Cad is cóir d'Othair Haema-scagdhealaithe Nephropathy a Dhéanamh Má Thagann siad ar Uremic Pruritus? Ar Bhain Tú Úsáid Na Drugaí Nua le Cóireáil?

Is fadhb choitianta agus annoying é itching craicinn d’othair a bhfuil nephropathy haema-scagdhealaithe orthu le linn cóireála scagdhealaithe. Léiríonn taighde go bhfuil itching measartha go dian ag níos mó ná 42% d’othair haema-scagdhealaithe cothabhála (MHD), agus deir níos mó ná 73% go bhfuil craiceann totach ag cur isteach orthu. Tá pruritus uremic ainsealach agus neamh-iompartha. Is é an tréimhse tosaigh go príomha sa gheimhreadh agus san oíche. Tá sé tréithrithe go príomha ag céimeanna éagsúla itching agus míchompord ar fud an chomhlachta nó go háitiúil. Is suíomhanna tipiciúla iad an scalp, an forehead, an muineál agus ar ais, cófra, bolg agus géaga. Is é an cúl an limistéar is coitianta le haghaidh itching. Tá tionchar ag itching craiceann ar chodladh, giúmar, agus fiú idirghníomhú sóisialta an othair. I gcásanna tromchúiseacha, d'fhéadfadh damáiste tánaisteach don chraiceann mar gheall ar scríobadh na hairíonna itching a mhéadú, ciorcal lochtach a fhoirmiú, cáilíocht beatha an othair a laghdú, agus fiú go dtiocfaidh rátaí ospidéil agus méaduithe mortlaíochta fadtéarmacha. Ní hamháin go mbíonn tionchar aige seo ar a gcaighdeán maireachtála, is féidir leis tionchar diúltach a bheith aige ar a meabhairshláinte freisin. Mar sin, conas ba chóir d'othair a bhfuil haema-scagdhealaithe agus galar duáin déileáil le craiceann itchy?

Cliceáil go Cistanche le haghaidh galar duáin

Cúiseanna itching tar éis scagdhealaithe uremic

Haema-scagdhealaithe neamhleor

Murab ionann agus na duáin a chuidíonn leis an gcorp é féin a dhíthocsainiú 24 uair sa lá, ní féidir le haema-scagdhealú ach cuid de na tocsainí a bhaint de ghnáth agus ní féidir feidhm díthocsainithe na duáin a athsholáthar go hiomlán. Ní féidir leis tocsainí móilíneacha meánacha agus móra a bhaint go héifeachtach san fhuil. Móilíní meánacha agus móra na n-othar haema-scagdhealaithe fadtéarmach Is féidir le carnadh iomarcach tocsainí sa chorp a bheith ina chúis le craiceann itchy.

neamhord meitibileachta leictrilít

Othair a bhfuil nephropathy haema-scagdhealaithe aghaidh go minic neamhoird metabolism leictrilít mar gheall ar laghdú ar fheidhm duánach. Ina measc, is feiniméin choitianta iad leibhéil mhéadaithe fosfair fola agus leibhéil laghdaithe cailciam ianaithe. Spreagann na hathruithe seo an secretion hormone parathyroid (PTH), rud a fhágann hyperparathyroidism tánaisteach. Ní hamháin go n-eascraíonn hyperparathyroidism tánaisteach itching craiceann, ach féadfaidh sé sraith fadhbanna a chur faoi deara freisin mar hypercalcemia, cailciú craiceann, agus greannú hipertrófa craiceann.

Coinneáil meitibilít nítrigine

Is minic a bhíonn carnadh neamhghnácha meitibilítí tocsaineacha ag othair haema-scagdhealaithe de bharr teip duánach, scagdhealaithe neamhleor, nó cúiseanna eile, rud a chothaíonn tochas craicinn. Mar shampla, comhcheanglaíonn fosfar fola ard le cailciam chun fosfáit chailciam a fhoirmiú, a thaisceadh sa chraiceann nó i bhfíocháin eile. Cuireann na taiscí tuilleadh greannaithe ar an gceantar áitiúil. Cothaíonn snáithíní nerve pruritus. Cé gur féidir le cóireáil scagdhealaithe roinnt tocsainí a bhaint as an gcomhlacht go héifeachtach, d'fhéadfadh tocsainí móilíneacha móra agus meánacha a charnadh fós sa chorp, rud a fhágann greannú ar an gcraiceann, agus as a dtiocfaidh comharthaí cosúil le triomacht, scálú, agus itching.

craiceann tirim

Tá othair atá ag dul faoi chóireáil scagdhealaithe fadtéarmach seans maith do chraiceann tirim agus easpa taise mar gheall ar atrophy na faireoga sebaceous agus na faireoga allais agus mífheidhmiú endocrine, rud a fhágann go bhfuil itching ann. Is é an ráta minicíochta in othair scagdhealaithe ná 50% go 85%, agus tá sé tréithrithe ag atrophy na faireoga secretory agus ramhrú na ciseal basal, rud a fhágann go bhfuil méadú ar pH áitiúil agus laghdú ar hiodráitiú an strataim corneum. Laghdaítear go suntasach cion taise epidermal othair le pruritus uremic, go háirithe othair scagdhealaithe. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil méadú tagtha ar chaillteanas uisce trasepidermach ag othair scagdhealaithe, rud a léiríonn go bhfuil damáiste déanta dá mbac eipideirm, agus go gcuireann díhiodráitiú craiceann de bharr scagdhealaithe scagdhealaithe níos mó triomacht an chraiceann.

Staid micrea-athlastach sistéamach

Tugann insíothlú neamhghnácha cille imdhíonachta nó léiriú méadaithe ar fhachtóirí imdhíonachta-athlastacha in othair haema-scagdhealaithe le fios go bhfuil dlúthbhaint ag tosú pruritus le go leor neamhoird imdhíonachta-athlastacha. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil baint ag sraith fachtóirí a rialaíonn díolúine nó athlasadh, mar chealla fola bán ardaithe, hypoalbuminemia, agus hyperferritinemia, le pruritus measartha go dian. Ina theannta sin, méadaíodh go suntasach marcóirí athlastacha ar nós cealla T cúntóir cineál 1, próitéin C-imoibríoch, interleukin (IL), agus IL-2 in othair scagdhealaithe le pruritus. Le blianta beaga anuas, fuarthas go raibh baint ag sraith cítocíní le pataigineas pruritus, lena n-áirítear IL-2, IL-4, IL-13, agus IL-31.

Míchothú

Is minic nach mbíonn iontógáil cothaitheach leordhóthanach ag othair galar duáin scagdhealaithe mar gheall ar charnadh tocsain, caillteanas appetite, agus taboos aiste bia (cosúil le srianadh uisce, srian salann, etc), a d'fhéadfadh cur leis na hairíonna de itching craicinn freisin.

fachtóirí eile

Is minic a bhíonn galair eile ag gabháil le hothair uremia, mar shampla diaibéiteas, hypercalcemia, etc., a d'fhéadfadh cur le tarlú an itching freisin.

Conas déileáil le itching uremic

Feabhas a chur ar leordhóthanacht scagdhealaithe

Is féidir pruritus uremic a bheith mar thoradh ar charnadh tocsainí uremic sa chorp, leibhéil ardaithe cailciam fola agus fosfar, agus leibhéil ardaithe hormóin parathyroid san fhuil. Faoi imthosca gnáth, is gá haema-scagdhealú a dhéanamh ar othair uremic chun feidhm na duáin a athsholáthar, ach ní féidir le haemo-scagdhealú ach tocsainí móilíní beaga agus líon beag tocsainí móilíní meánacha a bhaint san fhuil, agus níl éifeacht bhaint tocsainí móilíní móra idéalach. I dtaca leis seo, is féidir modhanna cóireála scagdhealaithe feabhsaithe a mheas chun feabhas a chur ar leordhóthanacht scagdhealaithe. Áirítear ar bhearta sonracha: (1) Dáileog scagdhealaithe a mhéadú: Trí mhéadú a dhéanamh ar an dáileog scagdhealaithe, is féidir feabhas a chur ar éifeachtúlacht a bhaint scagdhealaithe, cabhrú le tocsainí uremic a bhaint as an gcomhlacht, agus comharthaí a laghdú. (2) Bain úsáid as dialyzers ard-flux: Tá éifeachtacht scagdhealaithe níos airde ag dialyzers ard-flux agus is féidir leo tocsainí a bhaint níos éifeachtaí agus comharthaí uremia na n-othar a fheabhsú. Is féidir le haema-scagdhealaithe ard-flux freisin tocsainí móilíneacha meánacha agus móra a bhaint agus staid micrea-athlastach an othair a laghdú. (3) Teiripe Pulse Hemoperfusion: I gcás othair a bhfuil pruritus uremic teasfhulangacha orthu, is féidir teiripe cuisle hemoperfusion a thriail chun tocsainí macramóilíní a bhaint as an gcorp, rud a mhaolóidh an tochas craiceann.

Úsáid réasúnach drugaí

Is féidir na drugaí seo a leanas a úsáid le haghaidh pruritus uremic (1) Drugaí frith-epileptic: Is drugaí an-aitheanta iad Gabapentin agus pregabalin chun pruritus uremic a chóireáil. Mar fhriththalmháin a bhaineann le haigéad gáma-aimínabúitreach, gníomhaíonn siad ar Athruithe a bhraitheann ar an voltas ar chainéil chailciam a tháirgeann ríogaí nerve atá ríthábhachtach don phruritus. (2) Gníomhaithe/antagonists gabhdóirí opioid: Dhearbhaigh líon mór staidéar turgnamhach agus cliniciúil breathnadóireachta ról na ngabhdóirí opioid i pruritus ainsealach agus pruritus in othair HD. (3) Frithhistamíní: Is drugaí a úsáidtear go coitianta iad chun pruritus ainsealach a chóireáil. Is féidir cóireálacha reatha a roinnt ina antagonists receptor histamine, mar shampla diphenhydramine, hydroxyzine, loratadine nó cetirizine. agus cobhsaitheoirí crann-chealla ar nós cromoglycate sóidiam, sulfáit since, agus cetotifen. (4) Soghluaiste a bhfuil cion ard uisce iontu: Is féidir anailgéisigh tráthúla mar pramoxine agus capsaicin a úsáid freisin chun CKD-aP a fheabhsú. Déanann an dá chomhdhúil seo hypoesthesia agus numbness trí bhac a chur ar impulsí nerve ón gcraiceann. Mar sin baintear amach an éifeacht a bhaineann le pruritus a mhaolú. (5) Drugaí nua-mhargaíochta: Is druga é hidreaclóiríd Nafurafine a dhíscaoileann ó bhéal chun pruritus uremic a bhaineann le haema-scagdhealú a chóireáil. Tá an druga seo, arna fhorbairt ag Toray na Seapáine, ina agónaí gabhdóra opióideach kappa (kappa) an-roghnach. Chomh maith le pruritus uremic, úsáidtear hidreaclóiríd nalfurapine freisin chun pruritus a chóireáil in othair a bhfuil galar ae ainsealach agus pruritus in othair scagdhealaithe peritoneal.

Ina theannta sin, is gá vitimín D gníomhach a chur i bhfeidhm chun cailciam a fhorlíonadh de réir comhairle leighis agus an dialysate a choigeartú go tiúchan cailciam cuí chun hypercalcemia a chosc. Ina theannta sin, is féidir drugaí a laghdaíonn fosfar, mar shampla carbónáit lanthanum, cinacalcet, etc., agus drugaí a fheabhsaíonn feidhm parathyroid, mar shampla paricalcitol, calcitriol, etc., a úsáid freisin. Cuidíonn na míochainí seo le meitibileacht leictrilít a rialáil agus comharthaí craiceann itchy a laghdú.

Coigeartaigh nósanna itheacháin

Teorainn a chur ar iontógáil fosfar aiste bia chun ionsú intestinal fosfar a laghdú. Go sonrach, ba cheart iontógáil laethúil fosfair na n-othar a rialú idir 800-1000 mg. Ag an am céanna, coinnigh aiste chothrom bia agus ith go leor cothaithigh chun míchothú a fheabhsú. Ith níos lú bia próiseáilte, ina bhfuil go leor breiseáin agus cion ard fosfair. Is féidir le hiontógáil fosfair méadaithe hyperparathyroidism tánaisteach agus tochas a spreagadh go héasca in othair. I measc bianna le fosfar ard tá bia stánaithe, pota te, scartach, cnónna, grán, etc. Mura ndéantar rialú maith ar hyperphosphatemia, is féidir leat drugaí íslithe fosfar a ghlacadh de réir comhairle leighis, mar shampla sevelamer, táibléad chewable carbónáit lanthanum, aicéatáit chailciam, srl.

Cúram craicinn

Coinnigh do chraiceann glan agus tais, bain úsáid as glantóirí éadroma agus nite coirp, agus seachain an iomarca snámha agus chuimil. Roghnaigh bogán moisturizing ina bhfuil comhábhair cosúil le aló vera agus vitimín E chun cabhrú le craiceann tirim agus itchy a mhaolú. Forbróidh thart ar 85% d’othair le pruritus uremic comharthaí craiceann tirim, ag cur níos mó déine an itching. Is minic a bhíonn luaineachtaí éifeachtach chun comharthaí triomacht a fheabhsú agus chun an tochas a mhaolú gan mórán éifeachtaí díobhálacha. Mar sin, is féidir emollients a úsáid mar chóireáil chéad líne le haghaidh comharthaí craiceann tirim, itchy.

cóireáil mháinliachta

(1) Parathyroidectomy: Is féidir le hyperparathyroidism a bheith ina chúis le pruritus uremic. Mura bhfuil scagdhealaithe agus teiripe drugaí éifeachtach chun comharthaí itching a fheabhsú, féadfar parathyroidectomy iomlán a mheas. Is féidir leis an máinliacht seo leibhéil hormóin parathyroid a laghdú go héifeachtach agus a éifeachtaí díobhálacha ar an gcraiceann a laghdú, rud a chuireann feabhas ar na hairíonna itching. (2) Trasphlandú duán: I gcás roinnt othar a bhfuil pruritus teasfhulangach measartha go mór acu nach bhfuil in ann an fhadhb pruritus a réiteach fiú tar éis sraith de chóireálacha traidisiúnta, féadfar trasphlandú duáin a chur san áireamh. Is féidir le trasphlandú duán itching uremic a leigheas ón mbunchúis trí ghnáthfheidhm na nduán a athbhunú agus carnadh na tocsainí úiréacha a laghdú nó a dhíchur, rud a mhaolú go héifeachtach ar na hairíonna tochas.

Cóireáil Sínis

Tá cur chuige nua glactha ag leigheas traidisiúnta na Síne maidir le diagnóis agus cóireáil itching in othair úiréime agus tá sé cruthaithe go bhfuil sé éifeachtach i gcleachtas cliniciúil. I measc na modhanna cóireála tá acupuncture, suathaireacht acupoint, brú auricular, folcadáin leighis na Síne, fumigation íocshláinte na Síne, etc.

Comhairleoireacht shíceolaíoch agus cúram saoil

(1) Comhairleoireacht shíceolaíoch: Ní hamháin go mbíonn tionchar ag itching ar shláinte fhisiciúil an othair ach féadfaidh sé tionchar diúltach a bheith aige ar a shíceolaíocht freisin. Ba cheart don fhoireann leighis aird a thabhairt ar staid shíceolaíoch na n-othar, comhairleoireacht agus tacaíocht shíceolaíoch riachtanach a sholáthar, agus cabhrú leo muinín a thógáil chun an galar a shárú. (2) Cúram saoil: Tá teocht an tseomra oiriúnach don othar a bhraitheann fionnuar; san fhómhar, sa gheimhreadh, agus sna séasúir thirim, is féidir taise an aeir sa timpeallacht faoi dhíon ina bhfuil an t-othar suite a mhéadú; cothú leordhóthanach a chinntiú, a sheachaint ag ithe bia spicy agus irritating, agus ná deoch alcól, tae láidir nó caife; Caithfidh othair a bhfuil craiceann itchy orthu scíth a ligean agus dul i mbun cleachtadh coirp cuí chun a n-imdhíonacht agus a bhfriotaíocht a fheabhsú.

Ba cheart an prionsabal cóireála foriomlán a phleanáil go réasúnta le haghaidh cóireála aonair tar éis aois an othair, galair san am atá caite, cógais, agus minicíocht agus méid an pruritus ainsealach a dhearbhú. Ba cheart na fachtóirí go léir a chuireann le géarú pruritus, amhail ailléirgí agus substaintí greannaitheacha, a sheachaint. Strus, eatánól, nó bia spicy.

Is fadhb é itching craicinn in othair a bhfuil haema-scagdhealaithe agus galar duáin orthu a éilíonn cóireáil chuimsitheach. Trí nósanna itheacháin a choigeartú, drugaí a chur i bhfeidhm go réasúnach, cóireáil scagdhealaithe a fheabhsú, cúram craicinn, agus comhairleoireacht shíceolaíoch, is féidir linn na hairíonna itching a mhaolú go héifeachtach agus cáilíocht beatha an othair a fheabhsú. Ag an am céanna, ba cheart go gcoimeádfadh othair dearcadh dearfach, muinín a thógáil chun an galar a shárú, agus oibriú le chéile leis an bhfoireann leighis chun an fhadhb seo a shárú.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhféadfadh staid shonrach gach othair a bheith difriúil, agus mar sin nuair a bhíonn plean cóireála á fhoirmiú, ba chóir cóireáil aonair a bheith bunaithe ar staid shonrach an othair. Ina theannta sin, le dul chun cinn leanúnach na teicneolaíochta leighis, d'fhéadfadh go mbeadh níos mó modhanna cóireála nua ar fáil sa todhchaí, ag soláthar roghanna cóireála níos éifeachtaí d'othair a bhfuil nephropathy haema-scagdhealaithe orthu.

Mar fhocal scoir, ba mhaith linn a aibhsiú, cé gur fadhb annoying é craiceann itchy, nach bhfuil sé dodhéanta a réiteach. Chomh fada agus a oibríonn othair agus foireann leighis le chéile agus go nglacfaidh siad bearta cóireála eolaíocha agus réasúnta, creidim go sárófar an fhadhb seo agus go bhféadfaidh othair a bhfuil haema-scagdhealaithe agus galar duáin saol sláintiúil agus sona orthu a fháil ar ais.

Conas a Dhéileálann Cistanche Galar Duán?

CistancheIs leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é a úsáidtear leis na céadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítear galar duáin. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe de Cistanche deserticola, planda dúchasach do fhásaigh na Síne agus na Mongóile. Is iad na príomhchodanna gníomhacha de cistanchefeinileatánóideachgliocóisídí, echinacoside, agusaicteóis, a fuarthas go bhfuil éifeachtaí tairbhiúla acu ar shláinte na duáin.

Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, do riocht nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. D'fhéadfadh méadú táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp a bheith mar thoradh air seo, rud a fhágann go dtiocfaidh airíonna agus aimhréidh éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cuidiú le cóireáil galar duáin trí roinnt meicníochtaí.

Ar an gcéad dul síos, fuarthas go bhfuil airíonna fualrach ag cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fual a mhéadú agus cabhrú le táirgí dramhaíola a dhíchur ón gcorp. Is féidir leis seo cabhrú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus tógáil tocsainí a chosc. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh cistanche cabhrú freisin Laghdú brú fola ard, ar complication coitianta de galar duáin.

Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeacha ag cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí frithocsaídeacha an chomhlachta, i gcur chun cinn galar duáin. cuidíonn sé le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Bhí na gliocóisídí feinileatánóideach a fhaightear i gcistanche an-éifeachtach chun fréamhacha saor in aisce a scavening agus cosc ​​a chur ar shárocsaídiú lipid.

Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus dul chun cinn galar duáin. Cuidíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cítocíní pro-athlastacha a laghdú agus cuireann siad bac ar ghníomhachtú bealaí éigeantacha athlasadh, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.

Ina theannta sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí imdhíonmhodúla ag cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhírialú, rud a fhágann go bhfuil an iomarca athlasadh agus damáiste fíocháin ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht cealla imdhíonachta a mhodhnú, mar chealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo chun athlasadh a laghdú agus cosc ​​​​a chur ar thuilleadh damáiste do na duáin.

Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn cistanche feidhm duánach trí athghiniúint feadáin duánach le cealla a chur chun cinn. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach i scagachán agus ath-ionsú táirgí dramhaíola agus leictrilítí. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, rud a fhágann go ndéantar damáiste don fheidhm duánach. Cuidíonn cumas Cistanche athghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm chuí duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.

Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo maidir le sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, toisc go mbíonn tionchar ag an riocht go minic ar orgáin agus ar chórais iolracha. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag che ar an ae, croí, agus soithigh fola, a mbíonn tionchar coitianta ag galar duáin orthu. Trí shláinte na n-orgán seo a chur chun cinn, cabhraíonn cistanche le feidhm iomlán na duáin a fheabhsú agus seachnaíonn sé tuilleadh deacrachtaí.

Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, agus athghiniúnach ag a chuid comhpháirteanna gníomhacha, a chabhraíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus na duáin a chosaint ó thuilleadh damáiste. , tá éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é maidir le galar duáin a chóireáil.