Torthaí an Chóireála ar Hyperparathyroidism Tánaisteach

b. Toradh cóireála máinliachta

An chuid is mó iontaofacóireáil mháinliachta do SHPTis PTx, atá ag teastáil sa deireadh mura n-éiríonn le cóireáil leighis. Tar éis PTx, feabhsaítear PTH go mór. Postoperatively, mar anfheabhsaíonn siondróm cnámh ocras,Forbraíonn hypocalcemia, agusullmhóidí cailciamagusullmhóidí vitimín Dag teastáil go minic. Tar éis PTx, feabhsaítear dlús cnámh mar a fheabhsaíonn meitibileacht cnámh,

Cliceáil anseo chun Sliocht CISTANCHE ORGÁNACHA NÁDÚRTHA A FHÁIL LE 25% ECHINACOSIDE AGUS 9% ACTEOSIDE CHUN FEIDHM DUINE

Seirbhís Tacaíochta Wecistanche-An t-onnmhaireoir cistanche is mó sa tSín:

Ríomhphost:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Teil:+86 15292862950

Siopa Le haghaidh Sonraí Breise:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

Tuarascálacha ó na Stáit AontaitheCóras Bunachar Sonraí Duánach(USRDS) Tá sé léirithe go bhfuil sélaghdaíonn an baol bristeacha [23, 24].

Fuarthas amach i dtuarascáil ón tSeapáin freisin, nuair a dhéantar comparáid idir an grúpa PTx agus an grúpa neamh-PTx in othair le SHPT chun cinn ag baint úsáide as cluiche scór claonadh, ba cheart anbásmhaireacht iomlánrátaagusmortlaíocht chardashoithíochrátai bhfad níos ísle sa ghrúpa PTx. Tá sé léirithe go bhfuil an baol mortlaíochta de bharrimeachtaí cardashoithíocha laghdú 34% agus 41%, faoi seach, i gcomparáid leis an ngrúpa neamh-PTx [25]. Mar an gcéanna, ó shonraí USRDS, an grúpa PTx, grúpa neamh-PTx

Léirigh tuarascáil meaitseála grúpa freisin gur fheabhsaigh PTx básmhaireacht iomlán [26]. Ina theannta sin, tuairiscíodh go bhfeabhsaíonn PTx LVH, feabhsaíonn sé anemia,feabhsaíonn insomnia, ifeabhsaítear feidhm chognaíoch,laghdaíonn galar artaire forimeallach(PAD), aguslowers brú fola[27-31]. Ina theannta sin, is cóireáil é PTx a bhfuil cost-éifeachtúlacht mhaith aici. Maidir le sábháilteacht PTx, tuairiscíodh gurbh é an ráta básmhaireachta laistigh de 30 lá tar éis PTx ná 2.0-3.1% [26, 32].

c. Cóireáil leighis vs cóireáil mháinliachta

Chomh maith le gnáthchóireáil leighis, tá gá le PTx a athshuíomh, a bhí mar chóireáil phríomhshrutha go dtí sin, mar gheall ar theacht chun cinn cailcimeitice cosúil le cinacalcet, agus evocalcet ina dhiaidh sin, agus etelcalcetide. Cé nach ndéanann aon litríocht comparáid dhíreach idir éifeachtúlacht cailcimeitic agus PTx ar bhásmhaireacht iomlán, tá meitea-anailís ann a dhéanann comparáid idir cóireáil leighis lena n-áirítear cailcimiméadas agus PTx. Tá sé léirithe go bhfuil an ráta básmhaireachta foriomlán agus an ráta mortlaíochta cardashoithíoch feabhsaithe sa ghrúpa a fhaigheann PTx i gcomparáid le cóireáil leighis [33, 34]. Ina theannta sin, de réir athbhreithniú córasach a scrúdaigh feabhsú QOL le cinacalcet agus PTx in othair le SHPT, 36-ítim Suirbhé Sláinte Gearr-Fhoirm Staidéir ar Thorthaí Leighis (SF-).36), fuarthas go raibh PTx éifeachtach chun scór comhpháirte fisiceach agus scór comhpháirte meabhrach a fheabhsú. Ar an láimh eile, níor léirigh cinacalcet aon fheabhsú ar scór comhpháirte fisiceach nó scór comhpháirte meabhrach, rud a léiríonn go raibh PTx níos éifeachtaí chun QOL a fheabhsú [35]. Maidir le héifeachtúlacht costais, deirtear go bhfuil PTx níos fearr ná cinacalcet [36, 37].

Conclúid

Dul chun cinn i gcóireáil leighis, lena n-áirítearcailcimeitic, ba chúis le hathrú ar ancóireáil SHPTó mháinliachta go cóireáil leighis. Tá éifeachtacht na cóireála leighis cruthaithe freisin, agus meastar gurb é an chéad rogha écóireáil SHPT. Mar sin féin, mura bhfuil cóireáil leighis éifeachtach nó dodhéanta, moltar cóireáil máinliachta go pras. Maidir le máinlianna inchríneacha sa todhchaí, tá PTx le haghaidh SHPT tar éis éirí mar mháinliacht is annamh a bhíonn taithí acu. Ar an láimh eile, áfach, cé go bhfuil líon na gcásanna a éilíonn PTx beag, meastar go mbeidh cásanna ann i gcónaí sa todhchaí, agus dá bhrí sin meastar go bhfuil PTx ar cheann de na teicnící máinliachta atá riachtanach do mháinlianna inchríneacha. Bhí an t-ádh dearg orm go bhfuil go leor taithí agam le PTx do SHPT.

Ní mór do mháinlianna inchríneacha teicnící máinliachta, diagnóis réamh-obráide, diagnóis intraoperative, obair leantach, etc. a bhunú le haghaidh PTx iontaofa, agus iad a chur ar aghaidh chuig an gcéad ghlúin eile.

Tagairt:

1. Bloc GA, Klassen PS, Lazarus JM, et al .: Meitibileacht mianraí, mortlaíocht, agus galracht i haema-scagdhealaithe cothabhála. J Am Soc Nephrol 15: 2208-2218, 2004

2. Slinin Y, Foley RN, Collins AJ: Cailciam, fosfar, hormone para thyroid, agus galar cardashoithíoch in othair haema-scagdhealaithe: staidéar tonnta 1, 3, agus 4 an USRDS. J Táim

Soc Nephrol 16: 1788-1793, 2005

3. Danese MD, Kim J, Doan QV, et al.: PTH agus na rioscaí do bristeacha cromáin, veirteabracha agus pelvic i measc othar ar scagdhealú. Am J Kidney Dis 47: 149-156, 2006

4. Stádas reatha PTx do SHPT i suirbhé PSSJ 2019 http://2hpt-japs.jp/pdf/genkyo_v210107.pdf Hipirfheidhm parathyroid

Grúpa Oibre Grúpa Staidéir PTx (PSSJ).

5. Brown EM: Fóntais chliniciúil cailcimeitic dírithe ar an receptor extracellular braite cailciam (CaSR). BithcheimicPharmacol 80: 297-307, 2010

6. Fukagawa M, Fukuma S, Onishi Y, et al. : Patrúin Oidis agus Meitibileacht Mhianraí Neamhghnácha sa Ré Cinacalcet : Torthaí ón Staidéar MBD-5D. Clin J Am Soc Nephrol 7: 1473-1480, 2012

7. Komaba H, Nakanishi S, Fujimori A, et al .: Laghdaíonn Cinacalcet go héifeachtach secretion hormone parathyroid agus toirt beag beann ar mhéid gland pretreatment in othair le tánaisteachhyperparathyroidism. Clin J Am Soc Nephrol 5: 2305-2314, 2010

8. Tatsumi R, Komaba H, Kanai G, et al .: Iondaíonn Cinacalcet apoptosis i gcealla parathyroid in othair a bhfuil hyperparathyroidism tánaisteach acu: anailís histolaíochta agus cíteolaíochta. Cleachtadh Nephron Clin 124: 224-231, 2013

9. Behets GJ, Spasovski G, Sterling ó dheas, et al.: Cnámhfótaiméadracht an chustaiméara roimh agus tar éis cóireála fadtéarmach le cinacalcet in othair scagdhealaithe le hyperparathyroidism tánaisteach. Duán Int 87: 846-856, 2015

10. Moe SM, Abdalla S, Chertow GM, et al.: Éifeachtaí Cina cailcít ar Imeachtaí Briste in Othair a FháilHemodialysiss : An Triail EVOLVE. J Am Soc Nephrol 26: 1466-

1475, 2015