Tionchar Siondróm Iar-COVID-19 ar Dhéagóirí: Staidéar Píolótach

Teibí

Cúlra:Tá siondróm iar-COVID-19 tagtha chun cinn mar achrann fadtréimhseach i measc daoine fásta agus leanaí; ní dhéantar staidéar maith ar a éifeacht ar fheidhmíocht na n-ógánach ar scoil.

Is féidir le Cistanche feidhmiú mar fheabhsaitheoir frith-tuirse agus stamina, agus léirigh staidéir thurgnaimh go bhféadfadh decoction Cistanche tubulosa cosaint éifeachtach a dhéanamh ar na heipitocytes ae agus na cealla endothelial damáiste i lucha snámha meáchain, an abairt NOS3 a rialú, agus glycogen hepatic a chur chun cinn. sintéis, rud a fheidhmíonn éifeachtúlacht frith-tuirse. D'fhéadfadh sliocht Cistanche tubulosa atá saibhir i glycoside phenylethanoid laghdú suntasach a dhéanamh ar na leibhéil creatine serum kinase, lactate dehydrogenase, agus lactate, agus na leibhéil haemaglóibin (HB) agus glúcóis i lucha ICR a mhéadú, agus d'fhéadfadh sé seo ról frith-tuirse a imirt trí laghdú ar an damáiste muscle. agus moill a chur ar an saibhriú aigéid lachtaigh le haghaidh stórála fuinnimh i lucha. Chuir Táibléad Comhdhúile Cistanche Tubulosa go mór leis an am snámha meáchain, mhéadaigh sé an cúlchiste glycogen hepatic, agus laghdaigh sé leibhéal úiré serum tar éis a fheidhmiú i lucha, rud a léirigh a éifeacht frith-tuirse. Is féidir leis an decoction de Cistanchis feabhas a chur ar seasmhachta agus dlús a chur le deireadh a chur le tuirse i lucha a fheidhmiú, agus is féidir a laghdú freisin ar an ingearchló serum creatine kinase tar éis a fheidhmiú ualach agus a choinneáil ar an ultrastructure muscle cnámharlaigh na lucha gnáth tar éis a fheidhmiú, rud a léiríonn go bhfuil na héifeachtaí. de neart coirp agus frith-tuirse a fheabhsú. Chuir Cistanchis go suntasach freisin le ham marthanais lucha nitrít-nimh agus chuir sé leis an lamháltas i gcoinne hypoxia agus tuirse.

Cliceáil ar siondróm tuirse ainsealach

【Le haghaidh tuilleadh eolais:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

Cuspóirí:Staidéar a dhéanamh ar an tionchar fisiceach/síceolaíoch a bhíonn ag comharthaí fada iar-COVID-19 ar fheidhmíocht scoile.

Modhanna:Is staidéar trasghearrthach é seo a úsáideann Google Forms, suirbhé gréasán-bhunaithe iomlán anaithnid ar leanaí i ngráid 10-12.

Torthaí:Áiríodh sa staidéar 54 mac léinn le meánaois de 16 bliana agus bhí COVID-19 ar 32 acu. Cuireadh beirt san ospidéal agus bhí siomptóim ag 10 gcinn a mhair níos mó ná ceithre seachtaine. Ba iad na hairíonna ainsealacha a tuairiscíodh go coitianta ná tuirse agus casacht. Scoir seachtar mac léinn spóirt; tháinig laghdú ar fheidhmíocht acadúil ocht gcinn. Bhí sé níos dóichí go dtiocfadh comharthaí fada agus éirí as spóirt do dhéagóirí a bhí ionfhabhtaithe níos mó ná uair amháin nó gan a bheith vacsaínithe go hiomlán, agus níor cuireadh isteach ar fheidhmíocht acadúil ar scoil. Thuairiscigh triúr as 10 (30%) mac léinn a raibh COVID-19 orthu agus a d’fhreagair an ceistneoir nach raibh cabhair á lorg acu.

Conclúid:Baineann siondróm iar-COVID-19 le meath ar fheidhmíocht fhisiciúil ach ní mheabhrach ar scoil. Is cosúil go bhfuil ról tábhachtach ag a bheith ionfhabhtaithe níos mó ná uair amháin le SARS-CoV-2 maidir le marthanacht na n-airíonna iar-COVID-19 cé go bhfuil leisce ar roinnt ógánaigh cúram leighis nó síceolaíoch a lorg.

Catagóirí:Galair Thógálacha

Eochairfhocail:covid-19, sars-cov-2, feidhmíocht scoile, tarlóir fada, covid iar-ghéar-19

Réamhrá

Bhí baint ag galar corónach 2019 (COVID-19), le galracht agus mortlaíocht shuntasach ar fud an domhain [1]. Tá an tuiscint ar éifeachtaí fadtéarmacha COVID-19 (siondróm iar-ghéar COVID-19) fós ag athrú. I measc na n-éifeachtaí iarmharacha a bhaineann le géar-ionfhabhtú géar-shiondróm riospráide coróinvíreas 2 (SARS-CoV-2) tá tuirse, dyspnea, pian cófra, suaitheadh ​​cognaíocha, agus airtralgia [2]. Léirigh staidéar ar 183 duine fásta sna Stáit Aontaithe [3], go raibh tuirse, dyspnea, agus anacair shíceolaíoch, i láthair 35 lá tar éis scaoileadh amach i thart ar 30% d'othair. Taispeánadh go raibh baint ag déine na géar-tinneas sa staidéar sin le marthanacht na hairíonna [2]. Tá sé molta sa sainmhíniú ar tharlóir fada nó ar dhuine atá ag fulaingt ó COVID iar-ghéar-19 go n-áireofaí marthanacht na hairíonna níos faide ná trí nó ceithre seachtaine ón ionfhabhtú tosaigh [4]. Go dtí le déanaí, bhí sonraí foilsithe ar éifeacht fhadtréimhseach COVID-19 ar leanaí teoranta do shiondróm athlastach ilchóras [5]. Marthanacht na comharthaí agus na hairíonna postinfectious (caillteanas blas nó boladh, casacht, caillteanas gruaige, pian cófra, einsímí neamhghnácha ae, gríos craicinn, tuirse agus malaise, fiabhras agus chills, buinneach, comharthaí agus comharthaí cardiorespiratory, myositis, myocarditis, imní agus a éilíonn teiripe meabhairshláinte) tar éis ceithre seachtaine i leanaí a thuairisciú [6], áfach, níor tugadh aghaidh ar an tionchar ar fheidhmíocht scoile. Ba é príomhchuspóir ár staidéar píolótach breathnú ar an tionchar fisiceach/síceolaíoch atá ag COVID-iar-ghéar-19 ar fheidhmíocht leanaí ar scoil. Áiríodh leis na cuspóirí tánaisteacha féachaint don chomhghaol idir comharthaí fada (tuirse, dyspnea, pian cófra, suaitheadh ​​​​cognaíocha, agus airtralgia) agus aois, cine, cineál fola, leagan SARS-CoV{-2, déine an ionfhabhtaithe tosaigh, ar dtús nó an dara ionfhabhtú agus láithreacht stair teaghlaigh de chomharthaí fada.

Abhair agus modhanna

Dearadh ár staidéar píolótach trasghearrtha chun breathnú ar an tionchar fisiceach agus síceolaíoch a bhíonn ag COVID-19 ar fheidhmíocht leanaí scoile ag ardscoil sa Liobáin. Áiríodh leis na critéir chuimsithe leanaí ó ghráid (10-12) ag freastal ar scoil ard. I measc na gcritéar eisiaimh bhí leanaí faoi mhíchumas meabhrach a chuir cosc ​​orthu an ceistneoir a fhreagairt go cruinn. D'fhormheas Bord Athbhreithnithe Institiúideach Ginearálta Leighis agus Iompraíochta (IRB) an tsuirbhé ceistneoir agus prótacal an tsuirbhé le huimhir cheadaithe 15182. Dearadh an suirbhé mar shuirbhé gréasán-bhunaithe (go hiomlán gan ainm) ag baint úsáide as Google Forms (Google Inc., 2021) chun dáileadh agus críochnú a éascú. I gcomhar le lucht riaracháin na scoile, roinneadh nasc an tsuirbhé leis na scoláirí le cabhair óna múinteoirí. D’iarramar freisin ar na múinteoirí a mheabhrú do na scoláirí ó am go chéile an suirbhé a chomhlánú. Bhí an rannpháirtíocht deonach, agus níor cuireadh aon dreasachtaí ar fáil do na rannpháirtithe. Fuarthas na sonraí go hiomlán gan ainm ó Google Forms ag deireadh am an tsuirbhé agus stóráiltear iad go sábháilte i gcomhad cosanta ag pasfhocal le haghaidh tuilleadh anailíse. Rinneadh anailís staitistiúil ag baint úsáide as bogearraí SPSS leagan 27 (IBM Corp., Armonk, NY). Ríomhadh diallais mheánacha agus chaighdeánacha do na hathróga leanúnacha go léir, chomh maith le céatadáin d'athróga catagóireacha. Rinneadh tástáil chi-cearnach le fáil amach an bhfuil gaol suntasach idir fachtóirí éagsúla agus COVID-iar-ghéar-19 agus an raibh tionchar an COVID-19 orthu siúd a d’fhorbair airíonna ainsealacha an-difriúil leo siúd a d’fhorbair comharthaí ainsealacha. ní raibh airíonna ainsealacha. Postáladh an t-alt seo chuig an bhfreastalaí réamhphriontála medRxiv an 27 Aibreán, 2020.

Torthaí

Rinneamar suirbhé ar 54 mac léinn, idir 15 agus 18 bliain d'aois, 32 baineannach, 45 Caucasians, agus naonúr a bhaineann le grúpaí mionlaigh (Áise, Dubh, agus Hispanic). Chaith seisear mac léinn/vaped. Ní bhfuair naonúr mac léinn an vacsaín iomlán (gan vacsaíniú nó níor tugadh ach dáileog amháin de vacsaín mRNA). Thuairiscigh tríocha dó (59.3%) go raibh COVID-19 orthu, agus bhí 7/32 (21.8%) ionfhabhtaithe níos mó ná uair amháin. Bhí COVID-19 ag duine is fiche idir Nollaig 2021 agus Bealtaine 2022 le linn borradh an athraithe Omicron (BA1), agus 12 idir Aibreán 2020 agus Bealtaine 2021. Cuireadh beirt mhac léinn (6.2%) san ospidéal. Bhí COVID{-19 ag ceithre dhalta dhéag in ainneoin go raibh siad vacsaínithe go hiomlán. Ba iad na hairíonna géarmhíochaine is coitianta ná tuirse, tinneas cinn, agus fiabhras.

Cé gur thuairiscigh go leor acu breoiteacht ghearr, thuairiscigh 10 (31.3%) mac léinn comharthaí ar feadh níos mó ná ceithre seachtaine (beirt mhac léinn ó sé go naoi mí). I measc na n-airíonna a mhair thar cheithre seachtaine bhí tuirse nó casacht i 30%, dyspnea nó dúlagar/imní i 20%, deacracht le díriú, tinneas cinn, cailliúint boladh nó blas, agus mialgia/airtralgia i 10%. Bhí siomptóim ag leath de na leanaí a mhair níos mó ná ceithre seachtaine (tarlaithe fada) tar éis an chéad COVID-19, agus bhí airíonna fada ag an leath eile tar éis ionfhabhtuithe ina dhiaidh sin. Thuairiscigh seisear as 38 (15.8%) mac léinn go raibh duine dá muintir ina tharlóir fada. Scoir seachtar as 30 (23.3%) den spórt don séasúr. Tháinig laghdú ar a bhfeidhmíocht acadúil ocht gcinn as 30 (26.6%) agus na gráid ag dul in olcas i ndiaidh COVID-19. As na 10 mac léinn a raibh airíonna fada orthu, bhí 60% vacsaínithe go hiomlán agus bhí COVID-19 ag 60% le linn an bhorrtha Omicron. I measc na bhfachtóirí a fuarthas go raibh baint acu le hairíonna fada bhí COVID-19 níos mó ná uair amháin agus treocht i dtreo suntasachta toisc gan a bheith vacsaínithe go hiomlán. Fuarthas go raibh níos mó seans ann go n-éireodh le tarlóirí fada as spóirt, áfach, níor aimsíodh go raibh tionchar suntasach ar a ngráid scoile i gcomparáid le mic léinn gan siondróm COVID-19 iar-ghéarmhíochaine (Tábla 1).

Ag baint úsáide as scála amhairc (ó 1 go 10) chun cur síos a dhéanamh ar a sláinte, thuairiscigh go leor mac léinn a raibh COVID-19 orthu go raibh meath de shaghas éigin ar a stádas sláinte ginearálta braite mar a fheictear i bhFíor 1.

Plé

Is staidéar píolótach é ár staidéar atá bunaithe ar shuirbhé a úsáideann foirm Google chun teacht ar líon mór mac léinn i dtréimhse ghearr agus anaithnideacht á choinneáil ag an am céanna. Baineann an staidéar seo le haois agus suíomh ar leith a bhfuil tearc-staidéar déanta air. I suirbhé a rinne an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte roimhe seo, tugadh faoi deara go raibh tionchar suntasach ag paindéim COVID-19 ar mheabhairshláinte leanaí in aois scoile agus ar a bhfeidhmíocht ar scoil sa chiall ghinearálta [7]. Ní dhearnadh staidéar ar thionchar an ionfhabhtaithe féin agus fachtóirí gaolmhara eile. Inár staidéar, bhí 16% de na mic léinn gan vacsaíniú. Cé nach raibh baint staitistiúil ag baint le bheith gan vacsaíniú le hairíonna fada a fhorbairt a mhair níos mó ná ceithre seachtaine, bhí treocht i dtreo suntasachta (p=0.07). Is dócha go mbaineann sé seo le méid samplach beag an staidéir seo. Bhí baint shuntasach ag COVID-19 níos mó ná uair amháin le hairíonna fada. Tá paiteolaíocht bhunúsach an chinnidh seo doiléir fós agus tá gá le tuilleadh staidéir. Ní raibh baint ar bith idir duine den teaghlach a raibh tarlóir fada air agus an baol méadaithe go bhforbrófaí comharthaí fada, rud a fhágann gur lú an seans go mbeadh ról ag buntréith oidhreachtúil a roinntear i measc baill teaghlaigh áirithe. Murab ionann agus an staidéar a rinne Raos et al. a léirigh comhghaol idir toradh agus ligean isteach san aonad dianchúraim le linn na céime géarthinnis agus COVID iar-ghéarmhíochaine-19, ní dhearna ár staidéar [6]. Léirigh staidéir eile freisin comhghaol idir toradh agus cine [8], cineál fola [9], agus cineál athraitheach ionfhabhtaithe [10], cé nach ndearna ár gceann agus is dócha go bhfuil sé seo mar gheall ar an líon beag ábhar staidéar.

Cé go raibh tionchar ag an bpaindéim COVID-19 ar leas go leor leanaí, bíodh siad ionfhabhtaithe nó ná bíodh, is cosúil go bhfuil an éifeacht orthu siúd a fhorbraíonn comharthaí fada níos mó ná na grúpaí eile. Scoir níos mó páistí sa ghrúpa seo spóirt don séasúr, áfach, ní raibh aon laghdú ar a gcuid gráid acadúla i gcomparáid lena bpiaraí, rud a éilíonn aird ar leith ar thionchar fisiceach na casta seo. Níor léiríodh go raibh tionchar suntasach ag cine nó gnéas nó caitheamh tobac/vaping san aoisghrúpa seo. Sa staidéar seo, níor lorg 3/10 (30%) de na rannpháirtithe a raibh COVID-19 orthu (10 as 32 freagra ar an gceist seo) aire leighis nár cheart a thógáil go héadrom. Ba iad na hairíonna fada is coitianta a tuairiscíodh ná tuirse, casacht, agus neamhord lárchóras na néaróg/meabhrach. Ba cheart go mbeadh tuismitheoirí, múinteoirí, agus soláthraithe cúram sláinte ar an eolas faoin tionchar suntasach atá ag COVID-iar-ghéarmhíochaine-19 ar leanaí a bhfuil airíonna fada orthu, rud a údaraíonn scagadh luath agus idirghabháil phras chun folláine a bpáistí a chothabháil.

Conclúidí

Tar éis ionfhabhtuithe athfhillteacha COVID{0}} a bheith agat, is cosúil go bhfuil baint aige le siondróm iar-ghéar COVID-19. Níor chosúil go raibh ról cosanta iomlán ag gan vacsaíniú iomlán i gcoinne SARS-CoV-2 (ach treochtaí i dtreo suntas) b’fhéidir mar gheall ar theacht chun cinn an athraitheach Omicron. Is iad ógánaigh a maireann a gcuid comharthaí níos mó ná ceithre seachtaine is mó a théann i bhfeidhm ar an mbaol méadaithe go dtiocfaidh laghdú ar a bhfolláine fhisiciúil agus ar a bhfeidhmíocht spóirt ar scoil.

Ní lorgaíonn go leor ógánaigh cabhair le haghaidh comharthaí leanúnacha, cibé acu fisiceach nó síceolaíoch. Tá gá le staidéar níos mó a bhaineann le roinnt ceantar scoile chun méid an tsiondróm seo a mheas, rud a chabhraíonn le hacmhainní cuí a leithdháileadh níos fearr ar na ceantair is mó atá buailte.

eolas breise

Nochtadh

Ábhair daonna:Fuarthas nó tharscaoil gach rannpháirtí sa staidéar seo toiliú. D’eisigh Bord Athbhreithnithe Institiúideach Ginearálta Leighis agus Iompraíochta Choláiste Leighis Nua-Eabhrac faomhadh 15182. Tá an prótacal le haghaidh ‘Tionchar COVID-19 ar Leanaí d’Aois Scoile, Eile, 15182’ fíoraithe ag Coláiste Ginearálta Leighis Nua-Eabhrac IRB Leighis agus Iompraíochta mar dhíolmhaithe de réir 45CFR46.101(b)(2): (2) Tástálacha, Suirbhéanna, Agallaimh an 06/22/2022. Ceadaíodh na míreanna seo a leanas a bhaineann leis an bprótacal seo: Prótacal 06/10/2022 Glan_ Togra Taighde COVID19 ar Scoil_6_02_22.docx; Ábhair Earcaíochta 06/07/2022; Cuireadh Rianaithe chun páirt a ghlacadh sa suirbhé sláinte a bhaineann le COVID-19.docx 06/10/2022 Glan_ Cuireadh chun páirt a ghlacadh sa suirbhé sláinte a bhaineann le COVID19.docx; Uirlis Bhailithe Sonraí 06/10/2022; Tionchar COVID19 ar Scoileanna-6_7_22.pdf. Is ionann an ríomhphost seo agus cead ó New York Medical College chun an staidéar tagartha a thionscnamh.Ábhair ainmhithe:Dheimhnigh na húdair go léir nach raibh ábhair nó fíocháin ainmhithe i gceist leis an staidéar seo.Coinbhleachtaí leasa:I gcomhréir le foirm aonfhoirmeach nochta ICMJE, dearbhaíonn gach údar an méid seo a leanas:Faisnéis íocaíochta/seirbhísí:Tá sé dearbhaithe ag gach údar nach bhfuarthas aon tacaíocht airgeadais ó aon eagraíocht don obair a cuireadh isteach.Caidrimh airgeadais:Tá sé dearbhaithe ag na húdair go léir nach bhfuil aon ghaolmhaireacht airgeadais acu faoi láthair nó laistigh de na trí bliana roimhe sin le haon eagraíochtaí a bhféadfadh spéis a bheith acu san obair a cuireadh isteach.Caidrimh eile:Dhearbhaigh na húdair go léir nach bhfuil aon ghaolmhaireachtaí nó gníomhaíochtaí eile ann a d’fhéadfadh tionchar a bheith acu ar an saothar a cuireadh isteach.

Tagairtí

1. Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, et al.: Léirithe extrapulmonary de COVID-19. Nat Med. 2020, 26:1017-32.

2. Huang C, Huang L, Wang Y, et al.: 6-iarmhairtí mí de COVID-19 in othair a scaoileadh amach as an ospidéal: staidéar cohóirt. Lancet. 2021, 397: 220-32.

3. Jacobs LG, Gourna Paleoudis E, Lesky-Di Bari D, et al.: Marthanacht comharthaí agus cáilíocht na beatha ag 35 lá tar éis dul san ospidéal le haghaidh ionfhabhtú COVID-19. PLoS a hAon. 2020, 15:e0243882.

4. Datta SD, Talwar A, Lee JT: Creat molta agus amlíne don speictream galair de bharr ionfhabhtú SARSCoV-2: tinneas seachas géar-ionfhabhtú agus impleachtaí sláinte poiblí. JAMA. 2020, 324: 2251-2.

5. Santos MO, Gonçalves LC, Silva PA, et al.: Siondróm athlastach multisystem (MIS-C): athbhreithniú córasach agus meitea-anailís ar shaintréithe cliniciúla, ar chóireáil agus ar thorthaí. J Péidiatr (Rio J). 2022, 98:338- 49.

6. Rao S, Lee GM, Razzaghi H, et al.: Gnéithe cliniciúla agus ualach na sequelae iar-ghéarmhíochaine d'ionfhabhtú SARS-CoV-2 i leanaí agus ógánaigh. Péidiatraí JAMA. 2022, 176: 1000-9.

7. Galar COVID-19 i leanaí agus ógánaigh: Coimre eolaíoch, 29 Meán Fómhair. (2021).

8. Magesh S, John D, Li WT, et al.: Éagothromaíochtaí i dtorthaí COVID-19 de réir cine, eitneachas, agus stádas socheacnamaíoch: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. Oscailte JAMA Netw.

9. Zietz M, Zucker J, Tatonetti NP: An baint idir cineál fola agus ionfhabhtú, ionfhabhtú agus bás a thástáil. medRxiv.

10. Mendiola-Pastrana IR, López-Ortiz E, Río de la Loza-Zamora JG, González J, Gómez-García A, López-Ortiz G: leagan SARS-CoV-2 agus torthaí cliniciúla: athbhreithniú córasach. Saol (Basel).

【Le haghaidh tuilleadh eolais:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】