Cúlchiste Cognaíoch, Feidhm Feidhmiúcháin, Agus Cuimhne i nGalar Parkinson
Jul 01, 2024
Coimriú:
Aithnítear lagú cognaíocha mar ghné de ghalar Parkinson (PD), agus is iad na laghduithe cognaíocha is coitianta ná feidhm feidhmiúcháin (EF) agus cuimhne.
Tá dlúthbhaint idir lagú cognaíocha agus cuimhne. Tagraíonn lagú cognaíocha do chineál galair inchinne paiteolaíocha, a léirítear go príomha mar lagú cognaíocha, meath intleachtúil, iompar neamhghnácha, etc. Tá cuimhne mar chuid thábhachtach de chumas cognaíocha an duine agus mar bhunús le saol laethúil agus le foghlaim na ndaoine.
Cé go bhfuil nasc idir lagú cognaíocha agus cuimhne, ní chiallaíonn sé go dtiocfaidh meath cuimhne ar lagú cognaíocha. Léiríodh i staidéir a rinneadh san am a chuaigh thart, ní hamháin go dtabharfaidh daoine aghaidh ar lagú cognaíocha ina saol laethúil ach go dtabharfaidh siad aghaidh ar fhadhbanna cuimhne éagsúla freisin. Mar sin, agus muid ag teacht ar na fadhbanna seo, ba cheart dúinn dearcadh dearfach a ghlacadh ina leith. Seo roinnt moltaí:
Gcéad dul síos, ba chóir dúinn a choimeád ar bun codlata leordhóthanach agus nósanna itheacháin maith, a bhfuil an bonn chun cuimhne sláintiúil a chothabháil. Ar an dara dul síos, is féidir linn ár gcuimhne a fheabhsú freisin trí fhoghlaim ghníomhach agus trí chleachtadh. Mar shampla, is féidir le daoine a gcuimhne a fheabhsú trí leabhair a léamh, éisteacht le ceol, agus cluichí bhfreagra a imirt. Ag an am céanna, is bealach maith é gníomhaíochtaí sóisialta a chothabháil freisin chun cuimhne a fheabhsú, mar is féidir le sóisialú gníomhaíocht inchinn daoine a chur chun cinn agus cuimhne a fheabhsú.
Ar an tríú dul síos, is féidir linn roinnt teicnící praiticiúla a ghlacadh chun cabhrú linn cuimhneamh níos fearr agus cumas cognaíocha a fheabhsú. Mar shampla, bain úsáid as cuair chuimhne chun faisnéis nua a chur de ghlanmheabhair, chun modhanna foghlama deighilte a ghlacadh, nó bain úsáid as uirlisí cúnta amhail deilbhíní chun cabhrú linn eolas a mheabhrú níos fearr.
I mbeagán focal, cé go mbeidh tionchar áirithe ag lagú cognaíocha ar ár gcuimhne, is féidir linn ár gcumas cuimhne a fheabhsú agus déileáil le fadhbanna cuimhne éagsúla trí iarrachtaí agus dearcthaí dearfacha. Creidim, chomh fada agus a leanaimid agus a leanfaimid go leanúnach, go mbeimid in ann rathúlacht a dhéanamh. Is féidir a fheiceáil go gcaithfimid ár gcuimhne a fheabhsú, agus is féidir le Cistanche cuimhne a fheabhsú go suntasach mar is féidir le Cistanche cothromaíocht neurotransmitters a rialáil freisin, mar shampla leibhéil acetylcholine agus fachtóirí fáis a mhéadú, atá an-tábhachtach don chuimhne agus don fhoghlaim. Ina theannta sin, is féidir le Cistanche sreabhadh fola a fheabhsú freisin agus seachadadh ocsaigine a chur chun cinn, rud a d'fhéadfadh a chinntiú go bhfaigheann an inchinn cothú agus fuinneamh leordhóthanach, rud a fheabhsóidh beogacht agus seasmhacht na hinchinne.
D’fhéadfadh cúlchiste cognaíoch (CR) cosaint éigin a thabhairt ar mhífheidhm chognaíoch i PD. Bhain an staidéar reatha úsáid as dhá seachfhreastalaí CR (blianta oideachais, réamhghalar IQ) chun scrúdú a dhéanamh ar an ngaol idir CR agus (i)EF agus (ii) cuimhne i sampla mór PD (n=334).
Scrúdaíodh dhá ghné de CT, lena n-áirítear líofacht labhartha agus scileanna pleanála. Scrúdaíodh dhá ghné den chuimhne béil, lena n-áirítear athghairm láithreach agus moill ar athghairm. Maidir le CT, thuar an dá sheachvótálaí CR go mór líofacht labhartha, ach níor thuar ach blianta oideachais scileanna pleanála. Blianta oideachais tuartha go suntasach athghairm láithreach, ach ní raibh IQ premorbid.
Níor thuar ceachtar seachfhreastalaí CR go mbeadh moill ar aisghairm. Tugann na torthaí seo le tuiscint go bhféadfadh CR, go háirithe blianta oideachais, cur le CT agus le feidhm chuimhne ina measc siúd a bhfuil PD orthu.
Príomhthoradh an staidéir seo is ea an rannchuidiú éagsúil a dhéanann seachvótálaithe CR do ghnéithe éagsúla den fhearann cognaíocha céanna. Tugann na torthaí le fios go bhféadfadh úsáid a bhaint as seachfhreastalaí amháin a bheith míthreorach agus tugtar le tuiscint gur cheart go n-áireofaí i staidéir tascanna a thomhaiseann gnéithe éagsúla den fhearann nó de na réimsí spéise cognaíocha agus an gaol idir CR agus cognaíocht á thástáil.
Keywords: galar Parkinson; cognaíocht ; cúlchiste cognaíocha; feidhm feidhmiúcháin; cuimhne.
1. Réamhrá
Aithnítear lagú cognaíocha anois mar ghné de ghalar Parkinson (PD), cé go bhfuil patrún, ráta agus réamhaisnéiseoirí meath cognaíocha doiléir fós [1-3]. Chomh maith le tascanna laethúla a dhéanamh dúshlánach do dhaoine a bhfuil PD orthu agus dá dteaghlaigh, bíonn tionchar diúltach ag lagú cognaíocha ar cháilíocht na beatha agus ar neamhspleáchas feidhmiúil [4,5].
Ag cur san áireamh an tionchar nach beag atá aige, tá sé tábhachtach go dtuigfí na fachtóirí a d’fhéadfadh cur le lagú cognaíoch i PD, nó a d’fhéadfadh cosaint ina aghaidh. Féadfaidh cúlchiste cognaíoch (CR) cosaint a thabhairt i gcoinne lagú cognaíocha a bhaineann le raon paiteolaíochtaí éagsúla, lena n-áirítear galar Alzheimer [6], scléaróis iolrach [7,8], agus PD [9,10].
Eascraíonn coincheap CR ón tuairim go bhféadfadh difríochtaí aonair i ndéine na siomptóim a bheith mar thoradh ar an damáiste inchinne céanna. Cé go dtugann 'cúlchiste inchinne' le tuiscint go dtugann líon níos mó néaróin agus sionapses (ie brains níos mó) cosaint, is próiseas gníomhach cúitimh é CR ina n-úsáidtear acmhainní cognaíocha atá ann cheana féin chun déileáil le damáiste inchinne [9,11].
Cuimsíonn CR roinnt fachtóirí éagsúla, lena n-áirítear géineolaíocht, comhshaol, oideachas, éilimh cheirde, eispéiris saoil, agus spreagadh meabhrach [12-16].
Toisc go gceaptar go bhfuil sé ilfhachtóiriúil, carnach, agus ag brath ar thaithí, níl aon tomhas amháin CR. Úsáidtear seachvótálaithe indíreacha go coitianta chun CR a thomhas, mar oideachas, comhrann faisnéise [IQ], gnóthachtáil cheirde, fóillíocht, gníomhaíocht shóisialta, agus gníomhaíocht fhisiciúil [11,14,15,17-22].
Tá baint ag CR níos airde le lagú cognaíocha foriomlán níos ísle [6,7,9], ach níl sé soiléir cé na gnéithe sonracha den chognaíocht a d'fhéadfadh CR i PD a chosaint. Is iad na gnéithe cognaíochta is mó a mbíonn tionchar ag PD orthu ná cuimhne agus feidhm feidhmiúcháin (EF; [1,2,23-26]).
Tá na torthaí a bhaineann le CR agus EF tearc agus measctha [9,10,27,28]. Cuireann Hindle et al. [9] scrúdaíodh an gaol idir CR agus cognaíocht i PD ag baint úsáide as gnóthachtáil oideachasúil, stádas sochghairme, agus rannpháirtíocht shóisialta reatha mar sheachvótálaithe CR luath--, lár, agus déanach sa saol, faoi seach [9].
Chríochnaigh sampla mór rannpháirtí PD (n=330) an Mion-Mheabhair-Stát Scrúdú (MMSE) agus an Scrúdú Cognaíoch – Scrúdú Athbhreithnithe Addenbrooke. Bhí baint ag oideachas agus stádas sóisialta le cognaíocht iomlán bonnlíne agus EF, ach níor aimsíodh aon ghaolmhaireachtaí suntasacha eile idir seachvótálaithe CR agus cognaíocht dhomhanda le himeacht ama. Koertset al. [29] scrúdaigh sé an gaol idir CR agus cognaíocht ag baint úsáide as an leibhéal oideachais agus réamh-ghalar IQ mar sheachvótálaithe CR.
Thuairiscigh siad go raibh réamh-ghalar IQ tuartha EF i PD, ach ní leibhéal oideachais. Toisc gur úsáideadh scór ilchodach CT thar cheithre thasc dhifriúla, níorbh fhéidir tionchar an réamh-ghalar IQ ar ghnéithe éagsúla den CT (m.sh. pleanáil, líofacht briathartha) a chinneadh.
Ba mhaith le Rouillard et al. [27] scrúdaigh sé an gaol idir CR agus cognition inPD ag baint úsáide as ceithre seachfhreastalaí - oideachas, taithí ghairmiúil, agus rannpháirtíocht i ngníomhaíochtaí fisiceacha agus fóillíochta ar feadh an tsaoil. Ba é an t-oideachas an t-aon réamhaithriseoir suntasach ar EF agus ní raibh a éifeacht le feiceáil ach in dhá cheann de na cúig thasc CT a úsáideadh (cuimhniú oibre a nuashonrú, agus líofacht fhóinéimeach).
Thug sé seo le tuiscint do na húdair go bhféadfadh CR athrú idir agus laistigh de réimsí cognaíocha i PD [27]. Ciccarelli et al. [28] d’úsáid sé an ceistneoir Innéacs CognitiveReserve agus an Tástáil Faisnéise Achomair chun CRscór ilchodach a ríomh.
Thuairiscigh siad go raibh baint ag scóir CR níos airde le EF briathartha níos fearr (líofacht focal, réise digit ar gcúl), ach ní raibh sé seo amhlaidh i gcás EF neamhbhriathartha (cóip Rey-Osterriethfigure, barrage dúbailte). Chuir na húdair an difríocht seo i leith íogaireacht na dtascanna roimhe seo don damáiste frontostriatal a bhain le PD, go háirithe maidir le hathrú tascanna.
Cé go bhfuil taighde a scrúdaíonn an gaol idir CR agus EF nó cognaíocht iomlán i PD ann, is tearc staidéir a dhéanann meastóireacht ar CR agus cuimhne i PD. Tá fianaise ann i riochtaí sláinte eile go bhfuil gaol idir an dá rud. Féadfaidh CR maolán a dhéanamh ar athruithe cuimhne a bhaineann le gnáth-aosú sláintiúil [23] agus gortú traumatach inchinn [30].
I measc na staidéar CR sin ar PD a chuimsigh tascanna cuimhne-shonracha, tá na torthaí measctha. Koerts et al. [29]thuairiscigh go raibh cuimhne shéimeantach tuartha ag IQ réamhghalaithe i PD.
Mar sin féin, toisc gur úsáideadh scór ilchodach cuimhne, níorbh fhéidir tionchar an réamh-ghalar IQ ar ghnéithe sonracha den chuimhne a chinneadh. Ba mhaith le Rouillard et al. [23] thuairiscigh, as ceithre sheachvótálaí CR a bhí san áireamh sa staidéar, nár thuar ach oideachas feidhmíocht chuimhne eipeasóideach. Ciccarelli et al. [28]thuairiscigh nach ndearna CR (comhdhéanta de dhá sheachvótálaí CR) cuimhne a thuar dóibh siúd le PD.
Cé go bhfuil roinnt taighde ar CR agus gnéithe sonracha den chognaíocht i PD, is réimse forbartha é seo. Tá obair fós le déanamh chun ár dtuiscint ar ról cosantach féideartha CR i PD a fheabhsú.
Bhain an staidéar reatha úsáid as dhá sheachvótálaí CR (blianta oideachais agus réamhghalar IQ) chun scrúdú a dhéanamh ar an ngaol idir CR agus (i) EF (briathartha agus pleanáil) agus (ii) cuimhne briathartha (cuimhneamh láithreach, aisghairm mhoillithe) i PD mór pobalbhunaithe. daonra (n=334).
2. Ábhair agus Modhanna
2.1. Rannpháirtithe
Earcaíodh rannpháirtithe mar chuid de staidéar leanúnach ag ParkC in Iarthar na hAstráile a scrúdaigh raon comharthaí mótair agus cognaíocha PD. D’fhaomh Coiste Eitice Ollscoil Curtin an staidéar seo agus rinne Dearbhú Heilsincí an taighde ar fad. Thug gach rannpháirtí toiliú feasach i scríbhinn.
Níor áiríodh rannpháirtithe sa staidéar ach amháin má bhí diagnóis fhoirmiúil acu ar idiopathicPD ag néareolaí nó seanliachta. Bhí rannpháirtithe eisiata ón staidéar dá dtuairisceodh siad féin aon choinníoll a d’fhéadfadh cur isteach ar mheasúnú cognaíoch. Áiríodh trí chéad tríocha cúig rannpháirtí le PD idiopathic sa staidéar.
De réir Emre et al. [24], ní raibh néaltrú PD ag aon rannpháirtithe ag an iontráil staidéir. Ba é 26.99 (SD=2.54) meánscór an Scrúdaithe Stáit Mheabhrach [25] ag iontráil staidéir. Daoine le PD a bhí sna rannpháirtithe, a earcaíodh trí shampláil áise ó Parkinson’s WesternAustralia agus fógraíocht i nuachtlitreacha pobail, nuachtáin, suíomhanna meán sóisialta (Facebook, Twitter), agus raidió áitiúil.
2.2. Nós Imeachta Ginearálta
Cuireadh pacáiste ceistneora sa phost chuig na rannpháirtithe sular tugadh faoi mheasúnú néarshíceolaíoch. Rinneadh tástáil ar na rannpháirtithe go léir sa stát "ar" - thart ar 1 hpost-PD-cógais. Thóg na measúnuithe thart ar 2.5 uair an chloig, agus chríochnaigh an rannpháirtí raon beart de bhearta néarshíceolaíocha lena n-áirítear iad siúd a gcuirtear síos orthu thíos.
2.3. Tomhais
Bailíodh aois, gnéas, ré galair, agus dáileog coibhéiseach levodopa (LED) [26] trí cheistneoirí féintuairiscithe agus úsáideadh iad mar shaintréithe déimeagrafacha. Bailíodh blianta oideachais trí cheistneoir féintuairiscithe ag an am céanna leis na bearta déimeagrafacha thuasluaite agus úsáideadh iad mar sheachvótálaí CR.
Baineadh úsáid as Triail Léitheoireachta Náisiúnta Aosach na hAstráile (AUSNART) [31] mar seachfhreastalaí le haghaidh CR. Úsáidtear an AUSNART chun réamh-ghalar IQ briathartha a mheas agus ceanglaítear ar rannpháirtithe 64 focal neamhfhoghraíochta a léamh os ard. Baineadh úsáid as scór earráide chun IQestimate briathartha a dhíorthú ag baint úsáide as cothromóid aischéimnithí [32].
Baineadh úsáid as an AUSNART mar go bhfanann an cumas chun focail neamhfhoghraíochta a léamh slán go minic in ainneoin paiteolaíochtaí inchinne, agus tá comhsheasmhacht inmheánach láidir (.94) agus bailíocht fuaime-chóineasaithe ag AUSNART le IQmeasures seanbhunaithe eile (0.61 go {{5 }}.76) [32].Úsáideadh Tasc Stockings of Cambridge (CANTAB™) chun CT neamhbhriathartha a thomhas, go sonrach scileanna pleanála.
Cuirtear trí liathróid daite i láthair ag barr an scáileáin i gcumraíocht shainiúil (sprioc). Cuirtear trí liathróid chomhionanna i láthair go comhuaineach ag bun an scáileáin, i gcumraíocht dhifriúil.
Ní mór do rannpháirtithe cumraíocht na liathróidí ag bun an scáileáin a mheaitseáil leis an gcumraíocht a chuirtear i láthair ag barr an scáileáin. Tugtar treoir do rannpháirtithe go bhfuil líon teoranta gluaiseachtaí acu chun an dá shraith a mheaitseáil. Cinntear castacht an taisc ag an íoslíon gluaiseachtaí a theastaíonn chun an tasc a réiteach, idir a haon agus a cúig.
Ríomhadh comhréir na bhfadhbanna a réitíodh san íoslíon gluaiseachtaí thar 12 thriail (triail dhá ghluaiseacht, dhá thriail trí ghluaiseacht, ceithre cinn de ghluaiseachtaí, agus ceithre cinn de chúig cinn). Léiríonn scóir níos airde cumas pleanála níos fearr.
Baineadh úsáid go forleathan as an triail seo chun EF a thomhas i PD. Baineadh úsáid as an Tasc Rialaithe Focal ó Bhéal [33] chun EF briathartha a thomhas. Iarrtar ar rannpháirtithe a oiread focal agus is féidir a ghiniúint ag tosú leis na litreacha F,A, agus S, gach ceann acu. i 60 s. Ríomhadh an CT Briathartha mar líon iomlán na bhfreagraí cearta ar fud na dtrí thriail, agus léirigh scóir níos airde an CT briathartha níos airde.
Baineadh úsáid as an Tástáil Foghlama Briathartha Hopkins-Revised [34] chun cuimhne láithreach agus moillithe araon a thomhas le haghaidh cuimhne briathartha. Léitear dhá ainmfhocal déag (ceithre fhocal as trí chatagóir shéimeantach) don rannpháirtí trí huaire.
Baineadh úsáid as an liosta céanna (mamaigh, GEMS lómhara, áitribh) do na rannpháirtithe go léir. Díreach tar éis gach léimh, iarrtar ar an rannpháirtí oiread focal agus is féidir a thabhairt chun cuimhne.
Rinneadh na freagraí cearta iomlána thar thrialacha 1-3 a ríomh, le scóir níos airde a thaispeánann go raibh cuimhne níos mó láithreach ó bhéal. Mar thomhas ar athghairm mhoillithe, iarrtar ar an rannpháirtí an oiread focal ar an liosta a thabhairt chun cuimhne25 nóiméad tar éis na trialach aisghairme láithreach deiridh (triail 3). Ríomhadh iomlán na bhfreagraí cearta don triail seo (triail 4), le scóir níos airde a léiríonn go raibh moill níos mó ar aisghairm.
2.4. Anailís Staitistiúil
Baineadh úsáid as aischéimnithe ordlathacha chun a chinneadh an raibh baint ag seachvótálaithe le haghaidh CR le cognaíocht in PD. Rinneadh ceithre aischéimniú ordlathach san iomlán, forálainn amháin de na ceithre bheart cognaíocha (SOC, COWAT, HVLT-R láithreach, moill HVLT-R).
Níor cuireadh san áireamh ach na tréithe déimeagrafacha (.i. inscne, aois, fad an ghalair, agus dáileog choibhéiseach levodopa) go mór leis an athróg toraidh mar chovariates i ngach samhail. I gcás gach múnla aischéimnithí, cuireadh covariates isteach i gcéim a haon, agus cuireadh seachfhreastalaí CR isteach mar thuaróirí critéar i gcéim a dó.
3. Torthaí
Cuirtear tréithe déimeagrafacha, scóir tástála, agus CR i láthair i dTábla 1. Soláthraíonn Tábla 2 comhghaolú Pearson idir tréithe déimeagrafacha agus athróga toraidh.
Scrúdaigh ceithre aischéimniú ordlathach ar leith an raibh baint ag seachvótálaithe le haghaidh CR le cognaíocht i PD (féach Tábla 3). Áiríodh sa chéad mhúnla cúlchéimnithe SOC mar athróg an toraidh, aois mar athróg rialaithe, agus blianta oideachais agus réamh-mheastacháin IQ réamh-ghalaithe.
Maidir le SOC, b’ionann blianta oideachais agus 2.2% suntasach go staitistiúil den éagsúlacht sna scóir ar thasc SOC, agus níor thug IQ réamhghalaithe cuntas ar aon éagsúlacht. Áiríodh COWAT sa dara samhail aischéimniúcháin mar an athróg toraidh, athróg rialaithe aoise agus gnéis, agus blianta oideachais agus IQ premorbid mar thuar.
I gcás COWAT, b’ionann blianta oideachais agus réamhghalar IQ agus 2% agus 1.6% den athrúchán suntasach go staitistiúil, faoi seach. Áiríodh sa tríú samhail aischéimnithí HVLT-R láithreach mar athróg toraidh, aois agus gnéas mar athróga rialaithe, agus blianta oideachais agus premorbidIQ mar thuaróirí. Maidir le HVLT-R láithreach, b'ionann blianta oideachais agus 2.5% a bhí suntasach go staitistiúil den éagsúlacht sna scóir.
Áiríodh sa mhúnla cúlchéimnithe deiridh HVLT-Rdelayed mar an athróg toraidh, aois agus gnéas mar athróga rialaithe, agus blianta oideachais agus IQ réamh-ghalaithe mar thuaróirí. I gcás HVLT-R moillithe, níor thuar ceachtar seachfhreastalaí CR éagsúlacht sna scóir.
4. Plé
Scrúdaigh an staidéar reatha an gaol idir CR agus cognaíocht i PD, ag baint úsáide as blianta oideachais agus réamhghalar IQ mar sheachvótálaithe CR. Ábhar spéise ar leith a bhí sa ghaol idir CR agus dhá réimse chognaíoch éagsúla-EF agus cuimhne.
Scrúdaíodh dhá ghné de EF, lena n-áirítear líofacht briathartha (úsáid COWAT) agus scileanna pleanála (an SOC a úsáid). Rinne an dá sheachvótálaí CR líofacht labhartha a thuar go suntasach, ach níor thuar ach blianta oideachais scileanna pleanála. Scrúdaíodh dhá ghné den chuimhne, lena n-áirítear cuimhne láithreach agus athghairm mhoillithe (ag baint úsáide as an HVLT-R).
Blianta oideachais réamh-mheasta go suntasach chun cuimhne láithreach, ach ní raibh IQ premorbid. Níor thuar ceachtar seachfhreastalaí CR athghairm mhoillithe. Bhí baint ag CR méadaithe (.i. blianta níos airde oideachais agus IQ réamhghalaithe níos airde) le feidhmíocht mhéadaithe do gach tástáil chognaíoch. Tá na torthaí seo comhsheasmhach le taighde PD roimhe seo agus tugann siad le tuiscint go bhféadfadh CR, go háirithe blianta oideachais, cur le EF agus feidhm chuimhne dóibh siúd a bhfuil PD orthu.
Is fiú machnamh a dhéanamh ar an gcinneadh go bhfuil blianta oideachais, ach nach bhfuil réamh-ghalar IQ (mar a thomhaistear leis an AUSNART), scileanna pleanála tuartha. Is tasc é an SOC a éilíonn ar an rannpháirtí na gníomhartha riachtanacha a roghnú chun sprioc a bhaint amach, an t-ord ceart a chinneadh, na hacmhainní cognaíocha cuí a shannadh do gach tasc, agus plean gníomhaíochta a bhunú agus a fhorghníomhú [35].
Níl comhpháirt briathartha ar bith ag an SOC. Os a choinne sin, mar thomhas ar líofacht briathartha, is tasc é an COWAT a éilíonn ar an rannpháirtí faisnéis a aisghabháil óna fhoclóir meabhrach, laistigh de pharaiméadair theoranta, agus freagra briathartha a tháirgeadh [33]. Is féidir le tascanna líofachta briathartha a bheith shéimeantach (focail ó chatagóir ar leith) nó fóinéimeach (focail a thosaíonn le fuaimeanna ar leith).
Sa staidéar seo, baineadh úsáid as tasc líofachta fóinéimeach. Rinne seachvótálaithe BothCR líofacht briathartha a thuar go suntasach. Nuair a bhreathnaíonn muid ar na difríochtaí bunúsacha idir na tascanna seo, tá ciall leis go bhféadfadh an dá ghné (agus dá bhrí sin bearta) de CR feidhmíocht thasc na CT a thuar go difreálach. Ní raibh líofacht bhriathartha (litreach) ach á thuar ag IQ réamhghalaithe sa staidéar seo.
Tasc léitheoireachta neamhfhoghraíochta a bhí sa tástáil réamhghalaithe IQ a úsáideadh sa staidéar reatha. Chun go n-éireoidh leo sa tasc seo, ní mór do rannpháirtithe a bheith faoi lé foirm bhriathartha agus ortagrafach an fhocail sin roimhe seo, foirm bhriathartha agus ortagrafach an fhocail sin a bheith stóráilte acu, agus a bheith in ann an focal sin a rochtain agus a fháil le linn an taisc.
Mar sin braitheann feidhmíocht tascanna go mór ar stór focal duine. Braitheann líofacht litreach freisin ar mhéid foclóra i measc daoine fásta [36,37]. Éilíonn an tasc ar rannpháirtí na focail a bhfuil baint shéimeantach leo a chosc agus díriú ar fhoirm fhóinéimeach na bhfocal a aisghabháil. Mar sin beidh orthu siúd a bhfuil stór focal níos mó acu dul i mbun níos mó faoi chois, de réir mar a chuirfear níos mó focal i ngníomh.
Cé go bhfuil ról ag cuimhne oibre i dtascanna líofachta litreach, toisc go n-éilíonn an tasc ar rannpháirtithe na focail a dúirt siad cheana féin a mheabhrú, tá méid an stór focal ina réamhaithriseoir níos tábhachtaí ar fheidhmíocht an taisc. Tuairiscíodh go seachnaíonn stór focal níos mó éifeachtaí an mheath chognaíoch a bhaineann le dul in aois ar thascanna líofachta litreacha i ndaoine fásta sláintiúla [36]. .
Tá an HVLT-R ag brath níos mó ar chuimhne oibre agus ar athghairm, dá bhrí sin níor thuar an réamh-ghalar IQ scóir ar an HVLT-R sa staidéar reatha. Ina fhianaise seo, d’fhéadfaí measúnú neamhbhriathartha ar IQ réamhghalaithe a mheas lena áireamh i dtaighde amach anseo.
Cruthaíonn sé seo dúshlán, mar is gnách go mbíonn trialacha briathartha níos fusa le húsáid i ndaonra le saincheisteanna a bhaineann le gluaiseacht agus/nó tuiscint toisc nach dteastaíonn freagairt mhótair agus/nó treoracha léitheoireachta.
Níor thuar ceachtar seachfhreastalaí CR d’aisghairm mhoillithe ar an HVLT-R. Is minic a úsáidtear aisghairm mhoillithe mar bheart scagthástála don néaltrú [38,39] agus áirítear é i mbearta domhanda cognaíocha, amhail an MMSE. Braitheann cuimhne mhoillithe níos mó ar aisghabháil cuimhne briathartha ná ar athghairm láithreach, agus éilíonn sé go bhfoghlaimíonn agus go gcomhdhlúthaíonn an rannpháirtí (go cuimhne fhadtéarmach) liosta briathartha focal.
I gcomparáid leis sin, baineann cuimhne bhriathartha níos mó oibre le haisghairm láithreach. Níl aon mhíniú soiléir ar an bhfáth go bhféadfadh CR (go sonrach, blianta oideachais) cur le gné amháin den chuimhne béil ná gné eile, agus is rud é seo a d’fhéadfaí a scrúdú tuilleadh i dtaighde amach anseo trí raon de thascanna cuimhne éagsúla a chur san áireamh. is é an staidéar seo an rannchuidiú éagsúil a dhéanann seachvótálaithe CR do ghnéithe éagsúla den fhearann cognaíocha céanna. I measc na staidéar a scrúdaigh CR agus cognition, níor úsáid go leor ach seachfhreastalaí amháin [9,10].
Léiríonn na torthaí reatha go bhféadfadh úsáid a bhaint as seachfhreastalaí amháin a bheith míthreorach, toisc gur chuir blianta oideachais agus IQ réamhghalaithe sa staidéar reatha go difriúil le gnéithe sonracha den chognaíocht. Thuar blianta oideachais níos mó éagsúlachta san CT agus sa chuimhne ná mar a bhí réamhghalar IQ.
Ní hé seo le rá go bhfuil blianta oideachais níos bailí seachfhreastalaí CR ná IQ réamhghalaithe, ach cuireann sé ceist ar luach CRproxies a chomhcheangal in aon bheart ionadaíoch amháin. Trí bhlianta oideachais agus IQin réamhghalaithe a chur le chéile b’fhéidir gur athraigh an staidéar reatha na torthaí, agus d’fhéadfadh sé gur cailleadh faisnéis faoin gcaoi a gcuireann seachvótálaithe CR le gnéithe éagsúla den chognaíocht.
Tugann na torthaí reatha le fios freisin gur cheart go ndéanfadh staidéir, agus an gaol idir CR agus cognaíocht á thástáil, machnamh a dhéanamh ar ghnéithe sonracha den chognaíocht a chur san áireamh – go háirithe iad siúd a bhfuil tionchar acu ar an daonra atá á fhiosrú acu. Is iad na gnéithe den chognaíocht is mó a mbíonn tionchar ag PD orthu ná cuimhne agus feidhm feidhmiúcháin [1,2,40–42] agus d’fhéadfaí a mhaíomh go bhfuil na gnéithe cognaíochta seo níos casta ná tasc ionadaíoch amháin.
Cé gur táscairí iontaofa ar mheath cognaíocha foriomlán iad bearta cognaíocha domhanda, ní úsáidtear iad chun laigí cognaíocha sonracha a aithint i PD [43]. Mar shampla, nuair a bhíonn lagú cognaíoch éadrom i PD (PD-MCI) á aithint, tá dhá thástáil ar a laghad ag teastáil ó thascfhórsa Chumann Neamhord Gluaiseachta (MDS) do gach ceann de na cúig réimse cognaíocha den fheidhm feidhmiúcháin, aird agus cuimhne oibre, teanga, cuimhne, agus feidhm fhísspásúil. [43].
Níl sé inmholta tomhas de chognaíocht dhomhanda a úsáid, mar ní féidir an fearann/na réimsí cognaíocha lagaithe a aithint. Go hidéalach, bheadh tascanna aistrithe tacair agus coiscthe (gnéithe de EF) san áireamh sa staidéar seo, agus tasc cuimhne neamhbhriathartha. Mar sin féin, bhí sé seo lasmuigh de raon feidhme an staidéir seo agus cruthaíonn sé fadhb maidir le hualach méadaithe na rannpháirtithe.
Tá an staidéar seo uathúil sa mhéid is gur chuimsigh sé dhá sheachvótálaí CR, dhá thástáil fearann cognaíocha, athróga rialaithe a bhaineann le feidhm chognaíoch i PD, agus méid mórshampla.
Tá roinnt teorainneacha leis an staidéar seo, áfach, nach mór a mheas. Ar an gcéad dul síos, toisc go raibh sé seo mar chuid de staidéar fadaimseartha ar Parkinson’s agus gur iniúchadh siarghabhálach í an lámhscríbhinn seo ar na sonraí a bailíodh ag iontráil staidéir, bhíomar teoranta sna seachvótálaithe CR a bhí ar fáil dúinn. Go hidéalach, ba mhaith linn a bheith curtha san áireamh freisin beart sonrach CR, mar shampla an Cúlchiste Cognaíoch Ceistneoir [44].
Bhí muid teoranta do dhá seachvótálaí (blianta oideachais, agus réamh-ghalar IQ), agus mar sin ní raibh muid in ann bearta eile CR inParkinson's a iniúchadh. Bhí na rannpháirtithe sa staidéar seo gníomhach sa phobal agus i mbainistiú a ngalar, le tromlach ag obair go deonach ó Parkinson's WA.
D’fhéadfadh go mbeadh tionchar aige seo ar na torthaí, toisc go bhfuil rannpháirtíocht shóisialta agus fhisiciúil i measc na seachvótálaithe CR nach ndearnadh breithniú orthu sa staidéar seo. Labhraíonn sé seo leis an dúshlán a bhaineann le CR a choincheapú agus a thomhas, mar tá raon de sheachvótálaithe CR éagsúla a d’fhéadfadh a bheith i bhfeidhm agus go hidéalach ba cheart iad seo go léir a thomhas agus a áireamh sna hanailísí.
Ina theannta sin, tugann dáileadh na scóir ar an MMSE le tuiscint go bhféadfadh sciar beag rannpháirtithe a bheith rangaithe mar PD-MCI dá ndéanfaí measúnú orthu le ceallraí níos forleithne de thástálacha néarshíceolaíocha, rud atá tábhachtach a bhreithniú i bhfianaise na réamhthorthaí seo.
Cé go bhfuil bealach maith ag baint leis an staidéar seo chun ár dtuiscint ar CR agus cognaíocht i PD a mhéadú, tá gá le tuilleadh taighde. Ní féidir ach le tuiscint níos soiléire ar ról CR a fhorbairt dóibh siúd atá i mbaol lagú cognaíocha.
Ranníocaíochtaí Údair: Coincheapú: AML, NG, NL, MS, CR, NC, BJL Modheolaíocht:AML, NG, NL, MS, CR, BJL Anailís Fhoirmiúil: BJL, AML Imscrúdú: AML, NG,NL, MS, CR, BJL Scríbhneoireacht-ullmhú bunaidh dréachta: AML, NG, NL, MS, CR, BJL, NCWriting-athbhreithniú agus eagarthóireacht: AML, NG, BJL, NC, CR Maoirseacht: NG, CR Tá leagan foilsithe na lámhscríbhinne léite ag gach údar agus d'aontaigh sé leis .
Maoiniú: Ní bhfuair an taighde seo aon mhaoiniú seachtrach.
Ráiteas an Bhoird Athbhreithnithe Institiúideach: Rinneadh an staidéar de réir threoirlínte Dhearbhú Heilsincí, agus cheadaigh an Bord Athbhreithnithe Institiúideach (nó Coiste Eitice) Ollscoil Curtin (HRE158-2013 é).
Ráiteas um Chomhaontú Feasach: Fuarthas toiliú feasach ó gach ábhar a bhí páirteach sa staidéar
Ráiteas Infhaighteachta Sonraí: Níl na sonraí seo ar fáil go poiblí mar gheall ar chúiseanna eiticiúla agus nádúr fadaimseartha an staidéir.
Coinbhleachtaí Leasa: Ní dhearbhaíonn na húdair aon choinbhleacht leasa.
Tagairtí
1. Loftus, AM; Bucks, RS; Tomás, M.; Kane, R.; Timms, C. ; Barker, RA; Gasson, N. Measúnú Aisghabhálach ar Chritéir na Sochaí Neamhord Gluaiseachta maidir le Lagú Cognaíoch Éadrom i nGalar Parkinson. J. Int. Neuropsychol. Soc. 2015, 21, 137–145.[CrossRef] [PubMed]
2. Williams-Gray, CH; Evans, JR; Goris, A. ; Foltynie, T. ; Ban, M. ; Robbins, T. ; Brayne, C. ; Kolachana, BS; Weinberger, DR; Sawcer, SJ; et al. Siondróm cognaíocha sainiúla an ghalair Parkinson: 5-bliain leantach ar an gcohórt CampaIGN. Inchinn 2009,132, 2958–2969. [CrossRef] [PubMed]
3. Janvin, CC; Larsen, JP; Aarsland, D.; Hugdahl, K. Fochineálacha lagaithe cognaíocha éadrom i ngalar Parkinson: Todementia dul chun cinn. Mon. Neamhord. 2006, 21, 1343–1349. [CrossRef] [PubMed]
4. Ba, ER; Brennan, L. ; Xie, S.; Hurtig, H. ; Miller, J.; Weintraub, D.; Cearrbhach, J. ; Siderowf, A. Comhlachas idir cognaíocht agus feidhmiú in othair a bhfuil galar Parkinson orthu agus nach bhfuil néaltrú orthu. Mon. Neamhord. 2010, 25, 1170–1176. [CrossRef]
5. Klepac, N .; Trkulja, V. ; Relja, M.; Babic, T. An mbaineann cáilíocht na beatha in othair nach bhfuil galar Parkinson orthu le feidhmíocht chognaíoch? Staidéar trasghearrtha bunaithe ar chlinic. Eur. J. Neurol. 2008, 15, 128–133. [CrossRef]
6. Stern, Y. Cúlchiste cognaíocha in aosú agus galar Alzheimer. Lancet Neurol. 2012, 11, 1006–1012. [CrossRef]
7. Sumowski, Cúlchiste Cognaíoch JF mar Choincheap Úsáideach le haghaidh Taighde Luath-Idirghabhála i Scléaróis Iolrach. Tosaigh. Néaról. 2015, 6,176–186. [CrossRef]
8. Amato, MP; Goretti, B. Lagú Cognaíoch i Scléaróis Iolrach i Néar-imdhíoneolaíocht Aistritheach i Scléaróis Iolrach; Arnon, R., Miller, A., eag.; Academic Press: Cambridge, MA, SAM, 2016; lgh 365–384.
9. Hindle, JV; Gortaítear, CS; Dóigh, DJ; Donn, RG; Samúéil, M.; Wilson, KC; an Chláir, L. Éifeachtaí cúlchiste cognaíoch agus stíl mhaireachtála ar cognition agus néaltrú i ngalar Parkinson - staidéar cohórt fadaimseartha. Int. J. Mac Gearailt. Síciatracht 2015, 31, 13–23. [CrossRef]
10. Hindle, JV; Mairtíreach, A. ; an Chláir, L. Cúlchiste cognaíocha i ngalar Parkinson: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. Páirc. Relat.Disord. 2014, 20, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
11. Stern, Y. Cúlchiste cognaíocha. Neuropsychologia 2009, 47, 2015–2028. [CrossRef]
12. Foubert-Samier, A.; Caitlín, G. ; Amieva, H.; Dilharreguy, B. ; Helmer, C. ; Allard, M. ; Dartigues, J.-F. Oideachas, gairm bheatha, gníomhaíochtaí fóillíochta, agus cúlchiste inchinne: Staidéar daonra-bhunaithe. Neurobiol. Ag dul in aois 2012, 33, 423.e15–423.e25. [CrossRef]
For more information:1950477648nn@gmail.com
