Achoimre ar Threoirlínte/comhaontú 2022 i Réimse an Ghalair Duán

01 Ábhar ar ghortú duáin ghéarmhíochaine

Tagraíonn géarghortú duán (AKI) do ghalar cliniciúil ina dtagann meath géar ar fheidhm duánach i dtréimhse ghearr, de bharr fachtóirí éagsúla mar endotoxin agus nephratocsaineacht drugaí. Is féidir leis tarlú in othair gan galar duáin nó in othair a bhfuil galar duáin ainsealach orthu. . Ina measc, is cineál gníomhaire codarsnachta a úsáidtear go coitianta é gníomhaire codarsnachta iaidín i gcleachtas cliniciúil, agus ní neamhchoitianta gortú duáin ghéarmhíochaine a tharlódh dá bharr. In 2022, d'eisigh Coiste Cógaisíochta Chumann Cógaisíochta na Síne an "Comhdhearcadh Saineolaithe ar Chosc agus ar Chóireáil Géarghortaithe Duán i gCodarsnacht iaidín-Iaidín", Tá sé mar aidhm aige cosc ​​​​a chur ar chosc agus cóireáil réasúnach cliniciúil ar ghortú duáin ghéarmhíochaine (CI-AKI). ) arna tharlú ag an ngníomhaire codarsnachta iaidín.

Cliceáil chun sliocht cistanche deserticola le haghaidh galar duáin

02 Ábhar speisialta ar glomerulonephritis

Is grúpa galair duáin é glomerulonephritis (GD) le etiology casta agus meicníochtaí paiteolaíocha éagsúla. Is féidir é a roinnt ina glomerulonephritis géarmhíochaine agus glomerulonephritis ainsealach. Tá an dara ceann deacair a chóireáil agus tá droch-prognóis aige. San am atá caite, creideadh nach raibh othair baineann leis an ngalar seo oiriúnach le haghaidh toirchis, rud a chuir gan amhras ar líon mór othar baineann a gcearta maidir le toircheas, breith linbh agus tuismitheoireachta. Léiríonn fianaise níos mó agus níos mó, áfach, go bhféadfaí an tuiscint seo a mhíthuiscint. In 2022, foilseoidh go leor saineolaithe is fearr ó gach cearn den domhan alt i duáin International i gcomhpháirt, agus eiseoidh siad moltaí comhpháirteacha maidir le cé acu an féidir le mná a bhfuil glomerulonephritis leanaí acu, chun cabhrú leis an bhfadhb seo a réiteach go cliniciúil.

03 Ábhar speisialta ar nephropathy diaibéitis

D'othair a bhfuil galar duáin diaibéitis (DKD) orthu, tá rialú brú fola tairbheach d'othair le DKD. Mar sin féin, beidh spriocanna antihypertensive éagsúla mar thoradh ar chineálacha éagsúla diaibéiteas agus céimeanna galar duáin ainsealach (CKD), agus tá go leor cineálacha drugaí antihypertensive ann. Tá roghnú drugaí antihypertensive le haghaidh DKD sách casta, rud a fhágann go bhfuil go leor deacrachtaí le réiteach maidir le rialú brú fola othair DKD.

In 2022, déanfaidh Cumann na Breataine Speisialtóirí Cliniciúla Diaibéitis (ABCD) agus Cumann Duán na Breataine (UKKA) na treoirlínte maidir le cóireáil Hipirtheannas agus imshuí córais renin-angiotensin-aldosterone in othair aosacha le DKD a nuashonrú. Treoir agus moltaí a sholáthar maidir le bainistiú cliniciúil othair DKD ó ghnéithe na spriocanna bainistíochta brú fola, agus moltaí cógais d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 1 (T1DM) acu agus othair le cineál 2 diaibéiteas mellitus (T2DM).

Tá riosca ard ag othair diaibéitis a bhfuil CKD orthu dul ar aghaidh go cliseadh duánach agus riosca méadaithe go suntasach de ghalar cardashoithíoch atherosclerotic, cliseadh croí, agus saolré giorraithe. Bunaithe ar an bhfianaise atá bunaithe ar fhianaise a scaoileadh le blianta beaga anuas, rinne dhá eagraíocht údarásacha idirnáisiúnta, an Cumann Diaibéiteas Mheiriceá (ADA) agus an Eagraíocht Dhomhanda um Fheabhsú Torthaí Galar Duán (KDIGO), "Bainistíocht Diaibéiteas i nGalar Duán Ainsealach: Cumann Diaibéiteas Meiriceánach ADA) agus Comhthuarascáil Chomhdhearcadh na hEagraíochta Domhanda um Thorthaí Galar Duán (KDIGO) a Fheabhsú, atheagrú ar ábhar scagtha galair, bainistíocht chuimsitheach, straitéis roghnúcháin drugaí hypoglycemic, straitéis coigeartaithe dáileog drugaí, etc., ag déanamh moltaí ábhartha níos réasúnta ná na treoirlínte roimhe seo.

04 Ábhair ar Nephropathy Hipirtheannas

De réir na sonraí ó Líonra Galar Duán na Síne (CK-NET2016), b'ionann nephropathy hypertensive agus 20.78 faoin gcéad de na hothair ospidéil le galar duáin ainsealach (CKD) i mo thír, agus is é an dara cúis leis an ngalar tar éis nephropathy diaibéitis; Is nephropathy hypertensive freisin an phríomhchúis báis Ceann de na príomhchúiseanna le galar duánach céim deiridh (ESRD). Bunaithe ar an gcúlra seo, d'eisigh mo thír an "Comhdhearcadh Saineolaithe Síneach maidir le Diagnóis agus Cóireáil Nephropathy Hipirtheannas (2022)" chun moltaí sonracha a thabhairt maidir le bainistiú nephropathy hipirtheannas.

Próiseas diagnóis de nephropathy hypertensive: agus ag cur nephropathy hypertensive mar an diagnóis eisiach, ba chóir é a mheas bunaithe ar stair Hipirtheannas, athruithe roimhe seo ar fheidhm duánach, stair teaghlaigh, agus torthaí bithóipse duánach.

Spriocanna rialaithe nephropathy hipirtheannas: Ba cheart na spriocanna rialaithe brú fola d'othair a bhfuil nephropathy hipirtheannas orthu a shainiú agus a mheas de réir aois an othair, láithreacht nó neamhláithreacht próitéine agus diaibéiteas, agus céimeanna éagsúla CKD.

Úsáid réasúnach drugaí d'othair le nephropathy hypertensive: Nuair a bhíonn drugaí antihypertensive á roghnú againn, ní hamháin gur chóir dúinn aird a thabhairt ar an sprioc brú fola a bhaint amach ach freisin conas prognóis na duáin a fheabhsú agus moill a chur ar tharla agus ar fhorbairt teip duánach.

05 Ábhair ar shiondróm cairdiach

Is siondróm cliniciúil é an siondróm cardaróin (CRS) ina gcothaíonn mífheidhm ghéarmhíochaine nó ainsealach an chroí nó na nduán mífheidhmiú géara nó ainsealach orgán eile. Mar choincheap sách nua, ní raibh treoirlínte cleachtais chliniciúil náisiúnta comhfhreagracha ag CRS san am a chuaigh thart. Faoi láthair, níl a fhios ag cliniceoirí go leor faoi CRS, agus tá an ráta diagnóis CRS íseal. Ina theannta sin, tá easpa caighdeáin agus noirm chomhfhreagracha ann maidir le diagnóis agus cóireáil. Mar sin, i mí an Mhárta 2021, d'eagraigh ár dtír saineolaithe chun tús a chur le foirmiú na "Treoirlínte Cleachtais Cliniciúla maidir le Diagnóis agus Cóireáil Siondróm Cardiorenal".

Ar 24 Iúil, 2022, eisíodh an treoirlíne seo go hoifigiúil ag Cruinniú Bliantúil Acadúil 2022 (CNA 2022) de Bhrainse Lianna Neifreolaíochta de Chumann Dochtúirí Leighis na Síne. Bhí an tOllamh Sun Xuefeng ó Ospidéal Ginearálta Arm Fuascailte na nDaoine Síneach i gceannas ar an gcomhdháil treoirlíne agus mhínigh sé an próiseas foirmithe treoirlíne agus an príomh-ábhar Déanta réamhrá mionsonraithe. Is é an aidhm atá leis an treoirlíne seo a fhoirmiú ná diagnóis, cosc, cóireáil agus bainistiú CRS a threorú agus a chaighdeánú, taighde cliniciúil CRS a chur chun cinn, agus an leibhéal diagnóis agus cóireála a fheabhsú.

06 Topaicí ar Theiripe Athsholáthair Duánach

Is cóireáil thábhachtach í teiripe athsholáthair duánach d’othair a bhfuil galar duánach deiridh orthu, ar féidir leo comharthaí cliniciúla na n-othar a fheabhsú go héifeachtach agus a n-ionchas saoil a fhadú. Mar sin féin, tá go leor fadhbanna fós le freagairt go praiticiúil, mar shampla conas déileáil le peritonitis in othair scagdhealaithe peritoneal. Conas frith-théachtadh i dteiripe athsholáthair duánach leanúnach? In 2022, eiseofar treoirlínte ábhartha chun moltaí treorach a sholáthar maidir le teiripe cliniciúil athsholáthair duánach.

07 Ábhair a bhaineann le meán codarsnachta a chur i bhfeidhm in othair le neamhdhóthanacht duánach

Faoi láthair, ní mór níos mó agus níos mó othar a bhfuil aois chun cinn agus feidhm duánach laghdaithe acu dul faoi scrúdú raideolaíoch agus gníomhairí codarsnachta a úsáid. Mar sin féin, mar gheall ar nephrotocsaineacht meán codarsnachta, féadfaidh othair gortú duáin ghéarmhíochaine (AKI) nó galar duáin ainsealach (CKD), nó fiú galar duánach céim deiridh (ESRD) a fhorbairt. Mar sin, conas scagadh gníomhairí othar agus codarsnachta a dhéanamh? Soláthraíonn eisiúint treoirlínte intíre agus eachtrannacha in 2022 treoir agus moltaí maidir le roghnú réasúnach oibreán codarsnachta d’othair a bhfuil galar duáin orthu.

le haghaidh tuilleadh eolais:ali.ma@wecistanche.com