Leibhéal Próitéiniúir Dipstick Fual Agus A Bhaint Leis an Riosca Teagmhais Cholelithiasis Ⅱ

TORTHAÍ

Le linn 904,360 duine-bliain d'leantach, d'fhorbair 2,919 (1.41%) cás teagmhais de cholelithiasis ó 2009 go dtí 2013. Tábla1 cur síos ar shaintréithe bunlíne na rannpháirtithe staidéir i dtrí ghrúpa deleibhéil próitéin i bhfual. Bhí comharthaí annfiní féidir diFFGenericidir na trí ghrúpa i ngach saintréithe bonnlíne ach amháinLDL-colaistéarólagus gníomhaíocht fhisiciúil. Bhí an claonadh ann go raibh coinníollacha cliniciúla níos measa ag na grúpaí a raibh níos mó próitéine orthu ná na grúpaí nach raibhpróitéine, a bhí níos suntasaí i meánluachanna glúcóis troscadh, tríghlicríde, eGFR, agus SCr ná athróga eile. Mar sin féin, in ainneoin na comharthaí go staitistiúilfiní féidir diFFGenericcur isteach saP- maidir le treocht, níor léirigh roinnt athróg di tábhacht chliniciúilFFGenericcur i gcéill i measc grúpaí. Go háirithe, seofinding ar leith sna hathróga a bhaineann leotracht agus feidhm ae,lena n-áirítear BMI, AST, ALT, agus GGT, a bhí laistigh de ghnáth-raoin i ngach grúpa. Bhí 2,919 cás de cholelithiasis teagmhais le linn athleanúna, agus léirítear saintréithe na ndaoine aonair seo i gcomparáid leis an gcuid eile den chohórt i dTábla2. I gcodarsnacht leis na rannpháirtithe gancholelithiasis eachtra, bhí iad siúd a raibh cholelithiasis teagmhais níos sine (60.8 [SD, 9.4] vs 57.7 [SD, 8.6] bliana) agus bhí tréithe bonnlíne níos lú fabhrach i BMI, systolicBP, TG, HDL-colaistéaról, eGFR, AST, ALT, GGT, agus méid caitheamh tobac. Go háirithe, bhí leibhéil níos airde ag grúpa le colelithiasis teagmhais i saintréithe bunlíne a bhaineann le murtall agus feidhm ae mar BMI, AST, ALT, agus GGT. Mar sin féin, níor léirigh na hathróga go léir an specific, agus bhí meánleibhéil níos airde ag an ngrúpa gan cholelithiasis i BP diastólach, colaistéaról iomlán, LDL-cholesterol, SCr,iontógáil alcóil, agus gníomhaíocht fhisiciúil. Tábla3 léiríonn na AD agus 95% CI do cholelithiasis de réir na dtrí ghrúpa. Sa tsamhail neamhchoigeartaithe, ba é 1.12 (95% CI, 0) na hAcmhainní Daonna le haghaidh cholelithiasis a rinne comparáid idir grúpa próitéiniúire éadrom agus trom agus an grúpa diúltach.–1.45) agus 1.77 (95% CI, 1.33–2.34), faoi seach (P le haghaidh treochta<0.001). Adjustment for covariates attenuated this association, but statistical significoinníodh canna sa ghrúpa proteinuria trom (HR 1.46; 95% CI, 1.09–1.96). Tar éis covariates a choigeartú, bhí cholelithiasis signifibaint nach beag le BMI, aois, iontógáil alcóil, caitheamh tobac agus GGT. Léirigh anailís foghrúpa inscne go raibh an phróitéiniúir throm i measc na mban suntasachfinach mór a bhaineann le riosca méadaithe coileithiasis teagmhais (HR 1.68; 95% CI, 1.06–2.65) fiú tar éisa choigeartú le haghaidh covariates (tábla 1). Thaispeáin fir comhartha freisinficomhlachas cantalach sa tsamhail neamhchoigeartaithe (HR 1.65; 95% CI, 1.15–2.37), a d'imigh tar éis coigeartú do chovariates (HR 1.31; 95% CI, 0.89–1.92). San anailís foghrúpa aoise (tábla 2), an aois ghrúpaNíos mó ná nó cothrom le56 bliain léirigh signifibaint nach beag idir an phróitéiniúir throm agus an cholelithiasis teagmhasach (HR 1.44; 95% CI, 1.01–2.03), ach an aois ghrúpaNíos lú ná nó cothrom leNíor léirigh 55 bliain comharthaficomhlachas cant tar éis coigeartú do chovariates (HR 1.47; 95% CI, 0.85–2.55).

Cliceáil anseo chun Sliocht CISTANCHE ORGÁNACHA NÁDÚRTHA A FHÁIL LE 25% ECHINACOSIDE AGUS 9% ACTEOSIDE CHUN FEIDHM DUINE

Seirbhís Tacaíochta Wecistanche-An t-onnmhaireoir cistanche is mó sa tSín:

Ríomhphost:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Teil:+86 15292862950

Siopa Le haghaidh Sonraí Breise:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

AST, aspartate aminotransferase; ALT, alanine aminotransferase; BMI, innéacs mais comhlacht; BP, brú fola; eGFR, ráta scagacháin glomerular measta; GGT, gáma-glutamyl transferase; HDL, lipoprotein ard-dlúis; LDL, lipoprotein íseal-dlúis; SCr, creatinine serum. Is éard atá i sonraí ná meáin (diall caighdeánach), airmheán (raon idircheathairíle), nó céatadáin. tástáil P-luach ag ANOVA d'athróga leanúnacha agus tástáil Chi-cearnach le haghaidh athróg chatagóireach.

BP, TG, HDL-colaistéaról, eGFR, AST, ALT, GGT, agus méid caitheamh tobac. Go háirithe, bhí leibhéil níos airde ag grúpa le colelithiasis teagmhais i saintréithe bunlíne a bhaineann le murtall agus feidhm ae mar BMI, AST, ALT, agus GGT. Mar sin féin, níor léirigh na hathróga go léir an treo sonrach, agus bhí meánleibhéil níos airde ag an ngrúpa gan cholelithiasis i BP diastólach, colaistéaról iomlán, LDL-cholesterol, SCr, iontógáil alcóil, agus gníomhaíocht fhisiciúil. Léiríonn Tábla 3 na ADanna agus 95% CI do cholelithiasis de réir na dtrí ghrúpa. Sa tsamhail neamhchoigeartaithe, ba iad na hAcmhainní Daonna le haghaidh cholelithiasis a rinne comparáid idir grúpa próitéiniúire éadrom agus trom i gcomparáid leis an ngrúpa diúltach 1.12 (95% CI, 0.87–1.45) agus 1.77 (95% CI, 1.33–2.34), faoi seach ( P le haghaidh treocht<0.001). Adjustment for covariates attenuated this association, but statistical significance was maintained in the heavy proteinuria group (HR 1.46; 95% CI, 1.09–1.96). After adjusting for covariates, cholelithiasis was significantly associated with BMI, age, alcohol intake, smoking, and GGT. Gender subgroup analysis indicated that heavy proteinuria in women was significantly associated with an increased risk of incident cholelithiasis (HR 1.68; 95% CI, 1.06–2.65) even after adjusting for covariates (table 1). Men also showed a significant association in the unadjusted model (HR 1.65; 95% CI, 1.15–2.37), which disappeared after adjustment for covariates (HR 1.31; 95% CI, 0.89–1.92). In age subgroup analysis (table 2), the group age ≥56 years showed a significant association between heavy proteinuria and incident cholelithiasis (HR 1.44; 95% CI, 1.01–2.03), but the group age ≤55 years did not show a significant association after adjustment for covariates (HR 1.47; 95% CI, 0.85–2.55).

AST, aspartate aminotransferase; ALT, alanine aminotransferase; BMI, innéacs mais comhlacht; BP, brú fola; eGFR, ráta scagacháin glomerular measta; GGT, gáma-glutamyl transferase; HDL, lipoprotein ard-dlúis; LDL, lipoprotein íseal-dlúis; SCr, creatinine serum. Sloinntear sonraí mar mhodhanna (diall caighdeánach) nó mar chéatadáin. tástáil luach-P le t d'athróga leanúnacha agus tástáil Chi-chearnóg d'athróga catagóireacha.

PLÉ

In anailís fadaimseartha ar shonraí ar fud na tíre, rinneamar measúnú ar an mbaol colelithiasis teagmhais de réir leibhéil na bpróitéiniúir dhipstick fual. Thug ár dtoradh le fios go raibh baint shuntasach ag an bpróitéiniúir dhipstick fual de {{{001 nó níos mó le riosca méadaithe coileithiasis. Soláthraíonn an anailís ar shaintréithe bunlíne na n-ábhar staidéir meicníocht fhéideartha don toradh seo. Bhí an claonadh ann go raibh coinníollacha meitibileach agus duánach níos measa ag na hábhair a raibh próitéineiúir dhipstick fual níos airde acu, rud a breathnaíodh ar an gcaoi chéanna in ábhair le colelithiasis teagmhasach. Tugann na torthaí seo le fios go raibh ról ag coinníollacha cliniciúla neamhfhabhrach i bhforbairt na gallstones. Tá an tátal seo tacaithe ag staidéir roimhe seo a thaispeánann ról na n-athruithe meitibileach cosúil le frithsheasmhacht in aghaidh inslin, raimhre, agus dyslipidemia ar fhorbairt gallstones, proteinuria, agus CKD.14-16 Mar sin, tá sé speculated go spreagann an milieu meitibileach a chuireann le proteinuria an. próisis phaitfhiseolaíocha a bhaineann le forbairt na gallstones. Mar sin féin, tá sé suimiúil go raibh ár gcuid torthaí suntasach go staitistiúil fiú tar éis covariates a choigeartú, lena n-áirítear fachtóirí riosca traidisiúnta do gallstones mar aois, inscne, BMI, BP systolic, glúcóis troscadh, colaistéaról iomlán, GGT, iontógáil alcóil, agus gníomhaíocht fhisiciúil. Léiríonn an toradh seo go bhféadfadh proteinuria a bheith ina fhachtóir riosca neamhspleách do gallstones. Tá sé léirithe ag staidéir roimhe seo freisin go bhféadfadh baint a bheith ag galair duánach a bhaineann le proteinuria le gallstones. I staidéar trasghearrthach ar 2,686 fear agus 2,087 bean sa Téaváin,11 bhí leitheadúlacht na gallstones 13.1% sa ghrúpa othar le CKD, agus 4.9% sa ghrúpa othar gan CKD (P <0.001). Ina theannta sin, tá sé léirithe go raibh leitheadúlacht na gallstones i bhfad níos airde in othair a bhfuil galar duánach céim deiridh (ESRD) cóireáilte le scagdhealú i gcomparáid le grúpa neamh-uremic. clocha.19,20 Tá hipitéis ann de bharr na dtorthaí seo go bhféadfadh forluí suntasach a bheith ann idir meicníochtaí paiteolaíocha galar duánach agus galar gallstone. Ina theannta sin, ag cur san áireamh gur léiriú cliniciúil ar ghalair duánach é proteinuria, lena n-áirítear CKD agus clocha duánacha, d'fhéadfadh na torthaí seo próitéiniúir a nascadh le gallstones. Mar sin féin, tá staidéir roimhe seo teoranta ó thaobh tionchar díreach na bpróitéiniúir a chur i láthair ar chlocha gallda teagmhais. Tá a dteorainneacha inchurtha i leith an dearadh trasghearrtha,10,11 níos lú ginearálú na dtorthaí a dhíorthaítear ó othair ESRD amháin,17,18 agus caidreamh cúiseach lag idir cloch duánach agus proteinuria.19,20 Ina theannta sin, thuairiscigh roinnt staidéar go bhfuil leitheadúlacht na dtorthaí ní raibh difríocht idir na gallstones idir othair scagdhealaithe agus rialtáin shláintiúla.21–23 I gcodarsnacht leis sin, rinneamar anailís ar an ngaolmhaireacht fadaimseartha idir leibhéal na bpróitéiniúir dhipstick fuail agus an riosca teagmhais gallstone, a d'fhéadfadh a bheith ina bhuntáiste chun impleacht chliniciúil galar duánach a bhaineann leis a aithint. a proteinuria mar fhachtóir riosca do gallstone.

Inár n-anailís, bhí baint shuntasach ag an bpróitéiniúir throm (Níos mó ná nó cothrom le {{{0}}) leis an riosca méadaithe gallstone, ach níor léirigh an phróitéiniúir éadrom (1+) gaol suntasach go staitistiúil le gallchloiche. Tá sé léirithe ag staidéir roimhe seo go raibh an leibhéal proteinuria ina fhachtóir bonnlíne iontaofa comhghaolaithe go domhain le ráta laghdaithe eGFR agus CKD.24,25 forásach. grúpa proteinuria éadrom thar an tréimhse leantach. Is féidir le staid úiréach próiseas casta fachtóirí néaracha agus hormónacha a rialaíonn motility gallbladder a mhaolú.26-28 D'fhéadfadh an éagothroime néar agus hormónach motility gallbladder a athrú, foirmiú gallstone a chur chun cinn trí stasis na gallbladder in othair CKD.26-28 Mar sin féin, ní féidir linn a ráthú go bhfuil an stát uremic a tharlódh de bharr CKD ina mhór-mheicníocht don chomhcheangal idir proteinuria agus cholelithiasis inár staidéar. Níorbh fhéidir linn éagsúlacht na feidhme duánach a mheas le linn obair leantach toisc nár comhlíonadh tomhais leantacha SCr agus eGFR. Ba cheart go ndéanfadh staidéir bhreise imscrúdú ar an gcomhlachas fadtéarmach i measc na bpróitéinuria bunlíne, athrú ar fheidhm duánach, agus an baol colelithiasis. Is iad tuillteanais an staidéir líon láidir na n-ábhar staidéir, taifid leighis dea-eagraithe (lena n-áirítear diagnóis cholelithiasis), agus tomhais saotharlainne bunaithe ar shonraí inchreidte ar fud na tíre. Cuireann na buntáistí seo ar ár gcumas an riosca a bhaineann le colelithiasis teagmhais a chainníochtú de réir leibhéil na próitéine dipstick fuail. Mar sin féin, admhaímid teorannú an staidéir. Ar an gcéad dul síos, rinneadh measúnú ar an leibhéal proitéinuria agus úsáid á baint as tástáil dhipstick fuail amháin. Cé go bhfuil an tástáil dhipstick fual ar fáil go forleathan i scagadh na bpróitéiniúir, ní leor é chun an phróitéiniúir a chainníochtú go beacht. Ar an dara dul síos, bhí an tréimhse leantach de 4.36 bliain ar an meán sách gearr. Ba é 2.5% an mhinicíocht charnach de cholelithiasis inár staidéar, ach d’fhéadfadh ráta minicíochta níos ísle agus minicíocht charnach níos airde do choilelithiasis a bheith mar thoradh ar obair leantach níos faide. Ar an tríú dul síos, ní dhearnadh ár staidéar ach le haghaidh Koreans sách scothaosta le meánaois de 57.8 (SD, 8.6) bliain. Thaispeáin ár staidéar go bhfuil leitheadúlacht na bpróitéiniúire +1 agus Níos mó ná nó cothrom le 2+ próitéine ná 1.8% agus 1.0%, faoi seach. Mar sin féin, i staidéar cohórt de 18,201,275 Koreans le meánaois de 45.3 (SD, 14.6) bliain bunaithe ar NHID, ba é an leitheadúlacht de 1+ proteinuria agus Níos mó ná nó cothrom le 2+ próitéiniúir ná 1.18% ( n=214,883) agus 0.56% (n=103,745), faoi seach.29 D'fhéadfadh an leitheadúlacht níos airde de phróitéiniúir inár staidéar a bheith inchurtha i leith aois níos sine ár n-ábhar. Ceathrú, níorbh fhéidir linn bailíocht mhinicíocht cholelithiasis sa staidéar a fhíorú mar gheall ar easpa bailíochtaithe ar mhinicíocht cholelithiasis ó anailísí roimhe seo trí NHID. Sa chúigiú háit, in ainneoin an fhéidearthacht go gcaillfí obair leantach le linn obair leantach, níorbh fhéidir linn anailís íogaireachta a dhéanamh mar gheall ar theorannú ár gcuid sonraí amh. Níor ceapadh NHID le haghaidh taighde, ach le haghaidh imscrúdú ar stádas sláinte na gCóiréach. Mar sin, níorbh fhéidir linn an fhaisnéis a theastaíonn le haghaidh anailíse íogaireachta a shainaithint.

Teastaíonn ó na srianta sin go bhfuil gá le tuilleadh staidéir le módúlachtaí níos cruinne lena gcaingnítear an phróitéiniúir, obair leantach níos faide, agus líon mór ábhar, lena n-áirítear aoisghrúpaí níos óige. Mar fhocal scoir, bhí minicíocht níos airde de cholelithiasis ag daoine aonair a raibh níos mó próitéinuria orthu, agus bhí baint shuntasach ag an bpróitéiniúir dhipstick fual de 2+ nó níos mó le riosca méadaithe coileithiasis. Cuireann na torthaí seo leis an bhfianaise do hipitéis go bhfuil láithreacht galar duánach léirithe ag proteinuria ina fhachtóir riosca neamhspleách do ghalar gallstone.

BUÍOCHAS

D’úsáideamar an tSeirbhís Náisiúnta Árachais Sláinte – Bunachar Sonraí Cohórt Samplach Náisiúnta agus fuarthas an tacar sonraí ón tSeirbhís Náisiúnta Árachais Sláinte. Ní raibh baint ag torthaí ár staidéir leis an tSeirbhís Náisiúnta Árachais Sláinte. Ranníocaíocht an údair: Is é Jae-Hong Ryoo ráthóir na hoibre seo agus, mar sin, tá rochtain iomlán aige ar na sonraí go léir sa staidéar agus glacann sé freagracht as sláine na sonraí agus as cruinneas na hanailíse sonraí. Chuidigh Sung Keun Park le staidéar a dhéanamh ar dhearadh, ar ullmhú lámhscríbhinní, agus ar eagarthóireacht lámhscríbhinní agus scríobh sé lámhscríbhinn mar chéad údar. Chuir Chang-Mo Oh le dearadh an staidéir agus le hullmhú lámhscríbhinní. Ghlac Dong-Young Lee agus Jung Wook Kim páirt i léirmhíniú anailíse sonraí agus athbhreithniú lámhscríbhinní. Chuir Min-Ho Kim agus Hee Yong Kang le sealbhú sonraí, rialú cáilíochta sonraí agus halgartaim, anailís agus léirmhíniú sonraí, agus anailís staitistiúil. Chuir Eunhee Ha le fáil sonraí agus athbhreithniú lámhscríbhinní. Chuir Ju Young Jung le heagarthóireacht na lámhscríbhinní. Coinbhleachtaí leasa: Níor dearbhaíodh aon cheann.

AGUISÍN A. SONRAÍ FORLÍONTACHA

Is féidir sonraí breise a bhaineann leis an alt seo a fháil ag https:== doi.org=10.2188=jea.JE20190223.

TAGAIRTÍ

1. Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnóis agus cóireáil galar gallstone. Cleachtóir. 2015; 259:15-19, 2 .

2. Jørgensen T, Jensen KH. Cé aige a bhfuil gallstones? Staidéir eipidéimeolaíocha reatha. Nord Med. 1992; 107: 122-125.

3. Lu SN, Chang WY, Wang LY, et al. Fachtóirí riosca do gallstones i measc na Síne i Taiwan. Suirbhé sonagrafaíochta pobail. J Clin Gastroenterol. 1990; 12:542–546.

4. Sandler RS, Everhart JE, Donowitz M, et al. An t-ualach ar ghalair díleácha roghnaithe sna Stáit Aontaithe. Gaistreintreolaíocht. 2002; 122: 1500–1511.

5. Marschall HU, Einarsson C. Galar Gallstone. J Intéirneach Med. 2007; 261:529-542.

6. Ansaloni L, Pisano M, Coccolini F, et al. Treoirlínte WSES 2016 ar cholecystitis géarmhíochaine calcach. Domhanda J Emerg Surg. 2016; 11:25.

7. Ruhl CE, Everhart JE. Tá baint ag galar Gallstone le mortlaíocht mhéadaithe sna Stáit Aontaithe. Gaistreintreolaíocht. 2011; 140:508-516.

8. Méndez-Sánchez N, Bahena-Aponte J, Chávez-Tapia NC, et al. Ceangal láidir idir gallstones agus galar cardashoithíoch. Am J Gastroenterol. 2005; 100(4):827–830.

9. Méndez-Sánchez N, Zamora-Valdés D, Flores-Rangel JA, et al. Tá baint ag gallstones le Atherosclerosis carotid. ae Int. 2008; 28(3):402–406.

10. Ahmed MH, Barakat S, Almobarak AO. An comhlachas idir galar cloiche duánach agus gallstones colaistéaról: an éasca le creidiúint agus nach deacair a fháil teoiric an siondróm meitibileach. Ren Fail. 2014; 36:957–962.