Éifeachtaí Cognaíocha Clár Spreagtha Cognaíocha ar Fhearainn Oilte i nDaoine Scothaosta a bhfuil Gearáin Chuimhne Suibiachtúla acu: Triail Randamach Rialaithe Cuid 1

Coimriú:

Is ábhar imní coitianta iad gearáin faoi chuimhne suibiachtúla a bhaineann le haois (SMC) i measc daoine fásta breacaosta. Mar sin féin, is beag atá ar eolas faoi éifeachtaí idirghabhálacha um spreagadh cognaíocha (CS) ar ghearáin chuimhne oibiachtúla.

De réir mar a théann muid in aois, feiceann go leor daoine go dtagann meath de réir a chéile ar a gcuimhne, go háirithe nuair a bhíonn faisnéis níos casta nó níos fánach acu. Mar sin, is minic a chloisimid daoine ag gearán: "Cén fáth a bhfuil mo chuimhne chomh dona le déanaí?" nó "Cén fáth nach cuimhin liom i gcónaí!"

Ar ndóigh, d'fhéadfadh go mbeadh gearáin chuimhne suibiachtúla ag daoine áirithe, is é sin, go mbraitheann siad go bhfuil laghdú suntasach tagtha ar a gcuimhne, ach níl aon fhadhbanna cuimhne soiléire ann. Is minic a tharlaíonn an feiniméan seo i roinnt grúpaí speisialta daoine, mar shampla daoine scothaosta nó daoine atá ag fulaingt ó ghalair néareolaíocha áirithe cheana féin. Mar sin féin, i bhformhór na gcásanna, baineann gearáin chuimhne suibiachtúla le caillteanas cuimhne iarbhír.

Mar sin, conas is féidir linn ár gcuimhne a fheabhsú? Go deimhin, i dteannta le roinnt oiliúint aird bhunúsach, modhanna cuimhne, nósanna maireachtála sláintiúil, etc., is é an rud is tábhachtaí ná a bheith dearfach agus giúmar sona agus dearcadh maith a chothabháil. De ghnáth bíonn staid mheabhrach níos fearr ag daoine dearfacha agus féin-rialú níos láidre ná iad siúd a dhéanann gearán diúltach, rud a fhágann go bhfuil sé níos éasca díriú, cuimhne a choinneáil, cuimhní cinn a ghnóthú go tapa, etc.

Ar a mhalairt, tá seans maith go gcailltear cuimhne ar dhaoine atá imníoch, buartha nó depressed, nó a chaitheann a gcuid fuinnimh agus ama ar rudaí diúltacha. Dá bhrí sin, ba cheart dúinn ár mothúcháin agus ár ndearcadh a choigeartú i gcónaí, agus dearcadh dearfach agus stíl mhaireachtála shláintiúil a choinneáil, chun ár gcuimhne a fheabhsú agus éifeachtaí cuimhne fadtéarmacha a chothabháil.

I mbeagán focal, inár saol laethúil, ba cheart dúinn ár ndícheall a dhéanamh chun dearcadh dearfach, grianmhar agus muiníneach a choinneáil, rud atá an-tábhachtach dár sláinte agus dár sonas. Ag an am céanna, ba cheart dúinn aird a thabhairt ar ár gcuimhne i gcónaí, ár n-easnaimh a fháil amach, agus iad a fheabhsú trí roinnt modhanna eolaíocha agus éifeachtacha, ionas gur féidir linn ár n-acmhainneacht intleachtúil agus luach saoil a fhorbairt níos fearr. Ní mór dúinn cuimhne a fheabhsú, agus is féidir le Cistanche deserticola feabhas mór a chur ar chuimhne toisc gur ábhar íocshláinte traidisiúnta Síneach é Cistanche deserticola le go leor éifeachtaí uathúla, agus is é ceann acu cuimhne a fheabhsú. Tagann éifeachtúlacht na mionfheoil ó na comhábhair ghníomhacha éagsúla atá ann, lena n-áirítear aigéad, polaisiúicrídí, flavonoids, etc. Is féidir leis na comhábhair seo sláinte inchinn a chur chun cinn ar bhealaí éagsúla.

Cliceáil Know Short-term Memory conas a fheabhsú

Bhí sé mar aidhm ag an staidéar seo anailís a dhéanamh ar éifeachtacht an chláir CS ar chognaíocht dhomhanda agus ar fheidhmeanna cognaíocha daoine fásta breacaosta a raibh SMC acu. Rinneadh triail chliniciúil randamach ar dhaoine fásta breacaosta le SMC, lena n-áirítear 308 rannpháirtí Níos mó ná nó cothrom le 65 bliain d'aois a ndearnadh measúnú orthu 6 mhí agus 12 mhí tar éis na hidirghabhála. Ba é an leagan Spáinnise den Scrúdú Mion-Meabhair-stáit (MEC-35) an ionstraim mheasúnaithe, agus rinneadh measúnú ar réimsí uile na hionstraime.

Anailís staitistiúil, rinneadh anailís ar na sonraí trí úsáid a bhaint as ANOVA láidir le hacmhainní a theorannú ag 20% ​​ag baint úsáide as samhail beart déthreo arís, le fachtóirí idir (grúpaí) agus laistigh de (tomhais).

Tástálacha inpost hoc, cuireadh tástáil céime sínithe Wilcoxon ar iomalartaithe beachta idir grúpaí agus Bonferronicorrection i bhfeidhm. I dtástálacha post hoc idirghrúpa, fuarthas difríochtaí suntasacha: (1) iarchóireáil i MEC-35, treoshuíomh ama, cuimhne gearrthéarmach (STM), teanga agus cleachtais dhomhanda, agus teanga agus cleachtais (p Níos lú ná nó comhionann le 0.005); (2) ag 6 mhí i MEC-35, treoshuíomh domhanda, amú, agus STM (p=0.005); (3) ag 12 mhí i MEC-35, treoshuíomh domhanda, treoshuíomh ama,STM, teanga agus cleachtais dhomhanda, agus teanga (lch=0.005). Léiríonn an staidéar seo buntáistí ó thaobh cognaíocha agus treoshuíomh domhanda, treoshuíomh ama, STM, agus teanga i measc daoine fásta breacaosta a bhfuil SMC acu.

Eochairfhocail:

gearáin chuimhne suibiachtúla; cognition domhanda; treoshuíomh ; cuimhne gearrthéarmach; mionscrúdú cognaíocha.

1. Réamhrá

Is ábhar imní coitianta iad gearáin chuimhne suibiachtúla a bhaineann le haois (SMC) i measc daoine fásta níos sine [1,2]. Go ginearálta, aontaíonn formhór na staidéar go bhfuil leitheadúlacht SMC i ndaoine fásta níos sine idir 25% agus 50% [3].

Sainmhínítear SMCanna mar chineálacha gearán a dhéanann daoine is ábhar don chognaíocht, ach ní aimsítear aon lagú soiléir le tástálacha oibiachtúla síciméadracha [4]. Bíonn tionchar ag an gcineál gearáin sin ar leath de na daoine go léir os cionn 65 bliain d’aois [5].

De ghnáth is féidir SMC a fhianaise gan lagú cognaíocha oibiachtúil a bheith ann [2]. Mar sin féin, tá leitheadúlacht níos airde ag daoine fásta níos sine le SMC atá sainmhínithe ag feidhm chognaíoch iomlán níos boichte [2], cuimhne níos boichte [6,7] (go háirithe cuimhne briathartha [8]), cuimhne láithreach [9–11], cuimhne aitheantais mhoillithe. [9,10,12], cuimhne gearrthéarmach (STM) [11] (go háirithe fochóras STM, cuimhne oibre [13]), disorientation spásúil [14], aird níos boichte agus luas próiseála [15,16], agus feidhm feidhmiúcháin níos boichte. [4,7,15].

Ní hamháin go bhfuil baint ag SMCanna le dul in aois [3,17] ach tá baint acu freisin le comharthaí dúlagair [2,7,14,18], imní, feidhmíocht fheidhmiúil níos ísle [7,19], agus sláinte níos measa go ginearálta [2].

Ina theannta sin, tá baint ag aois níos sine, inscne baineann, leibhéal íseal oideachais, agus gníomhaíocht shóisialta íseal le SMC i ndaoine fásta níos sine [15,20]. Is fachtóir riosca tábhachtach iad na gearáin seo freisin maidir le dul ar aghaidh chuig ordementia um lagú cognaíoch éadrom (MCI) [19,21-23] sa todhchaí.

Tá suim mhór, mar sin, i staidéir a dhéanamh bunaithe ar idirghabhálacha neamh-chógaseolaíochta i ndaoine fásta breacaosta le SMC chun MCI agus néaltrú a chosc trí laghdú a dhéanamh ar chaillteanais chuimhne, ar fheidhm feidhmiúcháin agus ar fheidhmeanna cognaíocha eile, go háirithe i measc na mban a bhfuil leibhéil ísle oideachais acu. 7]

Is idirghabháil neamh-chógaseolaíoch é spreagadh cognaíocha (CS) a shainmhínítear mar "rannpháirtíocht i sraith gníomhaíochtaí grúpa agus plé (de ghnáth i ngrúpa), atá dírithe ar fheabhsú ginearálta ar fheidhmiú cognaíocha agus sóisialta" [24]. Ina theannta sin, tá sé de bhuntáiste acu níos mó suime a ghiniúint agus rannpháirtíocht níos gníomhaí i measc daoine fásta a spreagadh [25].

Tugann an litríocht le fios nach dtugtar faoi deara éifeachtaí CS ach amháin i dtascanna agus i scileanna atá cosúil leis na cinn a ndearnadh oiliúint orthu. Tugann sé seo le tuiscint go mbaineann éifeacht na hoiliúna go sonrach leis an bhfearann ​​spreagtha cognaíocha [26,27] agus go bhfuil modúil ilfhearainn níos éifeachtaí chun aistriú cognaíocha agus feidhmiúil a ghiniúint sa ghearrthéarma agus san fhadtéarma i gcomparáid le modúil oiliúna aonfhearainn [28]. ].

Léirítear go gcabhraíonn CS le dul i ngleic le meath cognaíoch a bhaineann le haois [29], rud a d’fhéadfadh impleachtaí a bheith aige do bheartais sláinte poiblí atá dírithe ar aosú cognaíoch sláintiúil a chur chun cinn agus ar dhearadh clár coiscthe agus idirghabhála do dhaoine fásta breacaosta a bhfuil gearáin chuimhne suibiachtúla acu [30]. Mar sin féin, ní mór tuilleadh staidéir a dhéanamh ar dhaoine a bhfuil SMC acu chun mionsonraí a dhéanamh ar éifeachtaí na n-idirghabhálacha seo [29,31] maidir le dul chun cinn go dtí an néaltrú a chosc amach anseo [32].

Tá hipitéisí inár staidéar go bhféadfadh feabhas cognaíoch a bheith ag daoine fásta breacaosta a bhfuil SMC acu ar an leibhéal domhanda agus i réimsí cognaíocha áirithe mar thoradh ar a bheith rannpháirteach sa chlár CS.

Dá bhrí sin, bhí sé mar aidhm ag an staidéar anailís a dhéanamh ar éifeachtúlacht clár CS i ndaoine fásta le SMC ar chognaíocht dhomhanda agus ar réimsí sainoilte sa ghearrthéarma, sa mheántéarma agus san fhadtéarma.

2. Ábhair agus Modhanna

2.1. Staidéar Dearadh

Rinneadh an taighde seo trí thriail randamach rialaithe (RCT) de réir chaighdeáin Consort i 308 duine fásta breacaosta atá ina gcónaí sa phobal le SMC.

Bhí cuimsiú sa staidéar bunaithe ar na critéir seo a leanas: (1) d’aois Níos mó ná nó cothrom le 65 agus (2) Níos mó ná nó cothrom le 24 scór an MEC-35 (leagan bailíochtaithe Spáinnise den Scrúdú Mion-Mheabhrach Stáit (MMSE)), ie, gan aon lagú cognaíocha [33], agus cur i láthair SMC.

Eisíodh daoine aonair (1) má fuair siad CS le bliain anuas; (2) a bhí institiúideach; (3) fuair innéacs Lawton-Brody (L-B) Níos mó ná nó cothrom le 3; (4) thuairiscigh siad níos mó ná 6 phointe ar scála imní giorraithe Goldberg; (5) thuairiscigh Níos mó ná nó cothrom le 12 phointe ar cheistneoir giorraithe an dúlagar Yesavage (GDS15); (6) scóráil<60 points on the Barthel index (BI); (7) presented deafness; (8) presented blindness; (9) presented neuropsychiatric disorders; or (10) presented motor disturbances.

2.2. Roghnú Rannpháirtithe

Earcaíodh rannpháirtithe ag Ionad Sláinte San José Norte-Centro i Zaragoza (An Spáinn). Rinneadh randamú trí úsáid a bhaint as bosca teimhneach inar cuireadh uimhreacha comhaid na rannpháirtithe agus inar bhain duine gan ainm na huimhreacha roghnaithe amach. Dheimhnigh an leadauthor critéir chuimsithe na rannpháirtithe. Rinneadh meastóireacht ar 367 iarrthóir san iomlán. Chomhlíon 308 rannpháirtí na critéir chuimsithe, a dáileadh ina dhá ghrúpa: 131 sa ghrúpa idirghabhála (IG) agus 177 sa ghrúpa rialaithe (CG).

Bhí na measúnóirí agus na teiripeoirí saothair a bhí ag seachadadh na hidirghabhála difriúil. Ina theannta sin, bhí na measúnóirí dalláilte agus bhí siad difriúil i ngach ceann de na measúnuithe a rinneadh. Is féidir an prótacal do chéimeanna éagsúla an staidéir a fheiceáil i bhFíor 1. Is féidir léaráid sreafa na rannpháirtithe a fheiceáil i bhFíor 2.

2.3. Idirghabháil

Reáchtáladh deich seisiún grúpa 45 nóiméad, lá amháin sa tseachtain, i 5 fhoghrúpa de 26-27 duine. San iomlán, mhair an idirghabháil dhá mhí go leith. Rinne ceithre theiripeoir saothair oilte an idirghabháil i gceithre fhoghrúpa de 25-26 rannpháirtí a d'úsáid leabhair nótaí daite de ghníomhachtú meabhrach [34]. Ceadaíonn gach leabhar nótaí oiliúint a dhéanamh ar na fearainn chognaíoch a measadh roimhe seo de réir MEC-35: treoshuíomh ama, spásúlacht, cuimhne láithreach, aire, ríomh, STM, teanga agus cleachtais.
Áirítear leo freisin gnéithe ceirde de shamhail na gairme daonna [35]: gairmeacha, leasanna, agus róil a cheadaíonn leibhéil éagsúla castachta a chur in iúl agus a mhéadaíonn sástacht phearsanta.

Cuireadh deacracht na gcleachtaí in oiriúint i dtrí ghrúpa ag cur san áireamh an leibhéal cognaíocha arna thomhas leis an MEC-35: buí (MEC-35: 32–35 pointe), oráiste(MEC-35: 28 –31 pointe), agus dearg (MEC-35: 24–27 pointe). Áiríodh ceithre chuid i ngach seisiún: (a) treoshuíomh don réaltacht: ceisteanna faoi dháta, am agus áit; (b) míniú ar an ngné chognaíoch ar a ndíreofar gach seisiún; (c) obair aonair gach rannpháirtí, ina ndearnadh 4 chleachtadh do gach gné chognaíoch; (d) ceartúchán grúpa ar na cleachtaí aonair.

2.4. Ionstraimí Measúnaithe

Scrúdaíodh athróga sochdhéimeagrafacha agus cliniciúla éagsúla.

Ba iad na hathróga sochdhéimeagrafacha a ndearnadh staidéar orthu ná aois, inscne, stádas pósta, leibhéal oideachais, stádas fisiceach ceirde, stádas gairme meabhrach, agus socruithe maireachtála teaghlaigh. Ina theannta sin, roinneadh an leibhéal oideachais ina dhá fhoghrúpa (bunleibhéal/ard). Rinneadh iarracht an rangú is bunúsaí a d’fhéadfaí a aimsiú toisc nár breithníodh an t-athróg seo ar dtús le haghaidh anailíse tátail ar na torthaí.

Rinneadh foroinnt ar stádas gairme fisiciúil agus ar stádas gairme meabhrach de réir trí leibhéal: íseal, meánach, agus ard do gach ceann acu bunaithe ar aicmiú Grotz [36]. Ba iad na hathróga cliniciúla a ndearnadh measúnú orthu ná Hipirtheannas, diaibéiteas, hypercholesterolemia, murtall, agus timpiste cerebrovascular.

Rinneadh measúnú ar ghearáin chuimhne shuibiachtúla leis an gceist "An bhfuil gearáin agat faoi do chuimhne?" (freagra dééatómach (tá/níl)) [37,38].

Ba é an Príomh-athróg an Scrúdú Mionchognaíoch (MEC-35) [39], a mheastar a bheith ar cheann de na tástálacha cognaíocha gearra is forleithne a úsáidtear chun staidéar a dhéanamh ar chumas cognaíocha cúram príomhúil. Déanann sé measúnú ar ocht gcomhpháirt: treoshuíomh ama (10 bpointe), cuimhne fosaithe (3 phointe), aird (3 phointe), ríomh (5 phointe), cuimhne gearrthéarmach (3 phointe), teanga agus praxis (11 phointe).

Is é a íogaireacht 85-90% agus sainiúlacht 69%. Leis an gceistneoir seo, rinneadh measúnú ar chognaíoch domhanda agus feidhmeanna cognaíocha. D’fhéadfadh scóir thíos 24 pointe néaltrú a léiriú [33]. Murab ionann agus MMSE, folaíonn MEC-35 sraith trí dhigit chun dhá mhír chosúlachta a athdhéanamh in ord droim ar ais, agus déantar dealú trí gach trí as 30, in ionad 7 faoi 7 as 100, mar atá sa leagan de Folstein et al. De réir mar a mhéadaíonn líon na míreanna, sroicheann an scór uasta sa leagan seo 35 pointe i gcomparáid le 30 sa bhunleagan [39].

Mheasamar an leagan Spáinnise de MMSE (MEC{0}}) a úsáid chun cognaíocht dhomhanda a mheas agus féachaint an raibh aon athrú ar fheidhmeanna cognaíocha. Molann údair eile imscrúduithe breise maidir le cibé an nochtann measúnú foriomlán MMSE réimsí imní [40]. luann sé go gcumasaíonn an MMSE measúnú tapa ar fheidhmeanna cognaíocha agus go ndéanann sé meastóireacht ar fheidhmeanna fearainn éagsúla [41].

Tá bailíocht sonraí na n-ítimí aonair MEC sásúil freisin (go háirithe le treoshuíomh ama) [33]. Sa Spáinn, oiriúnú an MMSE a rinne Lobo et al. i 1979 [42], dar teideal MEC, fostaithe go coitianta toisc go bhfuil roinnt míreanna den bhunleagan ag Folstein deacair d'othair ar leibhéal íseal cultúrtha, rud a chuireann isteach ar chumas idirdhealaitheach an scála [39].

For more information:1950477648nn@gmail.com