Dul chun cinn taighde in éifeachtúlacht chliniciúil leigheas traidisiúnta na Síne ar chóireáil oistéapóróis iar -mhíostraithe

 

 

 

 

Achoimre:

 

Is galar meitibileach é oistéapóróis iar-mhíostraithe (PMOP) a eascraíonn as secretion estrogen laghdaithe agus éagothroime i meitibileacht chnámh agus ionsú, ag cur isteach go mór ar chaighdeán saoil na mban meánaosta agus scothaosta． Mar sin féin, mar gheall ar phataiginí casta PMOP, tá an mheicníocht bheacht fós elusive． Is ábhar mór imní é an chóireáil ar PMOP sa tsochaí． Tá sé léirithe ag go leor staidéar go bhfuil éifeachtaí teiripeacha maithe bainte amach ag leigheas traidisiúnta na Síne ar dhlús mianraí cnámh agus leibhéil estrogen a fheabhsú in othair le PMOP, chomh maith le hairíonna pian a mhaolú． Déanann an t -alt seo athbhreithniú ar an litríocht ábhartha Síneach agus eachtrannach i gcóireáil PMOP le leigheas traidisiúnta na Síne le 5 bliana anuas, ag mealladh éifeachtúlacht chliniciúil leigheas traidisiúnta na Síne chun PMOP a chóireáil ó ilghnéithe amhail stádas pian othair, dlús mianraí cnámh, agus táscairí meitibileachta cnámh．．．．．．．．． Scrúdaítear agus déantar achoimre bhreise ar mheicníocht na míochaine traidisiúnta Síneach i gcóireáil PMOP ó na gnéithe de ｒunx2, BMP -2, ｒankl /ｒank /ais rialála OPG, MAPK, cosán NF -κB, agus cosán wnt /-catenin．．．

 

Eochairfhocail: Leigheas Traidisiúnta na Síne. oistéapóróis iar -mhíostraithe; meitibileacht chnámh; meicníocht

 

Forlíontaí luibhe cistanche do mheitibileacht chnámh

 

Meitibileacht chnámhis próiseas dinimiciúil ar feadh an tsaoil é. Sroicheann mais na cnámh a bhuaicphointe le linn caithreachais agus ansin laghdaíonn sé de réir a chéile. Tar éis an sos míostraithe, titeann leibhéil estrogen go suntasach [1]. Cuireann sé seo dlús le caillteanas cnámh i measc na mban iar-mhíostraithe, scriosann sé homeostasis cnámh, agus is é is cúis leis an "osteoblast-osteoclast" cothromaíocht atá comhdhéanta de osteoblasts (OB) agus osteoclasts (OC) a bheith briste, rud a chruthaíonn ráta ard athmhúnlú cnámh agus a threoraíonn osteoporosis iar-mhúsaem (PMOP) [2]. Faoi láthair, tá líon mór othar PMOP ar fud an domhain, agus is saincheist thábhachtach um chosc agus cóireáil é an dóigh le PMOP a chóireáil i dtíortha éagsúla [3]. Faoi láthair, áirítear le drugaí a úsáidtear go coitianta bisphosphonates agus modhnaitheoirí gabhdóra estrogen roghnach [{{{4}]], ar féidir leo comharthaí PMOP a fheabhsú, ach d'fhéadfadh úsáid fhadtéarmach an baol galar cardashoithíoch a mhéadú [6-7].
Is iondúil go n-aicmíonn leigheas traidisiúnta na Síne PMOP mar "atrophy cnámh" agus "airtríteas cnámh" [8], agus creideann sé go bhféadfadh a thús a bheith bainteach leis an "ais" duáin-tiangui-chongren-baogong fiseolaíoch [9]. Le blianta beaga anuas, tá torthaí maithe bainte amach ag leigheas traidisiúnta na Síne maidir le PMOP a chosc agus a chóireáil. [10] Dá bhrí sin, déanann an t -airteagal seo achoimre ar na teiripí míochaine traidisiúnta Síneach a úsáidtear go coitianta agus a meicníochtaí gníomhaíochta chun cabhrú le hoibrithe cliniciúla cóireáil níos fearr a dhéanamh ar PMOP.

 

Éifeachtúlacht chliniciúil leigheas traidisiúnta na Síne i gcóireáil oistéapóróis iar -mhíostraithe

 

1.1 Éifeachtúlacht Chliniciúil Leigheas Traidisiúnta na Síne Cóireálacha Inmheánacha agus Seachtracha do PMOP

Tá sé aimsithe ag staidéir chliniciúla go bhfuil éifeachtúlacht níos fearr ag leigheas traidisiúnta na Síne i gcóireáil PMOP ná ar leigheas traidisiúnta an Iarthair. Is féidir le pills Qing'e, leigheas a úsáidtear go coitianta chun PMOP a chóireáil, [11] feabhas a chur ar dhlús mianraí cnámh (BMD) na n -othar níos fearr. Xie Lihua et al. D'úsáid [12] Granules Jiangu Xuling chun cóireáil a chur ar PMOP, agus bhí a éifeachtúlacht níos fearr ná a éifeachtúlacht i ngrúpa Leigheas an Iarthair. Chen Tianpeng et al. Fuair ​​[13] amach go raibh Qianggu
Is féidir le ceann feabhas a chur ar mheitibileacht chnámh. Li Zhikui et al. [14] fuarthas amach gur féidir leis an decoction Huoxue Bushen in éineacht le estrogen chun cóireáil a dhéanamh ar PMOP feabhas a chur ar serum interleukin (IL) -6, fachtóir necrosis meall (TNF-) agus meitibilítí cnámh alkaline phosphatase (ALP), osteocalcin (BGP), agus osteoproteger (OTP).

Tá éifeachtúlacht níos fearr ag an decoction bushen Yigu in éineacht le carbónáit chailciam D3 ná an gnáthghrúpa cóireála [15]. Sa turgnamh a rinne Wang Xinmei et al. .
I dtaighde míochaine bunaithe ar fhianaise, fuarthas amach go raibh éifeachtúlacht níos fearr ag leigheas traidisiúnta na Síne in éineacht le teiripí eile ná teiripe aonair [17]. Sa staidéar a rinne Cui Xin et al. . Tá sé aimsithe ag staidéir chliniciúla CCI gur féidir le acupuncture comharthaí PMOP a fheabhsú, mar shampla pian ar ais, laige sa choim agus sa ghlúine, crampaí sna géaga íochtaracha, agus deacracht ag siúl [19]. Sa turgnamh a rinne Liang Zhuang et al. [20], is féidir le acupuncture te in éineacht le pills Yougui feabhas éifeachtach a chur ar BMD na n-othar, hormón luteinizing (LH), hormón spreagthach follicle (FSH), agus leibhéil estradiol (E2) i gcomparáid le acupuncture te amháin. Cuireadh an teaglaim de acupuncture te agus pills Qing'e i gcomparáid le pills Qing'e amháin, agus bhí an úsáid chomhcheangailte níos fearr ná an úsáid aonair chun táscairí meitibileachta cnámh a fheabhsú [21]. Léirítear na sonraí sonracha thuas i dTábla 1.

 

Tábla 1 Achoimre ar chóireáil thraidisiúnta na Síne do PMOP

 

Grúpa grúpa	Méid an tsampla (n)	Cóireáil	Bearta torthaí	Tagairtí
Leigheas Traidisiúnta na Síne + Leigheas an Iarthair	19	Méadú agus feabhsú BMD ar mheitibileacht chnámh	(Méadú BMD, CA, Zn, Mg, P, BGP, PINP, CTX)	[1]
Leigheas Traidisiúnta na Síne + Leigheas an Iarthair	53	Méadú agus feabhsú BMD ar mheitibileacht chnámh	(Méadú BMD, CA, Zn, Mg, P, BGP, PINP, CTX)	[2]
Leigheas Traidisiúnta na Síne + Leigheas an Iarthair	57	Méadú agus feabhsú BMD ar mheitibileacht chnámh	(Méadú BMD, CA, Zn, Mg, P, BGP, PINP, CTX)	[3]
Leigheas Traidisiúnta na Síne + Leigheas an Iarthair	40	Méadú agus feabhsú BMD ar mheitibileacht chnámh	(Méadú BMD, CA, Zn, Mg, P, BGP, PINP, CTX)	[4]

 

1. 2 Taighde leighis bunaithe ar fhianaise agus fo-iarsmaí plé ar theiripe thraidisiúnta leigheas na Síne

Fuair ​​líon mór staidéar meta-anailíse amach go bhfuil leigheas traidisiúnta na Síne níos fearr ná leigheas traidisiúnta an Iarthair chun PMOP a chóireáil. Wang Qingying et al. [22] Fuarthas amach trí mheit-anailís go raibh an grúpa míochaine traidisiúnta Síneach níos fearr ná an Grúpa Leigheas an Iarthair chun BMD a fheabhsú.
Meta-anailís ag Jinyu Li et al. [23] Fuair ​​sé amach go raibh éifeachtúlacht níos fearr ag Duhuo Jisheng Decoction ná leigheas an Iarthair agus an Grúpa Traidisiúnta Leigheas Síneach. Ina theannta sin, meta-anailís ag Chen Taihong et al. Fuair ​​[24] amach gur féidir le hae agus le duáin a dhéanann leigheas traidisiúnta na Síne leibhéil E2 a mhéadú go héifeachtach i gcóireáil PMOP. I meit-anailís a bhaineann le il-staidéir ag Minghui Luo et al. [25], fuarthas amach gur fheabhsaigh capsule GUBAO Xianling leibhéil ALP serum agus BGP níos suntasaí ná cóireáil thraidisiúnta leigheas an Iarthair.
Ag an am céanna, i roinnt staidéar meta-anailíse [{25-37], tá níos mó buntáistí ag an ngrúpa míochaine traidisiúnta Síneach ná mar a bhí ag gnáthchóireáil leigheas an Iarthair maidir le scóir siondróm PMOP agus comharthaí cliniciúla a fheabhsú. Léirítear sonraí níos mó staidéar i dTábla 2.

 

Tábla 2 Sonraí Anailíse Meta ar Thaighde Cliniciúil ar Chóireáil Leigheas Traidisiúnta na Síne ar PMOP

Údar	Ábhair staidéir	Idirghabháil (turgnamh vs rialú)	Príomhthorthaí	Frithghníomhartha díobhálacha	Tagairtí
Wang Qingchun et al.	Meta-anailís ar 8 staidéar, 905 othar pmop	Capsule cnámh láidir vs teiripe chaighdeánach leigheas an Iarthair	Feabhas ar dhromlach lumbar agus ar BMD cromáin; Tá difríochtaí BMD i bhfabhar an ghrúpa turgnamhach	Béal tirim, palpitations, frithghníomhartha díobhálacha éadroma	[2]
Jinyu Liu et al.	Meta-anailís ar 7 staidéar, 841 othar PMOP	Teiripe Bushen-Yisui (Leigheas Traidisiúnta na Síne) vs Leigheas an Iarthair	BMD méadaithe, leibhéil E2 feabhsaithe, agus torthaí níos fearr sa ghrúpa turgnamhach	Níor tuairiscíodh aon cheann	[3]
Minghui Luo et al.	Meta-anailís ar 10 staidéar, 1,480 othar pmop	Xianling Gúba Capsule vs. Leigheas an Iarthair	Torthaí cliniciúla feabhsaithe; Tá leibhéil mhéadaithe BMD, Serum ALP, agus BGP i bhfabhar an ghrúpa turgnamhach	Níor tuairiscíodh aon cheann	[24]
Fan Huang et al.	Meta-anailís ar 10 staidéar, othair PMOP	Teiripe Deisiúcháin Poll vs Leigheas an Iarthair	BMD feabhsaithe, serum BGP; Laghdú ar an serum ALP i bhfabhar an ghrúpa turgnamhach	Níor tuairiscíodh aon cheann	[25]
Wang Qingchun et al.	Meta-anailís ar 7 staidéar, 1,016 othar pmop	Teiripe TCM in éineacht le vitimín D.	Éifeachtúlacht chliniciúil maidir le BMD a fheabhsú, marcóirí láimhdeachais cnámh, agus pian	6 chás de fhrithghníomhartha díobhálacha éadroma, lena n -áirítear míchompord gastrointestinal	[27]
Zhao Enyi et al.	Meta-anailís ar 10 staidéar, 1,480 othar pmop	Teiripe Bushen-Huoxue vs Cailciam agus Vitimín D.	Tá BMD feabhsaithe, leibhéil cailciam fola, agus táscairí cliniciúla i bhfabhar an ghrúpa turgnamhach	Níor tuairiscíodh aon cheann	[28]
Zhang Xiaoyu et al.	Meta-anailís ar 10 staidéar, 1,126 othar pmop	Teiripe bushen vs cailciam agus vitimín D	Cosc a chur ar athdhéanamh cnámh, torthaí feabhsaithe sa ghrúpa turgnamhach	Níor tuairiscíodh aon cheann	[29]
An Fang et al.	Meta-anailís ar 7 staidéar, 2,687 othar pmop	Teiripe Bushen-Yisui vs. Leigheas an Iarthair	Marcóirí athdhéanta cnámh laghdaithe (m.sh., -ctx); marcóirí foirmithe cnámh feabhsaithe	Tuairiscíodh 7 frithghníomhartha díobhálacha éadroma	[30]
井美娜等	Meta-anailís ar 9 staidéar, 1,426 othar pmop	Teiripe bushen-yisui vs cailciam agus vitimín D	BMD méadaithe, marcóirí meitibileachta cnámh feabhsaithe i bhfabhar grúpa turgnamhach	Níor tuairiscíodh aon cheann	[31]
桂萍等	Meta-anailís ar 10 staidéar, 2,491 othar PMOP	Teiripe Shen vs. Leigheas an Iarthair	BMD méadaithe; Comharthaí cliniciúla feabhsaithe i ngrúpa turgnamhach	Níor tuairiscíodh aon cheann	[2]
王清萍等	Meta-anailís ar 12 staidéar, 1,128 othar pmop	Liuwei dihuang Pill vs. Leigheas an Iarthair	BMD feabhsaithe, marcóirí laghdaithe cnámh laghdaithe, torthaí níos fearr sa ghrúpa turgnamhach	6 fhrithghníomhartha díobhálacha éadroma	[3]
陈凯等	Meta-anailís ar 12 staidéar, 915 othar pmop	Xianling Gúba Capsule vs. Leigheas an Iarthair	Torthaí Méadaithe BMD, Íochtarach -CTX, Feabhsaithe i bhfabhar Grúpa Turgnamhach	1 Tuairiscíodh imoibriú díobhálach éadrom	[4]
安一方等	Meta-anailís ar 10 staidéar, othair PMOP	Xianling Gúba Capsule vs. Leigheas an Iarthair	BMD feabhsaithe; Scóir pian laghdaithe (VAS, NRS) i bhfabhar grúpa turgnamhach	1 Tuairiscíodh imoibriú díobhálach éadrom	[5]
王雅等	Meta-anailís ar 7 staidéar, 905 othar pmop	Teiripe Bushen-Yisui vs. Leigheas an Iarthair	BMD méadaithe; Tá leibhéil fheabhsaithe E2 i bhfabhar grúpa turgnamhach	Níor tuairiscíodh aon cheann	[6]

 

Rinne an staidéar seo achoimre ar shonraí beagnach 20, 000 PMOP agus fuair sé 101 othar a raibh frithghníomhartha díobhálacha acu, agus ba imoibrithe gastrointestinal iad 65 cás amhail constipation, buinneach, agus míchompord boilg. I measc na bhfrithghníomhartha díobhálacha eile bhí béal tirim, othrais bhéil, agus stasis fola ag an suíomh acupuncture. I gcomparáid leis an mbaol méadaithe a bhaineann le galair chardashoithíoch agus ailse de bharr teiripe athsholáthair estrogen an Iarthair [38], níor aimsíodh na frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha seo i leigheas traidisiúnta na Síne. Is féidir a fheiceáil go bhfuil buntáiste ag leigheas traidisiúnta na Síne as sábháilteacht ard i gcóireáil PMOP agus go bhfuil ionchais maithe feidhmithe aige.