Comhcheangal idir Feidhm Duánach agus Básmhaireacht Chardashoithíoch

Teagmháil: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Ríomhphost:audrey.hu@wecistanche.com

Comhlachas idir feidhm duánach agus básmhaireacht chardashoithíoch: staidéar siarghabhálach cohóirt ar dhaoine scothaosta ó sheiceáil sláinte

Ying-Jhen Huang, Yu-Lin Hsu

RÉAMHRÁ

Galar duáin ainsealachIs galar coitianta é (CKD) i measc daoine scothaosta agus sainmhínítear é mar mhínormáltacht struchtúrach nó feidhmiúil na duáin (ráta scagacháin glomerular (GFR)).<60ml in/1.73m²,="" albuminuria="" or="" markers="" of="" kidney="" damage)="" for="" 3months="" or="" more="" in="" clinical="" diagnosis.="" with="" aging,="" the="" structure="" and="" physiology="" of="" the="" kidneys="" change,="" leading="" to="" declining="" in="" the="" functions="" of="" waste="" removal,="" maintenance="" of="" electrolyte="" balance,="" and="" regulation="" of="" blood="" pressure.="" hypertension,="" diabetes,="" long-term="" inflammation,="" and="" urological="" diseases(such="" as="" prostate="" hypertrophy="" and="" urinary="" tract="" stones)="" are="" not="" only="" common="" chronic="" diseases="" in="" the="" elderly,="" but="" also="" common="" causes="" of="" deterioration="" of="" renal="" function,="" and="" contribute="" to="" ckd="" progression.23="" in="" addition,="" the="" elderly="" are="" a="" population="" at="" high="" risk="" for="" acute="" kidney="" injury="" because="" of="" physiological="" age-related="" changes="" or="" polypharmacy="" and="" drug="" toxicity,24="" and="" probably="" develop="" ckd="" in="" the="" context="" of="" incomplete="" repair="" of="" renal="" tubular="" epithelial="" cells,="" glomerulosclerosis,="" ischemia-reperfusion="" injury="" and="">

Galar cardashoithíoch(CVD)an príomhchúis báis ar fud an domhain, agus meastar go raibh 17.8 milliún bás ann in 2017; tá thart ar 1.4 milliún as gach bás CVD inchurtha i leith lagfheidhm duánach. Tá sé ríthábhachtach an gaol idir feidhm duánach agus básmhaireacht chardashoithíoch a shoiléiriú, chun idirghabháil luath a chumasú chun an t-ualach sóisialta agus leighis a laghdú. Tá fianaise faighte ag go leor staidéar gur fachtóir riosca neamhspleách é CKD do CVDanna agus mortlaíocht chardashoithíoch agus mhol siad meicníochtaí féideartha chuige seo. agus moltar go soláthraíonn comhcheangal an dá tháscaire ar fheidhm duánach meastachán níos fearr ar an mbaol mortlaíochta cardashoithíoch,12-14 go háirithe i ndaoine scothaosta os cionn 70.12 Mar sin féin, tá staidéir fós ann nach dtacaíonn leis an hipitéis seo. Níor thuairiscigh Wang et al go bhfuil baint shuntasach ar bith ag comhéifeacht eGFR agus cóimheas albaimine-go-creatinine fuail (ACR) le mortlaíocht uilechúiseach nó cardashoithíoch i measc rannpháirtithe, daoine fásta neamhinstitiúideacha (18 mbliana nó níos sine), de chuid Suirbhé Náisiúnta na Síne ar CKD sa tSín.15 Chomh maith le dul i bhfeidhm ar prognóis na feidhme duánach,16-18 tá baint ag méid an laghdaithe ar fheidhm duánach (fána eGFR) leis an riosca méadaithe go dtarlóidh teagmhais chardashoithíoch '92 agus básmhaireacht chardashoithíoch.

Mar sin féin, chomh fada agus is eol dúinn, tá staidéir eipidéimeolaíocha den sórt sin teoranta agus níl daonraí scothaosta na hÁise curtha san áireamh go fóill. Ba é cuspóir an staidéir seo soiléiriú a dhéanamh ar an gcaidreamh neamhspleách idir an riosca básmhaireachta CVD i measc daoine scothaosta sa Téaváin agus a bhfeidhm duánach agus a meath. Go sonrach, bhí sé mar aidhm ag an staidéar seo a chinneadh an bhfuil an eGFR, proteinuria, agus eGFRslope ina bhfachtóirí riosca neamhspleácha ar bhásmhaireacht chardashoithíoch, agus scrúdaigh sé comhéifeacht eGFR agus próitéin fuail chun teaglaim a mholadh níos oiriúnaí chun riosca mortlaíochta cardashoithíoch daoine scothaosta a thuar. sa Téaváin.

taithí cistanche: galair duáin ainsealacha a chóireáil

MODH

Déan staidéar ar dhearadh agus ar ráiteas eiticiúil

Dearadh an taighde seo mar staidéar siarghabhálach cohórt fadaimseartha bunaithe ar bhunachar sonraí scrúdaithe sláinte daoine scothaosta. Cláraíodh rannpháirtithe, le toiliú feasach sínithe agus curtha faoi bhráid Rialtas Cathrach Taipei, chun sonraí scrúdaithe sláinte a thaifeadadh chun críocha taighde. Tá an bunachar sonraí seo nasctha le Clárlann Náisiúnta Bás na Téaváine ó 2005 go 2012 trí úsáid a bhaint as uimhreacha aitheantais na rannpháirtithe agus faisnéis phearsanta atá criptithe ag na bainisteoirí sonraí. Stóráladh sonraí i mBunachar Sonraí Scrúdaithe Sláinte Seanliachta Taipei, agus sainaithníodh lipéid sular scaoileadh iad.

Rannpháirtíocht othar agus poiblí

Fuair ​​an staidéar seo sonraí réchaite; ní bhfuair rannpháirtithe aiseolas ar na torthaí agus ní raibh baint acu leis an staidéar. Cur síos ar chohórt

Soláthraíonn an rialtas scrúduithe sláinte scothaosta bliantúla saor in aisce i gCathair Taipei. Ar an meán, glacann thart ar 42000 duine scothaosta páirt sna scrúduithe gach bliain, arb ionann é agus 13 faoin gcéad den daonra scothaosta cláraithe i gCathair Taipei. Fuair ​​na rannpháirtithe go léir scrúdú sláinte uair sa bhliain.

Fíor 1 Sreabhchairt chun rannpháirtithe a roghnú. BMI, innéacs mais comhlacht; CVD, galar cardashoithíoch; eGFR, ráta scagacháin glomerular measta.

Roghnú rannpháirtithe

Ar dtús, chuimsigh an bunachar sonraí 315045 cuairt seiceála sláinte ar 97803 duine scothaosta 265 bliain d’aois ó 2005 go 2012. Taispeántar an próiseas roghnúcháin i bhfigiúr 1. An fheidhm duánach arna measúnú ag an GFR measta. eGFR) ar cheann dár n-athróga míniúcháin tábhachtacha. D'úsáidamar foirmle ríofa Taighde Tionscnaimh Bheirlín, atá níos oiriúnaí chun scagachán glomerular a mheas i daoine scothaosta. Is í an fhoirmle ná eGFR(mL/min/1.73m²）=3736× creatinine serum-0.87×（aois）-0.95 ×(0.82 más baineann). le haghaidh cuairteanna gan tástáil creatinine serum (cuairteanna=3844). Chomh maith leis sin, d'eisiaíomar rannpháirtithe le eGFR neamhghnácha (2200mL/min/1.73m)(cuairteanna=27) agus iad siúd a raibh luachanna in easnamh orthu maidir le hathróga míniúcháin, lena n-áirítear corp innéacs mais(BMI)(cuairteanna=1639), próitéin fuail (cuairteanna=3359), stádas caitheamh tobac (cuairteanna=663) agus stádas óil (cuairteanna=188). eisiata rannpháirtithe nach ndearna an scrúdú sláinte ach uair amháin (daoine=31251) agus iad siúd a bhfuil sonraí earráideacha acu (le dáta báis roimh an tseiceáil sláinte)(daoine=8; cuairteanna=25 Ar deireadh, coinníodh 64732 duine scothaosta agus 274049 cuairt le haghaidh tuilleadh anailíse.Sainmhíníodh an toradh críochphointe mar na básanna cardashoithíoch a cláraíodh i gclár na mbásanna arna ionchódú ag an naoú nó an deichiú hathbhreithniú (le bliain an bháis

tar éis 2009) den Aicmiú Idirnáisiúnta Galar (ICD-9 nó ICD-10). Sainmhínítear na cóid ICD-9 ó 390 go 459, agus sainmhínítear na cóid ICD i gCaibidil 9 (córas cardashoithíoch) de ICD-10(https://icd.who.int /browsel0/2008/ga#/IX).Sa staidéar seo, fuaireamar bás 1264 duine scothaosta de bharr CVDanna (4055 cuairt), fuair 4002 bás de bharr neamh-CVD (13014 cuairt) agus 59466 cónaí go dtí deireadh an staidéir (256980 cuairt).

Sainmhíniú ar athróga míniúcháin

Úsáidtear 10 athróg mhíniúcháin sna hanailísí staitistiúla:(1)Aoisghrúpa: Rinneamar rannpháirtithe atá níos sine ná 75 bliain d'aois a chódú mar 1, agus iad siúd 65-74 bliain d'aois mar 0,(2)BMI : Rinneamar BMI a rangú i sé ghrúpa bunaithe ar an moladh ón Riarachán um Chothú Sláinte, an Aireacht Sláinte agus Leasa, Taiwan (https://health99.hpa.gov.tw/OnlinkHealth/Onlink_BMI. px）). Déileálamar le gnáthmheáchan (18.5kg/m2² Níos lú ná nó cothrom le BMI<24kg ²）="" as="" the="" reference="" group.="" the="" remaining="" five="" groups="" are="" underweight=""><18.5kg ),overweight="" (24=""><27kg 2),slightly="" obese(27=""><30kg ²）,moderately="" obese（30=""><35kg ²）,and="" severely="" obese="" （bmi="" ≥35kg/m²）,（3）history="" of="" heart="" disease∶participants="" who="" fulilled="" one="" of="" three="" criteria,="" including="" medical="" history="" of="" heart="" disease,="" regularly="" taking="" medi-cine="" because="" of="" heart="" disease="" or="" reporting="" having="" heart="" disease,(4)history="" of="" hypertension:="" participants="" who="" fulfilled="" one="" of="" four="" criteria="" including="" high="" blood="" pres-sure="" (systolic="" pressure="" 2140mm="" hg="" or="" diastolic="" blood="" pressure="" 290mm="" hg),ahistory="" of="" hypertension,="" regularly="" taking="" medicine="" because="" of="" hypertension,="" or="" reporting="" having="" hypertension,(5)history="" of="" diabetes:="" participants="" who="" fulfilled="" one="" of="" four="" criteria="" including="" high="" fasting="" glucose(≥126mg/dl),a="" history="" of="" diabetes,="" regularly="" taking="" medicine="" because="" of="" diabetes,="" or="" reporting="" having="" diabetes,="" (6)="" smoking="" status:="" we="" classified="" smoking="" status="" into="" three="" groups,="" including="" non-smoking="" (as="" a="" refer-ence),="" smoking="" occasionally="" and="" smoking="" every="" day,(7)drinking="" status:="" we="" classified="" drinking="" status="" into="" two="" groups,="" including="" non-drinking="" (as="" a="" reference)="" and="" drinking,="" (8)egfr="" class:="" we="" classified="" egfr="" into="" four="" groups,including="" egfr290ml/min/1.73m²（as="" a=""><90ml in/1.73m²,45ml/min/1.73m²="" ≤egfr="" r=""><60ml in/1.73m².（9）egfr="" decline∶="" we="" defined="" this="" as="" the="" mean="" rate="" ofchange="" inegfr="" from="" first="" (baseline)="" to="" last="" visit="" in="" the="" follow-up="" for="" each="" participant="" [egfr="" slope="3736×serum" creatinine-0.87×(age)-0.95×(0.82="" if="" female)/years].then,egfr="" decline="" was="" classified="" into="" two="" groups,="" including="" slope="">-5mL/nóiméad/1.73m2²/bliain (mar thagairt) agus fána Níos lú ná nó cothrom le -5mL/nóim/1.73m²/bliain agus(10)Próitéin fuail: Rinneamar é seo a rangú i dtrí grúpaí, lena n-áirítear-(mar thagairt),( móide /-, móide , móide móide ) agus ( móide móide nó móide móide nó móide móide móide ).

Anailísí staidrimh

Rinneadh na hanailísí go léir le bogearraí RStudio V.1.2.5033(2009-2019 RStudio). San anailís marthanais, chun éifeachtaí na n-ilathróg ar bhásmhaireacht chardashoithíoch (am go heachtra), chuireamar i bhfeidhm an bhunlíne, Cox, comhréireach. múnla guaiseacha. Níor cailleadh nó níor tarraingíodh siar aon rannpháirtithe inár sonraí, mar sin ní tharlaíonn cinsireacht ach amháin nuair a mhair na rannpháirtithe go dtí gur chríochnaigh an staidéar (31 Nollaig 2012) nó nuair a fuair na rannpháirtithe bás de bharr cúiseanna seachas torthaí spéise. Baineadh úsáid as an nguais choibhneasta a bhaineann go sonrach le cúis agus as an gcur chuige um ghuais choibhneasta fhodháilte san anailís riosca iomaíoch.24 Baineadh úsáid as na torthaí ó anailís riosca iomaíoch mar anailís íogaireachta. Ós rud é go léiríonn na sonraí dátaí an bháis i bhformáid bliana-mí, ionchuirimid an lá lár den mhí mar dháta an bháis. I gcás na rannpháirtithe sin a fuair bás sa mhí chéanna le dáta na cuairte seiceála sláinte, cuirimid an lá deiridh den mhí isteach mar dháta an bháis.25 Rinneadh an anailís ar leithligh de réir inscne.

cad a úsáidtear cistanche dó? - cóireáil a dhéanamh ar ghalair cardashoithíoch agus cerebrovascular

TORTHAÍ

I measc na gcuairteanna rannpháirtithe a áiríodh (tábla 1), sháraigh líon na bhfear (853) a fuair bás cardashoithíoch ná líon na mban (41l). Sna rannpháirtithe scothaosta níos óige (aois 65-74), bhí níos mó ná fireannaigh ag na baineannaigh (22,675) (18,258). I measc na rannpháirtithe san áireamh, bhí céatadán i bhfad níos airde de mhná sa ghrúpa scothaosta níos óige (72.68 faoin gcéad ), ach léirigh fireannaigh a mhalairt patrún. Faoin meáchan(<18.5), the="" females="" had="" proportions(3.96%)similar="" to="" that="" of="" the="" males="" (3.90%).the="" proportion="" of="" males(33.86%)was="" larger="" than="" females(29.82%)in="" the=""><27)group; on="" the="" other="" hand,="" the="" proportions="" of="" slightly=""><30),moderately obese=""><35) and="" severely="" obese="" (bmi="" ≥35)="" were="" much="" higher="" in="" females="" (13.90%,5.33%,0.66%)than="" in="" males(12.54%,3.52%,="" 0.27%).the="" proportions="" having="" heart="" diseases(25.80%)and="" diabetes="" history(27.79%)were="" slightly="" higher="" in="" males.="" the="" proportion="" having="" hypertension="" history="" in="" females(74.90%)was="" almost="" the="" same="" as="" in="" males="" (74.62%).="" the="" proportions="" of="" non-smoking="" (96.92%)and="" non-drinking(90.51%)="" behaviors="" were="" much="" higher="" in="" females.="" in="" normal="" egfr(egfr="" ≥90)="" and="" slightly="" mildly="" decreased="" egfr="" groups="" (90="">eGFR60),the proportion of females was higher(4.77%,57.51%)than males (1.67%,45.53%).However, in the mildly decreased eGFR group(60>eGFR Níos mó ná nó cothrom le 45) agus grúpa eGFR laghdaithe go measartha (eGFR<45), the="" proportion="" of="" males="" was="" higher="" (41.40%,11.40%)than="" females(29.42%,8.30%).the="" females="" with="" egfr="" decline(≤-5)had="" a="" slightly="" higher="" proportion(14.30%)than="" the="" males(12.20%).last,="" a="" much="" higher="" proportion="" of="" females="" were="" in="" the="" normal="" urine="" protein="" group="" (-)(86.78%),="" whereas="" males="" showed="" the="" opposite="">

Tábla 1 Saintréithe chuairteanna na rannpháirtithe srathaithe de réir inscne

The results of the adjusted Cox proportional hazards model are shown in table 2. Compared with the persons with eGFR>90mL/nóiméad/1.73m³, chonacthas riosca suntasach níos airde bás cardashoithíoch le eGFR 45-59 (fireann:HR: 2.85,95 faoin gcéad CI:1.33 go 6.09; baineann:HR: 3.66, 95 faoin gcéad CI∶1.32 go 10.15） agus eGFR<45ml in/1.73m²="" (male:hr:3.98,95%ci:1.84="" to="" 8.61;female:hr:6.77,="" 95%="" ci:2.41="" to="" 18.99).the="" egfr="" decline="" slope≤-5="" (male:="" hr:3.24,95%ci:2.73to="" 3.85;="" female:="" hr:2.83.="" 95%ci:2.20="" to="" 3.64),="" urine="" protein(+/-,+,++,male:hr:1.51,95%ci:1.29to="" 1.78;female:hr:1.93,95%ci:1.54="" to="" 2.42),and="" urine="" protein(+++,++++,="" male:="" hr:2.31,95%ci:1.51to="" 3.53;female:hr:4.23,95%ci:2.34="" to="" 7.65)were="" associated="" with="" an="" increased="" risk="" of="" cardio-vascular="" death.="" additionally,="" age="" ≥75="" years="" and="" having="" heart="" disease="" history="" were="" independent="" risk="" factors="" for="" cardiovascular="" death="" in="" both="" genders.="" the="" association="" between="" a="" history="" of="" hypertension="" and="" the="" risk="" of="" cardio-vascular="" death="" was="" only="" significantin="" males.furthermore,="" competing="" risk="" analysis="" determined="" that="" egfr=""><90ml in/1.73m²,positive="" proteinuria="" and="" rapid="" decline="" in="" egfr="" were="" associated="" with="" an="" increased="" risk="" of="" cardiovas-cular="" mortality="" (online="" supplemental="" tables="" si="" and="">

Tábla 2 Na rioscaí measta a bhaineann le básanna cardashoithíoch ó athróga míniúcháin de réir inscne

We stratified our participants into 12 groups based on different levels of renal function (eGFR 290, 90>eGFR≥60,60>eGFR Níos mó ná nó cothrom le 45, eGFR<45)and different="" levels="" of="" urine="" protein((-),(+/-,+,="" ++),="" and(+++="" or="" ++++)).table3="" shows="" the="" joint="" effect="" of="" egfr="" and="" urine="" protein="" with="" cardiovascular="" mortality="" different="" between="" genders.="" compared="" with="" participants="" with="" normal="" renal="" function="" (egfr="" ≥90+="" urine="" protein="" (-)),="" those="" who="" met="" egfr=""><60ml in/1.73m²="" or="" tested="" positive="" in="" urine="" protein="" had="" a="" significant="" increase="" in="" cardiovascular="" mortality.="" when="" participants="" met="" both="" criteria,="" egfr=""><60ml in/1.73m²,="" and="" having="" proteinuria,="" the="" risk="" of="" cardiovascular="" mortality="" in="" males="" and="" females="" was="" significantly="" increased="" by="" more="" than="" three="" and="" six="" times,="">

Tábla 3 Comhéifeacht eGFR agus próitéin fuail le mortlaíocht chardashoithíoch

Léiríonn Fíor 2A-C go bhfuil na cuair marthanais atá measta ag múnla guaiseacha comhréireacha Cox ag brath ar leibhéil éagsúla feidhm duánach agus leibhéil éagsúla próitéine fuail. Dá mheasa próitéine fuail agus laghdú níos measa ar eGFR a bhí ag rannpháirtí, is lú a dóchúlacht go mairfidh siad. Ina theannta sin, bhí na dóchúlachtaí marthanais i measc na mban níos airde ná iad siúd i measc na bhfear i ngach grúpa.

púdar cistanche: frith-athlasadh

PLÉ

Sa staidéar cohórt seo, thugamar faoi deara comhlachais shuntasacha neamhspleácha de leibhéal eGFR níos ísle, leibhéal ardaithe próitéine san fhual, agus meath tapa san am atá caite ar eGFR le riosca níos airde de mhortlaíocht chardashoithíoch. Bhí baint ag comh-éifeacht tiúchan méadaithe próitéine fuail agus eGFR laghdaithe le dóchúlacht marthanais níos ísle. Is marcóirí damáiste duáin iad GFR laghdaithe agus proteinuria leanúnach agus baineann siad le méadú. Léiríonn ár dtorthaí an baol básmhaireachta cardashoithíoch.” gur fachtóir riosca neamhspleách é tástáil dearfach le haghaidh proteinuria do mhortlaíocht chardashoithíoch inár rannpháirtithe, agus tá sé seo níos soiléire i mná ná i bhfir. ní dhearnadh an dara ceann i ndaonraí na hÁise.26 27 An eGFR<60ml in/1.73m²="" is="" an="" independent="" risk="" factor="" for="" cardiovascular="" mortality="" in="" our="" participants="" and="" was="" more="" prominent="" in="" females="" than="" in="" males.="" however,="" the="" results="" are="" different="" from="" other="" studies.="" zambon="" et="" al="" found="" that="" all="" participants="" (italian="" population="" aged="" 65="" years="" and="" older)with="" egfr=""><60ml in/1.73m²="" had="" an="" increased="" risk="" of="" cardiovascular="" mortality,="" although="" this="" was="" not="" significant="" in="" men(hr="" 2.13,95%ci="" 0.84="" to="" 5.42)and="" women="" (hr="" 1.73,95%ci="" 0.92="" to="" 3.27)="" separately.2="" a="" longitudinal="" study="" showed="" the=""><45ml in/1.73m²="" is="" an="" independent="" risk="" factor="" for="" cardiovascular="" mortality="" in="" the="" community-based="" elderly="" population(65-75="" years="" old)="" in="" japan,="" and="" analysis="" by="" gender="" showed="" that="" the="" hr="" of="" cardiovascular="" mortality="" is="" more="" evident="" in="" males="" (hr="" 3.14,95%ci="" 1.50="" to="" 6.94)than="" in="" females(hr="" 1.48,95%ci="" 0.41="" to="" 4.19).8="" however,="" they="" did="" not="" include="" egfr="" slope="" in="" their="" analysis.="" it="" is="" speculated="" that="" the="" difference="" in="" results="" is="" partially="" affected="" by="" the="" magnitude="" ofegfr="" decline="" between="" men="" and="" women.="" in="" addition,="" obesity="" not="" only="" is="" a="" risk="" factor="" for="" ckd="" but="" is="" also="" associated="" with="" an="" increased="" risk="" of="" cardiovascular="" events="" and="" cardiovascular="" mortality,="" which="" may="" involve="" adipose="" tissue="" promoting="" several="" metabolic="" disorders="" and="" cardiac="" structure="" change="" caused="" by="" hemodynamic="" alterations.29-3i="" females="" have="" a="" higher="" proportion="" of="" obesity="" than="" males="" in="" this="" study="" population(table="" 1),="" which="" may="" result="" in="" the="" risk="" of="" cardiovascular="" mortality="" being="" more="" significant="" in="" females="" than="" in="" males.="" in="" addition,="" the="" joint="" effect="" of="" impaired="" egfr="" and="" proteinuria="" on="" a="" high="" risk="" of="" cardiovascular="" mortality="" has="" been="" reported="" in="" the="" elderly,="" but="" the="" difference="" in="" sex="" has="" not="" been="" analyzed="">

Ní hamháin go léiríonn eisfhearadh próitéin urinary galar duánach subclinical logánaithe ach freisin mífheidhm endothelial soithíoch níos ginearálta. Tá Proteinuria nasctha le troponin T ard-íogaireachta níos airde, marcóir miocrónóis soithíoch;" agus próitéin chruthaitheach, marcóir athlasadh.?Léiríonn na torthaí seo go bhfuil baint ag proteinuria le mífheidhm endothelial. Tá éifeachtaí vasodilatory agus gníomhartha fadtéarmacha ag estrogen a chuireann bac ar an bhfreagairt ar gortú soithíoch agus cosc ​​​​a chur ar atherosclerosis."I ndaonra scothaosta, gan cosaint estrogen, d'fhéadfadh go mbeadh riosca níos airde mortlaíochta cardashoithíoch ag baineannaigh le proteinuria ná fir.

sochair sláinte cistanche: galair duáin a chóireáil

Chomh fada agus is eol dúinn, níor léirigh ach staidéar le Nerpin et al go bhfuil an meascán de ráta eisfhearadh albaimin fuail agus eGFR bunaithe ar cystatin chun feabhas a chur ar thuar mortlaíochta cardashoithíoch i fir scothaosta. In ár staidéar, bhí baint ag éifeacht teaglaim de thiúchan próitéine fual méadaithe agus eGFR laghdaithe le dóchúlacht marthanais níos ísle. Rannpháirtithe leis an dá eGFR<60ml in/1.73m²="" and="" positive="" urine="" protein="" showed="" a="" higher="" risk="" of="" cardiovascular="" mortality="" compared="" with="" participants="" with="">feidhm duánach, agus bhí sé seo níos suntasaí i mná ná i bhfireannaigh.

The rapid decline in renal function is a risk factor for cardiovascular mortality. Rifkin et al found an association between the change of eGFR>3mL/nóiméad/1.73m²/bliain agus riosca ardaithe do mhortlaíocht uilechúiseach agus cardashoithíoch i measc daoine fásta breacaosta. Léirigh Sumida et freisin go bhfuil meath tapa ar eGFR (fánaí de<-5ml in/1.73m²/year）is="" associated="" with="" higher="" all-cause="" and="" cardiovascular="" mortality="" in="" advanced="" ckd="" of="" veterans="" in="" the="" usa.37to="" the="" best="" of="" our="" knowledge,="" no="" study="" provides="" results="" on="" gender="" effects,="" but="" it="" has="" been="" proposed="" that="" males="" have="" a="" poor="" prognosis="" of="" kidney="">

Fíor 2 Ceapacha cuair mharthanais a chuir múnla guaiseacha comhréireacha Cox i bhfeidhm chun maireachtáil fireannaigh agus baineannaigh a mheas ag brath ar leibhéil éagsúla feidhm duánach agus leibhéil éagsúla próitéine fuail.(A) Léiríonn sé an dóchúlacht marthanais faoi leibhéil éagsúla feidhm duánach nuair a bhíonn an próitéin i bhfual diúltach. (B) Taispeánann sé an dóchúlacht marthanais faoi leibhéil éagsúla d'fheidhm duánach nuair a bhíonn an próitéin i bhfual móide / -, móide , nó móide móide . (C) Léiríonn sé an dóchúlacht marthanais faoi leibhéil éagsúla d'fheidhm duánach nuair a bhíonn an próitéin sa fual móide móide nó móide nó móide móide móide . Ráta scagacháin glomerular measta eGFR.

Tugann ár dtorthaí le fios go bhfuil an baol mortlaíochta cardashoithíoch i fir agus mná scothaosta a raibh laghdú tapa ar fheidhm duánach (eGFR meath).<5 ml/min/1.73m²/year）="" was,="" respectively,="" 2.24="" and="" 1.83="" times="" more="" than="" their="">

Is é an buntáiste a bhaineann lenár staidéar ná gur staidéar cohórt é seo ar dhaoine scothaosta i Taipei, cathair mhór sa Téaváin, ar daonra mór ionadaíoch í. Ina theannta sin, ní dhearnadh ach staidéir theoranta a phléigh an gaol atá ag básmhaireacht chardashoithíoch le feidhm duánach agus le méid meath na feidhme duánach in Asians scothaosta; rannchuidímid leis an mbearna seo a líonadh agus rinneamar anailís freisin ar éifeacht na hinscne. Mar sin féin, ba cheart teorainneacha ár staidéir a thabhairt faoi deara. Ar an gcéad dul síos, ní féidir lenár dtorthaí eachtarshuíomh a dhéanamh ar dhaonra iomlán scothaosta na hÁise, ach is féidir na torthaí a úsáid fós mar thagairt don daonra scothaosta ginearálaithe. Ar an dara dul síos, níorbh fhéidir linn innéacs próitéineuria níos fearr a fháil - ACR. Ríomhtar ACR trí thiúchan albaimin fuail a roinnt ar thiúchan creatinine fuail chun deireadh a chur leis an éifeacht caolaithe nó tiúchana de bharr hiodráitithe, atá ina mheastóireacht níos oibiachtúla ar an méid albaimin sa fual. D’úsáid an tástáil phróitéiniúir sa bhunachar sonraí stráice tástála fuail (leathchainníochtúil) chun méid na bpróitéiniúir a mheas de réir valence(-, móide /-, móide ,2 móide ,3 agus 4 móide ), nach bhfuil chomh cruinn leis an (chainníochtúil). ) tástáil microalbumin, agus ní raibh aon sonraí ar fáil ar creatiníne fual a ríomh ACR.

Mar sin féin, is é an stiall tástála fuail an uirlis is coitianta chun réamhscagadh a dhéanamh ar proteinuria. D’fhéadfadh ár dtorthaí rabhadh luath a thabhairt chun grúpaí a bhfuil riosca ard mortlaíochta cardashoithíoch acu a aithint.

salsa cisteán

CONCLÚIDÍ

Le táscairí gnáthaimh agus simplí ó scrúduithe sláinte, is féidir le feidhm duánach agus próitéin fuail a bheith ina tháscairí íogaire chun riosca mortlaíochta daoine scothaosta a laghdú.

TAGAIRTÍ

1 Chen TK, Knicely DH, Grams ME. Diagnóis agus bainistiú galar duáin ainsealach: athbhreithniú.JAMA 2019; 322:1294-304.

2 sciála K, galar Duán. (CKD) mar fhachtóir riosca atá ag teacht chun cinn i ndaoine scothaosta. I: Washio M, Kiyohara C, eds.Saincheisteanna sláinte agus córas cúraim do dhaoine scothaosta. Singeapór: Springer Singeapór, 2019: 137-50.

3 Mallappallil M, Friedman EA, Delano BG, et al. Galar duáin ainsealach i daoine scothaosta: meastóireacht agus bainistíocht. Cleachtadh Clin 2014;11:525-35.

4 Mar sin S, Stevenson J, Lee V.Kidney galair i daoine scothaosta. cúram seanliachta chun cinn. Earraigh, 2019: 131-44.

5 Liu RC, Tang TT, LLL.Conas a chuireann gortú cille epithelial feadánacha le fiobróis duánach.In: Liu BC, Lan HY, LL L, eag. Fiobróis duánach: meicníochtaí agus teiripí. Singeapór: Springer Singeapór, 2019:233-52.

6 Chou YH, Huang TM, Chu TS. Léargas úrnua ar leanúntas géar-ghortú duáin-galar duáin ainsealach agus ról an chórais renin-angiotensin. J Formos Med Cumann 2017; 116:652-9.

7 GBD 2017 Cúiseanna Báis Comhoibritheoirí. Mortlaíocht dhomhanda, réigiúnach, agus náisiúnta a bhaineann go sonrach le haois-inscne do 282 cúis báis i 195 tír agus críocha, 1980-2017: anailís chórasach don staidéar domhanda um ualach galair 2017.Lancet 2018:392: 1736-88.

8 GBD Comhoibriú Galar Duán Ainsealach. Ualach domhanda, réigiúnach agus náisiúnta galar duáin ainsealach, 1990-2017:anailís chórasach don staidéar ar ualach domhanda galar 2017.Lancet 2020;395:709-33.

9 Cuibhreannas Prognóis Ghalar Duán Ainsealach, Matsushita K, van der Velde M, et al. Comhlachas ráta scagacháin glomerular measta agus albaiminiúir le mortlaíocht uilechúiseach agus cardashoithíoch i gcohóirt daonra ginearálta: meiteanailís chomhoibríoch. Lancet 2010; 375:2073-81.

10 Matsushita K, Coresh J, Sang Y, et al. Ráta scagacháin glomerular measta agus albaiminiúir chun torthaí cardashoithíoch a thuar: meiteanailís chomhoibríoch ar shonraí rannpháirtithe aonair.Lancet Diabetes Endocrinol 2015;3:514-25.

11 Gansevoort RT, Correa-Rotter R, Hemmelgarn BR, et al. Galar duáin ainsealach agus riosca cardashoithíoch: eipidéimeolaíocht, meicníochtaí, agus cosc. Lancet 2013; 382:339-52.

12 Hallan S, Astor B, Romundstad S, et al. Comhlachas fheidhm na duáin agus albaminuria le mortlaíocht chardashoithíoch i ndaoine scothaosta vs daoine óga: staidéar HUNT Il. Med Intéirneach Arch 2007; 167:2490-6.

13 Irie F, Iso H, Sairenchi T, et al. Na caidrimh proteinuria, creatiníne serum, ráta scagacháin glomerular le mortlaíochta galar cardashoithíoch i ndaonra ginearálta na Seapáine. Int Duán 2006; 69:1264-71.

14 van der Velde M, Matsushita K, Coresh J, et al. Baineann ráta scagacháin glomerular níos ísle agus albaiminiúir níos airde le mortlaíocht uilechúiseach agus cardashoithíoch. Meiteanailís chomhoibríoch ar chohóirt daonra ardriosca. Int Duán 2011; 79:1341-52.

15 Wang J, Wang F, Liu S, et al. Feidhm laghdaithe duáin, albaminuria, agus rioscaí do mhortlaíocht cardashoithíoch agus uilechúiseach sa tSín: staidéar cohórt daonra-bhunaithe. BMC Nephrol 2017; 18:188.

16 Turin TC, Coresh J, Tonelli M, et al. Athrú gearrthéarmach ar fheidhm na duáin agus riosca galar duánach deiridh. Trasphlandú Dial Nephrol 2012; 27:3835-43.

17 Tsai CW, Ting lW, Yeh HC, et al. Athrú fadaimseartha ar GFR measta i measc othair CKD: 10-staidéar leantach bliana ar chlár cúram galar duáin comhtháite sa Téaváin. PLoS a hAon 2017; 12:e0173843.