Tionchar Cúraim Réamhscagdhealaithe Ildisciplíneach Ar Thorthaí Othair Scagdhealaithe Peireatóine Teagmhais

Teibí

1. Cúlra

Tá sé mar aidhm ag an staidéar seo tionchar an chúraim réamh-scagdhealaithe ildisciplíneach (MDPC) a mheas ar na rioscaí a bhaineann le peritonitis, teip teicníc, agus mortlaíocht in othair scagdhealaithe peritoneal (PD).

2. Modhanna

Earcaíodh othair galar duáin deiridh teagmhas a fuair scagdhealú peritoneal (PD) ar feadh níos mó ná 90 lá sa staidéar seo ó 1 Eanáir, 2007, go 31 Nollaig, 2018. Aicmíodh othair ina dhá ghrúpa, an grúpa MDPC, agus an grúpa rialaithe, a fuair an gnáthchúram ó neifrologists. Rinneadh comparáid idir na rioscaí a bhaineann leis an gcéad eipeasóid de peritonitis, teip teicníc, agus básmhaireacht idir an dá ghrúpa.

3. Torthaí

Bhí 126 othar faoin ngnáthchúram agus 546 othar faoin MDPC. Chuir othair sa ghrúpa MDPC tús le scagdhealú níos luaithe ná iad siúd sa ghrúpa neamh-MDPC. Ní raibh aon difríocht shuntasach idir an dá ghrúpa seo in am go dtí an chéad eipeasóid de peritonitis. I gcomparáid leis an ngrúpa neamh-MDPC, bhí an grúpa MDPC i mbaol cosúil le teip teicníc (HR coigeartaithe=0.85, 95 faoin gcéad CI=0.64–1.15) agus básmhaireacht (HR coigeartaithe{{11) }}.66, 95 faoin gcéad CI=0.42–1.02). I measc na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu, laghdaíodh an baol básmhaireachta go suntasach sa ghrúpa MDPC le HR coigeartaithe de 0.45 (95 faoin gcéad CI=0.25–0.80).

4. Conclúidí

Ní raibh aon difríocht shuntasach ann maidir leis an am chun an chéad eipeasóid de peritonitis a fhorbairt agus rioscaí a bhaineann le teip teicníc agus básmhaireacht idir an dá ghrúpa seo. Bhí riosca mortlaíochta níos ísle ag othair PD diaibéitis faoi MDPC ná iad siúd a bhí faoin ngnáthchúram.

Eochairfhocail

Cúram ildisciplíneach réamh-scagdhealaithe, Galar duáin deireadhchéime, Marthanas othair, scagdhealú peritoneal, Peritonitis, Marthanas Teicníc.

Cliceáil anseo le ceannachForlíonta Cistanche

Réamhrá

Is saincheist thábhachtach sláinte dhomhanda é galar duáin ainsealach (CKD), arna shainiú ag ráta scagacháin glomerular laghdaithe, proteinuria, nó galar duáin struchtúrach, le leitheadúlacht thart ar 12-16 faoin gcéad agus básmhaireacht ard gaolmhar [1, 2]. Go ginearálta bíonn CKD forásach agus dochúlaithe agus d'fhéadfadh sé dul ar aghaidh go dtí galar duáin ag an gcéim deiridh (ESKD). Teastaíonn teiripe athsholáthair duánach ó othair a bhfuil ESKD orthu chun a saol a choinneáil. De bharr ganntanas deonacháin orgán, téann formhór na n-othar ESKD sa Téaváin faoi scagdhealú cothabhála, lena n-áirítear haema-scagdhealú (HD) agus scagdhealú peritoneal (PD) [3]. Is modhúlacht scagdhealaithe éifeachtach ó thaobh costais é PD a bhaineann le caomhnú níos fearr ar fheidhm duánach iarmharach i gcomparáid le HD [4, 5]. Mar sin féin, fuair formhór na n-othar ESKD sa Téaváin HD seachas PD. Is dúshláin mhóra iad ráta teip teicníochta níos airde agus riosca níos airde peritonitis in othair a bhfuil cóireáil orthu le PD i gcomparáid leo siúd a chóireáiltear le HD d'othair PD ag tabhairt aire [6, 7].

Toisc gur gnách go mbíonn comhghalarachtaí iolracha ag othair le CKD, d’fhéadfadh go mbeadh gá le cúram ildisciplíneach comhordaithe chun bainistíocht agus toradh na n-othar seo a fheabhsú [8–14]. Tá clár náisiúnta um chúram réamhscagdhealaithe ildisciplíneach (MDPC) bunaithe ó mhí na Samhna 2006 i Taiwan chun cáilíocht agus torthaí an chúraim réamh-scagdhealaithe a fheabhsú. Tá foireann MDPC comhdhéanta de neifrologists, diaitéiteach, agus altraí agus soláthraíonn siad oideachas réamh-scagdhealaithe caighdeánaithe de réir threoirlínte Tionscnamh Cáilíochta Torthaí Galar Duán. Soláthraíonn diaitéitigh comhairliúchán ar aiste bia. Déanann altraí cásbhainistíochta teagmháil le hothair chun cúram leantach rialta a chinntiú agus eolas a sheachadadh ar chothú, modhnú stíl mhaireachtála, seachaint nephrotoxin, cógais, fachtóirí riosca agus aimhréidh galair duáin, ullmhú réamh-scagdhealaithe, agus modhúlacht scagdhealaithe gach 1-3 mhí. Mínítear na buntáistí, na míbhuntáistí agus an féinchúram do mhodhanna éagsúla athsholáthair duánach. Mar sin féin, tá staidéir faoi thionchar MDPC ar thoradh othair PD teoranta [13, 15]. Tá sé mar aidhm ag an staidéar seo measúnú a dhéanamh ar thionchar MDPC ar na rioscaí a bhaineann le peritonitis iar-scagdhealaithe, teip teicníc, agus básmhaireacht in othair PD ag baint úsáide as sonraí le déanaí ag ionad leighis treasach i Taiwan.

éifeachtaí Cistanche

abhair agus modhanna

1. Foinse sonraí

Bailíodh taifid leighis na n-othar a bhfuil ESKD ag dul faoi PD ó 1 Eanáir, 2007, go 31 Nollaig, 2018, don staidéar seo ag Ospidéal Ollscoile Leighis na Síne, ceann de na mórionaid leighis teagaisc sa Téaváin. Bhí faisnéis sna taifid leighis ar shonraí déimeagrafacha, stair liachta, bunchoinníollacha comhghalaithe, sonraí saotharlainne, agus cóireáil ag tús na teiripe PD. Rinneadh an staidéar seo de réir threoirlínte Dhearbhú Heilsincí. Cheadaigh Coiste Eitice Taighde Ospidéal Ollscoile Leighis na Síne [CMUH103-REC2-070 (CR5)] an staidéar breathnadóireachta siarghabhálach seo. Toisc go raibh athbhreithniú siarghabhálach ar shonraí reatha i gceist leis an staidéar seo, tharscaoil Coiste Eitice Taighde Ospidéal Ollscoile Leighis na Síne go sonrach an gá le toiliú feasach.

2. Déan staidéar ar an daonra

Aithníodh othair 18 mbliana d'aois agus níos sine a fuair PD ar feadh níos mó ná 90 lá agus rangaíodh iad i dhá ghrúpa: iad siúd a fuair an clár MDPC mar ghrúpa staidéir agus iad siúd a fuair an gnáthchúram ó neifrologists mar ghrúpa rialaithe. Sainmhíníodh an réamh-scagdhealú mar 90 lá ar a laghad roimh thús na scagdhealaithe. Léirigh staidéar níos luaithe ónár n-ionad go raibh baint ag úsáid icodextrin le rioscaí níos ísle a bhaineann le teicníc agus bás [16]. Léirigh staidéar le déanaí freisin ónár n-ionad go bhfuil baint ag APD le riosca níos ísle de theip teicníc ná CAPD [17]. Mar sin, measadh go raibh úsáid icodextrin nó APD mar chomhvariate in anailís sonraí. Sainmhíníodh othair a fuair icodextrin ar feadh 30 lá ar a laghad mar úsáideoirí icodextrin. Mar an gcéanna, sainmhíníodh othair a fuair APD ar feadh 30 lá ar a laghad mar úsáideoirí APD. Rangaíodh na cinn eile mar ghrúpa scagdhealaithe peritoneal leanúnach siúlach (CAPD). Forordaíodh an dáileog PD go hincriminteach chun díriú ar Kt/V seachtainiúil Níos mó ná nó cothrom le 1.7 [18, 19]. Rinneadh leordhóthanacht PD a thomhas mí amháin tar éis PD a thionscnamh agus gach 6 mhí. Rinneadh obair leantach ar na hothair go léir go dtí go n-aistríodh ó PD go HD, trasphlandú duánach, aistriú chuig ospidéal eile, bás, nó 31 Nollaig, 2018, cibé acu is túisce.

3. Torthaí agus covariates

Le linn na tréimhse leantach, measadh rátaí teagmhais an chéad eipeasóid de peritonitis, teip teicníc, agus mortlaíocht. Áiríodh le hathróga déimeagrafacha aois, inscne, athróga stíl mhaireachtála caitheamh tobac agus ól alcóil, comhghalrachtaí, sonraí saotharlainne, agus cóireáil.

Herba Cistanche agus púdar Cistanche

4. Anailís staidrimh

Rinneadh comparáid agus tástáil ar na saintréithe bunlíne idir othair le MDPC agus gan MDPC le tástáil Chi-cearnach agus t-tástáil na Mac Léinn le haghaidh athróg catagóiriúil agus athróg leanúnach, faoi seach. Baineadh úsáid as modh Kaplan-Meier chun minicíocht charnach na dtorthaí a mheas agus a bhreacadh síos. Baineadh úsáid as an tsamhail guaiseacha comhréireacha multivariate Cox chun meastachán a dhéanamh ar an gcóimheas guaise coigeartaithe (HR) agus 95 faoin gcéad CI tar éis rialú a dhéanamh le haghaidh athróg le p-luach<0.25 in the univariate Cox model. The sub-hazard ratio (SHR) and 95% confidence interval (CI) were also calculated by considering deaths as a competing risk [20]. Technique failure was defined as transfer to HD for at least 30 days or death on PD [21, 22]. Death is one of the major causes of drop-out in PD patients. In addition, complications of PD such as ultrafiltration failure, peritonitis, mineral bone disease, cardiovascular disease, and encapsulating peritoneal sclerosis may lead to death. Thus, death was included as a cause of technique failure. Renal transplantation, transfer to another hospital for care, and alive at the end of the study period were censored for technique survival analysis. If patients died within 90 days after switching to HD, the death was attributed to PD and counted as a death event. Otherwise, transfer to HD, renal transplantation, transfer to another hospital for care, and alive at the end of the study period (December 31, 2018) were censored for patient survival analysis. Stratification analysis by diabetes status was also performed to estimate its impact on outcomes. The statistical software SAS (version 9.4; SAS Institute, Inc., Cary, NC, USA) and R (version 2.1) were utilized to perform the analysis.

Torthaí

Bhí 126 othar faoin ngnáthchúram agus 546 othar faoin gclár MDPC. Aistríodh 34 othar go hospidéil eile agus fuair 43 othar trasphlandú sa ghrúpa MDPC. Aistríodh 6 othar go hospidéil eile agus rinneadh trasphlandú ar 8 n-othar sa ghrúpa rialaithe. Ba é 5.2{{20}}±3.18 bliain agus 5.41±3.48 bliain (p=0.53), faoi seach an meán-am leanta d'othair i MDPC agus i ngnáthghrúpaí cúraim. Bhí níos mó ban agus othair scothaosta sa ghrúpa MDPC ná an grúpa rialaithe. Bhí níos lú ná 20 faoin gcéad de na hothair ag caitheamh tobac nó ag ól alcóil. Bhí níos mó seans ann go n-úsáidfeadh othair sa ghrúpa MDPC scagdhealú peritoneal uathoibrithe (APD) agus ní lú an seans go mbeadh gout acu. Bhí anuria faoi seach ag 3 othar agus 5 othar sa MDPC agus i ngrúpaí rialaithe (níor léirítear sonraí). Bhí meán Kt/V duánach níos airde ag an ngrúpa MDPC ná mar a bhí in othair rialaithe (0.66±0.43 i gcoinne (vs.) 0.47±0.36, lch.<0.001), but a lower mean peritoneal Kt/V (1.31±0.36 vs 1.46±0.37, p<0.001). However, there was no difference in renal Kt/V between the two groups for diabetes patients (1.90±0.38 versus (vs.) 1.89±0.41, p=0.90). The proportion of patients under MDPC increased in the most recent year. The top three causes of ESKD were diabetes, chronic glomerulonephritis, and hypertension.

Léiríonn Figiúr 1 nach raibh na rátaí minicíochta carnacha den chéad eipeasóid de peritonitis, teip teicníc, agus dóchúlacht marthanais othar difriúil idir an MDPC agus grúpaí rialaithe.

Bhí rátaí teagmhais an chéad eachtra de peritonitis cosúil idir an grúpa MDPC agus rialuithe (Tábla 1). Bhí minicíocht teipe teicníochta níos ísle sa ghrúpa MDPC ná mar a bhí i rialuithe, ach ní raibh na ADanna measta suntasach. Bhí ráta mortlaíochta níos ísle ag an ngrúpa MDPC ná an grúpa rialaithe (0.47 in aghaidh 0.56 in aghaidh 10 bliain), le HR coigeartaithe de 0 .63 (95 faoin gcéad CI{{1{0}}.41-0.97) tar éis rialú a dhéanamh ar inscne, aois, caitheamh tobac, diaibéiteas, Hipirtheannas, galar cardashoithíoch, cirrhosis ae, gout, heipitíteas C, úsáid icodextrin, úsáid APD , tréscaoilteacht peritoneal, Kt/V, albaimin, agus haemaglóibin. Ag baint úsáide as samhail eile a chuireann Kt/V duánach in ionad Kt/V iomlán, rinneadh 0.66 (95 faoin gcéad CI=0.42–1.02) san AD coigeartaithe do bhásmhaireacht.

Léiríonn Tábla 2 tionchar MDPC ar othair a bhfuil diaibéiteas acu agus nach bhfuil. Laghdaigh othair diaibéitis a fuair MDPC riosca mortlaíochta go suntasach i gcomparáid le rialuithe le diaibéiteas (HR coigeartaithe=0.45, 95 faoin gcéad CI Ba iad na cúiseanna is coitianta le teip teicníc ná =0.25–0 .80). bás agus peritonitis (Tábla 3), agus ba iad na cúiseanna is coitianta le básmhaireacht ná galar cardashoithíoch agus ionfhabhtú (Tábla 4).

Plé

Léirigh ár staidéar nach raibh na rioscaí foriomlána a bhaineann le forbairt an chéad eipeasóid de peritonitis, teip teicníc, agus mortlaíocht idir an grúpa MDPC agus an grúpa neamh-MDPC suntasach. Mar sin féin, bhí riosca mortlaíochta níos ísle ag othair PD diaibéitis a fuair MDPC i gcomparáid leo siúd a fuair an gnáthchúram.

Tá baint ag MDPC d’othair CKD réamh-scagdhealaithe le riosca níos ísle de bhásmhaireacht uilechúiseach, meath scagacháin glomerular níos moille, riosca laghdaithe dul chun cinn go ESKD, riosca níos ísle d’ospidéal, tosaíonn scagdhealú níos pleanáilte, agus céatadán níos airde de othair a thionscnaíonn scagdhealú le PD [12, 14, 23, 24]. Léirigh staidéar cohórt siarghabhálach sna SA a rinne meastóireacht ar 6978 othar scothaosta le céim CKD 3-5 nach bhfuil fós ar scagdhealú go raibh baint ag MDPC le laghdú 50 faoin gcéad ar an mbaol báis [23]. Léirigh staidéar cohórt rialaithe le lipéad oscailte ó Taiwan freisin go bhféadfadh MDPC an riosca básmhaireachta uilechúiseach a laghdú agus an ghuais a bhaineann le dul ar aghaidh chuig ESKD d’othair CKD réamhscagdhealaithe céim 3-5 a laghdú [14]. Ar an gcaoi chéanna, léirigh meitea-anailís le déanaí bunaithe ar 21 staidéar freisin gur laghdaigh MDPC an baol básmhaireachta uile-chúise d'othair le CKD réamh-scagdhealaithe céim 4-5 [12].

D’fhéadfadh éifeachtaí tairbhiúla MDPC síneadh go dtí na tréimhsí iar-scagdhealaithe. Léirigh staidéar ionchasach beag i gCeanada lena n-áirítear othair HD agus PD araon go raibh baint ag MDPC le riosca báis níos ísle tar éis scagdhealú a thionscnamh neamhspleách ar fheidhm duánach iarmharach, úsáid cógais, agus sonraí saotharlainne [9]. Rinne staidéar ionchasach measúnú ar éifeachtacht MDPC d'othair a thionscnaíonn scagdhealú ag dhá institiúid cúraim threasach i Vancouver Cheanada agus Cremona Iodáil [8]. Chuir othair sa ghrúpa MDPC tús le scagdhealú ag ráta scagacháin glomerular níos airde agus bhí haemaglóibin, albaimin agus cailciam níos airde acu i gcomparáid leo siúd sa ghrúpa neamh-MDPC. Bhí an grúpa neamh-MDPC i mbaol ardaithe báis le HR de 2.17, i gcomparáid leis an ngrúpa MDPC. Fuair ​​​​staidéar ionchasach ó Taiwan go raibh baint suntasach ag MDPC le riosca níos ísle an chéad eipeasóid de peritonitis a fháil in othair PD [15]. Rinne staidéar ionchasach sa Bhrasaíl comparáid idir na torthaí idir cúram réamh-scagdhealaithe luath (90 lá de leanúint suas ag foireann neifreolaíochta) agus cúram réamh-scagdhealaithe déanach (as láthair nó níos lú ná 90 lá) i gcohórt náisiúnta de 4107 othar PD teagmhasacha [ 13]. Léirigh na torthaí go raibh baint ag cúram réamh-scagdhealaithe luath le maireachtáil othar níos fearr, ach bhí an t-am go dtí an chéad eipeasóid de peritonitis agus marthanais teicníc cosúil leis [13]. Mar sin féin, theip ar an staidéar seo feidhm duánach iarmharach a choigeartú [13]. In ár staidéar, bhí feidhm duánach iarmharach níos airde ag othair sa ghrúpa MDPC ná othair sa ghrúpa neamh-MDPC. Mar sin, ba mhó an seans go dtionscnódh othair sa ghrúpa MDPC scagdhealú níos luaithe ná iad siúd sa ghrúpa neamh-MDPC. In ár staidéar, ní raibh aon difríocht shuntasach i sonraí saotharlainne albaimin, fosfáit, haemaglóibin, agus haemaglóibin glycated, dáileadh comhghalrachtaí, agus fad na tréimhse briseadh isteach idir an dá ghrúpa. I múnla gan choigeartú le haghaidh feidhm duánach iarmharach, bhí baint ag MDPC le riosca mortlaíochta níos ísle. Mar sin féin, ní raibh aon difríocht shuntasach idir an dá ghrúpa i rioscaí mortlaíochta tar éis coigeartú le haghaidh feidhm duánach iarmharach. D'fhéadfadh coigeartú feidhm duánach iarmharach an claonadh ama luaidhe a laghdú.

Is fachtóir riosca mór é diaibéiteas le haghaidh peritonitis, teip teicníc, agus mortlaíocht in othair PD [7, 25]. I bhfocail eile, tá prognóis níos measa ag othair PD le diaibéiteas ná iad siúd gan diaibéiteas. Ní raibh aon difríocht i gcúram an chláir MDPC idir othair diaibéitis agus neamhdiaibéitis. In ár staidéar, léirigh an anailís foghrúpa go raibh riosca mortlaíochta i bhfad níos ísle ag othair PD le diaibéiteas faoi chúram an chláir MDPC ná iad siúd sa ghrúpa neamh-MDPC.

Cé gur cur chuige ildisciplíneach é cúram othair PD tar éis thionscnamh scagdhealaithe le rannpháirtíocht neifrologists, diaitéitigh agus altraí, d'fhéadfadh go mbeadh iarmhairt oidhreachta ag MDPC. I measc na n-éifeachtaí dearfacha a bhaineann le MDPC tá roghnú iarrthóirí PD níos sláintiúla, oiriúnú de dhearcadh dearfach i leith tinnis, cumasú teicníc féinchúraim, feabhas ar chomhlíonadh cóireála othar, stíl mhaireachtála níos sláintiúla a chothabháil, teiripe athsholáthair duánach a thionscnamh go tráthúil, agus tuiscint níos fearr ar. Aimhréidh PD. I measc na gcúiseanna a d'fhéadfadh a bheith ann go bhféadfadh othair PD diaibéitis níos mó buntáistí a fháil tríd an gclár seo bhí caomhnú feidhm duánach iarmharach níos fearr, rialú glycemic níos fearr, rialú brú fola níos fearr, etc. [26]

Cistanche tubulosa

Is é láidreacht an staidéir seo ná úsáid a bhaint as bunachar sonraí dea-eagraithe de thaifid leighis a bailíodh le deich mbliana anuas agus méid an tsampla mór go leor chun torthaí a mheas tar éis tréimhse leantach fada. Tá teorainneacha leis an staidéar seo. Staidéar breathnadóireachta agus siarghabhálach a bhí sa dearadh. Ní raibh cógais mar choscóirí einsím a thiontú angiotensin agus bacóirí gabhdóirí angiotensin san áireamh san anailís. Bhí formhór an daonra staidéir níos lú ná 70 bliain. Mar sin, ní dhearnamar anailís bhreise ar an bhfoghrúpa baineann níos óige. Ina theannta sin, bhí sannadh MDPC de réir rogha na lianna agus na n-othar. D’fhéadfadh go mbeadh claonadh roghnúcháin ann. Mar sin féin, rinneadh anailísí ilathróg chun an claonadh a laghdú. Tá eolas luachmhar sa staidéar breathnadóireachta a d’fhéadfaí a chur in iúl don phobal neifreolaíochta.

Mar fhocal scoir, ba mhó an seans go dtosódh othair sa ghrúpa MDPC scagdhealaithe níos luaithe ná iad siúd sa ghrúpa neamhMDPC. Ní raibh aon difríochtaí suntasacha idir an grúpa MDPC agus an grúpa neamh-MDPC ar an gcéad eachtra de peritonitis agus rioscaí teip teicníc agus básmhaireacht. D’fhéadfadh an clár MDPC an baol báis a laghdú d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu, i gcomparáid leo siúd atá faoin ngnáthchúram.

Tagairtí

1. Murphy D, McCulloch CE, Lín F, Banerjee T, Bragg-Gresham JL, Eberhardt MS, Morgenstern H, Pavkov ME, Saran R, Powe NR, et al. Treochtaí i leitheadúlacht galar duáin ainsealach sna Stáit Aontaithe. Ann Intéirneach Med. 2016; 165(7):473–81.

2. Wen CP, Cheng TY, Tsai MK, Chang YC, Chan HT, Tsai SP, Chiang PH, Hsu CC, Sung PK, Hsu YH, et al. Mortlaíocht uile-chúise inchurtha i leith galar duáin ainsealach: staidéar cohóirt ionchasach bunaithe ar 462 293 daoine fásta sa Téaváin. Lancet. 2008; 371(9631): 2173–82.

3. Wang IK, Lín CL, Yen TH, Lín SY, Sung FC. Comparáid a dhéanamh ar mharthanas idir othair haema-scagdhealaithe agus scagdhealaithe peritoneal a bhfuil galar duánach deiridh orthu i ré na cóireála icodextrin. Eur J Intéirneach Med. 2018; 50:69–74.

4.Mohnen SM, van Oosten MJM, Los J, Leegte MJH, Jager KJ, Hemmelder MH, Logtenberg SJJ, Stel VS, Hakkaart-van Roijen L, de Wit GA. Costais chúram sláinte othar ar mhódúlachtaí éagsúla athsholáthair duánach - Anailís ar shonraí éileamh árachais sláinte na hÍsiltíre. PLoS A hAON. 2019; 14(8):e0220800.

5. Moist LM, Port FK, Orzol SM, Young EW, Ostbye T, Wolfe RA, HulbertShearon T, Jones CA, Bloembergen WE. Tuar go gcaillfear feidhm duánach iarmharach i measc othar scagdhealaithe nua. J Am Soc Nephrol. 2000; 11(3):556–64.

6. Li PK, Szeto CC, Piraino B, de Arteaga J, Fan S, Figueiredo AE, Éisc DN, Gofn E, Kim YL, Salzer W, et al. Moltaí peritonitis ISPD: nuashonrú 2016 ar chosc agus ar chóireáil. Perit Dial Int. 2016; 36(5):481–508.

7. Wang IK, Lu CY, Muo CH, Chang CT, Yen TH, Huang CC, Li TC, Sung FC. Anailís ar theicníc agus ar mharthanas othar le himeacht ama in othair atá faoi scagdhealú peritoneal. Int Urol Nephrol. 2016; 48(7):1177–85.

8. Curtis BM, Ravani P, Malberti F, Kennett F, Taylor PA, Djurdjev O, Levin A. Tionchar gearrthéarmach agus fadtéarmach clinicí ildisciplíneacha chomh maith le cúram caighdeánach neifreolaíochta ar thorthaí othar. Trasphlandú Dial Nephrol. 2005; 20(1):147–54.

9. Goldstein M, Yassa T, Dacouris N, McFarlane P. Cúram réamh-scagdhealaithe ildisciplíneach agus galracht agus mortlaíocht othar ar scagdhealú. Am J Kidney Dis. 2004; 44(4):706–14.

10. Imamura Y, Takahashi Y, Uchida S, Iwamoto M, Nakamura R, Yamauchi M, Ogawara Y, Goto M, Takeba K, Yaguchi N, et al. Éifeacht an chúraim ildisciplíneach ar thionscnamh scagdhealaithe d’othair sheachtracha a bhfuil galar duáin ainsealach orthu. Int Urol Nephrol. 2021; 53(7): 1435–44.

11. Ino J, Kasama E, Kodama M, Sato K, Eizumi H, Kawashima Y, Sekiguchi M, Fujiwara T, Yamazaki A, Suzuki C, et al. Cuireann cúram foirne ildisciplíneach moill ar thionscnamh teiripe athsholáthair duánach i diaibéiteas: peirspictíocht cúig bliana. Intéirneach Staidéir Aon-ionaid Med. 2021; 60(13):2017–26.

12. Shi Y, Xiong J, Chen Y, Deng J, Peng H, Zhao J, He J. Éifeachtacht na samhlacha cúraim ildisciplíneacha d'othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. Int Urol Nephrol. 2018; 50(2):301–12.

13. Spigolon DN, de Moraes TP, Figueiredo AE, Modesto AP, Barretti P, Bastos MG, Barreto DV, Pecoits-Filho R, Imscrúdaitheoirí B. Tionchar cúraim réamh-scagdhealaithe ar thorthaí cliniciúla in othair scagdhealaithe peritoneal. Am J Nephrol. 2016; 43(2): 104–11.

14. Wu IW, Wang SY, Hsu KH, Lee CC, Sun CY, Tsai CJ, Wu MS. Laghdaíonn oideachas ildisciplíneach réamh-scagdhealaithe minicíocht na scagdhealaithe agus laghdaítear básmhaireacht – staidéar cohórt rialaithe bunaithe ar threoirlínte NKF/DOQI. Trasphlandú Dial Nephrol. 2009; 24(11):3426–33.

15. Hsu CK, Lee CC, Chen YT, Ting MK, Sun CY, Chen CY, Hsu HJ, Chen YC, Wu IW. Laghdaíonn oideachas ildisciplíneach réamh-scagdhealaithe minicíocht peritonitis agus bás ina dhiaidh sin in othair scagdhealaithe peritoneal: 5-staidéar cohórt bliana. PLoS a hAon. 2018; 13(8):e0202781.

16. Wang IK, Li YF, Chen JH, Liang CC, Liu YL, Lin HH, Chang CT, Tsai WC, Yen TH, Huang CC. Laghdaíonn Icodextrin teip teicníc agus feabhsaíonn sé marthanacht othar in othair scagdhealaithe peritoneal. Neifreolaíocht (Carlton). 2015; 20(3):161–7.

17. Wang IK, Yu TM, Yen TH, Lin SY, Chang CL, Lai PC, Li CY, Sung FC. Comparáid idir marthanacht othar agus marthanacht teicníc idir scagdhealú peritoneal leanúnach siúlach agus scagdhealú peritoneal uathoibrithe. Perit Dial Int. 2020; 40(6):563–72.

18. Blake PG, Dong J, Davies SJ. Scagdhealú peritoneal incriminteach. Perit Dial Int. 2020; 40(3):320–6.

19. Brown EA, Blake PG, Boudville N, Davies S, de Arteaga J, Dong J, Fin- Finkelstein F, Foo M, Hurst H, Johnson DW, et al. Moltaí cleachtais an Chumainn Idirnáisiúnta um Scagdhealú Peireatóineach: Scagdhealú peritoneach ardcháilíochta spriocdhírithe a fhorordú. Perit Dial Int. 2020; 40(3): 244–53.

20. Fine JP, Gray RJ. Múnla comhréireach guaiseacha chun riosca iomaíoch a fhodháileadh. J Am Stat Assoc. 1999; 94(446): 496–509.

21. Lan PG, Clayton PA, Johnson DW, McDonald SP, Borlace M, Badve SV, Sud K, Boudville N. Fad na haema-scagdhealaithe tar éis scor scagdhealaithe peritoneal san Astráil agus sa Nua-Shéalainn: togra le haghaidh sainmhíniú caighdeánaithe ar theip teicníc. Perit Dial Int. 2016; 36(6):623–30.

22. Féach EJ, Johnson DW, Hawley CM, Pascoe EM, Badve SV, Boudville N, Clayton PA, Sud K, Polkinghorne KR, Borlace M, et al. Réamh-mheastacháin Riosca agus cúiseanna teipe teicníce laistigh den chéad bhliain de scagdhealú peritoneal: Staidéar ar an Astráil agus an Nua-Shéalainn Scagdhealaithe agus Clárlann Trasphlandúcháin (ANZDATA). Am J Kidney Dis. 2018; 72(2): 188–97.

23. Hemmelgarn BR, Manns BJ, Zhang J, Tonelli M, Klarenbach S, Walsh M, Culleton BF. Comhlachas idir cúram ildisciplíneach agus marthanacht d'othair scothaosta a bhfuil galar duáin ainsealach orthu. J Am Soc Nephrol. 2007; 18(3):993–9.

24. Marron B, Ortiz A, de Sequera P, Martin-Reyes G, de Arriba G, Lamas JM, Martinez Ocana JC, Arrieta J, Martinez F. Grúpa Spáinneach do CKD: Tionchar cúram galar duánach ag céim deiridh i scagdhealú pleanáilte tús agus cineál na teiripe athsholáthair duánach – eispéireas ilionad sa Spáinn. Trasphlandú Dial Nephrol. 2006; 21(Soláthar2):ii51-55.

25. Chen HL, Tarng DC, Huang LH. Fachtóirí riosca a bhaineann le torthaí scagdhealaithe peritoneal sa Téaváin: anailís a úsáideann samhail riosca iomaíoch. Leigheas (Dún na Séad). 2019; 98(6): 14385.

26. Gaede P, Lund-Andersen H, Parving HH, Pedersen O. Éifeacht idirghabhála ilfhachtóiriúil ar bhásmhaireacht i diaibéiteas cineál 2. N Béarla J Med. 2008; 358(6):580–91.

I‑Kuan Wang1,2,3, Tung‑Min Yu4 , Tzung‑Hai Yen5,6, Hei‑Tung Yip7 , Ping‑Chin Lai2†, Chi‑Yuan Li1,8, Kuo‑Ting Sun9 agus Fung‑Chang Sung7,10 ,11

1 Institiúid Iarchéime na nEolaíochtaí Bitheolaíochta, Coláiste an Leighis, an tSín Ollscoil Leighis, Taichung, Taiwan.

2 Rannán Neifreolaíochta, an tSín Ospidéal Ollscoile Leighis, Taichung, Taiwan.

3 Roinn an Leighis, Coláiste an Leighis, an tSín Ollscoil Leighis, Taichung, Taiwan.

4 Rannán Neifreolaíochta, Ospidéal Ginearálta Veterans Taichung, Taichung, Taiwan.

5 Rannán Neifreolaíochta, Ospidéal Cuimhneacháin Chang Gung, Taipei, Taiwan.

6 Coláiste an Leighis Ollscoil Chang Gung, Taoyuan, Taiwan.

7 Oifig Bainistíochta Sonraí Sláinte, Ospidéal Ollscoile Leighis na Síne, Taichung, Taiwan.

8 An Roinn Anesthesiology, An tSín Ospidéal Ollscoile Leighis, Taichung, Taiwan.

9 Roinn na Fiaclóireachta, an tSín Ospidéal Ollscoile Leighis, Taichung, Taiwan.

10 An Roinn Riaracháin Seirbhísí Sláinte, an tSín Leighis Ollscoil Choláiste na Sláinte Poiblí, Taichung 404, Taiwan.

11 An Roinn Cothaithe Bia agus Biteicneolaíochta Sláinte, Ollscoil na hÁise, 500 Lioufeng Rd., Wufeng, Taichung 413, Taiwan.