Leibhéil Níos airde Glucuronide Eitile Gruaige in Othair a bhfuil Feidhm Duán Laghdaithe acu
Mar 21, 2022
ali.ma@wecistanche.com
Gudrun Høiseth, et al
Cúlra:Leibhéil gruaige deeitileglucuronide(EtG) a úsáidtear go minic chun idirdhealú a dhéanamh idir ól sóisialta agus ól trom. Othair le laghdúduánfeidhmtá moill curtha ar eisfhearadh EtG, agus d’fhéadfaí a bheith in amhras faoi ionchorprú méadaithe sa ghruaig. Ba é aidhm an staidéir seo comparáid a dhéanamh idir EtGlevels gruaige in othair le laghdúduánfeidhmdóibh siúd a fheictear in oibrithe deonacha sláintiúla.
Modhanna:Áiríodh dhá othar déag a raibh galar duánach orthu. Coigeartaíodh na leibhéil EtG sa ghruaig go dtí iontógáil laethúil measta eatánóil (EDI) agus cuireadh i gcomparáid le 21 duine sláintiúil a foilsíodh roimhe seo.
Torthaí:Bhí leibhéil EtG gruaige sa 12 othar sa raon idir < teorainn="" braite="" agus="" 134pg/mg,="" agus="" bhí="" raon="" an="" edi="" idir="" 0.1="" agus="" 12="" g.="" bhí="" na="" leibhéil="" etg="" sa="" ghruaig="" i="" bhfad="" níos="" airde="" sna="" hothair="" i="" gcomparáid="" le="" hoibrithe="" deonacha="" sláintiúla="" (p="">
Conclúidí:Léiríonn na réamhthorthaí seo gur tháinig laghdú ar leibhéil na gruaige EtG i ndaonra na n-otharduánfeidhmba chóir a léirmhíniú go cúramach.
Eochairfhocail:Alcól, Bithmharcóir,EitileGlucuronide.
Ciste le haghaidh feabhsúcháinduánfeidhm
Cliceáil chun Cistanche tubulosa agus Cistanche deserticola ma le haghaidh galar duáin
LEIBHÉAL NAeitileglucuronide(EtG) sa ghruaig mar mharcáil ar úsáid fadtéarmach alcóil, agus moltar luach scoite 30 pg/mg sa chuid gruaige cóngarach 3-cm chun iontógáil laethúil ard a bhrath. alcól (os cionn 60 g/d; Potgieter, 2000) le 3 mhí anuas (Alt et al., 2000; Morini et al., 2009). Go dtí seo, léiríonn gach alt foilsithe go léiríonn EtG i gruaig an íogaireacht dhiagnóiseach is fearr agus an tsainiúlacht is fearr chun tomhaltas alcóil trom ainsealach a bhrath i gcomparáid le bithmharcóirí traidisiúnta eatánóil (EtOH) eile. Ní fhéadfadh ach cóireáil gruaige, cosúil le fáil bháis nó tuaradh, cur isteach go diúltach ar chinneadh EtG, agus is cosúil nach gcuireann na paraiméadair eile go léir a ndearnadh meastóireacht orthu (aois, inscne, dath gruaige, etc.) isteach ar iontaofacht EtG (Morini et al., 2010).
Léiríomar le déanaí amanna fada braite fuail do EtG agus EtS in othair le laghdúduánfeidhm(Hoiseth et al., 2012). Toisc gurb é eisfhearadh duánach an príomhbhealach díothaithe do EtG agus sulfáit eitile (EtS), tugann sé seo le tuiscint go bhféadfaí tiúchan fola níos airde EtG agus EtS a fheiceáil sa daonra othar seo i gcomparáid le saorálaithe sláintiúla, tar éis iontógáil alcóil comhionann. Tugadh an cás seo faoi deara freisin in aon ábhar amháin a raibh galar duáin air i staidéar roimhe seo (Hoiseth et al., 2009). D'fhéadfadh leibhéil fola níos airde EtG a bheith mar thoradh ar ionchorprú níos mó sa ghruaig agus ina dhiaidh sin leibhéil níos airde EtG sa mhaitrís seo. Ba é aidhm an staidéir seo, dá bhrí sin, imscrúdú a dhéanamh ar cibé an laghdaigh leibhéil ghruaige othar EtGinduán feidhmdifriúil leo siúd a fheictear in oibrithe deonacha sláintiúla.
ABHAIR AGUS MODHANNA
Prótacal Staidéir
Nondialyzed renal disease patients were recruited from the renal failure clinic at Akershus University Hospital, Lørenskog, Norway. Inclusion criteria were serum creatinine value >90 lmol/L in women and >100 lmol/L i bhfear (Rustad et al., 2004), ráta scagacháin glomerulus measta (GFR)<60 ml/min/1.73="" m2="" (automatically="" calculated="" from="" creatinine="" using="" the="" modification="" of="" diet="" in="" renal="" disease="" formula="" including="" age="" and="" sex;="" rule,="" 2007),="" and="" a="" diagnosis="" of="" decreased="">duán feidhmi dialann an othair. Níor cuireadh san áireamh ach othair a raibh úsáid measartha alcóil acu inár staidéar a d’fhaomh an Coiste Náisiúnta um Eitic Taighde san Iorua, stiúrthóireacht sláinte na hIorua, agus an coiste eitice áitiúil ag Ospidéal Ollscoile Akershus. Shínigh gach othar toiliú feasach sular fhreastail siad ar an staidéar.
Fuarthas iontógáil laethúil measta EtOH (EDI; arna ríomh ar bhonn na tástála leantach amlíne) le 3 mhí anuas trí agallamh a chur ar chúram an othair faoin gcineál dí agus an méid a itear ar ghnáthlá. Fuarthas faisnéis freisin ó thaifid leighis na n-othar. Áiríodh leis seo diagnóisí, luach creatinine serum, agus an GFR measta, mar thomhais oibiachtúla ar an bhfeidhm aonair duánach. Bailíodh luachanna aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), agus gáma-glutamyltransferase (GGT) freisin, mar bhearta oibiachtúla ar ró-ídiú alcóil féideartha. Bailíodh gruaig ó gach othar trí eiseamal gruaige a ghearradh chomh gar agus is féidir don chraiceann. Cuireadh an teascán gruaige cóngarach 3-cm, a sheasann go garbh do na 3 mhí anuas, isteach le haghaidh anailíse EtG. Cuireadh torthaí na n-othar seo i gcomparáid le 21 oibrí deonach sláintiúil a foilsíodh roimhe seo (Politi et al., 2006).
Cistanchele haghaidh feabhsúduán feidhm
Modhanna Anailíse
Cinneadh EtG sa ghruaig ag baint úsáide as modh a foilsíodh roimhe seo (Morini et al., 2006). Go hachomair, nite thart ar 100 mg de gruaige le 2 tuaslagóirí orgánacha éagsúla (déchlóraimeatán agus meatánól), a thriomú faoi sruth nítrigine, agus gearrtha i bpíosaí beaga (deighleoga ar fad 1 go 2 mm). Sáithíodh na samplaí ansin isteach i 700 lL d'uisce dí-ianaithe le penta-deuteratedeitileglucuronide(D{{{{{}}}}EtG) mar chaighdeán inmheánach agus gortha thar oíche ag teocht an tseomra. An lá dar gcionn, rinneadh iad a ultrasonaic ar feadh 2 uair an chloig agus lártheifneoiriú ag 10,8009g. Ar deireadh, cuireadh 8 lL isteach sa chóras mais-speictriméadrachta crómatagrafaíochta-tandem. Rinneadh an scaradh crómatagrafach i modh isocratach céim droim ar ais, ag baint úsáide as céim shoghluaiste ina bhfuil céatadán uisce an-ard (0.1 faoin gcéad aigéad formach móide 1 faoin gcéad aicéatóintríle). Baineadh úsáid as an mais-speictriméadar i modhanna monatóireachta imoibrithe iolracha, agus úsáideadh polarú diúltach agus 2 thrasdulta dhifriúla chun EtG agus D5-EtG a shainaithint. Úsáideadh cuar calabraithe idir 3 agus 200 pg/mg chun críocha cainníochtaithe. Ba é an teorainn braite (LOD) ná 2 pg/mg agus, ba é an teorainn chainníochtaithe níos ísle ná 3pg/mg.
Staitisticí
Rinneadh staidéar ar dhifríochtaí idir leibhéil gruaige EtG in othair agus oibrithe deonacha sláintiúla ag baint úsáide as anailís aischéimniúcháin iolrach líneach leis an EDI mar chomhvariate. Tugtar na p-luachanna do dhifríocht idir grúpaí (coigeartaithe do dháileoga). Measadh go raibh p-luach faoi 0.05 suntasach. Rinneadh measúnú ar chomhghaol idir leibhéil gruaige creatiníne serum EtG agus GFRor ag baint úsáide as tástáil comhghaolaithe céim neamhparaiméadrach Spearman.
TORTHAÍ
Áiríodh dhá othar dhéag (8 bhfear agus 4 bhan). Ba é an aois airmheánach ná 64 bliain (raon, 42 go 84), agus ba é 26.2 kg/m2 an meán-innéacs mais choirp (raon, 18.9 go 29.4). Gach ceann de na 3 chritéar maidir le laghdúduánfeidhmbhí i láthair i ngach othar. Ba é an luach creatinine serum airmheánach ná 189 lmol/L (raon,130 go 670). Ba é an GFR airmheánach measta ná 29.2 mL/min/1.73 m2 (raon, 8.0 go 54.0), agus diagnóisíodh feidhm duánach laghdaithe ina dtaifead leighis ag gach ábhar. Bhí ALT, AST, agus GGT ag gach ábhar laistigh den ghnáthraon (50 U/L do ALT agus AST, 60 U/L do GGT; Klaukeet al., 1993; Rustad et al., 2004; Szasz, 1974)
Bhí na leibhéil EtG gruaige sa 12 othar sa raon idir
Sna hothair le laghdúduánfeidhm(n {{0}}), bhí comhghaol suntasach idir an leibhéal EtG inhair (ceartaithe do EDI) agus an GFR (Spearman's ρ=0.61,p=0.036 ). Bhí an comhghaol idir gruaige EtG (forEDI ceartaithe) agus creatiníne serum beagán níos laige agus ní suntasach go staitistiúil (Spearman's ρ=0.53, p=0.076).
PLÉ
Thug an staidéar seo le fios go bhfuil leibhéil EtG sa ghruaig níos airde i measc óltóirí sóisialta ar a laghad i roinnt othar a bhfuil laghdú orthuduánfeidhmi gcomparáid le oibrithe deonacha sláintiúil. Teastaíonn an toimhde seo freisin don ghaolmhaireacht idir leibhéal na gruaige EtG agus GFR.
Bhíothas ag súil le leibhéil níos airde EtG sa ghruaig sa ghrúpa othar seo ó chúinsí teoiriciúla, ach ní dhearnadh aghaidh níos luaithe ar eolas na n-údar. I ndaonra sláintiúil, tugann staidéir roimhe seo le fios gur fíorbheagán óltóirí sóisialta a bhfuil luachanna EtG gruaige acu os cionn an scoite molta d’úsáid throm alcóil (30 pg/mg; Alt et al., 2000; Appenzeller et al., 2007a; Politi et al. , 2006; Pragst agusYegles, 2008; Yegles et al., 2004). Bhí luachanna EDI ag an daonra reatha i bhfad faoi bhun na tairsí maidir le hólachán trom, ach bhí leibhéil gruaige EtG fós ag 3 othar, rud a thug le tuiscint go n-óltaí go leor alcóil. D’fhéadfaí a shamhlú freisin go bhféadfadh othair galar duánach a bhfuil iontógáil níos airde acu, ach fós laistigh den sainmhíniú ar ól sóisialta, an leibhéal 30 pg/mg a shárú níos minice agus a rangú go mícheart mar óltóirí troma. Chomh maith leis sin, in othair a bhfuil iontógáil an-íseal alcóil ina riachtanas (m.sh., i gcás trasphlandú duáin), d’fhéadfadh conclúidí bréagacha a bheith mar thoradh ar leibhéil EtG sa ghruaig a thomhas.
Is é an chéad laige den staidéar seo ná an líon beag othar. Bhí sé seo mar thoradh ar mhéid an ghrúpa othar leis an riocht cliniciúil iarbhír, agus ar an gcomhairle ghinearálta don ghrúpa seo gan alcól a ól. Ní mór an saothar reatha a mheas mar réamhthuarascáil agus tá gá le staidéir níos mó chun na torthaí a dhearbhú. Ar an láimh eile, d'fhéadfadh sé a léiriú go bhfuil na difríochtaí suntasacha i gceist leis na leibhéil EtG gruaige i líon chomh teoranta othar i bhfad níos airde i gcomparáid le saorálaithe sláintiúla. Is é an dara laige den staidéar seo ná gur tomhaltóirí a bhí sna hothair ar mhéideanna beaga alcóil in aghaidh an lae, rud a d’fhág go raibh luachanna EtG gruaige faoi bhun LOD do 7 de 12 rannpháirtí. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar na hothair tar éis comhairle chliniciúil a fháil maidir le tomhaltas alcóil a laghdú mar gheall ar an ngalar duáin. Is féidir freisin tearcthuairisciú EDI. Ar an láimh eile, baineadh úsáid as ceistneoir bailíochtaithe chun an fhoinse earráide seo a íoslaghdú, agus úsáideadh an ceistneoir céanna sa staidéar roimhe seo a úsáideadh chun comparáid a dhéanamh. Chomh maith leis sin, léirigh luachanna tagartha AST, ALT agus GGT laistigh de ar a laghad nach raibh aon óltóirí troma i measc na n-othar. Ina theannta sin, rinneamar comparáid idir na torthaí ó othair na hIorua sa staidéar seo agus oibrithe deonacha sláintiúla Iodálacha. D’fhéadfadh sé seo léiriú a thabhairt ar éiginnteacht maidir le léirmhíniú, ach tugann tuarascálacha roimhe seo le fios nach gcuireann lí éagsúla isteach ar thorthaí EtG sa ghruaig (Appenzeller et al., 2007b). Chomh maith leis sin, baineadh úsáid as an modh anailíse céanna.
Ag cur san áireamh na hiarmhairtí a d’fhéadfadh a bheith ag diagnóis bhréag-dhearfach ar ólachán trom bunaithe ar EtG gruaige in othair a bhfuil galar duáin orthu, ba cheart tuilleadh staidéir a dhéanamh chun léargas níos fearr a fháil ar an ngaol idir ólachán alcóil, leibhéal teip duánacha, agus leibhéil gruaige.
ADMHÁIL
Tá na húdair buíoch den Dr. Eirik Pettersen ag Ospidéal Ollscoile Akershus as cúnamh a thabhairt chun othair a earcú.
Cistanchele haghaidh feabhsúduánfeidhm
TAGAIRTÍ
Alt A, Janda I, Seidl S, Wurst FM (2000) Cinneadh areitileglucuronidei samplaí gruaige. Alcól 35:313-314.
Appenzeller BM, Agirman R, Neuberg P, Yegles M, Wennig R (2007a) Cinneadh deighneach areitileglucuronidesa ghruaig: staidéar píolótach. Eolaíocht Fhóiréinseach 173:87-92.
Appenzeller BM, Schuman M, Yegles M, Wennig R (2007b)Eitileglucuronidenach bhfuil tiúchan i gruaige tionchar ag pigmentation. Alcól 42:326-327.
Hoiseth G, Morini L, Polettini A, Christophersen A, Morland J (2009) Cinéitic folaeitileglucuronideagus sulfáit eitile i n-óltóirí troma le linn díthocsainithe alcóil. Eolaíocht Fhóiréinseach 188:52-56.
Høiseth G, Nordal K, Pettersen E, Mørland J (2012) Amanna fada braite urinary EtG agus EtS in othair a bhfuil feidhm duánach laghdaithe acu. Alcól Clin Exp Res [Epub roimh chló].
Klauke R, Schmidt E, Lorentz K (1993) Moltaí maidir le nósanna imeachta caighdeánacha ECCLS (1988) a dhéanamh maidir le tiúchan catalaíoch creatine kinase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, agus gamma-glutamyltransferase ag 37 céim C. Coiste um Chaighdeánú Chumann na Gearmáine don Cheimic Chliniciúil, Grúpa Oibre Einsíme de chuid Chumann na Gearmáine um Cheimic Chliniciúil. Eur J Clin Chem Bithcheimic Clin 31:901–909.
Morini L, Politi L, Groppi A, Stramesi C, Polettini A (2006) Cinneadheitileglucuronidei samplaí gruaige trí chrómatagrafaíocht leachta/ mais-speictriméadracht leicspréach. J Aifreann Speictream 41:34–42.
Morini L, Politi L, Polettini A (2009)Eitile glucuronidei gruaig. Marcóir íogair agus sonrach ar ólachán trom ainsealach. Andúil 104:915–920.
Morini L, Zucchella A, Polettini A, Politi L, Groppi A (2010) Éifeacht tuaradh areitileglucuronidesa ghruaig: turgnamh in vitro. Eolaíocht Fhóiréinseach 198: 23-27.
Politi L, Morini L, Leon F, Polettini A (2006)Eitileglucuronidesa ghruaig: an comhartha iontaofa é ar leibhéil arda tomhaltais alcóil? Andúil 101:1408–1412.
Potgieter A (2000) Tá obair Chumann Plinius Maior ag teastáil ó eolaíocht, cleachtas agus othar. Alcól 35:16-24.
Pragst F, Yegles M (2008) Eistir eitile aigéid shailligh (FAEE) aguseitileglucuronide(EtG) maidir le gruaig: bealach geallta chun mí-úsáid alcóil a bhrath go siarghabhálach le linn toirchis? Monat Drugaí Ther 30:255-263.
Riail AD (2007) Tuiscint ar an ráta scagacháin glomerular measta: impleachtaí maidir le galar duáin ainsealach a aithint. Curr Opin Hipirtheannas Nephrol 16:242–249.
Rustad P, Felding P, Franzson L, Kairisto V, Lahti A, Martensson A, Hyltoft PP, Simonsson P, Steensland H, Uldall A (2004) An Tionscadal Eatraimh Tagartha Nordach 2000: eatraimh tagartha molta do 25 airí bithcheimiceacha coitianta. Scand J Clin Lab Invest 64:271–284.
Szasz G (1974) Foshraitheanna nua chun gníomhaíocht gamma-glutamyl traspeptidase a thomhas. Z Klin Chem Klin Bithcheimic 12:228.
Yegles M, Labarthe A, Auwarter V, Hartwig S, Vater H, Wennig R, Pragst F (2004) Comparáid idireitileglucuronideagus tiúchan d'eistir eitile aigéid shailligh i gruaig alcóil, óltóirí sóisialta agus teetotallers. Eolaíocht Fhóiréinseach 145:167–173.
