Cumainn Testosterone Séiream Bith-infhaighte Le Feidhm Chognaíoch i bhFear Scothaosta: Torthaí Ón Suirbhé Scrúdaithe Náisiúnta Sláinte agus Cothú

Teibí

Cúlra:

Féadfaidh stádas testosterone tionchar a imirt ar mheath cognaíocha a bhaineann le haois. Mar sin féin, tá staidéir a dhéanann meastóireacht ar thionchar an testosterone bith-infhaighte, an testosterone gníomhach, saor in aisce, ar fheidhm chognaíoch gann. Chinn ár staidéar an gaol idir testosterone bith-infhaighte ríofa agus feidhmíocht chognaíoch i fir scothaosta.

De réir mar a théann siad in aois, feiceann go leor daoine go dtagann meath ar a gcuimhne. Chuirfeadh formhór na ndaoine é seo i leith laghdú ar a gcumas cognaíocha. Mar sin féin, níl an gaol idir meath cognaíoch agus cuimhne chomh simplí sin.

Ar an gcéad dul síos, ní hamháin cineál amháin é cumas cognaíocha ach cuimsíonn sé go leor gnéithe. Mar shampla, is léiriú ar chumais chognaíoch iad aird, smaointeoireacht, cumas teanga, treoshuíomh spáis, etc. I measc na léirithe seo, níl cuimhne ach ceann amháin acu. Mar sin, fiú má thagann meath ar chumas cognaíocha, ní gá go laghdóidh cuimhne leis.

Ar an dara dul síos, tá baint ag cuimhne an duine le go leor fachtóirí cosúil le sláinte fhisiciúil, sláinte mheabhrach, agus stíl mhaireachtála. Más féidir linn ár saol agus ár sláinte a bhainistiú go heolaíoch, is féidir linn ár gcuimhne a fheabhsú go héifeachtach, rud nach gá a bhaineann le meath cognaíocha.

Mar fhocal scoir, ní mór muinín a bheith againn. Agus muid ag dul in aois, tá caillteanas cuimhne ar cheann de dhlíthe nádúrtha na forbartha daonna, ach ní chiallaíonn sé nach mbeimid in ann cuimhneamh ar rudaí nó go dtiocfaidh meath ar ár gcumas cognaíocha. Is féidir linn ár gcumas cognaíocha agus cuimhne a fheabhsú trínár n-iarrachtaí, mar shampla cleachtadh a chothabháil, cáilíocht codlata maith, aiste bia réasúnta agus cothú, dearcadh dóchasach, etc.

I mbeagán focal, ná breathnaigh ar mheath cognaíoch agus ar chaillteanas cuimhne mar an gcoincheap céanna, agus ná éirigh as a bheith ag iarraidh toisc go n-éiríonn tú níos sine. Is trí bheith dearfach amháin is féidir linn saol sláintiúil, muiníneach agus cliste a bheith againn. Is féidir a fheiceáil go gcaithfimid cuimhne a fheabhsú, agus is féidir le Cistanche deserticola feabhas mór a chur ar chuimhne toisc gur ábhar íocshláinte traidisiúnta Síneach é Cistanche deserticola a bhfuil go leor éifeachtaí uathúla aige, agus is é ceann acu cuimhne a fheabhsú. Tagann éifeachtúlacht feoil mhionaithe óna chomhábhair ghníomhacha éagsúla, lena n-áirítear aigéad, polaisiúicrídí, flavonoids, etc. Is féidir leis na comhábhair seo sláinte inchinn a chur chun cinn ar bhealaí éagsúla.

Cliceáil fios bealaí chun feidhm na hinchinne a fheabhsú

Modhanna:

D’úsáideamar sonraí ó Shuirbhé Scrúdaithe Náisiúnta Sláinte agus Cothú SAM (NHANES) idir 2013 agus 2014. Bhí 208 fear os cionn nó cothrom le 60 bliain d’aois sa staidéar seo. Ríomhadh serum testosterone in-bhith-infhaighte bunaithe ar an serum testosterone iomlán, globulin ceangailteach le hormóin gnéis, agus leibhéil agus albaimin, ach rinneadh measúnú ar fheidhmíocht chognaíoch tríd an gCuibhreannas chun Clár Foghlama Liosta Focal (WLLT) Clárlann Galar Alzheimer (CERAD) a Bhunú (WLLT), Tástáil Aisghairme Liosta Focal (WLRT), agus an Tástáil ar Áireamh Focal Ionsaithe (WLLT-IC agus WLRT-IC), an Tástáil Líofachta Ainmhithe (AFT), agus an Tástáil Ionadaithe Siombail Digit (DSST). Rinneadh anailísí aischéimnithí líneacha iolracha ar choigeartú d'aois, eitneachas, stádas socheacnamaíoch, leibhéal oideachais, stair leighis, innéacs mais choirp, fuinneamh, iontógáil alcóil, leibhéil gníomhaíochta coirp, agus fad codlata.

Torthaí:

Braitheadh ​​​​comhcheangal dearfach suntasach idir testosterone bith-infhaighte agus scór DSST ( : 0.049, p=.002), gan aon chomharthaí d'éifeacht ardchlár. Níl aon bhaint suntasach le CERAD WLLT (p=.132), WLRT (p=.643), WLLT-IC (p=.979), agus WLRT-IC (p { Breathnaíodh {12}} .387),agus AFT (p=.057).

Conclúid:

Chuir testosterone bith-infhaighte ríofa baint mhór dhearfach i láthair le luas próiseála, aird leanúnach, agus cuimhne oibre i bhfear scothaosta os cionn 60 bliain d'aois. Tá gá le tuilleadh taighde chun tionchar an laghdaithe dosheachanta a bhaineann le haois ar testosterone ar fheidhm chognaíoch i fir aosta a shoiléiriú.

Eochairfhocail:

Ag dul in aois, testosterone bith-infhaighte, Cognition, Néaltrú, Fir aosta.

Age-related cognitive decline can be a precursor of dementia, which currently remains a major public health challenge (1). An aging brain is characterized by a reduction in gray and white matter volume and is associated with decreased processing, attention, memory, and executive function (2). In the United States, ~5.1 million people are living with dementia (3), with an estimated financial impact projected at >$9 trilliún ar fud an domhain faoi 2050 (4).

Faoi láthair, tá fachtóirí riosca iomadúla ag baint le meath cognaíocha ar feadh an tsaoil, lena n-áirítear réamhshuíomh géiniteach, míchothú, neamhghníomhaíocht fhisiciúil, agus easnamh androgen (5,6), fachtóirí a léiríonn fócas tábhachtach do thaighde amach anseo mar iarracht laghdú cognaíocha a chóireáil agus / a bhainistiú. níos sine.

Tá fianaise maidir le tionchar an hormonetestosterone fireann go príomha ar fheidhm chognaíoch ag teacht salach ar a chéile (7-13), cé go laghdaíonn leibhéil iomlána agus bith-infhaighte testosterone go seasta le dul in aois (14).

Go sonrach, thug staidéir roimhe seo faoi deara go bhfuil baint idir leibhéil serum testosterone íseal agus laghdaigh feidhmíocht chognaíoch (7,8) nó déine néaltrú (9), ach níor breathnaíodh i staidéir eile cumainn (10,13) ná comhghaolta diúltacha idir na hathróga seo (11,12). Mar thoradh ar na torthaí seo tá éiginnteacht maidir le cibé an bhfuil serum testosterone nasctha leis an mbaol meath cognaíocha i bhfear le linn aosaithe.

Is é ceann de na dúshláin a bhaineann le léirmhíniú na litríochta foilsithe ná go dtuairiscíonn staidéir tástosterón iomlán nó bith-infhaighteacht inathraithe. Tá an chuid is mó de testosterone laistigh den chorp daonna ceangailte go docht (~60% den testosterone iomlán) le globulin ceangailteach le hormón gnéis (SHBG) agus le níos lú. méid (~38%) faoi cheangal albaimin. Níl ach codán beag (~2%) den testosterone iomlán neamhcheangailte nó "saor in aisce" agus mar sin "gníomhach go bitheolaíoch" agus ar fáil ag an leibhéal fíocháin (15).

Féadfaidh SHBG a bheith éagsúil de réir raon leathan fachtóirí lena n-áirítear staid chothaithe, meáchan, leibhéil androgen, tinneas idirshruthach, agus aois (16,17). . Go deimhin, de réir mar a laghdaíonn testosterone iomlán go tipiciúil le haois, cé go n-ardóidh SHBG de ghnáth (18), beidh éifeacht iomlán ag dul in aois níos mó ar testosterone bith-infhaighte, gníomhach. Mar sin, bhí sé mar aidhm ag an staidéar trasghearrtha reatha scrúdú a dhéanamh ar chomhcheangal testosterone bith-infhaighte le feidhm chognaíoch i fir aosta.

Modh
Staidéar Dearadh agus Rannpháirtithe

D’aisghabhamar sonraí a bhí ar fáil go poiblí ó rannpháirtithe atá níos mó ná nó cothrom le 60 bliain ó thimthriall suirbhé amháin sa Suirbhé Scrúdaithe Náisiúnta Sláinte agus Cothaithe (NHANES): 2013–2014. Is iad na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) agus an Lárionad Náisiúnta um Staidreamh Sláinte (NCHS) a dhéanann NHANES chun monatóireacht a dhéanamh ar shláinte daonra SAM.

Baineadh úsáid as aois scoite de Níos mó ná nó cothrom le 60 bliain d'aois bunaithe ar infhaighteacht sonraí do thiúchan iomlán testosterone serum, SHBG, agus albaimin. I measc na gcritéar eisiaimh níor áiríodh aon sonraí taifeadta maidir le serum testosterone iomlán, SHBG, agus tiúchan albaimin, sonraí neamhiomlána do na measúnuithe cognaíocha, nó sonraí déimeagrafaíochta in easnamh. Cheadaigh Bord Athbhreithnithe Eitice Taighde anNCHS prótacal NHANES, agus thug na rannpháirtithe go léir toiliú feasach i scríbhinn.

Measúnú Testosterone Bith-infhaighte

Ríomhadh serum testosterone bith-infhaighte de réir mhodheolaíocht Vermeulen (19) ag baint úsáide as tiúchain tomhaiste de serum testosterone iomlán, SHBG, agus albaimin. Measadh serum testosterone iomlán ó shamplaí troscadh thar oíche trí caolú iseatóp - crómatagrafaíocht leachta - mais-speictriméadracht i gcomhar (ID-LC-MS/MS). Imoibríodh SHBG le antasubstaintí imdhíonachta agus tomhais chemoluminescence na micrea-cháithníní agus tomhaiseadh le feadán fóta-iolraitheoir. Rinneadh measúnú ar thiúchan albaimin ag baint úsáide as modh DcX800 ag baint úsáide as modheolaíocht críochphointe digiteach bithchromatach le Bromcresol Corcra.

Measúnú Cognaíoch

Rinneadh feidhm chognaíoch a mheas agus úsáid á baint as tástálacha éagsúla lena n-áirítear an Cuibhreannas chun Clár Foghlama Liosta Focal (WLLT) Chlárlann do Ghalar Alzheimer (CERAD), Tástáil Aisghairme Liosta Focal (WLRT), agus Triail Áireamh Focal Ionsaithe (WLLT-IC agus WLRT-IC) a bhunú. ), an Tástáil Líofachta Ainmhithe (AFT), agus an Digit Symbol SubstitutionTest (DSST). Ba phearsanra oilte, cáilithe a riar na measúnuithe ag deireadh an agallaimh phearsanta phearsanta ag na hionaid scrúdaithe soghluaiste. Tá sonraí iomlána na n-agallamh ar fheidhm chognaíoch curtha i láthair áit eile (https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/index.htm).

Scrúdaíonn CERAD WLLT, WLLT-IC, WLRT, agus WLRT-IC cumas foghlama láithreach agus moillithe le haghaidh faisnéis bhriathartha úrnua agus cuimsíonn siad 3 thriail foghlama forásacha agus dúshlán athghairme moillithe ina dhiaidh sin le raon scóir idir 0 agus 10. Déanann an AFT feidhm feidhmiúcháin a mheasúnú trí líofacht bhriathartha chatagóireach a mheas le scóir ó 3 go 39.

Cuimsíonn an DSST dúshlán feidhmíochta ó Scála Faisnéise Aosaigh Wechsler III, a dhéanann measúnú ar luas próiseála, aird marthanach, agus cuimhne oibre, agus a scóráiltear idir 0 agus 105. Léiríonn scóir tástála níos airde feidhmíocht chognaíoch níos fearr. Eisíodh rannpháirtithe nach bhfuair freagra ar aon cheann de na tástálacha.

Covariates

Aois (blianta), eitneachas (cine), stádas socheacnamaíoch (cóimheas ioncam teaghlaigh le bochtaineacht [FIPR]), leibhéal oideachais (cáilíocht scoile), stair leighis (caillteanas cuimhne-feidhmeanna cognaíocha agus stróc), maisinnéacs coirp (BMI; kg/m2 ), fad codlata laethúil (uaireanta codlata a chaitear san oíche i rith na seachtaine nó laethanta oibre) agus gníomhaíocht fhisiciúil (nóiméad caite ag déanamh spóirt measartha-déine, folláine nó gníomhaíochtaí áineasa), glacadh le hiontógáil laethúil fuinnimh (kcal), agus iontógáil alcóil (g) mar chomhvariates. . Aithníodh na covariates go léir mar bhunaitheoirí féideartha sa ghaol idir testosterone bith-infhaighte agus feidhmíocht chognaíoch. Eisíodh rannpháirtithe le oideas leighis reatha de choscóirí aromatase agus glucocorticoids, ag smaoineamh go bhféadfadh siad leibhéil testosterone endogenous a athrú (20).

Is éard a bhí sna haoisghrúpaí rannpháirtithe le níos mó ná nó cothrom le 60 bliain d’aois agus rangaíodh iad i 60-69, 70-79, agus Níos mó ná nó cothrom le 80 bliain d’aois. Grúpaí eitneacha comhdhéanta de Mheiriceánach Mheicsiceo, Hispanic eile, neamh-Hispanic White, neamh-Hispanic Dubh, neamh-Hispanic na hÁise, agus eile (il)chine. Rangaíodh stádas eacnamaíoch sóisialta mar íseal-lár (FIPR< 1) and middle–high (FIPR ≥ 1). Education level was defined as no high school degree, at most a high school degree or a college degree at minimum. 

Rinneadh stair liachta a bhí bunaithe ar chaillteanas feidhm chognaíoch-chuimhne nó stróc a chatagóiriú mar fhreagraí Tá/Níl i dtéarmaí eachtraí a thuairiscigh dochtúir nó gairmí sláinte eile. Sainmhíníodh BMI mar mheáchan rannpháirtí i gcileagraim arna roinnt ar airde cearnach i méadair. Gníomhaíocht fhisiciúil na<150 min/wk was considered low-moderate and ≥150 min/wk was considered moderate-high. Energy and alcohol intake were calculated as averages of the 24-hour dietary recall and categorized into low, moderate, and high.

Tá BMI de<18 kg/m2 was considered low, 18–24.9 kg/m2 moderate, and ≥25 kg/m2 high. An energy intake of <2 000 kcal was considered as low, 2 000–3 000 kcal moderate, and >3 000 kcal high. Alcohol intake < 15 g was considered low, 15–30 g moderate, and >30 g high. Sleep duration of ≤6 hours was classified as low, 7–9 hours as moderate, and >9 uair an chloig chomh hard.

Anailís staitistiúil

Rinneadh anailísí aischéimniúcháin líneacha iolracha chun scrúdú a dhéanamh ar an gcomhlachas idir testosterone bith-infhaighte agus iomlán agus feidhm chognaíoch (feidhmíocht chognaíoch iomlán agus tástáil-shonrach) le coigeartú na gcóvariates go léir.

Baineadh úsáid as splíona ciúbach srianta chun an gaol neamhlíneach agus dáileog-freagra a shamhaltú idir testosterone bith-infhaighte ríofa agus feidhmiú cognaíoch ag baint úsáide as 3 muirmhíle tar éis coigeartuithe covariate. Socraíodh tábhacht staitistiúil mar p < .05. Rinneadh anailís staitistiúil ag baint úsáide as bogearraí staitisticí IBMSPSS (Leagan 28.0, IBM Corp., Armonk, NY).

Torthaí

Tréithe na Rannpháirtithe Staidéir

Bhí sonraí maidir le feidhm chognaíoch agus tástosterón bith-infhaighte ríofa ar fáil do 208 rannpháirtí san iomlán (Fíor 1). Tuairiscítear faisnéis chúlra (.i. stádas socheacnamaíoch (69%) le céim coláiste ar a laghad (67%). Bhí fad codlata measartha (63%) i measc rannpháirtithe agus bhí gníomhaíocht fhisiciúil ard (55.3%). Bhí an iontógáil fuinnimh níos ísle ná an gnáth-ídiú molta (51%) nó laistigh de na moltaí (42%).

Bhí iontógáil alcóil íseal (78%), agus BMI ard (71%). Ba é 185.7 (± 4.0) ng/dL an testosterone bith-infhaighte meán-áirithe. Ba é an meánscór do CERAD WLLT ná 19.3 (± 0.3) de 30, 6.1 (± 0.2)de 10 do CERAD WLRT, {{22 }}.6 (± {0.1) de 12 le haghaidh CERAD WLLT-IC,{{30}}.4 (± 0.1) de 10 le haghaidh CERAD WLRT- IC, 18.3 (0.4) de 40 don AFT, agus 49.0 (± 1.0) de 100 don DSST.

Testosterone agus Feidhm Chognaíoch Ríomhtha Bith-infhaighte

Bhí baint dearfach suntasach ag testosterone bith-infhaighte leis an scór DSST ( : 0.049, p=.002) (Tábla 2). Fuarthas baint nach suntasach le CERAD WLLT (p=.132), WLRT (p=.643), WLLT-IC (p=.979), agus WLRT-IC (lch=.387), agusAFT (p=.057). Níor léirigh samhaltú splíne ciúbach aon chomharthaí d'éifeacht ardchlár ar fud dháileadh na leibhéil tástosterón bith-infhaighte ríofa a ndearnadh iniúchadh orthu ar na comhlachais suntasacha a breathnaíodh (Fíor 2).

De réir ár múnla aischéimnithí líneach iolrach, b'ionann athrú ar testosterone bith-infhaighte de 100 ng/dL agus feabhas 5% ar fheidhmíocht DSST. Mar fhocal scoir, níor léirigh anailís den chineál céanna ar an gcohórt céanna bunaithe ar thiúchan iomlán testosterone aon chomhcheangail shuntasacha le feidhm chognaíoch (CERAD WLLT p=.335,WLLRT p=.786, WLLT-IC p {{7} } .612 agus WLLRT-IC p=.7

Plé

Rinne an staidéar reatha iniúchadh ar an mbaint atá idir testosterone bith-infhaighte ríofa agus feidhm chognaíoch i fir scothaosta a bhfuil cónaí orthu sna Stáit Aontaithe. Léirigh ár dtorthaí nasc suntasach idir testosterone bith-infhaighte ríofa le scór DSST, iar-choigeartú d’il-chomhathraitheacha sochdhéimeagrafacha, antraipiméadracha agus cothaitheacha. Bhí an éifeacht neamhshuntasach ar scóir CERAD WLLT, WLLT-IC, WLRT WLRT-IC, agus AFT.

Cuireann ár staidéar leis an gcorp litríochta atá ann cheana féin a thacaíonn le ról féideartha testosterone i rialáil feidhm chognaíoch inmen. Mar shampla, tá sé léirithe roimhe seo go bhfuil testosterone bith-infhaighte ríofa i fir shláintiúla 20-84 bliain d'aois a bhaineann go mór le laghduithe i bhfoghlaim amhairc agus éisteachta (21). Mar an gcéanna, comhghaol suntasach diúltach, cé go lag diúltach (r=− .222)i bhfir aosta 55 bliain d'aois agus os a chionn, idir testosterone bith-infhaighte tomhaiste agus feidhm feidhmiúcháin trí thrialacha B tástála (22).

Ina theannta sin, tá Chu et al. cuireadh i láthair go raibh baint dhearfach ag leibhéil testosterone bith-infhaighte a thomhas i bhfear Síneach níos sine le lagú cognaíocha éadrom amnestic agus galar Alzheimer in aois 55-93 bliana le tástálacha moillithe cuimhne Stroop focal agus cuimhne briathartha agus amhairc (23). Ina theannta sin, breathnaíodh comhghaolta breise i fir ina gcónaí go neamhspleách d’aois 40-80 le testosterone bith-infhaighte ríofa agus luas próiseála feabhsaithe agus feidhmiúcháin (24). Mar an gcéanna, i fir scothaosta sláintiúla os cionn 65 bliain d’aois, bhí baint ag testosterone bith-infhaighte ríofa le trialacha B agus tástálacha siombaile a thomhais roinnt innéacsanna feidhm chognaíoch, lena n-áirítear aird, cuimhne oibre, feidhmíocht síceamótair, agus eagrú suthain (25).

I gcodarsnacht lenár dtorthaí, ní thuairiscíonn go leor staidéar naisc dhearfacha idir testosterone agus feidhm chognaíoch. Geerlingset al. le fios go bhfuil i fir níos sine Mheiriceá Seapáine idir 71-93 bliana d'aois gan néaltrú, ríomh testosterone bith-infhaighteacht ag baint úsáide as iomaíoch cainníochtúil modh measúnaithe i gcomparáid le LC-MS-trasna serum tiúchan tertiles raibh aon bhaint le Cumais Cognaíocha Scagadh Instrumentscore (26). Is measúnú cainníochtúil é an dara ceann ar aird, díriú, treoshuíomh, cuimhne gearrthéarmach agus fadtéarmach, tógáil teanga agus amhairc, líofacht briathartha, astarraingt, agus breithiúnas (27).

Mar an gcéanna, Alibhai et al. thuairiscigh nach raibh comhchruinnithe arda de tástosterón bith-infhaighte ríofa i bhfir aosta le hailse próstatach d’aois nó gan é idir 50-87 bliain d’aois nasctha le luas próiseála (trialacha A agus Delis-Kaplan córas feidhme feidhmiúcháin tástáil idirghabhála dath-focal), aird (digit agus réise spáis ar aghaidh). scór), líofacht briathartha (comhcheangal focal béil rialaithe agus tástáil líofachta ainmhithe), cumais fís-spásúla (uainíocht cártaí agus breithiúnas ar scóir amha treoshuímh líne), agus cuimhne oibre (triail choinníollach foghlama comhthiomsaithe) (28).

Fianaise ar chomhlachas nonsignificant idir leibhéil testosterone bith-infhaighte tomhaiste agus bearta cognitions nós cur isteach cuimhne iomlán i bpobal-áit chónaithe fir d'aois 35-80 bliain a tuairiscíodh freisin (29).

D'fhéadfadh an chuma ar ár dtorthaí, mar aon le torthaí staidéir roimhe seo, contrártha; Mar sin féin, tugann na cineálacha cur chuige modheolaíochta éagsúla a glacadh mínithe féideartha ar na neamhréireachtaí sin. Mar shampla, is féidir an éagsúlacht i measc na staidéar a mhíniú, go páirteach, trí chastacht na mbeart cognaíocha agus na n-uirlisí measúnaithe éagsúla a úsáidtear chun innéacsanna cognaíochta a mheasúnú. Is sainairíonna é an scór don cheann is fearr a fuaireamar go bhfuil baint shuntasach aige le testosterone bith-infhaighte ríofa ná a ghiorracht agus a ard-íogaireacht chun daoine aonair a bhfuil laigí cognaíocha acu a shainaithint. Na DSSThas léirithe go háirithe a bheith íogair do bhrath idir mhífheidhm chognaíoch chomh maith le hathruithe ar mhífheidhm cognaíocha i raon de dhaonraí cliniciúla (30). Ina theannta sin, d’earcaigh staidéir iolracha rannpháirtithe a bhfuil raon leathan aosaithe acu a d’fhéadfadh a bheith ina mheasúnóir ag déanamh measúnú ar an ngaol idir testosterone bith-infhaighte ríofa nó tomhaiste i gcohóirt aosaithe cosúil lenár staidéar (60 bliain agus os a chionn).

Is féidir torthaí an athbhreithnithe ar an litríocht a thagann salach ar a chéile a chur síos freisin do théama an mheasúnaithe tástosteróin (eg, imdhíon-mheasúnú vs LC/MS) a úsáideadh. Mar shampla, ceistíodh cruinneas agus cruinneas modhanna imdhíon-mheasúnaithe le déanaí, go háirithe agus leibhéil ísle testosterone (31) á measúnú, tréith a bhaineann le dul in aois. Go deimhin, ag an raon níos ísle de testosterone, suas le 40% de na torthaí ó imdhíon-mheasúnú a athrú de níos mó ná 20% ó thoradh measúnachta tagartha díorthaithe trí ór-chaighdeán LC/MS-MS chuige (31). Mar sin, is iad na luachanna tástosterón díorthaithe ag LC/MS an caighdeán is fearr i gcomhcheangal le SHBG agus albaimin chun testosterone bith-infhaighte nó gníomhach a dhíorthú. Ina theannta sin, inár n-anailísithe, bhí ré codlata ar cheann de na covariates is tábhachtaí ar féidir leo tionchar a imirt ar thiúchan an bhith-infhaighte testosterone.

Tá sé léirithe go bhfuil an méid codlata san oíche arna thomhas ag polysomnography ina thuar neamhspleách ar leibhéil testosterone iomlán maidin na rannpháirtithe agus saor in aisce (32). Ina theannta sin, mar thoradh ar shrianadh codlata 7 lá (5 uair an chloig codlata in aghaidh na hoíche) i bhfear níos óige tá laghdú ~10%–15%(33) ar leibhéil testosterone i rith an lae. I bhformhór na staidéar a rinne iniúchadh ar na naisc idir tástosterón bith-infhaighte ríofa/tomhaiste (21-26,28,29), níor tugadh cuntas ar fhad codlata mar chuathróg, agus mar sin d’fhéadfadh sé seo a bheith ina mhíniú féideartha ar neamhréireachtaí sa litríocht reatha. Inár gcás, d'fhéadfadh go mbeadh laghdú mór ar ár méid samplach san áireamh fad codlata san áireamh mar chomhvariate; áfach, comhdhlúthaíodh an muinín inár sonraí agus ár n-anailísí trí am codlata a áireamh.

Ar deireadh, neart eile dár staidéar ná na hanailísí staitistiúla a úsáideadh, trína ndearnamar iniúchadh ar an gcaidreamh líneach idir testosterone agus feidhmíocht chognaíoch seachas imscrúdú a dhéanamh ar an riosca tuartha (cóimheas odds) de fheidhmíocht chognaíoch bunaithe ar leibhéil testosterone mar a rinne daoine eile (12). Iniúchann meastacháin ó shamhlacha líneacha dáileadh iomlán athróige seachas na sonraí a dhéthotomú go dtí na tairseacha os cionn/faoi bhun na dtairseach. Tá sé seo níos léargasaí, mar ó shamhail líneach aischéimnithí, is féidir méid an athraithe a thuar, seachas díreach a tharlú.

Mar sin, d’fhéadfadh modhanna éagsúla chun testosterone bith-infhaighte a thomhas, raonta aoise difriúla, covariates, anailísí staitistiúla, agus uirlisí measúnaithe ar fheidhmíocht chognaíoch i measc staidéar cuntas a thabhairt ar chomhcheangail dhifreálacha testosterone bith-infhaighte le feidhm chognaíoch i fir aosta.

Gan amhras, tá gá le tuilleadh taighde chun ár dtuiscint ar an nasc cúiseach féideartha seo a fheabhsú ós rud é go bhfuil ár léirmhínithe teoranta bunaithe ar ghanntanas na litríochta ar conas a d’fhéadfadh testosterone fiseolaíocht inchinne a athrú agus conas a aistríonn sé sin d’athruithe ar fheidhmíocht chognaíoch.

Mar shampla, féadfaidh testosterone tionchar a imirt ar chuimhne spásúlachta trí mhéid néaróin an hippocampus rostral a mhéadú (34), athruithe a d’fhéadfaí a chur i leith éifeacht dhíreach na ngabhdóirí androgen sa hippocampus (35) agus a dtionchar ar phlaisteacht shionaptach (36) ó tá sé léirithe. go fadtéarmach potentiation-mhaith lagú cortical plasticity feiniméan tábhachtach in othair Alzheimer (37), cé go bhfuil an lagú comhghaolú le cuimhne níos lú-éifeachtaí ó bhéal(37). Ina theannta sin, tá míniú eile mar bhunús leis na leibhéil mhéadaithe neurotróifí, lena n-áirítear an fachtóir fáis nerve sa hippocampus agus upregulation a gabhdóir ag néaróin forebrain (38), chomh maith le dípolarization na N-meitil-d-aspartate receptor inhippocampal cealla pirimide agus athghiniúint de. a ghníomhartha neurotransmitter léirigh (39).

Tá gá le staidéir ionchasacha atá deartha go sonrach chun tionchar testosterone bith-infhaighte ag leibhéil serum éagsúla a dhearbhú maidir le feidhm chognaíoch agus a chuid fearainn, go háirithe staidéir fadaimseartha chun monatóireacht a dhéanamh ar athruithe ar testosterone ar feadh an tsaoil. laghdú a bhaineann le haois i leibhéil testosterone ar fheidhm chognaíoch. D’fhéadfadh go mbeadh tionchar fiúntach ag feabhsú ár dtuiscint ar thionchair testosterone ar fheidhm chognaíoch i ndaoine scothaosta ar fhorbairt idirghabhálacha teiripeacha chun cóireáil agus toradh othar a fheabhsú agus an réise sláinte a leathnú.

Láidreachtaí agus Teorainneacha

D'úsáid ár staidéar anailíse siarghabhálach sonraí móra ionadaíocha náisiúnta (.i. NHANES) a cuireadh faoi rialú cáilíochta dian. Ina theannta sin, rinneadh covariates iolracha a choigeartú le linn anailíse chun scrúdú cruinn a dhéanamh (agus aonrú) a dhéanamh ar an gceangal idir testosterone bith-infhaighte agus feidhm chognaíoch i ndaoine fásta. Agus é sin á dhéanamh, baineadh úsáid as tiúchain thar oíche de bhith-infhaighteacht testosterone, i gcomparáid le testosterone iomlán, chun an gaol idir testosterone agus feidhm chognaíoch a iniúchadh, ag sárú éifeacht idirghníomhaithe a bhaineann le haois testosterone bySHBG agus leibhéil albaimin (40).

Is fiú a lua, áfach, go raibh roinnt teorainneacha ag ár staidéar freisin. Ní féidir le staidéir bhreathnadóireachta a úsáideann samhail thrasghearrthach gaolmhaireacht cúis-agus-éifeachta a nochtadh idir athróga spleácha agus neamhspleácha. Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh tionchar ag staid ghiúmar ar fhachtóirí meabhracha a thugann cuntas ar athruithe ar fheidhmíocht chognaíoch nach féidir a bheith nasctha go díreach le leibhéil testosterone iomlán agus / nó bith-infhaighte. Féadfaidh Testosterone gníomhaíocht agus nascacht amygdala a athrú, ag laghdú cúplála feidhme leis an cortex orbitofrontal le linn tascanna breithiúnais aghaidhe, agus méadú i freagairt ar thascanna aghaidhe mhothúchánach (41-43). Ar deireadh, dhírigh tástálacha ar fheidhm chognaíoch a bailíodh ó NHANES ar ghnéithe den fheidhmíocht chognaíoch agus b’fhéidir nach léireodh siad feidhm iomlán chognaíoch i bhfianaise na bparaiméadar meabhrach iolrach agus go bhfuil gá le huirlisí measúnaithe. Mar shampla, d'fhéadfadh tástálacha aisghlaoigh uimhreacha na cortices parietal, occipital, tosaigh, agus ama a spreagadh níos mó i gcomparáid le tástáil chun cuimhne chun cinn (44).

Conclúid

I ndaonra daoine fásta níos sine os cionn 60 bliain d’aois, bhí baint shuntasach ag testosterone bith-infhaighte ríofa le hinnéacsanna sonracha feidhm chognaíoch cosúil le luas próiseála, ach níor léirigh sé aon éifeacht ar fhoghlaim, cuimhne eipeasóideach líofacht béil, agus cur isteach cuimhne. Mar gheall ar nádúr débhríoch ár dtuiscint ar thionchair testosterone ar fheidhmeanna cognaíocha is féidir an smaoineamh go bhfuil gá le níos mó staidéir ionchasacha atá deartha go sonrach chun tionchar testosterone bith-infhaighte a dhearbhú ag leibhéil éagsúla serum ar fheidhm chognaíoch agus ar a réimsí.

Tagairtí

1. Qiu C, Johansson G, Zhu F, Kivipelto M, Winblad B. Cosc ar mheath cognaíocha ar éifeachtaí seanaoise idirghabhálacha i ndaonraí éagsúla. Ann Transl Med. 2019; 7:S142. doi:10.21037/atm.2019.06.19

2. de Mooij SM, Henson RN, Waldorp LJ, Kievit RA. Difreáil aoise laistigh d’ábhar liath, d’ábhar bán, agus idir cuimhne agus ábhar bán i gcohórt saoil aosach. J Neurosci. 2018; 38: 5826-5836. doi:10.1523/JNEUROSCI.1627-17.2018

3. Hebert LE, Weuve J, Scherr PA, Evans DA. Measadh galar Alzheimer sna Stáit Aontaithe (2010–2050) ag baint úsáide as daonáireamh 2010. Néareolaíocht.2013;80:1778–1783. doi:10.1212/WNL.0b013e31828726f5

4. Jia J, Wei C, Chen S, et al. Costas galar Alzheimer sa tSín agus ath-mheastachán ar chostais ar fud an domhain. Alzheimers Dement. 2018; 14:483–491.doi:10.1016/j.jalz.2017.12.006

5. Dominguez LJ, Veronese N, Vernuccio L, et al. Cothú, gníomhaíocht fhisiciúil, agus fachtóirí eile stíl mhaireachtála chun meath cognaíoch agus néaltrú a chosc. Cothaithigh. 2021; 13:4080. doi:10.3390/nu13114080

6. Cai Z, Li H. Athbhreithniú nuashonraithe: androgens agus fir inolder lagú cognaíocha. Endocrinol Tosaigh (Lausanne). 2020; 11: 586909. doi:10.3389/fendo.2020.586909

7. Hsu B, Cumming RG, Waite LM, et al. Caidrimh fadaimseartha idir hormóin atáirgthe agus meath cognaíocha i bhfear aosta: an Tionscadal Concord Health and Ageing in Men. J Clin Endocrinol Metab.2015;100:2223–2230. doi:10.1210/jc.2015-1016

8. Wolf OT, Kirschbaum C. Limistéir leibhéil endogenous estradiol agus testosterone a bhaineann le feidhmíocht chognaíoch i mná níos sine agus fir. HormBehav. 2002; 41:259–266. doi:10.1006/hbeh.2002.1770

9. Marriott RJ, Murray K, Flicker L, et al. Baineann tiúchan serum testosterone níos ísle le minicíocht níos airde de néaltrú i bhfear: staidéar cohórt ionchasach UK Biobank. Alzheimers Dement. 2022.doi:10.1002/alz.12529

For more information:1950477648nn@gmail.com