Féidearthacht Mapála So-ghabhálachta Cainníochtúla (QSM) den Duán Daonna

Tuilleadh eolais:ali.ma@wecistanche.com

Eric Bechler1 · Julia Stabinska1 · Thomas Thiel1 · Jonas Jasse1 · Rómhánaigh Zukovs2 · Birte Valentin1 · Hans‑Jörg Wittsack1 · Alexandra Ljimani1

Teibí

Cuspóir Measúnú a dhéanamh ar indéantacht in-vivomapáil leochaileachta chainníochtúil(QSM) an duineduán.

Modhanna Críochnaíodh seicheamh il-macalla 3D aon-anáil aiseach (am éadála 33 s) ar scanóir 3 T-MRI (Magnetom Prisma, Siemens Healthineers, Erlangen, an Ghearmáin) i 19 oibrí deonacha sláintiúla. Rinneadh dífhilleadh bunaithe ar ghrafanna in éineacht leis an gcur chuige T2*-IDEAL chun aistriú ceimiceach saille a bhaint agus chun QSM a chainníochtú (mapáil leochaileachta chainníochtúil)an bolg uachtair. Meánluachanna so-ghabhálachta an cortex duánach ina iomláine agus an cortex duánach sa dá cheannduáinagus rinneadh an t-ae a chinneadh agus a chur i gcomparáid. Tomhaiseadh cúig ábhar faoi dhó chun an in-atáirgtheacht a scrúdú. Othar amháin le dianduánachCuireadh fiobróis san áireamh sa staidéar chun ábharthacht chliniciúil ionchasach QSM a mheas.

Torthaí QSM (mapáil leochaileachta chainníochtúil) i 17 oibrí deonach agus othar le fiobróis duánach. Bhí struchtúir anatamaíocha sa bolg inaitheanta go soiléir ag QSM agus bhí na luachanna so-ghabhálachta a fuarthas san ae inchomparáide leo siúd a fuarthas sa litríocht. Léirigh na torthaí in-atáirgtheacht mhaith. Thairis sin, an meánduánachLuachanna QSM faighte in oibrithe deonacha sláintiúla ({{0}}.04±0.07 ppm ar dheis agus − 0.06±0.19 ppm ar chléduán(b) go raibh siad i bhfad níos airde ná an méid a tomhaiseadh sa snáithín snáithíneach a imscrúdaíodhduán(− {{0}}.43±− 0.02 csm).

Conclúid QSM an duineduáncur chuige a d’fhéadfadh a bheith ina chur chuige dóchasach chun faisnéis a mheasúnú faoi struchtúr micreascópach fíocháin duánach. Mar sin, d'fhéadfadh sé tuilleadh feabhais a chur ar íomháú feidhmiúil MR duánach.

Eochairfhocail Mapáil leochaileachta chainníochtúil · DuánachMRI · Íomháú duánach feidhme

Réamhrá

Le blianta beaga anuas, tá suim taighde ag méadú i bhfeidhmiúduánachMRI. Léirigh roinnt staidéar roimhe seo an cumas iontach atá ag bithmharcóirí MRI chun tréithriú a dhéanamh ar phróisis phaiteolaíocha éagsúla a bhfuil baint acu le dul chun cinn a dhéanamhgalar duáin ainsealach(CKD) [1–3]. Sainmharc histeolaíoch de CKD agus príomhchúis le caillteanas forásach ar fheidhm duánach i bhfiobróis idir-rannach duánach. Dá bhrí sin, tá céim fiobróis interstitial i bhfíochán duánach ina tháscaire tábhachtach chun inchúlaitheacht a chinneadhdamáiste duáin. Go dtí seo, is é bithóipse duánach an t-aon uirlis chliniciúil iontaofa chun leibhéal na fiobróis tubulointerstitial a mheas. Ós rud é go bhfuil an nós imeachta diagnóiseach seo ionrach, lagaithe ag laofacht samplála, agus nach bhfuil sé in-athdhéanta go treallach [4, 5], tá sé thar a bheith inmhianaithe modhúlacht íomháithe neamh-ionrach atá in ann leibhéal na fiobróis duánach interstitial a mheas go cruinn.

Mapáil leochaileachta chainníochtúil(QSM) mar theicníc MRI nua, a úsáideann íomhánna céim chun codarsnacht ard struchtúrach agus faisnéis chainníochtúil a tháirgeadh maidir le so-ghabhálacht maighnéadach an fhíocháin [6-9]. I staidéir roimhe seo, tá QSM íogair d’athruithe ar mhicreastruchtúr fíocháin nó ar chomhdhéanamh ceimiceach [10–12] agus, dá bhrí sin, is cur chuige neamh-ionrach é atá tuar dóchais inti chun measúnú a dhéanamh arduánachfiobróis interstitial [13]

Go dtí seo, cuireadh QSM i bhfeidhm go príomha chun taiscí paiteolaíocha a thomhas i ganglia basal i galair néareolaíocha éagsúla, nó mar bhithmharcóir íomháithe de ró-ualach iarainn hepatic [14-17]. Tá iniúchadh déanta ag staidéir níos deireanaí ar mhúnlaí ainmhithe ar acmhainneacht QSM chun measúnú a dhéanamhduánachmicreastruchtúr [13, 18, 19]. Go háirithe, Xie et al. Léirigh [13] íogaireacht QSM maidir le paiteolaíocht a bhrath de bharr athlasadh duánach agus fiobróis i lucha. Mar sin féin, chomh fada agus is eol dúinn, ní dhearnadh aon staidéar imleor in vivo chun so-ghabháltacht a mhapáil sna hduáin uman.

QSM bhoilg (mapáil leochaileachta chainníochtúil) meastar go bhfuil sé dúshlánach go teicniúil. Gcéad dul síos, mar thoradh ar ghluaiseacht riospráide na n-orgán uachtarach bhoilg tá codarsnacht struchtúrach teoranta agus luachanna so-ghabhálachta gannmheasta [17]. Ar an dara dul síos, bíonn tionchar diúltach ag láithreacht saille bhoilg ar mheastachán léarscáil réimse B0, rud atá ina chéim ríthábhachtach san algartam QSM [17, 20]. Ar an tríú dul síos, is cúis le déantúsáin stríoca troma na héagsúlachtaí so-ghabhálachta móra timpeall na gcomhéadain aerfhíocháin, agus mar sin léarscáileanna earráideacha QSM [21]. Ina theannta sin, mar a léiríodh i réamh-staidéar insamhalta roimhe seo ag ár ngrúpa staidéir [22], tá tionchar láidir ag cruinneas léarscáil na so-ghabhálachta bhoilg ar an gcéim phróiseála céim, lena n-áirítear dífhilleadh agus baint réimse cúlra.

Bhí sé mar aidhm ag an obair reatha measúnú a dhéanamh ar fhéidearthacht feidhmiú in vivo QSM denduán daonnaar chóras cliniciúil MRI. Chun na críche sin, prótacal fála MRI optamaithe agus QSM (mapáil leochaileachta chainníochtúil) úsáideadh píblíne próiseála chun léarscáileanna QSM duáin a fháil.

Cliceáil chunCistanche para que sirve a chóireáil galar duáin

Modhanna

Déan staidéar ar an daonra

D'fhaomh an coiste áitiúil eitice an staidéar, agus fuarthas toiliú feasach i scríbhinn ó gach ábhar.

Naoi n-oibrí deonach déag sláintiúil (meánaois 28.1±12.9 bliain) gan aon stairduángalair nó aon ghalar sistéamach aitheanta a d’fhéadfadh baint a bheith ag na duáin páirt sa staidéar. Rinneadh cúig ábhar a thomhas faoi dhó le eatramh ama 10 nóiméad idir tomhais agus athshuíomh sa MRI chun an in-atáirgtheacht a mheas.

Ina theannta sin, 78-bliain d'aois, othar fireann le tromduánfiobróis mar gheall ar anamnesis fada deduánachneamhdhóthanacht (CKD V (eGFR<15 ml/min/1.73="" m2="" )="" for="" 25="" years,="" state="" after="" kidney="" transplantation="" 20="" years="" ago,="" chronic="" graft="" failure="" and="" dialysis="" for="" the="" last="" 5="" years)="" was="" exemplarily="" included="" in="" the="" study="" to="" evaluate="" the="" potential="" clinical="" relevance="" of=""> (mapáil leochaileachta chainníochtúil).

Ní dhearnadh aon ullmhúcháin ar leith roimh an scrúdú [1].

Fáil sonraí

Rinneadh sealbhú sonraí ar scanóir 3 T (Magnetom Prisma, Siemens AG, Healthineers, Erlangen, an Ghearmáin) ag baint úsáide as corna droma 32 cainéal i gcomhar le corna coirp 30 cainéal. Baineadh úsáid as seicheamh macalla turbaí aon urchar leath-Fourier (HASTE) i ngach ceann de na trí ais íomhá (aiseach, corónach, agus saighde) chun íomhánna anatamaíocha a fháil. Úsáideadh na híomhánna anatamaíocha seo le haghaidh socrúcháin FOV don QSM seo a leanas (mapáil leochaileachta chainníochtúil) seicheamh. Cuireadh an FOV go lárnach saduáin(Fíor 1).

Fuarthas sonraí QSM trí úsáid a bhaint as seicheamh grádán 3D grádán il-macalla aiseach aon sealúchais anála leis na paraiméadair seo a leanas: líon macallaí=4; TE1/ΔTE/TR=3.1/3.7/17 ms; uillinn smeach=15 céim ; maitrís fála=256×192 × 26; méid voxel=1.64×1.64 × 3 mm3; bandaleithead=1775 Hz/picteilín; ionchódú slice agus céim Fourier=6/8; fachtóir luasghéaraithe íomháithe comhthreomhar=2; am fála 33 s. Na socruithe le haghaidhduánachSocraíodh éadáil QSM i réamhthástálacha chun an cháilíocht íomhá is fearr a bhaint amach san am éadála is giorra is féidir.

Fíoraíodh cáilíocht an ghabháltais anála le linn na héadála QSM trí rialú amhairc ag ceamara comhtháite breathnóireachta an othair. Ina theannta sin, dheimhnigh beirt raideolaithe a bhfuil taithí acu in íomháú bhoilg (AL 10 mbliana, BV 4 bliana) cáilíocht na sonraí a fuarthas roimh an iar-phróiseáil. I gcás artifacts tairiscint suntasach sna sonraí, an QSM (mapáil leochaileachta chainníochtúil) rinneadh an éadáil arís láithreach nó fágadh as an áireamh é ó anailís bhreise má theip ar an athrá.

Fíor 1 Sampla de shocrúchán FOV le haghaidhduánachéadáil QSM. Cuireadh FOV lárnach saduáinchun coinníollacha íomháithe aonfhoirmeacha a chinntiú

Iarphróiseáil

Taispeánann an tsreabhchairt i bhFíor 2 na céimeanna atógála a rinneadh chun meastachán a dhéanamh ar anduánLéarscáileanna QSM. Rinneadh na ríomhanna go léir ag baint úsáide as MATLAB (R2018a; The MathWorks, Inc., Natick, MA).

Sa chéad chéim, líontar na sonraí ar nialas rud a d'fhág go raibh méid voxel de 0.8×0.8 × 2.25 mm³. Bhí an iar-phróiseáil le haghaidh QSM optamaithe ar dtús le haghaidh íomháithe inchinn, áit a bhfuil ranníocaíocht saille leis an comhartha MRI íosta [20]. Mar sin féin, éilíonn iarratais lasmuigh den inchinn go háirithe ar an bolg baint éifeachtach saille chun laofacht cainníochtaithe a sheachaint sna léarscáileanna so-ghabhálachta. Sa staidéar seo, cuireadh deireadh leis an éifeacht aistrithe ceimiceach nach dteastaíonn idir uisce agus saill trí mhodh ar a dtugtar díchumhachtú céim chomhuaineach agus aistriú ceimiceach a bhaint (SPURS) [20]. Úsáideann SPURS dífhillteán graf-ghearrtha chun deireadh a chur leis na fillteáin chéim sna sonraí céime líonta náid. Ina theannta sin, cuireadh cur chuige T2*-IDEAL [23] i bhfeidhm chun na léarscáileanna páirce ceartaithe saille a bhí mar thoradh orthu a ríomh, a úsáideadh mar ionchur chun an réimse cúlra a bhaint.

Sa staidéar seo, gineadh maisc den bolg ar fad go huathoibríoch ar na híomhánna aiseach (Brain Surface Extractor (BSE) ó BrainSuite, Leagan 18a, Ollscoil California) ó na sonraí méid nialasach chun an t-aer nach dteastaíonn lasmuigh den bolg a bhaint. Tar éis rialú cáilíochta amhairc ar an deighilt, baineadh úsáid as na maisc a ghintear chun an réimse cúlra a bhaint le cabhair ó algartam luach teorann Laplacian (LBV) [24], atá mar chuid den bhosca uirlisí MEDI [25].

Mar chéim dheiridh, réitíodh an fhadhb inbhéartach drochbhéasach trí laghdú stríocach déantán do QSM (mapáil leochaileachta chainníochtúil) (STAR-QSM) modh [26] ón STI-Suite [9] a eascraíonn i léarscáileanna susceptibility. Ritheadh ​​LBV agus STAR-QSM le socruithe réamhshocraithe.

Baineadh úsáid as na bogearraí ITK-SNAP (leagan 3.8.0, Ollscoil Pennsylvania) chun réigiúin spéise (ROI) a tharraingt de láimh i bhfíochán matán paravertebral (336 picteilín), ae (900 picteilín), ar an iomlánduán(5533±1792 picteilín agus 4756±1142 picteilín ar chlé agus ar dheisduáin, faoi seach),duánachcortex (1260 ± 279 picteilín agus 1245 ± 265 picteilín do na duáin chlé agus ar dheis, faoi seach) agus medulla duánach (993 ± 293 picteilín agus 962 ± 392 picteilín do na duáin chlé agus ar dheis, faoi seach) (Fíor 3). Tarraingíodh gach ROI thar thrí shlis as a chéile agus ríomhadh an ghnáth-chlaonadh agus an diall caighdeánach (SD) do gach orgán agus ábhar. Baineadh úsáid as an bhfíochán muscle paravertebral mar thagairt do chainníochtú QSM sa staidéar reatha chun comhsheasmhacht na luachanna so-ghabhála a chinntiú (Ábhar Forlíonta, Tábla S1) [27].

Fíor 2 Sreabhchairt a thaispeánann na céimeanna atógála chun na léarscáileanna so-ghabhálachta a ríomh. Is é pointe tosaigh an athchruthaithe ná an méid líonta nialasach agus na sonraí céim. Cuireadh dífhillteán céime comhuaineach agus baint aistriú ceimiceach (SPURS) i bhfeidhm ar shonraí céime líonta náid chun éifeachtaí aistrithe ceimiceacha idir uisce agus saill a bhaint. Ina theannta sin, cuireadh cur chuige T2*-IDEAL i bhfeidhm chun na léarscáileanna páirce ceartaithe saille (céim neamhfhillte) a ríomh. Gintear maisc an bolg ar fad go huathoibríoch ó shonraí méide líonta nialasach chun an réimse cúlra a bhaint le cabhair ó algartam luach teorann Laplacian (LBV). Mar chéim dheiridh, réitíodh an fhadhb inbhéartach drochbhéasach trí laghdú stríocach déantán do QSM (mapáil leochaileachta chainníochtúil) (STAR-QSM) ón STI-Suite as a dtagann léarscáileanna so-ghabhálachta.

Scrúdú a dhéanamh an bhfuil claonadh ag éifeachtaí iar-phróiseála domhanda an QSM ríofa (mapáil leochaileachta chainníochtúil) luachanna, m.sh., earráidí neamh-áitiúla ó mheastachán neamhiontaofa réimse ar fud na ROIanna, socraíodh luachanna QSM san ae agus cuireadh i gcomparáid iad leis na luachanna litríochta atá ar fáil.

Ina theannta sin, is céim thábhachtach do chainníochtú QSM cruinneas an bhaint aer lasmuigh. Chun tionchar cáilíochta an tsainmhínithe masc a mheas ar na luachanna QSM, athraíodh an sainmhíniú masc in ábhar sláintiúil amháin. Mar sin, cuireadh ceithre masc éagsúla (gan aer lasmuigh den bolg, ina raibh méid beag agus mór aer lasmuigh agus ina bhfuil limistéar iomlán na híomhá) ar an tacar sonraí, faoi seach, agus luachanna so-ghabhálachta an chirt.duáni gcomparáid.

Fíor 3 Sampla de shocrúchán PnÉ. Íomhá méid an bolg le réigiúin spéise eiseamláireacha (ROI) tarraingthe i bhfíochán matáin paravertebral (336 picteilín), ae (900 picteilín), an duáin iomlán (5533 ± 1792 picteilín agus 4756 ± 1142 picteilín do na duáin chlé agus ar dheis, faoi seach). ),duánachcortex (1260±279 picteilín agus 1245±265 picteilín ar chlé agus ar dheisduáin, faoi seach) agus medulla duánach (993 ± 293 picteilín agus 962 ± 392 picteilín do na duáin chlé agus ar dheis, faoi seach)

Anailís staitistiúil

Luachanna so-ghabhálachta na láimhe clé agus ar dheisduán, chomh maith leis an cortex agus medulla sa dá duáin, den ghrúpa rialaithe sláintiúil, ar fud na n-ábhar go léir agus i gcomparáid leis an meán agus SD taobh istigh den duáin fibrotic ceart chun measúnú a dhéanamh ar shampla d'ábharthacht cliniciúil féideartha QSM.

Ina theannta sin, baineadh úsáid as an tástáil Wilcoxon chun comparáid a dhéanamh idir torthaí QSM na duáin chlé agus ar dheis chomh maith leduánachcortex agus medulla. Thairis sin, tá comhghaol idir an Pearsonduánagus ríomhadh so-ghabhálacha ae don ghrúpa rialaithe sláintiúil.

Torthaí

Eisiatar dhá ábhar sláintiúil ó anailís bhreise mar gheall ar artifacts dian ag an teorainn idir na scamhóga agus an fíochán máguaird (Fíor 4e).

QSM (mapáil leochaileachta chainníochtúil) d’éirigh leis na 17 oibrí deonacha atá fós sláintiúil agus an t-othar leduánachfiobróis (Ábhar Forlíontach, Fíoracha S1–S3). Bhí na horgáin bhoilg uachtair parenchymatous, cosúil leis an ae agus na duáin, inaitheanta go soiléir sna tacair sonraí seo (Fíor 4). I gcás amháin, theip ar dhífhilleadh céime i limistéar beag in aice leis anduán, rud a fhágann go bhfuil luachanna so-ghabhálachta míchruinn sa réigiún sin (Fíor 4d). Mar sin féin, níor cuireadh isteach ach cuid bheag den duán agus measadh é le linn socrúcháin ROI. Ní raibh aon chomhghaol inbhraite idir luachanna QSM na duán agus an ae (R2=0.035) (Fíor 5), rud a thugann le fios nach bhfuil aon éifeachtaí domhanda ó laofacht iar-phróiseála ag baint leis na luachanna so-ghabhálachta ríofa.

Taispeánann Figiúr 6 na léarscáileanna so-ghabhálachta agus na luachanna don athrú ar an sainmhíniú ar an masc in oibrí deonach amháin sláintiúil. Gan aon athruithe ar QSM duánach (mapáil leochaileachta chainníochtúil) d’fhéadfaí luachanna a aithint i gcás míchruinneas deighilte sách beag (Fíor 6a, b). Mar sin féin, ba é an toradh a bhí ar mhéideanna níos mó aer ná luachanna so-ghabhálachta míchruinne (Fíor 6c, d).

An meánduánachba iad luachanna so-ghabhálachta na saorálaithe sláintiúla ná {{0}}.04±0.07 ppm (raon − {{10}} .07 go 0.16 ppm) don duán ceart agus − 0.06±0.19 csm (raon − 0.35 go ​​0.39 ppm) don duán clé, faoi seach (Tábla 1). Na meánluachanna so-ghabhálachta ar dheis agus ar chléduáina bhí go suntasach difriúil (lch<0.05) showing="" a="" wider="" range="" of="" values="" for="" the="" left="" kidney="" (table="" 1).="" no="" significant="" difference="" between="" cortical="" and="" medullary="" qsm="" values="" of="" the="" right="" or="" the="" left="" kidney="" could="" be="" determined="" (p="">0.05).

Luachanna so-ghabhálachta ae tomhaiste in oibrithe deonacha sláintiúla agus san othar leduánachbhí fiobróis sa raon céanna {{0}}.17±0.13 ppm agus 0.15±0.01 ppm le haghaidh oibrithe deonacha sláintiúla agus othar le fiobróis duánach, faoi seach (Tábla 2).

Léirigh tomhais in-atáirgtheachta i gcúig ábhar in-atáirgtheacht mhaith don ae agus don duán ceart QSM araon (mapáil leochaileachta chainníochtúil) gan aon difríocht shuntasach i luachanna so-ghabhálachta hepatacha nó duánach idir an dá thomhas (p=0.48) (Tábla 3). Na luachanna so-ghabhálachta don cheartduánbhí {{0}}.02±0.06 csm agus − 0.03±{{15} }.11 ppm do na tomhais tástála agus athtástáil, faoi seach. Ba é an claonadh ae ná 0.16 ± 0.10 ppm agus 0.12 ± 0.07 ppm, faoi seach.

Taispeánann Figiúr 7 na léarscáileanna QSM forleagtha ar na híomhánna méide d'oibrí deonach sláintiúil agus an ceann a d'imscrúdaíodh othar le fiobróis duánach interstitial. Bhí so-ghabháltacht na duáin fibrotic ceart go láidir diamagnetic (− 0.43±0.02 ppm).

Plé

QSM (mapáil leochaileachta chainníochtúil) is cur chuige nua, gealltanais é chun faisnéis a mheasúnú faoi mhicreastruchtúr agus feidhm fíocháin. San obair seo, léiríomar indéantacht feidhmiú in vivo QSM den duán daonna ar chóras cliniciúil MRI. D'éirigh leis an scéim fála a cuireadh i láthair agus a thuilleadh ar an bpíblíne próiseála QSM a cuireadh i bhfeidhm, comhdhéanta de na modhanna QSM úrscothacha, i 90 faoin gcéad de na hábhair a scrúdaíodh agus d'eascair torthaí in-atáirgthe dá bharr. Bhí struchtúir anatamaíocha sa bolg soiléir ar na léarscáileanna QSM agus ní raibh ach cúpla déantán i láthair sa limistéar intestinal. Thairis sin, an difríocht idir na meánluachanna QSM a fhaightear sa sláintiúilduáinagus léiríonn so-ghabhálacht na duáin fibrotic an acmhainneacht QSM (mapáil leochaileachta chainníochtúil) chun idirdhealú a dhéanamh idir sláintiúil agus paiteolaíochduánachfíochán. Ós rud é go bhfuil an cistiú seo bunaithe ar chás amháin snáithíneach amháin, ba cheart go gcruthódh staidéir bhreise le daonra othar níos mó luach diagnóiseach QSM amach anseo.

Fíor 4 Samplaí d'íomhánna céime fillte agus neamhfhillte chomh maith le léarscáileanna páirce áitiúla agus so-ghabhálachta agus masc comhfhreagrach an bolg uachtair de chúigear oibrithe deonacha sláintiúla. Tá struchtúir anatamaíocha inaitheanta go soiléir agus níl ach cúpla déantán sa limistéar intestinal (a–c). I gcás amháin, theip ar dhífhilleadh céime gar donduán, rud a fhágann go bhfuil luachanna so-ghabhálachta míchruinn (d, saighead bán). Sampla de artifacts dian mar gheall ar aer sna scamhóga (e, saigheada dubh), a bhí i láthair i dhá oibrithe deonacha sláintiúil. Baineadh an dá thacar sonraí ó iar-phróiseáil bhreise.

Fíor 5 Plota comhghaolmhaireachta Pearson idirduánachagus luachanna so-ghabhálachta hepatic na n-oibrithe deonacha sláintiúla. Ní raibh aon chomhghaol idir QSM duánach agus hepatic inbhraite (mapáil leochaileachta chainníochtúil) luachanna (R2=0.035), a thugann le fios nár chuir na héifeachtaí iar-phróiseála domhanda isteach ar chainníochtú QSM.

Fíor 6 Samplaí de léarscáileanna so-ghabhálachta agus luachanna maidir le hathrú ar shainmhíniú masc le haghaidh aistriú aer lasmuigh in oibrí deonach sláintiúil amháin. Gan athrú ar luachanna QSM an chirtduánd’fhéadfaí a aithint i gcás míchruinneas deighilte sách beag gan aon aer lasmuigh fágtha tar éis deighilt (a) agus ina bhfuil méid beag aer lasmuigh (b). Mar sin féin, ba é an toradh a bhí ar mhéideanna níos mó aer lasmuigh ná luachanna so-ghabhálachta míchruinne (c, d)

Tábla 1 Luachanna so-ghabhálachta an iomláinduán, an cortex, agus medulla oibrithe deonacha sláintiúla ar an meán thar na 17 n-ábhar go léir

An difríocht shuntasach i QSM (mapáil leochaileachta chainníochtúil) luachanna na láimhe clé agus na láimhe deiseduáin(p<0.05) is="" probably="" based="" on="" higher="" motion="" artifacts="" in="" the="" left="" kidney.="" considering="" the="" standard="" deviation,="" the="" susceptibility="" of="" healthy="">duánachtissue fluctuates around 0 in the current study. No significant difference between cortical and medullar QSM values of the right or the left kidneys could be determined (p>0.05)

Tábla 2 Luachanna so-ghabhálachta na duán ceart agus ae na n-oibrithe deonacha sláintiúla, ar an meán thar na 17 n-ábhar go léir, agus an t-othar a bhfuil fiobróis duánach tromchúiseach air.

Luach QSM an chirtduánTá difríocht shuntasach idir na hothair a bhfuil fiobróis duánach orthu agus na luachanna QSM a thomhaistear sa duán ceart d’oibrithe deonacha sláintiúla. Mar sin féin, tá na luachanna QSM ae a thomhaistear in oibrithe deonacha sláintiúla agus an t-othar le fiobróis duánach sa raon céanna, gan iarmhairtí domhanda claonta torthaí QSM duánach a áireamh.

Cuireadh QSM i bhfeidhm cheana féin sa bolg daonna roimh [17, 27, 29, 30], ag taispeáint torthaí geallta mar theicníc nua MRI. Mar sin féin, cruthaíonn an modh roinnt dúshlán teicniúil a chuir bac ar a chur i bhfeidhm in vivo ar an duán daonna go dtí seo. Trí chéimeanna iar-phróiseála íomhá atá bunaithe cheana féin le haghaidh QSM a chomhcheangal agus a bharrfheabhsú (mapáil leochaileachta chainníochtúil), réitíodh cuid de na saincheisteanna seo go rathúil sa staidéar reatha. Ar an gcéad dul síos, cuireadh deireadh le déantáin ghluaisne saor-análú trí shonraí a fháil le linn aon anáil amháin ag deireadh an inspioráid. Sa dara háit, baineadh an éifeacht aistrithe ceimiceach gan iarraidh idir uisce agus saill trí phíblíne iar-phróiseála chun cinn a fhostú. Ar an tríú dul síos, socraíodh paraiméadair éadála agus iar-phróiseála leordhóthanacha chun na déantáin a íoslaghdú agus torthaí in-atáirgthe a sholáthar.

Tábla 3 Torthaí in-atáirgthe.

Meánluachanna so-ghabhálachta diall caighdeánach don cheartduánagus meánaíodh ae thar na cúig ábhar atáirgthe. In-atáirgtheacht mhaith don ae agus don duán ceart QSM araon gan aon difríocht shuntasach i luachanna so-ghabhálacht hepatic nó duánach idir an dá thomhas (p=0.48)

Fíor 7 Íomhánna méide forleagtha le léarscáileanna QSM na duán ceart d'oibrí deonach sláintiúil (íomhá ar chlé) agus an t-othar le fiobróis duánach (íomhá ar dheis). An fibroticduánléiríonn luach láidir diamagnetic (− {{0}}.43±− 0.02 ppm), a bhí cuid mhaith níos ísle ná an luach QSM arna thomhas sa sláintiúilduánachfíochán (duáin dheis {{0}}.04±0.07 ppm)

Chomh fada agus is eol dúinn, is é seo an chéad staidéar a rinne in vivo QSM (mapáil leochaileachta chainníochtúil) sa duineduánar chóras cliniciúil MRI. Ós rud é nach bhfuil aon luachanna QSM duánach litríochta ar fáil, ní raibh muid in ann ach luachanna so-ghabhálachta an ae a fuarthas inár staidéar a chur i gcomparáid leo siúd a thuairiscigh na grúpaí eile. Sa staidéar a rinne Lin et al. [27], bhí an so-ghabhálacht ae ríofa sa raon ó 0.23 go 5.94 ppm. Mar sin féin, bhí a staidéar dírithe ar othair a bhfuil ró-ualach iarainn hepatic (hemochromatosis). Thaispeáin daoine aonair a raibh taiscí iarainn níos lú hepatic acu luachanna QSM de thart ar 0.34 ppm agus measadh go raibh siad sláintiúil. I staidéar Dong et al. [20], socraíodh meánluachanna so-ghabhálachta ae de {{10}}.23±0.07 ppm. Tríd is tríd, tá na luachanna QSM ae a tomhaiseadh sa staidéar reatha (raon 0.01–0.44 ppm) comhsheasmhach leis an taighde roimhe seo, rud a thugann le fios nach bhfuil aon tionchar domhanda ag claonadh lenár dtorthaí.

D’fhéadfadh droch-sainmhíniú masc tionchar a imirt ar anduánachLuachanna QSM. Dá bhrí sin, is céim thábhachtach é an cruinneas is fearr maidir le baint aer lasmuigh do chainníochtú QSM. Sa staidéar reatha, d'athraigh muid an sainmhíniú masc ar ábhar sláintiúil amháin. Sa sampla seo, níl aon athruithe suntasacha ar luachanna QSM an chirtduánD’fhéadfaí é sin a aithint i gcás míchruinneas deighilte sách beag, mar a bhí amhlaidh inár staidéar. Mar sin féin, d’fhéadfadh meastóireacht chórasach ar thionchar an tsainmhínithe masc ar na luachanna QSM a bheith mar ábhar staidéir ionsamhlúcháin bhreise.

Sa staidéar seo, bhí éagsúlacht luachanna QSM na duán clé i bhfad níos airde ná iad siúd a bhí ag an duán ceart (lch<0.05). this="" difference="" might="" be="" due="" to="" higher="" cardiac="" artifacts="" of="" the="" left="">duán, mar a thaispeántar i roinnt staidéir MRI duánach roimhe seo [28]. D'fhéadfaí an éifeacht seo a laghdú le tuilleadh forbartha ar QSM duánach.

Níorbh fhéidir idirdhealú cortico-medullary de réir QSM (mapáil leochaileachta chainníochtúil) in the current study (p>0.05), is dócha mar gheall ar thaifeach measartha an mhodha. Ba cheart go mbeadh feabhas ar thaifeach QSM chun difreáil cortico-medullar a chumasú mar ábhar staidéir bhreise.

Chun scrúdú a dhéanamh ar an luach diagnóiseach féideartha QSM, othar leduánachCuireadh fiobróis mar shampla de phaiteolaíocht duánach deiridh san áireamh sa staidéar. Tuairiscíodh roimhe seo go n-ardóidh fiobróis duánach ábhar diamagnetic an fhíocháin duánach [13], is dócha mar gheall ar thaisceadh iomarcach collagen, atá go láidir diamagnetic [31]. Ag cur san áireamh an diall caighdeánach, luainíonn so-ghabháltacht fíocháin shláintiúla duánach timpeall 0 sa staidéar reatha. In ár staidéar, an fibroticduánléirigh luach láidir so-ghabhálachta diamagnetic, a bhí i bhfad níos ísle ná mar a bhí i bhfíochán sláintiúil duánach. Tá gá le taighde sa todhchaí i gcohórt othar níos mó chun luach diagnóiseach cruinn an QSM duánach a mheas (mapáil leochaileachta chainníochtúil).

Tá roinnt srianta ar ár gcuid oibre. Ar dtús, bhí líon na n-oibrithe deonacha sláintiúla íseal agus níor cuireadh ach othar amháin san áireamh sa staidéar seo. Mar sin féin, díríomar ar phrótacal fála láidir agus ar phíblíne iar-phróiseála a fhorbairt chun QSM duáin in vivo a fheidhmiú ar chóras cliniciúil MRI. Ar an dara dul síos, baineadh úsáid as cur chuige SPURS agus T2* IDEAL chun an éifeacht aistrithe ceimiceach idir uisce agus saill a bhaint agus chun na léarscáileanna allamuigh arna gceartú le saill a ríomh. Níor úsáideadh aon teicníc um shochtadh saille sa staidéar seo, mar go gcuirfeadh sé fad leis an am fála. Chun aghaidh a thabhairt ar an tsaincheist, ba cheart modhanna íomháithe níos tapúla ar nós an scrúdú toirtmhéadrach idirshuite anála (VIBE) [32] nó scéimeanna éadála gathacha [33] a chur san áireamh agus QSM sa bolg á thomhas. Ar an tríú dul síos, níor bhain na maisc a ghintear ach aer lasmuigh den bolg. Bhí an t-aer sa chonair intestinal agus na scamhóga fós i láthair sna ríomhanna susceptibility. D’fhéadfadh earráidí neamháitiúla a bheith mar thoradh air seo sna réimsí áitiúla ar fud an ROI [34]. Mar sin féin, léirigh muid in-atáirgtheacht infhéitheach maith sa staidéar atá ann faoi láthair, le tuiscint go bhfuil an earráid de bharr aer laistigh den bolg faillí. Ina theannta sin, bhí réiteach na n-íomhánna MR sách íseal, rud a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar ghannmheastachán ar an tsochlú [35, 36]. Chun an teorannú seo a shárú, líontar na sonraí amh roimh an iar-phróiseáil QSM. Ina theannta sin, fuarthas na sonraí QSM in aon anáil de 33 s, rud a d'fhéadfadh a bheith deacair a dhéanamh do dhaoine breoite agus daoine scothaosta. Dá bhrí sin, tá gá le tuilleadh leas iomlán a bhaint as an seicheamh grádán-macalla il-macalla 3D chun an t-am scanadh a laghdú agus cáilíocht na híomhá a chothabháil.

Mar fhocal scoir, féidearthacht QSM in vivo (mapáil leochaileachta chainníochtúil) sa duineduánléiríodh go rathúil sa staidéar reatha le hin-atáirgtheacht mhaith. Léiríonn an difríocht fhollasach i luachanna QSM idir duáin shláintiúla agus duán snáithíneach an poitéinseal diagnóiseach féideartha QSM. Ba cheart staidéir bhreise a dhéanamh le daonraí othar níos mó chun ábharthacht dhiagnóiseach QSM le haghaidh feidhmiúil a chruthúduánachíomháú MR.

Ábhar breise leictreonach Tá ábhar forlíontach sa leagan ar líne den alt seo (https://doi.org/10.1007/s10334-020-00895-9), atá ar fáil d'úsáideoirí údaraithe.

Ranníocaíochtaí na n-údar EB: staidéar ar cheapadh agus ar dhearadh, sealbhú sonraí, anailís agus léirmhíniú sonraí, dréachtú na lámhscríbhinne, agus athbhreithniú criticiúil; JS: staidéar ar cheapadh agus ar dhearadh, ar fháil sonraí, agus ar athbhreithniú criticiúil; TT: sealbhú sonraí, anailís, agus léirmhíniú sonraí, agus athbhreithniú criticiúil; JJ: sealbhú sonraí, anailís agus léirmhíniú sonraí, agus athbhreithniú criticiúil; RZ: éadáil sonraí, anailís agus léirmhíniú sonraí, agus athbhreithniú criticiúil; BV: sealbhú sonraí, anailís agus léirmhíniú sonraí, agus athbhreithniú criticiúil; HW: staidéar ar cheapadh agus ar dhearadh, anailís agus léirmhíniú sonraí, agus athbhreithniú criticiúil; AL: staidéar a dhéanamh ar choincheapadh agus dearadh, sealbhú sonraí, anailís agus léirmhíniú sonraí, dréachtú na lámhscríbhinne, agus athbhreithniú criticiúil.

Maoiniú Maoiniú Rochtana Oscailte cumasaithe agus eagraithe ag Projekt DEAL.

Comharthaí teip cistanche-duáin

Comhlíonadh caighdeáin eiticiúla

Coinbhleacht leasa Dearbhaíonn na húdair nach bhfuil aon choinbhleacht leasa acu. Ina theannta sin, níl aon ghaol airgeadais ag na húdair go léir le haon eagraíocht. Ní raibh an staidéar urraithe. Caighdeán Eiticiúil Cheadaigh an coiste eitice áitiúil an staidéar. Toiliú eolasach Fuarthas toiliú feasach scríofa ó gach ábhar. Rochtain Oscailte Tá an t-alt seo ceadúnaithe faoi Creative Commons Attribution 4.0 Cheadúnas Idirnáisiúnta, a cheadaíonn úsáid, comhroinnt, oiriúnú, dáileadh, agus atáirgeadh i meán nó formáid ar bith, chomh fada agus a thugann tú creidiúint chuí don bhunúdar (na húdair) agus don fhoinse, nasc chuig ceadúnas Creative Commons a sholáthar, agus cuir in iúl an ndearnadh athruithe déanta. Tá na híomhánna nó ábhar tríú páirtí eile san alt seo san áireamh i gceadúnas Creative Commons an ailt mura gcuirtear a mhalairt in iúl i líne chreidmheasa don ábhar. Mura bhfuil ábhar san áireamh i gceadúnas Creative Commons an ailt agus mura bhfuil d’úsáid bheartaithe ceadaithe ag rialachán reachtúil nó má sháraíonn tú an úsáid cheadaithe, beidh ort cead a fháil go díreach ó shealbhóir an chóipchirt. Chun féachaint ar chóip den cheadúnas seo, tabhair cuairt ar http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Tagairtí

1. Mendichovszky I, Pullens P, Dekkers I, Nery F, Bane O, Pohlmann A, de Boer A, Ljimani A, Odudu A, Buchanan C, Sharma K, Laustsen C, Harteveld A, Golay X, Pedrosa I, Alsop D , Fain S, Caroli A, Prasad P, Francis S, Sigmund E, Fernández-Seara M, Sourbron S (2020) Moltaí teicniúla le haghaidh aistriúchán cliniciúil arduánachMRI: tionscadal comhdhearcadh den Ghníomh um Chomhar in Eolaíocht agus Teicneolaíocht PARENCHIMA. Magn Reson Mater Phy Biol Med 33:131–140

2. Selby NM, Blankestijn PJ, Boor P, Combe C, Eckardt KU, EikefJord E, Garcia-Fernandez N, Golay X, Gordon I, Grenier N, Hockings PD, Jensen JD, Joles JA, Kalra PA, Krämer BK, Mark PB, Mendichovszky IA, Nikolic O, Odudu A, Ong ACM, Ortiz A, Pruijm M, Remuzzi G, Rørvik J, de Seigneux S, Simms RJ, Slatinska J, Summers P, Taal MW, Thoeny HC, Vallée JP, Wolf M , Caroli A, Sourbron S (2018) Bithmharcóirí íomháithe athshondais mhaighnéadaigh le haghaidh ainsealachduángalar: páipéar seasaimh ón nGníomh um Chomhar Eorpach san Eolaíocht agus sa Teicneolaíocht PARENCHIMA. Trasphlandú Diailigh Nephrol 33:24–214

3. Caroli A, Pruijm M, Burnier M, Selby NM (2018) Íomháú athshondais mhaighnéadaigh fheidhmiúil ar na duáin: cá seasaimid? Peirspictíocht na Gníomhaíochta COST Eorpaí PARENCHIMA. Trasphlandú Dial Nephrol. https://doi.org/10.1093/ndt/gfy181

4. Kretzler M, Cohen CD, Doran P, Henger A, Madden S, Gröne EF, Nelson PJ, Schlöndorf D, Gröne HJ (2002) Repuncturing theduánachbithóipse: straitéisí le haghaidh diagnóis mhóilíneach sa Neifreolaíocht. J Am Soc Nephrol 13:1961–1972

5. Corwin HL, Schwartz MM, Lewis EJ (1988) An tábhacht a bhaineann le méid an tsampla i léirmhíniú an bithóipse duánach. Am J Nephrol 8:85-89

6. Haacke EM, Liu S, Buch S, Zheng W, Wu D, Ye Y (2015) Mapáil susceptibility cainníochtúla: stádas reatha agus treoracha don todhchaí. Íomháú Magn Reson 33:1-25

7. Liu C, Wei H, Gong NJ, Cronin M, Dibb R, Decker K (2015) Mapáil susceptibility cainníochtúla: meicníochtaí codarsnachta agus iarratais chliniciúla. Tomagrafaíocht 1:3-17

8. Schweser F, Deistung A, Reichenbach JR (2016) Bunús íomháú agus próiseáil chéim MRI do mhapáil leochaileachta cainníochtúil (QSM). Z Med Fis 26:6-34

9. Li W, Wu B, Liu C (2011) Léiríonn mapáil leochaileachta cainníochtúla inchinn an duine éagsúlacht spásúil i gcomhdhéanamh fíocháin. Néaríomhá 55:1645–1656

10. Wang Y, Liu T (2015) Mapáil so-ghabhálachta cainníochtúla (QSM): sonraí MRI a dhíchódú le haghaidh bithmharcóir maighnéadach fíocháin. Magn Reson Med 73:82-101

11. Duyn JH, Van Gelderen P, Li TQ, De Zwart JA, Koretsky AP, Fukunaga M (2007) MRI ard-réimse de fho-struchtúr cortical inchinn bunaithe ar chéim comhartha. Proc Natl Acad Sci USA 104:11796–11801

12. Liu C (2010) Íomháú tensor so-ghabhálachta. Magn Reson Med 63: 1471-1477

13. Xie L, Sparks MA, Li W, Qi Y, Liu C, Cofman TM, Johnson GA (2013) Mapáil susceptibility cainníochtúla deduánathlasadh agus fiobróis i lucha receptor angiotensin cineál 1. Bithmhír NMR 26:1853-1863

14. Zivadinov R, Tavazzi E, Bergsland N, Hagemeier J, Lín F, Dwyer MG, Carl E, Kolb C, Hojnacki D, Ramasamy D, Durfee J, Weinstock-Guttman B, Schweser F (2018) Brain iarann ​​ag MRI cainníochtúil a bhaineann le míchumas i scléaróis iolrach. Raideolaíocht 289:487-496

15. Li DTH, Hui ES, Chan Q, Yao N, Chua SE, McAlonan GM, Pang SYY, Ho SL, Mak HKF (2018) Mapáil so-ghabhálacht chainníochtúil mar tháscaire ar neamhghnáchaíocht iarainn subcortical agus limbic i ngalar Parkinson le néaltrú. NeuroImage Clin 20:365–373

16. Sun H, Klahr AC, Kate M, Gioia LC, Emery DJ, Búistéir KS, Wilman AH (2018) Mapáil susceptibility cainníochtúla le haghaidh hemorrhage intracranial seo a leanas. Raideolaíocht 288:830–839

17. Sharma SD, Hernando D, Horng DE, Reeder SB (2015) Mapáil claonadh cainníochtúil sa bolg mar bhithmharcóir íomháithe de ró-ualach iarainn hepatic. Magn Reson Med 74:673-683

18. Xie L, Layton AT, Wang N, Larson PEZ, Zhang JL, Lee VS, Liu C, Johnson GA (2016) Mapáil so-ghabhálacht chainníochtúil feabhsaithe codarsnachta le MRI macalla ultrashort le haghaidh meastóireachta.duánachfeidhm. Am J Physiol Ren Fisiol 310:F174–F182

19. Xie L, Dibb R, Cofer GP, Li W, Nicholls PJ, Johnson GA, Liu C (2015) Íomháú tensor so-ghabhálachta ar an duán agus ar a bhuntáistí micreastruchtúrtha. Magn Reson Med 73:1270–1281

20. Dong J, Liu T, Chen F, Zhou D, Dimov A, Raj A, Cheng Q, Spincemaille P, Wang Y (2015) Dítimfhilleadh céime comhuaineach agus baint aistriú ceimiceach (SPURS) ag baint úsáide as gearrthacha graif: cur i bhfeidhm i so-ghabháltacht chainníochtúil mapáil. Íomháú Trasmheánach IEEE 34:531–540

21. Li W, Wang N, Yu F, Han H, Cao W, Romero R, Tantiwongkosi B, Duong TQ, Liu C (2015) Modh chun déantáin stríocacha a mheas agus a bhaint i mapáil leochaileachta cainníochtúil. Néaríomhá 108:111–122

22. Bechler E, Stabinska J, Wittsack H (2019) Anailís ar mhodhanna dífhillteacha céimeanna éagsúla chun mapáil leochaileachta cainníochtúil sa bolg a bharrfheabhsú. Magn Reson Med 82: 2077-2089

23. Hernando D, Kramer JH, Reeder SB (2013) Scíthiméadracht casta R2* il buaic-cheartaithe saille: teoiric, barrfheabhsú, agus bailíochtú cliniciúil. Magn Reson Med 70:1319–1331

24. Zhou D, Liu T, Spincemaille P, Wang Y (2014) Cúlra bhaint feld trí fhadhb luach teorann Laplacian a réiteach. Bithmhír NMR 27:312-319

25. Liu J, Liu T, de Rochefort L, Ledoux J, Khalidov I, Chen W, Tsiouris AJ, Wisnief C, Spincemaille P, Prince MR, Wang Y (2012) Chuir mhoirfeolaíocht ar chumas inbhéartaithe dépholach do mhapáil so-ghabhálachta cainníochtúla ag baint úsáide as comhsheasmhacht struchtúrach idir an íomhá méide agus an léarscáil so-ghabhálachta. Néaríomhá 59:2560–2568

26. Wei H, Dibb R, Zhou Y, Sun Y, Xu J, Wang N, Liu C (2015) Laghdú déantán sreafa le haghaidh mapáil susceptibility cainníochtúil foinsí le raon mór dinimiciúil. Bithmhír NMR 28:1294-1303

27. Lin H, Wei H, He N, Fu C, Cheng S, Shen J, Wang B, Yan X, Liu C, Yan F (2018) Mapáil susceptibility cainníochtúla i gcomhcheangal le scaradh uisce-saille le haghaidh iarann ​​​​agus saille ae comhuaineach. cainníochtú codáin. Eur Radiol 28:3494–3504

28. Kido A, Kataoka M, Yamamoto A, Nakamoto Y, Umeoka S, Koyama T, Maetani Y, Isoda H, Tamai K, Morisawa N, Saga T, Mori S, Togashi K (2010) MRI tensor idirleata denduánag 3.0 agus 1.5 Tesla. Gníomh Raidéal 51:1059–1063

29. Jafari R, Sheth S, Spincemaille P, Nguyen TD, Prince MR, Wen Y, Guo Y, Deh K, Liu Z, Margolis D, Brittenham GM, Kierans AS, Wang Y (2019) Mapáil leochaileacht chainníochtúil ae uathoibrithe tapa. Íomháú J Magn Reson. https://doi.org/10.1002/jmri.26632

30. Li J, Lín H, Liu T, Zhang Z, Prionsa MR, Gillen K, Yan X, Song Q, Hua T, Zhao X, Zhang M, Zhao Y, Li G, Tang G, Yang G, Brittenham GM, Wang Y (2018) Íoslaghdaíonn mapáil leochaileachta cainníochtúla (QSM) trasnaíocht ó phaiteolaíocht cheallacha i meastachán R2 * ar thiúchan iarann ​​ae. J Magn Reson Íomháú 48:1069–1079

31. Luo J, He X, d'Avignon DA, Ackerman JJH, Yablonskiy DA (2010) Uisce spreagtha próitéine 1H Aistriú minicíochta MR: ranníocaíochtaí ó sho-ghabháltacht mhaighnéadach agus éifeachtaí malairte. J Magn Reson 202: 102-108

32. Rofsky NM, Lee VS, Laub G, Pollack MA, Krinsky GA, Thomasson D, Ambrosino MM, Weinreb JC (1999) Íomháú MR bhoilg le scrúdú toirtmhéadrach idirshuite anála. Raideolaíocht 212:876–884

33. Yedururi S, Kang HC, Wei W, Wagner-Bartak NA, Marcal LP, Staford RJ, Willis BJ, Szklaruk J (2016) Scrúdú anála idirshuite toirtmhéadrach gathacha saor-análú vs coinneáil anála toirtmhéadrach cartesian idirshuite scrúdú íomháithe athshondais mhaighnéadaigh an ae ag 1.5 T. World J Radiol 8:707

34. Schweser F, Robinson S, de Rochefort L, Li W, Bredies K (2017) Comparáid léiritheach ar mhodhanna próiseála le haghaidh céim MRI agus QSM: ranníocaíochtaí réimse cúlra a bhaint ó fhoinsí lasmuigh den réigiún spéise. NMR Biomed. https://doi.org/10.1002/nm.3604

35. Karsa A, Punwani S, Shmueli K (2019) Tionchar ísealtaifigh agus clúdach ar chruinneas na mapála so-ghabhálachta. Magn Reson Med 81:1833–1848

36. Zhou D, Cho J, Zhang J, Spincemaille P, Wang Y (2017) tearcmheastachán leochaileachta i phantom ard-íogaireachta: spleáchas ar réiteach íomháithe, codarsnacht méide, agus paraiméadair eile. Magn Reson Med 78:1080–1086

Nóta an Fhoilsitheora Tá Springer Nature fós neodrach maidir le héilimh dhlínsiúla i léarscáileanna foilsithe agus i gcleamhnachtaí institiúideacha.