Dúshláin agus Forbairt Nuálaíoch Galar Duán sa tSín
Jul 14, 2023
Tugadh Fóram um Íonú Fola 2023 de Bhrainse Neifreolaíochta de Chumann Leighis na Síne i gcrích go rathúil ar an 12ú. Ag an gcruinniú, rinne an tOllamh Zhao Minghui ó Roinn Neifreolaíochta Ospidéal Chéad Ollscoil Peking agus Institiúid Neifreolaíochta Ollscoil Peking tuarascálacha acadúla comhfhreagracha ar dhúshláin agus forbairt nuálaíoch galair duáin sa tSín Tuarascáil.
Cliceáil go dtí cistanche orgánach le haghaidh galar duáin
Ualach agus Dúshláin galar duáin sa tSín
Tá galar duáin ainsealach (CKD) tagtha chun bheith ina fhadhb sláinte poiblí ar fud an domhain, ach níl na sonraí bunúsacha maidir le galar duáin sa tSín leordhóthanach, agus tá éileamh cliniciúil neamhchomhlíonta fós ar fhoireann speisialtóirí neifreolaíochta a thógáil, agus ilchineálacht an diagnóis. agus tá cóireáil galar duáin i réigiúin éagsúla sách mór. mór.
Léirigh meitea-anailís a bhain úsáid as staidéir bhreathnóireachta iolracha ar mhórscála agus clárlanna ar fud an domhain go bhfuair 2.62 milliún othar a raibh galar duánach ag an gcéim deiridh (ESRD) teiripe athsholáthair duánach orthu in 2010; Méadóidh othair ESRD le cóireálacha malartacha go 5.44 milliún cás, agus méadóidh an Áise ó 1 milliún go 2 mhilliún, ach is ón tSín go príomha a thiocfaidh an méadú seo.
De réir tuarascála in 2012, bhí leitheadúlacht CKD i ndaoine fásta na Síne 10.8 faoin gcéad, agus tuairiscíodh le déanaí gur shroich leitheadúlacht CKD sa tSín 8.2 faoin gcéad freisin, ach níl an ráta feasachta CKD i ndaonra na Síne ach thart ar 10 faoin gcéad. . In 2015, tuairiscíodh go raibh beagnach 3 mhilliún othar ospidéil le gortú géarmhíochaine duáin (AKI) sa tSín, ach ní raibh ach 21.4 faoin gcéad acu comhairliúcháin gairmiúla neifreolaíochta, agus diagnóisíodh 16.7 faoin gcéad de na hothair le AKI nuair a scaoileadh amach iad. Mar sin, d’fhéadfadh tearcdhiagnóis agus cóireáil anabaí AKI a bheith ar cheann de na cúiseanna atá le CKD iarmharach. Ina theannta sin, tá gortú duáin spreagtha ag drugaí ar cheann de na cúiseanna atá le CKD sa tSín.
Tá an t-ualach ar ghalair duáin sa tSín trom, tá an ráta feasachta agus an ráta diagnóis íseal, agus ní mór aonchineálacht diagnóis agus cóireála ar fud na tíre a neartú tuilleadh. Ina theannta sin, níl sonraí bunúsacha ardcháilíochta inroinnte ar ghalair duáin ag an tSín, agus ní mór na sonraí ilroinnte a chomhtháthú i gcóras faireachais náisiúnta.
Treocht forbartha galar duáin sa tSín
Le forbairt eacnamaíoch, agus athruithe ar stíl mhaireachtála, agus ar an gcomhshaol, tá méadú leanúnach tagtha ar dhamáiste duáin de bharr galair meitibileach, go háirithe diaibéiteas agus Hipirtheannas, sa tSín le blianta beaga anuas. Cé go bhfuil glomerulonephritis fós ar an bpríomhchúis le ESRD sa tSín a fhaigheann teiripe athsholáthair duánach, tá méadú bliain i ndiaidh bliana ar líon na n-othar ESRD de bharr nephropathy diaibéitis agus damáiste duánach hipirthearcach. De réir an leagan is déanaí de shonraí Líonra Sonraí Galar Duán na Síne (CK-NET), i measc na n-othar CKD a bhí san ospidéal in ospidéil threasacha, ba iad na trí phríomhchúis ná nephropathy diaibéitis (26.7 faoin gcéad), damáiste duánach hypertensive (21.4 faoin gcéad) agus bacainn galar duáin ( 16.0 faoin gcéad ), agus níor tháinig glomerulonephritis (14.4 faoin gcéad ) ach sa cheathrú háit.
Tá difríochtaí uirbeacha-tuaithe agus geografacha freisin maidir le hathruithe ar speictream galar duáin. Tá nephropathy diaibéitis agus damáiste duánach hypertensive tar éis éirí mar phríomhchúiseanna CKD in othair uirbeacha. I gceantair thuaithe, cé go bhfuil nephritis ainsealach fós mar phríomhchúis le CKD, tá an bhearna chéatadáin idir CKD agus nephritis ainsealach de bharr nephropathy diaibéitis agus damáiste duánach hipirthearcach ag dul i laghad bliain i ndiaidh bliana. Ina theannta sin, tá nephropathy bacúil de bharr nephrolithiasis tar éis éirí mar phríomhchúis le CKD i gceantair theas agus tuaithe na Síne.
Go hachomair, tá athruithe suntasacha tagtha ar speictream galar duáin sa tSín. An t-aistriú ó ionfhabhtú agus galar duáin a bhaineann le bochtaineacht go galair duáin meitibileach agus a bhaineann leis an gcomhshaol. Ní hamháin go meabhraíonn sé don rannóg riaracháin sláinte straitéisí comhréire chun déileáil leis a chur le chéile go pras ach cuireann sé ceanglais níos airde ar aghaidh freisin maidir le tógáil smachta neifreolaíochta agus oiliúint pearsanra amach anseo.
Deiseanna agus forbairtí nuálacha i ngalar duáin
Ó thaobh cosc agus taighde ar ghalair duáin sa tSín, cuireann na hathruithe ar speictream na ngalar duáin deiseanna nuálaíochta agus forbartha ar fáil freisin. I gcomparáid le tíortha forbartha, tá an chuid is mó d’othair CKD sa tSín ag céim luath, a sholáthraíonn tréimhse fhuinneog le haghaidh idirghabháil luath agus moill ar dhul chun cinn galair. Más féidir idirghabháil éifeachtach a dhéanamh sa daonra chun fad a chur le ham na n-othar a théann isteach sa ESRD, is féidir moill a chur ar an ualach sóisialta agus eacnamaíoch amach anseo nó fiú é a mhaolú. Ina theannta sin, is féidir leas a bhaint as buntáistí acmhainne galar duáin sa tSín chun taighde feinitíopa galair agus taighde meicníochta a dhéanamh ar bhonn teoiriciúil d'fhorbairt nuálaíoch cóireála beacht agus cosc agus cóireáil galair. Léiríonn an sampla seo a leanas é seo.
Is é nephritis lupus an galar duáin tánaisteach is coitianta sa tSín. Cabhróidh taighde ar fheinitíopa phaiteolaíochta duán na n-othar le diagnóisí agus straitéisí cóireála níos cruinne a fhoirmiú. Mar shampla, má tá nephritis lupus casta le microangiopathy thrombotic, tugann an leagan nua de threoirlíne KDIGO isteach smaointe diagnóiseacha agus moltaí cóireála atá difriúil ó nephritis lupus ginearálta.
Is galar frith-GBM an fhoirm is déine de glomerulonephritis. Cuidíonn buntáistí acmhainne na Síne linn a chúlra so-ghabhálachta géiniteach a shoiléiriú, meicníocht an uathdhíonachta spreagtha ag ionfhabhtú a dhearbhú, agus peiptídí imdhíonteiripeacha a chumadh bunaithe ar chur isteach ar chur i láthair antaigin.
Tá dlúthbhaint ag athruithe i speictream na ngalar duánach le fachtóirí comhshaoil freisin. Mar shampla, tá nephropathy membranous, an chúis is mó le siondróm nephrotic do dhaoine fásta sa tSín, freagrach as cion méadaithe de bhithóipí duánach le blianta beaga anuas agus tá dlúthbhaint aige le truailliú comhshaoil. Táthar ag súil go n-aimseofar spriocanna nua cóireála agus idirghabhála i dtaighde ar an idirghníomhú idir géinte so-ghabhálachta agus fachtóirí comhshaoil agus pataigineas uathdhíonachta.
Conas a chóireáil Cistanche galar duáin?
Is leigheas luibhe Sínis traidisiúnta é Cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítear galar duáin. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe de Cistanche deserticola, planda dúchasach do fhásaigh na Síne agus na Mongóile. Is iad na príomh-chomhpháirteanna gníomhacha cistanche ná gliocóisídí feinileatánóideach, echinacoside, agus acteoside, a bhfuarthas go bhfuil éifeachtaí tairbheacha acu ar shláinte na duáin.
Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, do riocht nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. D'fhéadfadh méadú ar tháirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp a bheith mar thoradh air seo, rud a fhágann go n-eascraíonn comharthaí agus aimhréidh éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cuidiú le cóireáil galar duáin trí roinnt meicníochtaí.
Ar an gcéad dul síos, fuarthas amach go bhfuil airíonna fualrach ag cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fual a mhéadú agus cuidiú le táirgí dramhaíola a dhíchur ón gcorp. Is féidir leis seo cabhrú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus tógáil tocsainí a chosc. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh cistanche cabhrú freisin Laghdú brú fola ard, ar complication coitianta de galar duáin.
Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeacha ag cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí frithocsaídeacha an chomhlachta, i gcur chun cinn galar duáin. cuidíonn sé le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Bhí na gliocóisídí feinileatánóideach a fhaightear i gcistanche an-éifeachtach chun fréamhacha saor in aisce a scavening agus cosc a chur ar shárocsaídiú lipid.
Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus dul chun cinn galar duáin. Cuidíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cítocíní pro-athlastacha a laghdú agus cuireann siad bac ar ghníomhachtú bealaí éigeantacha athlasadh, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.
Ina theannta sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí imdhíonmhodúla ag cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhírialú, rud a fhágann go bhfuil an iomarca athlasadh agus damáiste fíocháin ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht cealla imdhíonachta a mhodhnú, mar chealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo chun athlasadh a laghdú agus cosc a chur ar thuilleadh damáiste do na duáin.
Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn cistanche feidhm duánach trí athghiniúint feadáin duánach le cealla a chur chun cinn. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach i scagachán agus ath-ionsú táirgí dramhaíola agus leictrilítí. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, rud a fhágann go ndéantar damáiste don fheidhm duánach. Cuidíonn cumas Cistanche athghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm chuí duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.
Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo maidir le sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, toisc go mbíonn tionchar ag an riocht go minic ar orgáin agus ar chórais iolracha. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag che ar an ae, croí, agus soithigh fola, a mbíonn tionchar coitianta ag galar duáin orthu. Trí shláinte na n-orgán seo a chur chun cinn, cabhraíonn cistanche le feidhm iomlán na duáin a fheabhsú agus seachnaíonn sé tuilleadh deacrachtaí.
Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, agus athghiniúnach ag a chuid comhpháirteanna gníomhacha, a chabhraíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus na duáin a chosaint ó thuilleadh damáiste. , tá éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é maidir le galar duáin a chóireáil.
