Difríochtaí Gnéis i dTuirse Iar-Chleachtadh agus Feidhm in Einceifilíteas Miailgeach/Siondróm Tuirse Ainsealach Cuid 1

Chun measúnú a dhéanamh ar dhifríochtaí gnéis bith-iompraíochta in einceifilíteas mialgeach/siondróm tuirse ainsealach (ME/CFS) ag baint úsáide as prótacal aclaíochta ualach íseal, rinneadh dhá thástáil siúlóide sé nóiméad ar 22 baineannach agus 15 fear le ME/CFS agus 14 rialú sláintiúil. Bhí cúig mheasúnú déag laethúil sceidealta le haghaidh rátálacha tuirse agus feidhm agus monatóireacht croí. Rinneadh tástálacha siúlóide sé nóiméad ar laethanta 8 agus 9. Léirigh an grúpa ME/CFS tuirse féintuairiscithe ard agus feidhm fhisiciúil lagaithe, ach níor léirigh rialuithe sláintiúla tuirse ná mínormáltachtaí feidhme. In othair, níor aimsíodh aon athruithe suntasacha iar-chleachtaidh maidir le héagsúlacht ráta croí (HRV); áfach, tháinig laghdú ar ráta croí na bhfear ME/CFS ó Lá 14 go Lá 15 (p=0.046). Léirigh othair baineanna tuirse mhéadaithe (p=0.006) tar éis na tástála siúlóide tosaigh, ach le fána anuas (p=0.008) i tuirse tar éis na tástála dara siúlóide. Léirigh othair fhireann laghdú ar theorannú oibre féintuairiscithe sna laethanta tar éis aclaíocht (p= 0.046). Léirigh an grúpa rialaithe sláintiúil laghdú ar HRV tar éis na dtrialacha siúlóide ó Lá 9–14 (p=0.038). Níor dheimhnigh an staidéar píolótach seo hipitéisí go dtaispeánfadh baineannaigh i gcomparáid le fireannaigh aisghabháil aclaíochta níos moille ar bhearta uathrialaitheacha nó féintuairiscithe (eg tuirse). D’fhéadfadh go mbeadh gá le tástáil níos íogaire ó thaobh aclaíochta de chun mínormáltachtaí fada iar-fheidhmiúcháin i ME/CFS a dhoiciméadú.

Is féidir le Cistanche feidhmiú mar fheabhsaitheoir frith-tuirse agus stamina, agus léirigh staidéir thurgnaimh go bhféadfadh decoction Cistanche tubulosa cosaint éifeachtach a dhéanamh ar na heipitocytes ae agus na cealla endothelial damáiste i lucha snámha meáchain, an abairt NOS3 a rialú, agus glycogen hepatic a chur chun cinn. sintéis, rud a fheidhmíonn éifeachtúlacht frith-tuirse. D'fhéadfadh sliocht Cistanche tubulosa atá saibhir i glycoside phenylethanoid laghdú suntasach a dhéanamh ar na leibhéil creatine serum kinase, lactate dehydrogenase, agus lactate, agus na leibhéil haemaglóibin (HB) agus glúcóis i lucha ICR a mhéadú, agus d'fhéadfadh sé seo ról frith-tuirse a imirt trí laghdú ar an damáiste muscle. agus moill a chur ar an saibhriú aigéid lachtaigh le haghaidh stórála fuinnimh i lucha. Chuir Táibléad Comhdhúile Cistanche Tubulosa go mór leis an am snámha meáchain, mhéadaigh sé an cúlchiste glycogen hepatic, agus laghdaigh sé leibhéal úiré serum tar éis a fheidhmiú i lucha, rud a léirigh a éifeacht frith-tuirse. Is féidir leis an decoction de Cistanchis feabhas a chur ar seasmhachta agus dlús a chur le deireadh a chur le tuirse i lucha a fheidhmiú, agus is féidir a laghdú freisin ar an ingearchló serum creatine kinase tar éis a fheidhmiú ualach agus a choinneáil ar an ultrastructure muscle cnámharlaigh na lucha gnáth tar éis a fheidhmiú, rud a léiríonn go bhfuil na héifeachtaí. de neart coirp agus frith-tuirse a fheabhsú. Chuir Cistanchis go suntasach freisin le ham marthanais lucha nitrít-nimh agus chuir sé leis an lamháltas i gcoinne hypoxia agus tuirse.

Cliceáil ar tuirseach

【Le haghaidh tuilleadh eolais:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

Giorrúcháin

Critéir faisnéise AIC Akaike

AR(1) Uathchéimnitheach den chéad ordú

CS Comhshiméadracht

Electrocardiogram ECG

Scála Déine Tuirse FSS

HR ráta croí

HRV Athraitheacht ráta croí

ME/CFS Einceifilíteas mialgeach/siondróm tuirse ainsealach

PEM Malaise iar-fheidhmiúcháin

Foscála feidhm fhisiciúil PFS SF-36

RMSSD Root meánchearnóg na ndifríochtaí comhleanúnacha

TOEP Toeplitz

NA Neamhstruchtúrtha

Na Stáit Aontaithe Mheiriceá

Tá malaise iar-fheidhmiúcháin (PEM) a thagraíonn do tháillí síomtóm fada tar éis gníomhaíocht fhisiciúil ina phríomhshiomptóm lagaithe d’einceifilíteas mialgeach/siondróm tuirse ainsealach (ME/CFS)1. D’fhéadfadh comharthaí méadaithe pian agus tuirse a bheith mar thoradh ar PEM2–6, freagairtí neamhghnácha carda-scamhógacha ar aclaíocht7–9, agus athruithe diúltacha ar fheidhm chognaíoch10,11. Tarlaíonn tionchair iompraíochta a bhaineann le PEM in ME/CFS is suntasaí le linn na tréimhse téarnaimh iar-ghníomhartha. I staidéar ar PEM féintuairiscithe tar éis tástála aclaíochta uasta12, léirigh 85% de na rialuithe sláintiúla téarnamh iomlán laistigh de 24 h, i gcodarsnacht le 0% d’othair ME/CFS. Cé gur tháinig an grúpa rialaithe ar fad ar ais laistigh de 2 lá, thuairiscigh 60% d'othair CFS gur ghlac sé 5 lá nó níos mó chun aisghabháil iomlán ón tástáil. Ina theannta sin, i dtorthaí neamhfhoilsithe ó staidéar breathnadóireachta ME/CFS13, thángthas ar dhifríocht shuntasach inscne i PEM a thuairiscíonn othar, rud a thugann le fios go raibh PEM i bhfad níos faide (idir uaireanta agus roinnt laethanta) i mná ná i bhfireannaigh (p{ {21}}.004). I gcomparáid leis sin, ní raibh difríocht shuntasach idir déine na tuirse foriomlán, comhartha cardinal ME/CFS, idir baineannaigh agus fireannaigh.

Fuarthas mínormáltachtaí uathrialacha cairdiacha iar-chleachtaidh i ME/CFS in ath-thástáil aclaíochta uasta dhá lá i gcomparáid le rialuithe sláintiúla14,15. Ba mhó an seans go nochtfadh an tréimhse téarnaimh tar éis an 2-phrótacal athchleachtaidh lae athruithe pathfiseolaíocha2–4,9 de réir dealraimh toisc go raibh PEM marthanach, a tionscnaíodh ar dtús le linn na chéad tástála, níos measa ansin le linn an 2ú tástála. I rialuithe sláintiúla, tarlaíonn aisghabháil iomlán idir tástáil 1 agus tástáil 214,15. I staidéar cleachtaidh a rinneadh le déanaí16, chuaigh 16 othar ME/CFS agus 10 gcinn de rialtáin shláintiúla faoi theasú submaximal agus ina dhiaidh sin rinneadh tástáil aclaíochta cardiopulmonary ar dhá lá as a chéile. Aithníodh éifeacht ghrúpa suntasach le haghaidh aisghabháil ráta croí níos ísle iar-chleachtadh (HRR) in othair ME/CFS. Ina theannta sin, i staidéar cás-rialaithe i ME/CFS, mar thoradh ar thástáil chleachtaidh rothair submaximal tháinig laghdú ar athghníomhú parasympathetic le linn téarnaimh, ie HRR níos moille agus inathraitheacht ráta croí níos ísle (HRV) sa ghrúpa ME/CFS.17

I bhfianaise an ualaigh ard ábhair agus na ndúshlán lóistíochta a bhaineann le tástálacha aclaíochta uasta, bhain an staidéar féidearthachta píolótach seo úsáid as triail siúil sé nóiméad ualach beag chun mínormáltachtaí iar-chleachtaidh a spreagadh i ME/CFS mar is léir ó arduithe tuirse agus neamhghnáchaíochtaí uathrialaitheacha cairdiacha16,17. D’fhéadfadh tástáil aclaíochta fo-uasmhéadaithe den sórt sin ME/CFS a idirdhealú ó rialuithe sláintiúla agus líon na rannpháirtithe taighde sa daonra seo a leathnú chun othair lagaithe a d’fhéadfadh nach mbeadh in ann uastástáil aclaíochta a dhéanamh18 a áireamh. Rinneamar hipitéisiú go léireodh dhá thástáil siúlóide ard-iarrachta sé nóiméad (roimh 30 soicind de squats glúine tuirseacha) a rinneadh ar laethanta as a chéile in ábhair ME/CFS níos mó tionchair dhíobhálacha agus téarnamh níos moille ar bhonnlíne scíthe i mná i gcomparáid le fireannaigh maidir le cardashoithíoch. feidhmiú uathrialach agus réiteach siomptóim. Áiríodh grúpa rialaithe sláintiúil chun na treochtaí iar-chleachtaidh i mbearta uathrialacha agus iompraíochta a chur i gcomparáid le cásanna ME/CFS. Baineadh úsáid as rannpháirtíocht sa duine agus sa bhaile sa staidéar seo.

Modhanna

Earcaíocht rannpháirtithe.Bhí sé i gceist an spriocmhéid sampla bunlíne de 40 rannpháirtí cláraithe a bhaint amach, tar éis 20% cniogadh ionchasach, sampla críochphointe de 32 (11 fireannach, 21 baineannach), toisc gur mná iad 70-80% d’othair ME/CFS19. Níor athraigh an t-aistriú chuig cianchuairteanna ár spriocanna earcaíochta.

Léirigh réamhshonraí (N=73) ó shaotharlann an PI go raibh comhghaolmhaireacht dhearfach ag scóir PEM féintuairiscithe ag bunlíne scíthe (minicíocht x rátálacha déine PEM) (lch<0.05) with fatigue ratings taken immediately after and 10 min after completion of a standard low exertion six-minute walk test. Fatigue scores at baseline increased at both 10- (p= 0.013) and 20-min (p= 0.005) after completion of the walk test. By comparison, in healthy subjects, the six-minute walk test is associated with lower post-walk fatigue20. This preliminary data suggests that the abnormal symptom exacerbations characteristic of PEM can be provoked and confirmed by patients after a brief, low-effort exercise task as proposed.

Cuireadh tús le hearcaíocht sna Stáit Aontaithe (SAM) i Meán Fómhair 2017 agus tháinig deireadh léi i bhFeabhra 2022. Bhí cuairteanna pearsanta ag teastáil ón staidéar ar dtús (n1=24); áfach, sna blianta ina dhiaidh sin, ní dhearnadh ach cuairteanna cianda (n2=28). Earcaíodh ábhair phearsanta trí fhógraíocht áitiúil, agus thángthas ar rannpháirtithe cianchláraithe trí fhógraíocht náisiúnta. Áiríodh le modhanna earcaíochta rannpháirtithe spriocdhírithe fógraíocht idirlín chuig eagraíochtaí móra othar (m.sh. Health Rising, Solve ME/CFS Initiative) agus atreoruithe ó chleachtas CFS-speisialaithe an Dr. Susan Levine a bhí áitiúil don láithreán staidéir. Sampla áise a bhí anseo.

Cuireadh tús le rannpháirtíocht i staidéar baile in 2019 mar gheall ar luas mall na hearcaíochta agus leanadh ar aghaidh níos déanaí le teacht na srianta paindéime ó 2020 go 2022. Le rannpháirtíocht baile, ba mhó an seans go n-earcófaí othair faoi mhíchumas agus atá ag gabháil don bhaile sa staidéar21. Maidir le hábhair aosach sláintiúla, rinneadh earcaíocht trí fhógraí inmheánacha a cuireadh suas ar fhógraí seachtainiúla ar líne Ollscoil Stony Brook amháin.

Scagadh tosaigh.Rinne altraí an tionscadail (PB, MM) an scagadh tosaigh ar rannpháirtithe ionchasacha maidir le hincháilitheacht staidéir ag baint úsáide as agallamh teileafóin bailíochtaithe. Ba iad na critéir roghnúcháin ná: (a) aois idir 21 agus 6523,24; (b) Siomptóm CFS bunaithe ar Fukuda lena n-áirítear 6 mhí de thuirse díblithe móide 4/8 comhartha tánaisteacha, .i. difríochtaí cuimhne nó tiúchana, codladh gan athnuachan, scornach tinn, tinneas cinn, pian sna matáin, pian sna hailt, nóid limfe tairisceana, post - malaise exertional; agus (c) easpa tinnis eisiata. Chun critéir siomptóim CFS a chomhlíonadh, b'éigean gach ceann de na 4 chomhartha cháilitheacha a fhormhuiniú le minicíocht "uaireanta" nó níos mó agus déine "measartha" nó níos airde. D'aithin an t-agallóir gutháin eisiamh leighis tuirse a bhaineann le riochtaí leighis féintuairiscithe, m.sh. hipthíoróideacht gan chóireáil24. Ina theannta sin, fágadh daoine aonair as an áireamh má bhí siad ag glacadh cógais athraithe croí (m.sh. béite-bhacóirí agus frithdhúlagráin). Áiríodh le neamhoird shíciatracha eisiata aon síocóis, nó mí-úsáid alcóil/substaintí laistigh de dhá bhliain sular thosaigh an tinnis agus am ar bith ina dhiaidh sin, agus dúlagar reatha nó san am a chuaigh thart le gnéithe melancholic nó síceacha laistigh de 5 bliana roimh thosú CFS nó am ar bith ina dhiaidh sin 24.

Rinne altraí an tionscadail (PB, MM) scagadh freisin ar rannpháirtithe sláintiúla ionchasacha22. Ceanglaíodh ar na daoine sláintiúla féin-sainaitheanta seo a bheith idir 21-65 bliain d’aois agus fágadh iad as an áireamh má thuairiscigh siad go raibh tinneas ainsealach ann, bíodh sé leighis nó síciatrach agus/nó go raibh siad ag glacadh cógais ar oideas do bhreoiteacht leanúnach. Measadh go raibh gach ábhar staidéir in ann na tascanna aclaíochta a dhéanamh agus go raibh siad sásta monatóir croí a chaitheamh.

Nós imeachta.Áiríodh na nithe seo a leanas sna nósanna imeachta staidéir (Fíor 1): (a) scagadh teileafóin incháilitheachta rannpháirtí agus seoladh poist talún ina dhiaidh sin, comhlánú agus filleadh ar an bhfoirm toilithe feasach agus ceistneoirí caighdeánacha (bunlíne réamhstaidéir amháin); (b) monatóir croí a sheoladh agus a thabhairt ar ais tar éis an bailiú sonraí a bheith curtha i gcrích; (c) 15 lá de rátálacha tuirse agus teorannú feidhme ar líne agus faireachán HRV baile (10 nóiméad in aghaidh an lae); (d) Treoracha faoi threoir foirne (go pearsanta nó trí ghlao gutháin) ag baint úsáide as prótacal scríofa céim ar chéim chun gach rannpháirtí a threorú trí nósanna imeachta staidéir.

I measc na dtreoracha do rannpháirtithe bhí an monatóir croí13 a cheangal, an dialann gréasáin ar líne a úsáid, agus na squats glúine agus an dá thástáil siúlóide a dhéanamh. Iarradh ar rannpháirtithe staonadh ó chaiféin agus aclaíocht bhríomhar ar feadh 24 uair an chloig agus ó ithe ar feadh 3 huaire roimh na tástálacha siúlóide. Tugadh na treoracha seo le físeán taispeána ar conas squats glúine féin-luas a dhéanamh:

Seas le do chosa beagán níos leithne ná do chromáin. Luaigh toes beagán amach. Ba chóir go mbeadh do mheáchan ar do shála agus ar na liathróidí de do chosa amhail is dá mba rud é go raibh tú greamaithe go talamh (amhail is dá mba ar tí suí síos). Anois féach díreach ar aghaidh agus roghnaigh spota ar an mballa os do chomhair. Féach ar an láthair seo an t-am ar fad a dhéanann tú squat, gan breathnú síos ar an urlár nó suas ar an tsíleáil. Agus tú ag squat, coinnigh do chorp uachtarach díreach. Ná lúb ar aghaidh. Réidh. Lean ar aghaidh.

Ina dhiaidh sin na 30 s de squats glúine, a bhí beartaithe chun tionchar exertional a mhéadú, le hiarracht uasta ("siúl ​​chomh tapa agus is féidir leat") tástáil siúlóid sé nóiméad sceidealta le haghaidh laethanta 8 agus 9. An cúrsa siúlóide tomhaiste téip sa bhaile. comhdhéanta de lapaí arís agus arís eile ar chosáin réasúnta díreach, .i. Bhí fad an chuid dhíreach ag brath ar chumraíocht an tí. Bhí sé mar aidhm leis na tascanna athchleachtaidh seo PEM a spreagadh, ós rud é go bhféadfadh tionchar iar-ghníomhaithe a bheith mar thoradh ar iarracht fhisiceach measartha beag i ndaoine aonair ME/CFS18. D'fhaomh Coiste Ollscoile Stony Brook ar Thaighde a Bhaineann le Ábhair Dhaonna an staidéar seo agus thug gach rannpháirtí toiliú feasach dó. Rinneadh gach modh de réir na dtreoirlínte agus na rialachán ábhartha.

Ceistneoirí caighdeánacha.Scála déine tuirse (FSS). Tá an tomhas seo ar éifeacht na tuirse ar fheidhmiú comhdhéanta de naoi n-ítim a rátáiltear ar scála rátála seacht bpointe de chineál Likert, áit a léiríonn ceann acu nach bhfuil aon lagú ann agus go léiríonn seacht gcinn lagú mór (raon scóir: 1.00–7. 00). Sa staidéar bailíochtaithe tosaigh26, bhí comhsheasmhacht inmheánach an FSS ar fheabhas (=0.80 Cronbach) agus rinne an scála idirdhealú soiléir idir othair agus rialtáin. Léirigh an scála, a moladh le húsáid in CFS27, comhsheasmhacht ard alfa inár sampla (=0.87 Cronbach).

Foscála feidhm fhisiciúil SF-36 (PFS). Tomhaiseann PFS28 an SF-36 teorainneacha fisiceacha na drochshláinte ar scála 0 go 100, áit a léiríonn 0 teoranta i ngach gníomhaíocht, lena n-áirítear féinriarachán bunúsach cúram agus 100 le fios aon teorainneacha. Tá deich n-ítim sa PFS agus scóráiltear gach mír bunaithe ar na teorainneacha a bhraitheann daoine aonair a ndearnadh suirbhé orthu. Déantar scóir míreanna (1, 2, nó 3) a achoimriú chun scór iomlán a fháil. Tá luachanna normatacha ar fáil don PFS do dhaonra SAM. Tá comhsheasmhacht inmheánach maith léirithe ag an bhfoscála seo (Mór Cronbach ná nó cothrom le 0.81) i staidéir shíciméadracha28 agus inár sampla (=0.88).

Dialann gréasáin ar líne (Lá 1 go Lá 15).Bhí an dialann gréasáin ar líne (StudyTrax, Inc., Macon, Georgia) sceidealta go laethúil agus d’ordaigh sé do rannpháirtithe déine tuirse agus 3 chineál teorannú gníomhaíochta a rátáil le haghaidh gníomhaíochtaí poist agus baile ag deireadh gach lae staidéir (obair, cúram tí, aclaíocht). Gnáthathróga a bhí sa déine tuirse agus teorainneacha gníomhaíochta le luachanna slánuimhir ó 0 (Teora ar bith/Níl aon teorainn) go 10 (teorannú is airde/mór).

Bearta oibiachtúla.squats glúine. Is cineál oiliúna friotaíochta iad squats glúine a bhfuil sé léirithe go méadaíonn siad braistintí iarrachta agus tuirse araon m.sh. i ndaonraí sláintiúla. Bhí tríocha soicind de squats glúine sceidealta díreach roimh gach tástáil siúlóide sé nóiméad chun tuirse iar-ghníomhaithe a mhéadú agus mífheidhm uathrialach féideartha a spreag na tástálacha siúlóide.

Tástáil siúil sé nóiméad. Is tástáil aclaíochta fo-uasmhéid é seo ar chumas feidhme a thomhaiseann an fad a shiúil le linn eatramh sé nóiméad. Is tomhas úsáideach agus in-atáirgthe í an tástáil ar lamháltas aclaíochta nach bhfuil gá le gaireas costasach31. Chun tionchair iar-fheidhmiúcháin a fheabhsú, tugadh treoir d’ábhair “siúl chomh tapa agus is féidir leat.

Monatóireacht ar ráta croí (Lá 1 go Lá 15). Is bearta neamh-ionracha d'fheidhm uathrialach cairdiach iad inathraitheacht ráta croí (HRV) agus ráta croí (HR). Ríomhadh an dá athróg trí electrocardiogram (ECG) a bailíodh le monatóir croí ilfheidhmeach siúlach de ghrád taighde (eMotion Faros 180; MegaElectronics, Kuopio, An Fhionlainn). Bailíodh sonraí ECG ag ráta samplála 500 Hz ag baint úsáide as cumraíocht luaidhe 3-. Easpórtáladh sonraí le haghaidh anailíse i sraith anailíse Kubios HRV (leagan 3) chun R-buaic a bhrath, iniúchadh amhairc ar dhéantáin (m.sh. buillí neamh-sinus, gluaiseacht), agus ríomh HRV. Braitheadh ​​R-buanna trí úsáid a bhaint as algartam modhnaithe Pan-Tompkins32,33. Ceartaíodh déantáin braite trí luachanna idirshuite a chur in ionad déantáin trí idirshuíomh splíne ciúbach.

Ansin ríomhadh bunchearnóg mheán na ndifríochtaí comhleanúnacha (RMSSD) chun meastachán a dhéanamh ar HRV. Léiríonn RMSSD éagsúlacht buille-go-buille i ráta croí agus is é an príomhbheart réimse ama a úsáidtear chun na hathruithe trí mheán na n-idirghabhálaithe a léirítear in HRV34 a mheas. Chun socrú caighdeánach a chomhfhogasú, bhailigh rannpháirtithe sa bhaile sonraí AD gach lá agus iad ina suí i gcathaoir chompordach ar feadh deich nóiméad sa tráthnóna idir 7 pm agus 9 pm Tugadh treoir do na hábhair a bheith in "am ciúin" (gan aon ghníomhaíocht eile, teilifís san áireamh). ) le linn scíthe measúnú HRV.

Cuireadh an monatóir croí beag bídeach seo chuig gach rannpháirtí. Treoraíodh socrúchán cuí leictreoid ag treoracha scríofa agus pictiúrtha agus deimhníodh le glao gutháin foirne chuig gach rannpháirtí. Ag teacht le moltaí 35, is leor eatraimh idirbhuille a thaifeadtar ar feadh cúig nóiméad (nó níos mó) chun eis-sreabhadh parasympathetic go dtí an croí a chomhfhogasú 36. Caitheadh ​​an chéad dá nóiméad de shonraí chun tréimhse chuibhithe a sholáthar.

Anailís sonraí.Bailíodh sonraí laethúla do gach beart ó Lá 1 go Lá 15 don bheart uathrialach AD, rátálacha tuirse (0–10), agus rátálacha (0–10) de theorainneacha feidhmiúla maidir le hobair, bainistíocht tí. , agus teorainneacha a fheidhmiú. Laethanta bonnlíne a bhí i Lá 1 go Lá 8 agus ba laethanta tástála siúlóide agus trialacha iar-siúlóid iad Lá 9 go Lá 15. Ba é an luach “bunlíne” an meán do gach athróg ó Lá 1 go Lá 8. Dhírigh anailísí ar shonraí bunlíne comhiomlána (laethanta 1-8) agus ar shonraí gach lá ó Lá 9 go Lá 15. Láimhseáladh gach athróg toraidh mar athróg leanúnach athróga chun anailís a dhéanamh ar threochtaí líneacha le himeacht ama.

Baineadh úsáid as samhlacha líneacha éifeacht measctha37 chun anailís a dhéanamh ar na sonraí fadaimseartha laethúla (HRV, HR, déine tuirse, agus trí chineál teorannú gníomhaíochta). Chun comparáid a dhéanamh idir na difríochtaí i dtomhais laethúla idir baineannaigh agus fireannaigh sa ghrúpa ME/CFS, ba iad na héifeachtaí seasta a coigeartaíodh sna samhlacha ná inscne, athróg ama, athróg splíne ama, téarma idirghníomhaíochta idir inscne agus am, agus téarma idirghníomhaíochta idir athróg spine inscne agus ama. Athróg leanúnach a bhí in am le luachanna slánuimhreacha 0 go 7 chun an bhunlíne (0) agus pointí ama ó Lá 9 (1) go Lá 15 (7) a léiriú. Athróg leanúnach a bhí sa splíne ama freisin le luachanna 0 go 7 chun am a roinnt ina 2 mhír. Socraíodh an brisphointe sa treocht líneach trí leas a bhaint as na staitisticí samhlaíochta is lú maidir le feabhas 38. Ar an gcaoi chéanna, baineadh úsáid as samhlacha éifeachta measctha líneacha píosa ar bhealach le coigeartú don ghrúpa cóireála chun sonraí laethúla idir ME/CFS agus grúpaí rialaithe sláinte a chur i gcomparáid. Bunaithe ar Chritéir Faisnéise Akaike (AIC), roghnaítear an struchtúr comhathraitheas chun comhghaol a shamhaltú i measc tomhais fadaimseartha ón othar céanna ó Shiméadracht Chomhdhúile (CS), uath-aischéimniú den chéad ordú (AR(1)), Toeplitz (TOEP), agus Neamhstruchtúrtha ( NA). Rinneadh anailís staitistiúil ag baint úsáide as SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Cary, NC) agus socraíodh an leibhéal suntasachta ag 0.05.

Torthaí

Saintréithe rannpháirtí.As na 118 duine a ndearnadh scagadh ar an nguthán orthu, fágadh 67 (56.8%) as an áireamh toisc nár chomhlíon siad na critéir iontrála mar seo a leanas: comharthaí CFS fo-thairseach (33/67), féintuairisc tinneas eisiatach leighis/síciatrach (22/67), agus fachtóirí eile, eg aois nó BMI as raon (12/67). Cláraíodh daoine aonair ó Fify-one agus cailleadh 9 (17.3%) de bharr obair leantach. Bhí formhór na rannpháirtithe (Tábla 1) ina 40í, bán (90.3%), agus baineann. Bhí formhór na rannpháirtithe ME/CFS tinn le breis agus deich mbliana. Ba rialuithe sláintiúla iad ceithre ábhar déag. Maidir leis an ngrúpa ME/CFS, léirigh ceistneoirí caighdeánacha déine tuirse ard agus feidhm fhisiciúil lagaithe. Níor léirigh rialuithe sláintiúla tuirse nó neamhghnáchaíochtaí feidhme.

Bhí léirithe comharthaí rannpháirtithe ME/CFS comhsheasmhach le torthaí staidéar anailíse fachtóir sampla mór ar chritéir dhiagnóiseacha i ME/CFS39. D'aithin an staidéar seo na gnéithe dealraitheacha croí-siomptóm seo: mífheidhm chognaíoch agus malaise iar-fheidhmiúcháin (gach ceann arna fhormhuiniú ag 90+%) agus mífheidhm codlata (79%). Léirigh ár sonraí scagthástála freisin leibhéil arda formhuinithe do chuimhne lagaithe nó tiúchan (93%; N=40), malaise iar-fheidhmiúcháin (100%; N=43), agus codladh gan athnuachan (97.7%; N =42). Ba é an comhlíonadh ar feadh 15 lá de bhailiú sonraí dialann gréasáin ná 92.1% d’othair bhaineanna, 84.9% d’othair fhir, agus 86.7% do rialuithe sláintiúla. Ba é an meánfhad trialacha siúil sé nóiméad do rannpháirtithe ME/CFS ná 342.62 m (SD: 129.12) agus 382.28 m (SD: 120.77) ar an meán do rannpháirtithe ME/CFS. Níor taifeadadh achair tástála siúlóide le haghaidh rialuithe sláintiúla. Maidir le squats glúine sa ghrúpa ME/CFS, ba é an meánlíon squats thar dhá 30- sheisiún ná 11.25 (SD: 3.58) d'fhir agus 10.86 (SD: 2.79) do mhná.

Difríochtaí gnéis laistigh den ghrúpa ME/CFS.Taispeántar sonraí na mban agus na bhfear sa ghrúpa ME/CFS le haghaidh bonnlíne tástála réamhsiúlóide agus laethanta tástála iar-siúlóide 9-15 i dTábla 2. Léiríonn Fíoracha 2, 3, agus 4 na treochtaí líneacha measta de réir gnéis do HRV, HR, agus tuirse, faoi seach, bunaithe ar mhúnlaí líneacha de chineál measctha tionchair.

Níor aimsíodh aon athruithe suntasacha le himeacht ama do HRV (Tábla 3); áfach, tháinig laghdú suntasach ar ráta croí na bhfear ME/CFS ó Lá 14 go Lá 15 (Fíor 3) agus bhí an t-athrú fána i ráta croí ag Lá 14 suntasach freisin. Léirigh othair baineann méadú suntasach ar an meánráta tuirse ón mbunlíne go dtí an chéad lá (Lá 9) tar éis bunlíne a chuimsigh an tástáil siúlóid tosaigh (Fíor 4). Chomh maith leis sin, i gcás baineannaigh ME/CFS, fuarthas fána suntasach diúltach tuirse ó Lá 9 go Lá 15. Ina theannta sin, bhí an t-athrú ar an bhfána tuirse ar Lá 9 suntasach. Ní bhfuarthas aon treochtaí líneacha suntasacha eile do mhná. Níor léirigh othair fhireann treochtaí líneacha suntasacha maidir le tuirse ach léirigh siad laghdú suntasach (E{{10}}− 0.184; CI - 0.37– - 0. 00; p=0.046) i teorannú oibre féintuairiscithe ón 2ú lá tar éis an bhunlíne, .i. Lá 10 go Lá 15.

Treochtaí sa ghrúpa cóireála ME/CFS agus sa ghrúpa rialaithe sláintiúil.Tá na meánluachanna paraiméadair d’athróga croí agus tuirse féintuairiscithe agus teorainneacha feidhmiúla do ME/CFS agus grúpaí rialaithe sláintiúla liostaithe i dTábla 4. Tá torthaí anailíse aischéimnithe bunaithe ar mhúnlaí éifeachta measctha líneacha píosa-wise curtha i láthair i dTábla 5. Fíoracha 5, 6, agus Léiríonn 7 ceapacha na dtreochtaí líneacha measta de HRV, ráta croí, agus tuirse, faoi seach, ó bhonnlíne go laethanta tástála iar-siúlóide 9 go 15 don ME/CFS agus do ghrúpaí rialaithe sláintiúla.

Bunaithe ar an anailís ar an ME / CFS agus grúpaí rialaithe sláintiúla (Tábla 5), ​​níor léirigh HRV (Fíor 5) aon athruithe suntasacha sa ghrúpa ME / CFS; áfach, léirigh an grúpa rialaithe sláintiúil laghdú suntasach ar HRV tar éis na tástálacha siúlóide ó Lá 9 go Lá 14. Níor aimsíodh aon athruithe suntasacha ar ráta croí. Maidir le tuirse (Fíor 7), léirigh an grúpa ME/CFS patrún méadaithe suntasach ar dtús ón mbunlíne go Lá 9 agus ansin patrún laghdaithe suntasach ó thástáil iar-siúlóide Lá 9 go Lá 15. An t-athrú fána tuirse sa ME/CFS grúpa (Fíor 7), a tharla ar an 1ú lá tar éis na tástála siúlóide tosaigh (Lá 9) suntasach freisin.

Léirigh ME/CFS agus grúpaí rialaithe sláintiúla fánaí treochta suntasacha difriúla maidir le tuirse ón mbunlíne go Lá 9. Chomh maith leis sin, léirigh an dá ghrúpa seo patrúin éagsúla d’athrú fána ar Lá 9. Maidir le teorannú cleachtadh féintuairiscithe, léirigh othair ME/CFS go suntasach. athrú ar an bhfána treochta ag an iarbhunlíne (Lá 13) (E=− 0.281; CI − 0.53–− {{10}}. 03; p=0.{{20}}29). Léirigh an ME/CFS agus na grúpaí rialaithe sláintiúla fánaí treochtaí difriúla maidir le teorannú aclaíochta tar éis briseadh Lá 13 (E= - 0.327; CI - 0.61–− 0.05; p =0.023). Ina theannta sin, léirigh an dá ghrúpa seo athruithe difreálacha i bhfána do rátálacha teorann aclaíochta ag an brisphointe ar Lá 13 (E= − 0.524; CI - 0.94–− 0.11; p=0.015).

【Le haghaidh tuilleadh eolais:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】