Conas a Choigeartóidh Othair a bhfuil Galar Duán orthu An Dáileog Drugaí Hypoglycemic? 6 Chineál Leigheas a Úsáidtear go Coitianta á Míniú Láithreach!
May 17, 2024
I gcás othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach acu, ní féidir roinnt drugaí antidiabetic a ghlacadh ó bhéal a thuilleadh. Mar sin féin, is féidir roinnt drugaí hypoglycemic a thabhairt faoi deara fós ar feadh tréimhse ama agus b'fhéidir nach gá iad a choigeartú. Sa lá atá inniu beimid ag caint go sonrach faoi na coigeartuithe dosage de 6 chineál coitianta drugaí hypoglycemic d'othair a bhfuil galar duáin.
Cliceáil go Cistanche le haghaidh galar duáin
MetforminName
In othair asymptomatic le diaibéiteas cineál 2 nua-dhiagnóisithe agus gnáthfheidhm duánach, moltar metformin mar chóireáil tosaigh mura bhfuil aon contraindications sonracha ann.
Úsáid: Is é an dáileog tosaigh 500mg uair amháin sa lá, a glacadh leis an dinnéar. Má fhulaingíonn an t-othar é, cuir 500 mg breise le bricfeasta. Is féidir an dáileog a mhéadú go mall de réir mar is gá (1 táibléad a mhéadú gach 1-2 seachtain) chun dáileog iomlán 2000mg/d a bhaint amach.
Is fearr Metformin le haghaidh cóireála tosaigh toisc go rialaíonn sé siúcra fola go héifeachtach, ní mhéadaíonn sé meáchan, ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia, go ginearálta go gcuirtear suas leis go maith, agus go bhfuil sé saor. Ní tháirgeann Metformin éifeachtaí díobhálacha cardashoithíoch agus is cosúil go laghdaíonn sé imeachtaí cardashoithíoch.
Cé gur féidir le cógais dhiaibéiteacha éagsúla teagmhais dhíobhálacha a chur faoi deara, is lú an seans go gcruthóidh metformin eipeasóid hypoglycemia ná sulfonylureas agus is lú an seans go n-eascróidh éidéime, cliseadh croí congestive, agus meáchan a fháil ná thiazolidinediones. I gcomparáid le gníomhaithe gabhdóirí peptide 1 (GLP{2}}) cosúil le glucagon agus coscóirí cotransporter sóidiam-glúcóis 2 (SGLT2), tá praghas i bhfad níos ísle ag metformin agus taithí cleachtais chliniciúil níos saibhre.
Maidir le hothair nach bhfuil in ann metformin a fhulaingt, féadfaidh na bearta seo a leanas lamháltas gastrointestinal a fheabhsú: toirtmheascadh níos moille ar an dáileog, a chinntiú go dtógtar an druga le bia, nó aistrigh chuig foirmliú leathscaoilte. Mura bhfuil an t-othar fós in ann metformin a fhulaingt nó má tá contraindications aige, is féidir drugaí antidiabetic eile a roghnú bunaithe ar chomh-ghalar an othair (go háirithe láithreacht nó neamhláithreacht galar cardashoithíoch atherosclerotic nó galar duáin ainsealach le albuminuria).
Coscairí SGLT2 íseal-dáileog
D'othair a bhfuil cliseadh croí nó galar duáin ainsealach molta a úsáid íseal-dáileog coscairí SGLT2 (empagliflozin, canagliflozin, dapagliflozin).
Note that chronic kidney disease here refers specifically to albuminuria (urinary albumin excretion >300mg/d) agus ráta scagacháin glomerular measta idir 30-60ml/(min·1.73m2). I gcás othair a bhfuil galar duáin ainsealach acu a bhfuil feidhm duánach laghdaithe acu, is é an phríomhchúis atá le húsáid coscairí SGLT2 ná dul chun cinn nephropathy diaibéitis a mhoilliú, ach ba chóir a thabhairt faoi deara gur chóir an dáileog is ísle a thabhairt.
Seachain úsáid a bhaint as coscairí SGLT2 in othair a bhfuil ionfhabhtuithe baictéaracha sa chonair urinary nó ionfhabhtuithe giosta genitourinary go minic, dlús cnámh íseal, agus riosca ard go dtiteann agus briste, ulcers coise, nó fachtóirí predisposing le haghaidh ketoacidosis diaibéitis (cosúil le lagú feidhme pancreatic, mí-úsáid drugaí nó alcóil. neamhord).
Gníomhaithe gabhdóirí GLP-1
Má tá eGFR an othair<30-45ml/(min·1.73m2), SGLT2 inhibitors are not recommended. When eGFR is <45ml/(min·1.73m2), the hypoglycemic effect of SGLT2 inhibitors is weakened. At this time, alternative drugs (or additional drugs) may be needed to achieve blood glucose targets.
Tá éifeachtaí hipoglycemic agonists gabhdóirí GLP (liraglutide, semaglutide, agus dulaglutide) neamhspleách ar eGFR, agus mar sin is féidir iad a úsáid mar dhrugaí malartacha. Ina theannta sin, is féidir le gníomhaithe gabhdóirí GLP-1 moill a chur ar an laghdú ar eGFR agus dul in olcas na halbaiminiúir a chosc.
Is féidir gníomhaithe gabhdóirí GLP a úsáid go sábháilte in othair a bhfuil galar duáin ainsealach céim 4 orthu, ach ní mór othair a chur ar an eolas go bhféadfadh masmas nó mothúcháin iomláine a bheith mar chúis le díhiodráitiú agus baol gortú duánach géara.
Sulfonylurea drugaí hypoglycemic
D'othair a bhfuil céim 4 galar duáin ainsealach [eGFR<30mL/(min·1.73m2)], short-acting low-dose sulfonylureas (such as glipizide), repaglinide, linagliptin, or Use GLP-1 receptor agonists or insulin with caution.
Sulfonylureas, a bhfuil meicníocht gníomhaíochta aige chun secretion insulin a chur chun cinn, drugaí ionadaíocha: glibenclamide, gliclazide, agus glipizide.
Rúnda inslin nonsulfonylurea
Is féidir le secretagogues inslin neamh-sulfonylurea, mar shampla repaglinide, gníomhú ar ghabhdóirí sulfonylurea chun an secretion insulin a mhéadú, ach tá a gcuid ama gníomhaíochta i bhfad níos giorra ná sin i ndrugaí sulfonylurea, agus déantar iad a mheitibiú go príomha ag an ae agus eisfhearadh ag na duáin. Níos lú ná 10%.
Coscairí dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4).
Tugann méid beag sonraí le fios go bhfuil coscairí dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) éifeachtach agus sách sábháilte in othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu. I gcás cliseadh duánach, áfach, is é linagliptin an t-aon choscóir DPP-4 nach dteastaíonn coigeartú dáileoige uaidh.
Is féidir insulin a úsáid freisin in othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu, lena n-áirítear scagdhealú, ach mar gheall ar an mbaol hypoglycemia (go háirithe san oíche), ba chóir an chuid is mó dáileoga inslin a thabhairt i rith an lae.
Conas a Dhéileálann Cistanche Galar Duán?
CistancheIs leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é a úsáidtear leis na céadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítear galar duáin. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe deCistanchefásach, planda dúchasach do fhásaigh na Síne agus na Mongóile. Is iad na príomhchodanna gníomhacha de cistanchefeinileatánóideachgliocóisídí, Echinacoside, agusaicteóis, a fuarthas go bhfuil éifeachtaí tairbheacha acu arduánsláinte.
Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, do riocht nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. D'fhéadfadh méadú táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp a bheith mar thoradh air seo, rud a fhágann go dtiocfaidh airíonna agus aimhréidh éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cuidiú le cóireáil galar duáin trí roinnt meicníochtaí.
Ar an gcéad dul síos, fuarthas go bhfuil airíonna fualrach ag cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fual a mhéadú agus cabhrú le táirgí dramhaíola a dhíchur ón gcorp. Is féidir leis seo cabhrú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus tógáil tocsainí a chosc. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh cistanche cabhrú freisin Laghdú brú fola ard, ar complication coitianta de galar duáin.
Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeacha ag cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí frithocsaídeacha an chomhlachta, i gcur chun cinn galar duáin. cuidíonn sé le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Tá na gliocóisídí feinileatánóideach a fhaightear i gcistanche an-éifeachtach chun fréamhacha saor in aisce a scavening agus cosc a chur ar shárocsaídiú lipid.
Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus dul chun cinn galar duáin. Cuidíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cítocíní pro-athlastacha a laghdú agus cuireann siad bac ar ghníomhachtú bealaí éigeantacha athlasadh, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.
Ina theannta sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí imdhíonmhodúla ag cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhírialú, rud a fhágann go bhfuil an iomarca athlasadh agus damáiste fíocháin ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht cealla imdhíonachta a mhodhnú, mar chealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo chun athlasadh a laghdú agus cosc a chur ar thuilleadh damáiste do na duáin.
Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn cistanche feidhm duánach trí athghiniúint feadáin duánach le cealla a chur chun cinn. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach i scagachán agus ath-ionsú táirgí dramhaíola agus leictrilítí. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, rud a fhágann go ndéantar damáiste don fheidhm duánach. Cuidíonn cumas Cistanche athghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm chuí duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.
Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo maidir le sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, toisc go mbíonn tionchar ag an riocht go minic ar orgáin agus ar chórais iolracha. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag che ar an ae, croí, agus soithigh fola, a mbíonn tionchar coitianta ag galar duáin orthu. Trí shláinte na n-orgán seo a chur chun cinn, cabhraíonn cistanche le feidhm iomlán na duáin a fheabhsú agus seachnaíonn sé tuilleadh deacrachtaí.
Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, agus athghiniúnach ag a chuid comhpháirteanna gníomhacha, a chabhraíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus na duáin a chosaint ó thuilleadh damáiste. , tá éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é maidir le galar duáin a chóireáil.
