Teiripe Hormóin Fáis in Trasphlandú Duán Péidiatraiceach

Réamhrá

Tá mhoilliú fáis ar cheann de na deacrachtaí tábhachtacha a bhaineann le galar duáin ainsealach (CKD) i leanaí. Tá a phaitigineas ilfhachtóiriúil agus folaíonn sé fachtóirí géiniteacha (patrún siondróm airde tuismitheora agus galar duánach príomhúil ar leith), fachtóirí a bhaineann le breith (eg, aois roimh am / aois iompair íseal), aois thosaigh CKD, easnaimh chothaithe agus ídiú próitéin-fhuinnimh, neamhoird hormónacha, rialú meitibileach neamhleor, anemia, agus drochthorthaí teiripe athsholáthair duánach. Ba cheart teiripe hormóin fáis (GH) a mheas a luaithe a réitítear fachtóirí riosca cliniciúla a d’fhéadfadh a bheith inrialaithe i leanaí le CKD, ach léiríonn siad airde fós idir an 3ú agus an 10ú peircintíl agus treoluasanna ísle airde (3 mhí a mhaireann i naíonáin agus 6 mhí i leanaí). Moltar teiripe GH i ngach céim de CKD níos faide ná céim 2, lena n-áirítear tar éis scagdhealaithe agus trasphlandú duánach [1]. Tá feabhas ar ráta fáis mar phríomhtháscaire prognóiseacha teiripe GH. Mar sin féin, tá baint ag riaradh an hormóin seo le roinnt torthaí cliniciúla eile. Rinneadh meastóireacht ar éifeachtaí teiripe GH ar fheidhm duánach i staidéir éagsúla.

Eochairfhocail

Leanaí; galar duáin ainsealach; Trasphlandú duáin; rhGH; Hormone fáis;Cistanche sochair.

Cliceáil anseo chun a fháiléifeachtaí Cistanche

Tá sé léirithe ag staidéir thurgnamhacha go spreagann úsáid hormóin fáis in othair le CKD hyperscagadh agus laghdú ina dhiaidh sin ar GFR (torthaí); áfach, níor deimhníodh an gaol seo i staidéir chliniciúla, i leanaí le teiripe CKD agus GH [2-6] araon. Is grúpa iad faighteoirí duánach péidiatraiceacha a dteastaíonn aird ar leith orthu agus iad ag roghnú an chur chuige is fearr chun lochtanna fáis a fheabhsú. Mhol meitea-anailís ar thrialacha rialaithe randamacha (RCTanna) a bhí dírithe ar fhás iar-thrasphlandúcháin a fheabhsú gur cur chuige éifeachtach é íoslaghdú steroid per se i leanaí réamhbhreithe; áfach, tá teiripe GH fós ag teastáil ó roinnt othar más rud é nach beart sásúil é nochtadh steroid a laghdú [7,8]. D’ardaigh na sonraí a tuairiscíodh go luath seo imní go bhféadfadh diúltú géara a bheith mar thoradh ar úsáid hormóin fáis tar éis trasphlandúcháin [9,10]. Measadh go raibh baint ag gabhdóirí sonracha GH agus IGF-1 ar limficítí agus macrophages le hábharthacht chliniciúil.

Mar sin féin, dhiúltaigh staidéar ionchasach [12] an éifeacht a bhí ag cóireáil hormóin fáis ar fho-thacair lymphocyte a bhaineann leis an mbaol a bhaineann le diúltú géarmhíochaine. léirigh anailís ar an éifeacht a d’fhéadfadh a bheith ag GH ar fheinitíopa cille t-helper i bhfaighteoirí trasphlandúcháin duán péidiatraiceacha méadú neamhbhuan agus nach mbaineann le hábhar go cliniciúil i dtáirgeadh interleukin-2, -4, agus -13, rud a d’fhill. le luachanna bonnlíne tar éis 16 seachtaine d’obair leantach [13]. Feabhsaíodh iomadú agus freagairtí citotocsaineacha i gcultúir mheasctha leukocyte le linn úsáid a bhaint as hormón fáis chun freagraí frith-alaigéineacha antigen a chur chun cinn ach ní raibh siad ábhartha go cliniciúil. Níor dheimhnigh roinnt staidéar, meitianailísí ábhartha ar thrialacha randamacha rialaithe, agus sonraí clárlainne an mhinicíocht níos airde diúltaithe géara in othair a ndearnadh cóireáil orthu le GH tar éis trasphlandú duánach (i gcomparáid le hothair nach bhfuair trasphlandú duánach) [8,15, 16].

I gceann de na trialacha seo, ní raibh aon bhaint idir teiripe hormón fáis agus ardmhinicíocht diúltaithe i mbithóipí trasphlandúcháin duánach; áfach, molann an staidéar seo rabhadh nuair a bhíonn othair éagobhsaí imdhíoneolaíoch á n-earcú le stair diúltaithe géarmhíochaine roimhe seo le haghaidh cóireála iar-trasphlandúcháin le GH [17]. Níl aon sonraí ar an laghdú sonrach ar fheidhm graft duánach tar éis teiripe hormóin fáis [18]. Léirigh meitea-anailís ar thrialacha rialaithe randamacha nach raibh an t-athrú ar GFR níos ísle in othair a fuair GH tar éis trasphlandú duánach ná mar a bhí i rialuithe (p=0.35) [8]. I staidéar amháin, bhí méadú ar luachanna leanúnacha GFR ar feadh suas le 6 mhí d’othair trasphlandúcháin duánach (CKD 2-3) ar cuireadh cóireáil orthu le GH, agus filleadh ar luachanna bunlíne ina dhiaidh sin. Breathnaíodh an éifeacht seo le linn scor cóireála GH [19] agus ní tar éis cóireála GH.

Feabhsaíonn teiripe GH réamh-thrasphlandúcháin (stoptha tráth an trasphlandúcháin) fás tar éis trasphlandúcháin i leanaí réamhbhreithe

I staidéar breathnadóireachta ionchasach dhá ionad a foilsíodh san eagrán seo de Neifreolaíocht Péidiatraiceach [20], rinneadh measúnú ar othair 146 a ndearnadh trasphlandú duáin roimh 8 mbliana d'aois agus a lean ar feadh (ar an meán) 5.56 bliain. Áiríodh sa daonra staidéir othair a fuair teiripe hormón fáis roimh an trasphlandú (n=52) agus othair nach bhfuair teiripe hormóin fáis (n=94). Tionscnaíodh teiripe hormone fáis ag aois airmheánach de 1.93 bliain, ar feadh ré airmheánach 1.23 bliain, agus ansin scoireadh é tráth an trasphlandúcháin duáin. Rinneadh monatóireacht rialta ar fhás iar-thrasphlandúcháin (airde, suí, fad cos) agus roinnt paraiméadair chliniciúla eile. Níor cuireadh cásanna siondróm nephrotic ainsealach san áireamh sa staidéar seo. Mar sin féin, i sonraí inchomparáide antraipiméadracha ón dá fhoghrúpa ag am an trasphlandúcháin, lean meánfhás caighdeánaithe ag méadú go suntasach ar feadh suas le 4 bliana in othair a ndearnadh cóireáil orthu le GH, ach i leanaí nár cuireadh cóireáil orthu le GH, níor tuairiscíodh meánfhás caighdeánach ach 1 bhliain ina dhiaidh sin. trasphlandú. Dá bhrí sin, bhí minicíocht an stádas gearr níos ísle sa ghrúpa GH-réamhchóireáilte. I bhfoghrúpa na n-othar nach bhfuair hormón fáis roimh an trasphlandú, bhí rátaí fáis iar-trasphlandúcháin níos measa ag 17 (18 faoin gcéad ) le meántréimhse 5.71 bliain tar éis trasphlandúcháin, agus chomhlíon siad na critéir maidir le teiripe hormón fáis a thabhairt isteach. Ní raibh aon chásanna den sórt sin sa ghrúpa réamhchóireáil hormóin fáis.

Herba Cistanche

Iarmhairtí iar-trasphlandúcháin fadtéarmacha a bhaineann le teiripe GH réamh-thrasphlandúcháin, seachas feabhas a chur ar fhás

Ba é ceann de na breathnuithe is suntasaí (agus gan choinne) an éifeacht thairbheach fhadtéarmach, shuntasach agus leanúnach a bhí ag teiripe GH réamh-thrasphlandúcháin ar fheidhm duánach iar-thrasphlandúcháin déanach, mar is léir ón GFR níos airde. coinníodh an grúpa seo ar feadh 8 mbliana tar éis trasphlandúcháin agus bhí luachanna GFR i bhfad níos fearr aige ag 10 bliain tar éis trasphlandúcháin i gcomparáid le hothair neamhchóireáilte (69 vs. 46 ml/nóiméad/1.73 m2; inoibritheach,0.01). I measc na mbuntáistí ábhartha eile bhí rialú níos fearr ar anemia agus luachanna próitéine c-imoibríocha níos ísle (CRP) (mar mharcóir faisnéise ainsealacha). Baineann úrnuacht na sonraí seo le héifeacht mhaith agus marthanach teiripe GH réamh-thrasphlandúcháin (scoite ag trasphlandú) ar fheidhm duánach trasphlandúcháin fadtéarmach (suas le 10 mbliana), anemia, agus faisnéis ainsealach, gan aon deacrachtaí déanacha roimhe seo. Teiripe GH. Suimiúil go leor, bhí minicíocht níos ísle de trasphlandú coibhneasta beo ag leanaí a raibh réamhchóireáil orthu le hormón fáis, rud a d’fhéadfadh (sa chás eile) tionchar teoiriciúil a bheith aige ar fheidhm ghreamaithe fadtéarmach. Ar an láimh eile, bhí nochtadh déanach le stéaróidigh níos ísle freisin sa ghrúpa réamhchóireáilte GH, rud a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar dhearcadh níos ionsaithí ar na cliniceoirí cóireála dáileoga steroid cothabhála níos ísle in othair chobhsaí le dea-fheidhm graft. Tugann sé seo le tuiscint freisin nár chuir nochtadh steroid níos airde in othair nach bhfuair teiripe hormóin fáis roimh an trasphlandú cosc ​​​​ar fhorbairt faisnéise ainsealach (mar a léirítear ag luachanna arda CRP). I leanaí réamhchóireáilte GH a fuair dáileoga ísle stéaróidigh, bhí luachanna CRP gnáth.

Ceisteanna gan freagra

Cad é an mheicníocht shonrach atá taobh thiar d'éifeachtaí fadtéarmacha teiripe hormóin fáis réamh-thrasphlandúcháin ar fheidhm duánach agus stádas faisnéise, a chothaítear ar feadh roinnt blianta tar éis scor den druga? An meicníocht a bhaineann le himdhíonacht é seo? An gcuireann teiripe GH réamh-thrasphlandúcháin cosc ​​(nó moill) ar fhorbairt nephropathy allogeneic ainsealach (CAN) nó diúltú ainsealach antasubstainte-idirghabhála (CAMR)?

Dhírigh na staidéir go léir roimhe seo ar an ngaol idir teiripe hormone fáis agus gníomhaíocht chóras imdhíonachta i bhfaighteoirí trasphlandúcháin duáin péidiatraiceacha ar spreagadh féideartha hormóin fáis (le linn cóireála leanúnach) agus an baol níos airde a bhfuiltear ag súil leis maidir le diúltú géarmhíochaine. Bunaithe ar shonraí éagsúla, staidéir thurgnamhacha, nó breathnuithe cliniciúla i suíomh neamh-trasphlandúcháin, is féidir roinnt tuairimíochtaí ar éifeachtaí breise GH ar an gcóras imdhíonachta a mheas. Mar sin féin, moltar aon mholadh maidir le héifeachtaí inmunomodulatory (cosanta?) éifeachtaí GH maidir le modhnú a bhaineann le drugaí ar fheidhm thymic roghnach, cosaint i gcoinne strus ocsaídiúcháin agus faisnéis, nó an cumas tuairiscithe freagraí imdhíonachta teipthe áirithe a athbhunú in othair a bhfuil easpa imdhíonachta faighte acu. ní féidir siondróm a chur san áireamh ach amháin in othair a leanann cóireáil le GH (nó go gairid tar éis scor de GH ar a mhéad) [21-27]. Mar an gcéanna, tugann sonraí ón staidéar reatha le fios go gcoimeádtar éifeachtaí GH ar fhaisnéis fheidhmiúil agus ghníomhach sa duán trasphlandáilte ar feadh roinnt blianta tar éis scor de GH ar lá an trasphlandúcháin, seachas le linn leanúint nó athbhunú teiripe GH tar éis trasphlandúcháin. Tá sonraí turgnamhacha ann ó staidéir ainmhithe atá dírithe ar ríomhchlárú féatais a aisiompú a thugann le tuiscint go ndéanann cóireáil GH gearrthéarmach (3 seachtaine) a thugtar d’fhrancaigh an-óg a rugadh do mháithreacha a bhfuil míchothú orthu, tionchar fabhrach ar a stádas faisnéise thar thréimhse fada ama, go maith isteach i ndaoine fásta. Mar sin féin, tá na sonraí seo i bhfad ó bheith inaistrithe go díreach chuig leigheas trasphlandúcháin daonna. Ní sholáthraíonn siad ach faisnéis faoi éifeachtaí fadtéarmacha hormóin fáis ar an gcóras imdhíonachta tar éis stop a chur le cóireáil in ábhair ainmhithe óga. Is léir go bhfuil bithóipí duánach ionchasacha fadtéarmacha de dhá ghrúpa othar a roghnaíodh go cúramach (d’aois inchomparáide, meaitseáil HLA, nochtadh imdhíonachta comhchosúil, láithreacht antasubstaintí deontóra-shonracha, etc.) réamhchóireáilte nó gan chóireáil le GH roimh trasphlandú ag {{8} } bliana tar éis trasphlandúcháin a bheith ina uirlis dhiagnóiseach úsáideach chun an tsaincheist seo a shoiléiriú. Bheadh ​​sé deacair, áfach, staidéar den sórt sin a phleanáil agus a chur i bhfeidhm.

Forlíonta Cistanche

Cad é an ré is fearr (nó an t-íosmhéid éifeachtach) de theiripe réamh-trasphlandúcháin GH chun éifeacht "cosanta" den sórt sin a bheith geallta ar fheidhm duánach trasphlandúcháin fadtéarmach? Sa staidéar reatha, tuairiscíodh ré 1.23 bliain (scor GH tráth trasphlandúcháin). Cad é an ré optamach (nó íos-éifeachtach) de theiripe réamh-trasphlandúcháin GH chun éifeacht "cosanta" den sórt sin a bhfuil tuar dóchais inti a sholáthar ar fheidhm duánach trasphlandúcháin fadtéarmach? Sa staidéar reatha, tuairiscíodh ré 1.23 bliain (scor GH tráth trasphlandúcháin).

An mbaineann na héifeachtaí tairbhiúla seo de GH (chomh maith le feabhsú fáis) le haois? Tá aois níos óige na n-othar a chuimsítear sa staidéar seo (meánaois 1.93 bliana ag tús na cóireála GH agus 4.26 bliain ag an am a thrasphlandú duáin) ar cheann de na fachtóirí tábhachtacha le haghaidh feabhsuithe breise ar an ráta fáis. Mar sin féin, níl an nasc a d'fhéadfadh a bheith ann idir an óige agus na héifeachtaí breise a bhaineann le GH ar thairbhí cliniciúla eile (thar fás) soiléir. Tá córas imdhíonachta leanaí óga difriúil ó chóras imdhíonachta ógánaigh, le freagrúlacht allogeneic níos ísle. Tá aschur thymic láidir le linn óige. Bíonn freagairt aló-imdhíonachta ag leanaí óga arb iad is sainairíonna é gur léiriú íseal roinnt fodhaonraí de chealla T agus B (lena n-áirítear iad siúd a bhaineann go sonrach le himoibríocht imdhíonachta i dtrasphlandú orgáin); mar sin, bíonn torthaí níos fearr ag faighteoirí óga tar éis trasphlandúcháin, rud a thugann le tuiscint go bhfuil éifeacht tairbhiúil ag córas imdhíonachta níos naive. Níl sé soiléir an ndéanfar éifeachtaí tánaisteacha comhchosúla hormóin fáis (seachas fás) a thuairiscítear sa staidéar reatha a bhaint amach in othair scothaosta a fhaigheann trasphlandú sa dara deich mbliana den saol; áfach, (ar a laghad) is cosúil go bhféadfadh tábhacht a bheith ag baint le naïvety páirteach chóras imdhíonachta na n-othar a chuimsítear sa staidéar seo [29].

Léirítear éabhlóid na sonraí a bhaineann le cóireáil GH agus trasphlandú duánach i leanaí i bhFíor 1.

Fíor 1 Éabhlóid sonraí maidir le comhlachais idir teiripe hormóin fáis (GH) agus trasphlandú duáin péidiatraiceach

Conclúid

Tugann sonraí le déanaí ó staidéar breathnadóireachta ionchasach, fadtéarmach dhá ionad le fios go bhfuil éifeachtaí fadtéarmacha tairbheacha ag teiripe GH réamh-thrasphlandúcháin i leanaí prepubertal, a scoireadh tráth an trasphlandúcháin duáin, ní hamháin ar rátaí fáis breise ach freisin ar thrasphlandú duáin. feidhm, faisnéis ainsealach, agus leibhéil anemia. Mar sin féin, cé nach bhfuil an mheicníocht trína ndéantar an éifeacht "cosanta" seo a chothabháil ar feadh roinnt blianta tar éis deireadh a chur le teiripe hormóin fáis, d'fhéadfadh na sonraí seo úsáid níos forleithne a bhaint as teiripe hormóin fáis a spreagadh i leanaí a bhfuil galar duáin ainsealach réamh-thrasphlandúcháin orthu atá ag fanacht le duáin. trasphlandú.

Sliocht Cistanche

Conas sliocht Cistanche a úsáid chun trasphlandú duáin a fheabhsú

Is cóireáil choitianta é trasphlandú duán le haghaidh galar duánach ag céim deiridh, ar riocht é nach bhfeidhmíonn na duáin i gceart. Mar sin féin, féadann aimhréití iar-trasphlandúcháin cosúil le diúltú agus ionfhabhtú tarlú fós, agus mar sin tá gá le rathúlacht agus torthaí trasphlandúcháin a fheabhsú. Tugadh aird le déanaí ar Cistanche, luibh Síneach thraidisiúnta a bhfuil tairbhí féideartha aige do shláinte na nduán, as a éifeachtúlacht féideartha maidir le torthaí trasphlandúcháin duáin a fheabhsú.

Tá imscrúdú déanta ag roinnt staidéar ar na tairbhí a d’fhéadfadh a bheith ag Cistanche maidir le trasphlandú duáin. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí inmunomodulatory agus frith-athlastacha ag Cistanche, a d'fhéadfadh cabhrú le riosca diúltaithe orgán a laghdú agus torthaí trasphlandúcháin a fheabhsú. Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil airíonna frithocsaídeacha ag Cistanche, a d'fhéadfadh cabhrú leis an duáin a chosaint ó dhamáiste de bharr strus ocsaídiúcháin.

Cé go bhfuil tuar dóchais ag baint le staidéir ar éifeachtacht Cistanche ar thrasphlandú duáin, tá gá le tuilleadh staidéir chun a sábháilteacht agus a éifeachtúlacht maidir le trasphlandú daonna a mheas. Mar fhocal scoir, d'fhéadfadh go mbeadh tairbhí féideartha ag Cistanche chun torthaí trasphlandúcháin duáin a fheabhsú agus tá gá le tuilleadh staidéir chun a lánacmhainneacht sa réimse seo a iniúchadh.

TAGAIRTÍ

1. Drube J, Wan M, Bonthuis M, Wühl E, Bacchetta J, Santos F, Grenda R, Edefonti A, Harambat J, Shroff R, Tönshof B, Hafner D, Cumann Eorpach um Neifreolaíocht Péidiatraiceach Galar Duán Ainsealach Mianraí agus Neamhoird Cnámh , Scagdhealú, agus Grúpaí Oibre Trasphlandúcháin (2019) Moltaí cleachtais chliniciúil maidir le cóireáil hormóin fáis i leanaí a bhfuil galar duáin ainsealach orthu. Nat Rev Nephrol 15:577–589.

2. Kawaguchi H, Hattori H, Ito K (1997) Éifeachtaí sómacha agus duánacha hormóin fáis i bhfrancaigh le teip duánach ainsealach. Péidiatraí Nephrol 11:280284.

3. Allen D, Fogo A, el-Hayek R, Langhough R, Friedman A (1992) Éifeachtaí riaradh hormóin fáis fada i bhfrancaigh le neamhdhóthanacht duánach ainsealach. Péidiatraí Res 31:406-410.

4. Tönshof B, Tönshof C, Mehls O, Pinkowski J, Blum WF, Heinrich U, Stöver B, Gretz N (1992) Cóireáil hormóin fáis i leanaí le teip duánach ainsealach preterminal: gan aon drochthionchar ar an ráta scagacháin glomerular. Eur J Péidiatr 151:601–607.

5. Maxwell H, Nair DR, Dalton RN, Rigden SP, Rees L (1995) Éifeachtaí difreálach hormón fáis athchuingreach daonna ar ráta scagacháin glomerular agus sreabhadh plasma duánach i teip duánach ainsealach. Péidiatraí Nephrol 9:458-463.

6. Hafner D, Grund A, Leifheit-Nestler M (2021) Éifeachtaí duánach hormóin fáis ar shláinte agus ar ghalair duáin. Pediatra Nephrol.

7. Zhang H, Zheng Y, Liu L, Fu Q, Li J, Huang Q, Liu H, Deng R, Wang C (2016) Córais um sheachaint nó tarraingt siar steroid i trasphlandú duáin péidiatraiceach: meitea-anailís ar thrialacha randamacha rialaithe. PLoS ONE 11:e0146523.

8. Wu Y, Cheng W, Yang XD, Xiang B (2013) Feabhsaíonn hormón fáis an fás ar fhaighteoirí trasphlandúcháin duánach péidiatraiceacha – athbhreithniú córasach agus meitea-anailís ar thrialacha randamacha rialaithe. Péidiatraí Nephrol 28:129–133.

9. Tydén G, Berg U, Reinholt F (1990) Géardhiúltú graft duánach tar éis cóireála le hormón fáis daonna. Lancet 336: 1455-1456.

10. Broyer M (1996) Torthaí agus fo-iarmhairtí a bhaineann le cóireáil a dhéanamh ar leanaí le hormón fáis tar éis trasphlandú duán - réamhthuarascáil. Grúpa Staidéir Pharmacia & Upjohn. Acta Péidiatr Supppl 417:76-79.

11. Lebl J, Sediva A, Frisch H, Riedl S, Balzar E, Krasnicanova H (1999) Fo-thacair limficítí i bhfaighteoirí trasphlandúcháin duánach le linn teiripe hormóin fáis. Indocr Rial 33:3-8

12. Maxwell H, Amlot P, Rees L (2000) Hormone fáis agus marcóirí feidhm imdhíonachta i leanaí le trasphlandú duánach. Péidiatraí Nephrol 14:473-475.

13. Melk A, Daniel V, Mehls O, Opelz G, Tönshof B (2004) Anailís fadaimseartha ar fheinitíopaí cille T-chúntóir i bhfaighteoirí trasphlandúcháin duánach atá ag dul faoi theiripe hormón fáis. Trasphlandú 78:1792–1801.

14. Benfeld M, Vail A, Waldo F, Bucy R, Kohaut E (1997) Éifeacht rhGH in vitro ar hipirfhreagrúlacht a bhaineann go sonrach le deontóirí i dtrasphlandú péidiatraiceach. Trasphlandú Péidiatraí 1:90–97

15. Maxwell H, Rees L (1998) Triail randamaithe rialaithe ar hormón fáis athchuingreach daonna i bhfaighteoirí trasphlandúcháin duánacha réamh-pubertal agus pubertal. Cumann na Breataine um Neifreolaíocht Péidiatraiceach. Arch Dis Child 79:481-487.

16. Fine RN, Stablein D (2005) Úsáid fhadtéarmach hormón fáis daonna athchuingreach i bhfaighteoirí allagrafta péidiatraiceacha: tuarascáil ó Chlárlann Trasphlandúcháin NAPRTCS. Péidiatraí Nephrol 20:404-408.

17. Fine RN, Stablein D, Cohen AH, Tejani A, Kohaut E (2002) Trasphlandú athchuingreach hormón daonna fáis iar-duánach i leanaí: staidéar rialaithe randamach ar an NAPRTCS. Duán Int 62:688-696.

18. Rees L (2016) Teiripe hormóin fáis i leanaí le CKD tar éis níos mó ná dhá scór bliain de chleachtas. Péidiatraí Nephrol 31:1421–1435.

19. Maxwell H, Dalton RN, Nair D, Turner C, Saunders AJ, Rigden S, Rees L (1996) Éifeachtaí hormón fáis daonna athchuingreach ar fheidhm duánach i leanaí le trasphlandú duánach. J Péidiatr 128:177-183.

20. Jagodzinski C, Mueller S, Kluck R, Froede K, Pavicic L, Gellerman J, Mueller D, Querfeld U, Hafner D, Zivicnjak M (2021) Baineann cóireáil hormóin fáis sa tréimhse réamh-trasphlandúcháin le toradh níos fearr tar éis péidiatraiceach. trasphlandú duáin. Pediatra Nephrol.

21. Murphy WJ, Longo DL (2000) Hormone fáis mar oibreán teiripeach inmunomodulating. Immunol Inniu 21:211-213.

22. Welniak LA, Sun R, Murphy WJ (2002) Ról hormón fáis i bhforbairt agus in athdhéanamh T-chealla. J Leuk Biol 71:381–387.

23. Savino W, Postel-Vinay MC, Smaniotto S, Dardenne M (2002) An fhaireog thymus: spriocorgán le haghaidh hormón fáis. Scan J Immunol 55:442–452.

24. Savino W, Dardenne M (2010) Modhnú pleiotrópach ar fheidhmeanna thymic ag hormón fáis: ó fhiseolaíocht go teiripe. Curr Opin Pharmacol 10:434–442.

25. Weigent DA (2011) Is foirmeacha ard-mheáchan móilíneach hormóin fáis i gcealla an chórais imdhíonachta. Cill Imdhíonóil 271:44-52.

26. Lindboe JB, Langkilde A, Olsen JE, Hansen BR, BR, Petersen J, Andersen O, (2016) Laghdaíonn teiripe hormón fáis dáileog íseal athlasadh in othair atá ionfhabhtaithe le VEID: staidéar randamach faoi rialú phlaicéabó. Infect Dis (Londain) 48:829–837.

27. Herasimtschuk A, Hansen B, Langkilde A, Moyle G, Andersen O, Imami N (2013) Spreagann hormón fáis íseal-dáileog ar feadh 40 seachtain freagairtí sonracha cille T VEID in othair ar theiripe frith-aisvíreasach teaglaim éifeachtach . Clin Exp Immunol 173:444-453.

28. Reynolds CM, Li M, Grey C, Vickers MH (2013) Maolaíonn cóireáil hormón fáis roimh scoite athlasadh maicreafógach smeara i sliocht francach fireann fásta tar éis tearc-chothú na máthar. PLoS ONE 8:e68262.

29. Dharnidharka VR, Fiorina P, Harmon WE (2014) Trasphlandú duáin i leanaí. N Béarla J Med 371:549–558.

Ryszard Grenda