MRI Feidhmeach Ilpharaiméadrach na Duán: Staid Reatha agus Treochtaí Amach Anseo le Cur Chuige Deep Foghlama Ⅱ

III. Iarphróiseáil agus anailís sonraí: straitéisí nua le foghlaim dhomhain

Le fMRI ilphaiméadrach, is féidir méid ollmhór sonraí a ghiniúint. Cén chaoi ar chóir an méid sonraí seo a láimhseáil? Conas is féidir an fhaisnéis seo a bhaint go díreach?

Is ábhar annamh a thuairiscítear go mion é iarphróiseáil agus anailís sonraí i bhformhór na staidéar cliniciúil maidir le híomháú duánach feidhme.

▶ Fíor 1 Ilpharaiméadrachíomháú feidhmiúil duánachd'oibrí deonach a thaispeánann slisní iolracha de pharaiméadair fheidhmiúla éagsúla. Tréithriú fíocháin le léarscáiliú T1. B BOLD MRI le léarscáiliú T2*. C Micreastruchtúr a mheasúnú le mapáil ADC. D íomháú perfusion le ASL (mapáil sreabhadh fola duánach (RBF).).

Cliceáil ANSEO CHUN CISTANCHE A FHÁIL LE hAGHAIDH FEIDHM DUINE

Mar sin féin, tá sé ar cheann de na príomhfhachtóirí teorannacha le húsáid i gcleachtas cliniciúil, toisc go bhféadfadh tionchar suntasach a bheith aige ar léirmhíniú sonraí. Chun prótacail ilpharaiméadracha fMRI a chur i bhfeidhm go rathúil sa ghnáthamh cliniciúil agus staidéir ar chohóirt mhóra othar sa todhchaí, tá gá le hiarphróiseáil sonraí caighdeánaithe, agus le sreafaí oibre anailíse sonraí.

le haghaidh feidhmchláir meaisínfhoghlama arMRI duánachagus chun "an bhearna idir sonraí agus teicneolaíocht a líonadh" [48].

▶ Fíor 2 Píblíne próiseála íomhá a thaispeánann céimeanna éagsúla feidhmchláir do chur chuige domhainfhoghlama in MRI duánach ilpharaiméadrach

Tagraíonn an téarma "foghlaim dhomhain" do líonra domhain de líonraí neural ilchiseal chun anailís a dhéanamh ar shonraí. Is é príomhdhifríocht an chur chuige DL i gcomparáid le teicnící meaisínfhoghlama eile ná a chuid

ó fháil sonraí go diagnóis ríomhchuidithe.

▶ Tugann Fíor 2 forbhreathnú ar na céimeanna éagsúla feidhmithe do chur chuige domhainfhoghlama.

Ag tosú ó fháil íomhá MR, is féidir DL a chur i bhfeidhm sa phróiseas athchruthaithe íomhá chun stóinseacht, cruinneas agus cáilíocht íomhá a fheabhsú go suntasach ó undersampledsonraí k-spáis chomh maith le luas a bharrfheabhsú i gcomparáid le gnáthchur chuige atógála [51–56]. Tá torthaí iontacha le feiceáil mar shampla in atógáil íomhá MR dinimiciúil de MRI cairdiach, áit ar forbraíodh líonraí atógáil íomhá fíor-ama [57] agus 4 D DL [58]. Chomh maith leis sin, is féidir le modhanna atá bunaithe ar CNN cuidiú le déantúsáin a bhrath [59],ceartú tairiscint ionchasach [60], agus denoising íomhá [61-63]. I sár-réiteach íomhá, cuirtear teicnící foghlama domhain i bhfeidhm chun íomhánna ardtaifigh a atógáil nóseichimh íomhá ó íomhánna ísealtaifigh [64-66]. I measc na réimsí feidhme eile tá sintéis íomhá chun íomhánna paraiméadracha nua de chodarsnacht fíocháin a dhíorthú ó bhailiúchán acquisi MRtions [67, 68], mapáil leochaileachta chainníochtúil (QSM) go neamhmeastachán ionrach a dhéanamh ar an so-ghabhálacht mhaighnéadach atá ag fíochán bitheolaíoch[69, 70], agus méarlorgaireacht MR (MRF) [71].

Cruthaíonn fMRI duánach ilpharaiméadrach roinnt dúshlán maidir le hanailís sonraí maidir le clárú agus deighilt, áit a bhfuil dealramh ar leith ag baint le DL go gcuirfidh sé le forbairt bhreise agus leis an mbealach chuig an ngnáthamh cliniciúil. Gcéad dul síos, tá sé deacair parenchyma duánach a idirdhealú ó na horgáin agus na struchtúir máguaird ach amháin trí dhéine comhartha. Ar an dara dul síos, cuimsíonn fMRI ilpharaiméadrach codarsnachtaí comhartha ilchineálach agus cáilíochtaí íomhá. Ina theannta sin, féadann na duáin athrú go mór ina suíomh anatamaíoch, méid, agus gnéithe, mar chistíní. Ar deireadh ach ní ar a laghad, bíonn éagsúlacht shuntasach i suíomh na nduán mar thoradh ar ghluaisne de bharr análaithe, ní hamháin idir tomhais ach freisin laistigh díobh. Mar sin, is réamhchoinníoll iad clárú agus deighilt íomhánna chun anailís éifeachtach a dhéanamh ar shonraí fMRI ilpharaiméadracha.

Ciallaíonn clárú íomhánna ailíniú spásúil na n-íomhánna duáin laistigh agus idir-ábhair chun céimeanna próiseála breise a chumasú. Tá raon straitéisí ann maidir le clárú íomhá le cineálacha cur chuige éagsúla, ar féidir iad a ghrúpáil i dteicnící fála íomhá agus modhanna iar-phróiseála [72]. Léiríonn úsáid DL atá ag teacht chun cinn an poitéinseal is mó chun cur le clárú íomhá níos éifeachtaí, rud a sháraíonn na halgartaim chlárúcháin in-dífhoirmithe caighdeánacha i gcruinneas agus i luas. Mar sin féin, tá iarratas ar MRI duánach ar feitheamh, rud a d’fhéadfaí a chur i leith easpa tacair shonraí poiblí agus prótacail bhailíochtaithe. Is cosúil, áfach, go bhfuiltear ag súil le haistriú chuig MRI duánach [50], modhanna nuafhorbartha a chur i bhfeidhm ar mhodhanna agus orgáin íomháithe eile.

Le haghaidh anailís chainníochtúil ar multiparametricfMRI sna duáin, deighilt orgáin chun measúnú a dhéanamh artoirt iomlán na duáin(TKV) ach freisinurranna duáinlena n-áirítear an cortex agus medulla céim riachtanach. De bharr na ndúshlán a bhaineann le fMRI ilpharaiméadrach duánach mar a thuairiscítear thuas, ba é deighilt láimhe an teicníocht deighilte forleithne i staidéir MRI duánach. Mar sin féin, le haghaidh úsáid chliniciúil fMRI duánach, ní mór teicnící deighilte níos éifeachtaí a chur in ionad an mhodha ídithe agus saothair seo. Chomh maith le teicnící deighilte leath-uathoibríoch agus uathoibríocha eile cosúil le próiseáil íomhá agus deighilt íomhá bunaithe ar mhúnla, léiríodh arís gurb í foghlaim meaisín agus cur chuige foghlama domhain go háirithe na cinn is geallta chun déileáil leis na tacair sonraí ilcharaiméadracha níos casta [73]. Tá DL curtha i bhfeidhm cheana féin i gcúpla staidéar chun na duáin a dheighilt chun meastachán a dhéanamh ar TKV [74-78].

Ag dul níos faide fós ná tascanna réamhphróiseála agus iar-phróiseála íomhá, is féidir DL a chur i bhfeidhm le haghaidh diagnóis ríomhchuidithe. Tríd an gcumas anailís a dhéanamh ar shonraí íomháithe agus faisnéis chliniciúil a aisghabháil, is féidir córais aicmithe uathoibrithe a fhorbairt chun cabhrú le diagnóisic chliniciúil, mar a léiríodh go rathúil i ndiagnóis ailse próstatach, mar shampla [79, 80]. I ndiagnóisic na nduán, léiríodh modhanna DL chun cabhrú le diagnóis a dhéanamh ar dhiúltú trasphlandúcháin le fMRI agus comhtháthú sonraí cliniciúla, rud a chruthóidh córas diagnóiseach ríomhchuidithe (CAD) donmeasúnú ar fheidhm na duáinsan áireamhDWIName, TROM, agusimréiteach creatinine[81–83]. Feidhm eile de DL ná difreáil carcinoma cille duánach [84, 85].

IV. Plé

Is teicníc atá ag teacht chun cinn é MRI duánach nach bhfuil bunaithe fós sa ghnáthamh cliniciúil. De ghnáth is fearr le cliniceoirí roinnt teicnící íomháithe níos seanbhunaithe eile a bhfuil láidreachtaí agus laigí éagsúla acu

Is é an modh is coitianta a úsáidtear le haghaidh íomháithe duánach ná ultrasonagrafaíocht. Is teicníc neamh-ionrach, neamh-ianaíoch é freisin, a sholáthraíonn an cumas chun neamhghnáchaíochtaí moirfeolaíocha a íomhá go dinimiciúil le réiteach ard, sreabhadh fola a thomhas le modh Doppler, agus gníomhaire codarsnachta sábháilte a chur i bhfeidhm chun perfusion a léirshamhlú.dochar a dhéanamh don duán[86–89]. I gcodarsnacht le MRI, tá sé ar fáil go forleathan agus éifeachtach ó thaobh costais [90]. Mar sin féin, tá cáilíocht íomhá ag brath ar an oibreoir agus is féidir é a laghdú go mór trí ghás idir an trasduchtóir agus an t-orgán leasa nó trí otracht na ndaoine is ábhar. Tá sé níos deacra tomhais agus íomhánna a atáirgeadh agus ní féidir cainníochtú a dhéanamh ach go pointe teoranta [2, 91, 92].

Cosúil le MRI, is teicníc íomháithe tomagrafach é CT a úsáideann radaíocht chun íomhánna a fháil. Cé go bhfuil teicnící MRI tar éis éirí i bhfad níos éifeachtaí ó thaobh ama le blianta beaga anuas, tá CT fós i bhfad níos tapúla ná MRI agus tá sé níos éifeachtaí ó thaobh costais [93, 94]. Seachas íomháú moirfeolaíoch agus angagrafaíochta, tá an cumas ag CT sreabhadh fola duánach agus perfusion a thomhas chomh maith le GFR agus feidhm tubular [2]. Is é an míbhuntáiste is mó a bhaineann le CT ná an gá atá le gníomhaire nephrotoxic codarsnachta don chuid is mó de thascanna seachas bac duánach a bhrath, rud a chuireann srian lena úsáid le haghaidhgalair duáin [95].

Áiríonn íomháú duánach feidhmiúil sa ghnáthamh cliniciúil scintigraphy duánach freisin. Is é an caighdeán óir é chun scagachán glomerular agus feidhm tiúbacha a thomhas [92] agus cuireann sé ar chumas meastóireacht chruinn ar fheidhm scoilte agus ar bhac duánach. Mar sin féin, tá réiteach agus cáilíocht íomhá an-lag i gcomparáid le módúlachtaí íomháithe eile, agus tá luach diagnóiseach teoranta.

Níl an chuid is mó de chliniceoirí ar an eolas faoi acmhainneacht MRI a thairiscintíomháú feidhmiúil na duáinfiú gan riarachán na meán codarsnachta. Ach tá roinnt míbhuntáistí ann freisin maidir le húsáid MRI a d'fhéadfadh a bheith ina bhac ar fheidhmiú níos leithne. Is é an míbhuntáiste is mó a bhaineann le MRI ná an infhaighteacht theoranta, go háirithe in ospidéil níos lú, agus an caiteachas costais a bhaineann le ceannach agus cothabháil [90]. Is féidir MRI duánach a dhéanamh le 1.5 agus 3 Tesla, cé gur léirigh staidéir na buntáistí a bhaineann le 3 Tesla le haghaidh SNR, am scrúdaithe, agus réiteach spásúil [9]. Thairis sin, tá gá le húsáid MRI oibreoirí a bhfuil taithí acu. Agus prótacail fMRI ilpharaiméadracha á n-úsáid chun duáin a scrúdú, tá gá fós le nósanna imeachta caighdeánaithe, prótacail agus iarphróiseáil chomh maith le níos mó tairiscintí ó chuideachtaí teicneolaíochta leighis [6]. Murab ionann agus creideamh ginearálta, laghdaíodh an t-am scrúdaithe ar MRI go mór le blianta beaga anuas agus is féidir paraiméadair aonair a thomhas i gceann cúpla nóiméad. Ina theannta sin, is féidir straitéisí análaithe mar íomháú anála, spreagtha riospráide nó saor-análaithe a oiriúnú do riocht an othair don chuid is mó de na sraitheanna [9]. Ar deireadh, ach ní ar a laghad, ní mór breathnú ar fhrithtásca coibhneasta amhail séadairí agus ionchlannáin chochla.

Mar sin féin, tá go leor le tairiscint ag MRI agus d'fhéadfadh sé cabhrú le costais scrúduithe diagnóiseacha iolracha fiú ionracha a laghdú. Seachas íomháú anatamaíoch ardtaifigh, tá raon na bparaiméadar feidhme a thairgeann MRI eisceachtúil agus is féidir é a bhaint amach go príomha gan úsáid a bhaint as gníomhaire codarsnachta. Is féidir prótacail scrúdaithe a oiriúnú do nasaincheist chliniciúil,galar duáin, agus riocht an othair agus atá feiliúnach do mhonatóireacht ghearrthéarmach agus fhadtéarmach araon. Faoi dheireadh, ní hé an aidhm atá le fMRI ilpharaiméadrach a fhorbairt do na duáin ná teicnící seanbhunaithe cosúil le ultrasonagrafaíocht agus scintigraphy duánach a athsholáthar, ach íomháú duánach a leathnú agus a fheabhsú agus cabhrú le cliniceoirí agus othair i gcóireáilgalair duáin.

V. Achoimre

Is cur chuige tuar dóchais inti é MRI feidhme ilpharaiméadrach na duáin chun feidhm duánach agus paiteolaíocht a mheasúnú. Is féidir teaglaim d’íomháú perfusion, idirleata, agus BOLD mar aon le teicnící chun tréithriú fíocháin ar nós mapáil T1 agus T2 agus tuilleadh bithmharcóirí MR a roghnú ag brath ar an gceist chliniciúil agus ar phaiteolaíocht na nduán chun léargas níos cuimsithí a fháil ar chúis agus ar iarmhairtí galair agus éifeacht na n-idirghabhálacha teiripeacha. Mar sin féin, ní mór roinnt constaicí a shárú sular féidir an modh a chur i bhfeidhm sa ghnáthamh cliniciúil. Ar thaobh amháin, tá gá le prótacail fMRI a chaighdeánú chun comparáideacht na staidéar a chumasú agus chun cur i bhfeidhm cliniciúil a éascú. Ar an láimh eile, tá gá le straitéisí nua chun teacht chun cinn méideanna ollmhóra sonraí a láimhseáil. Cruthaíonn dul chun cinn le déanaí i dteicnící DL féidearthachtaí nua d’iarphróiseáil agus d’anailís sonraí agus d’fhéadfaidís brú cinntitheach a thabhairt d’úsáid chliniciúil fMRI duánach. Tuilleadh staidéir ag scrúdú éagsúlapaiteolaíochtaí duáinle cohóirt níos mó agus dearadh fadaimseartha agus tá gá le sreabhadh oibre caighdeánaithe le haghaidh sonraí a fháil, iarphróiseáil agus anailís a dhéanamh chun cumas fMRI ilpharaiméadrach a fheabhsú agus a léiriú ag an am céanna chun an diagnóis a fheabhsú.íomháú na duáin.

Coimhlint leasa

Dearbhaíonn na húdair nach bhfuil aon choinbhleacht leasa acu.

Tagairtí

[1] Xie Y, Bowe B, Mokdad AH et al. Léiríonn anailís ar an staidéar um Ualach Domhanda Galar na treochtaí domhanda, réigiúnacha agus náisiúnta maidir le heipidéimeolaíocht galar duáin ainsealach ó 1990 go 2016.Duán Idirnáisiúnta2018; 94: 567–581

[2] Beierwaltes WH, Harrison-Bernard LM, Sullivan JC et al. Measúnú ar Fheidhm Duánach; Imréiteach, Microcirculation Duánach, Sreabhadh Fola Duánach, agus Iarmhéid Meitibileach. Fiseolaíocht Chuimsitheach: Cumann Ailse Mheiriceá 2013: 165–200. doi:10.1002/copy.c120008

[3]             Trevisani F, Di Marco F, Capitanio U et al. Bearna Mheasúnaithe ar Fheidhm Duánach i gCleachtas Cliniciúil: Fírinne Chasta. Taighde duán & brú fola 2020; 45: 166–179

[4]             Keramida G, James JM, Prescott MC et al. Gaistí agus Teorainneacha Íomháú Duánach Radanúiclídí i nDaoine Fásta. Seimineáir sa leigheas núicléach 2015; 45: 428–439

[5] Edelman RR. Feictear stair íomháú MR trí leathanaigh na raideolaíochta. Raideolaíocht 2014; 273: S181–S200

[6]             Caroli A, Pruijm M, Burnier M et al. Íomháú athshondais mhaighnéadaigh feidhme na nduán: cá seasaimid? Peirspictíocht na Gníomhaíochta COST Eorpaí PARENCHIMA. Trasphlandú Dial Nephrol 2018; 33: ii1–ii3

[7] Chandarana H, Laoi VS. MRI feidhme duánach: An bhfuil muid réidh le cur i bhfeidhm cliniciúil? Am J Roentgenol. American Journal of roentgenology 2009; 192: 1550–1557

[8] Baile|Parenchima. 2021 https://renalmri.org/ [9] Mendichovszky I, Pullens P, Dekkers I et al. Moltaí teicniúla maidir le haistriú cliniciúil ar MRI duánach: tionscadal comhdhearcadh de chuid an Ghníomhaíochta um Chomhar in Eolaíocht agus Teicneolaíocht PARENCHIMA. Magn Reson Mater Phy 2020; 33: 131–140

[10] Martirosian P, Boss A, Schraml C et al. Íomháú perfusion athshondais mhaighnéadaigh gan meáin chodarsnachta. Iris Eorpach um leigheas núicléach agus íomháú móilíneach 2010; 37:52–64

[11] Martirosian P, Klose U, Mader I et al. FAIR fíor-FISP perfusion íomháú na duáin. Athshondas Maighnéadach sa Leigheas 2004; 51: 353–361

[12]             Nery F, Buchanan CE, Harteveld AA et al. Moltaí teicniúla bunaithe ar chomhdhearcadh maidir le haistriú cliniciúil ar MRI duánach ASL. Ábhair Athshondais Mhaighnéadaigh san Fhisic, sa Bhitheolaíocht agus sa Leigheas 2020; 33: 141–161

Seirbhís Tacaíochta Wecistanche-An t-onnmhaireoir cistanche is mó sa tSín:

Ríomhphost:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Teil:+86 15292862950

Siopa Le haghaidh Sonraí Breise:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

FAIGH SLIOCHT CISTANCHE NÁDÚRTHA ORGÁNACHA LE 25% ECHINACOSIDE AGUS 9% ACTEOSIDE LE hAGHAIDH Ionfhabhtú Duán