Feidhm Duán in Acromegaly
Mar 14, 2022
Teagmháil: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Ríomhphost:audrey.hu@wecistanche.com
PC Eskildsen et al
Teibí
Rinneadh imréiteach creatinine agus albaimin urinary laethúil agus rátaí eisfhearadh P2-micrea-ghlóbailin (rádai-imdhíonachta) a thomhas arís agus arís eile i 14 othar a raibh acromegaly orthu. Cuireadh cóireáil ar aon othar déag le bromocriptine, 5 go 55 mg in aghaidh an lae. Rinneadh measúnú ar ghníomhaíocht an ghalair trí eisfhearadh hormóin fáis urinary (radio-immunoassay) a thomhas.
Ciste le haghaidh feabhsúcháinfeidhm duáin
Cliceáil go Cistanche le haghaidh galar duáin
I gcomhaontú le himscrúduithe roimhe seo, fuaireamar an t-imréiteach creatinine ardaithe. Mar sin féin, níor aimsíodh aon chomhghaol idir an athróg seo agus eisfhearadh hormóin fáis urinary. Ní raibh difríocht shuntasach idir rátaí eisfhearadh albaimin urinary agus /I2-micreaglobulin ónár dtorthaí roimhe seo i 27 ábhar rialaithe aosach. Ní raibh aon chomhghaol idir eisfhearadh hormóin fáis urinary agus rátaí eisfhearadh albaimin fuail nó &-micreaglobulin. Laghdaigh cóireáil bromocriptine eisfhearadh hormóin fáis fuail ó 220 go 91 ng/24 uair, p<0.0l, but="" no="" significant="" alterations="" were="" induced="" in="" the="" above-mentioned="">feidhm duáinathróga.
Tá sé ar eolas go maith go bhfuil ráta scagacháin glomerular (GFR),duánachsreabhadh plasma (RPF), agusduánméid a mhéadú i acromegaly (5, 9). Ar an drochuair, níl aon fhaisnéis ar fáil maidir leis an ngaol idir na hathruithe sin agus an méid ardaithe hormóin fáis. Ach má riar dáileog mór de hormón fáis (10 mg in aghaidh an lae) ar feadh 4 lá tá méadú ar GFR agus RPF (1). Thug na torthaí seo agus léiriú ar thiúchan hormón fáis plasma ardaithe i ndiaibéitigh óga gearrthéarmacha a raibh drochrialú orthu ( 7 ), le tuiscint do Mogensen (12, 13) gur fachtóir tábhachtach é hormón fáis don mhéadú arduánméid agus feidhm a fhaightear go hiondúil i measc daoine óga diabetics a bhfuil drochrialú orthu.
Chun an gaol idir hormóin fáis agusfeidhm duáin, imréiteach creatinine, albaimin fuail, agus rátaí eisfhearadh micreaghlóbailin fi2-a thomhas in othair acromegalic a raibh rátaí eisfhearadh hormóin fáis fuail an-difriúil acu.
Buntáiste cistanche: feabhas a chur ar fheidhm na duáin
ÁBHAR AGUS MODHANNA
Rinneadh imscrúdú arís agus arís eile ar cheithre othar acromegalic déag, 9 mbaine agus 5 fhir d'aois 32-75 (meán 55 bliain) le linn tréimhse 7 mí. Bhí an diagnóis bunaithe ar na critéir a thuairiscítear roimhe seo (3). Cuireadh cóireáil ar aon othar déag le bromocriptine (Parlodel) i dáileoga de 5 go 55 mg in aghaidh an lae (meán 20 mg in aghaidh an lae). I 7 n-othar níor cuireadh tús leis an gcóireáil go fóill nó scoireadh de ag ceann nó dhó de na himscrúduithe. Níor cuireadh cóireáil ar thriúr othar le linn na tréimhse imscrúdaithe. Bhí diaibéiteas mellitus neamh-insulin-chleithiúnach ag cúigear de na hothair i rialú meitibileach maith (glúcós fola troscadh < 10.5="" mmo/l,="" glucosuria="">< 3="" g/24="" h).="" cuireadh="" cóireáil="" ar="" hipirtheannas="" artaireach="" le="" trí="" othar="" le="" tiazide="" agus="" propranolol="" nó="" methyldopa,="" 160-130/105-90="">
Ar a laghad dhá uair le linn na tréimhse breathnóireachta, bailíodh an fual ar feadh tréimhse amháin 24 uair an chloig agus a stóráil go domhain-reoite go dtí anailís. Rinneadh albaimin, µglobulin, agus hormón fáis a thomhas trí bhíthin radai-imdhíon-mheasúnaithe (4, 8, 11). Rinneadh creatinine a thomhas le gnáth-theicnící saotharlainne. Ba é an t-athrú intraindividual in eisfhearadh fuail creatinine ná 7 O/o ar an meán, raon 4-17 faoin gcéad.
Cuireadh na torthaí i gcomparáid leo siúd a fuarthas i 27 ábhar rialaithe do dhaoine fásta (meánaois 45 bliain), ag baint úsáide as teicnící comhionann (13). Rinneadh anailís staitistiúil trí úsáid a bhaint as tástáil Wilcoxon le haghaidh breathnuithe gan péire agus beirte.
Feabhsaíonn Cistanchefeidhm duáin
TORTHAÍ
Fig. I shows the urinary excretion rate of albumin and &-microglobulin plotted against the urinary excretion rate of growth hormone in all urine samples collected from the 14 acromegalic patients. l t clearly appears that no correlation exists between these variables. In spite of an abnormal high urinary growth hormone excretion rate (>100 ng/24 uair an chloig) ag níos mó ná leath de na himscrúduithe, bhí an ráta eisfhearadh albaimin fuail laistigh den ghnáthraon i mbeagnach gach cás. Fuarthas an ráta eisfheartha albaimin is airde i measc diaibéitis baineann le ráta eisfhearadh GH fuail gar don ghnáthraon. Bhí an eisfhearadh fuail & micreaghlóbailin laistigh den ghnáthraon i ngach cás.
Fíor 1. Eisfhearadh urinary albaimin agus 2-micreaglobulin breactha i gcoinne eisfhearadh hormón fáis fuail i 14 othar a bhfuil acromegaly orthu, arna imscrúdú ó 2 go 4 huaire. Taispeántar an raon gnáth uachtarach ag an líne poncaithe. ▲=othair acromegalacha a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu
Léiríonn Fíor 2 an easpa comhghaolmhaireachta idir imréiteach creatinine agus ráta eisfhearadh hormóin fáis urinary. In ainneoin mheánaois 55 bliana an othair, fuarthas imréiteach creatinine de 2 120 ml/nim/1.73 m* i mbeagnach leath de na himscrúduithe.
Léiríonn Tábla Ifeidhm duáinagus eisfhearadh GH urinary i seacht n-othar roimh agus le linn cóireála bromocriptine. Tá othair 3 bhreise ar cuireadh cóireáil orthu le dáileoga éagsúla de bromocriptine san áireamh sa tábla. Bhí an t-eatramh idir an dá thomhas sa raon ó 0.5 go 7 mí, meán 3.3 mí. D'fhág an chóireáil laghdú suntasach ar eisfhearadh hormóin fáis fuail, meán 91 ng/24 uair an chloig, i gcomparáid le meán 220 ng/24 uair an chloig roimh thosú nó méadú ar an teiripe bromocriptine. Fuarthas laghdú beag neamhshuntasach ar rátaí eisfhearadh albaimin fuail agus µglobulin le linn cóireála brómaicrín. Ní raibh difríocht mhór idir rátaí eisfhearadh albaimin urinary agus 82-micreaglobulin agus na luachanna rialaithe a bhí againn roimhe seo. Ardaíodh imréiteach creatinine beagnach mar an gcéanna roimh agus tar éis cóireála brómaicrínín.
Fíor 2. Imréiteach creatinine breactha i gcoinne eisfhearadh hormóin fáis fuail i 14 othar le acromegaly, arna imscrúdú ó 2 go 4 huaire. ▲= othair acromegalic a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.
PLÉ
Dearadh an t-imscrúdú reatha chun staidéar a dhéanamh ar an ngaol idirfeidhm duáinagus ráta secretion hormóin fáis. Ní léiríonn ár dtorthaí in acromegaly aon ghaol idirfeidhm duáinagus eisfhearadh hormóin fáis urinary. Ní raibh na rátaí eisfhearadh albaimin fuail agus 2-micreaglobulin suntasach go staitistiúil ónár luachanna rialaithe roimhe seo (14). I gcomhaontú le roinnt staidéar roimhe seo, fuaireamar GFR ardaithe (5, 9). Ní thuigtear go hiomlán meicníochtaí an GFR ardaithe agus an RPF (codán scagacháin gan athrú) in acromegaly. Moladh méadú ar an toirt sreabhach extracellular (ECV) agus mais nua leanaí méadaithe mar an chúis (5, 6, 9). Tá comhghaolú dlúth idir GFR agus RPF agus ECV i ngnáth-othar fear agus acromegalic (5, 9). Méadaíonn riarachán hormóin fáis i bhfear ar feadh roinnt laethanta ECV (10) agus GFR agus RPF (1). Níl aon athrú ar fheidhm na duáin le linn ardú hormóin fáis gearrthéarmacha i bhfear (15). An éifeacht a fheabhsú hormone fás arfeidhm duáini madraí a dhíchur má cuireadh na hainmhithe ar iontógáil salainn íseal (2). Mhol na húdair go bhfuil coinneáil sóidiam agus ECV méadaithe ríthábhachtach chun an éifeacht a bheith i láthair. Ba chóir a lua nach bhfuil baint ag an laghdú ar GFR agus RPF tar éis hypophysectomy i bhfear le haon athruithe suntasacha ar ECV (6). Ina theannta sin, fuarthas amach go raibh an laghdú ar GFR agus RPF ag ráta i bhfad níos tapúla ná an laghdú ar mhais duán, rud a thugann le tuiscint go bhfuil na hathruithe feidhmiúla go bunúsach seachas mar thoradh ar laghdú ar an méid.duánmais (6).
Ó na staidéir thuasluaite, tá an chuma ar an scéal nach bhfaightear go hiondúil an sainfhionnachtain de chodán scagacháin ardaithe (GFR/RPF) ná an eisfhearadh urinary méadaithe albaimin agus p2-i ógánaigh atá faoi dhrochrialú. diabetics (12, 13), a mhíniú mar éifeacht hormón fáis.
FeabhsaighFeidhm duáin-Ciste
ADMHÁIL
Ba mhaith linn ár mbuíochas a ghabháil le Sandoz, Cóbanhávan, as an brómacriptín (Parlodel) a sholáthar
TAGAIRT
1, Corvilain, J., Abramov, M. & Bergans, A.: Roinnt éifeachtaí hormóin fáis daonna ar hemodinamics duánach agus ar iompar fosfáit tubular i bhfear. J Clin Invest 41: 1230, 1962.
2, Corvilain, J.: Éifeacht I'hormonc de croissance sur I'cxcretion rCrde de fosfáití. Acta Clin Vet suppl. 3: 1, 1966.
3, Ikkildsen, PC, Svendsen, P. Aa., Vang, L. & Nerup, J.: Cóireáil fhadtéarmach ar acromegaly le bromocriptine. Gníomhartha Endocr 87: 687, 1978.
4, Evrin, P.-E., Peterson, PA, Leathan, L. & Berggsrd, J.: Radioiminunoassay of j32-micreaglobulin i sreabhán bitheolaíoch daonna. Scand J Clin Lab Invest 28: 439, 1971.
5, Falkheden, T. & Sjogren, B.: Toirt sreabhach extracellular agusfeidhm duánachi neamhdhóthanacht pituitary agus acromegaly. Acta Endocr 4G: 80, 1964.
6, Falkheden, T. k Wickbom, J.:Feidhm duánachagusduánméid tar éis hypophysectomy i fear. Gníomh Indocr 45: 348, 1965.
7, Hansen, Aa. P.: Patrúin hormóin fáis serum i diaibéiteas óg. Dan Med Bull 19, suppl. I, 1972.
8, Hanssen, KF: hormón fáis neamhghníomhach i bhfual daonna. Acta Endocr 7 1 : 665, 1978.
9, Ikkos, D., Ljunggren, H. & Luft, R.: Ráta scagacháin glomerular agusduánachsreabhadh plasma in acromegaly. Gníomh Indocr 21: 226, 1956.
10, Ikkos, D., Luft, R. k Gemzell, C. A: Éifeacht hormón fáis daonna ar an duine. Gníomh Indocr 32: 341, 1959.
11, Miles, DW, Mogensen, CE & Gundersen, HJG: Radioimmunoassay le haghaidh albaimin urinary ag baint úsáide as antashubstaint amháin. Scand J Clin Lab Invest 26:5, 1970.
12, Mogensen. CE:Feidhm duáinagus tréscaoilteacht glomerular do mhacramóilíní i diaibéiteas óg. Dan Med Bull 19, suppl. 3, 1972.
13, Mogensen, CE:Feidhm duánachathruithe i diaibéiteas. Diaibéiteas 25: 872, 1976 .
14, Parving, H.-H., Worm, AM, Knudsen. I, ., Mogensen, CE & Rossing, N.: albaimin urinary agus rátaí eisfhearadh j3n-microglobulin in othair a bhfuil galar craicinn fairsing. Gníomhartha Dermatoven 57: 305, 1977
15, Parving, H.-H., Noer. I., Mogensen, CE k Svendsen, P. Aa.:Feidhm duáini fear gnáth le linn insileadh hormóin fáis gearrthéarmacha. Acta Endocr 89: 796. 1978 .
