Na deacrachtaí coitianta a bhaineann le galar ainsealach duáin agus a bhainistíocht

Déanann an duán an dramhaíl mheitibileach agus an t -uisce iomarcach sa chorp a dhíscaoileadh trí tháirgeadh fuail chun an fhuil a íonú agus chun toirt fola an choirp dhaonna a chothromú. Ina theannta sin, tá an fheidhm thábhachtach ag inchrínigh agus ag cothabháil iarmhéid leictrilít agus bun-aigéad an choirp dhaonna. Ar chúiseanna éagsúla, tá struchtúr agus/nó feidhm na duáin neamhghnách, agus tá an fad níos mó ná 3 mhí, ar a dtugtar galar ainsealach duáin (CKD) go cliniciúil. Is galar coiteann é CKD le leitheadúlacht ard, tá an galar seo thart ar 8% go 16% de na daoine ar fud an domhain, agus sa daonra aosach os cionn 18 mbliana d'aois sa tSín, tá an leitheadúlacht chomh hard le 10.8%. Tá an galar ard go háirithe i ndaoine a bhfuil ardriosca CKD acu, mar shampla Hipirtheannas, diaibéiteas, galair autoimmune, siadaí urchóideacha, calculi fuail, ionfhabhtuithe fuail athfhillteacha, seanaoise, stair teaghlaigh CKD, ag glacadh drugaí nephrotoxic, caitheamh tobac, agus otracht. Níl aon chomharthaí soiléire i gcéim luath CKD, agus ní féidir an diagnóis a dhéanamh ach amháin tar éis scrúdú a dhéanamh ar fhuil, ar fhual, ar tháscairí feidhm duánach agus/nó ar ultrafhuaime datha an chórais fuail. Ní thugann go leor othar aird ar dhiagnóis agus ar chóireáil chaighdeánaithe toisc nach bhfuil a fhios acu an galar seo nó nach bhfuil comharthaí míchompord soiléir acu go luath, rud a fhágann go bhfuil meath leanúnach ar fheidhm duáin agus deacrachtaí éagsúla. Mura ndéileáiltear le CKD go luath nó mura bhfuil drochthionchar cóireála air, is dócha go rachaidh sé ar aghaidh go dtí céim Uremia.

Cliceáil chuig Cistanche le haghaidh galar duáin

Inniu tabharfaimid isteach na deacrachtaí coitianta a bhaineann le CKD ~
1. Anemia duánach

Tá táirgeadh erythropoietin (EPO) ar cheann de na feidhmeanna tábhachtacha inchríneacha atá ag an duán. Tar éis táirgeadh EPO, ceanglaíonn sé leis an ngabhdóir EPO in vivo chun páirt a ghlacadh i hematopoietic, chun sintéis haemaglóibin a chur chun cinn agus chun cealla fola dearga a scaoileadh. Bíonn anemia ag othair a bhfuil galair éagsúla duáin acu, go háirithe othair CKD a bhfuil damáiste interstitial duánach acu, mar gheall ar an éagumas chun EPO a tháirgeadh de ghnáth, agus bíonn tionchar ag tocsainí uremic sa chorp ar tháirgeadh cille fola dearga agus ar a shaolré, ar a dtugtar anemia duánach go cliniciúil. Ní hamháin gurb é anemia duánach an deacracht is coitianta a bhaineann le CKD, ach freisin ceann de na cúiseanna tábhachtacha le CKD a mhéadú. D'fhéadfadh anemia duánach a bheith le feiceáil go luath i gcéim an CKD, agus méadaíonn leitheadúlacht anemia de réir a chéile le meath na feidhme duánach. Ba é leitheadúlacht fhoriomlán anemia in othair neamh-dialysis CKD 28.5%-72.

Is é an siomtóim is coitianta de anemia ná tuirse. Nuair a tharlaíonn tuirse ainsealach, meadhrán, seasmhacht ghníomhaíochta laghdaithe agus comharthaí eile in othair le CKD, is gá a bheith ar an airdeall maidir leis an bhféidearthacht go dtarlódh deacrachtaí anemia duánach nó an t -anemia duánach bunaidh a dhéanamh, agus moltar dul i gcomhairle le speisialtóirí chomh luath agus is féidir chun dul chun cinn anemia agus galar príomhúil CKD a mheas. Faoi ghnáth -imthosca, leibhéal haemaglóibin fireann fásta<130g/L, non-pregnant female hemoglobin level <120g/L, pregnant women Hb<110g/L, can be diagnosed as anemia. For patients diagnosed with renal anemia, an individualized treatment plan is developed according to the specific condition. At present, there are three categories of drugs used in the treatment of renal anemia in China: iron, erythropoietic stimulants and hypoxy-inducing factor prolyl hydroxylase inhibitors, in addition to vitamin B12, folic acid, etc., are also used to improve renal anemia. Early treatment of renal anemia can help delay the deterioration of renal function.

2. Abnormalities mianraí agus cnámh

Beidh meitibileacht neamhghnácha cailciam, fosfair agus mianraí agus vitimín D eile ag othair le CKD sa chorp, hyperparathyroidism thánaisteach, neamhord cothromaíochta bonn aigéad agus sraith fadhbanna amhail galar cnámh, soitheach fola agus cailciú fíochán bog. Go cliniciúil, tá meitibileacht mhianrach agus cnámh neamhghnách de bharr CKD, ar a dtugtar galar cnámh duánach nó diostróf cnámh duánach, ina dheacracht thromchúiseach de CKD agus cúis thábhachtach míchumais, báis agus torthaí díobhálacha eile in othair CKD. Tá an deacracht seo le feiceáil go luath i gcéim luath CKD agus téann sé chun cinn le meath na feidhme duánach. Forbraíonn beagnach gach othar galar cnámh duánach tar éis dóibh dul isteach sa chéim uremic.

I measc na bpríomh -chomharthaí cliniciúla a bhaineann le osteopathy duánach tá pian cnámh, dífhoirmiúchán cnámh, pseudogout, briseadh paiteolaíoch, laige matáin, deacracht ar siúl, cailciú soithíoch, pruritus agus mar sin de. Ba chóir go mbeadh othair le CKD ar an eolas faoi ghalar cnámh duánach agus a dhochar roimh ré, comhoibriú le diagnóis agus le cóireáil, agus aird a thabhairt ar athruithe ina gcoinníollacha féin. Is féidir leis an leibhéal ardaithe de hormón parathyroid, an leibhéal laghdaithe cailciam, an leibhéal fosfair ardaithe agus an leibhéal laghdaithe de 1,25 dihydroxyvitamin D3 in othair le CKD galar cnámh duánach a léiriú. Faoi láthair, déantar cóireáil ar ghalar cnámh duánach den chuid is mó ó dhá ghné: ar dtús, tá aiste bia ísealfhosfair de dhíth ar an othar chun iontógáil fosfair a laghdú; Ar an dara dul síos, de réir riocht sonrach an othair, déanann an dochtúir córas drugaí indibhidiúil a fhoirmliú chun fosfar a laghdú, an hormón parathyroid iomlán a laghdú, gnáthchailciam fola a choinneáil, agus forlíonadh vitimín gníomhach D.

Galair chardashoithíoch

Is é galar cardashoithíoch an deacracht is tromchúisí de CKD, agus faigheann thart ar 44% go 51% d'othair CKD bás ó dheacrachtaí cardashoithíoch sa deireadh. Tá galar cardashoithíoch le feiceáil i gcéim luath CKD, agus méadaíonn an leitheadúlacht le dul chun cinn CKD, ag baint amach buaicphointe i gcéim Uremia. Tá meicníocht na ngalar cardashoithíoch CKD casta agus tá an raon galar cardashoithíoch de bharr CKD leathan. Is féidir le Hipirtheannas duánach, dyslipidemia, anemia duánach, hyperphosphatemia, hyperkalemia, acidosis meitibileach, hyperparathyroidism thánaisteach, carnadh tocsain fuail agus tosca eile in éineacht le CKD galar cardashoithíoch a bheith mar thoradh ar othair le CKD nó a dhéanann an galar cardiovascular bunaidh. I measc na ngalar cardashoithíoch a bhaineann le CKD tá Hipirtheannas, galar croí atherosclerotic corónach, cliseadh croí taobhach, arrhythmia, calcification soithíoch, stenosis nó ocsaídiú soithí géaga níos ísle, etc. Ba chóir fosfar agus aiste bia ísealmhéathrais a fhorbairt, agus ba cheart diagnóis agus plean cóireála comhtháite a fhorbairt i gcomhar le dochtúirí.

4. Hyperkalemia

Is orgán tábhachtach iad na duáin chun cothromaíocht na n -ian potaisiam sa chorp a choinneáil, agus déantar thart ar 90% d'iain photaisiam sa chorp a dhíscaoileadh trí na duáin, agus déantar an 10% eile a dhíscaoileadh ag na intestines agus na allais. Mar gheall ar fheidhm duánach lagaithe, ní féidir le hothair le CKD potaisiam a shaoradh de ghnáth, agus bíonn siad i mbaol hyperkalemia leis an méadú ar creatinín serum agus/nó an laghdú ar thoirt fuail. Ina theannta sin, tá othair CKD a bhfuil acidosis nó Hipirtheannas duánach, próitéiní, deacrachtaí cardashoithíoch agus cóireáil eile acu le freasaitheoirí córais renin-angiotensin-aldosterone (RAASI),-seans maith go mbeidh hyperkalemia i mbaol. Go cliniciúil, déantar an tiúchan potaisiam serum d'othair CKD níos mó ná nó cothrom le 5.3mmol/L a dhiagnóisiú mar hyperkalemia. Is féidir le hyperkalemia tremor muscle, laige matáin, masmas, urlacan, pian bhoilg, greannaitheacht, sweating iomarcach, fuaraigh craicinn agus comharthaí eile a bheith mar thoradh air, agus is féidir leis arrhythmia urchóideacha a bheith ina chúis le bás tobann. Nuair a bhíonn hyperkalemia le feiceáil in othair CKD, is furasta athiompú a dhéanamh air, agus ba cheart bainistíocht photaisiam fhadtéarmach a neartú. Ba chóir go mbeadh aiste bia íseal-potassium agus tástálacha fola rialta ag othair le CKD a bhfuil stair hyperkalemia acu, nó nach bhfuil diagnóisithe fós acu le hyperkalemia ach a bhfuil ard-creatinín acu, aschur fual laghdaithe, nó a úsáideann drugaí a spreagann hyperkalemia chun monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil photaisiam fola mar a threoraíonn an dochtúir. Má tá an photaisiam fola ard, is gá dochtúir a fheiceáil láithreach, stop a chur leis na drugaí is cúis leis an bpotaisiam ard, agus cóireáil ísliú potaisiam a fháil. Faoi láthair, tá éagsúlacht drugaí ó bhéal nó infhéitheacha ann chun cóireáil a dhéanamh ar hyperkalemia, mura bhfuil an éifeacht cheartúcháin go maith, teastaíonn cóireáil hemodialysis éigeandála uaidh.

5. Ionfhabhtú

Is é an baol go dtarlódh ionfhabhtú in othair CKD ná 3-4 amanna na ngnáthdhaoine. Is féidir le cosc ​​agus cóireáil ionfhabhtaithe an baol go dtarlódh meath tapa ar fheidhm duáin CKD a laghdú go héifeachtach agus moill a chur ar dhul chun cinn CKD. Ba chóir aird a thabhairt ar chosc a chur ar ionfhabhtú an chonair riospráide uachtair agus an chonair fuail. Cé nach bhfuil othair le CKD chomh sofhreagrach don vacsaín, is féidir leo leas a bhaint as, agus moltar vacsaíní a úsáid chun ionfhabhtú a chosc. Mura bhfuil siad contrártha, is féidir le gach duine fásta le CKD vacsaín fliú bliantúil a fháil.

Is galar é CKD le leitheadúlacht ard, ráta ard míchumais, ualach ard leighis agus ráta feasachta íseal. Is minic a bhíonn an tús dochloíte agus dochúlaithe. Mura ndéantar an galar a rialú go luath, téann an galar ar aghaidh de réir a chéile, agus bíonn anemia duánach, neamhghnácha meitibileachta mianraí agus cnámh, galair chardashoithíoch, hyperkalemia, ionfhabhtú agus deacrachtaí eile tar éis don fheidhm duánach meath go dtí na céimeanna lár agus déanacha, a théann i bhfeidhm ar cháilíocht beatha na n -othar agus ag méadú an ualaigh leighis. Tá aitheantas luath ar CKD agus a chuid deacrachtaí, scagthástáil luath, diagnóis luathchaighdeáin agus cóireáil cabhrach chun prognóis CKD a fheabhsú.

Conas a dhéileálann Cistanche le galar duáin?

CiscancheIs leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é a úsáidtear ar feadh na gcéadta bliain chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha éagsúla sláinte, lena n -áirítear galar duáin. Tá sé díorthaithe ó na gais triomaithe deCistanche Deserticola, planda ó dhúchas do mhásaigh na Síne agus an Mhongóil. Is iad na príomh -chomhpháirteanna gníomhacha de Cistanchegliocóisídí phenylethanoid, echinacoside, agusaicteoside, a fuarthas go raibh éifeachtaí tairbhiúla acu arsláinte duáin.

Tagraíonn galar duáin, ar a dtugtar galar duánach freisin, ar choinníoll nach bhfuil na duáin ag feidhmiú i gceart. Féadann sé seo a bheith mar thoradh ar thógáil táirgí dramhaíola agus tocsainí sa chorp, as a dtiocfaidh comharthaí agus deacrachtaí éagsúla. D'fhéadfadh Cistanche cabhrú le galar duáin a chóireáil trí roinnt meicníochtaí.

Ar an gcéad dul síos, fuarthas amach go bhfuil airíonna diuretic ag Cistanche, rud a chiallaíonn gur féidir leis táirgeadh fuail a mhéadú agus cabhrú le táirgí dramhaíola ón gcomhlacht a dhíothú. Féadann sé seo cuidiú leis an ualach ar na duáin a mhaolú agus cosc ​​a chur ar an buildup tocsainí. Trí diuresis a chur chun cinn, d'fhéadfadh Cistanche cabhrú le brú fola ard a laghdú, deacracht choiteann de ghalar duáin.

Thairis sin, léiríodh go bhfuil éifeachtaí frithocsaídeoirí ag Cistanche. Tá ról lárnach ag strus ocsaídiúcháin, de bharr éagothroime idir táirgeadh fréamhacha saor in aisce agus cosaintí antioxidant an chomhlachta, maidir le dul chun cinn an ghalair duáin. Cabhraíonn IES le fréamhacha saor in aisce a neodrú agus le strus ocsaídiúcháin a laghdú, rud a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste. Bhí na gliocóisídí feinylethanoid a fuarthas i Cistanche thar a bheith éifeachtach maidir le fréamhacha saor in aisce a scaradh agus cosc ​​a chur ar shárocsaídiú lipid.

Ina theannta sin, fuarthas amach go raibh éifeachtaí frith-athlastacha ag Cistanche. Is príomhfhachtóir eile é athlasadh i bhforbairt agus i ndul chun cinn galar duáin. Cabhraíonn airíonna frith-athlastacha Cistanche le táirgeadh cytokines athlastacha a laghdú agus cosc ​​a chur ar ghníomhachtú athlasadh conairí éigeantacha, rud a mhaolaíonn athlasadh sna duáin.

Ina theannta sin, léiríodh go bhfuil éifeachtaí imdhíonachta ag Cistanche. I ngalar duáin, is féidir an córas imdhíonachta a dhíscaoileadh, rud a fhágann go mbeidh athlasadh iomarcach agus damáiste fíochán ann. Cuidíonn Cistanche leis an bhfreagairt imdhíonachta a rialáil trí tháirgeadh agus gníomhaíocht na gceall imdhíonachta a mhodhnú, amhail cealla T agus macrophages. Cuidíonn an rialachán imdhíonachta seo le hathlasadh a laghdú agus le tuilleadh damáiste a dhéanamh do na duáin.

Thairis sin, fuarthas amach go bhfeabhsaíonn Cistanche feidhm duánach trí athghiniúint na bhfeadán duánach a chur chun cinn le cealla. Tá ról ríthábhachtach ag cealla epithelial tubular duánach maidir le táirgí dramhaíola agus leictrilítí a scagadh agus a ath -ionsú. I ngalar duáin, is féidir damáiste a dhéanamh do na cealla seo, as a leanann feidhm duánach damáiste. Cuidíonn cumas Cistanche le hathghiniúint na gceall seo a chur chun cinn le feidhm cheart duánach a athbhunú agus le sláinte iomlán na duáin a fheabhsú.

Chomh maith leis na héifeachtaí díreacha seo ar na duáin, fuarthas amach go raibh éifeachtaí tairbhiúla ag Cistanche ar orgáin agus ar chórais eile sa chorp. Tá an cur chuige iomlánaíoch seo i leith na sláinte thar a bheith tábhachtach i ngalar duáin, mar is minic a théann an coinníoll i bhfeidhm ar il -orgáin agus ar chórais. Tá sé léirithe go bhfuil éifeachtaí cosanta ag CHE ar an ae, ar an gcroí agus ar na soithigh fola, a mbíonn galar duáin i bhfeidhm orthu go coitianta. Trí shláinte na n -orgán seo a chur chun cinn, cuidíonn Cistanche le feidhm fhoriomlán na duáin a fheabhsú agus le deacrachtaí breise a chosc.

Mar fhocal scoir, is leigheas luibhe traidisiúnta Síneach é Cistanche a úsáidtear ar feadh na gcéadta bliain chun galar duáin a chóireáil. Tá éifeachtaí diuretic, frithocsaídeoirí, frith-athlastacha, imdhíonta agus athghiniúna ag a chomhpháirteanna gníomhacha, a chuidíonn le feidhm duánach a fheabhsú agus a chosnaíonn na duáin ó dhamáiste breise. , Tá tionchar tairbhiúil ag Cistanche ar orgáin agus ar chórais eile, rud a fhágann gur cur chuige iomlánaíoch é chun galar duáin a chóireáil.