Galar duáin luath

Mar a luadh cheana, d'fhéadfadh cur i láthair galar duánach in ARPKD a bheith an-athraitheach. Ní cúis choitianta le bás nua-naíoch é teip duánach agus d’fhéadfadh feabhas a chur ar fheidhm duánach le linn na chéad mhí den saol, mar a fheictear i ngalar duáin ó bhroinn eile ar speictream CAKUT. In othair a bhfuil feinitíopa suntasach follasach acu, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar aschur fual ó bhreith, agus ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil creatinine serum agus leictrilít chomh maith le stádas bonn-aigéad de réir an chúrsa chliniciúil. Tríd is tríd, is cosúil go bhfuil prognóis fadtéarmach níos measa ag othair a bhfuil ARPKD ina n-imní orthu maidir le feidhm duánach ná leanaí gan comharthaí imbhreithe. I leanaí óga, ba cheart moltaí caighdeánacha a leanúint i bprionsabal, agus scagdhealú peritoneal mar rogha mhodh scagdhealaithe. Ar an iomlán, i staidéar cohórt mór idirnáisiúnta, bhí an ráta marthanais le haghaidh teiripe athsholáthair duánach i nua-naíonna agus naíonáin thart ar 80 faoin gcéad ag dhá bhliain. I staidéar cohórt Mheiriceá Thuaidh, bhí an ráta marthanais foriomlán ag trí bliana thart ar 80 faoin gcéad do leanaí a thosaigh teiripe athsholáthair duánach sa chéad mhí den saol agus 85 faoin gcéad do leanaí a thosaigh teiripe athsholáthair duánach laistigh de bhliain amháin breithe. I dtíortha atá teoranta ó thaobh acmhainní de, d’fhéadfadh an scéal a bheith níos deacra fós. Cé gur féidir teiripe athsholáthair duánach atá ag tosú go luath a mheas mar chóireáil bhunaithe, d’fhéadfadh an cinneadh chun teiripe athsholáthair duánach a thosú, a stopadh nó a scor a bheith ag brath ar ghnéithe éagsúla den othar agus den teaghlach. Ba cheart don teaghlach cinntí den sórt sin a dhéanamh trí chur chuige ildisciplíneach agus d’fhéadfadh creat foirmiúil cinnteoireachta eiticiúil tacú leo.

Tá imní ann maidir le féidearthacht scagdhealaithe peritoneal do ARPKD le méadú duánach. Dá bhrí sin, rinne staidéar le déanaí ag an Líonra Idirnáisiúnta Scagdhealaithe Pediatric Peritoneal (IPPN) comparáid chórasach idir leanaí ar scagdhealú peritoneal le ARPKD (n=79) le rialuithe le siondróm nephrotic ó bhroinn (n=79) agus feinitíopa CAKUT (n).=158). Meaitseáladh othair de réir aoise agus fad na scagdhealaithe. Mar a tuairiscíodh roimhe seo, léirigh othair CAKUT maireachtáil iomlán níos fearr ná an dá ghrúpa eile, ach ní raibh aon difríochtaí idir na cohóirt ARPKD agus CNS. In anailís roinnt bliana Kaplan-Meier, ní raibh difríocht idir na trí ghrúpa ó thaobh marthanais de maidir leis an teicníc scagdhealaithe peritoneal. Theastaigh scagdhealú peritoneal mionathruithe ar an oideas le haghaidh ARPKD. Suimiúil go leor, bhí ultrascagadh per-glúcóis níos airde ag roinnt othar ARPKD, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le Hipirtheannas tairseach. Is fiú a thabhairt faoi deara go raibh an cohórt a ndearnadh staidéar air ina chohórt de leanaí óga a raibh aois bhonnlíne airmheánach de 2.4 bliana acu, ach níor ceapadh an staidéar chun scagdhealú peritoneal a chur i gcomparáid le linn na chéad seachtainí den saol. Mar sin féin, níor léirigh fo-anailís ar shonraí ó othair sa chéad bhliain den saol difríochtaí idir othair le ARPKD agus iad siúd a bhfuil siondróm nephrotic ó bhroinn orthu.

Cliceáil anseo chun sochair Cistanche a fháil do na duáin

Nephrectomies luatha in ARPKD agus sequelae néareolaíoch

Sonraí tábhachtacha nárbh fhéidir aghaidh a thabhairt orthu sa staidéar IPPN ná nephrectomy le haghaidh scagdhealaithe peritoneal in othair le ARPKD. Is féidir le ARPKD méadú duánach ollmhór agus hipoplasia scamhógach a léiriú (Fíor 3), agus tá nephrectomy aontaobhach nó déthaobhach molta mar thásc scamhógach chomh maith le feabhas a chur ar chothú agus rialú brú fola. Mar sin féin, tá an fhianaise a thacaíonn le tairbhí féideartha nephrectomy teoranta agus ní mór í a mheá i gcoinne na rioscaí agus na sequelae féideartha a bhaineann le nephrectomy, mar shampla, go gcailltear mais aonaid duánach agus feidhm duánach agus an gá ina dhiaidh sin le teiripe athsholáthair duánach. Ina theannta sin, tuairiscíodh freisin go bhfuil hypotension artaireach tar éis nephrectomy déthaobhach ina chúis le damáiste néareolaíoch in othair scagdhealaithe peritoneal óga.

Rinne staidéar le déanaí ar ARegPKD comparáid idir leanaí le ARPKD tar éis nephrectomy déthaobhach luath (déanta an dá cheann laistigh de thrí mhí ó bhreith, VEBNE) le leanaí ar nephrectomy déthaobhach luath (nephrectomy déthaobhach laistigh de bhliain breithe), scagdhealú luath (scagdhealú tosaithe laistigh de thrí mhí ó bhreith. ), agus rialaíonn sé le toirteanna duáin iomlán níos mó. I gcomparáid leis na rialuithe go léir, ba mhinic a bhí deacrachtaí néareolaíocha tromchúiseacha ag othair VEBNE, agus ba fhachtóirí riosca neamhspleácha iad VEBNE agus eipeasóid doiciméadaithe hipiteirme maidir leis na deacrachtaí néareolaíocha tromchúiseacha a breathnaíodh. Bhí níos mó aimhréití ag othair ar nephrectomy déthaobhach luath agus scagdhealú an-luath ná rialuithe toirte duánach iomlán. Féadfaidh na sonraí seo tacú le cur chuige an-aireach maidir le nephrectomy déthaobhach, go háirithe sna chéad mhí den saol, nuair is cosúil, mar shampla, go bhfuil an próiseas aibithe de rialú uathrialach cardashoithíoch ar siúl. I gcásanna áirithe, tá an dara nephrectomy ag teastáil le haghaidh fás tapa na duáin atá fágtha tar éis nephrectomy aontaobhach tar éis eatramh gearr tar éis an chéad nephrectomy. Dá bhrí sin, ba cheart breithniú cúramach a dhéanamh an féidir roinnt ama a cheannach roimh an gcéad nó an dara nephrectomy dosheachanta.

Hipirtheannas agus hyponatremia

Fadhb choitianta agus thromchúiseach in ARPKD le linn na chéad mhíonna den saol is ea Hipirtheannas artaireach, a d’fhéadfadh a bheith an-dian agus d’fhéadfadh go mbeadh gá le cóireálacha ildhrugaí. Mar gheall ar bhreathnuithe turgnamhacha agus breithnithe ginearálta, meastar gurb iad coscairí córais renin-angiotensin an rogha a chóireáil. Ní fios cad iad na meicníochtaí pathophysiologic bunúsacha as a dtagann Hipirtheannas go páirteach tromchúiseach in ARPKD, ach tá sé molta dírialú sóidiam duánach agus láimhseáil toirte chomh maith le caolú urinary lag agus gníomhachtú an chórais renin-angiotensin. Tá sé ráite go bhféadfadh Hipirtheannas a fheabhsú de réir mar a thagann laghdú ar fheidhm duánach. Féadfaidh athsholáthar hyponatremia le clóiríd sóidiam Hipirtheannas a dhéanamh níos measa, rud a bhíonn ina léiriú neamhbhuan de ARPKD de ghnáth agus a tharlaíonn go príomha sa chéad bhliain den saol. Le haghaidh cóireáil hyponatremia in ARPKD, tá feidhm ag prionsabail ghinearálta. In othair normovolemic nó hypervolemic, ba cheart iontógáil sreabhach agus cothú a íoslaghdú, mar shampla, trí fhothaí tiubhaithe. D'fhéadfadh go mbeadh gá le gnáthleibhéil sóidiam íseal a fhulaingt.

Comhábhair Cistanche-Echinacoside

Gnéithe seachtracha luatha

Is ábhar imní coitianta é teip rathú do leanaí a bhfuil CKD luath-thosaithe orthu ach d’fhéadfadh go gcruthódh sé dúshláin shonracha do leanaí ar a bhfuil ARPKD. Féadfaidh anacair riospráide leis na duáin mhéadaithe agus na scamhóga tearcfhorbartha agus uremia cur isteach ar bheathú agus ar chothú go luath sa saol. Éilíonn scagdhealú peritoneal an cuas bhoilg a líonadh, rud a d'fhéadfadh méadú duánach a mhéadú, cé nach bhfuair an staidéar a luadh cheana ar scagdhealú peritoneal in ARPKD difríochtaí fáis nó innéacs mais comhlacht idir na trí ghrúpa i gcomparáid. Le déanaí, thug an Grúpa Oibre um Chothú Duánach na hÓige faoi deara an tábhacht a bhaineann le gastrastomy le haghaidh forlíonadh fadtéarmach nó beathú feadáin eintreach ina n-aonar i leanaí a bhfuil CKD orthu. Mar sin féin, tá imní ann maidir le gastrostomy in ARPKD, mar a tuairiscíodh splenomegaly in othair le galar ae agus Hipirtheannas tairseach chun an baol díobhála splenic a mhéadú de bharr coinníollacha bunúsacha eile. Ina theannta sin, athraíonn láithreacht stoma mar gheall ar Hipirtheannas tairseach a bheith ina ábhar imní. Bunaithe ar na breithnithe seo, tá ARPKD rangaithe mar contraindication coibhneasta le socrúchán gastrastomy.

Dá bhrí sin, d'iarr suirbhé a rinneadh le déanaí tuairimí agus taithí na n-ionad neifreolaíochta péidiatraiceach agus gastraenterolaíochta péidiatraiceach/heipiteolaíochta maidir le socrúchán gastrastóim in othair le ARPKD. Cláraíodh beagnach 200 rannpháirtí ó 39 tír, an chuid is mó acu ó ionaid néareolaíochta péidiatraiceacha. Rinneadh measúnú siarghabhálach ar thairbhí agus ar aimhréidh sonraí fíorshaoil ​​i ngrúpa 38 othar le ARPKD. Thacaigh formhór na rannpháirtithe i bprionsabal le feadáin gastrostomy a chur isteach in othair le ARPKD nuair is gá, mar shampla, mar gheall ar iontógáil calórach béil neamhleor. Tá na deacrachtaí a thuairiscítear in othair le ARPKD inchomparáide i bprionsabal leo siúd in othair neamh-ARPKD, ach ní mór teorainneacha modheolaíocht an tsuirbhé a choinneáil i gcuimhne. Tá gá le sonraí cliniciúla níos doimhne mar bhonn le moltaí cliniciúla. Mar sin féin, creideann formhór mór na n-ionad a sholáthraíonn sonraí siarghabhálach ar chúrsa an othair gurb é an cur chuige gastrostomy an cinneadh ceart dá n-othar. Tá sé ciallmhar dul i ngleic agus comhoibriú le comhghleacaithe agus ionaid a chuireann feadáin gastrostomy (m.sh., gastraenterolaithe péidiatraiceacha, heipiteolaithe péidiatraiceacha, máinlianna péidiatraiceacha, nó ionaid atreoraithe a bhfuil taithí chuí acu) chomh luath agus is féidir sa saol cliniciúil laethúil.

Chomh maith leis an imscrúdú seo, rinne anailís chohórt CKiD anailís ar fhás grúpa othar ARPKD le meánaois de 7.9 bliain agus chuir sé na torthaí i gcomparáid le dhá ghrúpa rialaithe comhoiriúnaithe le galair duáin ainsealacha ó bhroinn eile. Sa ghrúpa níos sine seo, ní raibh aon fhianaise ar éifeacht galar-sonrach ARPKD ar fhás. Is léir go mbainfeadh teaghlaigh na leanaí atá buailte go mór leas as sainchomhairleoireacht chothaitheach. Ina theannta sin, ní féidir rómheastachán a dhéanamh ar luach na tacaíochta síceasóisialta do theaghlaigh leanaí a bhfuil an galar duáin ainsealach luath seo orthu. Áirítear leis seo teagmháil le grúpaí comhairleoireachta othar ar nós PKD International. Tá cur síos mionsonraithe ar thábhacht agus ar thairbhí na tacaíochta síceasóisialta agus caidrimh teaghlaigh lasmuigh de raon feidhme an ailt seo.

Briathar briathar

Outlook agus achoimre

Is dúshlán fós é galar duán ilchisteach cúlaitheach uathsómach sa néareolaíocht phéidiatraiceach. Tá go leor foghlamtha le fiche bliain anuas, ach tá go leor ceisteanna gan freagra fós. Tá géarghá i gcónaí lenár dtuiscint ar chúrsa an ghalair a fheabhsú agus le marcóirí sonracha, luatha agus cruinne breise a aithint maidir le riosca prognóiseach do ghalair duánach agus ae, chomh maith le réamh-mheastachán réamhbhreithe ar stádas riospráide iarbhreithe. Cabhróidh na marcóirí seo le hothair a aithint a d’fhéadfadh leas a bhaint as cineálacha cur chuige teiripeacha ard-déine, nó a bhféadfadh nach mbeadh gá acu le hidirghabhálacha den sórt sin fiú. Ina theannta sin, tá ár dtuiscint ar na meicníochtaí móilíneacha as a dtagann an galar tromchúiseach seo fós an-teoranta agus ní mór tuilleadh oibre a dhéanamh mar bhunús le teiripí nua agus galar-shonracha a fhorbairt. is féidir leis na forbairtí suntasacha i réimse ADPKD feidhmiú mar theimpléad do chuid de na céimeanna atá le teacht, ach ina theannta sin, is gá fadhbanna sonracha ARPKD, arís lena n-áirítear gnéithe réamhbhreithe agus imbhreithe, a chur san áireamh.

Conas a úsáidimid Cistanche?

cistéiris féidir é a úsáid chun uisce nó fíon a ól, a bhfuil éifeacht aige na duáin a chothú. Is féidir cistéir a úsáid chun laige an choim agus na glúine a chóireáil de bharr easnamh duán yang, ar tonic te é. Is dócha gur galar é easnamh duáin de bharr gnéas go minic nó ró-imní, a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le urination méadaithe le linn thús an ghalair, ag gabháil le hairíonna laige sa choim agus na glúine, agus ní mór dó níos lú uisce a ól sa saol chun dul in olcas an ghalair a sheachaint. ualach ar na duáin.

Cistanche Caighdeánaithe

TAGAIRTÍ

1. Gimpel C, Avni FE, Bergmann C, Cetiner M, Habbig S, Haffner D, König J, Konrad M, Liebau MC, Pape L, Rellensmann G, Titieni A, von Kaisenberg C, Weber S, Winyard PJD, Schaefer F (2018) Diagnóis imbhreithe, bainistíocht agus obair leantach ar ghalair duánacha chisteacha: moladh cleachtais chliniciúil le hathbhreithnithe córasacha litríochta. Péidiatraí JAMA 172:74–86.

2. Guay-Woodford LM, Bissler JJ, Braun MC, Bockenhauer D, Cadnapaphornchai MA, Dell KM, Kerecuk L, Liebau MC, Alonso-Peclet MH, Shneider B, Emre S, Heller T, Kamath BM, Murray KF, Moise K , Eichenwald EE, Evans J, Keller RL, Wilkins-Haug L, Bergmann C, Gunay-Aygun M, Hooper SR, Hardy KK, Hartung EA, Streisand R, Perrone R, Moxey-Mims M (2014) Comhdhearcadh moltaí saineolaithe don diagnóis agus bainistiú galar duán ilchisteach cúlaitheach uathshómach: tuarascáil ar chomhdháil idirnáisiúnta. J Péidiatraí.

3. Abdul Majeed N, Font-Montgomery E, Lukose L, Bryant J, Veppumthara P, Choyke PL, Turkbey IB, Heller T, Gahl WA, Gunay-Aygun M (2020) Meastóireacht ionchasach ar ghalair duáin agus ae i bpolaicisticiúil cúlaitheach uathsómach galar duáin fiobróis hepatic ó bhroinn. Mol Genet Metab.

4. Gunay-Aygun M, Font-Montgomery E, Lukose L, Tuchman M, Graf J, Bryant JC, Kleta R, Garcia A, Edwards H, Piwnica Worms K, Adams D, Bernardini I, Fischer RE, Krasnewich D, Oden N, Ling A, Quezado Z, Zak C, Daryanani KT, Turkbey B, Choyke P, Guay-Woodford LM, Gahl WA (2010) Comhghaol idir fheidhm na nduán, torthaí toirte agus íomháithe, agus sócháin PKHD1 i 73 othar a raibh polaicídeach cúlaitheach uathsómach orthu galar duáin. Clin J Am Soc Nephrol 5:972–984.

5. Cole BR, Conley SB, Stapleton FB (1987) Galar duáin polycystic sa chéad bhliain den saol. J Péidiatr 111:693-699

6. van Stralen KJ, Borzych-Dużalka D, Hataya H, Kennedy SE, Jager KJ, Verrina E, Isteach C, Rönnholm K, Vondrak K, Warady BA, Zurowska AM, Schaefer F, Cochat P, clárlann ESPN/ERA-EDTA , clár IPPN, clár ANZDATA, clárlann RRT na Seapáine (2014) Torthaí marthanais agus cliniciúla leanaí a thosaíonn teiripe athsholáthair duánach sa tréimhse nua-naíoch. Int Duán 86:168–174.

7. Carey WA, Martz KL, Warady BA (2015) Toradh othar a thionscnaíonn scagdhealú peritoneal ainsealach le linn na chéad bhliana den saol. Péidiatraiceach 136:e615–e622.

8. Akarkach A, Burgmaier K, Sander A, Hooman N, Sever L, Cano F, Zambrano P, Bilge I, Flynn JT, Yavascan O, Vallés PG, Munarriz RL, Patel HP, Serdaroglu E, Koch VH, Suarez ADC, Galanti M, Celedon CG, Rébori A, Kari JA, Wong CJ, Elenberg E, Rojas LF, Warady BA, Liebau MC, Schaefer F, Clárlann IPPN (2020) Cothabháil scagdhealaithe peritoneal i leanaí a bhfuil galar duáin polycystic cúlaitheach uathsomach orthu: cohórt comparáideach staidéar ar Chlárlann Idirnáisiúnta an Ghréasáin Scagdhealaithe Pediatric Peritoneal. Am J Kidney Dis 75:460–464.

9. Bean SA, Bednarek FJ, Primack WA (1995) Tacaíocht riospráide ionsaitheach agus nephrectomy aontaobhach do naíonáin a bhfuil galar duáin polycystic cúlaitheach imbhreithe dian orthu. J Péidiatr 127:311-313.

10. Shukla AR, Kiddoo DA, Canning DA (2004) Nephrectomy aontaobhach mar theiripe mhaolaitheach i naíonán a bhfuil galar duán ilchisteach cúlaitheach uathshómach air. J Urol 172:2000–2001

11. Beaunoyer M, Snehal M, Li L, Concepcion W, Salvatierra O Jr, Sarwal M (2007) Torthaí a bharrfheabhsú le haghaidh ARPKD nua-naíoch. Trasphlandú Péidiatraí 11:267–271.

12. Overman RE, Criss CN, Modi ZJ, Gadepalli SK (2020) Nephrectomy luath i nua-naíonna le galar duáin polycystic cúlaitheach uathshómach. J Pediatra Surg.

13. van Lieburg AF, Monnens LA (2001) Hipirtheannas artaireach leanúnach tar éis nephrectomy déthaobhach i 4-naíonán míosa d'aois. Péidiatraí Nephrol 16:604-605.

14. Al-Kaabi A, Haider AS, Shafeeq MO, El-Naggari MA, El-Nour I, Ganesh A (2016) Neuropathy snáthoptaice ischemic anterior déthaobhach i leanbh ar scagdhealú peritoneal leanúnach: tuarascáil cáis agus athbhreithniú ar an litríocht. Sultan Qaboos Univ Med J 16:e504–e507.

15. Hassinger AB, Garimella S (2013) Hipirtheannas teasfhulangacha tar éis nephrectomies déthaobhacha in othar Denys-Drash le feinilketonuria. Péidiatraí Nephrol 28:345-348.

16. Dufek S, Feldkoetter M, Vidal E, Litwin M, Munk M, Reitner A, Mueller-Sacherer T, Aufricht C, Arbeiter K, Boehm M (2014) Neuropathy snáthoptaice ischemic anterior i scagdhealaithe peritoneal péidiatraiceach: fachtóirí riosca agus teiripe. Péidiatraí Nephrol 29: 1249-1257.

17. Burgmaier K, Ariceta G, Bald M, Buescher AK, Burgmaier M, Erger F, Gessner M, Gokce I, König J, Kowalewska C, Massella L, Mastrangelo A, Mekahli D, Pape L, Patzer L, Potemkina A, Schalk G, Schild R, Shroff R, Szczepanska M, Taranta-Janusz K, Tkaczyk M, Weber LT, Wühl E, Wurm D, Wygoda S, Zagozdzon I, Dötsch J, Oh J, Schaefer F, Liebau MC, cuibhreannas ARegPKD ( 2020) Torthaí néareolaíocha tromchúiseacha tar éis nephrectomies déthaobhacha an-luath in othair a bhfuil galar duáin polycystic cúlaitheach uathsomach (ARPKD). Ionadaí Sci 10:16025.

18. Goto M, Hoxha N, Osman R, Dell KM (2010) An córas renin-angiotensin agus Hipirtheannas i ngalar duáin polycystic cúlaitheach autosomal. Péidiatraí Nephrol 25:2449–2457.

19. Loghman-Adham M, Soto CE, Inagami T, Sotelo-Avila C (2005) Comhpháirteanna den chóras renin-angiotensin a chur in iúl i ngalar duáin polycystic cúlaitheach autosomal. J Histochem Cytochem 53:979–988.

20. Grúpa Trialach ESCAPE, Wühl E, Trivelli A, Picca S, Litwin M, Peco Antic A, Zurowska A, Testa S, Jankauskiene A, Emre S, Caldas Afonso A, Anarat A, Niaudet P, Mir S, Bakkaloglu A, Enke B, Montini G, Wingen AM, Sallay P, Jeck N, Berg U, Caliskan S, Wygoda S, Hohbach-Hohenfellner K, Dusek J, Urasinski T, Arbeiter K, Neuhaus T, Gellermann J, Drozdz D, Fischbach M, Möller K, Wigger M, Peruzzi L, Mehls O, Schaefer F (2009) Rialú brú fola docht agus dul chun cinn teip duánach i leanaí. N Béarla J Med 361: 1639–1650.

21. Rees L, Shaw V, Qizalbash L, Anderson C, Desloovere A, Greenbaum L, Haffner D, Nelms C, Oosterveld M, Paglialonga F, Polderman N, Renken-Terhaerdt J, Tuokkola J, Warady B, de Walle JV, Shroff R, Tascfhórsa um Chothú Duánach Péidiatraiceach (2021) Seachadadh oideas cothaitheach trí bheathú feadáin eintreach i leanaí a bhfuil céimeanna galar duáin ainsealacha 2-5 acu agus ar mholtaí cleachtais chliniciúil scagdhealaithe ón Tascfhórsa um Chothú Duánach Péidiatraiceach. Péidiatraí Nephrol 36: 187-204.

22. Heuschkel RB, Gottrand F, Devarajan K, Poole H, Callan J, Dias JA, Karkelis S, Papadopoulou A, Husby S, Ruemmele F, Schäppi MG, Wilschanski M, Lionetti P, Orel R, Tovar J, Thapar N, Vandenplas Y, An Cumann Eorpach um Ghaistreintreolaíocht Péidiatraiceach, Heipiteolaíocht agus Cothú (2015) Staidpháipéar ESPGHAN maidir le bainistiú gastrastomy ionscópach tréchraicneach i leanaí agus ógánaigh. J Péidiatr Gastroenterol Nutr 60:131–141.

23. Burgmaier K, Brandt J, Shroff R, Witters P, Weber LT, Dötsch J, Schaefer F, Mekahli D, Liebau MC (2018) Feadán gastrostomy a chur isteach in othair phéidiatraiceacha le galar duáin polycystic cúlaitheach autosomal (ARPKD): cleachtas reatha. Péidiatraí Tosaigh 6:164.

24. Hartung EA, Dell KM, Matheson M, Warady BA, Furth SL (2016) Fás i leanaí a bhfuil galar duáin polycystic cúlaitheach autosomal orthu i Staidéar Cohórt CKiD. Péidiatraí Tosaigh 4:82.

Max Christoph Liebau

An Roinn Péidiatraiceach agus an Lárionad um Leigheas Móilíneach, Dámh an Leighis agus Ospidéal na hOllscoile Köln, Ollscoil Köln, Kerpener Str. 62, 50937 Köln, an Ghearmáin