Na Forbairtí is Déanaí i dTeiripe Cothaithe d'Othair CKD

Léirigh staidéir roimhe seo gur féidir le haiste bia ísealphróitéine (LPD) moill a chur ar dhul chun cinn galar duánach in othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu (CKD). Faoi láthair tá trí aiste bia LPD ionadaíoch, is iad sin lacto-ovo vegetarian, vegan, agus omnivorous. Mar sin féin, tá a gcuid buntáistí agus míbhuntáistí ag na trí aiste bia go léir, agus bhí torthaí staidéir roimhe seo neamhréireach. Mar sin, d'othair CKD, cén aiste bia atá níos sábháilte, agus ag an am céanna, is gá forlíontaí aiste bia a fhorlíonadh chun míchothú a sheachaint?

Cliceáil chun sochair an chistín le haghaidh CKD

Ar an 29 Samhain, 2022, d'fhoilsigh saineolaithe Mheiriceá na torthaí taighde is déanaí san Journal of Renal Nutrition. Fuair ​​​​an staidéar amach, i measc na dtrí aistí bia LPD atá oiriúnach d'othair CKD, go bhféadfadh an aiste bia LPD omnivorous éagsúlacht níos mó aimínaigéid agus cothaithigh riachtanacha a sholáthar, agus mar sin bhí an t-iontógáil próitéin íosta is lú aige. Mar sin féin, tá gá le forlíonadh cothaithigh riachtanacha eile ar na trí aiste bia LPD go léir.

Modh

Staidéar teoiriciúil {{{0}}ar aiste bia lae é seo. De réir na dtreoirlínte aiste bia duánach arna n-eisiúint ag Acadamh Cothaithe Mheiriceá (EAA), chuir na taighdeoirí aistí bia ubh-lactovegetarian, vegan agus omnivorous LPD le chéile chun insamhail a dhéanamh ar iontógálacha próitéine éagsúla. Comhlíonann na hoidis seo na coinníollacha seo a leanas: ①Tá leibhéal iontógáil próitéine na n-oidis ar fad idir 0.5-1.2g/kg/d; ②Easy chun cócaireacht nó a cheannach; ③ Tá an t-ábhar sóidiam, potaisiam, agus fosfar teoranta go docht; ④Ní mór do gach béile agus duine a bheith Ith 2 riar de thorthaí, glasraí nó grán neamhphróiseáilte (is é sin, ar a laghad 6 riar in aghaidh an lae) agus ar a laghad 1 riar de chnónna in aghaidh an lae; ⑤ Glactar leis gurb é 70kg meáchan coirp na n-ábhar taighde; ⑥ Is é 30kcal/kg/d an iontógáil calraí.

Is é príomhchuspóir an staidéir measúnú a dhéanamh ar shábháilteacht an aiste bia agus cibé an gá d'othair forlíontaí cothaitheacha eile a ghlacadh, mar sin is é an críochphointe is mó ná iontógáil aimínaigéid riachtanacha agus micronutrients.

Toradh

Ní raibh aon difríocht shuntasach i méid próitéin ainmhíoch idir aistí bia omnivorous agus lacto-ovo-vegetarian, ag réimsiú ó 63 faoin gcéad go 66 faoin gcéad . Nuair nach bhfuil an leibhéal ionghabhála próitéin chothaithe ach 0.5g/kg/d, ní féidir le aistí bia lacto-ovo vegetarian, vegan, agus omnivorous LPD freastal ar riachtanais othar CKD le haghaidh histidine, leucine, lísín agus threonine. Chun an iontógáil molta de gach aimínaigéad riachtanach a chomhlíonadh, ba cheart go mbeadh an iontógáil próitéine in aistí bia omnivorous Níos mó ná nó cothrom le 0.6g/kg/d; ba cheart go mbeadh iontógáil próitéine in aistí bia ubh-lachtavegetarian Níos mó ná nó cothrom le {{10}}.7g/kg/d; Ba chóir go mbeadh iontógáil próitéine Níos mó ná nó cothrom le 0.8g/kg/d.

Nuair a bhí an iontógáil próitéine comhsheasmhach, bhí aistí bia omnivorous níos ísle i bpotaisiam, fosfar, agus cailciam, agus bhí an t-ábhar cailciam is airde ag aistí bia vegetarian agus vegan lacto-ovo i bpotaisiam, fosfar, agus lacto-ovo. Chomh maith leis sin, is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil tofu, bainne ríse, agus bainne soighe in oidis vegetarian, atá neartaithe go léir le cailciam, agus is é sin an fáth go bhfuil oidis vegetarian níos airde i cailciam. Ar deireadh, i dtéarmaí cion sóidiam, bhí an aiste bia lacto-ovo-vegetarian níos airde ach amháin i gcás iontógáil próitéine níos airde, ach i gcás LPD ní raibh aon difríocht shuntasach idir an cion sóidiam i measc na dtrí oidis.

Nuair a bhí an iontógáil próitéine laistigh den raon LPD, ní raibh an t-ábhar choilín agus vitimín B6 de na trí aiste bia suas go dtí an caighdeán, agus dá réir sin bhí easpa micronutrients éagsúla ann:

Tá LPD omnivorous easnamhach in aigéad fólach, biotin (vitimín H), since, agus maignéisiam;

Tá LPD lacto-ovo-vegetarian easnamhach i vitimín B3, aigéad fólach agus maignéisiam;

Tá Vegan LPD easnamhach i vitimín B12 agus seiléiniam.

Ina theannta sin, tá lacht-ovo agus vegans easnamhach in aigéad eicosapentaenoic (EPA); tá vegans easnamhach freisin in aigéad docosahexaenoic (DHA).

Plé

Tugann torthaí an staidéir seo le fios, d'othair CKD a bhfuil meáchan 70 kg acu, go bhfuil difríocht idir na leibhéil iontógáil próitéine laethúil is fearr i measc aistí bia omnivorous, lacto-ovo-vegetarian, agus vegan. I gcomparáid le veigeatóirí lacto-ovo agus vegans, bhí an teorainn is ísle d'iontógáil próitéine ag LPD omnivorous. Ag an am céanna, déanfaidh an aiste bia LPD easpa micronutrients áirithe d'othair CKD, mar shampla choilín, vitimíní agus riandúile.

Chomh maith leis na heasnaimh thuas, fuair staidéir roimhe seo go bhfuil baint ag leibhéil plasma níos ísle aimínaigéid sulfair le míchothú agus hypoalbuminemia in othair CKD. Bhí baint ag tomhaltas meascán plandaí le méideanna comhionann lísín agus thionín le ráta níos ísle de shintéis próitéin matán i gcomparáid le tomhaltas próitéin ainmhíoch. Ar deireadh, is féidir le aiste bia an-íseal-próitéin (VLPD) atá bunaithe ar phróitéiní plandaí moill a chur ar an laghdú ar fheidhm duánach in othair CKD, ach méadaíonn sé an baol go gcaillfear mais muscle. Tugann sé seo le tuiscint go bhféadfadh LPD nó VLPD moill a chur ar dhul chun cinn CKD, ach go bhféadfadh sé roinnt fadhbanna eile a chur faoi deara, a bhaineann le srianadh próitéine agus calraí.

Tá an t-ábhar aimínaigéad sulfair, meitiainín, agus cistéin i mbia léagúim níos ísle, agus tá ábhar lísín níos airde; i mbia gránach, tá an t-ábhar lísín níos ísle, agus tá an t-ábhar methionine níos airde. Is féidir le meascán de pischineálaigh agus gráin próifíl iomlán aimínaigéad a sholáthar d'othair. Mar sin féin, nuair a chuirtear srian ar iontógáil próitéine agus calraí, tá iontógáil roinnt aimínaigéid íseal, agus tá sé deacair freastal go hiomlán ar riachtanais aimínaigéad othar CKD. I gcomparáid le lacto-ovo vegetarian nó vegan, tá raon níos leithne de iontógáil próitéine ag LPD omnivorous, agus tá sé níos éasca freastal ar riachtanais aimínaigéad riachtanach na n-othar.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuarthas amach i staidéir roimhe seo, má úsáideann an aiste bia comhábhair nó modhanna cócaireachta coitianta i ndeisceart na Síne, gurb é {{{0}}.6g/kg/d an iontógáil próitéine íosta de LPD omnivorous, cé go bhfuil de 0.7g/kg/dd tá na torthaí seo cosúil le torthaí an staidéir seo.

Thug staidéir roimhe seo le fios go bhfuil iontógáil níos ísle de sóidiam, potaisiam, fosfar agus cailciam ag othair LPD omnivorous i gcomparáid le LPD vegan nó lacto-ovo-vegetarian agus go bhfuil baint acu le dul chun cinn CKD níos moille. Fuair ​​​​staidéir freisin go bhfuil baint ag patrún cothaithe uile-vorous saibhir i mbianna plandaí le minicíocht CKD níos ísle agus saolré níos faide. Tá sé seo cosúil le torthaí an staidéir seo freisin go bhfuil clúdach níos leithne ag LPD omnivorous ar aimínaigéid agus micronutrients, nó go bhfuil sé níos tairbhí d'othair CKD.

Is fiú a thabhairt faoi deara, is cuma cén cineál LPD a úsáidtear, go bhfuil othair CKD easnamhach i roinnt micronutrients, rud a thugann le tuiscint gur cheart forlíontaí aiste bia comhfhreagracha a fhorlíonadh. Mar sin féin, tá gá le níos mó taighde ar shaincheisteanna cosúil le dáileog, foirm dáileog, agus modh riartha forlíontaí.

Tríd is tríd, fuair an staidéar amach go raibh níos mó seans ann go mbeadh LPD vegan agus lacht-vegetarian easnamhach i aimínaigéid iolracha agus micronutrients eile ná LPD omnivorous. D'fhéadfadh go rachadh sé chun sochair d'othair CKD má chuirtear forlíontaí aiste bia comhfhreagracha orthu.

le haghaidh tuilleadh eolais:ali.ma@wecistanche.com