Staidéar Fadaimseartha ar Chuimhne Dírbheathaisnéiseach Eipeasóideach Agus Shéimeantach in Othair le Galar Alzheimer agus AMCI Cuid 1

Coimriú:

Cúlra: Ba é príomhchuspóir an staidéir seo anailís a dhéanamh ar éabhlóid na cuimhne dírbheathaisnéiseach (idir eipeasóideach agus shéimeantach) in othair le lagú cognaíocha éadrom, othar a bhfuil galar Alzheimer orthu, agus grúpa rialaithe sláintiúil.

Le treocht daonra atá ag dul in aois, tá lagú cognaíocha éadrom mar fheiniméan atá ag éirí níos coitianta. Cé nach gcuireann sé isteach go mór ar shaol laethúil duine, cruthaíonn sé míchaoithiúlacht agus crá áirithe fós. Is é an gearán is coitianta ná caillteanas cuimhne, go háirithe cuimhne gearrthéarmach.

Mar sin féin, níor cheart dúinn a bheith buartha ró-mhór nó a bheith depressed. Tá an gaol idir lagú cognaíoch éadrom agus cuimhne sách casta. Cé go mbraitheann go leor daoine trína chéile agus imníoch, tá roinnt bearta ann ar féidir linn a ghlacadh chun cabhrú le hairíonna a mhaolú, cuimhne a fheabhsú, agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.

Is féidir le roinnt athruithe simplí a bheith ina gcabhair mhór. Mar shampla, stíl mhaireachtála shláintiúil a choinneáil, lena n-áirítear aiste bia cothrom, codlata leordhóthanach, aclaíocht measartha, agus scíthe. Tá sé tábhachtach go háirithe strus agus imní a laghdú, rud is féidir a bhaint amach trí mhachnamh, yoga, éisteacht le ceol, agus mar sin de.

Ina theannta sin, is modh éifeachtach é oiliúint aire agus tiúchan chun cuimhne a fheabhsú. Is féidir modhanna mar chuimhneacháin, nótaí, meabhrúcháin, agus athbhreithniú rialta a úsáid go cuí chun cabhrú leat féin faisnéis a mheabhrú agus a bhainistiú ar bhealach níos fearr. Is féidir leis na cleachtaí seo cabhrú linn féinmhuinín agus féinmheas a fheabhsú agus féin-amhras agus mothúcháin diúltacha a shárú.

Go hachomair, ní galar uafásach é lagú cognaíocha éadrom. Is féidir linn ár nósanna agus ár ndearcadh a athrú chun déileáil leis, ár gcuimhne agus ár gcaighdeán maireachtála a fheabhsú, agus ár muinín agus ár ndóchas a athbhunú. Is féidir le duine dearfach strus síceolaíoch a sheachaint agus dea-ádh agus sonas a thabhairt. Is féidir a fheiceáil go gcaithfimid ár gcuimhne a fheabhsú. Is féidir le Cistanche cuimhne a fheabhsú go suntasach toisc gur leigheas traidisiúnta Síneach é le go leor éifeachtaí uathúla, agus is é ceann acu cuimhne a fheabhsú. Tagann éifeacht Cistanche ó na comhábhair ghníomhacha éagsúla atá ann, lena n-áirítear aigéad tannic, polaisiúicrídí, gliocóisídí flavonoid, etc. Is féidir leis na comhábhair seo sláinte inchinn a chur chun cinn ar go leor bealaí.

Cliceáil a fhios 10 bealaí chun cuimhne a fheabhsú

Rinneamar comparáid idir na grúpaí seo ag dhá phointí ama: ar dtús, ag an mbunlíne, agus ina dhiaidh sin tar éis 18 mí. Modh: Measúnaíodh fiche sé aosach scothaosta sláintiúil, 17 othar le lagú cognaíoch éadrom amnestic, agus 16 othar a bhfuil galar Alzheimer orthu, arna gcomhoiriúnú ar leibhéal aoise agus oideachais, ag an dá phointe ama leis an Agallamh Cuimhne Dírbheathaisnéise.

Torthaí: Léirigh na torthaí meath suntasach fadaimseartha ar chuimhne dírbheathaisnéiseach eipeasóideach agus shéimeantach in othair le lagú cognaíoch éadrom agus in othair a bhfuil galar Alzheimer orthu, ach ní i ndaoine fásta sláintiúla aosta.

Conclúidí: Deimhnítear go bhfuil meath ar chuimhne dhírbheathaisnéiseach eipeasóideach agus shéimeantach AD; áfach, cé go raibh lagú ar an eipeasóid in aMCI, breathnaíodh patrún a tháinig chun cinn i dtreo meathlú thar ocht mí dhéag don chuimhne dhírbheathaisnéiseach shéimeantach.

Keywords: cuimhne dírbheathaisnéiseach; lagú cognaíocha éadrom; Galar Alzheimer.

1. Réamhrá

Is éard is cuimhne dírbheathaisnéiseach (AM) ann ná cineál cuimhne dhearbhaithe a thagraíonn don am atá thart pearsanta agus a cheadaíonn sonraí shéimeantacha pearsanta a aisghabháil chomh maith le cuimhní cinn teagmhasacha orepisodacha, rud a chiallaíonn cásanna céad duine san am atá caite a thabhairt isteach san am i láthair.

Tá sé bunaithe go maith go mbaineann an gnáthphróiseas aosaithe go ginearálta le hathruithe i réimsí cognaíocha éagsúla, lena n-áirítear cuimhne, agus is é lagú cuimhne an t-airíonna cognaíocha is coitianta de lagú cognaíoch éadrom amnestic (aMCI) agus galar Alzheimer (AD) [1]. Mar sin féin, tá eolas ar dhul chun cinn AM thar thréimhse ama gann.

Is ábhar iontais é an easpa taighde ar an ábhar seo, ós rud é go bhfuil athruithe sa chuimhne ar cheann de na príomhfhachtóirí i ngnáth-aosú agus i bpaiteolaíochtaí cognaíocha a mbíonn daoine fásta níos sine acu. Tá na hathruithe seo le feiceáil ó thús cúrsa galair neurodegenerative, agus leanann siad ag dul in olcas le dul chun cinn an ghalair [2].

Is líne thábhachtach taighde é staidéar a dhéanamh ar dhul chun cinn AM le himeacht ama a chabhróidh le tuiscint a fháil ar éabhlóid AM agus ar na hathruithe a d’fhéadfadh a bheith ag tarlú ar an gcineál cuimhne seo. leis na cuimhní cinn a léirmhíniú agus a meastóireachtaí pearsanta.

Tá cuimhní dírbheathaisnéiseacha saibhir i smaointe, mothúcháin, agus meastóireachtaí ar an méid a tharla, agus soláthraíonn siad creataí míniúcháin ina bhfuil intinn agus spreagthaí daonna [3]. Is é AM ár stair phearsanta agus ligeann sé dúinn féiniúlacht agus leanúnachas a thógáil [4].

Tugann AM le chéile eolas ginearálta ón am atá thart (cuimhne shéimeantach) agus ó imeachtaí sonracha (cuimhne eipeasóideach) [5]. Is cuimhne oibiachtúil é cuimhne shéimeantach a bhaineann leis an eolas carntha ar an domhan atá eagraithe go coincheapúil, a léiríonn ár n-eolas ar an domhan, agus ina bhfuil faisnéis chineálach a fuarthas i gcomhthéacsanna éagsúla [6].

Tagraíonn cuimhne eipeasóideach don chumas chun teagmhais aonair a bhaineann leis na sonraí aireachtála agus céadfacha a bhailítear i gcomhthéacs am agus áit ar leith a thabhairt chun cuimhne; is é a shainiúlacht a shainiúlacht a bhaineann leis an gcineál seo cuimhne.

Is é an príomhdhifríocht ná go gceadaíonn cuimhní eipeasóideacha dúinn taithí a fháil arís ar an imeacht, ach ní bhaineann cuimhní shéimeantacha le hath-thaithí ar imeachtaí cé go bhfuil faisnéis iontu a chuimsíonn eolas ginearálta.

Mar gheall ar nádúr ilmhódach na haisghabhála AM, baintear roinnt réimsí feidhmeacha le linn cuimhneacháin.

Tuairiscíonn dhá mheitea-anailís [7,8], ag teacht le hathbhreithnithe roimhe seo ar staidéir íomháithe AM, gur thuairiscigh beagnach gach staidéar ar aisghabháil AM gníomhachtú an cortex prefrontal, a bhfuil ról tábhachtach aige in aisghabháil cuimhne eipeasóideach.

Ina theannta sin, tugann siad le fios gur thuairiscigh níos mó ná leath de na staidéir íomháithe AM gníomhachtú sa réigiún lobe ama medial (MTL), go háirithe an hippocampus, limistéar a shainaithníonn na húdair mar phríomh-ranníocóir don líonra AM eipeasóideach.

Tá sé léirithe ag roinnt údair go mbíonn tionchar ag gnáth-aosú ar nádúr AM eipeasóideach agus laghdaíonn sé rochtain ar shonraí comhthéacsúla [4], ach léiríonn staidéir a rinne scrúdú ar fheidhmiú cuimhne shéimeantach le linn aosaithe gur féidir é a chaomhnú nó fiú daoine fásta níos sine a éascú [9].

Tugann roinnt údair le fios fiú go mbíonn níos lú sonraí eipeasóideach ar an meán ag daoine fásta breacaosta ach go mbíonn níos mó eolais shéimeantach ann le linn aisghabháil AM ná mar a bhíonn daoine fásta níos óige [10]. Léirigh na torthaí le hothair aMCI AM lagaithe eipeasóideach, ach tá torthaí contrártha le haghaidh AM shéimeantach. Ag an leibhéal neuroanatomical, tá laghdú ar an toirt an hippocampus agus an cortex entorhinal de na lobes medial ama na n-othar aMCI [11].

Nuair a tharlaíonn atrophy sna réigiúin seo, d’fhéadfadh sé seo a bheith ina thuar íogair ar dhul chun cinn ó aMCI go AD [12].

Lagú feidhmíochta cuimhne le haghaidh eipeasóid dírbheathaisnéiseach; Mar sin féin, táirgeann othair aMCI scéalta dírbheathaisnéiseacha arb iad is sainairíonna laghdú ar shonraí eipeasóideach agus méadú ar chuimhní shéimeantacha [12,13], Tá na Torthaí seo comhsheasmhach le staidéir a léiríonn gur scóráil othair aMCI níos measa ar chuimhne eachtraí dírbheathaisnéiseacha ná daoine fásta sláintiúla [14,15] ach níos fearr ná othair AD [15].

Mar sin féin, tá cuimhne shéimeantach phearsanta fós sách caomhnaithe [12] mar nuair nach bhfuil an chuimhne shéimeantach dírbheathaisnéiseach nasctha le comhthéacs, níl sí ag brath ar an hippocampus.

Tugann sé seo le tuiscint, cé go bhféadfadh baint a bheith ag aMCI le cianchuimhne shéimeantach lagaithe a bhaineann le faisnéis neamhphearsanta ar nós aghaidheanna cáiliúla, ní cosúil go gcuireann sé isteach ar chuimhne dírbheathaisnéiseach ar fhaisnéis shéimeantach phearsanta, go háirithe faisnéis a bhaineann le teagmhas atá ábhartha go pearsanta [12]. I roinnt staidéar, braitheadh ​​​​difríochtaí nodaireachta idir AM na ndaoine fásta níos sine sláintiúil agus aMCIgroup, cé gur fheidhmigh an grúpa aMCI níos fearr ná an grúpa AD.

Go sonrach, chuimhnigh othair AD tréimhsí iargúlta agus le déanaí níos measa ná HOC, agus bhí difríocht shuntasach idir an grúpa aMCI agus HOC ach amháin le haghaidh cuimhne le déanaí [15]; i gcodarsnacht leis sin, léirigh taighde eile [16] go gcuirtear cuimhne shéimeantach phearsanta i gcontúirt in othair aMCI i gcomparáid le rialuithe sláintiúla scothaosta.

Fuarthas go raibh lagú ar AM in othair AD, agus bhí aisghabháil shéimeantach níos boichte in othair AD ná i rialuithe sláintiúla agus othair aMCI [15,17].

Ina theannta sin, breathnaíodh na torthaí seo freisin maidir le teagmhais dírbheathaisnéiseacha (eipeasóid) [15], ach níor breathnaíodh ach Barnabe ar dhifríochtaí idir othair AD agus rialuithe sláintiúla [17].

Tá próifílí ama éagsúla léirithe ag an AM níos measa seo [4], agus tá aisghabháil níos fearr le tabhairt faoi deara do sheanchuimhní ná do na cinn le déanaí in AD nuair a dhéantar AM a mheas mar scór domhanda (grúpáilte shéimeantach agus eipeasóideach) [16].

Mar sin féin, nuair a bhreathnaítear orthu ina n-aonar, is gnách go mbíonn lagú ar chuimhní eipeasóideach beag beann ar an eatramh ama, ach is gnách go gcaomhnaítear seanchuimhní shéimeantacha níos fearr ná na cinn is déanaí [18]. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach dtarlaíonn caomhnú coibhneasta na seanchuimhní dírbheathaisnéiseacha shéimeantacha ach amháin le haghaidh AD éadrom mar, le dul chun cinn an ghalair, go mbíonn na cuimhní cinn sin seans maith do chaillteanas suntasach freisin.

Is féidir a rá go bhfuil léirithe ar eolas ábhartha go pearsanta a tháinig chun bheith mar chuid de chuimhní shéimeantacha níos luaithe sa saol comhtháite níos láidre san inchinn, comhdhlúite níos fearr, agus mar sin, níos lú díghrádaithe ag AD [19].

Tugann torthaí na cuimhne eipeasóideach le fios go n-éiríonn na cuimhní dírbheathaisnéiseacha a fhaightear níos minice níos neamhspleáiche ón gcoimpléasc hippocampal, agus go bhféadfaí iad a chosaint níos fearr ar dhamáiste luath-hippocampal a bhaineann le AD [20].

Léiríonn an fhianaise gur tháinig meath ar chuimhne dírbheathaisnéiseach nuair a thosaigh an galar néarmheathlúcháin is gnách don néaltrú, ach ní mar a théann an meath ar aghaidh i dtreo comharthaí níos déine.

Go bhfios dúinn, is beag staidéar fadaimseartha [2,14,21] a rinne codarsnacht ar éabhlóid lagú AM, cé go bhfuil sé tábhachtach go mbeadh a fhios againn conas a rachaidh an meath chun cinn chun a chinneadh cad iad na gnéithe de chuimhne eipeasóideach agus shéimeantach a mbeidh tionchar orthu.

Chun éabhlóid na cuimhne dírbheathaisnéiseach a fháil amach, rinneamar staidéar ar ghrúpaí de rialtáin sláintiúla níos sine, aMCI, agus AD ar feadh 18 mí.

Rinneamar comparáid idir na trí ghrúpa ag an mbunlíne agus sa chéad chéim leantach don chuimhne dírbheathaisnéiseach eipeasóideach, agus sa dara háit le cuimhne shéimeantach - chun na difríochtaí ina bhfeidhmíocht a fháil amach. Ina theannta sin, rinneadh anailís ar éabhlóid fadaimseartha gach grúpa do gach cineál cuimhne chun na hathruithe féideartha tar éis ocht mí dhéag a fháil amach.

2. Ábhair agus Modhanna

2.1. Rannpháirtithe

Ar dtús, ghlac 91 ábhar páirt sa staidéar, cé nach ndearna ach 59 é; Roghnaíodh daoine fásta níos sine amháin os cionn 65 bliain d'aois (raon 65-87, meán 75.94) a chríochnaigh an measúnú cognaíocha agus néar-shíceolaíoch ag bunlíne (T1) agus obair leantach (T2) don staidéar seo ar AM.

Rangaíodh na rannpháirtithe i dtrí ghrúpa: rialtáin shláintiúla aosta(HOC; n=26), Lagú Cognaíoch Éadrom amnestic (aMCI; n=17), agus néaltrú-cineálAlzheimer (AD; n=16) (féach Tábla 1 le haghaidh sochdhéimeagrafach).

Ba iad seo a leanas na critéir chuimsithe ghinearálta don staidéar: aois > 65, gan aon ghalar néar-shoithíoch asymptomatic suntasach, stair stróc siomptómach roimhe seo, riochtaí míochaine a raibh tionchar suntasach aige ar an inchinn, lochtanna mótair-céadfach, mí-úsáid / spleáchas alcóil nó drugaí, comharthaí tromchúiseacha síciatracha, nó siompteolaíocht dúlagair. .

Chomhlíon othair sa ghrúpa aMCI na critéir dhiagnóiseacha arna sonrú ag Petersen [22], agus bhí siad ag leibhéil 2 agus 3 ar an Scála Meath Domhanda (GDS) [23].

Ba iad na critéir cuimsithe le haghaidh AD ná: diagnóis AD arna chinneadh ag an DSM-V [24] agus ag baint amach leibhéil 3 agus 4 ar an Scála Meathlaithe Domhanda [23].

Trí úsáid a bhaint as G*Power (G*Power 3.1.9.7, Düsseldorf, an Ghearmáin) sa ríomhaireacht, léirigh anailís staitistiúil cumhachta apriori íosmhéid iomlán samplach de 66 do chumhacht de0.95 ( {{7} }.05; 1 −=0.95; 2 thomhas, agus comhghaol idir athbhearta 0.5) chun meánmhéid éifeacht (f=0.25), a bhrath tástáil F ar bhearta arís agus arís eile le haghaidh idirghníomhaíochta laistigh agus idir.

Ar deireadh, le n {{0}}, léirigh anailís chumhachta staitistiúil íogaireachta gur féidir leis an dearadh seo éifeacht mheánmhéid 0.25 a bhrath (f=0.2628;=0.05;1 −=0.95).

2.2. Nós imeachta

Bhí diagnóis chliniciúil mar thoradh ar mheastóireacht fhairsing, a chuimsigh stair leighis agus scrúduithe fisiceacha agus néar-shíceolaíocha, agus cinneadh ag comhdhearcadh idir na néareolaithe agus na néar-síceolaithe (féach Tábla 1 le haghaidh sonraí neuropsychological).

Déantar cur síos ar ionstraimí le haghaidh measúnú cliniciúil thíos. Thug gach rannpháirtí (nó gar-bhaill teaghlaigh) toiliú eolasach i scríbhinn do rannpháirtíocht sa staidéar.

Rinneadh an staidéar de réir threoirlínte Dhearbhú Heilsincí. Tar éis an mheasúnaithe bonnlíne, cuireadh in iúl do na rannpháirtithe go nglaofaí orthu le haghaidh meastóireachta leanúnaí tar éis thart ar 18 mí.Chuir 91 rannpháirtí tús leis an staidéar, chomhlíon siad na critéir chuimsithe, agus rinneadh measúnú orthu agus sannadh do na grúpaí iad.

Dhiúltaigh FiveHOC páirt a ghlacadh san obair leantach; sa ghrúpa aMCI, thit 13 as an staidéar-6 dhiúltaigh siad páirt a ghlacadh san obair leantach, agus rinneadh athdhiagnóisiú ar 7 gcinn le néaltrú le linn obair leantach; sa ghrúpa AD, thit 14 amach as an staidéar-4 mar gheall ar bhás, 7 mar gheall ar scór GDS níos measa, agus dhiúltaigh 3 páirt a ghlacadh sa ghníomhaíocht leantach.

2.3. Ábhair

2.3.1. Scagadh Cognaíocha Ginearálta

Chomh maith leis an GDS [23] agus an Lárionad Staidéir Eipidéimeolaíochta-Scála Storm (CES-D) [25], chríochnaigh na rannpháirtithe go léir ceallraí cuimsitheach de tástálacha neuropsychological ag measúnú na bpríomhréimsí cognaíocha.

Forbraíodh an CES-D mar thomhas ar shíomptaiteolaíocht dhúlagar sa daonra i gcoitinne. Tá 20 eilimint ag an scála seo i scálaí dúlagair a bhí bailíochtaithe roimhe seo. Mar phointe scoite, úsáidtear 16 de ghnáth, rud a léiríonn láithreacht comharthaí cliniciúla suntasacha.

Baineadh úsáid as an Mion-Scrúdú Stáit Meabhrach (MMSE) [26] mar innéacs ar fheidhmiú domhandachognaíoch; is é an t-uasscór ná 30 pointe. Rinneadh cumas teanga a mheas ag baint úsáide as na fo-thástálacha líofachta Catagóire agus Fóineolaíochta de Thástáil Athbhreithnithe Barcelona (TBR) [27].

Rinneadh measúnú ar an gcuimhne bhriathartha (aisghairm ghearrthéarmach agus athghairm mhoillithe) ag baint úsáide as an Tástáil Foghlama Briathartha de chuid na Spáinne-Complutense (TAVEC) [28], liosta de 16 focal ó cheithre chatagóir éagsúla (cineálacha torthaí, spíosraí, míreanna éadaí, agus uirlisí). cur i láthair ó bhéal cúig huaire do na rannpháirtithe; tar éis gach cur i láthair, déantar ábhair a mheasúnú ar líon na bhfocal a chuimhnítear i gceart.

Ansin, tar éis 20 nóiméad, rinneadh measúnú ar athghairm mhoillithe na n-ábhar. Rinneadh tástáil ar aire agus cuimhne oibre ag baint úsáide as Digit Span ar aghaidh agus ar ais [29]. Baineadh úsáid as an gcóip agus an t-aisghairm mhoill ar Fhíor Coimpléasc Rey [30] mar thomhas ar thógáil visuospatial agus cuimhne anterograde neamhbhriathartha, faoi seach.

For more information:1950477648nn@gmail.com