Samhlacha Éagsúla Fibriliú Atrial a Spreagtar le hAicetylcholine Agus A Chur i bhFeidhm i Réimse Leighis Thraidisiúnta na Síne
Mar 12, 2022
Teagmháil: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Ríomhphost:audrey.hu@wecistanche.com
Qin Zhang, Ping Wang, Lín Wu
1 Príomhshaotharlann leigheas inmheánach na Síne MOE, BUCM, Beijing, an tSín.
2 Tianjin Ollscoil Leighis Sínis Traidisiúnta. Tianjin, an tSín.
3 An Chéad Ospidéal Ollscoil Peking, Beijing, an tSín.
Aibhsigh
Is neurotransmitter an nerve vagus é acetylcholine a bhfuil ról tábhachtach aige maidir le tarlú agus cothabháil fibrillation atrial tábhachtach i dtaighde bunúsach. Is iarrthóir úrscéal eile é acetylcholine le haghaidh teiripe drugaí atrial-shonrach. D’fhéadfadh go mbeadh luach teiripeach ag baint leis an bhfoirm atá gníomhach i gcomhdhéanamh an tsrutha seo ar fhibriliú ataireach daonna agus ar chosc cógaseolaíochta.
Teibí
Tá tábhacht ag baint le fibriliúchán atrialach ó thaobh sláinte an phobail agus cuireann sé go mór le galracht, mortlaíocht agus caiteachais a bhaineann le sláinte. Áirítear le galrachtaí na rioscaí méadaithe a bhaineann le torthaí cardashoithíoch amhail cliseadh croí agus stróc, agus na héifeachtaí díobhálacha ar cháilíocht na beatha, ar stádas feidhmiúil agus ar chognaíocht. Is é an cuspóir atá againn ná meicníocht mhóilíneach fibrillation atrial a thuiscint, ba cheart múnla faoi choinníollacha paiteolaíocha a bhunú. Tá acetylcholine, neurotransmitter sa nerve vagus, bunaithe le samhlacha iomadúla fibrillation atrial. Déanfaimid plé ar an tsamhail bhunaithe d’fhibriliúchán aitrialach arna spreagadh ag aicéitililín, agus é mar aidhm againn samhail a lorg atá níos gaire don riocht cliniciúil. Déanfar na meicníochtaí bunúsacha a phlé chun meicníocht na ndrugaí antiarrhythmic a urramú.
Eochairfhocail: Acetylcholine, Fibrillation Atrial, Múnla In vivo, Múnla In vitro.
Cúlra
Tá ualaí cliniciúla agus sláinte poiblí as cuimse ag baint le fibriliúchán atrialach (AF), ar tháinig méadú orthu le scór bliain anuas [1]. Táthar ag súil go dtiocfaidh méadú suntasach ar leitheadúlacht AF leis an daonra atá ag dul in aois. Léirigh staidéar le haghaidh croí an mhadra gur dáileadh an nerve vagus sa stuáil saille epicardial a bhí ag acomhal an fhéith dheis scamhógach agus an aitriam chlé. Thug an fhianaise le fios go raibh ról tábhachtach ag an néar vagus maidir le tarlú agus cothabháil AF. Feidhmíonn an tréimhse teasfhulangach éifeachtach (ERP) mar mheicníocht chosanta agus coinníonn sé an ráta croí i sheiceáil agus cuireann sé cosc ar arrhythmias. D’fhéadfadh go mbeadh tréimhse ghearr éifeachtach teasfhulangach ar na veins atrial agus scamhógach ar cheann de na meicníochtaí. Meicníocht eile is ea an laghdú ar sheoladh inmheánach an atrium. Ina theannta sin, is féidir le spreagadh nerve vagal fad timthriall AF a ghiorrú, rud atá níos soiléire sa vein scamhógach. Is neurotransmitter vagus é acetylcholine (Ach). Tá samhail AF arna tharlú ag Ach comhsheasmhach leis an bhfibrillation atrial vagus idiopathic cliniciúil. Dá bhrí sin, múnla cobhsaí fibrillation atrial a bhunú, tuiscint a fháil ar mheicníocht fibrillation atrial spreagtha acetylcholine, agus breathnú ar éifeacht na ndrugaí antiarrhythmic ar an múnla seo tá sé tairbheach na drugaí a bharrfheabhsú agus an éifeacht theiripeach a fheabhsú agus na fo-iarsmaí a laghdú.
An gaol idir acetylcholine agus fibrillation atrial
I 1978, léiríodh gur chuir néar uathrialach le tarlú AF i ndaoine aonair a raibh gnáthfheidhm chairdiach acu [2]. I 1960, d'fhorbair Moe et al samhail ríomhaire déthoiseach de AF cholinergic ag baint úsáide as samhail d'fhíochán atrial canine. 12.4 * 12.8cm). Moladh teoiric na hathiontrála ilthoinne, agus athshainíodh AF ó pheirspictíochtaí turgnamhacha agus cliniciúla. Níl athruithe paiteolaíocha AF sa turgnamh comhtharlaitheach leo siúd sa chlinic mar gheall ar mhúnla an fhíocháin atrial canine. Ina dhiaidh sin, bhí a fhios go maith go raibh ról tábhachtach ag an néar vagus i dtionscnamh agus i gcothabháil AF agus gur úsáideadh é mar threoir le cóireáil AF. Fuair Wijfels et al [3] amach gur féidir AF leanúnach a tháirgeadh trí luascadh atrialach tapa, agus ansin is féidir eipeasóid AF a tháirgeadh trí insileadh leanúnach aicéitililín agus luascadh tapa.
Is ceimiceán orgánach é Ach a fheidhmíonn san inchinn agus sa chorp i go leor cineálacha ainmhithe, lena n-áirítear daoine, mar néar-tharchuradóir—- ceimiceán a scaoileann néarchealla chun comharthaí a sheoladh chuig cealla eile. Is é acetylcholine an neurotransmitter a fhaightear ag gach acomhal nerve-muscle agus go leor suíomhanna eile sa néarchóras. Scaoiltear Ach ag an nerve vagus agus léirigh sé tábhacht maidir le tarlú agus cothabháil AF [4]. Is féidir acetylcholinesterase a dhianscaoileadh go héifeachtach ag an suíomh ina scaoileann acetylcholine chun cosc a chur ar mhéadú acetylcholine.
Dá bhrí sin, tá éifeacht acetylcholine teoranta. Tá ilchineálacht spásúil na héifeachta acetylcholine faoi ghníomhachtú an nerve vagus an-tábhachtach maidir le tarlú AF.
Is fochineál de M2 Muscari iad gabhdóirí acetylcholine ar an gcroílár, gníomhaíonn acetylcholine ar shruth potaisiam atá íogair ó thaobh acetylcholine (IKach) tríd an receptor M2. Gníomhaíonn IKach an sruth amach photaisiam agus sreabhann sé tríd an gcéim dípholachaithe d’acmhainneacht gníomhaíochta cairdiach (AP), rud a fhágann go laghdaítear go suntasach ré poitéinsil Gníomhaíochta (APD), atá éasca le AF a aslú.
Tairbhe a bhaint asSliocht luibh cistanche: néaróin a chosaint
Roinnt samhlacha AF a tharlódh de bharr acetylcholine
Tá múnla AF arna tharlú ag acetylcholine roinnte ina mhúnla in vivo agus múnla in vitro. Sa dá mhúnla, an mheicníocht. athraíonn fad agus cobhsaíocht an AF de réir na n-ainmhithe turgnamhacha, an tslí ina dtabharfar, an áit ina dtugtar, agus an bealach spreagtha.
Múnla in vivo AF
Chun staidéar a dhéanamh ar mheicníocht agus ar chóireáil AF, ní mór dúinn múnla AF cobhsaí agus in-atáirgthe ainmhithe a bhunú a fhéadfaidh an staid chliniciúil a ionsamhlú bunaithe ar chúiseanna éagsúla.
D'úsáid Anson M.Lee [5] muc ceansaithe mar an t-ainmhí turgnamhach. Rinneadh sternotomy airmheánach agus fionraí pericardial chun an croí a nochtadh. Rinneadh dhá leictreoid dhépholacha le fosúchán uaim san aitriam ceart, leictreoid dhépholach le haghaidh luascadh. Baineadh úsáid as leictreoid eile chun an leictreogram atrialach a thaifeadadh, tairseach bonnlíne luascadh gach uair ag tús an turgnaimh. Baineadh úsáid as luascadh ansin ag tairseach diastólach 2 uair le spreagadh S1S2 chun ERP a thomhas. Cuireadh an catheter isteach san aitriam chlé trí uaim sparán-teaghrán. Ansin tosaíodh ar insileadh leanúnach acetylcholine (0.0{{10}}5 mg/kg/nim), agus tomhaiseadh ERP in aghaidh an 5 nóiméad. Méadaíodh an tiúchan Ach de réir a chéile, faoi seach 0.005,0.01. 0.015.0.02 mg / kg / nóim. Rinne insileadh venous an gaol idir cuair dáileog-fhreagra ERP agus Ach, agus d'fhéadfadh gurb é an mheicníocht méadú limistéar atrial agus laghdú ERP.
Chuir Zhou Zhiwen et al [6] córas catheter IV infhéitheach isteach i gcluas coinín chun ainéistéise agus drugaí a ionchur, agus ionchlannú subcutaneous le tomhas ECG, Faoi threoir fluarascópach, cuireadh an leictreoid ventricular ceart ilpholach isteach san aitriam ceart tríd an jugular seachtrach clé. vein chun nascadh leis an gcóras precordial V1 agus spreagadh leictrifiseolaíoch cairdiach, Agus Ach (10 ml/h) de 10 mM a rinneadh trí insileadh venous le luascadh atrialach tapa, agus AF tharlódh go rathúil. Sainmhíníodh AF mar ráta seomra go hiomlán neamhrialta agus imlíne meán an ráta ventricular atá níos lú ná 150 ms. Is é meicníocht an mhúnla seo ná go ndearna Ach tharlú AF trí shruthanna potaisiam a ghníomhachtú trí muscle atrial a ghníomhachtú agus athpholarú atrial agus tréimhse teasfhulangach a ghiorrú.
Rinne Yang Zhaoxu et al [7] instealladh infhéitheach leanúnach de Ach le luascadh atreo tapa. Sular tugadh Ach, níor éirigh leis an luascadh atrialach tapa AF leanúnach a chothú. Le méadú Ach, mhéadaigh ré AF, nuair a bhí Ach suas go dtí méid áirithe (18±8ug/kg·min), AF leanúnach de 10 madra de bharr luascadh aitria tapa. Ba é an meicníocht a ghiorrú ERP atrial agus foirmiú fáinne athiontrála. Laghdaíodh féin-smacht an nód sinoatrial, méadaíodh féin-smacht an phointe pacála ectopic go réasúnta, agus lagaíodh éifeacht coisctheach an nód sinoatrial ar excitability ectopic. Tá go leor fachtóirí ann ar féidir AF a tharlú, agus is furasta AF a choinneáil tar éis tosú an AF. Tá an mheicníocht ag teacht le meicníocht athiontrála an AF cliniciúil reatha.
Chuir Geng Ning [8] instealladh 0.5 ml acetylcholine(10 mmol/L) isteach sa eochaircheap saille idir an fhéith dheis scamhógach agus atriail dheis an choinín. Thug réamh-ríomhchláraithe spreagadh ag an aitriam ceart. Roimh instealladh acetylcholine, ní fhéadfaí ach AF paroxysmal a tharlú. Tar éis instealladh Ach, d'fhéadfaí AF minicíocht tapa a ionduchtú agus leanúint ar aghaidh ar feadh i bhfad. D’fhéadfadh baint a bheith ag an mheicníocht a bhaineann le tréimhse teasfhulangach éifeachtach atrial a ghiorrú le scaoileadh níos mó neurotransmitters sna snáithíní nerve uathrialacha atrialacha le méadú ar dhéine an aitriam ceart. Sa mhúnla seo, déantar Ach a instealladh isteach sa eochaircheap saille atrial ceart chun fibrillation atrial fócasach leanúnach a bhunú gan spreagadh atrial tapa. Tógann sé am níos giorra agus tá sé i bhfad níos éasca.
Lig Oleg F [9] an nerve vagus agus sutured an leictreoid bipolar agus an teimpléad epicardial il-leictreoid go dtí an aitriam ceart (RA). Próifíleadh an nód sinus le Ach(9 ml/nóim) chun aithris a dhéanamh ar éifeacht thapa agus chobhsaí néar-tharchuirteoirí ar réigiún an nóid sinatrial. D'fhéadfadh gach ainmhí AF a aslú nuair a bhí Ach (2.8 móide 0.3 mol/L). Tá dhá mheicníocht féideartha ann, cuirtear moill ar cheann amháin tar éis dípolarú, is é an ceann eile perfusion neamhbhuan de Ach sa nód sinoatrial tar éis na buntáistí a bhaineann le luasaire neamh-imoibríoch (neamh-imoibríoch neamh-inchurtha). Agus is féidir na cealla imoibríocha neamhbhuan sa limistéar nód sinoatrial agus luasmhéadair feidhmíocht féideartha an neamhord feidhm réigiúnach, agus imbhualadh tonn idirleathadh bhíonn an neamhord a bhriseadh, a eascraíonn i arrhythmias. Is é an tsamhail seo an chéad duine a léirigh gur féidir an éifeacht chéanna a tháirgeadh gan aon spreagadh leictreach ar an catecholamine analógach béite adrenaline, rud a fhágann go bhfuil AF spontáineach. Ghearr an tsamhail seo an nerve vagus sa mhuineál chun cosc a chur ar athfhillteach vagus freagairt d'instealladh neurotransmitters.
A Minsheng et al úsáid as madraí mongrel fásta agus d'oscail an cófra agus pericardium ar fionraí sa bhalla cófra. Ionchlannaíodh leictreoidí snáthaidí speisialta isteach sna géaga chun ECG a thaifeadadh. Bhí an leictreoid multipolar fuaite faoi seach chuig an atria chlé agus ar dheis ag nascadh polygraph. Déileáladh le grúpa le ablation vein scamhógach agus instealladh ceap saille Ach, déileáladh le grúpa B leis an ionfhabhtú Ach at superior vena cava, agus spreagadh BURST á tabhairt. Bhí an dá ghrúpa in ann AF seasmhach agus cobhsaí a aslú. Tá sé cruthaithe ag an tsamhail seo go bhfuil baint ag tiúchan áitiúil ACH leis na leictreamaim atrialacha codánacha casta (CFAE), agus tá sé léirithe go bhfuil dlúthchaidreamh ag CFAE le táirgeadh fibrillation atrialach [10].
Luibh Cistanche
Múnla fibrillation aitrigh scoite
AF arna tharlú ag acetylcholine Langendorff perfusion in vitro. D'úsáid Pan Lei[11] perfusion aortach Langendorff, a ghníomhaigh perfusion aicetylcholine cholinergic le spreagadh pléasctha, chun samhail croí coinín simplí agus indéanta a bhunú d'fibrillation atrial atá dúnta don chlinic. Ach (8 ammo) bhí perfused agus is féidir le spreagadh pléasctha aslú AF cobhsaí. Is é bun-mheicníocht AF ná Ach, a fhéadfaidh feidhm uathrialaitheach an nód sinoatrial a laghdú, tréimhse teasfhulangach éifeachtach an aitriam a ghiorrú, agus athmhúnlú leictreach na matán atrial a spreagadh. Ina theannta sin, chuir acetylcholine bac díreach ar an gcainéal cailciam agus laghdaigh sé conarthach miócairdiach trí homeostasis cailciam intracellular a athrú agus athmhúnlú feidhm chonarthach an mhatán atrial a spreagadh. Tá ullmhú feiste perfusion Langendorff in vitro sách simplí, in-athdhéanta, agus tá ráta spreagtha ard AF, coinníollacha turgnamhacha réasúnta cobhsaí, agus níos lú fachtóirí trasnaíochta. D’fhéadfaí é a chur i bhfeidhm go héasca ar thaighde agus ar fhorbairt drugaí nua.
Múnla perfusion ceithre chuas de chroí coinín scoite.
Tar éis an croí a bhaint, ligeadh an vena cava inferior agus na veins scamhógacha inferior chlé agus ar dheis, agus an vein scamhógach uachtarach ceart faoi seach [12]. Bhí siad ceangailte leis an gcóras perfusion ceithre sheomra faoi seach. Socraíodh na leictreoidí taifeadta ECG dépholach sa bhaile ar an mballa atrial ar chlé, ar an aitriam ar dheis, agus ar an limistéar féitheacha scamhógach. Tharla líon mór AF sa vein scamhógach trí insileadh leanúnach de Ach le luascadh atrialach tapa, Tá an claonadh i leith AF ag gach cuid den aitriam difriúil. Is dóichí go gcothódh an limistéar venous scamhógach crith áitiúil agus an t-aitriam clé ina dhiaidh sin. Ba iad coinníollacha AF ilchineálacht na saintréithe leictreifiseolaíocha atrial agus scaipeadh an dáileacháin spáis. Féadfaidh an nerve Vagus AF a aslú tríd an meicníocht seo, ach is dóichí go mbeidh ról aige chun minicíocht AF a fheabhsú. Is é an tsamhail seo ná éifeacht ACh ar AF a thuiscint trí perfusion corónach a insamhladh i stát fiseolaíoch insamhladh. Déanann an croí féin modh perfusion a phumpáil isteach san artaire corónach, seachas modh Langendorff, a instealladh ag an gcaidéal seachtrach. Agus cinntíonn sé perfusion aonfhoirmeach na cealla muscle san aitriam iomlán.
Méadaítear an scaipeadh spásúil de bharr dáileadh nerve vagus. Idir an dá linn, le linn an phróisis perfusion, athraíonn teannas fiseolaíoch tréimhsiúil atrial, agus cuirtear deireadh le héifeacht an athraithe teannas ar fibrillation atrial.
Teicníc samplála minicíochta chun cur síos a dhéanamh ar dháileadh spásúil minicíocht excitation AF.
Ghlac Ravi Mandapati [13] et al uaineoil mar mhúnla turgnamhach. Tar éis ainéistéise, rinne Langendorf Ach （0.1-0.5 μmol/L） perfusion an croí le luascadh cairdiach tapa, rud a d'éirigh le AF a spreagadh. Tá dhá mheicníocht ann don mhúnla seo. Is é an chéad cheann ná gníomhaíochtaí athiontrála a fhoirmiú. Is é an dara ceann an tonn atosú feidhme timpeall ciorcad snáithíneach, atá le feiceáil i bhfoirm tonn bíseach. Is é an chéad cheann seo an meicníocht is dóichí. Bhain an tsamhail seo úsáid as teicníc samplála minicíochta nua chun cur síos a dhéanamh ar dháileadh spásúil minicíocht excitation AF, ar féidir leo loci gníomhaíochta tréimhsiúla le linn arrhythmia a aithint go cruinn. Deimhníonn an staidéar seo go bhfuil baint ag na pointí áitiúla seo le cothabháil AF.
Éifeachtaí cistanche: galar frith-Alzheimer agus Parkinson
Taifeadadh paiste-clamp Kach reatha.
Chuir Kyoung-Im Cho[14] gcroí na lucha isteach i dtuaslagán 37 céim Tyrode nach raibh cailciam ann (ina raibh perfusion collagenase). Tugadh acetylcholine(100umol,2 nóim) do mhiocítítí atreacha scoite chun taifeadadh reatha agus cille iomlán Kach a spreagadh trí chlampáil paiste. Tá ról tábhachtach ag Kach maidir le tarlú AF.
Sna samhlacha ainmhithe seo, is múnla ainmhithe maith é croí an madra, toisc go soláthraíonn croí an madra dáileadh cainéal ian, agus a bhfuil a ghníomhaíocht cosúil le daoine. Tá an electrocardiogram agus an t-am seolta cosúil le hamanna daoine freisin. Mar sin meastar gurb iad madraí an tsamhail ainmhithe is fearr le haghaidh trialacha réamhchliniciúla ar ghníomhaíocht cairdiach leictrifiseolaíoch daonna[15]. Tá an mheicníocht is bun leis an bhfibrillation atrialach a tharlódh ó Ach tábhachtach chun fibrillation atrialach a thuiscint agus chun fibrillation atrialach a chóireáil. Tá an tsamhail reatha AF a tharlódh ó Ach tar éis aibiú de réir a chéile. Is féidir éifeacht an druga a urramú trí mhúnla in vivo a bhunú agus samhail in vitro de mheicníochtaí éagsúla. Tá samhail in vivo AF atá á rialú ag fachtóirí néar-humoral i bhfad níos gaire don stádas cliniciúil. Tá saintréithe an ráta spreagtha ard agus fadréimhse fada AF agus sábháilteacht agus déantús simplí ag an tsamhail ghéarmhíochaine AF arna spreagadh ag luascadh tapa atrial in vivo. Is féidir le meicníocht AF agus a éifeacht ar fheidhm chairdiach insamhail a dhéanamh go páirteach ar phróiseas paiteolaíochta AF i gcleachtas cliniciúil. Tá riocht turgnamhach an AF in vitro éasca le rialú, ag seachaint go leor tionchair inmheánacha lena n-áirítear nerve agus inchríneacha, deireadh a chur le cur isteach fachtóirí eile, rialú níos fearr ar athróga faoi choinníollacha rialaithe saorga, chun tionchar na bhfachtóirí feidhmiúcháin a urramú.
Cur i bhfeidhm leigheas traidisiúnta na Síne i múnla fibrillation atrial acetylcholine
Faoi láthair, cuimsíonn cóireáil AF i míochaine an iarthair go príomha rialú ráta agus rialú rithim. Tá éifeacht leigheas an iarthair i gcóireáil fibrillation atrial géarmhíochaine soiléir, ach tá sé teoranta mar gheall ar atarlú fibrillation atrial, gortú visceral, agus fo-iarsmaí cosúil le arrhythmia dian agus mar sin de [16], go háirithe san fhadtéarma. iarratas. Cóireáil éifeachtach eile is ea ablation catheter, ach ní hé an rogha is fearr é mar go mbíonn seans ag AF ionsaithe athfhillteacha agus go gcaithfidh an t-othar dul faoi oibríochtaí iolracha. Ina theannta sin, tá an baol ann teiripe antithrombotic, mar shampla fuiliú, go háirithe i daoine scothaosta. Tá dul chun cinn mór déanta ag leigheas na Síne a fheidhmíonn mar chóireáil chomhlántach agus mhalartach maidir le cóireáil AF. Is féidir le roinnt leigheasanna aonair paitinne na Síne nó comhábhair ghníomhacha leigheas traidisiúnta na Síne nó modhanna cóireála neamhchógaiseolaíochta (acupuncture, Tai Chi, etc.) comharthaí cosúil le palpitation agus tightness cófra in othair le AF a fheabhsú, ag feabhsú a gcaoinfhulaingt i leith galair agus cáilíocht na beatha. Ina theannta sin, tuairiscítear go bhfuil go leor comhpháirteanna leighis na Síne rannpháirteach i meicníochtaí ilbhealaí ian, lena n-áirítear fachtóirí athlastacha a chosc, frithocsaídeoirí gníomhacha, agus comhiomlánú frithphláitíní.
Sliocht Leigheas na Síne
Is alcalóideach tábhachtach é Berberine a bhaintear as an Rhizoma Coptidis. Dheimhnigh staidéir chógaseolaíochta nua-aimseartha go raibh cliseadh croí suntasach frith, arrhythmia, colaistéaról níos ísle, frith-iomadú cealla muscle réidh soithíoch ag berberine, feabhas a chur ar fhriotaíocht inslin, frithphlátáilte, frith-athlastach, agus éifeachtaí eile. D'fhéadfadh go mbeadh ionchais iarratais leathan agus tábhachtacha ag galair an chórais cardashoithíoch agus an néarchórais, agus faigheann sé aird níos mó agus níos mó. Baineadh úsáid as teicníc paiste-clamp chun na cardiomyocytes iargúlta a scoite amach ó chroí an choinín a thaifeadadh Giorraíodh go suntasach perfusion aicetylcholine an APD i mióicítí atreacha iargúlta (APD 50:152 móide 13/81 móide 10ms; APD90:256 móide 19/132 go dtí 13ms, lch<0.01).the use="" of="" berberine="" (2="" mg/kg)="" reverses="" the="" acetylcholine(apd="" 50:81+="" 10="" vs.134+="" 15ms;="" apd="" 90:132+="" 1vs:213+17ms,="" p="" <="" 0.01)="" induced="" by="" apd="" shortening[17].="" flavonoids="" from="" saussurea="" involucrata="" and="" acacia="" can="" inhibit="" the="" occurrence="" of="" af="" of="" dogs="" by="" prolonging="" apd="" and="" erp.="" but="" they="" have="" no="" effect="" on="" the="" qt="" interval.="" the="" possible="" mechanism="" is="" to="" inhibit="" acetylcholine-sensitive="" potassium="" current="" (ikach)="">
Leigheas paitinne na Síne
Cuimsíonn Wenxin Keli Dangshen (Salviae Miltiorrhizae Radix Et Rhizoma), Huangjing (Polygonati Rhizoma). Sangi (Notoginseng Radix Et Rhizoma), Hupo (Succinum), Gansong (Nardostachyos Radix Et Rhizoma). Tá bunús teoiriciúil soiléir ag Wenxin Keli maidir le cóireáil AF. Dhearbhaigh taighde cliniciúil nua-aimseartha ar theicneolaíocht fiseolaíoch leictreach cairdiach go bhfuil éagsúlacht frith-arrhythmia ag meicníocht [19] Wenxin Keli. Is féidir le croí scoite madra le perfusion corónach Acetylcholine (0.{3}} uM) AF a aslú go rathúil, agus ansin cuireadh 5 g/L leis an réiteach perfusion, rud a chuir deireadh le AF go rathúil agus níorbh fhéidir é a dhéanamh. tharlódh AF arís. Is féidir an ERP agus APDo a fhadú go suntasach.
Éifeachtaí luibh cistanche: galar Alzheimer a chosc
Conclúid
Is galar casta agus ilchineálach é AF. Méadaíonn an ráta minicíochta le haois. In 2012, léirigh eipidéimeolaíocht san Eoraip go raibh leitheadúlacht AF san aoisghrúpa (50-59) ag 0.5 faoin gcéad, agus beagnach 9 faoin gcéad sa ghrúpa(80-89). Tá níos mó ná 600 milliún othar ag an Eoraip le AF, agus tá thart ar 230 milliún othar AF ag SAM. Meastar go dtiocfaidh méadú easpónantúil ar othair le AF sna 50 bliain atá romhainn [20] leis an méadú ar an daonra. Tá ráta ardmhinicíochta ag AF, agus is mór an dochar. Is é stróc an casta is coitianta de AF, tá an dóchúlacht go dtarlóidh AF in othair le stróc thromboembolic 5 huaire ná mar is gnách. Bhí an dóchúlacht go dtarlódh cliseadh croí congestive dhá uair níos airde ná mar a bhí daoine gnáth. Ina theannta sin, is féidir le AF roinnt galair néar-mheathlúcháin eile a aslú, lena n-áirítear lagú cognaíocha tar éis coigeartaithe, néaltrú, nó stróc ischemic [21], a chuireann isteach go mór ar chaighdeán saoil na n-othar. Tá teiripí reatha dírithe ar ráta croí a laghdú, cosáin athiontrála a bhlocáil, agus loit ectopic a aonrú. D'fhonn cóireáil níos fearr a fháil, tá taighdeoirí tiomanta do spriocanna teiripeacha nua a aimsiú agus spriocanna a thuiscint agus a rangú tuilleadh. Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir laghdú a dhéanamh ar innervation nó eis-sreabhadh uathrialach minicíocht spontáineach nó arrhythmia atrial a spreagadh, rud a thugann le tuiscint go bhféadfadh rialáil néarúil cuidiú le AF [22-24] a rialú. Táimid ag súil le múnla aibí acetylcholine a fháil, a fhéadfaidh an stát cliniciúil a insamhail níos fearr chun éifeacht na ndrugaí ar an meicníocht seo a urramú, ionas go ndéanfar staidéar ar shábháilteacht agus ar éifeachtúlacht na ndrugaí.
Is gnách go mbíonn AF mar thoradh ar ghníomhaíocht ectopic tapa ar fud na veins scamhógach, rud a fhágann go bhfuil ciorcad athiontrála cobhsaí ann, a bhaineann le iomadú gearr-ama tonnlet tríd an aitriam iomlán [25]. Tá go leor plexus vagus i gceap saille an vein scamhógach, agus mar sin d'fhéadfadh caidreamh iontach a bheith ag gníomhaíocht an nerve vagus le táirgeadh AF.
Tá an néarchóras uathrialach cairdiach comhdhéanta de chórais néarógacha ingenous agus exogenous. Spreagann na néaróin seo tionchar ablation plexus ar na sleeves venous scamhógach agus cealla miócairdiacha. agus faisnéis thábhachtach a sholáthar maidir le tarlú agus cothabháil AF [26]. Baineann an nerve vagus leis an néarchóras uathrialaitheach endogenous agus spreagann sé an córas nerve vagus chun meathlú ar athmhúnlú leictreach an atrium. Scaoiltear Ach ó shnáithíní postganglionic an nerve vagus. Nuair a bhíonn sé ceangailte leis an ngabhdóir cholinergic, táirgeann acetylcholine seoltacht dhiúltach atá éagsúil ó thaobh ama, inotrópach agus athraitheach. Giorraíonn sé ERP an aitriam, rud a fhágann go bhfuil sé níos éasca dí-adhlacadh a dhéanamh. Ina theannta sin, is féidir leis an APD a ghiorrú agus an scaipeadh féideartha gníomhaíochta a fheabhsú, agus an fibrillation atrial a dhéanamh níos éasca a tharlú. Ina theannta sin, is féidir le acetylcholine tréithe fiseolaíocha an vein scamhógach a athrú Is féidir leis an tréimhse teasfhulangach éifeachtach de chodanna éagsúla den vein scamhógach a ghiorrú go suntasach agus an tairseach AF a laghdú [27].
I gclinicí, baineann níos mó ná 70 faoin gcéad de AF le galair bhunúsacha [28], lena n-áirítear cliseadh croí congestive, Hipirtheannas, galar croí valvular, agus galar artaire corónach[29]. Tá na samhlacha seo bunaithe ar ghnáthchroí agus tá siad fós i bhfad ar shiúl ón stát cliniciúil. Fuair staidéar le déanaí amach nach raibh aon éifeacht soiléir ag galair néaracha vagus den mhatán atrialach daonna ar an aitriam daonna, rud a thugann le tuiscint go bhféadfadh tionchar níos mó a bheith ag aicéitililín ar fhibrillation atrialach aonair. Tá sé léirithe ag turgnaimh go bhfuil AF de bharr adrenaline agus acetylcholine níos cobhsaí agus níos faide. Sa todhchaí, is féidir linn taighde an dá ghné seo a neartú.
Éifeachtaí cistanche: lipid fola a ísliú
Tagairtí
1 Jared W. Magnani, Michiel Rienstra, Honghuang Lín. Eolas Reatha agus Treonna Amach Anseo san Eipidéimeolaíocht agus Géanóm. Ciorcal 2011, 124: 1982-1993.
2. Cozumel P, Attuel P, Lavallee J, et al. Siondróm arrhythmia atrial de bhunadh vagal. Arch Mal Coeur Vaiss 1978, 71:645–656.
3. Wijffels MC, Kirchhof CJ, Dorland R, et al. Gineann fibrillation atrialach fibrillation atrial. Staidéar ar ghabhair le hionstraimí ainsealacha a dhúiseacht. Ciorcal 1995, 92: 1954– 68.
4. Chen PS, Lan S. Chen, Michael C, et al. Ról an Chórais Néaróg Uathrialach i bhFibriliúchán Atrial: Paitisiseolaíocht agus Teiripe. Circ Res 2014, 114: 1500–1515.
5. Anson M, Lee MD, Abdulhameed Aziz, et al. Tábhacht Achar Dromchla Atrial agus Tréimhse Teasfhulangacha maidir le Fibrillation Atrial a Chothú: An Hipitéis Mais Chriticiúil a Thástáil. Surg Cardiovasc Thorac 2013, 146: 593–598.
6. Zhou ZW, Zheng HC, Zhao LF et al. Éifeacht berberine ar fhibrillation atrial de bharr acetylcholine sa choinín. Am J Trasphlandú 2015, 7(8): 1450–1457.
7. Yang ZX, Cai ZJ, Wang YM, et al. Imscrúdú ar shamhail ghéarfhibriliúcháin aitrí cána arna tharlú ag acetylcholine. Croí J 2002, 14(3): 195-198.
8. Geng N, Sun YX. An gaol idir an plexus dronuilleach ceart agus an fibriliúchán atrialach: Samhail nua madraí le haghaidh fibrillation atrialach fócasach marthanach. Chin J Interv Cardiol. 2006, 14(3): 162-166.
9. Oleg F. Sharifov, Vadim V. Fedorov, Galina G. Beloshapko, et al. Róil Spreagadh Adrenergic agus Cholinergic i Fibrillation Atrial Spontáineach i Madraí. JACC 2004, 43(3): 483–490.
10. Christopher E. Woods, Rannóg na Cairdeolaíochta. Teiripe AF Anois agus sa Todhchaí: Drugaí, Bitheolaíochtaí, agus Ablation. Circ Res 2014, 114: 1532–1546.
11. Pan L, Li J. Bunú samhail fibrillation atriail spreagtha acetylcholine i gcroí coinín scoite, J Tongji Univ 2012, 33(3): 33-36.
12. Lian YT, Li JP, Yang XF, et al. Éifeacht Perfusion Acetylcholine ar Thréithe Leictrifiseolaíocha Atrium Coinín. Gníomhartha Medicinae Universitatis Scientiae et Technologiae Huazhong 2010, 39(6): 754-757.
13. Ravi Mandapati, Allan Skanes, Jay Chen, et al. Foinsí Cobhsaí Microreentrant mar Mheicníocht Fibrillation Atrial sa Chroí Caorach Scoite. Ciorcal 2000, 101 (2): 194-199.
14. Kyoung-Im Cho, Tae-Joon Cha1, Su-Jin Lee1. Laghdú ar Reatha Potaisiam Gníomhachtaithe Acetylcholine (IKACh) ag Simvastatin, Ní Pravastatin sa Luiche Cairdiomyocyte Atrial: Fibrillation Atrial Féideartha a Chosc ar Éifeachtaí Statin. PloS a hAon 2014, 9(10): e106570.
Éifeachtaí cistanche ar ghalar cardashoithíoch agus cerebrovascular
