Síos Ach I bhfad Amach: Marthanacht SARS-CoV-2 Díolúine Tar éis Ionfhabhtaithe Asymptomatic

Ó cuireadh tús leis an bpaindéim SARS-CoV-2, tá ceisteanna scaipthe faoi ghiniúint agus cothabháil na himdhíonachta cosanta don víreas agus an gaol atá aige le déine an ionfhabhtaithe. Sonraí níos sine ón siondróm géar riospráide bunaidh (SARS) agus ó shiondróm riospráide an Mheán-Oirthir (MERS; Sariol agus Perlman, 2020), chomh maith le hanailís luath ar dhíolúine i ndiaidh COVID-19 (Long et al., 2020), ardaíodh imní maidir le marthanacht na himdhíonachta cosanta a eascraíonn as ionfhabhtú SARS-CoV-2. Bhain an imní seo leis an léiriú ar ionfhabhtuithe asymptomatic san ualach iomlán cásanna, agus bhí na meastacháin chomh hard le 80 faoin gcéad timpeall orthu (Ing et al., 2020). Arís, thug sonraí luatha le fios go raibh comhghaol idir méid na freagartha imdhíonachta i duine aonair agus déine an ghalair, rud a d’ardaigh an imní go bhféadfadh rátaí arda ionfhabhtuithe asymptomatic marthanacht na himdhíonachta cosanta a chur i mbaol tuilleadh (Cervia et al., 2021; Long et al. ., 2020).

Is galar riospráide víreasach é siondróm géara riospráide (SARS) a bhfuil dlúthbhaint aige le himdhíonacht. Ionfhabhtaíonn an víreas SARS an corp daonna tríd an gconair riospráide, rud a fhágann go bhfreagraíonn córas imdhíonachta an chomhlachta agus is cúis le freagairt athlastach. Tá ról ríthábhachtach ag díolúine an chomhlachta maidir le frithsheasmhacht in aghaidh an víris SARS.

Tar éis don víreas SARS ionradh a dhéanamh ar chorp an duine, gníomhóidh sé córas imdhíonachta an chomhlachta, rud a fhágann go dtiocfaidh iomadú agus idirdhealú ar chealla imdhíonachta éagsúla. Is féidir leis na cealla imdhíonachta seo idirghabhálaithe athlastacha a scaoileadh, mar cítocíní, etc., rud a fhágann freagairt imdhíonachta iomarcach sa chorp, rud a fhágann loit scamhóg agus damáiste fíocháin. Dá bhrí sin, tá ról tábhachtach ag rialáil neart imdhíonachta agus gníomhaíocht an chomhlachta maidir le tosú agus déine SARS.

Ina theannta sin, léirigh staidéir gur féidir leis an víreas SARS tionchar a imirt ar chóras imdhíonachta an chomhlachta, rud a fhágann go dtiocfaidh laghdú ar fheidhm imdhíonachta. Déanfaidh líon mór cítocíní a scaoiltear agus fíochán scamhóg damáiste lagú freisin díolúine an chomhlachta, rud a fhágann go mbeidh an corp níos so-ghabhálaí d'ionfhabhtú agus d'ionradh frídíní. Dá bhrí sin, is é an rud is tábhachtaí maidir le SARS a chosc díolúine maith a choinneáil.

Mar achoimre, is dlúth-idirghníomhaíocht é an gaol idir SARS agus díolúine. Chun tarlú agus scaipeadh SARS a chosc agus a rialú, is gá rialáil díolúine a neartú agus freagairt imdhíonachta an chomhlachta a neartú. Is féidir a fheiceáil go gcaithfimid ár n-imdhíonacht a fheabhsú. Is féidir le Cistanche díolúine a fheabhsú go suntasach. Tá Cistanche saibhir i substaintí frithocsaídeacha éagsúla, mar shampla vitimín C, carotenoidí, etc. Is féidir leis na comhábhair seo fréamhacha saor in aisce a scavenge agus strus ocsaídiúcháin a laghdú. Feabhas a chur ar fhriotaíocht an chórais imdhíonachta.

Cliceáil sochair cistanche tubulosa

Chuaigh an clár comhoibritheach um Ghalair Thógálacha atá ag Teacht Chun Cinn idir Ollscoil Duke agus Ollscoil Náisiúnta Shingeapór (DUKE-NUS) i gcomhar le hinstitiúidí taighde eile i Singeapór chun freagairtí imdhíonachta na gcónaitheoirí ó dormitory oibrithe imirceacha a leanúint le linn míonna tosaigh an SARS-CoV{ ráig {2}}. Le Bert et al. (2021) in ann freagairtí imdhíonachta na ndaoine sin a thuairiscigh go raibh siad séir-dhearfach ar dtús chomh maith leo siúd a rinne séir-thiontú le linn an staidéir a aithint agus a rianú, ag soláthar meastacháin réasúnta ar an tréimhse ama a chuaigh thart tar éis an ionfhabhtaithe.

Mar gheall ar an scagthástáil rialta le haghaidh comharthaí ag an dormitory (féach thíos), bhí siad in ann an imní a shásamh nach raibh tionchar ag déine an ghalair ar na sonraí a fuarthas. Fuarthas serum chun séireolaíocht bhunúsach a mheas agus chun titers antashubstainte a neodrú ag amanna iolracha. Fuarthas cealla mononúicléacha fola forimeallacha (le haghaidh anailíse cille T) ó fho-thacar níos lú daoine aonair ó na seropositive sin le linn earcaíochta, chomh maith leo siúd a rinne seroconverting lár-staidéar.
Cuireadh iad seo i gcomparáid le freagairtí antashubstainte agus T-chealla ó shamplaí a fuarthas ó ábhair shiomptómacha a cuireadh san ospidéal le hairíonna éadrom go géar. I dteannta a chéile, thug an tacar sonraí deis do na húdair an gaol idir paraiméadair éagsúla cille T agus B a rianú go dtí an tsíomeolaíocht agus an t-am ón ionfhabhtú tosaigh.

Ar cheist chobhsaíocht na séireolaíochta frith-SARS-CoV-2, fuair na húdair freagraí éagsúla ag brath ar an ngné den séireolaíocht a tomhaiseadh. Mar a tharla i dtuarascálacha roimhe seo, tháinig laghdú ar antasubstaintí N-shonracha le himeacht ama, cé go raibh na leibhéil tosaigh láidir go ginearálta agus comhghaolú go maith le measúnacht ionaid chun acmhainn neodraithe a chinneadh. Is é an rud atá tábhachtach ná ní hamháin go raibh claonadh ag titers neodraithe a bheith níos airde ná iad siúd a bhaineann le N-antasubstaintí a bhaineann go sonrach le N, ach níor tháinig laghdú chomh géar orthu freisin; Cailleadh titers frith-N i 25 faoin gcéad de dhaoine aonair a fuarthas dearfach le linn earcaíochta, ach níor tháinig ach 9 faoin gcéad díobh siúd a bhí ina sheir-dhearfach chun antasubstaintí a neodrú ag bunlíne diúltach thar an bhfráma ama céanna.

Beag beann ar marthanacht antasubstainte, fuair na húdair minicíochtaí láidre cille T i gcoinne na próitéiní víreasacha go léir a ndearnadh anailís orthu (N, M, agus S). Is díol spéise é go raibh méid na himoibríochta cille T agus a ordlathas (freagraí cille T sainiúil chun tosaigh) cosúil le daoine aonair siomptómacha agus asymptomatic, rud a léiríonn nach raibh raon na bhfreagairtí cille T méadaithe ná teoranta ag paiteolaíocht. Maidir le marthanacht an fhreagra, chaill roinnt othar freagraí ar antaiginí sonracha tar éis imréiteach víreasach. Mar a thuairiscigh daoine eile, bhí fianaise ann go raibh an laghdú seo níos mó i measc daoine aonair asymptomatic ná mar a bhí siomptóim, agus mar fheidhm de laghdú ar fhreagraí antashubstainte ar N. Mar sin féin, choinnigh formhór na ndaoine aonair asymptomatic freagraí cealla T inbhraite go héasca i gcoinne antaiginí iolracha, agus a gcuid. Rinne T cealla níos mó IL-2 agus IFN- ná iad siúd ó dhaoine aonair siomptacha.

Is é úsáideacht soiléir na sonraí seo tuiscint a fháil ar thionchar dhéine an ghalair ar chainníocht agus ar cháilíocht na himdhíonachta sainiúla frith-SARS-CoV-2 a ghintear. Ní éacht fánach é seo, den chuid is mó toisc go bhfuil sé i bhfad ó bheith simplí aon ionfhabhtú a bhailíochtú mar fhíor-aisiomptómach (agus ní "réamhshiomptómach"). An staidéar seo le Le Bert et al. (2021) é seo a bhaint amach trí oibrithe imirceacha atá ar coraintín a chlárú i dormitory i Singeapór, rud a chuir ar a gcumas uainiú ginearálta an tsírea-chomhshó agus na siomptóime gaolmhara a bhunú; rinneadh monatóireacht dhá uair sa lá ar gach rannpháirtí le haghaidh léamha teochta agus pulseOx agus rinneadh meastóireacht orthu ag poist leighis laistigh den dormitory.

Thairis sin, fuair gach oibrí "cúiteamh airgeadaíochta a chuir rialtas Singeapór ar fáil," tá súil againn go seachnófar aon "dreasacht eacnamaíoch chun staid asymptomatic a thuairisciú ar eagla caillteanas eacnamaíoch." Agus é seo mar chúlra don staidéar, tacaíonn na sonraí go láidir leis an gconclúid go bhféadfadh ionfhabhtuithe asymptomatic díolúine cosanta a ghiniúint, go háirithe nuair a chuireann duine san áireamh marthanacht an dá leibhéal antasubstainte a neodrú chomh maith le minicíochtaí T-chealla le linn an staidéir.

Their results also support the general longevity of anti–SARS-CoV-2–specific immunity after infection. Since the beginning of the pandemic, the durability of protective immunity after COVID has been questioned and scrutinized. These concerns were bolstered by early emerging pandemic-related data that antibody responses were declining precipitously after recovery from COVID (Cervia et al., 2021; Long et al., 2020). Though later, a more comprehensive analysis of samples from >Chuir 30,{1}} othar deireadh den chuid is mó leis an nóisean luath de chaillteanas tubaisteach díolúine cosanta (Wajnberg et al., 2020), tá imní fós ann, ní hamháin maidir le díolúine tar éis COVID ach freisin tar éis vacsaínithe freisin.

Bhí formhór na dtorthaí luatha ag brath ar anailís a dhéanamh ar thíolairí antashubstaintí serum, rud a d’fhág nach raibh an ról áirithe ag freagairtí cille T ar leith SARS-CoV-2 maidir le cosaint óstaigh a chothabháil. Soláthraíonn na sonraí anseo an fhaisnéis sin mar aon leis an tionchar a bhíonn ag déine galair air. Fuair ​​​​na húdair freagraí laghdaithe cille T i ndaoine aonair asymptomatic ag pointí ama níos déanaí tar éis an ionfhabhtaithe, ach ní raibh aon difríochtaí ann go luath i ndiaidh ionfhabhtaithe. Mar atá ráite ag Le Bert et al. (2021), "tacaíonn na sonraí seo a thuilleadh leis an bhfianaise charntha nach bhfuil cainníocht na gcealla T SARS-CoV-2 atá sonrach i gcomhréir le déine an ghalair le linn chéim luath an ionfhabhtaithe."

Ar an dara dul síos, cé gur laghdaíodh go staitistiúil le himeacht ama i gcoibhneas lena gcomhghleacaithe siomptómacha, ní raibh na freagraí T-chealla i ndaoine aonair neamhshiomptómacha diomaibhseach ar bith agus léirigh siad táirgeadh feabhsaithe cítocín, mar a luadh thuas. Cé nach féidir ceist na himdhíonachta cosanta a fhreagairt go cinntitheach sna sonraí seo, is leor iad chun roinnt muiníne a sholáthar in imdhíonacht cheallacha a mhaireann go réasúnta, fiú i ndaoine aonair ionfhabhtaithe iar-asiomptómacha.

Mar a luadh thuas, tá fad saoil na bhfreagraí antashubstainte a bhaineann go sonrach le SARSCoV-2 faoi mhionscrúdú, agus léiríonn na torthaí a chuirtear i láthair anseo go mbraitheann freagra na ceiste sin ar a bhfuil á lorg. Go minic laghdaítear an díolúine tar éis an ionfhabhtaithe mar riail ghinearálta, agus níl aon difríocht idir an fhreagairt don choróinvíreas. Aontaíonn sonraí na n-údar le sonraí daoine eile sa mhéid is go dtagann meath ar IgG frithN le himeacht ama, níos mó fós i gcás daoine aonair asymptomatic (Cervia et al., 2021; Long et al., 2020). Dealraíonn sé go dtugann sé seo le fios go bhfuil gaol éigin idir siomptómeolaíocht/paiteolaíocht ionfhabhtaithe agus marthanacht na leibhéal antashubstainte. Mar sin féin, thug na tuarascálacha roimhe seo faoi deara freisin difríochtaí sa ráta ag a n-athraíonn freagairt antashubstainte ar N nó an spike próitéin le himeacht ama.

Sa tuarascáil seo, tá Le Bert et al. (2021) an cur chuige maidir le faireachán a dhéanamh ar neodrú víreas mar ionadaí d’antasubstaintí spíc-shonracha. In aghaidh na dtorthaí do leibhéil antashubstainte N-shonracha, d'fhan na leibhéil neodrúcháin cobhsaí le himeacht ama beag beann ar shiomptómacht an ionfhabhtuithe. Ní hamháin gur dea-scéal é seo maidir le hionchais díolúine cosanta marthanach, ach tá sé comhsheasmhach freisin leis an hipitéis go bhféadfadh aibiú cleamhnais leanúnach a bheith ann mar fhreagra ar antaigin iarmharach tar éis imréiteach víreasach, rud a fhágann go dtiocfaidh feabhas ar chaighdeán an antashubstaint le himeacht ama. D’fhéadfadh an laghdú níos mó ar fhreagraí N-shonracha do dhaoine aonair asymptomatic a léiriú ansin go gcuireann déine an ghalair níos mó le méideanna antaigin nucleocapsid iarmharach ná le spíc.

Ar deireadh, tugann na sonraí a chuirtear i láthair anseo le tuiscint go mb’fhéidir go mbraitheann meastacháin ar mhinicíocht ionfhabhtuithe asymptomatic ar cén chuid den phláinéid as duit. Le Bert et al. (2021) gur thuairiscigh 93 faoin gcéad as a gcuid daoine aonair seropositive go léir mar asymptomatic. Aistríodh na hábhair go léir is dóichí go dtiocfaidh ionfhabhtú siomptómach orthu (níos sine ná 65, le Hipirtheannas nó diaibéiteas) go saoráidí eile, rud a d’imir tionchar beagnach cinnte ar ardmhinicíocht an ionfhabhtaithe asymptomatic. Fiú dá gcuimseofaí na daoine sin, áfach, is cosúil nach dócha go mbeadh ráta asymptomatic níos comhréire leis an gcomhdhearcadh reatha, áit éigin timpeall 20 faoin gcéad (Rasmussen agus Popescu, 2021).

Fir ón India nó ón Bhanglaidéis a bhí sna hábhair go léir sa staidéar seo, an dá shuíomh nach bhfuil na básanna a bhaineann le COVID, cé go uafásach, chomh hard leis na SA, go háirithe agus iad ag ceartú méid agus dlús an daonra. Rinneadh tuairimí comhchosúla le déanaí maidir leis an Afraic fho-Shahárach agus iarthar na hAfraice (Lawal, 2021), inar tharla i bhfad níos lú básanna per capita i gcomparáid leis an Eoraip agus SAM.

Spreag sé seo tuairimíocht go bhféadfadh imdhíonacht ardaithe réamh-imoibríoch/tras-imoibríoch a bheith ann in áiteanna éagsúla ar fud an domhain. Más fíor, d’fhéadfaí a bheith ag súil go loighciúil go gcruthódh sé seo minicíocht níos airde d’ionfhabhtuithe asymptomatic ó na réigiúin seo. Cé go bhfuil sé le cinneadh fós, d’fhágfadh infhaighteacht samplaí réamh-COVID-19 ó áiteanna éagsúla ar fud an domhain an hipitéis seo thar a bheith intástáilte agus inchúisithe chun staidéar a dhéanamh air.

Le chéile, ardaíonn na sonraí seo ár n-ionchais maidir le cáilíocht agus marthanacht na díolúine tar éis ionfhabhtú asymptomatic. Rinneadh an staidéar seo go luath sa phaindéim, agus mar sin níl aon sonraí ar antasubstaintí traschosanta i gcoinne na cineálacha athraitheacha níos nuaí, ná aon ionchas iarbhír leo. Mar sin féin, ós rud é go bhfuil níos lú sócháin ag na cineálacha athraitheacha nua lasmuigh den spíc-phróitéin, d’fhéadfadh marthanacht na gcealla T a bhaineann go sonrach le hiliomad antaiginí SARS-CoV-2 i ndaoine aonair siomptómacha agus asymptomatic araon tacú leis an ionchas go mbeidh leibhéal éigin T ar a laghad ann. tras-imoibríocht cille, agus mar sin tras-chosaint. Agus muid ag bogadh isteach sa chéad chéim eile den phaindéim reatha, agus táthar ag súil leis, ar an gcéim dheireanach, i gcodarsnacht le marthanacht na himdhíonachta humoral agus cheallacha le SARS-CoV-2 tar éis ionfhabhtaithe, vacsaínithe, nó an dá cheann, soláthróidh sé léargais thábhachtacha chun éirithe amach anseo a bhainistiú. ionfhabhtuithe.

Tagairtí

1.Cervia, C., et al. 2021. J. Ailléirge Clin. Imdhíonachta. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.10.040 .

2. Ing, AJ, et al. 2020. Thoracs.https://doi.org/10 .1136/thoraxjnl-2020-215091.

3. Lawal, Y. 2021. Int. J. Infect. Dis.https://doi.org/10 .1016/j.ijid.2020.10.038 .

4. Le Bert, N., et al. 2021. J. Cait. Med.https://doi.org/ 10.1084/jem.20202617

5.Rasmussen, AL, agus SV Popescu. 2021. Eolaíocht.https://doi.org/10.1126/science.abf9569.

6.Sariol, A., agus S. Perlman. 2020. Díolúine.https:// doi.org/10.1016/j.immuni.2020.07.005

7.Wajnberg, A., et al. 2020. Eolaíocht.https://doi.org/ 10.1126/science.abd7728 .

For more information:1950477648nn@gmail.com