Cad iad na Cúiseanna Leis an Ardú Séiream Creatinín De bharr na 4 Cineálacha Duán-Drugaí a Chosaint? Conas Déileáil Leis?

Molann na treoirlínte reatha gur féidir le ceithre chineál drugaí próitéin fuail a laghdú agus moill a chur ar dhamáiste duánach (cosaint na nduán) agus gur féidir iad a úsáid chun an chuid is mó de ghalair ainsealacha duáin a chóireáil. Is iad na ceithre chineál drugaí seo ná drugaí antihypertensive pril-cineál, drugaí antihypertensive de chineál sartan, drugaí antihypertensive de chineál sartan, agus antagonists aldosterone, ach tá fo-iarmhairt choitianta acu, is é sin, féadfaidh siad a bheith ina chúis le creatinine fola a ardú.

Cliceáil go dtí cistanche orgánach le haghaidh galar duáin

Mar gheall ar an taobh-éifeacht seo, tá eagla ar go leor othar na drugaí cosanta duánach seo a úsáid ag achar measúil.

Níl gá leis an imní seo. Tá an méadú ar creatiníne serum de bharr na ndrugaí cosanta duánach seo neamhbhuan, agus is féidir an chuid is mó díobh a mhaolú leo féin. Is féidir le húsáid fadtéarmach moill a chur ar mhainneachtain duánach.

1. Cosaint duán

Ar an gcéad dul síos, lig dom labhairt faoi cad is cosaint duáin ann. Ciallaíonn cosaint duán moill a chur ar dhamáiste duáin seachas feidhm na duáin a aisiompú. Tá feidhm duánach na n-othar duáin ag laghdú bliain i ndiaidh bliana. Mura ndéantar é a rialú go héifeachtach, déanfaidh an fheidhm duánach meath go tapa agus dul isteach sa tréimhse uremia. Tar éis cóireála, fanann an fheidhm duánach cobhsaí nó meathann sé go mall, rud a mheastar an duáin a chosaint. Tar éis sonraí móra a fhíorú, is féidir leis na ceithre chineál drugaí seo moill a chur ar dhamáiste duáin agus laghdú a dhéanamh ar tharla uremia.

2. creatiníne serum

Is creatiníne serum an dramhaíl meitibileach feola sna matáin agus bia sa chorp. Tá sé eisfhearadh trí na duáin. Tá sé go príomha ar an fheidhm duáin a théann i bhfeidhm ar an leibhéal creatiníne fola, mar sin tá an luach creatiníne fola a úsáidtear chun breithiúnas a dhéanamh ar an fheidhm duáin. Go ginearálta, ciallaíonn méadú ar creatiníne serum laghdú ar fheidhm duánach.

Cosúil le brú fola, siúcra fola, ráta croí, agus táscairí eile, níl an luach creatinine fola statach ach luainíonn. Ní chiallaíonn sé má ardaíonn sé beagán, go dtiocfaidh meath ar fheidhm na duáin, agus má thiteann sé beagán, beidh feidhm na duáin níos fearr. Tá sé gnáth go creatiníne fola luainiú laistigh den raon gnáth, agus tá sé réasúnta creatinín fola a luainiú nach mó ná 30 faoin gcéad den luach bonnlíne laistigh de thréimhse áirithe.

Mar shampla, bhí an creatinín serum 200 μmol/L roimh an gcógas, ach d'ardaigh sé go 230 μmol/L tar éis an chógais. Ní chiallaíonn sé seo go bhfuil an fheidhm duánach imithe in olcas, ach luaineacht réasúnta. Mar sin féin, má sháraíonn creatiníne serum 30 faoin gcéad de 200 laistigh de 2 sheachtain, is é sin, 260 μmol/L, tá fadhb ann, agus ba cheart an druga a laghdú nó a stopadh.

Ina theannta sin, is féidir creatinín fola ardaithe a bheith mar thoradh ar roinnt cúiseanna neamh-dhrugaí, mar shampla ionfhabhtú tromchúiseach, díhiodráitiú tromchúiseach, iontógáil ardphróitéine, etc. Dá bhrí sin, nuair a aimsítear go n-ardóidh creatinine serum, ba cheart na cúiseanna seo a scagadh agus a dhíchur in am.

Conas a chosnaíonn an tríú agus an ceathrú cineál drugaí na duáin?

Tá cúiseanna éagsúla mar thoradh ar hyperfiltration glomerular, hyperperfusion, agus brú ard (trí ard), rud a fhágann damáiste glomerular. Mar shampla, is cúis le siúcra fola ard hyperfiltration glomerular agus hyperperfusion, agus brú fola ard is cúis le brú ard glomerular, rud a fhágann go bhfuil scléaróis glomerular, necróis agus teip duánach ar deireadh.

Agus déanfaidh laghdú ar "trí highs" na glomeruli na glomeruli a chosaint, próitéin fual a laghdú, agus moill a chur ar dhamáiste duáin.

Tá éifeachtaí leathnaithe ag an dá dhrugaí antihypertensive de chineál sartan agus drugaí antihypertensive de chineál dalta ar an asraon glomerular agus arterioles afferent, ach tá an éifeacht leathnaithe ar na arterioles efferent níos láidre. Tar éis cógais, laghdaítear na "trí highs" den glomerulus, agus mar sin tá an duáin cosanta.

I staid na glúcóis ard, tá an arteriole afferent glomerular dilated iomarcach, agus méaduithe brú inmheánach an glomerulus. Laghdaíonn na drugaí frithhyperglycemic, áfach, an arteriole aiféiseach atá ró-dilated ar ais go gnáth agus laghdaítear "trí airde" an glomerulus, rud a chosnaíonn an duán.

Is éard is cúis le gníomhachtú iomarcach gabhdóirí aldosterone ná conradh arterioles glomerular afferent agus afferent, as a dtagann ischemia glomerular, scléaróis, agus neacróis. Mar sin féin, leathnaíonn an t-antagonist receptor aldosterone tríú glúin finerenone arterioles cairdiúla agus aiféalacha, ach tá éifeacht leathnaithe níos láidre aige ar arterioles efferent, mar sin feabhsaíonn sé soláthar fola don glomerulus, cosnaíonn sé an glomerulus, agus ní mhéadaíonn sé brú intraglomerular.

Conas a dhéanann na ceithre chineál drugaí a chur faoi deara méadú creatiníne fola?

Is é an rath mar a thugtar air ná Xiao He, agus is é Xiao He an teip. Baineann an t-ardú creatinine fola de bharr na gceithre chineál drugaí seo go beacht lena meicníocht gníomhaíochta.

Déanann drugaí antihypertensive de chineál Sartan agus drugaí antihypertensive pril dilate na arterioles efferent níos láidre, mar sin is cúis le soláthar fola neamhchothrom don glomerulus, neamhbhuan hipiteirme fola, tionchar cumas eisfhearadh, agus go sealadach méadú creatiníne fola.

Gníomhairí hypoglycemic liostaithe constrict arterioles afferent, a d’fhéadfadh cur isteach ar an soláthar fola glomerular agus transiently méadú creatiníne fola ag an gcéim tosaigh cógais.

Is Finerenone freisin leathnú neamhchothrom ar an asraon glomerular agus arterioles afferent, a eascraíonn i éagothroime i soláthar fola don glomerulus agus méadú neamhbhuan i creatiníne serum.

5. Conas déileáil leis an méadú creatiníne fola de bharr drugaí

Is minic a tharlaíonn an méadú ar creatiníne serum de bharr na gceithre chineál drugaí seo ag tús an chógais nó tar éis an dáileog a mhéadú.

Is féidir creatiníne serum ardaithe a chóireáil mar seo a leanas:

1. Mura bhfuil an méadú ar creatiníne serum níos mó ná 30 faoin gcéad den luach bunúsach laistigh de 2 sheachtain tar éis cógais, ní gá aon chóireáil;

2. Má ardaíonn creatinine fola níos mó ná 30 faoin gcéad laistigh de 2 sheachtain tar éis an leigheas a ghlacadh, ba cheart an dáileog a laghdú nó ba cheart an leigheas a stopadh, agus ba cheart go mbeadh scagadh ar chúiseanna eile, mar shampla hypotension, ischemia sistéamach, diuresis iomarcach. , painkillers agus leigheasanna eile a dhéanann damáiste duáin a ghlacadh ag an am céanna;

3. Má tá cúiseanna eile ann le méadú creatiníne serum, is féidir na ceithre chineál drugaí cosanta duáin seo a atosú de réir an staid tar éis na cúiseanna seo a dhíchur.

Chun laghdú ar an minicíocht creatiníne serum ardaithe, go ginearálta tús a chur leis an druga le dáileog bheag, a mhéadú de réir a chéile ar an dáileog, agus go dlúth breathnú ar an riocht. Feabhas a chur ar sholáthar fola an chomhlachta ar fad roimh cógais, agus úsáid drugaí a dhéanann damáiste do na duáin a sheachaint.

Ar an iomlán, is é bunphrionsabal an chógais láidreachtaí a uasmhéadú agus laigí a sheachaint. Ná bíodh eagla ort drugaí a úsáid mar gheall ar a bhfo-iarmhairtí, ionas go mbeidh feidhm do duáin gan chosaint. Mar sin féin, ná é a ghlacadh go héadrom le linn na tréimhse cógais, breathnú go dlúth ag céim luath, agus déileáil le fadhbanna go pras.