Samhaltú An Tuar ar Éifeachtúlacht Tríú Dáileog Homalógach de CoronaVac i gCoinne SARS-CoV-2 Omicron BA.1, BA.2, BA.2.12.1, Agus BA.4/5 — An tSín, 2020–2021
Dec 14, 2023
Achoimre
Cad atá ar eolas cheana féin faoin ábhar seo?
Thuairiscigh staidéir roimhe seo éifeachtúlacht nó éifeachtacht vacsaíne i gcoinne fo-athraitheacha Omicron de chuid an choróinvíris géar-shiondróm riospráide géar 2 (SARS-CoV-2) le haghaidh roinnt ardán vacsaíne. Mar sin féin, is beag sonraí atá ann faoi láthair ar mheastacháin ar vacsaíní ardán díghníomhaithe don choróinvíreas 2019 (COVID-19), go háirithe i gcoinne na fo-athraitheach is mó ar domhan - Omicron BA.5.
cistanche tubulosa-feabhas a chur ar chóras imdhíonachta
Cliceáil anseo chun táirgí Cistanche Feabhsú Díolúine a fheiceáil
【Iarr tuilleadh】 Ríomhphost:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692
Cad a chuirtear leis an tuarascáil seo?
Réamh-mheastar sa staidéar éifeachtúlacht vacsaíne i gcoinne ceithre fho-athraitheach Omicron - Omicron BA.1, BA.2, BA.2.12.1, agus BA.4/5 - tar éis vacsaínithe le tríú dáileog homalógach de CoronaVac thar chríochphointí cliniciúla agus aoisghrúpaí .
Cad iad na himpleachtaí do chleachtas sláinte poiblí?
Tugann na torthaí le fios go bhféadfadh sé nach gcuirfeadh imdhíonacht a fhaigheann Coróin Vac cosaint leordhóthanach ar fáil i gcoinne fo-athraithigh Omicron tar éis an tríú dáileog homalógach, agus d’fhéadfadh teanndáileog heitrologach agus vacsaíniú Omicron-shonrach a bheith ina straitéisí eile.
D’aithin an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) an t-athraitheach Omicron siondróm géar-ghéarshiondróm riospráide 2 (SARS-CoV-2), malairt sainithe imní (VOC) ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO), i mí na Samhna 2021 san Afraic Theas.1). Aithníodh trí mhórfho-athraitheach, BA.1, BA.2, agus BA.3, beagnach go comhuaineach. Go luath i ndiaidh a fhionnachtana, tháinig BA.1 chun cinn go tapa chun bheith ar an bhfoathraitheach ceannasach ar fud an domhain. De réir a chéile, ghabh BA.2 agus na fo-athraithigh chomhábhair, mar BA.2.12.1, amach BA.1 mar an malairt ceannasach ar fud an domhain. Le déanaí, thángthas ar dhá fho-athraitheach nua, BA.4 agus BA.5, den chéad uair san Afraic Theas. Ón 1 Deireadh Fómhair, 2022, tá an fo-athraitheach Omicron BA.5 tugtha faoi deara i 139 tír ar fud na sé réigiún WHO go léir agus tá sé tar éis éirí ina fho-athraitheach ceannasach ar fud an domhain mar gheall ar a buntáistí suntasacha fáis agus a scaipeadh níos tapúla i gcomparáid le fo-athraithigh roimhe seo.2). Tugann réamhshonraí le fios go bhféadfadh baint a bheith ag sócháin an-éagsúla i bpróitéin spike Omicron le leibhéal ard imghabháil imdhíonachta humoral.
cistanche tubulosa-feabhas a chur ar chóras imdhíonachta
Tá sonraí éifeachtúlachta teoranta ar na fo-athraithigh Omicron don vacsaín CoronaVac neamhghníomhaithe, agus níl iniúchadh iomlán déanta ar achar cosanta tar éis teanndáileog vacsaínithe homalógach díghníomhaithe. I bhfianaise na n-acmhainní fairsinge agus an t-am a theastaíonn chun malairtí i dtrialacha vacsaíne a aithint agus a idirdhealú, baineadh úsáid as samhlacha staidrimh chun éifeachtúlacht shonrach CoronaVac i gcoinne Omicron BA.1, BA.2, BA.2.12.1, agus BA.4/5 a thuar thar thrí cinn. críochphointí cliniciúla - ionfhabhtú, galar Siomptómach den choróinvíreas 2019 (COVID-19), agus dian-COVID-19 - 28 laethanta agus 6 mhí tar éis tríú dáileog homalógach.
cistanche tubulosa-feabhas a chur ar chóras imdhíonachta
Baineadh sonraí neodrachta aois-shonracha as triail chliniciúil randamach, dhá-dall, rialaithe phlaicéabó, céim 1/2 de CoronaVac i measc daoine fásta sláintiúla 18 mbliana d’aois agus níos sine (3) (Tábla Forlíontach S1, ar fáil in https://weekly.chinacdc.cn/). Go hachomair, sa triail chliniciúil, fuarthas samplaí fola ó ghrúpa rannpháirtithe réamhshainithe a vacsaíníodh le tríú dáileog homalógach de 3 ug de CoronaVac 28 lá nó 6 mhí tar éis dhá dháileog phríomhshraith de CoronaVac. Baineadh sonraí athraithe fillte ar antasubstaintí a neodrú i gcoinne SARS-CoV-2 Fo-athraithigh Omicron i gcomparáid leis an brú fréamhshamhlacha ó staidéar foilsithe, a rinne meastachán ar leithligh ar fhilleadh laghdaithe na meánteorainneacha antashubstaintí geoiméadracha (GMTanna) trí mheasúnacht beo um neodrú víreas (4) (Tábla Forlíontach S2, ar fáil i https://weekly. china dc. cn/). Tar éis na samhlacha ag Khoury et al. (5), cosaint vacsaíne ar CoronaVac, ar feadh 28 lá agus 6 mhí tar éis an tríú dáileog homalógach leis an ngaol idir leibhéil antasubstainte a neodrú, agus rinneadh éifeachtúlacht vacsaíne a thuar. Tá achoimre ar shonraí agus paraiméadair na samhla i dTábla Forlíontach S3 (ar fáil ag https://weekly.chinacdc.cn/). Rinneadh na hanailísí staitistiúla go léir ag baint úsáide as bogearraí R (leagan 4.0.1, R Core Team, Vín, an Ostair). Maidir le cosaint vacsaín-spreagtha ar ionfhabhtú de bharr ceithre fho-athraitheach Omicron, bhí na héifeachtúlachtaí tuartha CoronaVac an-íseal fiú le dáileoga teanndáileog homalógacha, le níos lú ná 30% agus 10% den éifeachtúlacht réamh-mheasta i gcoinne fo-athraithigh Omicron 28 lá agus 6 mhí tar éis homalógach. tríú dáileog, faoi seach. Ní raibh tionchar suntasach ag aois ar an éifeachtúlacht réamh-mheasta i gcoinne ionfhabhtú víreas le himeacht ama i dtorthaí na samhla (Fíor 1).
Ar mhaithe le cosaint ó bhreoiteacht shiomptómach ó ionfhabhtú Omicron, ba iad na héifeachtúlachtaí réamh-mheasta i gcoinne BA.4/5 ná 24.2% [eatramh muiníne 95% (CI): 22.3%–25.2%] agus 26.2% (95% CI: 24.2%–27.3%) do dhaoine fásta níos óige (18-64 bliana d'aois) agus do dhaoine fásta níos sine (Níos mó ná nó cothrom le 65 bliain d'aois) 28 lá tar éis an tríú dáileog homalógach, faoi seach. Ba iad na héifeachtúlachtaí tuartha i gcoinne BA.4/5 ná 7.3% (95% CI: 6.6%–7.7%) do dhaoine fásta níos óige agus 10.4% (95% CI: 9.4%–10.9%) do dhaoine fásta níos sine 6 míonna tar éis an tríú dáileog homalógach (Fíor 1). I gcomparáid le fo-athraithigh eile Omicron, bhí na héifeachtúlachtaí tuartha i gcoinne BA.4/5 cosúil leo siúd in aghaidh BA.2.12.1 ach níos ísle ná iad siúd in aghaidh BA.1 agus BA.2 tar éis an tríú dáileog homalógach de CoronaVac. I gcás dian COVID-19, ba iad na héifeachtúlachtaí réamh-mheasta i gcoinne Omicron BA.4/5 ná 71.6% (95% CI: 69.4%–72.7%) agus 36.5% (95% CI: 34.0%–37.7%) 28 lá agus 6 mhí tar éis an tríú dáileog homalógach do dhaoine fásta óga, faoi seach. Do dhaoine fásta breacaosta, b'ionann na héifeachtúlachtaí tuartha agus 73.9% (95% CI: 71.8%–74.9%) agus 45.9% (95% CI: 43.3%–47.2%) 28 lá agus 6 mhí tar éis an tríú dáileog homalógach, faoi seach, gan aon difríocht shuntasach i gcomparáid le daoine fásta níos óige (Fíor 1).
FIGIÚR 1. Éifeachtúlacht thuartha CoronaVac i gcoinne fo-athraithigh Omicron SARS-CoV thar thrí chríochphointí cliniciúla. (A) ionfhabhtú SARS-CoV-2; (B) Siomptómach COVID-19; (C) COVID-10 Trom-19. Nóta: Léiríonn an uimhir ar bharr an bharra an éifeachtúlacht thuartha, agus is ionann an líne ingearach agus an t-eatramh muiníne 95%. Giorrúchán: galar corónach COVID 2019; Coróinvíreas géarshiondróm riospráide 2 SARS-CoV.
PLÉ
Thuar an staidéar an éifeachtúlacht i gcoinne na bhfo-athróg Omicron BA.1, BA.2, BA.2.12.1, agus BA.4/5 tar éis tríú dáileog homalógach de CoronaVac thar thrí chríochphointí cliniciúla. Fuarthas amach nach raibh cosaint vacsaíne in aghaidh ionfhabhtaithe agus tinnis shiomptómacha de bharr na bhfo-athraithigh Omicron leordhóthanach, fiú tar éis tríú dáileog homalógach, agus níor coinníodh an chosaint sin ar feadh 6 mhí. Cé go méadódh teanndáileog homalógach de CoronaVac a éifeachtúlacht go dtí níos mó ná 70% maidir le cosaint ó dhrochthinneas laistigh de mhí amháin tar éis teanndáileog, laghdófar an éifeachtúlacht réamh-mheasta ó threisiú homalógach, ag laghdú de réir a chéile go dtí níos lú ná 50% tar éis 6 mhí.
I gcomparáid leis an géanóm tagartha Wuhan-Hu-1, tá níos mó ná 30 sóchán ag an leagan Omicron sa phróitéin spíc, agus tá beagnach leath díobh sin sa bhfearann atá ceangailteach le gabhdóirí (6). D'ardaigh an leibhéal athraithe géiniteach seo i gcuid chomh tábhachtach den víreas imní mhór faoi imghabháil imdhíonachta láidir agus laghduithe suntasacha ar éifeachtúlacht vacsaín (7). Maidir le fo-athraithigh Omicron, mhéadaigh BA.2.12.1 agus BA.4/5 imghabháil antasubstaintí neodraithe i gcomparáid le BA.2 agus BA.1 (8). I bplasma ó dhaoine aonair a fuair vacsaín neamhghníomhaithe (CoronaVac) nó teanndáileog próitéine fearainn ceangailteach gabhdóirí (ZF2001) sé mhí tar éis dhá dháileog de CoronaVac, níor léirigh BA.1 agus BA.2 aon difríocht shuntasach maidir le frithsheasmhacht in aghaidh neodrú plasma. Mar sin féin, léirigh BA.2.12.1 cumas imghabhála imdhíonachta méadaithe thar BA.2, agus léirigh BA.4/BA.5 imghabháil níos mó fós, agus na ranníocaíochtaí móra déanta ó shócháin L452R agus F486V (8-9). D’fhéadfadh leibhéal chomh mór sin d’éalú imdhíonachta do BA.4/5 ár dtorthaí tuartha d’éifeachtúlacht níos ísle a fhíorú i bpáirt, i gcomparáid le tréithchineálacha sinsear, thar na trí chríochphointí cliniciúla go léir.
cistanche tubulosa-feabhas a chur ar chóras imdhíonachta
A previous study reported that the effectiveness of booster vaccination against a documented Omicron BA.2 infection and severe/critical illness in Shanghai Municipality, China, a city with widespread usage of inactivated vaccines, was 18.0% (95% CI: 17.0%–18.9%) and 92.8% (95% CI: 90.2%–94.7%), respectively. The study also found that a homologous booster dose provided 9 months of >80% cosanta i gcoinne torthaí níos déine, a bhí cosúil le héifeachtúlachtaí tuartha i gcoinne Omicron BA.2 sa staidéar seo (10). Thuairiscigh staidéar eile go raibh éifeachtacht trí dháileog de CoronaVac i gcoinne galair éadrom nó measartha de bharr Omicron BA.2 32.4%–51.0%, le eatramh muiníne sách leathan de 8.3%–60.4%, a chlúdaigh Baineadh úsáid as raon na meastachán Siomptómach de 32.0%-46.0% sa staidéar seo (11). Thairis sin, bhí an éifeachtúlacht breathnaithe i measc daoine aonair a bhfuil diaibéiteas nó galar duáin orthu i gcoinne torthaí cliniciúla éagsúla de bharr ionfhabhtú BA.2 inchomparáide le torthaí réamh-mheasta an staidéir seo (12-13). Is díol suntais gur cheart comparáid den sórt sin a dhéanamh go cúramach mar gheall ar dhifríochtaí a thagann ó mhodheolaíocht an staidéir, sainmhíniú ar thorthaí cliniciúla, tréithe rannpháirtithe an staidéir, agus pointí ama a úsáidtear chun éifeachtacht/éifeachtúlacht a ríomh. Mar sin féin, is beag sonraí atá ann faoi láthair maidir le héifeachtacht Omicron BA.4/5 de vacsaíní ardáin neamhghníomhaithe COVID-19, rud a chuireann teorainn le comparáidí idir fianaise ón bhfíorshaol agus ár dtuar. Réamh-mheastar an éifeachtúlacht 28 lá agus 6 mhí tar éis tríú dáileog homalógach de CoronaVac agus fuarthas amach nár coinníodh an éifeacht chosanta i gcoinne fo-athraithigh Omicron ar feadh 6 mhí mar gheall ar ídiú antasubstainte, rud a thugann le fios go bhféadfadh sé nach mbeadh teanndáileog homalógach den vacsaín neamhghníomhaithe ina réim oiriúnach chun tarchur féideartha ar scála mór an mhalairt Omicron a rialú. Tá sé léirithe ag fianaise níos deireanaí go gcothaíonn an vacsaíniú teanndáileog heitreolaíoch freagraí láidre greannacha agus go méadaíonn sé cumas neodraithe in aghaidh an leagain Omicron. Go sonrach, d’fhéadfadh an tríú dáileog den vacsaín BNT162b2/Pfizer a thugtar dóibh siúd a fuair dhá phríomhdháileog de CoronaVac leibhéil chosanta antasubstaintí a sholáthar in aghaidh Omicron (14). Léirigh staidéar sa saol fíor freisin gur féidir le teanndáileog vacsaíne BNT162b2/Pfizer bunaithe ar dhá dháileog de ChAdOx1 nCoV- 19/AstraZeneca cosaint 71.4% a sholáthar i gcoinne tinnis shiomptómach de bharr ionfhabhtú leis an leagan Omicron (15). Ina theannta sin, d’fhéadfadh gur réitigh mhalartacha iad athsholáthar antaiginí vacsaíne agus luathú forbairt vacsaíní Omicron-shonracha. Mar shampla, d’fhaomh rialtóirí sa Ríocht Aontaithe agus an Riarachán Bia agus Drugaí an chéad teanndáileog défhiúsach COVID{{-19 a rinne Moderna a dhíríonn ar an víreas bunaidh agus ar an leagan Omicron BA.1 araon (16). Ina theannta sin, léirigh níos mó agus níos mó fianaise go bhfuil teanndáileoga défhiúsacha éifeachtach chun COVID a chosc{-19 de bharr ionfhabhtuithe Omicron BA.4/5 i gcomparáid le dáileoga aonfhiúsacha vacsaíne mRNA roimhe seo amháin (17–19).
Bhí an staidéar faoi réir dhá theorainn ar a laghad. Ar an gcéad dul síos, ní dhearnadh ach réamh-mheastacháin éifeachtúlachta do vacsaín neamhghníomhaithe CoronaVac mar gheall ar shonraí neodraithe teoranta a d’imigh ar feadh tréimhse ama tar éis dáileoga a threisiú do vacsaíní ardán eile. Ar an dara dul síos, ní mór meastacháin réamh-mheasta a fhíorú le fianaise ón saol fíor de réir mar a nochtfar sonraí níos éifeachtaí ar vacsaíní neamhghníomhaithe.
cistanche tubulosa-feabhas a chur ar chóras imdhíonachta
Mar fhocal scoir, thug an staidéar tuar ar éifeachtúlacht vacsaíne i gcoinne na 4 fho-athraitheach Omicron SARS-CoV 28 lá agus 6 mhí tar éis tríú dáileog homalógach de CoronaVac thar 3 chríochphointí cliniciúla. Tugann na torthaí le fios go bhféadfadh sé nach gcuirfeadh díolúine a fuarthas ó Chorón-Vac cosaint leordhóthanach ar fáil tar éis tríú dáileog homalógach. Féadfaidh treisiú heitreolaíoch agus vacsaíniú le teanndáileog a bhaineann go sonrach le hOmicron a bheith ina straitéis inmharthana chun daoine a chosaint ar ionfhabhtú Omicron.
TAGAIRTÍ
1. CÉ. Leaganacha SARS-CoV-2 á rianú. 2021. https://www.who.int/ activities/tracking-SARS-CoV-2-variant/. [2022-9-15].
2. Gangavarapu K, Latif AA, Mullen JL, Alkuzweny M, Hufbauer E, Tsueng G, et al. Tuarascálacha géanómaíochta Outbreak.info: faireachas inscálaithe agus dinimiciúil ar leaganacha agus sócháin SARS-CoV-2. medRxiv 2022. http://dx.doi.org/10.1101/2022.01.27.22269965.
3.Xin QQ, Wu QH, Chen XH, Han BH, Chu K, Song Y, et al. Leanúint sé mhí ar teanndáileog de CoronaVac in dhá thriail chliniciúla aon-ionaid chéim 2. Cumann Nat 2022; 13(1):3100. http://dx.doi. org/10.1038/s41467-022-30864-w.
4.Cheng SSM, Mok CKP, Li JKC, Ng SS, Lam BHS, Jeevan T, et al. Antashubstaint neodraithe le plaic go BA.2.12.1, BA.4, agus BA.5 i ndaoine aonair a bhfuil trí dháileog de vacsaíní BioNTech nó CoronaVac acu, ionfhabhtú nádúrtha, agus ionfhabhtú cinn. J Clin Virol 2022; 156: 105273.http://dx.doi.org/10.1016/j.jcv.2022.105273.
5. Khoury DS, Cromer D, Reynaldi A, Schlub TE, Wheatley AK, Juno JA, et al. Tá leibhéil neodrúcháin antashubstainte an-tuarthach ar chosaint imdhíonachta ó ionfhabhtú siomptómach SARS-CoV-2. Nat Med 2021; 27(7):1205 - 11. http://dx.doi.org/10.1038/S41591-021-01377- 8.
6.Han PC, Li LJ, Liu S, Wang QS, Zhang D, Xu ZP, et al. Ceangail an ghlacadóra agus struchtúir chasta ACE2 daonna chun spike RBD ó omicron agus deilt SARS-CoV-2. Cill 2022; 185(4):630 - 40.e10. http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2022.01.001.
7.Cao YL, Wang J, Jian FC, Xiao TH, Song WL, Yisimayi A, et al. Éalaíonn Omicron formhór na n-antasubstaintí neodraithe SARS-CoV-2 atá ann cheana féin. Dúlra 2022; 602(7898):657 - 63. http://dx.doi.org/10. 1038/s41586-021-04385-3.
8.Cao YL, Yisimayi A, Jian FC, Song WL, Xiao TH, Wang L, et al. antasubstaintí éalaithe BA.2.12.1, BA.4, agus BA.5 a thagann as ionfhabhtú Omicron. Dúlra 2022; 608(7923):593 - 602. http://dx.doi.org/10. 1038/s41586-022-04980-y.
9.Tuekprakhon A, Nutalai R, Dijokaite-Guraliuc A, Zhou DM, Ginn HM, Selvaraj M, et al. Éalú antasubstainte SARS-CoV-2 Omicron BA.4 agus BA.5 ón vacsaín agus ó shéiream BA.1. Cill 2022; 185(14):2422 - 33.e13.http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2022.06.005.
10.Huang ZY, Xu SF, Liu JC, Wu LL, Qiu J, Wang N, et al. Éifeachtacht na vacsaíní díghníomhaithe agus Ad5-nCoV COVID-19 i gcoinne SARS-CoV- 2 Ionfhabhtú athraitheach Omicron BA.2, tinneas trom agus bás. BMC Med 2022; 20(1):400.http://dx.doi.org/10.1186/s12916-022-02606-8.
11.McMenamin ME, Nealon J, Lín Y, Wong JY, Cheung JK, Lau EHY, et al. Éifeachtacht vacsaíne amháin, dhá dháileog agus trí dháileog de BNT162b2 agus CoronaVac in aghaidh COVID-19 i Hong Cong: staidéar breathnadóireachta bunaithe ar an daonra. Lancet Infect Dis 2022;22(10):1435 − 43. http:// dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00345-0.
12.Cheng FWT, Fan M, Wong CKH, Chui CSL, Lai FTT, Li X, et al. Éifeachtúlacht agus sábháilteacht vacsaíní mRNA (BNT162b2) agus vacsaíní díghníomhaithe (CoronaVac) COVID-19 i measc daoine aonair a bhfuil galair ainsealacha duáin orthu. Kidney Int 2022; 102(4):922 - 5. http://dx.doi.org/10. 1016/J.kint.2022.07.018.
13. Wan EYF, Mok AHY, Yan VKC, Wang BY, Zhang R, Hong SN, et al.Vaccine éifeachtacht BNT162b2 agus CoronaVac i gcoinne SARS CoV-2 ionfhabhtú Omicron BA.2, san ospidéal, deacrachtaí tromchúiseacha, galar cardashoithíoch agus mortlaíocht in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu: staidéar cás-rialaithe. J Infect 2022;85(5):e140 - 4. http://dx.doi.org/10. 1016/j.jinf.2022.08.008.
14. HKU MED. Fuarthas amach i gcomh-staidéar Leigheas HKUMed-CU go bhfuil cosaint níos fearr ag an tríú dáileog de Comirnaty ar an leagan COVID-19 Omicron. 2021. https://www.med.hku.hk/en/news/press/20211223-hku-cuhk third-dose-vaccine-omicron. [2022-9-15].
15. Andrews N, Stowe J, Kirsebom F, Toffa S, Rickeard T, Gallagher E, et al. Éifeachtúlacht na vacsaíne COVID-19 i gcoinne an mhalairte omicron (B.1.1.529). N Engl J Med 2022; 386: 1532-1546. http://dx.doi.org/10. 1056/NEJMoa2119451.
16. Riarachán Bia & Drugaí SAM. vacsaíní Moderna COVID-19 spikevax, vacsaín moderna COVID-19 agus vacsaín moderna COVID-19, défhiúsach. 2022. https://www.fda.gov/emergency-preparedness and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/moderna-covid-19- vacsaíní. [2022-9-15].
17.Surie D, DeCuir J, Zhu YW, Gaglani M, Ginde AA, Douin DJ, et al. Meastacháin luatha ar éifeachtúlacht na vacsaíne mRNA défhiúsach maidir le hospidéal a bhaineann le COVID a chosc i measc daoine fásta imdhíon-inniúlachta Níos mó ná nó cothrom le 65 Bliain d’aois - líonra IVY, 18 Stát, 8-30 Samhain, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Ionadaí 2022; 71(5152): 1625 - 30.http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm715152e2.
18.Tenforde MW, Weber ZA, Natarajan K, Klein NP, Kharbanda AB, Stenehjem E, et al. Meastacháin luatha ar éifeachtúlacht na vacsaíne mRNA défhiúsach chun cosc a chur ar theagmhálacha ranna éigeandála nó cúram práinneach a bhaineann le COVID agus san ospidéal i measc daoine fásta atá in ann imdhíonachta - líonra VISION, Naoi Stát, Meán Fómhair Samhain 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71 (5152): 1616 -24.http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm715152e1.
19. Link-Gelles R, Ciesla AA, Fleming-Dutra KE, Smith ZR, Britton A, Wiegand RE, et al. Éifeachtacht na vacsaíní défhiúsach mRNA maidir le hionfhabhtú Siomptómach SARS-CoV-2 a chosc - rochtain pobail ar chlár tástála a mhéadú, Stáit Aontaithe Mheiriceá, Meán Fómhair Samhain 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71(48):1526 − 30. http: //dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7148e1.
