Néareolaíocht - Le Bheith Nó Gan Bheith den Leigheas atá Bunaithe ar Channabais?

San eagrán seo den Polannach Journal of Néareolaíocht agus Néar-mháinliacht tá Topaic Ceannais atá tiomnaithe d'úsáid leigheas cannabas-bhunaithe (CBM) i néareolaíocht. Tacaíonn fianaise atá ag fás le cur i bhfeidhm CBM ar éagsúlacht neamhoird néareolaíocha cosúil le titimeas [1-5], scléaróis iolrach (MS) [6-9], pian ainsealach [10], corraí i nGalar Alzheimer [11], Galar Parkinson ( PD) [12-14], Galar Huntington [15, 16], Siondróm Gilles de la Tourette (GTS) [17], agus neamhoird ghluaiseachta eile [15].

Cliceáil chun púdar cistanche tubulosa le haghaidh galar Parkinson

Cé go bhfuil éagsúlachtaí ann maidir leis an leibhéal fianaise maidir le húsáid CBM i neamhoird néareolaíocha éagsúla, leis an gceann is airde i titimeas agus MS, i ngach cás meastar go fóill gur teiripe aidiúvach agus/nó turgnamhach é. I réimsí eile na míochaine cosúil le leigheas pian [18] nó cúram maolaitheach [19], tá CBM aitheanta cheana féin i dtreoirlínte oifigiúla agus is cúis amháin é seo go bhfuil níos mó tarraingthe á fháil ag an réimse staidéir seo. I gcleachtas laethúil, tagaimid ar othair a léiríonn suim mhéadaithe i CBM.

Mar sin, tá dúshlán á thabhairt do lianna a ndearcadh a bhunú, rud a chaithfidh a bheith bunaithe ar fhianaise reatha seachas ar thuarascálacha cáis nó ar chomhairle Idirlín. Tá ceithre alt sa Leading Topic a théann i ngleic le gnéithe éagsúla d’úsáid CBM agus a thugann forbhreathnú leathan, ó fhaisnéis ghinearálta go gnéithe mionsonraithe a bhaineann le galar ar leith. Cuireann Śmiarowska, Białecka, agus Machoy-Mokrzyńska [20] forbhreathnú fairsing ar acmhainneacht theiripeach agus ar chógaseolaíocht cannabinoids i láthair.

Pléann na húdair an ainmníocht a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar CBM agus an cúlra pathophysiological taobh thiar d'fheidhm an chórais endocannabinoid (ECS), agus dáileadh agus feidhm receptor cannabinoid cineál 1 (CB1) agus cineál receptor cannabinoid 2 (CB2), na príomh-ghabhdóirí endocannabinoid. .

Ar deireadh, pléann na húdair an fhianaise atá ar fáil maidir le cur i bhfeidhm teiripeach CBM ar thásca éagsúla, ní hamháin i néareolaíocht, éifeacht neuroprotective féideartha CBM, agus na guaiseacha a bhaineann le húsáid cannabinoids. Mar aon leis an alt ginearálta seo, tá trí cinn eile atá san áireamh sa Phríomh-Ábhar seo tiomanta d’úsáid CBM i neamhoird néareolaíocha ar nós titimeas. Scríobhann Mazurkiewicz-Bełdzińska agus Zawadzka [21] faoi úsáid cannabidiol (CBD) i gcóireáil titimeas, toisc gurb é seo an t-aon CBM atá cruthaithe a bheith éifeachtach i roinnt trialacha cliniciúla agus a fuair cead ón American Food. agus an Ghníomhaireacht Drugaí (FDA) agus an Ghníomhaireacht Leigheasra Eorpach (EMA) maidir leis an tásc seo, go háirithe i siondróim a bhfuil aithne orthu mar gheall ar a n-ard-teasfhulangacht, amhail Siondróm Lennox-Gastaut [22], Siondróm Dravet [23] agus scléaróis eitinn [24].

Leagann na húdair béim ar chúlra teoiriciúil úsáid CBM le linn titimeas agus tugann siad forbhreathnú ar na trialacha randamacha rialaithe (RCT) agus trialacha oscailte atá ar fáil. Cuireann alt eile sa Leading Topic seo le Figura, Koziorowski, agus Sławek [13] i láthair torthaí a n-athbhreithniú córasach ar úsáid CBM i PD. Tar éis an cur chuige modheolaíochta a chuirtear i bhfeidhm go hiondúil maidir le meite-anailís, bhí na húdair in ann 569 páipéar a aithint maidir le CBM i PD, ach ní raibh ach seacht gcinn díobh seo ina RCTanna.

Cé nár dheimhnigh anailís ar shonraí carnacha ag teacht ó na trialacha seo éifeachtacht CBM maidir le cóireáil comharthaí mótair i PD, tháinig na húdair i gcrích go bhfreagraíonn comharthaí neamh-mhótair cosúil le pian, fadhbanna codlata, agus imní níos fearr do CBM ná comharthaí mótair, agus mar sin. ba cheart a fhiosrú tuilleadh.

Tá an t-alt deireanach ar an dTopaic Ceannaireachta seo, le Szejko et al. [17], atá tiomnaithe d'úsáid CBM in GTS. Cé gur léirigh dhá RCT beag [25, 26] go bhféadfaí CBM a úsáid go rathúil le haghaidh cóireáil tics, is iad na Treoirlínte is nuaí de chuid an Chumainn Eorpaigh um Staidéar ar Shiondróm Tourette [27, 28] chomh maith leo siúd atá ag Acadamh Mheiriceá. Néareolaíocht [29] a mholadh nach n-úsáidfí CBM ach amháin i gcásanna teasfhulangacha atá frithsheasmhach in aghaidh na cóireála.

Meastar go bhfuil teiripe CBM don tásc seo turgnamhach fós. Le déanaí, tá an RCT is mó chun éifeachtúlacht agus sábháilteacht nabiximols a thástáil i GTS, CANNA-TICS [30], críochnaithe. Déanfaidh torthaí na trialach seo an réasúnaíocht eolaíoch a bhaineann le húsáid CBM in GTS a shoiléiriú tuilleadh. Go hachomair, is cosúil gur bealach teiripeach tábhachtach é CBM, go háirithe i gcásanna áirithe atá frithsheasmhach in aghaidh cóireála, ach meastar gur teiripe thurgnamhach é fós.

Agus athbhreithniú á dhéanamh ar an bhfianaise atá ar fáil, is léir gur tuairiscí cáis, sraith cásanna, agus staidéir oscailte gan aon randamú iad formhór na bpáipéar atá tiomnaithe don ábhar CBM i néareolaíocht. Tá easpa sonraí againn fós leis an leibhéal is airde fianaise (RCTanna). Cé go míníonn méid méadaitheach fianaise an réasúnaíocht phaitfiseolaíoch taobh thiar de chur i bhfeidhm CBM i néareolaíocht, i mórán cásanna tá sé bunaithe fós ar mhúnlaí teoiriciúla nó ainmhithe amháin. Dealraíonn sé freisin go bhfuil comhdhúile éagsúla (m.sh. tetrahydrocannabinol íon (THC), CBD, nabiximols, agus cannabas íocshláinte) níos éifeachtaí i tásca éagsúla.

Mar shampla, tá CBD níos molta i titimeas, agus tá THC, ach ní CBD, níos éifeachtaí i GTS. Mar sin féin, i go leor galair, níl comparáid dhíreach againn fós idir cógais éagsúla agus níl sé soiléir an bhfuil THC íon nó CBD níos fearr ná meascán den dá cheann a úsáidtear i nabiximols nó i gcannabas míochaine.

Maidir le cannabas íocshláinte, tá an cheist níos casta fós mar, in ainneoin próiseas táirgthe dian agus rialaithe, tá níos mó ná substaintí 400 [31] i gcannabas míochaine a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar an éifeacht theiripeach deiridh go háirithe tásca. Ina theannta sin, athraíonn an méid THC i ngach brú cannabais go suntasach. Tá tionchar ag an modh riaracháin (ie ionanálú, béil, vaporization) ar chógaschinéitic agus ar chógas-dinimic.

Ina theannta sin, ag brath ar réigiúin gheografacha agus ar dhlíthe stáit agus náisiúnta éagsúla, tá difríocht idir infhaighteacht na módúlachtaí CBM. Ar deireadh, níl na fo-iarsmaí fadtéarmacha a bhaineann le húsáid CBM soiléir, go háirithe i leanaí. Cé go bhfuil sé léirithe go méadaíonn mí-úsáid cannabais áineasa le linn óige an baol síceóis i ndaoine fásta [32], níl sé soiléir an mbaineann an riosca céanna le húsáid rialaithe CBM faoi mhaoirseacht gairmí leighis.

Críochnaíonn beagnach gach taighdeoirí a n-alt ar an ábhar seo le ráiteas maidir leis an ngá práinneach le RCTanna ilnáisiúnta níos mó a ullmhú a chuideodh linn teacht ar chonclúidí níos fearr maidir le sábháilteacht agus éifeachtúlacht CBM i neamhoird néareolaíocha. Táimid ag súil go spreagfaidh an tÁbhar Ceannaireachta seo eolaithe chun staidéir dá leithéid a dhéanamh, agus táimid muiníneach go gcuirfidh sé seo an-suim ag léitheoirí na Polainne Journal of Néareolaíocht agus Néar-mháinliacht.

Conas a chosnaíonn Cistanche néaróin?

Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí neuroprotective ag Cistanche trí mheicníochtaí cealla éagsúla a rialáil, mar shampla strus ocsaídiúcháin a laghdú, an córas imdhíonachta a rialú, fachtóirí neurotrófacha a mhéadú mar fhachtóir neurotrófaigh inchinn-díorthaithe (BDNF), agus feabhas a chur ar fheidhm mitochondrial. Oibríonn na meicníochtaí seo le chéile chun damáiste néarónach a laghdú agus maireachtáil néarónach a chur chun cinn. Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag Cistanche, ar féidir leo damáiste néaránach de bharr athlasadh a laghdú. Tríd is tríd, cuireann na hairíonna seo le héifeachtaí neuroprotective Cistanche.

Tagairtí

1 ó Carvalho Reis R, Almeida KJ, agus Silva Lopes L, et al. Próifíl éifeachtúlachta agus teagmhais dhíobhálacha cannabidiol agus cannabas íocshláinte le haghaidh titimeas atá frithsheasmhach do chóireáil: Athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. Iompar titimeas. 2020; 102: 106635, doi: 10.1016/j.yebeh.2019.106635, innéacsaithe i bpubmed: 31731110.

2. Caraballo R, Reyes G, Demirdjian G, et al. Úsáid fadtéarmach cannabais leighis a shaibhrítear le cannabidiol i gcohórt ionchasach leanaí a bhfuil einceifileapaite forbartha agus epileptic atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí. Urghabháil. 2022; 95: 56–63, doi: 10.1016/j.seizure.2022.01.001, innéacsaithe i bPubmed: 34999381.

3. Lattanzi S, Brigo F, Trinka E, et al. Éifeachtúlacht agus Sábháilteacht Cannabidiol i dTitimis: Athbhreithniú Córasach agus Meta-Anailís. Drugaí. 2018; 78(17): 1791–1804, doi: 10.1007/s40265-018-0992-5, innéacsaithe i bpubmed: 30390221.

4. Laux LC, Bebin EM, Checketts D, et al. Grúpa staidéir EAP CBD. Sábháilteacht fhadtéarmach agus éifeachtúlacht cannabidiol i leanaí agus daoine fásta a bhfuil siondróm Lennox-Gastaut nó siondróm Dravet resistant cóireála orthu: Torthaí an chláir rochtana leathnaithe. Titimeas Res. 2019; 154: 13–20, doi: 10.1016/j.eplepsyres.2019.03.015, innéacsaithe i bpubmed: 31022635.

5. Zhu Z, Mittal R, Walser SA, et al. Úsáid Leigheas Comhlántach agus Malartach (CAM) i Leanaí a bhfuil Titimis orthu. J Neurol Leanaí. 2022 [Epub chun tosaigh ar an gcló]: 8830738211069790, doi: 10.1177/08830738211069790, innéacsaithe i Pubmed: 35099320.

6. Faoitín PF, Wolff RF, Deshpande S, et al. Cannabinoids le haghaidh Úsáide Leighis: Athbhreithniú Córasach agus Meta-anailís. JAMA. 2015; 313(24): 2456–2473, doi: 10.1001/jama.2015.6358, innéacsaithe i bPubmed: 26103030.

7. Corey-Bloom J, Wolfson T, Gamst A, et al. Cannabas deataithe le haghaidh spasticity i scléaróis iolrach: triail randamach, rialaithe le phlaicéabó. CMAJ. 2012; 184(10): 1143–1150, doi: 10.1503/cmaj.110837, innéacsaithe i bpubmed: 22586334.

8. Prieto González JM, Vila Silván C. Sábháilteacht agus Infhulaingt spraeála oromúcosal nabiximols: athbhreithniú ar níos mó ná 15 bliain "fianaise carntha ó thrialacha cliniciúla. Saineolaithe Rev Neurother. 2021; 21(7): 755-778, doi: 10.1080 /14737175.2021.1935879, innéacsaithe i bpubmed: 34092180.

9. Khan H, Ghori FK, Ghani U, et al. Cannabinoid agus an córas endocannabinoid: idirghabháil theiripeach geallta do scléaróis iolrach. Mol Biol Rep. 2022 [Epub chun tosaigh ar an gcló], doi: 10.1007/s11033- 022-07223-5, innéacsaithe in Pubmed: 35182322. 10. Duarte RA, Dahmer S, Sanguinetti SY, et al. Cannabas Leighis le haghaidh Péine Tinneas Cinn: Príomhábhar do Chliniceoirí. Curr Péine Ionadaí Tinneas cinn 2021; 25(10): 64, doi: 10.1007/s11916-021-00974-z, innéacsaithe i bpubmed: 34628531.

11. Russo EB. Teiripeolaíocht Cannabas agus Todhchaí na Néareolaíochta. Neurosci Comhlán tosaigh. 2018; 12: 51, doi: 10.3389/fnint.2018.00051, innéacsaithe i Foilsithe: 30405366.

12. Urbi B, Corbett J, Hughes I, et al. Éifeachtaí Cannabas i nGalar Parkinson: Athbhreithniú Córasach agus Meta-Anailís. J Parkinsons Dis. 2022; 12(2): 495–508, doi: 10.3233/JPD-212923, innéacsaithe i bPubmed: 34958046.

13. Figura M, Koziorowski D, Sławek J. Cannabas i nGalar Parkinson - dearcadh an othair i gcoinne trialacha cliniciúla: athbhreithniú córasach ar an litríocht. Neurol Neurochir Pol. 2022 [Epub chun tosaigh ar an gcló], doi: 10.5603/PJNNS.a2022.0004, innéacsaithe i bpubmed: 34985112.

14. Peball M, Krismer F, Knaus HG, et al. Comhoibrithe de Ghrúpa Oibre Galar Parkinson Innsbruck. Laghdaítear Nabilone Comharthaí Neamh-Mhótair i nGalar Parkinson. Ann Neurol. 2020; 88(4): 712–722, doi: 10.1002/ana.25864, innéacsaithe i Pubmed: 32757413.

15. Koppel BS, Brúst JCM, Fife T, et al. Athbhreithniú córasach: éifeachtúlacht agus sábháilteacht marijuana leighis i neamhoird néareolaíochta roghnaithe: tuarascáil an Fhochoiste Forbartha Treoirlíne Acadamh Néareolaíochta Mheiriceá. Néareolaíocht. 2014; 82(17): 1556–1563, doi: 10.1212/ WNL.000000000000363, innéacsaithe i bpubmed: 24778283.

16. Lim K, Féach YM, Lee J. Athbhreithniú Córasach ar Éifeachtúlacht Cannabas Leighis le haghaidh Neamhoird Síciatracha, Gluaiseachta agus Néar-mheathlaithe. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017; 15(4): 301–312, doi: 10.9758/cpn.2017.15.4.301, innéacsaithe i Foilsithe: 29073741.

17. Szejko N, Saramak K, Lombroso A, et al. Leigheas cannabas-bhunaithe i gcóireáil othar a bhfuil siondróm Gilles de la Tourette orthu. Neurol Neurochir Pol. 2021 [Epub chun tosaigh ar an gcló], doi: 10.5603/PJNNS. a2021.0081, innéacsaithe i bpubmed: 34708399.

18. Busse JW, Vankrunkelsven P, Zeng L, et al. Cannabas leighis nó cannabinoids le haghaidh pian ainsealacha: treoirlíne cleachtais chliniciúil. BMJ. 2021; 374: n2040, doi: 10.1136/bmj.n2040, innéacsaithe i bPubmed: 34497062.

19. MacDonald E, Farrah K. CADTH Tuarascálacha Mearfhreagartha. Úsáid Cannabas Leighis i gCúram Maolaitheach: Athbhreithniú ar Éifeachtúlacht Chliniciúil agus Treoirlínte – Nuashonrú. Ottawa (AR): Gníomhaireacht Cheanada um Dhrugaí agus Teicneolaíochtaí Sláinte. Cóipcheart © 2019 Gníomhaireacht Cheanada um Dhrugaí agus Teicneolaíochtaí Sláinte. ; 2019.

20. Śmiarowska M, Białecka M, Machoy-Mokrzyńska A. Cannabas agus cannabinoids: poitéinseal cógaseolaíochta agus teiripeacha. Neurol Neurochir Pol. 2022 [Epub roimh phriontáil], doi 10.5603/PJNNS. a2022.0015, innéacsaithe i bpubmed: 35133644.

21. Mazurkiewicz-Bełdzińska M, Zawadzka M. Úsáid cannabidiol i gcóireáil titimeas. Neurol Neurochir Pol. 2022 [Epub chun tosaigh ar an gcló], doi: 10.5603/PJNNS.a2022.0020, innéacsaithe i bpubmed: 35211946.

22. Devinsky O, Patel AD, Cross JH, et al. Grúpa Staidéir GWPCARE3. Éifeacht Cannabidiol ar Urghabhálacha Buail i Siondróm Lennox-Gastaut. N Béarla J Med. 2018; 378(20): 1888–1897, doi 10.1056/ NEJMoa1714631, innéacsaithe i bpubmed: 29768152.

23. Devinsky O, Cross JH, Wright S, et al. Cannabidiol i nGrúpa Staidéir Siondróm Dravet. Triail Cannabidiol le haghaidh Urghabhálacha Frithsheasmhacha i nDrugaí i Siondróm Dravet. N Béarla J Med. 2017; 376(21): 2011–2020, doi: 10.1056/NEJMoa1611618, innéacsaithe i bpubmed: 28538134.

24. Thiele EA, Bebin EM, Bhathal H, et al. Grúpa Staidéir GWPCARE6. Cóireáil Cannabidiol Breise le haghaidh Urghabhálacha Frithsheasmhach in aghaidh Drugaí i gCoimpléasc Scléaróis Eitinn: Triail Chliniciúil Randomaithe arna Rialú ag Placebo. JAMA Neurol. 2021; 78(3): 285–292, doi: 10.1001/jamaneurol.2020.4607, innéacsaithe i bPubmed: 33346789.

25. Müller-Vahl KR, Schneider U, Koblenz A, et al. Cóireáil siondróm Tourette le Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC): triail randamach trasnaithe. Cógas-shíciatracht. 2002; 35(2): 57–61, doi: 10.1055/s-2002-25028, innéacsaithe in Pubmed: 11951146.

26. Müller-Vahl KR, Schneider U, Prevedel H, et al. Tá Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC) éifeachtach i gcóireáil tics i siondróm Tourette: triail randamach 6-seachtain. J Síciatracht Clin. 2003; 64(4): 459–465, doi: 10.4088/jcp.v64n0417, innéacsaithe i bpubmed: 12716250.

27. Roessner V, Eichele H, Stern JS, et al. Treoirlínte cliniciúla Eorpacha do shiondróm Tourette agus neamhoird tic eile - leagan 2.0. Cuid III: cóireáil chógaseolaíoch. Eur Child Adolesc Síciatracht. 2021 [Epub chun tosaigh ar a phriontáil], doi 10.1007/s00787-021-01899-z, innéacsaithe i Pubmed: 34757514.

28. Müller-Vahl KR, Szejko N, Verdellen C, et al. Treoirlínte cliniciúla Eorpacha do shiondróm Tourette agus neamhoird tic eile: ráiteas achomair. Eur Child Adolesc Síciatracht. 2021 [Epub chun tosaigh ar a phriontáil], doi 10.1007/s00787-021-01832-4, innéacsaithe i Pubmed: 34244849.

29. Pringsheim T, Okun MS, Müller-Vahl K, et al. Achoimre ar mholtaí na dtreoirlínte cleachtais: Cóireáil tics i ndaoine le siondróm Tourette agus neamhoird ainsealach tic. Néareolaíocht. 2019; 92(19): 896–906, doi: 10.1212/WNL.000000000007466, innéacsaithe i Foilsithe: 31061208.

30. Jakubovski E, Pisarenko A, Fremer C, et al. Prótacal Staidéir CANNA-TICS: Triail Randamach Ilionaid faoi Rialúchán faoi Phlaicéabó Dúbailte chun Éifeachtúlacht agus Sábháilteacht Nabiximols a Léiriú i gCóireáil Daoine Fásta a bhfuil Neamhoird Madra Ainsealaí orthu. Síciatracht Tosaigh. 2020; 11: 575826, doi: 10.3389/fpsyt.2020.575826, innéacsaithe i bpubmed: 33324255.

31. Al Ubeed HM, Bhuyan DJ, Alsherbiny MA, et al. Léirmheas Cuimsitheach ar na Teicnící chun Comhdhúile Bithghníomhacha a Bhaint as Cannabas Íocshláinte. Móilíní. 2022; 27(3), doi: 10.3390/ móilíní27030604, innéacsaithe i bPubmed: 35163863.

32. Pardo M, Matalí JL, Sivoli J, et al. Síceóis luath-thosaithe agus úsáid cannabais: Leitheadúlacht, cur i láthair cliniciúil agus tionchar na húsáide laethúil. J Síciatraí na hÁise. 2021; 62: 102714, doi: 10.1016/j.ajp.2021.102714, innéacsaithe i bpubmed: 34090251.