuil ardriosca COVID orthu-19[ ], cé gur tugadh údarú d’othair imdhíonta 1 mhí roimhe sin. Mar sin féin, cuireadh tús le vacsaíniú treisithe ar fhaighteoirí orgán soladacha in Iosrael chomh luath le lár mhí Iúil. Daonraí breise atá i mbaol, lena n-áirítear daoine scothaosta, othair ar cuireadh scagdhealú cothabhála orthu, agus oibrithe cúram sláinte a rianaíodh go hachomair; ba ghearr go raibh an daonra fásta i gcoitinne ina dhiaidh sin, rud a d'fhág go raibh níos mó cosanta ar ionfhabhtú. Othair ag teastáilathsholáthair duánach ainsealachtá teiripe i mbaol do COVID-19 dian agus léiríodh go bhfuil freagairt ghreannmhar níos lú aici ar vacsaíniú mRNA [2]. Inár gcohórt aon-ionaid, thugamar faoi deara gur laghdaigh leibhéil antashubstainte a fuarthas ón vacsaín i scagdhealú agustrasphlandú duáinbhí baint ag othair le rátaí méadaithe ionfhabhtaithe [3]. Anseo, déanaimid cur síos ar an tionchar gearrthéarmach a bhaineann le teanndáileog riaracháin ar na hothair seo, i measc an tríú tonn d'ionfhabhtuithe agus básanna in Iosrael faoi láthair go príomha ag an athróg Delta, b'fhéidir méadaithe ag díolúine lagaithe (Áis Ar Líne 1).

Cliceáil anseo chun foghlaim faoi shochair luibh cistanche

Sular cuireadh tús leis an vacsaíniú, sheolamar Imdhíonacht Vacsaín COVID-19 mRNA in othair leGalar Duánach céim deiridh(COVIReD) staidéar cohórt ionchasach atá deartha chun cinéitic agus impleachtaí fadtéarmacha na freagartha antasubstainte ar vacsaín agus ionfhabhtú COVID-19 sa daonra leochaileach seo a fhiosrú. D'fhaomh an Coiste eitice áitiúil an staidéar agus foilsíodh a mhodhanna agus a réamhthorthaí le déanaí [3]. Sa nuashonrú seo, tuairiscímid freagraí greannacha na n-othar ar vacsaíniú teanndáileog. Rinneadh antasubstaintí a chainníochtú trí úsáid a bhaint as tástáil IgG LIAISON SARS-CoV-2 S1/S2 (DiaSorin, Sallugia, an Iodáil). Rinneadh measúnú ar fhachtóirí riosca maidir le leibhéil ísle antashubstainte ag baint úsáide as samhail líneach de thionchair mheasctha a bhain le tomhais arís agus arís eile (pacáiste staidrimh Ime4/R). Múnlaíodh riosca ionfhabhtaithe le cúlchéimniú lóistíochta.

San iomlán, rinneamar leibhéil IgG frith-S1/S2 a chainníochtú ag ilphointí ama i 183 othar scagdhealaithe cothabhála, 280 trasphlandú duán, agus 74 rialtán nach raibh ionfhabhtaithe roimhe seo le COVID-19, a raibh 82,118 agus 23 acu, faoi seach, samplaí a sholáthar tar éis teanndáileog vacsaíne a fháil. Cuireann Fíor la luachanna airmheánacha antashubstainte i láthair thar ghrúpaí staidéir agus eipeasóid vacsaínithe.

Fíor.1 Leibhéil antashubstainte tomhaiste arís agus arís eile thar ghrúpaí staidéir agus pointí ama in othair nach raibh ionfhabhtaithe le COVID roimhe seo-19.a Ceapacha airmheánacha a thaispeánann leibhéal achomair antashubstainte i scála logartamach i rialuithe (ar chlé), othair scagdhealaithe (lár), agus othair trasphlandúcháin (ar dheis). Léiríonn na línte briste corcra an raon comhchiallach (12-19 AU/ml), agus seasann an líne ghlas briste don tairseach chosanta atá beartaithe againn, 59 AU/ml.b Céatadán na rannpháirtithe a bhfuil tairseach nó leibhéal antashubstainte níos airde acu ag gach pointe ama . de réir grúpa c Ceapacha poncanna agus veidhlín, le línte cothrománacha ar airmheán, dírithe ar na pointí ama staidéir is déanaí. Nascann línte leath-thrédhearcacha tomhais arís agus arís eile ón rannpháirtí céanna. Giorrúcháin amphointe:pre.v1, roimh vacsaíniú; post.v1,tar éis jab amháin; post.v2.suas go dtí 10 seachtaine tar éis an dara dáileog; posty2.3m. 3-5 mí tar éis vacsaíniú dúbailte; réamh.v3,6 mhí tar éis vacsaíniú dúbailte;post.v3. 8-117 lá tar éis an lámhaigh teanndáileog (figiúr datha ar líne)

Thugamar faoi deara roimhe seo, leis an leibhéal frith-choirp is déanaí ag 59 AU/ml nó níos airde ná sin, nach raibh aon rannpháirtí iar-vacsaínithe ionfhabhtaithe, rud a thug le tuiscint go raibh scoite cosanta COVID-19 [3] ann. Léiríonn Fíoracha 1b agus c gur baineadh an leibhéal seo amach roimh an treisiú (roimh.v3), 76 faoin gcéad de na rialuithe, 35 faoin gcéad d’othair scagdhealaithe, agus 12 faoin gcéad d’othair trasphlandúcháin, agus 8-117 lá tar éis teann-instealladh rátaí faoi seach. 100 faoin gcéad ,91 faoin gcéad , agus 56 faoin gcéad . fachtóirí riosca do leibhéil antashubstainte<59 au/ml="" despite="" booster="" injection="" (control="" subjects="" excluded)were="" being="" in="" the="" transplant="" group,="" or="15.0" vs.dialysis=""><0.0001), transitioning="" from="" dialysis="" to="" transplantation="" during="" the="" study="" period="" or="" vice="" versa,="" or=""><0.0001)and sampling="" sooner="" than="" 21="" days="" post-booster="" injection,="" or=""><0.05). age="" and="" sex="" were="" insignificant.="" finally,="" 19="" participants="" have="" diagnosed="" with="" covid-19="" in="" early="" july="" 2021;2="" controls,4="" dialysis="" patients,="" and="" 13="" transplant="" patients(fig.2).="" achieving="" an="" antibody="" level≥59="" au/ml,="" at="" any="" time="" point="" during="" the="" study,="" was="" associated="" with="" a="" reduced="" risk="" of="" infection="" during="" the="" current="" surge,="" or="0.22"><0.01), according="" to="" the="" multiple="" logistic="" regression="" model.="" age="" was="" also="" protective,or="0.97" per=""><>

Bhíothas ag súil go forleathan gurb é an vacsaíniú in aghaidh COVID-19 an piléar airgid in aghaidh na paindéime marfach seo. Mar sin féin, ag tosú i mí Iúil 2021, 6 mhí tar éis oll-vacsaínithe in Iosrael, tháinig méadú ar ionfhabhtuithe nua, rud a chuireann isteach ar dhaoine atá vacsaínithe faoi dhó freisin. Sa tuarascáil seo, léirímid gur féidir leis an tríú dáileog den vacsaín BNT162b2 méadú éifeachtach a dhéanamh ar leibhéil antasubstainte othar teiripe athsholáthair duánach ardriosca, mar a rinne sé i rialuithe cúram sláinte. Cé gur ceist oscailte í an bhaint atá idir na titers antashubstainte ceangailteacha a baineadh amach agus an fhrithsheasmhacht in aghaidh ionfhabhtú víreasach, tá leibhéal na n-othar sroichte anois is dócha a thabharfaidh cosaint ó ghalair, go háirithe galair thromchúiseacha. Díol spéise é go raibh na leibhéil frith-SARS-CoV-2IgG tar éis an tríú dáileog ná i ndiaidh na dáileoga roimhe sin, rud a d’fhéadfadh a thabhairt le tuiscint go bhfuil an ceann is déanaífreagra imdhíonachtad’fhéadfadh sé a bheith níos láidre agus tá súil againn go mbeidh siad níos inbhuanaithe, fiú in othair atá faoi bhagairt imdhíonachta. Go deimhin, léirigh faighteoirí trasphlandúcháin duán an feabhas is suntasaí ar an bhfreagairt humoral ar an teanndáileog, rud a léirigh méadú beagnach sé huaire ar líon na n-othar a d’fhorbair leibhéal cosanta antasubstaintí. Tá sé seo níos mó ná mar a thuairiscítear roimhe seo [4], agus tacaíonn sé le vacsaíniú arís agus arís eile ar othair imdhíonachta neamhfhreagracha. Mar sin féin, fanann go leor othar trasphlandúcháin faoi bhun na tairsí i dtéarmaí leibhéil antasubstainte fiú tar éis treisiú. Inár gclinic trasphlandúcháin, níor laghdaigh muid an díolúine imdhíonachta roimh an teanndáileog, cé go raibh ionaid trasphlandúcháin éagsúla i gceist ag laghdú imdhíonachta neamhbhuan chun freagairt a éascú [5]. Tá ár dtaithí ag teacht le cleachtas “dáiríre” agus d’fhéadfadh sé a bheith úsáideach chun moltaí praiticiúla a threorú d’othair duáin atá ag fáil imdhíonachta nó scagdhealaithe.