Scaoiltear an Chéad Othar Trasphlandaithe Duán Muc ar Domhan ón Ospidéal!

Ar an 3 Aibreán, am áitiúil, d'fhógair Ospidéal Ginearálta Massachusetts sna Stáit Aontaithe i ráiteas go raibh Rick Slayman, an chéad othar trasphlandúcháin deontóra duánach beo duánach muc a d'eagraigh géine ar domhan, a urscaoileadh go rathúil ón ospidéal.

Coicís ó shin, rinne Slayman an chéad trasphlandú duán muice ar domhan a ndearnadh géine-eagar air, chuig duine beo ag Ospidéal Ginearálta Massachusetts. Ba é seo an tríú trasphlandú beo ar fud an domhain d’orgáin mhuice chuig duine. D'fhormheas Riarachán Bia agus Drugaí na SA an máinliacht faoi "fhoráil úsáide trua," a cheadaíonn cóireálacha a d'fhéadfadh a bheith tairbheach ach neamhcheadaithe a thabhairt d'othair a bhfuil galair bagrach don bheatha orthu.

Cliceáil go Cistanche le haghaidh galar duáin

Tá Sleiman, 62, ag fulaingt le fada ó ghalar duáin agus tá cóireáil scagdhealaithe á fáil aige ó 2010. Tá sé mar chuid de chlár trasphlandúcháin Ospidéal Ginearálta Massachusetts le 11 bliain, ach ní raibh sé in ann deis oiriúnach trasphlandúcháin duáin a fháil riamh. In 2018, fuair sé a chéad trasphlandú duáin ar deireadh. In 2023, áfach, theip ar dhuán nua Slimane freisin, agus diagnóisíodh go raibh galar duánach ag deireadh na céime air agus d’atosaigh sé cóireáil scagdhealaithe. Chuir deacrachtaí scagdhealaithe iachall air a bheith san ospidéal gach coicís agus dul faoi 30 go 40 lialann chun téachtáin fola a bhaint.

Tar éis dó a bheith diagnóisithe le galar duánach deiridh, mhol dochtúir Slimane dó triail a bhaint as trasphlandú duáin muc, ag insint dó go mairfeadh an duáin muc trasphlandáilte "ar feadh roinnt blianta." Ach dúirt dochtúirí le Slimane freisin go bhfuil go leor fachtóirí anaithnide i gceist le xenotransplantation. Dúirt Slimane, atá ag fulaingt ón ngalar le blianta fada, le dochtúirí “nach raibh sé ag iarraidh leanúint ar aghaidh mar seo níos mó” agus go raibh sé sásta trasphlandú duán muc a fháil.

Ar 16 Márta, am áitiúil, rinne Slimane trasphlandú duán muc ag Ospidéal Ginearálta Massachusetts. Tar éis ceithre huaire an chloig d'obair chrua, d'éirigh le dochtúirí an duán muc a nascadh le soitheach fola Slyman. D'iompaigh an duáin muc láithreach bándearg agus thosaigh sé ag táirgeadh fual. "Seo an duán is áille dá bhfaca mé riamh. Phléasc na 15 bhall foirne trasphlandúcháin sa seomra oibriúcháin bualadh bos ag an am sin." Dúirt an Dr Tatsuo Kawai, an príomh-mháinlia, ag an preasagallamh iar-oibriúcháin, "Tá súil againn go bhféadfadh an modh trasphlandúcháin nua seo beatha nua a thabhairt do na milliúin othar teip duánach ar fud an domhain."

Roimh an trasphlandú, bhí leibhéal creatinine Sleiman gar do 10 mg/dL, ach thit sé go 2.4 mg/dl ceithre lá tar éis na máinliachta, rud a thugann le fios go raibh feabhas tagtha ar fheidhm a chuid duáin. Chuir an Dr. Tatsuo Kawai in iúl go raibh súil aige gur féidir an táscaire seo a laghdú go 1.5mg/dl, gar don ghnáthraon.

I ráiteas scaoilte a d’eisigh Ospidéal Ginearálta Massachusetts, dúirt Slayman: “Inniu, scaoiltear amach as an ospidéal mé leis an mbille sláinte is glaine is glaine a chonaic mé le fada an lá, nóiméad a bhfuilim ag tnúth leis le blianta fada. , is aisling é an nóiméad seo , ceann de na tráthanna is sona de mo shaol... Tá tionchar ag scagdhealú ar mo cháilíocht bheatha thar na blianta, agus tá an oiread sin sceitimíní orm a bheith ar ais le mo theaghlach, mo chairde agus na daoine is breá liom ."

Leanfar le tástáil rialta le haghaidh pataiginí tar éis máinliachta

Sula ndeachaigh Slimane faoi obráid, bhailigh agus reo an fhoireann taighde samplaí fola ó Slimane, a theaghlach agus an máinlia. Má éiríonn Sleiman ionfhabhtaithe, úsáidfidh an fhoireann taighde samplaí fola chun a dhearbhú cé acu ar tháinig an ionfhabhtú ó na daoine seo. Tar éis dó a bheith scaoilte ón ospidéal, déanfar Slimane a thástáil go rialta le haghaidh pataiginí, agus má thagann na hairíonna chun cinn, déanfar tástáil ar a theaghlach agus ar a mháinlia freisin.

Roimh obráid Sleiman, bhí dhá thrasphlandú orgán muc beo do dhaoine críochnaithe ag eolaithe - ar 7 Eanáir, 2022, chríochnaigh foireann dochtúirí ó Ionad Leighis Ollscoil Maryland (UMMC) an chéad trasphlandú orgáin muc bheo do dhaoine ar domhan. , croí muice géine a thrasphlandú isteach in othar 57-bliain d'aois a bhfuil cliseadh croí ag an gcéim deiridh air; ar an 20 Meán Fómhair, 2023, ag UMMC freisin, chríochnaigh dochtúirí an dara obráid ar domhan ar othar 58-bliain d'aois. Sampla de mháinliacht trasphlandúcháin deontóra beo daonna croí muc in eagar géine.

Mhair an chéad othar ar feadh níos mó ná 2 mhí tar éis obráid. Tar éis bliana d'imscrúdú agus d'anailís, d'fhoilsigh an fhoireann taighde tuarascáil in The Lancet ag rá go bhféadfadh drochshláinte an othair a bheith mar chúis bháis roimh an trasphlandú, déine íseal cóireála frith-dhiúltú iar-oibriúcháin, agus mar thoradh ar fhrithghníomhartha diúltaithe níos déine, agus Instealltaí. globulin imdhíonachta ina chúis le damáiste do chealla matán croí an othair.

Fuair ​​​​an fhoireann taighde amach freisin gur tháinig méadú faoi dhó ar mheáchan croí an othair nuair a fuair sé bás, agus bhí an chuma ar fhíochán fibrotic sa chroí freisin, ag gabháil le heasbhrú cealla fola dearga. Fuair ​​​​siad cíteomegalóivíreas muiceola i gcroí na muc trasphlandaithe agus creideann siad go bhféadfadh sé seo a bheith ar cheann de na fachtóirí ba chúis le méadú ar mheáchan croí iar-oibriúcháin an othair agus bás a fháil. I dtuarascáil a foilsíodh sa New England Journal of Medicine, dúirt an fhoireann taighde go bhfuarthas víreas herpes daonna freisin i scamhóga an othair, a thras-imoibríonn le cítomeagalovirus muc agus go bhfuil baint aige le diúltú iar-thrasphlandúcháin.

Roimh an dara máinliacht, chuir foireann taighde UMMC níos mó ná 300 leathanach d'fhaisnéis athbhreithnithe faoi bhráid an US FDA, ag rá go raibh go leor taithí foghlamtha aige ón gcéad othar. Fuair ​​​​siad modhanna tástála níos fearr chun croíthe muice deontóra a scagadh go dlúth le haghaidh comharthaí ionfhabhtaithe le víris agus pataiginí eile roimh an máinliacht. Ag an am céanna, coigeartaíodh an cógas agus baineadh úsáid as drugaí frith-dhiúltú traidisiúnta ar na hábhair. Ina theannta sin, tá teiripe turgnamhach antashubstainte nua á thabhairt isteach acu chun a chóras imdhíonachta a shochtadh a thuilleadh agus chun an baol diúltaithe a laghdú.

Mar sin féin, fuair an dara othar bás 6 seachtaine tar éis máinliachta. Dúirt UMMC i ráiteas go ndéanfadh sé anailís bhreise ar chúis bháis an othair. Dúirt insiders tionscail gurbh fhéidir gurb é an chúis atá leis an teip seo ná nach raibh an éifeacht imdhíonachta ionchais ag na drugaí nua sa "teiripe antasubstainte turgnamhach nua" a luaigh an fhoireann taighde.

Cad a chiallaíonn sé d’othar a scaoileadh amach?

Tar éis Slayman a scaoileadh amach as an ospidéal, dúirt an Dr Yang Luhan, duine de bhunaitheoirí eGenesis, gur léirigh an rath seo, sa ghearrthéarma ar a laghad, go bhfuil orgáin muc a ndearnadh géine-eagarthóireacht orthu le haghaidh trasphlandú daonna sábháilte agus is féidir leo feidhmiú. na feidhmeanna a bhfuiltear ag súil leo. Chuir sí in iúl freisin go bhfuil súil aici go bhféadfaidh na torthaí is déanaí FDA na SA a bhrú chun trialacha cliniciúla ar scála mór a cheadú, agus go bhféadfadh seine-trasphlandú dóchas agus beatha a thabhairt d'othair agus dá dteaghlaigh.

Dúirt an Dr Wenning Qin, bitheolaí móilíneach ag eGenesis, go bhfuil eGenesis ag plé le FDA na SA chun trialacha cliniciúla a dhéanamh ar thrasphlandú duáin muc agus trasphlandú croí leanaí, chomh maith le trialacha cliniciúla maidir le húsáid ae muc le húsáid in vitro i ndaoine.

Bhronn eGenesis an duán muice a trasphlandáil do Slayman. Tá an duáin muc seo tar éis dul faoi 69 n-eagar géine san iomlán, lena n-áirítear deireadh a chur le géinte muc atá díobhálach don chorp daonna agus a d'fhéadfadh an córas imdhíonachta daonna a ionsaí mar chomhlachtaí eachtracha, agus géinte daonna áirithe a chur leis chun feabhas a chur ar chomhoiriúnacht na duáin muc i an gcorp an duine.

De réir na gcaighdeán ábhartha atá ag gníomhaireacht rialála na SA, atá le faomhadh go hoifigiúil le haghaidh trialacha cliniciúla, ní mór ar a laghad 4 de na 6 turgnaimh ainmhithe as a chéile maireachtáil ar feadh leathbhliana nó níos mó ná 1 bhliain. I mí an Mhárta na bliana seo, dúirt Pan Dengke, bunaitheoir Chengdu Zhongke Aoge Biology, leis an "pobal leighis" de réir na faisnéise is déanaí a nochtadh, go bhféadfadh dhá fhoireann taighde eolaíochta Mheiriceá ar a laghad a chomhlíonann na caighdeáin a bheith i bhfeidhm i mbliana agus táthar ag súil go mbeidh siad go hoifigiúil. ceadaithe roimh dheireadh na bliana seo chugainn. Trialacha cliniciúla a dhéanamh.

I mí Aibreáin 2022, faoi threoir an Choimisiúin Náisiúnta Sláinte, d'eisigh Fondúireacht Forbartha Trasphlandú Orgán na Síne an "Comhdhearcadh Saineolaithe ar Thrialacha Cliniciúla ar Thrasphlandú Orgán Xenogeneic Daonna sa tSín", ag soiléiriú gur chóir go mbeadh trasphlandú orgáin xenogeneic bunaithe ar dhearcadh "spreagadh". taighde agus forbairt stuama", , meastóireacht eolaíoch a dhéanamh ar dhul chun cinn taighde agus ar rioscaí a bhaineann le cognaíochas sobr. Dúirt Huang Jiefu, cathaoirleach Choiste Deonaithe agus Trasphlandúcháin Orgán Daonna na Síne, leis an Economic Information Daily uair amháin go bhfuil gá le taighde xenotransplantation mar thaiscéalaíocht turgnamhach leighis, ach tá bealach fada fós le dul ó thurgnamh go cleachtas cliniciúil fíor. Caithfidh mé dul.

Thug Huang Jiefu isteach go bhféadfadh frithghníomhartha diúltaithe moillithe tarlú laistigh de sheachtainí, míonna nó fiú blianta tar éis seine-trasphlandú. Níl meicníochtaí na gcineálacha seo de dhiúltú imdhíonachta fós anaithnid. Ina theannta sin, ní chiallaíonn tionscadail um mhodhnú géiniteach go díreach go bhfuil an spriocghéine bainte amach le bheith go hiomlán in aghaidh diúltaithe. Ní mór é a chomhcheangal freisin le clár imdhíonachta áirithe chun rathúlacht xenotransplantation a chinntiú.

Chuir sé in iúl freisin go bhfuil contúirtí móra folaithe sna rioscaí bithshábháilteachta a bhaineann le trasphlandú speiceas. "Tá baol ionfhabhtaithe víreasach tras-speicis os comhair xenotransplantation freisin. Má dhéantar trialacha cliniciúla ar xenotransplantation go dall, d'fhéadfadh iarmhairtí tubaisteacha víris anaithnid agus miocrorgánaigh phataigineacha in ainmhithe a scaipeadh chuig daoine a bheith mar thoradh air."

Conas a Dhéileálann Cistanche Galar Duán?

CistancheIs leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é a úsáidtear leis na céadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítear galar duáin. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe deCistanchefásach, planda dúchasach do fhásaigh na Síne agus na Mongóile. Is iad na príomhchodanna gníomhacha de cistanchefeinileatánóideachgliocóisídí, echinacoside, agusaicteóis, a fuarthas go bhfuil éifeachtaí tairbhiúla acu ar shláinte na duáin.

Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, do riocht nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. D'fhéadfadh méadú táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp a bheith mar thoradh air seo, rud a fhágann go dtiocfaidh airíonna agus aimhréidh éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cuidiú le cóireáil galar duáin trí roinnt meicníochtaí.

Ar an gcéad dul síos, fuarthas go bhfuil airíonna fualrach ag cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fual a mhéadú agus cabhrú le táirgí dramhaíola a dhíchur ón gcorp. Is féidir leis seo cabhrú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus tógáil tocsainí a chosc. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh cistanche cabhrú freisin Laghdú brú fola ard, ar complication coitianta de galar duáin.

Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeacha ag cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí frithocsaídeacha an chomhlachta, i gcur chun cinn galar duáin. cuidíonn sé le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Bhí na gliocóisídí feinileatánóideach a fhaightear i gcistanche an-éifeachtach chun fréamhacha saor in aisce a scavening agus cosc ​​a chur ar shárocsaídiú lipid.

Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí frith-athlastacha ag cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus dul chun cinn galar duáin. Cuidíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cítocíní pro-athlastacha a laghdú agus cuireann siad bac ar ghníomhachtú bealaí éigeantacha athlasadh, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.

Ina theannta sin, tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí imdhíonmhodúla ag cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhírialú, rud a fhágann go bhfuil an iomarca athlasadh agus damáiste fíocháin ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht cealla imdhíonachta a mhodhnú, mar chealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo chun athlasadh a laghdú agus cosc ​​​​a chur ar thuilleadh damáiste do na duáin.

Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn cistanche feidhm duánach trí athghiniúint feadáin duánach le cealla a chur chun cinn. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach i scagachán agus ath-ionsú táirgí dramhaíola agus leictrilítí. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, rud a fhágann go ndéantar damáiste don fheidhm duánach. Cuidíonn cumas Cistanche athghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm chuí duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.

Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go bhfuil éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo maidir le sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, toisc go mbíonn tionchar ag an riocht go minic ar orgáin agus ar chórais iolracha. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag che ar an ae, croí, agus soithigh fola, a mbíonn tionchar coitianta ag galar duáin orthu. Trí shláinte na n-orgán seo a chur chun cinn, cabhraíonn cistanche le feidhm iomlán na duáin a fheabhsú agus seachnaíonn sé tuilleadh deacrachtaí.

Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é cistanche a úsáidtear leis na céadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulatory, agus athghiniúnach ag a chuid comhpháirteanna gníomhacha, a chabhraíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus na duáin a chosaint ó thuilleadh damáiste. , tá éifeachtaí tairbheacha ag cistanche ar orgáin agus córais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é maidir le galar duáin a chóireáil.