Comharthaí Suibiachtúla Súil Thirim i mBan Thoirchis – Suirbhé ar LUAS

1. Réamhrá

Is neamhord dromchla súilíneach ilfhachtóiriúil é an tsúil thirim arb é is sainairíonna ann go gcailltear hoiméastáis an scannáin chuimilte, rud a fhágann éagobhsaíocht an scannáin cuimilt, agus athlasadh/damáiste dromchla súl [1]. Cé go bhfuil leitheadúlacht domhanda na súl tirime idir 5% agus 50%, san India, tuairiscítear gurb é 15.4%-45.4% [2–6]. Tuairiscíodh go leor fachtóirí riosca don tsúil thirim, lena n-áirítear aois níos sine, baineannaigh, eitneachas na hÁise, caitheamh lionsaí tadhaill, agus míchothromaíochtaí hormónacha. Mar sin féin, níl staidéar maith déanta ar thoircheas mar fhachtóir riosca sonrach le haghaidh súl tirim [1, 2, 7].

Is féidir le Cistanche feidhmiú mar fheabhsaitheoir frith-tuirse agus stamina, agus léirigh staidéir thurgnaimh go bhféadfadh decoction Cistanche tubulosa cosaint éifeachtach a dhéanamh ar na heipitocytes ae agus na cealla endothelial damáiste i lucha snámha meáchain, an abairt NOS3 a rialú, agus glycogen hepatic a chur chun cinn. sintéis, rud a fheidhmíonn éifeachtúlacht frith-tuirse. D'fhéadfadh sliocht Cistanche tubulosa atá saibhir i glycoside phenylethanoid laghdú suntasach a dhéanamh ar na leibhéil creatine serum kinase, lactate dehydrogenase, agus lactate, agus na leibhéil haemaglóibin (HB) agus glúcóis i lucha ICR a mhéadú, agus d'fhéadfadh sé seo ról frith-tuirse a imirt trí laghdú ar an damáiste muscle. agus moill a chur ar an saibhriú aigéid lachtaigh le haghaidh stórála fuinnimh i lucha. Chuir Táibléad Comhdhúile Cistanche Tubulosa go mór leis an am snámha meáchain, mhéadaigh sé an cúlchiste glycogen hepatic, agus laghdaigh sé leibhéal úiré serum tar éis a fheidhmiú i lucha, rud a léirigh a éifeacht frith-tuirse. Is féidir leis an decoction de Cistanchis feabhas a chur ar seasmhachta agus dlús a chur le deireadh a chur le tuirse i lucha a fheidhmiú, agus is féidir a laghdú freisin ar an ingearchló serum creatine kinase tar éis a fheidhmiú ualach agus a choinneáil ar an ultrastructure muscle cnámharlaigh na lucha gnáth tar éis a fheidhmiú, rud a léiríonn go bhfuil na héifeachtaí. de neart coirp agus frith-tuirse a fheabhsú. Chuir Cistanchis go suntasach freisin le ham marthanais lucha nitrít-nimh agus chuir sé leis an lamháltas i gcoinne hypoxia agus tuirse.

Cliceáil ar Tuirse Tobann i rith an Lae

【Le haghaidh tuilleadh eolais:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Tuairiscíonn staidéir gur féidir le linn toirchis léiriú fachtóir fáis an fhaireog lacrimal a athrú agus go bhféadfaí damáiste a dhéanamh do chealla acinar lacrimal, ag méadú an baol súl tirim [8, 9]. Ar an láimh eile, tuairiscítear freisin torthaí dearfacha oibiachtúla súl tirim i measc mná torracha gan torthaí suibiachtúla [10-14]. Téann mná faoi athruithe suntasacha mothúchánacha agus fiseolaíocha le linn toirchis [15, 16]. Is féidir feabhas a chur ar cháilíocht na beatha i mná torracha [2, 13, 17-21] trí na hairíonna a bhaineann le súile tirim a aithint agus a mhaolú. Níl ach cúpla staidéar ar fáil ar leitheadúlacht súl tirim san India, agus ní thugann aon cheann acu aghaidh ar leitheadúlacht na súl tirim le linn toirchis [6].

D'aithin staidéir níos luaithe an ceistneoir Meastóireachta Caighdeánach Othar ar Thriomacht Súl (SPEED) mar ionstraim bhailí chaighdeánaithe chun comharthaí súl tirim a aithint, a minicíocht, agus a n-déine [22-24]. Ngo et al. Thuairiscigh go bhfuil comhghaol suntasach idir an scór SPEED agus staining dromchla ocular agus bearta cliniciúla d'fheidhm faireoga Meibomian [22]. Tá Asiedu et al. i staidéar trasghearrtha samplach neamhchliniciúil, tugadh faoi deara go raibh feidhmíocht níos fearr ag SPEED maidir le rannpháirtithe asymptomatic agus symptomatacha a scaradh i gcomparáid le ceistneoir Innéacs Galar Dromchla Ocular (OSDI) [25]. Mar sin, sa staidéar seo, rinneamar imscrúdú ar leitheadúlacht na hairíonna suibiachtúla súl tirime i measc mná torracha trí fhéinriarachán an cheistneora SPEED.

2. Modhanna

Sa staidéar trasghearrthach seo, áiríodh 428 bean (Meánaois: 26:8 ± 4:4 bliana, idir 18-40 bliana d’aois) a raibh toirchis deimhnithe go cliniciúil acu (anailís dhearfach fola/fuail nó ultrasonagrafaíocht pelvic) ón ranna othar seachtrach cnáimhseach de dhá ospidéal i Chennai, India. Eisiata ón staidéar rannpháirtithe a raibh fachtóirí riosca súl tirim réamh-mheasta orthu mar shiondróm Sjogren, stair aon mháinliachta súl, mínormáltacht an chliabháin, pairilis nerve aghaidhe, caitheamh lionsaí tadhaill, agus níos mó ná 7 n-uaire an chloig d'úsáid ríomhaire. Lean an staidéar na prótacail a mhol prionsabail Dhearbhú Heilsincí agus d'fhormheas Coiste Eitice na hInstitiúide na modhanna. Thug gach rannpháirtí toiliú feasach i scríbhinn.

Rinneadh riarachán ceistneora SPEED páipéarbhunaithe do na rannpháirtithe. Thug na rannpháirtithe le fios go raibh nó nach raibh, minicíocht, agus déine ceithre airí tirime a bhaineann leis an tsúil, eadhon triomacht, gritness nó scratchiness, tinneas nó greannú, dó nó uisce, agus tuirse súl tráth riartha an cheistneora, 72 uair agus 3 míonna roimh riar an cheistneora. Grádaíodh scóir minicíochta (scála 0 go 3) agus déine (scála 0 go dtí 4) le 0 le hairíonna neamhchoitianta nó níos lú déine agus léirigh scóir níos airde comharthaí níos minice nó níos déine. Fuarthas scóir ilchodacha trí na scóir seo a achoimriú le haghaidh iomlán de 28. Rinneadh an t-ábhar a chatagóiriú mar ghnáth-airíonna súile tirime, measartha nó troma más é 0–6, 7–15, nó 16– an scór ilchodach SPEED. 28, faoi seach. Rinneadh an scóráil de réir na gcaighdeán atá léirithe sa litríocht [22]. Ina theannta sin, tugadh faoi deara próifíl dhéimeagrafach na rannpháirtithe, stair sistéamach agus súlach, trimester, agus domhantarraingthe (primigravida-an chéad toircheas; multigravida-ag iompar clainne níos mó ná uair amháin).

2.1. Anailís Sonraí. Rinneadh staitisticí tuairisciúla maidir le déimeagrafach lena n-áirítear aois, riocht sistéamach, trimester, agus domhantarraingthe. Socraíodh leitheadúlacht, minicíocht agus déine na gcineálacha comharthaí súl tirime. Baineadh úsáid as comhghaol Spearman chun staidéar a dhéanamh ar an ngaol idir luasscór agus aois, trimester, agus domhantarraingt. Baineadh úsáid as aischéimniú loighisticice dénártha chun na fachtóirí gaolmhara a bhaineann le hairíonna súl tirim a aithint, mar shampla aois, domhantarraingt, aois iompair, riocht sistéamach, agus slí bheatha i mná torracha. Maidir le leibhéal muiníne 95%, measadh go raibh P < 0:05 suntasach go staitistiúil.

3. Torthaí

Déanann Tábla 1 achoimre ar dháileadh na 428 rannpháirtí in aoisghrúpaí éagsúla de réir riocht sistéamach, trimester, agus domhantarraingthe. Bhí formhór na rannpháirtithe san aoisghrúpa 21-30 bliana (77.8%), sa dara nó tríú trimester (78.3%), bhí stádas primigravida (94.2%) acu, agus bhí gnáthshláinte shistéamach acu (83.6%). I measc na 428 rannpháirtí, bhí an tromlach ina mná tí (n=360), ba mhúinteoirí 12 acu, ba phearsanra teicneolaíochta faisnéise 13, agus bhí an 43 eile fostaithe in earnáil neamheagraithe eile lena n-áirítear táilliúirí, oibrithe líne tionóil, etc.

3.1. Leitheadúlacht Comharthaí Súl Tirim i measc Mhná Torracha. I measc na 428 rannpháirtí, nuair a riaradh an ceistneoir, ní raibh aon chomharthaí ag 225 rannpháirtí (52.6%) a bhain leis an tsúil thirim agus thuairiscigh 203 rannpháirtí go raibh comhartha súl tirim amháin nó níos mó acu cosúil le triomacht, gritness, nó scratchiness, dó nó uisce, tinneas nó greannú, agus/nó tuirse súl. I measc na 203 rannpháirtí, níor thuairiscigh ach 50 rannpháirtí (24.6%) go raibh níos mó ná siomptóim amháin acu. Ní raibh aon difríocht shuntasach staitistiúil (P=0:41) sna hairíonna a tuairiscíodh "ag an gcuairt" agus "laistigh de 72 uair an chloig". Ós rud é go raibh an chuid is mó de na rannpháirtithe sa dara nó sa tríú trimester, níl na sonraí le haghaidh comharthaí "laistigh de 3 mhí anuas" san áireamh le haghaidh anailíse. Mar sin, ní chuirtear na sonraí tráth an riaracháin i láthair ach anseo. Léiríonn Figiúr 1 dáileadh na hairíonna i measc na rannpháirtithe; tá níos mó ná siomptóim amháin tuairiscithe ag go leor acu. Nuair a riaradh an ceistneoir, ba é tuirse súl (n=155,76.4%) an t-airíonna is coitianta a tuairiscíodh agus thuairiscigh 16.3% de na 203 rannpháirtí triomacht nó itchiness nó scratchiness.

3.2. Minicíocht na Súile Tirim Súile a Bhfuil Taithí ag Mná Torracha. I measc na ndaoine sin a bhfuil siomptóim orthu (n=203), rangaíodh minicíocht na n-airíonna ar ghrádú scála ceithre phointe mar "riamh", "uaireanta", "go minic", agus "leanúnach". Léiríonn Figiúr 2 dáileadh minicíocht na hairíonna i rannpháirtithe. Níos lú ná 3% de na rannpháirtithe Siomptómach bhí aon cheann de na hairíonna i láthair go minic nó níos mó. Ní raibh aon cheann de na hairíonna i láthair i gcónaí ach amháin tuirse súl i 2 rannpháirtí (1%).

3.3. Déine na Comharthaí Súile Tirim a Bhfuil Taithí ag Mná Torracha. I measc na rannpháirtithe siomptómacha (n=203), rangaíodh déine na n-airíonna ar ghrádú scála cúig phointe mar "gan fadhb", "infhulaingthe", "míchompordach", "bothersome", agus "do-ghlactha". Mar atá le feiceáil i bhFíor 3, don chuid is mó de na rannpháirtithe ba chúis le láithreacht siomptóm (seachas tuirse súl) "gan fadhb" (barraí bána) nó bhí sé "infhulaingthe" (barraí líonta). Is díol suntais é gur thuairiscigh formhór na rannpháirtithe go raibh tuirse súl “infhulaingthe” (n=151, 71.8%) agus níor thuairiscigh ach 26% nach raibh sé ina chúis le “fadhb ar bith”. Ach amháin i gcás dó nó uisce (n=2, 1%) ní raibh láithreacht airíonna eile do-ghlactha.

Among the 225 asymptomatic participants, all were classified as"Normal" according to the SPEED score cut-off. Among the participants with dry eye-related symptoms only 5 (2.3%) of the participants had moderate dry eye scores, and none were found to have severe dry eye scores. No significant correlation was noted among SPEED score vs age (r = −0:02, P >:05),  gravidity (r = −0:006; P >:05), or trimester (r = 0:38; P >:05). Bhí comhghaol láidir suntasach idir an scór minicíochta siomptóim agus an scór déine (r=0:95, P<:001).

3.4. Fachtóirí a bhfuil Tionchar acu ar Súile Súile Tirim. Léiríonn Tábla 2 na torthaí ar aischéimniú lóistíochta dhénártha univariate. Ní raibh tionchar suntasach ag fachtóirí ar nós aois, domhantarraingthe, agus aois iompair (P> 0:05) ar chomharthaí súl tirime i mná torracha. Ní raibh baint mhór ag coinníollacha sistéamacha cómhaireachtála (P=0:047) amhail diaibéiteas mellitus, Hipirtheannas, galar thyroid, agus stádas ceirde (P=0:01) le tarlú siomptóim súl tirim. I gcomhthráth, bhí Cóimheas Odd i bhfad níos airde freisin do mhná a raibh riochtaí sistéamacha a bhí ann cheana (NÓ: 1.2) agus mná fostaithe (NÓ: 1.67). Chun éifeacht na hidirghníomhaíochta idir na réamhaisnéiseoirí seo a mheas, rinneadh aischéimniú lóistíochta dhénártha ilathraithe. I measc na bhfachtóirí thuasluaite, fuarthas amach go raibh tionchar suntasach ag an slí bheatha amháin (P=0:021, NÓ: 1.60; 95% CI: 1.07-2.28) ar na hairíonna súl tirim.

4. Plé

Léiríonn staidéir le déanaí go bhfuil baint ag galair súl tirim le hathruithe hormónacha [26, 27]. Le linn toirchis, téann an comhlacht faoi roinnt athruithe fiseolaíocha hormónacha a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le triomacht [8]. Léiríonn taighde roimhe seo go bhfuil cur isteach ar chealla acinar, mífheidhmiú lacrimal, luaineachtaí i leibhéil glúcóis fola, fiseolaíocht scannáin cuimilte athraithe, agus athruithe dromchla súlacha gaolmhara ar chuid de na fachtóirí a chuireann le súile tirim i mná torracha [8-10, 28, 29]. Cé go bhfuil na córais seachadta agus monatóireachta cúram sláinte bunaithe go maith le linn toirchis, is minic a dhéantar faillí i gcúram súl agus comharthaí a bhaineann le fís. Sa staidéar seo, d'úsáideamar an ceistneoir SPEED chun leitheadúlacht na n-airíonna súl tirim suibiachtúla i mná torracha a fháil.

Tá ceistneoirí sonracha ar fáil chun comharthaí tirime a bhaineann leis an tsúil agus cáilíocht na beatha i súile tirime a mheas. Inár staidéar, riaramar an ceistneoir SPEED agus fuaireamar amach gur thuairiscigh thart ar leath de na mná torracha go raibh comharthaí tirime a bhaineann leis an tsúil acu, amhail triomacht, gritness nó scratchiness, dó nó uisce, tinneas nó greannú, tuirse súl ar mhinicíocht agus ar dhéine éagsúla. leitheadúlacht laghdaithe scór diagnóis súl tirim (scór LUAS). Mar sin féin, de réir na gcritéar scór SPEED, ní raibh ach 1.2% de na mná torracha le hairíonna suibiachtúla súl tirim (scór súl measartha tirim). Staidéar le déanaí, ag Rizyal et al. Thuairiscigh go n-athraíonn leitheadúlacht súl tirim i measc mná torracha idir 27.4% agus 89.3% ag brath ar na critéir chliniciúla ar nós am briste deora agus tástáil Schirmer a úsáidtear le haghaidh diagnóis súl tirim [30]. Go deimhin, i staidéar trasghearrtha ospidéil ar mhná torracha, diagnóisíodh 40.8% de ghalar súl tirim le tástálacha cliniciúla súl tirim agus ceistneoirí súl tirim [31]. Cé nach raibh baint mhór ag láithreacht súl tirim galaithe le paraiméadair sistéamach, thuairiscigh siad go raibh baint shuntasach ag aois iompair [31]. Ar an láimh eile, tugadh faoi deara sa staidéar reatha go raibh baint shuntasach ag coinníollacha sistéamacha cómhaireachtála, mar shampla diaibéiteas, Hipirtheannas, agus galar thyroid, le hairíonna súl tirime. Ina theannta sin, fuarthas go raibh baint shuntasach ag stádas gairme na rannpháirtithe (P=0:01) le tarlú na n-airíonna súl tirime. Tá gá le tuilleadh taighde chun an tionchar a bhíonn ag stádas ceirde ar chomharthaí súl tirime i mná torracha a shuíomh agus a thuiscint.

Ibraheem et al. thuairiscigh léamha Schirmer i bhfad níos ísle i mná torracha asymptomatic i gcomparáid leis na rialuithe [11]. Cé gur ceistneoir bailíochtaithe é an SPEED maidir le meastóireacht neamhchliniciúil ar shúil thirim, ba cheart tréith neamhchomhghaolú na n-airíonna suibiachtúla agus na méadrachtaí oibiachtúla a mheas le linn diagnóis agus cóireáil súl tirim go háirithe le linn toirchis [14, 32].

Is comhartha neamhshonrach é tuirse súl a bhaineann le roinnt fachtóirí cosúil le codladh míchuí, earráid athraonta neamhcheartaithe, nó aimhrialtachtaí fís dhéshúiligh [33-35]. Cosúil leis na tuairimí a rinne Toda et al. ba é tuirse súl an symptom is forleithne a thuairiscigh mná torracha [34]. Is díol spéise é nach bhfuil suaitheadh ​​codlata agus luaineachtaí athraonta neamhchoitianta le linn toirchis [29, 36]. Ina theannta sin, le linn toirchis is féidir gnéithe cliniciúla den tsúil thirim a dhéanamh níos measa mar gheall ar riochtaí súl a bhí ann cheana, amhail caitheamh lionsaí teagmhála. Níor chuir ceistneoir SPEED na gnéithe seo san áireamh i meastóireacht ar shíomptóim súl tirim. Ba mhór an spéis agus an tábhacht é meastóireacht chuimsitheach a dhéanamh lena n-áirítear tástálacha suibiachtúla agus oibiachtúla chun leitheadúlacht iarbhír na súl tirime i mná torracha a dhiagnóiseadh agus treoirlínte a dhíorthú maidir le cúram súl le linn toirchis.

Inár staidéar, thuairiscigh na rannpháirtithe sa tríú trimester níos mó comharthaí, ach ní raibh tábhacht staitistiúil leo. I staidéar níos luaithe ag Nkiru et al., ag baint úsáide as ceistneoir OSDI agus ag baint úsáide as scór scoite de 13, bhí súl tirim ag thart ar 78.5% [37]. Bhí an méadú seo ar leitheadúlacht sa tríú trimester comhsheasmhach le diagnóis ag baint úsáide as meastóireacht chliniciúil oibiachtúil [28]. Ina theannta sin, tá Skare et al. staidéar i gcrích go bhfuil mná torracha ag fulaingt níos mó ó mhífheidhm cuimilt ná mná nonpregnant le leitheadúlacht dysfunction cuimilt níos láidre i paireacht níos airde [10]. Sa staidéar seo, thuairiscigh níos mó rannpháirtithe sa tríú trimester comharthaí (n=84) ná iad siúd sa ráithe eile. Mar sin féin, níor thángthas ar chomhlachas a bhí suntasach go staitistiúil idir tharla na hairíonna súl tirime agus an trimester. D’fhéadfadh critéar diagnóise modhnaithe torthaí a léiriú atá ábhartha go cliniciúil agus go staitistiúil.

Rinneadh tástáil ar an gceistneoir SPEED a úsáideadh sa staidéar seo le haghaidh coibhéis choincheapúil agus shéimeantach leis an daonra Indiach; Ní raibh deacracht ar bith ag aon duine de na rannpháirtithe inár staidéar agus iad ag freagairt an cheistneora. Chaith riar an cheistneora LUAS níos lú ná cúig nóiméad. Go suntasach, ní raibh aon cheann de na rannpháirtithe siomptómacha (48.5%) faoi aon chineál cóireála chun a gcuid comharthaí a mhaolú, b'fhéidir mar gheall ar nádúr neamhghéar na hairíonna. I staidéar le Doughty et al., rinneadh measúnú ar leitheadúlacht suibiachtúla na súl tirim i 30 oibrithe deonacha as a chéile a tháinig i láthair do chleachtais optúla ar chúiseanna éagsúla agus thuairiscigh siad leitheadúlacht 29% i hairíonna súl tirim [38]. Mar sin féin, cuireann na torthaí seo béim ar an mbearna i gcúram siomptóm agus súl a chuirtear ar fáil do mhná torracha. Tá sé léirithe go bhfeabhsaítear cáilíocht na beatha le súile tirim a aithint agus a chóireáil [39, 40]. Trí oideachas a chur ar mhná torracha maidir le tionchar na héagothroime fiseolaíocha ar na súile tirime agus moltaí/atreoraithe cúram súl a sholáthar mar aon le monatóireacht ghinearálta ar shláinte, cuirfear feabhas breise ar cháilíocht na beatha i mná torracha.

5. Conclúid

Fuarthas leitheadúlacht na hairíonna tirim a bhaineann le súile i thart ar leath de na mná torracha a ndearnadh suirbhé orthu. Mar gheall ar dhéine laghdaithe na n-airíonna agus gur minic a tharla na hairíonna seo, fuarthas amach go raibh diagnóis súl tirim bunaithe ar scór SPEED níos lú i measc mná torracha. Ní raibh aon difríocht shuntasach le feiceáil i hairíonna nó scór SPEED i measc an cineál toirchis, trimester, agus riocht sistéamach.

Infhaighteacht Sonraí

Níl an bunachar sonraí a ghintear agus/nó a ndearnadh anailís air le linn an staidéir reatha ar fáil go poiblí mar gheall ar phríobháideachas ach tá sé ar fáil ón údar comhfhreagrach ar iarratas réasúnach.

Coinbhleachtaí Leasa

Dearbhaíonn na húdair nach bhfuil aon choinbhleacht leasa ann maidir le foilsiú an pháipéir seo.

Buíochas

Ba mhaith leis na húdair a mbuíochas a ghabháil leis an Uasal Prashanth U, Rajalakshmi T, agus an tUasal Vinoth Kumar A as a gcúnamh le riarachán an cheistneora. Táimid buíoch freisin don Dr Tarun Joseph Kurian as an tacaíocht a tugadh le linn bailiú sonraí. Ba mhaith linn buíochas a ghabháil freisin le Bean Uí Sakunthala P agus Bean Uí Parvathi R as a gcuid tuairimí léargasacha.

Tagairtí

[1] JP Craig, KK Nichols, EK Akpek, et al., "Tuarascáil sainmhínithe agus aicmiú TFOS DEWS II," The Ocular Surface, vol. 15, uimh. 3, lgh. 276–283, 2017.

[2] F. Stapleton, M. Alves, VY Bunya, et al., "Tuarascáil Eipidéimeolaíochta TFOS DEWS II," The Ocular Surface, vol. 15, uimh. 3, lgh. 334–365, 2017.

[3] A. Rege, V. Kulkarni, N. Puthran, agus T. Khandgavave, "Staidéar cliniciúil ar leitheadúlacht subtype-bhunaithe súl tirim," Journal of Clinical and Diagnostic Research, vol. 7, uimh. 10, lgh. 2207–2210, 2013.

[4] A. Sahai agus P. Malik, "Súil thirim: leitheadúlacht agus fachtóirí riosca inchurtha i leith i ndaonra ospidéal-bhunaithe," Indian Journal of Oftailmeolaíocht, vol. 53, uimh. 2, lgh 87–91, 2005.

[5] R. Ranjan, SK Shukla, C. Veer Singh, BN Mishra, S. Sinha, agus BD Sharma, “Leitheadúlacht na súl tirim agus a chomhlachas le fachtóirí riosca éagsúla i thus tuaithe Western Uttar Pradesh faoi chúram treasach Ospidéal," Open Journal of Coisctheach Leigheas, vol. 6, uimh. 1, lgh. 57–63, 2016.

[6] SK Basak, PP Pal, S. Basak, A. Bandyopadhyay, S. Choudhury, agus S. Sar, "Leitheadúlacht na ngalar súl tirim sa daonra ospidéil-bhunaithe in Iarthar Europe, oirthear na hIndia," Journal of the Indian Medical Comhlachas, im. 110, uimh. 11, lgh. 789–794, 2012.

[7] Dúirt PR Donthineni, P. Kammari, SS Shanbhag, V. Singh, AV Das, agus S. Basu, “Teagmhas, déimeagrafaic, cineálacha agus fachtóirí riosca galar súl tirim san India: taifid leighis leictreonacha arna dtiomáint i dtuairisc mhór anailísíochta sonraí I. ,” The Ocular Surface, vol. 17, uimh. 2, lgh. 250–256, 2019.

[8] AE Omoti, JM Waziri-Erameh, agus VW Okeigbemen, "Athbhreithniú ar na hathruithe ar an gcóras oftalmacha agus amhairc le linn toirchis," African Journal of atáirgthe sláinte, vol. 12, uimh. 3, lgh. 185–196, 2008.

[9] M. Naderan, "Athruithe ocular le linn toirchis," Journal of Current Ophthalmology, vol. 30, uimh. 3, lgh. 202–210, 2018.

[10]             TL Skare, ML Gehlen, DMG Silveira, agus MM d. S. Uema, "Gravidez e disfunção Lacrimal," Gravidez e disfuncao lacrimal, vol. 34, uimh. 4, lgh. 170–174, 2012.

[11] WA Ibraheem, AB Ibraheem, AM Tjani, S. Oladejo, S. Adepoju, agus B. Folohunso, "Feidhmeanna scannán cuimilt agus athruithe brú intraocular le linn toirchis," African Journal of atáirgthe sláinte, vol. 19, uimh. 4, lgh 118–122, 2015.

[12] KK Nichols, "Siomptóim arna dtuairisciú ag othar i ngalar súl tirim," The Ocular Surface, vol. 4, uimh. 3, lgh. 137–145, 2006.

[13] KK Nichols, CG Begley, B. Caffery, agus LA Jones, "Comharthaí greannú ocular in othair a diagnóisíodh le súl tirim," Optometry agus Físeolaíocht, vol. 76, uimh. 12, lgh. 838–844, 1999.

[14] KK Nichols, JJ Nichols, agus GL Mitchell, "An easpa comhlachais idir comharthaí agus comharthaí in othair a bhfuil galar súl tirim," Cornea, vol. 23, uimh. 8, lgh. 762–770, 2004.

[15] JS Haas, RA Jackson, E. Fuentes-Afflick, et al., "Athruithe ar stádas sláinte na mban le linn agus tar éis toirchis," Journal of General Internal Medicine, vol. 20, uimh. 1, lgh. 45–51, 2005.

[16] M. Hirose, K. Tamakoshi, Y. Takahashi, T. Mizuno, A. Yamada, agus N. Kato, "Éifeachtaí nausea, vomiting, agus tacaíocht shóisialta ar cháilíocht na beatha a bhaineann le sláinte le linn toirchis go luath: staidéar cohóirt ionchasach," Journal of Psychosomatic Research, vol. 136, airteagal 110168, 2020.

[17] M. Uchino agus DA Schaumberg, "Galar súl tirim: tionchar ar cháilíocht na beatha agus fís," Tuarascálacha Oftailmeolaíochta Reatha, vol. 1, uimh. 2, lgh 51–57, 2013.

[18] B. Miljanović, R. Dana, DA Sullivan, agus DA Schaumberg, "Tionchar siondróm súl tirim ar cháilíocht na beatha a bhaineann le fís," American Journal of Ophthalmology, vol. 143, uimh. 3, lgh 409–415.e2, 2007.

[19] Q. Le, L. Ge, M. Li et al., "Comparáid ar cháilíocht na beatha a bhaineann le fís idir othair sheachtracha agus an daonra ginearálta le siondróm súl tirim," Acta Ophthalmologica, vol. 92, uimh. 2, lgh. e124–e132, 2014.

[20] C. Le, X. Zhou, L. Ge, L. Wu, J. Hong, agus J. Xu, "Tionchar siondróm súl tirim ar cháilíocht na beatha a bhaineann le fís i ndaonra ginearálta neamhchlinic, " Oftailmeolaíocht BMC, vol. 12, uimh. 1, 2012.

[21] M. Li, L. Gong, WJ Chapin, agus M. Zhu, "Measúnú ar cháilíocht na beatha a bhaineann le fís in othair súl tirim," Oftailmeolaíocht Imscrúdaitheach agus Eolaíocht Amhairc, vol. 53, uimh. 9, lch. 5722, 2012.

[22] W. Ngo, P. Situ, N. Keir, D. Korb, C. Blackie, agus T. Simpson, "Airíonna síciméadrach agus bailíochtú an mheastóireacht othar caighdeánach ceistneoir triomacht súl," Cornea, vol. 32, uimh. 9, lgh. 1204–1210, 2013.

[23] F. Amparo, DA Schaumberg, agus R. Dana, "Comparáid idir dhá cheistneoir le haghaidh measúnú siomptóim súl tirim: an t-innéacs galar dromchla ocular agus an measúnú symptom i súl tirim," Oftailmeolaíocht, vol. 122, uimh. 7, lgh. 1498–1503, 2015.

[24] K. Asiedu, S. Kyei, F. Boampong, agus S. Ocansey, "Súil thirim shiomptómach agus na fachtóirí a bhaineann léi: staidéar ar mhic léinn fochéime ollscoile i nGána," Eye & Contact Lens, vol. 43, uimh. 4, lgh. 262–266, 2017.

[25] K. Asiedu, S. Kyei, SN Mensah, S. Ocansey, LS Abu, agus EA Kyere, "Innéacs galar dromchla Ocular (OSDI) i gcoinne an mheastóireacht othar caighdeánach triomacht súl (SPEED): staidéar ar neamhchliniciúla sampla," Coirnea, im. 35, uimh. 2, lgh. 175–180, 2016.

[26] L. Lee, Q. Garrett, J. Flanagan, S. Chakrabarti, agus E. Papas, "Fachtóirí géiniteacha agus meicníochtaí móilíneacha i galair súl tirim," The Ocular Surface, vol. 16, uimh. 2, lgh. 206–217, 2018.

[27] RCN Pontelli, BA Rocha, DM Garcia, et al., "Inchríneacha cur isteach ar cheimiceáin a bhaineann le siondróm súl tirim," The Ocular Surface, vol. 18, uimh. 3, lgh. 487–493, 2020.

[28] JE Schechter, M. Pidgeon, D. Chang, YC Fong, MD Trousdale, agus N. Chang, "Ról féideartha na cealla acinar lacrimal suaite sa tsúil tirim le linn toirchis," i Dul Chun Cinn i Leigheas Turgnamhach agus Bitheolaíocht, DA Sullivan, ME Stern, K. Tsubota, DA Dartt, RM Sullivan, agus BB Bromberg, Eds., vol. 506 de Lacrimal Gland, Scannán cuimilt, agus Siondróm Súl Tirim 3, lgh. 153–157, Springer, Boston, MA, 2002.

[29] S. Sharma, W. Rekha, T. Sharma, agus G. Downey, "Saincheisteanna athraonta le linn toirchis," The Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 46, uimh. 3, lgh. 186–188, 2006.

[30] A. Rizyal, B. Shrestha, agus A. Khadka, "Galar súl tirim i measc mná torracha ag Ospidéal Cúraim treasach i Kathmandu," Neipeal Medical College Journal, vol. 22, uimh. 3, lgh. 146–152, 2020.

[31] K. Asiedu, S. Kyei, M. Adanusa, et al., "Súil thirim, a subtypes cliniciúla agus fachtóirí gaolmhara i toircheas sláintiúil: staidéar trasghearrthach," PLoS One, vol. 16, uimh. 10, alt e0258233, 2021.

[32] KR Bhatnagar, S. Pote, S. Pujari, agus D. Deka, "Bailíocht an mheasúnaithe suibiachtúla mar uirlis scagtha le haghaidh galar súl tirim agus a chomhlachas le tástálacha cliniciúla," International Journal of Oftailmology, vol. 8, uimh. 1, lgh. 174–181, 2015.

[33] JL Ponsford, C. Ziino, DL Parcell, et al., "Tuirse agus suaitheadh ​​codlata tar éis gortú inchinne traumatic - a nádúr, cúiseanna, agus cóireálacha féideartha," Journal of Head Trauma Rehabilitation, vol. 27, uimh. 3, lgh 224–233, 2012.

[34] I. Toda, H. Fujishima, agus K. Tsubota, "Is tuirse súl an symptom is mó de súl tirim," Acta Ophthalmologica, vol. 71, uimh. 3, lgh. 347–352, 1993.

[35] M. Rosenfield, "Siondróm fís ríomhaire: athbhreithniú ar chúiseanna súl agus cóireálacha féideartha," Optaic Oftalmacha agus Fiseolaíocha, vol. 31, uimh. 5, lgh 502–515, 2011.

[36] SM Elek, DB Hudson, agus MO Fleck, "Taithí tuismitheoirí ionchasacha le tuirse agus codlata le linn toirchis," Breith, vol. 24, uimh. 1, lgh. 49–54, 2008.

[37] ZN Nkiru, O. Stella, N. Udeh, UA Polycarp, CN Daniel, agus RE Ifeoma, "Galar Súl Tirim: Staidéar Fadaimseartha i measc Mhná torracha in Enugu, Oirdheisceart, an Nigéir," The Ocular Surface, vol. 17, uimh. 3, lgh. 458–463, 2019.

[38] MJ Doughty, D. Fonn, D. Richter, T. Simpson, B. Caffery, agus K. Gordon, "Cur chuige ceistneoir othar chun meastachán a dhéanamh ar leitheadúlacht na hairíonna súl tirim in othair a thagann chuig cleachtais optúla ar fud Cheanada," Optaiméadracht agus Físeolaíocht, vol. 74, uimh. 8, lgh. 624–631, 1997.

[39] JAP Gomes agus RM Santo, "Tionchar cóireála galair súl tirim ar shástacht othar agus cáilíocht na beatha: athbhreithniú," The Ocular Surface, vol. 17, uimh. 1, lgh. 9–19, 2019.

[40] NJ Friedman, "Tionchar galair súl tirim agus cóireáil ar cháilíocht na beatha," Tuairim Reatha in Oftailmeolaíocht, vol. 21, uimh. 4, lgh 310–316, 2010.

【Le haghaidh tuilleadh eolais:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】