Codladh, Cuimhne Ionchasacha, Agus Stádas Imdhíonachta i measc Daoine atá ag Maireachtáil le VEID

Le haghaidh tuilleadh eolais:ali.ma@wecistanche.com

Coimriú:

Cúlra: Tuairiscíonn daoine atá ina gcónaí le VEID (PLWH) gearáin codlata go minic, ach tá tomhais oibiachtúla fós in easnamh maidir le leanúnachas codlata, am codlata iomlán in aghaidh 24 h, agus na naisc leis an dá cheann ionchasacha.cuimhnefeidhmíochta agus paraiméadair ionfhabhtaithe VEID. Modhanna: Rinneadh monatóireacht 24h-actigraphy ar feadh ar a laghad seacht lá as a chéile ar ghrúpaí PLWH (n=96) agus grúpaí rialaithe (n=96) (cothrom le haghaidh inscne agus aoise). An ionchasachcuimhneRinneadh measúnú ar fheidhmíocht trí thasc nádúraíoch, bunaithe ar ghníomhaíocht, a dhéantar dhá uair sa lá ar an ngníomhghraf. Torthaí: Bhí níos mó folaigh codlata ag PLWH agus leanúnachas codlata níos measa (innéacs ilroinnte níos airde) le haghaidh codlata san oíche agus an staighre is faide i rith an lae (meánfhad an staighre is faide). Tuairiscíodh torthaí inchomparáide don duine ionchasachcuimhnetask; better performance scores were associated with several sleep parameters in controls but not in PLWH. Finally, within the PLWH group, being a long sleeper per 24 h (total sleep time >Bhí baint ag 8 h lena n-áirítear níos mó agus naipeanna fada lae) le déine an ghalair (CD4 nadir níos ísle agus stair níos minice d'imeachtaí a shainmhíníonn SEIF). Conclúidí: Léiríonn na torthaí seo go bhfuil codladh níos ilroinnte ag PLWH agus go bhfuil an ionfhabhtú VEID níos déine. a bhaineann le fad codlata méadaithe.

Cliceáil chun púdar sliocht Cistanche le haghaidh cuimhne

Keywords: ionfhabhtú VEID; codladh ; aisteoireacht; ionchasachcuimhne

1 Réamhrá

Tá baint ag codlata le iliomad gníomhaíochtaí bitheolaíocha, agus tá gach ceann díobh ríthábhachtach le haghaidh hoiméastáis chothromaithe feidhmeanna fiseolaíocha, lena n-áirítearimdhíonachfreagraí [1]. Thairis sin, spreagann díothacht codlata athlasadh de ghrád íseal agusimdhíonachgníomhachtaithe [2–4]. Tionchar ré codlata agus rithimí codlata-múscail ar athlasadh agus ar anchóras imdhíonachtai víris easpa imdhíonachta daonna (VEID) níl ionfhabhtú bunaithe go maith, áfach. Tá sé léirithe go bhfuil baint ag codlata níos lú ná 6 uair an chloig in aghaidh an lae le coinníollacha leighis cosúil le diaibéiteas agus galair cardashoithíoch [3,5,6]. Tuairiscíodh athlasadh sistéamach méadaithe i mbeagán focal ach freisin i ndaoine a chodlaíonn fada [3,7]. I meitea-anailís, rinne Irwin et al. fuarthas amach go raibh méadú ar mharcóirí athlasadh sistéamach ag daoine a chodlaíonn fada, ie, daoine a chodlaíonn níos mó ná 8 h in aghaidh an lae, a bhí níos suntasaí fós ná mar a bhí i gcás codlata gearr [7]. Cé go bhfuil Léger et al. níor aimsigh aon chomhlachas idir galair ainsealacha éagsúla agus codladh fada, níor tugadh aghaidh go sonrach ar ionfhabhtú VEID sa staidéar seo [8].

Brice Faraut 1,2,*, Lorenzo Tonetti 3, Alexandre Malmartel 4,5 , Sophie Grabar 4, Jade Ghosn 6, Jean-Paul Viard 6,

Vincenzo Natale 3 agus Damien Léger 1,2

Tá go leor hipitéisí ann faoi neamhoird codlata i ndaoine atá ag maireachtáil le VEID (PLWH): d’fhéadfadh VEID féin táirgeadh cítocíní a dhéanann difear don chodladh nuair a shroicheann siad cealla glial [9], agus athruithe den sórt sin ar an gcodladh.chóras imdhíonachtad'fhéadfadh sé go gcuirfí isteach ar rithim circadian [10,11]. Lee et al. d'aimsigh méadú codlata ilroinnte i PLWH le comhaireamh CD4 faoi 200 cealla / mm3 [12]. Níor aimsigh staidéir roimhe seo i ndaonraí ar leith comhlachais idir insomnia agus déine animdhíonacheasnamh, ach bhí daonraí staidéir teoranta do mhná nó do veterans [13,14], agus mar sin ní féidir iad a eachtarshuíomh chuig suíomhanna eile. I staidéar mór ar othair VEID sa Fhrainc, bhí baint ag neamhoird codlata le dúlagar, fad an ionfhabhtaithe VEID, agus cóireálacha antiretroviral comhcheangailte (cART) le efavirenz nó nevirapine [15]. Tríd is tríd, tá go leor neamhchinnteachtaí fós ann maidir le ham codlata iomlán in aghaidh an 24 h agus leanúnachas codlata in ionfhabhtú VEID a dteastaíonn tuilleadh staidéir le tomhais oibiachtúla agus bailíochtaithe. Léirigh muid roimhe seo, i ngrúpa mór de 640 PLWH, go raibh baint ag déine an ionfhabhtaithe VEID (comhaireamh CD4 níos ísle) le hamanna fada codlata lena n-áirítear naps fada; áfach, bhí an toradh seo bunaithe ar thomhais suibiachtúla [16]. Rud atá tábhachtach, go dtí ár n-eolas, níl ach imscrúdú amháin roimhe seo tar éis measúnú a dhéanamh ar pharaiméadair codlata oibiachtúla ag baint úsáide as actigraphy, tomhas oibiachtúil dea-bhunaithe codlata, i PLWH i gcomparáid le grúpa rialaithe rannpháirtithe sláintiúla. Mar sin féin, baineadh úsáid as sampla measartha beag de 25 duine aonair, agus níor tuairiscíodh am codlata iomlán (TST) in aghaidh 24 h ná an t-innéacs ilroinnte codlata [17] (Gamaldo et al. 2013a). Léirigh na sonraí meán-am folaigh codlata níos faide thar an 2-tréimhse monatóireachta seachtaine in PLWH i gcomparáid le rialuithe [17]. Anseo, ag baint úsáide as tréimhse réasúnta fada de ghníomhagrafaíocht, rinneamar imscrúdú ar na caidrimh idir ré codlata agus cáilíocht agus tréithe galar VEID i sampla níos mó de PLWH, i gcomparáid le grúpa rialaithe. Mar sin, rinneadh imscrúdú ar thréimhse actimetra seacht lá as a chéile ar a laghad anseo, agus rinneadh dianscagadh ar nádúr ilphasic an chodlata (eipeasóidí breise an staighre lae).

Seachas codlata, mheasamar freisin go raibh sé ábhartha imscrúdú a dhéanamh ar ionchasachcuimhnefeidhmíocht trí thasc nádúraíoch, gníomhaíocht-bhunaithe in PLWH agus sa ghrúpa rialaithe. ionchasachcuimhnea bhaineann lenár gcumas rún a fhoirmiú agus a choimeád a fhorghníomhaítear mar fhreagra ar leid nó imeacht ar leith (anseo, dul a chodladh nó éirí as an leaba). Léirigh an grúpa PLWH easnamh suntasach i bhfeidhmíocht PM sa tasc bunaithe ar am, ina raibh próiseas straitéiseach i gceist, i gcomparáid le tasc bunaithe ar imeacht, ina bhfuil próisis spontáineacha / uathoibríocha i gceist [18]. Easnaimh chognaíoch (feidhmíocht síceamótair, feidhmeanna feidhmiúcháin,cuimhne, agus aird) a dhoiciméadú roimhe seo i PLWH, ach is beag staidéar a rinne scrúdú ar na naisc le codlata [19,20]. Ach, tá easnaimh codlata nasctha le fada le mífheidhmithe cognaíocha iomadúla [21]. Léirigh tuarascálacha roimhe seo comhlachais idir leanúnachas codlata agus cáilíocht le roinnt tascanna feidhmíochta cognaíocha i PLWH [22,23]. Mar sin féin, níor chuimsigh na staidéir seo grúpa rialaithe agus iad ag imscrúdú go hoibiachtúil ar pharaiméadair codlata agus ar fheidhmíocht chognaíoch. Bhain an chuid is mó de na staidéir úsáid as tasc amháin bunaithe ar imeacht chun cuimhne ionchasach a mheas nach raibh ábhartha i gcónaí maidir le gnáth-thascanna ar nós iontógáil laethúil drugaí a d’fhulaing PLWH ina dtimpeallachtaí sa saol fíor [24].

Bhí sé mar aidhm againn, mar sin, cur síos a dhéanamh ar ailtireacht agus ar fhad an timthrialla scíthe gníomhaíochta in aghaidh an 24 h, agus freisin ar an mbaint atá aige le feidhmíocht chuimhne ionchasach, arna mheasúnú trí thasc nádúraíoch, bunaithe ar ghníomhaíocht i ngrúpa mór PLWH agus grúpa rialaithe comhoiriúnaithe. . Ar deireadh, rinneamar iniúchadh freisin ar an gcomhlachas idir patrúin codlata agus paraiméadair imdhíonachta agus déine galair i PLWH.

2. Modhanna

2.1. Staidéar Dearadh agus Rannpháirtithe

Ceapadh staidéar breathnadóireachta níos mó ná nó cothrom le 7-chun cur síos a dhéanamh ar phatrúin codlata daoine fásta atá ionfhabhtaithe le VEID cineál 1. Tugadh cuireadh d’othair sheachtracha a fhaigheann gnáthchúram ag Ospidéal Hotel-Dieu i bPáras (An Fhrainc) páirt a ghlacadh. sa staidéar, agus áiríodh iad siúd a thug a dtoiliú. Eisiatar othair a bhí ag baint úsáide as drugaí infhéitheacha go gníomhach. Rinneadh measúnú ar pharaiméadair VEID agus ar shaintréithe othair, lena n-áirítear oidis reatha (antiretrovirals agus drugaí nonantiretroviral), comorbidities, agus coinníollacha reatha le ceistneoir leighis a líonadh isteach ag lianna idir Márta agus Meán Fómhair 2014. Eisiatar othair le galair ghéarmhíochaine. Fuarthas na sonraí actagrafacha reatha ó fhoshampla de staidéar níos mó [16] (Faraut et al., 2018), ina ndearnadh amanna codlata iomlána na n-othar in aghaidh 24 h a thomhas go hoibiachtúil le gníomhagrafaíocht (féach sreabhchairt, Fíor 1) . Tugann anailísí trasghaolmhara le fios go raibh na paraiméadair codlata go léir (seachas cáilíocht codlata) comhchosúil san fhoshampla (n=96) agus sa ghrúpa VEID níos mó (n=640), rud a léiríonn ionadaíocht mhaith an fhoghrúpa actigraphy. [16]. Ar bhonn níos ginearálta, bhí comhréiteach maith ann do gach athróg sláinte agus sochdhéimeagrafach idir an foshampla agus an sampla iomlán (féach Tábla Forlíontach S1). Rinneadh measúnú ar codlatacht le Scála Codlata Epworth (ESS) [25]. Go sonrach, rinneadh imscrúdú ar neamhoird codlata ag baint úsáide as ceistneoir Bheirlín [26] le haghaidh apnea codlata bacúil (OSA). Sainmhíníodh droch-chaighdeán codlata ag scór Innéacs Cáilíochta Codlata Pittsburgh (PSQI) níos mó ná 5 ag baint úsáide as leagan Fraincise den cheistneoir [27,28]. Baineadh úsáid as scór giorraithe Fardal Dúlagair Beck (BDI) chun dúlagar a mheas [29], agus baineadh úsáid as an SF-12 [30] agus PROQOL-HIV [31], dhá uirlis bhailíochtaithe, chun cáilíocht na beatha a mheas. . Scrúdaíodh líon iomlán 96 othar VEID (26 baineannach; 48.54 ± 11.58 bliain) agus 96 rialtán sláintiúil (HC; 26 baineannach; 45.66 ± 14.59-bliain d'aois) sa staidéar seo. Bhí na samplaí VEID agus rialaithe cothromaithe maidir le hinscne (χ2=0; p=1) agus aois (t190=1.52; p=0.13). Tiomsaíodh an grúpa rialaithe sláintiúil ag Saotharlann Chronopsychology Fheidhmeach na Roinne Síceolaíochta "Renzo Canestrari", Ollscoil Bologna, Bologna, an Iodáil, ag baint úsáide as sraith staidéar roimhe seo [32-35] a raibh rannpháirtithe sláintiúla páirteach ann. Ní raibh aon cheann de na rannpháirtithe ag obair ar sceidil sholúbtha ama ná ar shealanna oíche, agus ní dhearna aon duine gearán faoi shuaitheadh ​​codlata nó comharthaí lae mar gheall ar chodladh míshásúil. I measc na gcritéar eisiaimh a úsáideadh inár staidéir roimhe seo [32-35] bhí neamhoird codlata, neamhoird mheabhrach, tinneas tromchúiseach nó géarmhíochaine, úsáid cógais shícighníomhacha, agus míchumais a chuireann isteach ar shoghluaisteacht nó a chuireann srian leo. Le cur san áireamh sna staidéir seo [32-35], bhí ar rannpháirtithe an 12-mír Ceistneoir Ginearálta Sláinte [36], an Ceistneoir um Neamhoird Codlata [37], agus Próifíl na Stát Mood [38] a chomhlánú; áiríodh rannpháirtithe nár thuairiscigh aon neamhord codlata sa Cheistneoir um Neamhoird Codlata má bhí scór Ceistneoir Ginearálta Sláinte de cheithre nó níos lú acu agus scór Próifíl Mood States de 250 nó níos lú.

2.2. Actigraphy

Baineadh úsáid as na samhlacha actigraph Actiwatch AW64 agus MotionWatch 8 (Cambridge Neurotechnology Ltd., Cambridge, RA) chun iompar codlata/dúisigh na rannpháirtithe a thaifeadadh (Fíor 2) sna 1-nóiméid. Socraíodh na scagairí go 3 go 11 Hz. Iarradh ar gach rannpháirtí ar dtús an t-actigraph 24-h in aghaidh an lae a chaitheamh timpeall an chaol na láimhe neamhcheannasach ar feadh sé lá as a chéile ar a laghad. Ba é meánfhad taifeadta ghníomhagrafaíochta in PLWH ná 10.99 lá (SD=1.89), agus i rialuithe, ba é 8.64 lá (SD=2.89). Rinne an taighdeoir céanna (VN) measúnú ar na taifid ghníomhacha, ag leagan síos an íogaireacht chun múscail ar leibhéal íseal agus ag baint úsáide as na bogearraí Codladh Anailís leagan 5.32 (Cambridge Neurotechnology Ltd., Cambridge, UK) [32,39].

Tá luasmhéadair piezoelectric ag an bhfeiste actigraphy a thomhaiseann athruithe ar luasghéarú agus a cheadaíonn measúnú indíreach ar chodladh. Marcáladh an tástáil feidhmíochta cuimhne ionchasach bunaithe ar ghníomhaíocht mar "theip" má theip ar rannpháirtithe an cnaipe marcála imeachta a bhrú; seachas sin, marcáladh é mar "críochnaithe" (Taispeánann Fíor 2 an MotionWatch 8 Actigraph).

Ríomhadh na bearta gníomhachagrafacha seo a leanas den oíche:

1. Tús codlata (SS): the start of sleep.

2. Deireadh codlata (ES): deireadh codlata.

3. Am codlata iarbhír (AST): an méid codlata.

4. Am múscail iarbhír (AWT): an méid ama a chaitear ar dhúiseacht.

5. Foighne codlata (SL): an fhola roimh thosú codlata tar éis am codlata. 6. Éifeachtúlacht codlata (SE): an céatadán ama a chaitear ina chodladh agus é sa leaba.

7. Meánscór gníomhaíochta (MAS): déantar meánluach na gníomhaíochta a chomhaireamh in aghaidh na tréimhse ama

an tréimhse codlata toimhdithe.

8. Innéacs deighilte(Fl): céatadán na gcéimeanna doghluaisteachta 1 nóiméad mar chomhréir de líon iomlán na gcéimeanna doghluaisteachta.

Thuairiscigh na hábhair, i ndialann 24 h, gach tréimhse codlata, lena n-áirítear am agus fad eipeasóidí nap. Rinneadh NAPS a chinneadh go gníomhach tríd an bhfeidhm "anailís nap" a cuireadh i bhfeidhm laistigh den ghníomhaíocht actigraph agus na bogearraí anailíse codlata, agus ríomhadh an tomhas gníomhachtagrafaíochta seo a leanas:

● An staighre is faide (LN): meánfhad an staighre is faide.

I gcás gach rannpháirtí, ríomhadh meán na dtomhas gníomhachtagrafaíochta oíche agus lae den tréimhse taifeadta ar fad.

Rinneadh othair a chatagóiriú de réir a n-am codlata iomlán (TST) in aghaidh 24 h: sainmhíníodh faoi bhun 6 h mar "codlata gearr", sainmhíníodh níos faide ná 8 h mar "codlata fada", agus sainmhíníodh idir 6 agus 8h mar "codladh tipiciúil “. Sainmhíníodh naps a taifeadadh go hoibiachtúil le heachtra codlata scartha go soiléir ón bpríomheachtra codlata oíche.

2.3. Feidhmíocht Chuimhne Ionchasacha

Rinneadh feidhmíocht chuimhne ionchasach a mheasúnú trí thasc nádúraíoch, bunaithe ar ghníomhaíocht [40]. Iarradh ar na rannpháirtithe ar dtús an cnaipe marcála imeachta a bhrú ar bharr an acigraph chun am codlata a chur in iúl (gníomhaíocht dul a chodladh, gníomhaíocht 1) agus am éirí suas (gníomhaíocht éirí as an leaba, gníomhaíocht 2). Maidir leis an dá ghníomhaíocht, scóráladh an fheidhmíocht chuimhne ionchasaigh ghníomhaíocht-bhunaithe mar "theip"(0) má theip ar na rannpháirtithe an cnaipe marcála imeachta a bhrú nó "críochnaithe"(1) más cuimhin leo an tasc seo a dhéanamh.

2.4. HIⅣ Paraiméadair

Ba iad na príomhpharaiméadair HIV spéise ná comhaireamh ceall reatha agus nadir CD4 móide, leibhéal plasma VEID RNA, CD4 móide /CD8 móide cóimheas (marcóir ionaid de ghníomhachtú imdhíonachta nuair<1), and="" history="" of="" aids-defining="" condition="" (called"aids="" status")according="" to="" the="" 1993="" centers="" for="" disease="" control="" and="" prevention="" (cdc)clinical="" definition="" that="" only="" considers="" clinical="" events="" and="" not="" the="" cd4+="" cell="" count.="" these="" parameters="" were="" not="" applicable="" to="" controls.="" the="" clinical="" characteristics="" of="" plwh="" included="" in="" the="" study="" are="" reported="" in="" supplementary="" table="" s2.="" the="" median="" duration="" of="" hiv="" infection="" was="" 16="" years(interquartile="" range(ior)="(6-22))," median="" cd4="" cell="" count="" was="" 568="" cells/mm3="" (ior="(454-755))" with38%="" under="" 500="" cells/mm³="" and="" 37%="" with="" a="" cd4/cd8="" ratio="" ≥="" 1.84%="" had="" undetectable="" plasma="" hiv=""><20 copies/ml).aids="" status="" was="" present="" in="" 16%="" of="" patients,="" and="" 78="" %="" had="" been="" on="" antiretroviral="" therapy="" in="" the="" last="" 10="" years="" (median,="" (iqr)="(3-17)." all="" these="" clinical="" characteristics="" were="" similar="" to="" the="" larger="" group="" of="" plwh="" from="" which="" the="" actigraphic="" subsample="" was="" extracted="" ([16]="" and="" see="" supplementary="" table="">

2.5. Anailís staitistiúil

Rinneadh comparáid idir na paraiméadair ghníomhagrafacha lae agus oíche idir grúpaí trí thacar t-thástálacha samplacha neamhspleácha, leis an ngrúpa mar an athróg neamhspleách agus an paraiméadar actagrafach mar an athróg spleách. Ós rud é go ndearnamar comparáidí iolracha, ceartaíodh an leibhéal suntasachta trí cheartú Bonferroni a chur i bhfeidhm, rud a fhágann gur mheasamar luachanna p níos lú ná 0.006 mar luachanna suntasacha.

I gcás gach rannpháirtí, léiríodh an fheidhmíocht chuimhne ionchasach mar chéatadán na n-amanna ar chuimhnigh sé/sí ar an gcnaipe marcála teagmhais a bhrú ag imeacht 1 agus imeacht 2 araon. Rinneadh na céatadáin faoi chlaochlú arcsin chun staitisticí paraiméadracha a ghiniúint. Ansin rinneamar ANOVA measctha leis an ngrúpa mar an fachtóir idir-ábhair (dhá leibhéal: PLWH agus rialuithe) agus feidhmíocht cuimhne ionchasach bunaithe ar ghníomhaíocht mar an fachtóir laistigh d’ábhair (dhá leibhéal: gníomhaíocht 1 ag am codlata agus gníomhaíocht 2 ag éirí aníos am).

Mar fhocal scoir, ar leithligh le haghaidh PLWH agus rialuithe, rinneamar anailís ar chomhghaolú Pearson idir an fheidhmíocht chuimhne ionchasach bunaithe ar ghníomhaíocht ag am éirí aníos (gníomhaíocht 2), faoi réir claochlú arcsin, agus na paraiméadair codlata gníomhachagrafacha. Rinneadh anailís ar gach bunchritéar le aischéimnithe lóistíochta aonathróg do ghnéithe cliniciúla VEID. Baineadh úsáid as bogearraí SAS (leagan 9.4; SAS Institute, Cary, NC, USA) le haghaidh anailísí staitistiúla (PROC MI, PROC LOGISTIC, agus PROC MIANALYSE).

2.6. Eitic

D’fhaomh an Coiste Eitice an staidéar seo (Comite de Protection des Personnes le-de-France 1,n céim 2013-nov.-13404) agus “Coimisiún na Fraince um Chosaint Sonraí agus Saoirsí” (CNL). ). Iarradh ar rialuithe sláintiúla freisin an toiliú feasach i scríbhinn a shíniú sula nglacfaidís páirt sna bunstaidéir, arna gceadú ag an gCoiste Eitice atá i gceannas.

3. Torthaí

3.1.Paraiméadair Actigraphacha Oíche agus Lae i Rialuithe Sláintiúla PLWHand

I measc na n-ocht bparaiméadar gníomhachtagrafaíochta a ndearnadh measúnú orthu chun cur síos a dhéanamh ar mhonatóireacht rithimí múscail codlata, léirigh dhá cheann acu difríocht an-suntasach idir PLWH agus rialuithe sláintiúla (Tábla 1). Ar dtús, tosaíonn PLWH (24:35 ±1:23 in aghaidh 24:12 ±1.05) agus deireadh (08:05 ±1:25 i gcoinne 07:39±1:09) a dtréimhse codlata níos déanaí ná na rialuithe. Bhí an t-am le titim ina chodladh, 11.65 ± 8.22 min in aghaidh 7.88 ± 6.50 min, níos faide freisin i PLWH (lch<0.001). total="" sleep="" time="" was="" respectively="" 420±61.47="" min="" for="" plwh="" and="" 416.26±="" 51.73="" in="" the="" control="" population,="" while="" sleep="" efficiency="" was="" in="" the="" usual="" range="" for="" both="" groups(90.25±="" 3.60="" %and="" 90.46±3.10%,="" respectively).="" however,="" the="" mean="" duration="" of="" the="" longest="" daytime="" nap="" was="" significantly="" greater="" in="" plwh="" (32.49±12.13versus=""><0.001). more="" damaging,="" sleep="" continuity="" appeared="" to="" be="" affected="" in="" plwh,="" with="" a="" significantly="" higher="" fragmentation="" index="" as="" compared="" to="" controls="" (p=""><>

3.2. Feidhmíocht Chuimhne Ionchasacha Bunaithe ar Ghníomhaíochtaí in Othair VEID agus Rialuithe Sláintiúla

Rinneadh feidhmíocht chuimhne ionchasach a mheas trí thasc nádúraíoch, bunaithe ar ghníomhaíocht a thomhas, .i., ag cuimhneamh ar chnaipe marcála imeachta an actigraph a bhrú agus tú ag dul go dtí nó ag éirí as an leaba (gníomhaíochtaí 1 agus 2, faoi seach). Níor tugadh faoi deara aon difríocht shuntasach i gceachtar den dá ghníomhaíocht idir PLWH (79.90 faoin gcéad; IC95 faoin gcéad :75.15-84.66 faoin gcéad) agus an grúpa rialaithe (78.41 faoin gcéad; IC95 faoin gcéad :73.65-83.16 faoin gcéad ) (Fu190=0.03;p=0.86). Nuair a dhéantar comparáid idir gníomhaíochtaí dul a chodladh agus éirí as an leaba do gach ábhar, níor bhain an fachtóir laistigh d’ábhair suntas amach (gníomhaíocht1=80.13 faoin gcéad ,IC95 faoin gcéad :76.56-83.71 faoin gcéad ;gníomhaíocht 2=78.18 faoin gcéad ,IC95 faoin gcéad :74.29-82.06 faoin gcéad ;F1190=1.50;p=0.22).Ar deireadh, an idirghníomhaíocht idir an ní raibh riocht an ábhair agus am na gníomhaíochta suntasach (F1190=2.29;p=0.13) (Fíor 3).

3.3. Paraiméadair Actigraphic Night-Time agus Feidhmíocht Chuimhne Ionchasacha Bunaithe ar Ghníomhaíochtaí ag Am Éirí Amach in PLWH agus Rialuithe

Mar a léirítear i dTábla 2, i rialuithe, thugamar faoi deara comhghaolta suntasacha diúltacha idir feidhmíocht chuimhne ionchasach bunaithe ar ghníomhaíocht ag am éirí aníos (gníomhaíocht 2) agus latency codlata, chomh maith le meánscór gníomhaíochta. Thugamar faoi deara freisin comhghaol dearfach idir feidhmíocht chuimhne ionchasach agus éifeachtúlacht codlata. I gcodarsnacht leis sin, níor tugadh faoi deara aon chomhghaolta suntasacha i measc PLWH.

3.4. Fachtóirí a Bhaineann le Codladh Fada in PLWH

Ós rud é gur léirigh PLWH meánfhad níos faide a thaifeadtar go haicigrafach den staighre is faide ná rialuithe, dhíríomar ar an ngrúpa VEID chun tuiscint níos fearr a fháil ar an ngaol idir TST in aghaidh an 24 h, lena n-áirítear napaí i rith an lae agus déine galair agus torthaí imdhíonachta gaolmhara (stádas SEIF, CD4 agus). Comhaireamh cealla CD8). Fuaireamar amach gur chleacht daoine a chodlaíonn fada níos mó naipeanna i rith an lae ná na codaill ghearra agus na gnáthchodlaithe (98 faoin gcéad i measc daoine a chodlaíonn fada i gcomparáid le 49 faoin gcéad i measc daoine a chodlaíonn gearr agus tipiciúil; NÓ=20.78; (4.55-94.82)) agus 74 faoin gcéad de na daoine a chodlaíonn fada. naps chleachtadh a bhfuil ré > 60 nóim. Ba mhó an seans go mbeadh stair imeachtaí a shainmhíníonn SEIF (NÓ=4.45 (1.29–15.28); p < {0.01),="" ag="" daoine="" a="" bhí="" ag="" codladh="" fada,="" de="" réir="" an="" ghnímhghrafaíochta.="" le="" cd4="" nadir="" níos="" ísle="" (nó="0.66" (0.48–0.91)).="" níor="" tuairiscíodh="" aon="" difríocht="" shuntasach="" sna="" comhaireamh="" ceall="" cd4="" atá="" ann="" faoi="" láthair,="" ach="" bhain="" cóimheas="" cd4/cd8="" níos="" ísle="" le="" codladh="" fada="" (p="0.04;" tábla="">

4. Plé

Tuairiscíonn PLWH gearáin codlata go minic, ach tá eilimintí oibiachtúla fós in easnamh chun tuiscint níos fearr a fháil ar na meicníochtaí bunúsacha. Tuairiscímid anseo go dtógann PLWH níos faide chun titim ina chodladh, de réir an t-aon staidéar roimhe seo ag baint úsáide as grúpa rialaithe [17]. Tugann ár dtorthaí le fios freisin go bhfuil meánfhad níos airde ag PLWH den staighre is faide agus go léiríonn sé leanúnachas codlata níos measa i gcomparáid le hábhair rialaithe sláintiúla. Mar sin féin, níor athraíodh paraiméadair codlata oibiachtúla eile go suntasach, cé gur thugamar faoi deara ráta ard de dhroch-chaighdeán codlata a tuairiscíodh go suibiachtúil sa ghrúpa PLWH.

Rinneamar iarracht freisin síneadh a chur leis an gcúpla imscrúdú roimhe seo ar thasc cognaíocha ábhartha i ngrúpa níos mó de PLWH. Chuige sin, rinneadh tasc cuimhne ionchasach go minic agus go rialta le linn na tréimhse monatóireachta ar an ngníomhagrafaíocht. D’fhéadfaí an tasc seo a mheas mar iompraíocht plean éiceolaíoch atá thar a bheith ábhartha maidir le cúram sláinte a urramú, amhail cloí le cóireáil. I dtasc cuimhne ionchasach gnáthaimh den sórt sin, níor léirigh na sonraí aon difríochtaí suntasacha idir PLWH agus an daonra rialaithe. Mar sin féin, bhí baint dhearfach ag scóir níos fearr i roinnt paraiméadair codlata le feidhmíocht sa tasc cuimhne ionchasach seo sa ghrúpa rialaithe ach ní i PLWH.

Ar deireadh, san fhoshampla PLWH a ndearnadh monatóireacht air trí ghníomhagrafaíocht, bhí baint aige le déine níos airde an ghalair a bheith ina chodladh fada in aghaidh 24 h (le cion ard de chodáin déphasic laistigh de chodáin fhada).

4.1. Athruithe Codlata, Gníomhachtú Imdhíonachta agus Meicníochtaí Paitfhiseolaíocha Féideartha i PLWH

Tá leitheadúlacht suaitheadh ​​codlata tomhaiste go suibiachtúil faoi líne cheana féin, ag teacht ar 50 faoin gcéad de PLWH, ie, suas le cúig huaire níos airde ná sa daonra i gcoitinne, de réir staidéir le déanaí [41,42]. Anseo, bunaithe ar ghníomhagrafaíocht oibiachtúil, tuairiscímid, in ainneoin am codlata iomlán oíche cosúil go leor, gur léirigh PLWH innéacs ilroinnte níos mó le linn tréimhsí codlata ná rialuithe. Deimhníonn sé seo sonraí polysomnography roimhe seo a léiríonn gluaiseacht oíche go minic i PLWH [43]. Tá na hathruithe codlata seo fós i láthair nuair a bhíonn othair ar theiripe antiretroviral [41,44].

Breathnaíodh staidéar gníomhachtagrafaíochta roimhe seo i ngrúpa an-bheag de ocht PLWH ar éagsúlacht níos airde i bpatrúin scíthe ó lá go lá, i gcomparáid leis na noirm a foilsíodh roimhe seo in oibrithe deonacha sláintiúla [45]. Is fachtóirí cúiseacha féideartha iad cur isteach ar chodladh agus ionfhabhtú VEID le haghaidh genesis stáit athlastacha atá in ann ailtireacht agus cáilíocht codlata a athrú [11,46,47]. Maidir le comhlachas na napaí i gcodladh fada le gnéithe imdhíonachta níos déine den ghalar, dheimhnigh muid go hoibiachtúil le haicigraphy san fhoghrúpa seo de PLWH an méid a thugamar faoi deara roimhe seo i ngrúpa níos mó (n=640) trí fhéinthuairisciú ar chodladh. [16].

Ba é an meán-am codlata oíche suibiachtúil i rith na seachtaine ná 420 nóiméad (345-472) sa ghrúpa mór VEID (n=640); tá sé seo inchomparáide leis an am codlata oíche a thuairiscítear anseo trí ghníomhagrafaíocht (420 ± 61.47 min in PLWH). Léirigh tuairiscí ó dhialanna codlata sa ghrúpa mór VEID go raibh na comhréireanna de ghearr (<6 h/24="" h)="" and="" long="" (="">8 h/24 h ) a bhí trasnáin 24 agus 29 faoin gcéad , faoi seach , lena n-áirítear 13 faoin gcéad de na hothair a thuairiscigh TST > 9 u . Suimiúil go leor, thuairiscigh daoine a chodlaíonn fada níos mó staighre, agus níos mó náps níos faide ná 1 h i rith na seachtaine i gcomparáid le daoine a chodlaíonn gearr agus tipiciúil (49.1 faoin gcéad vs. 18.7 faoin gcéad agus 20.3 faoin gcéad, agus 21.1 faoin gcéad vs. 15.5 faoin gcéad agus 4.6 faoin gcéad, faoi seach; [16]). Tar éis tomhas codlata oibiachtúil iontaofa a úsáid, dearbhaímid anseo gur tháinig na codaill fhada seo faoi dhó níos airde ná PLWH eile (98 faoin gcéad i gcodladh fada i gcomparáid le 49 faoin gcéad i gcodladh gearr agus tipiciúil, féach Tábla 3) Deimhnímid freisin go bhfuil PLWH cleachtaíonn sé naps níos faide ná an daonra rialaithe sláintiúil.

In multivariable analyses, reporting napping ≥1 h vs. non-napping was only associated with a CD4+/CD8+ ratio < 1 (OR 2.08 (1.07–4.04); p = 0.03) [16]. In the present study, long sleepers more frequently had a history of AIDS-defining events, a lower CD4 nadir, and a CD4+/CD8+ ratio < 1 (a surrogate marker of immune activation and inflammation), markers of more severe disease. Of note, the potentially greater extent of inflammation could lead to increased sleep duration in long sleepers. This has been demonstrated in experimental animal studies, in which cerebral injection of the HIV envelope protein gp120 enhanced the expression of the pro-inflammatory cytokine, e.g., IL-1, and lengthened nonrapid eye movement sleep [48]. In humans, the association of inflammatory status (assessed by C-reactive protein (CRP)) with napping frequency in relation to night-time sleep was investigated in 2147 young adults; it was found that one subject who napped every day within the long sleep (>Bhí leibhéil CRP ardaithe ag an ngrúpa 9 u de chodladh san oíche [49].

Mar sin, baineann daoine a chodlaíonn fada (daonra a bhfuil ráta níos airde de chúnna fada) agus PLWHnapping Níos mó ná nó cothrom le 1 h le cóimheas CD4 móide /CD8 móide<1, meaning="" that="" these="" patients="" are="" at="" higher="" risk="" of="" immuno-inflammation.="" this="" suggests="" potential="" similar="" mechanism(s)="" as="" reported="" in="" experimental="" studies,="" ie.,="" that="" this="" higher="" inflammation="" status="" could="" lead="" to="" enhanced="" total="" sleep="" time="" in="" the="" plwh="" identified="" as="" long="" sleepers.="" furthermore,="" the="" higher="" frequency="" of="" long="" naps="" could="" be="" seen="" as="" a="" marker="" of="" general="" health="" degradation,="" as="" suggested="" by="" a="" higher="" history="" of="" aids-defining="" events(a="" higher="" vulnerability="" to="" opportunistic="" infections).="" as="" such,="" these="" long="" naps="" could="" be="" understood="" as="" passive="" sleep="" episodes="" (and="" not="" as="" scheduled="" countermeasures="" to="" compensate="" for="" a="" sleep="" debt)="" due="" to="" extreme="" fatigue,="" potentially="" alerting="" to="" a="" deterioration="" in="" the="" health="" of="" plwh.="" poor="" sleep="" quality="" is="" highly="" prevalent="" in="" this="" population(see="" supplementary="" table="" s1),="" and="" maybe="" the="" first="" stage="" toward="" longer="" total="" sleep="" time="" and="" long="" daytime="" naps,="" considering="" that="" increased="" time="" in="" bed="" does="" not="" improve="" sleep,="" but="" rather,="" promotes="" sleep="">

In addition, anxious-depressive disorders could partly explain the greater sleep fragmentation measured in PLWH. Indeed, in the present actigraphy study.39% of PIWH (similar to the proportion in the original larger group; [16) were affected by minimal to severe self-reported depressive symptoms (see Supplementary Table S1), Moderate or severe depression has previously been associated with poor sleep quality (PSOI>5) in anailísí il-athraitheach inár gcohórt mór [16]. Léirigh staidéir roimhe seo leitheadúlachtaí comhchosúla: léirigh 40 faoin gcéad comharthaí dúlagair i staidéar Síneach, agus rinne 17 go 47 faoin gcéad cur síos ar dhúlagar agus 22-49 faoin gcéad imní i meitianailís mhór i ndaonra na RA [42,50].

4.2. Feidhmíocht Chognaíoch, Cuimhne Ionchais, agus Codladh i PLWH

Damage to the neural system caused by, e.g., inflammatory responses to HIV infection, could affect executive functions. Indeed, uncontrolled HIV infection damages the immune system. However, antiretroviral treatments (cART) improve life expectancy in HIV patients, who now have similar mortality rates to the general population provided that the CD4 cell count remains over 500/mm>le cosc ​​​​marthanach ar plasma HIIV RNN A[5] Fo-iarmhairtí teaglaim antiretroviral nó drugaí aonair ar nós zidovudine agus efavirenz, lena n-áirítear galair síciatracha [52], codlata suaite agus aisling neamhghnách [53]. nó apnoea codlata bacúil(OSA)[54] de bharr ardú meáchain [55,56], agus d’fhéadfadh sé a bheith i bhfabhar cur isteach ar chodladh agus easnaimh chognaíocha araon. Tuairiscíodh go n-athraíonn na cóireálacha seo ailtireacht codlata agus próifíl speictreach le ham laghdaithe chun codlata a thosú agus feidhmíocht níos ísle i dtascanna aird [57,58].

D’fhéadfaí cuimhne ionchasach a fheiceáil mar ár scil “cuimhnigh cuimhneamh”, rud atá thar a bheith suntasach nuair a chiallaíonn sé cuimhneamh ar chógas a ghlacadh. Tá cur síos déanta ar thasc cuimhne ionchasach mar seo a leanas:(1)foirmiú an rún gníomh a chur siar; (2)an ghníomhaíocht iarchurtha a choinneáil thar eatramh moille;(3) an gníomh iarchurtha a thionscnamh tar éis an leid chuí a bhrath (sa staidéar reatha chun an cnaipe marcála teagmhais a bhrú ar bharr an actigraph chun am codlata a chur in iúl agus a fháil. -up am); agus (4)an ghníomhaíocht iarchurtha a chur i gcrích [59. Is féidir ár bparaidím cuimhne ionchasaigh a mheas mar ghnáth-thasc laethúil a d’fhéadfadh a bheith níos ábhartha do dhaonraí cliniciúla a bhfuil gá le gníomhartha cúram sláinte ina leith go rialta, m.sh. in othair ar cART, a dtuairiscítear easnaimh i bhfeidhmeanna néar-chognaíocha go minic |60I. Is cosúil go n-imríonn codlata tar éis ionchódaithe tionchar agus neartú ar an gcuimhne chun gníomh beartaithe a dhéanamh ag am pleanáilte, rud a thugann le tuiscint go bhfuil éifeacht tairbheach codlata ar chuimhne ionchasachJ6162 |, cé go bhfuil an pointe seo á phlé fós [40,63]. Tá cáilíocht agus cainníocht laghdaithe codlata ceangailte le cumais ionchódaithe agus comhdhlúthaithe cuimhne athraithe agus laghdaithe le himeacht ama [23,64].

Féin-thuairisciú níos fearr—seachas a thomhais go hoibiachtúil—cáilíocht codlata (measúnú ar cháilíocht na gcúig thoise codlata le 30 lá anuas, .i. sástacht le codladh; airdeall le linn uaireanta dúiseacht; uainiú codlata; éifeachtúlacht codlata; agus codlata ré), a chomhghaolú le scóir níos fearr maidir le tascanna cognaíocha ar leith (foghlaim ó bhéal agus cuimhne amhairc; [65]). Ba cheart dúinn a lua go raibh athróga cáilíochta codlata suibiachtúla níos measa ag ár bhfoshampla a ndearna an gníomhaigrafaíocht monatóireacht air de réir PSOI (féach tábla forlíontach S1), a d’fhéadfadh leibhéal ard imní a mhúscailt agus a d’fhéadfadh míniú a thabhairt go páirteach freisin ar an easpa comhghaolta ionchais a aimsítear anseo idir na hathróga codlata agus an fheidhmíocht chuimhne ionchasach in PLWH, i gcodarsnacht leis an méid a breathnaíodh i rialuithe.

Mar sin féin, ar an bhfíric go raibh baint dhearfach ag scóir níos fearr le haghaidh roinnt paraiméadair codlata (éifeachtúlacht codlata agus latency) leis an tasc cuimhne ionchasach seo i rialuithe sláintiúla ach nach bhfuil i PLWH le fios nach é cáilíocht codlata an príomhfhachtóir feidhmíochta cuimhne [40,63]. Go deimhin, ní raibh an t-innéacs ilroinnte meathlaithe i PLWH comhghaolaithe le haon innéacs feidhmíochta don tasc. D'fhéadfadh an chainníocht codlata, a bhí inchomparáide i PLWH agus rialuithe, a bheith níos tábhachtaí i gcomhlíonadh an tasc feidhmíochta seo. De rogha air sin, d’fhéadfaí meicníochtaí breise nach bhfuil ag brath ar chodladh a chomhghaolú leis an leibhéal feidhmíochta.

Go deimhin, mar a luadh cheana, tá sé tugtha faoi deara go bhfuil easnamh níos suntasaí ag PLWH i bhfeidhmíocht chuimhne ionchasaigh i dtascanna bunaithe ar am (.i., próisis straitéiseacha i gceist) i gcomparáid le tascanna imeacht-bhunaithe (.i. próisis spontáineacha/uathoibríocha i gceist)[ 18]. Rinneadh staidéar a thug aghaidh ar mheasúnuithe codlata oibiachtúla agus ar fheidhmíocht chognaíoch i ngrúpa PLWH, arna rialú go víreolaíoch ar Cari, a taifeadadh ar feadh oíche amháin ag baint úsáide as polysomnography agus ansin monatóireacht ar feadh dhá sheachtain le actigraphy. Bhí baint ag torthaí níos fearr ar chuid de thascanna na ceallraí feidhmíochta cognaíocha (aire agus luas síceamótair) le roinnt paraiméadair polysomnographic mar am iomlán codlata níos airde, éifeachtacht codlata, agus dúiseacht laghdaithe tar éis codlata (WASO) [22]. Mar sin féin, rinneadh na himscrúduithe seo i ngrúpa beag PLWH (n= 36), a bhí bunaithe ar oíche amháin polysomnography, ní raibh measúnuithe ionchasacha feidhmíochta cuimhne san áireamh, agus ní raibh aon ghrúpa rialaithe. Ina theannta sin, ní raibh na cumainn fíor a thuilleadh nuair a rinneadh measúnú ar na paraiméadair codlata céanna le sonraí na gníomhaigrafaíochta dhá sheachtain [22]. Anseo, bunaithe ar thaifid actigraphy, fuair muid amach go raibh baint ag feidhmíocht chuimhne ionchasach níos fearr le héifeachtacht codlata níos mó sa ghrúpa rialaithe ach ní i PLWH, de réir staidéar Gamaldo et al. [22].

4.3.Teorainneacha

Is iad láidreachtaí an staidéir seo ná méid sách mór ár ngrúpa dea-thréithrithe de PLWH, an chomparáid le grúpa rialaithe, agus na measúnuithe ar thasc cuimhne ionchasach a fheidhmíonn sa saol fíor agus monatóireacht codlata oibiachtúil. Mar sin féin, bhí roinnt teorainneacha ag baint leis an imscrúdú reatha freisin ar cheart breithniú a dhéanamh orthu. Sa staidéar reatha, i gcomparáid le daonra rialaithe, ní raibh difríocht shuntasach idir feidhmíocht chuimhne ionchasach sa dá ghrúpa. D’fhéadfadh sé go mbeadh difríochtaí le sonrú i dtréimhse imscrúdaithe níos faide nó le tasc níos casta a dhéanamh.

Ina theannta sin, bhí na grúpaí VEID-deimhneacha agus - diúltacha comhoiriúnaithe go maith maidir le gnéas agus aois ach earcaíodh iad ó dhá ionad codlata Eorpacha ar leith (Paris Hotel-Dieu agus Ollscoil Bologna) le claonadh féideartha i dtuiscint na dtreoracha a thug daoine éagsúla. imscrúdaitheoirí don tasc nádúraíoch, bunaithe ar ghníomhaíochtaí. D'fhéadfadh sé seo tionchar a bheith aige ar an leibhéal cloí leis an tasc feidhmíochta cuimhne ionchasach.

Chomh maith leis sin, in othair VEID móide *, tugann an easpa comhlachais intuartha idir gníomhaíocht-bhunaithe níos fearr, cuimhne ionchasach agus paraiméadair codlata níos fearr (éifeachtúlacht codlata níos airde, latency codlata níos giorra) arna thomhas i rannpháirtithe sláintiúil le tuiscint meicníochtaí breise neamhfheicthe spleách a bhaineann le feidhmíocht na. Othair VEID nach bpléitear anseo. B’fhéidir, i measc an ghrúpa VEID*, go bhféadfadh ilchineálacht níos mó i gcumas cognaíocha ná mar atá sa ghrúpa rialaithe an toradh seo a mhíniú go páirteach. Nó, mar a luadh níos luaithe, d'fhéadfadh am codlata iomlán a bheith mar fhachtóir codlata ríthábhachtach don leibhéal feidhmíochta cuimhne ionchasach, rud a bhí cosúil leis an dá ghrúpa. Ar deireadh, cheadódh taifeadtaí polysomnographic dúinn ról féideartha na hailtireachta codlata san fheidhmíocht chuimhne ionchasach a iniúchadh. Go deimhin, léirigh staidéir le déanaí an ról a d’fhéadfadh a bheith ag codladh mall-thonnta agus REM i bhfeidhmíocht chuimhne ionchasach [66,67] (Leong et al, 2019; Scullin et al., 2019).

Ní mór dúinn a admháil freisin go bhféadfadh claonadh féideartha a mhíniú cén fáth a raibh stádas imdhíonachta níos measa ag daoine a chodlaíonn fada i gcomparáid le daoine a chodlaíonn gearr agus tipiciúil (Tábla 3), is é sin, d’fhéadfadh sé nach mbeadh othair a bhfuil stádas imdhíonachta níos measa acu chomh gníomhach; mar sin, bhí dóchúlacht níos airde ann go raibh a ngníomhaíocht shuiteach scóráilte go mícheart trí ghníomhagrafaíocht, mar gheall ar a sainiúlacht íseal, mar chodladh.

5. Conclúidí

Tríd is tríd, léiríonn na torthaí seo go bhfuil codladh níos ilroinnte ag PLWH agus go bhfuil baint ag déine an ionfhabhtaithe VEID le fadú an chodlata. D’fhéadfadh an gníomhaigrafaíocht a bheith ina huirlis luachmhar chun na cineálacha trioblóidí codlata seo a aithint i suíomhanna cliniciúla. Tá gá leis an gcaighdeán óir, ie., monatóireacht polysomnography, cé go bhfuil sé deacair go turgnamhach a bhaint amach thar líon mór laethanta taifeadta agus le go leor othar, na cumainn bhunaidh agus nua a thuairiscítear anseo idir daoine a chodlaíonn fada agus clúidín agus coinníollacha imdhíonachta agus sláinte neamhfhabhracha a dhearbhú. Othair VEID. Ar deireadh, tá gá le staidéir fadaimseartha a dhéanann measúnú le chéile ar fhreagraí cognaíocha, codlata oibiachtúil, agus stádas imdhíonachta chun na héifeachtaí fadtéarmacha a bhaineann le cáilíocht codlata, ailtireacht agus méid ar na coinníollacha neurocognitive le linn dul chun cinn tinnis ainsealacha mar SEIF a shainiú níos fearr.

Tagairtí

1. Siegel, JM Leideanna maidir le feidhmeanna codlata mamaigh. Dúlra 2005, 437, 1264–1271. [CrossRef] [PubMed]

2. Irwin, MR; Wang, MR; Campomayor, CO; Collado-Hidalgo, A.; Cole, S. Díothacht codlata agus gníomhachtú leibhéil maidin de mharcóirí ceallacha agus géanómacha athlasadh. Áirse. Intéirneach. Med. 2006, 166, 1756–1762.

3. Faraut, B. ; Boudjeltia, KZ; Vanhamme, L. ; Kerkhofs, M. Iarmhairtí imdhíonachta, athlastacha agus cardashoithíoch a bhaineann le srianadh codlata agus aisghabháil. Codladh Med. Ath. 2012, 16, 137–149. [PubMed]

4. Besedovsky, L.; Lange, T. ; Haack, M. An Chrois-Imdhíonachta Codlata i Sláinte agus Galar. Fisiol. Ath. 2019, 99, 1325–1380. [PubMed]

5. Buxton, OM; Marcelli, E. Short, agus codlata fada a bhaineann go dearfach le otracht, diaibéiteas, Hipirtheannas, agus galar cardashoithíoch i measc daoine fásta sna Stáit Aontaithe. Soc. Sci. Med. 2010, 71, 1027–1036. [PubMed]

6. Cappuccio, FP; D'Elia, L.; Strazzullo, P.; Miller, MA Cainníocht agus cáilíocht codlata agus minicíocht diaibéiteas cineál 2: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. Cúram Diaibéiteas 2010, 33, 414–420. [CrossRef] [PubMed]

7. Irwin, MR; Olmstead, R. ; Carroll, Suaitheadh ​​Codlata JE, Fad Codlata, agus Athlasadh: Athbhreithniú Córasach agus Meta-Anailís ar Staidéir Cohóirt agus Díothacht Codlata Turgnamhach. Biol. Síciatracht 2016, 80, 40–52. [PubMed]

8. Léger, D.; Beck, F.; Risteard, J.-B.; Sauvet, F.; Faraut, B. Na rioscaí a bhaineann le codlata «iomarca». Suirbhé ar Shamplach Ionadaí Náisiúnta de 24671 duine fásta (baraiméadar sláinte IPES). PLoS ONE 2014, 9, e106950.

9. Cheng-Mayer, C.; Rutka, JT; Rosenblum, ML; McHugh, T.; Stites, DP; Tobhach, JA Is féidir le víreas easpa imdhíonachta daonna ionfhabhtú táirgiúil a dhéanamh ar chealla glial daonna saothraithe. Proc. Natl. Acad. Sci. SAM 1987, 84, 3526–3530.

10. Wang, T. ; Jiang, Z.; Hou, W.; Li, Z.; Cheng, S.; Glas, L. ; Wang, Y.; Wen, X.; Cai, L. ; Clásail, M. ; et al. Bíonn tionchar ag próitéin VEID Tat ar rithimeacht circadian trí chur isteach ar an gcóras circadian. VEID Med. 2014, 15, 565–570.

11. Dorcha, DF; Mitler, MM; Henriksen, SJ ionfhabhtú lentiviral, peptides freagra imdhíonachta agus codlata. Adv. Neuroimmunol. 1995, 5, 57–77. [CrossRef]

12. Laoi, KA; Aerach, C. ; Portillo, CJ; Coggins, T. ; Davis, H.; Pullinger, CR; Aouizerat, BE Cineálacha fadhbanna codlata i ndaoine fásta a bhfuil VEID/SEIF orthu. J. Clin. Codladh Med. 2012, 8, 67–75. [PubMed]

13. Crum-Cianflflone, NF; Roediger, MP; Moore, DJ; Hale, B. ; Weintrob, A. ; Ganesan, A. ; Eberly, LE; Johnson, E.; Agan, BK; Scott Letendre, S. Leitheadúlacht agus fachtóirí a bhaineann le suaitheadh ​​codlata i measc daoine a bhfuil ionfhabhtú VEID orthu go luath. Clin. Infect. Dis. 2012, 54, 1485–1494. [CrossRef] [PubMed]

14. Girardin, J.-L.; Weber, KM; Aouizerat, BE; Levine, AM; Maki, PM; Liu, C. ; Anastas, KM; Milam, J. ; Keri, N.; Althoff, KN; et al. Comharthaí insomnia agus ionfhabhtú VEID i measc rannpháirtithe i Staidéar VEID Idirghníomhaireachta na mBan. Codladh 2012, 35, 131–137.

15. Allavena, C. ; Guimard, T. ; Billaud, E.; de la Tullaye, S.; Reliquet, V. ; Pineau, S.; Hüe, H.; Supiot, C. ; Chennebault, JM; Michau, C. ; et al. Leitheadúlacht agus fachtóirí riosca suaitheadh ​​codlata i ndaonra mór daoine fásta atá ionfhabhtaithe le VEID. Iompar SEIF. 2016, 20, 339–344. [PubMed]

16. Faraut, B. ; Malmartel, A . ; Ghosn, J. ; Duracinsky, M.; Leger, D.; Grabar, S.; Viard, J.-P. Suaitheadh ​​codlata agus am codlata iomlán i ndaoine atá ionfhabhtaithe le VEID: Staidéar trasghearrthach. Iompar SEIF. 2018, 22, 2877–2887. [CrossRef] [PubMed]

17. Gamaldo, CE; Spira, AP; Hock, RS; Salas, RE; MacArthur, JC; David, PM; Mbeo, G. ; Smith, MT Codladh, feidhm agus VEID: Measúnú ilmhodha. Iompar SEIF. 2013, 17, 2808–2815.

18. Avci, G. ; Sheppard, DP; Savanna, MT; Kordovski, VM; Sullivan, KL; Woods, SP Athbhreithniú córasach ar chuimhne ionchasach i ngalar VEID: Ón tsaotharlann go dtí an saol laethúil. Clin. Neuropsychol. 2018, 32, 858–890.

19. Heaton, RK; Franklin, DR; Ellis, RJ; McCutchan, JA; Leitir, SL; LeBlanc, S.; Collier, AC neamhoird neurocognitive a bhaineann le VEID roimh agus le linn ré na teiripe antiretroviral teaglaim: Difríochtaí i rátaí, nádúr, agus réamhaisnéiseoirí. J. Neurovirus. 2011, 17, 3–16.

20. Sanmarti, M.; Ibáñez, L.; Huertas, S.; Badenes, D.; Dalmau, D.; Sléibhín, M. ; Krupinski, J.; Aurel Popa-Wagner, A.; Jaen, A. Neamhoird neurocognitive a bhaineann le VEID. J. Mol. Síciatracht 2014, 2, 2. [CrossRef]

21. Bainc, S.; Dinges, DF Iarmhairtí iompraíochta agus fiseolaíocha a bhaineann le srianadh codlata. J. Clin. Codladh Med. 2007, 3, 519–528. [CrossRef] [PubMed]

22. Gamaldo, CE; Gamaldo, A. ; Creighton, J. ; Salas, RE; Selnes, OA; David, PM; Mbeo, G. ; Parker, BS; Donn, A. ; MacArthur, JC; et al. Codladh agus cognaíocht i VEID a mheas. J. Fháil. Easnamh imdhíonachta. Siondr. 2013, 63, 609–616. [CrossRef] [PubMed]

23. Byun, E. ; Aerach, CL; Lee, KA Codladh, tuirse, agus fadhbanna le feidhm chognaíoch i ndaoine fásta atá ag maireachtáil le VEID. J. Cumann. Altraí Cúraim SEIF 2016, 27, 5–16. [CrossRef] [PubMed]

24. Einstein, GO; Mac Dónaill, MA; Smith, RE; Shaw, P. Gnáthchuimhne ionchasach agus dul in aois: Ag cuimhneamh ar intinn agus ag déanamh dearmad ar ghníomhartha. síceolaíocht. Sci. 1998, 9, 284–288. [CrossRef]

25. Johns, MW Modh nua chun codlatacht i rith an lae a thomhas: Scála codlatachta Epworth. Codladh 1991, 14, 540–545. [CrossRef]

26. Netzer, NC; Stoohs, RA; Netzer, CM; Clark, K.; Strohl, KP Ag baint úsáide as ceistneoir Bheirlín chun othair atá i mbaol siondróm apnea codlata a aithint. Ann. Intéirneach. Med. 1999, 131, 485–491. [CrossRef]

27. Blais, FC; Gendron, L. ; Mimeault, V. ; Morin, meastóireacht CM ar insomnia: Bailíocht 3 cheistneoir. L'Encephale 1997, 23, 447–453.

28. Buysse, DJ; Reynolds, CF; manach, TH; Berman, SR; Kupfer, DJ Innéacs cáilíochta Codlaíonn Pittsburgh: Uirlis nua do chleachtas agus taighde síciatrach. Síciatracht Res. 1989, 28, 193–213. [CrossRef]

29. Collet, L. Fardal dúlagar giorraithe Beck (13 mhír). Staidéar ar bhailíocht chomhthráthach le scála Hamilton agus scála mhoillithe Widlöcher. L'Encéphale 1986, 12, 77–79.

30. Gandek, B. ; Earra, JE; Aaronson, NK; Apolone, G. ; Bjorner, JB; Brazier, JE; Bullinger, M. ; Kaasa, S.; Leplege, A. ; Prieto, L. ; et al. Tras-bhailíochtú roghnúcháin agus scórála míreanna don Suirbhé Sláinte SF-12 i naoi dtír: Torthaí ón Measúnú Idirnáisiúnta Cáilíochta Beatha. J. Clin. Eipidéim. 1998, 51, 1171–1178. [CrossRef]

31. Duracinsky, M.; Lalann, C. ; Le Coeur, S.; Herrmann, S.; Berzins, B. ; Armstrong, AR; Tak Fai Lau, J.; Fournier, I. ; Chassany, O. Bailíochtú síciméadrach ar cheistneoir PROQOLHIV, ionstraim nua um cháilíocht na beatha a bhaineann le sláinte agus a bhaineann go sonrach le galar VEID. J. Fháil. Easnamh imdhíonachta. Siondr. 2012, 59, 506–515. [CrossRef] [PubMed]

32. Tonetti, L. ; Pasquini, F.; Fabbri, M.; Belluzzi, M.; Natale, V. Comparáid idir dhá actigraph éagsúla le polysomnography in ábhair óga sláintiúil. Chronobiol. Int. 2008, 25, 145–153. [CrossRef] [PubMed]

33. Tonetti, L. Ceistneoir Bailíocht na Maidine-Tráthnóna don Ógánach (MEQ-A). Hypn codlata. 2007, 9, 47–51.

34. Natale, V. ; Macieck, D.; Erbacci, A. ; Tonetti, L. ; Fabbri, M.; Martini, M. Monatóireacht a dhéanamh ar codlata le méadair luasghéaraithe do smartphone. Codladh Biol. Le. 2012, 10, 287–292. [CrossRef]

35. Natale, V. ; Lehnkering, H.; Siegmund, R. Láimhe agus neamhshiméadrachtaí gníomhaíochta mótair circadian i ndaoine: Réamhthorthaí. Fisiol. iompar. 2010, 100, 322–326. [CrossRef]

36. Picardi, A. ; Abeni, D.; Mazzotti, E.; Fasson, G. ; Lega, I.; Ranieri, L.; Sagoni, E.; Tiago, A. ; Pasquini, P. Scagadh le haghaidh neamhoird síciatracha in othair le galair craicinn. Staidéar feidhmíochta ar an 12-mhír Ceistneoir Ginearálta Sláinte. J. Sícosom. Res. 2004, 57, 219–223. [CrossRef]

37. Villani, C. ; Deabhóid, A. ; Lucidi, F. ; Lombardo, C.; Russo, PM Bailíocht Ceistneoir Gearr Insomnia: An SQD. Brain Res. Tarbh. 2004, 63, 415–421. [CrossRef]

38. Mc Nair, D.; Lorr, M.; Droppleman, Lámhleabhar LF do Phróifíl na Stát Mood; Seirbhís Tástála Oideachais agus Tionscail: San Diego, CA, SAM, 1971.

39. Natale, V. ; Leger, D.; Martini, M.; Bayon, V. ; Erbacci, A. Ról na gníomhagrafaíochta i measúnú insomnia bunscoile: Staidéar siarghabhálach. Codladh Med. 2014, 15, 111–115. [CrossRef]

40. Tonetti, L. ; Occhionero, M.; Boreggiani, M. ; Conca, A. ; Dondi, P.; Elbaz, M.; Fabbri, M.; Gáirí, C. ; Giupponi, G. ; Leger, D.; et al. Codladh agus Cuimhne Ionchasacha: Staidéar Aisghabhálach ar Dhaonraí Cliniciúla Éagsúla. Int. J. Timpeallacht. Res. Sláinte Phoiblí 2020, 17, 6113. [CrossRef]

41. Wu, J. ; Wu, H.; Lu, C. ; Guo, L. ; Li, P. Suaitheadh ​​codlata féin-thuairiscithe i ndaoine atá ionfhabhtaithe le VEID: meitea-anailís ar leitheadúlacht agus modhnóirí. Codladh Med. 2015, 16, 901–907. [CrossRef]

42. Chaponda, M. ; Aldhouse, N.; Kroes, M. ; Fiáin, L. ; Roibín, C.; Smith, A. Athbhreithniú córasach ar leitheadúlacht na breoiteachta síciatracha agus suaitheadh ​​codlata mar chomhghalrachtaí ar ionfhabhtú VEID sa RA. Int. J. STD SEIF 2018, 29, 704–713. [CrossRef] [PubMed]

43. Manzar, MD; Sony, P.; Salahuddin, M.; Kumalo, A.; Genito, M.; Pandi-Perumal, SR; Moscó, A.; BaHammam, AS Electrolyte éagothroime agus fadhbanna codlata le linn teiripe frith-aisvíreasach: Fadhb tearc-aitheanta. Sci codlata. 2017, 10, 64–67. [CrossRef] [PubMed]

44. Darko, DF; Miller, JC; Gallen, C. ; Bán, J. ; Koziol, J.; Donn, SJ; Atkinson, JH; Assmus, J. ; Munnell, DT Codladh electroencephalogram aimplitiúid deilt-minicíocht, leibhéil plasma oíche fachtóir neacróis meall-alfa, agus ionfhabhtú víreas easpa imdhíonachta daonna. Proc. Natl. Acad. Sci. Stáit Aontaithe Mheiriceá 1995, 92, 12080–12084. [CrossRef] [PubMed]

45. Taibi, DM Staidéar Píolótach ar Cháilíocht Codlata agus Pátrúin Ghníomhaíochta Suaimhnis i ndaoine a bhfuil VEID orthu. J. Cumann. Altraí Cúraim SEIF 2013, 24, 411–421. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Foster, SB; Lu, M.; Glaodh, DG; Reúbaen, JM; Harris, LL; Cohen, GA; Laoi, BN; Zhao, E.; Pól, ME; Schwarzwald, H.; et al. Cumainn cítocíní, patrúin codlata, agus feidhm néar-ognaíoch san óige le hionfhabhtú VEID. Clin. Imdhíonól. 2012, 144, 13–23. [CrossRef]

47. Faraut, B. ; Touchette, E. ; Cearrbhach, H. ; Royant-Parola, S.; Safar, ME; Varsat, B. ; Leger, D. Fad codlata gairid agus baol méadaithe Hipirtheannas: Imscrúdú ar leigheas cúraim phríomhúil. J. Hipirtheannas. 2012, 30, 1354–1363. [CrossRef] [PubMed]

48. Opp, MR; Radaidh, PL; Hughes, TK, Jr.; Dalta, P.; Tyring, SK; Smith, EM Athraíonn glycoprotein clúdach víreas easpa imdhíonachta daonna 120 codlata agus spreagann sé léiriú mRNA cytokine i bhfrancaigh. Táim. J. Fisiol. Rial. Slánuimhir. Comp. Fisiol. 1996, 270, R963–R970. [CrossRef]

49. Mantua, J. ; Spencer, RMC Éifeachtaí idirghníomhacha codlata oíche agus naps i rith an lae maidir le próitéin serum C-imoibríoch. Codladh Med. 2015, 16, 1213–1216. [CrossRef]

50. Liu, H. ; Zhao, M.; Ren, J.; Qi, X.; Grian, H. ; Qu, L.; Yan, C. ; Zheng, T. ; Wu, Q.; Cui, Y. Aithint fachtóirí a bhaineann le dúlagar i measc na bhfear a bhfuil VEID/SEIF orthu agus atá ag dul faoi theiripe antiretroviral: Staidéar trasghearrtha i Heilongjiang, an tSín. Cáilíocht Sláinte. Torthaí Saoil 2018, 16, 190 .

51. Lewden, C. ; Bouteloup, V. ; De Wit, S.; Sabín, C. ; Mocroft, A.; Wasmuth, JC; Ard van Sighem, A.; Kirk, O.; Oibil, N.; Panos, G. ; et al. Comhoibriú um Thaighde Breathnóireachta Eipidéimeolaíochta VEID san Eoraip (COHERE) in EuroCoord, Mortlaíocht gach cúise i ndaoine fásta atá ionfhabhtaithe le VEID le CD4 Níos mó ná nó cothrom le 500/mm3 i gcomparáid leis an bpobal i gcoitinne: Fianaise ó chohórt mór breathnadóireachta Eorpach. Int. J. Eipidéim. 2012, 41, 433–445.

52. Sherr, L. ; Clucas, C. ; Harding, R. ; Sibley, E.; Catalóinis, J. VEID, agus dúlagar - Athbhreithniú córasach ar idirghabhálacha. síceolaíocht. Sláinte Med. 2011, 16, 493–527. [CrossRef] [PubMed]

53. Dhawan, DA; Ózuna, L.; Harvey, BH; Viljoen, M.; Schetz, JA Teagmhais Dhíobhálacha Néarshíciatracha agus Úsáid Áineasa as Efavirenz agus Drugaí Frithvíreasacha Eile-1. Cógaslann. Ath. 2018, 70, 684–711.

54. Dorey-Stein, Z. ; Amorosa, VK; Kostman, JR; Lo Re, V.; Sionainn, RP Méadú trom meáchain, lipodystrophy, dislipidemia, agus apnoea codlata bacúil in othar atá ionfhabhtaithe le víreas easpa imdhíonachta daonna tar éis teiripe antiretroviral an-ghníomhach. J. Cardiometab. Siondr. 2008, 3, 111–114. [PubMed]

55. Moeller, AA; Wiegand, M.; Oechsner, M.; Krieg, JC; Holsboer, F.; Emminger, C. Éifeachtaí zidovudine ar chodladh EEG i bhfear atá ionfhabhtaithe le VEID. J. Fháil. Easnamh imdhíonachta. Siondr. 1992, 5, 636–637. [PubMed]

56. Clifford, DB; Evans, S.; Yang, Y.; Acosta, PE; Ribaudo, H.; Gulick, RM Tionchar Fadtéarmach Efavirenz ar Fheidhmíocht Néar-shíceolaíoch agus Comharthaí i nDaoine a bhfuil Ionfhabhtaithe VEID orthu (ACTG 5097s). VEID Clin. Trialacha 2009, 10, 343–355. [CrossRef]

57. Maoile, G. ; Fletcher, C. ; Donn, H. ; Mandalia, S.; Gazzard, B. Athruithe ar cháilíocht codlata agus ar phatrúin thonnta inchinne tar éis tús a chur le réimeas antiretroviral triple ina bhfuil efavirenz. VEID Med. 2006, 7, 243–247. [CrossRef]