Is Marcóir Neamhspleách é Leibhéal Séiream P-Cresyl Sulfate ar Neart Artaireach Forimeallach arna Mheasú ag Úsáid Treoluas Tonn Pulse Brachial-rúitín in Othair a bhfuil Galar Duán Ainsealach Neamhscagdhealaithe orthu Céim 3 go 5

Coimriú:P-cresilsulfáit (PCS) is tocsain uremic is cúisgortú cardashoithíochagus dul chun cinn in othair legalar duáin ainsealach(CKD).Stiffness artaireach imeallach(PAS) mar a thomhaistear agus úsáid á baint as treoluas toinne bíge brachial-rúitín (baPWV) mar réamhaithriseoir luachmhar ar riosca teagmhas cardashoithíoch sa daonra i gcoitinne. Rinne an staidéar imscrúdú ar an gcomhghaol idir leibhéil serum PCS agus PAS (baPWV > 18.0 m/s) i 160 othar le céim 3-5 CKD. Úsáideadh crómatagrafaíocht leachtach-speictriméadracht mais chun leibhéil PCS serum a mheas. Braitheadh PAS i 54 othar (33.8%), agus bhí sé nasctha le haois níos sine, leitheadúlacht níos airde de Hipirtheannas, brú fola systolic agus diastólach níos airde, serum níos airde táirge cailciam-fosfar agus leibhéil PCS, agus airde níos ísle agus meáchan coirp. Léirigh anailís aischéimniúcháin loighisticice ilathraithe do fhachtóirí neamhspleácha a bhaineann le PAS, chomh maith le haois agus brú fola diastólach, gur léirigh leibhéil PCS serum cóimheas corrlaigh (OR) de 1.098 (eatramh muiníne 95%=1.029–1.171,p = 0.005). Léirigh na torthaí seo go raibh baint ag leibhéil serum PCS le PAS i measc othar le céim 3-5 CKD.

Eochairfhocail:treoluas tonn chuisle brachial-rúitín; sulfáit p-cresile;galar duáin ainsealach; stiffness artaire forimeallach

Ranníocaíocht Eochrach:Tá baint dhearfach ag leibhéil serum PCS le baPWV, agus léiríonn siad fachtóir riosca chun PAS a fhorbairt in othair le céim 3-5 CKD.

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE

Cliceáil ANSEO A FHÁIL CISTANCHE Luibhe DO Duán

1. Réamhrá

Galar cardashoithíoch(CVD) níos minice in othair a bhfuil galar duáin ainsealach (CKD) orthu ná sa daonra ginearálta [1]. Tá roinnt fachtóirí riosca ann do CVD, agus tá dhá phríomh-mheicníocht freagrach as forbairt CVD in othair le CKD. Tá ról tábhachtach ag fachtóirí riosca traidisiúnta do CVD, mar shampla Hipirtheannas riachtanach, diaibéiteas mellitus, dyslipidemia, agus caitheamh tobac, i ndul chun cinn CKD mar gheall ar dhamáiste i soithí móra agus beaga [1,2]. I measc na bhfachtóirí riosca neamhthraidisiúnta do CVD tá calcifications soithíoch, athlasadh endothelial, agus proteinuria marcáilte, as a dtagann mífheidhm cairdiach trí chailciú comhla, gníomhachtú lagaithe an chórais renin-angiotensin-aldosterone, agus fiobróis miócairdiach le sil-leagan collagen [2].

Aithníodh stiffness artaireach mar thuar láidir ar CVD agus ar bhásmhaireacht neamhspleách ar fhachtóirí riosca traidisiúnta [3,4]. Is é treoluas toinne bíog (PWV) an caighdeán óir chun stiffness artaireach a mheasúnú. Thaispeáin PWV sna hartairí forimeallacha, arna thomhas ag baint úsáide as PWV brachial-rúitín (baPWV), comhghaol maith leis sin a thomhaistear ag baint úsáide as PWV carotid-femoral (cfPWV). Dá bhrí sin, soláthraíonn baPWV modhúlacht iontaofa chun stiffness artaireach forimeallach (PAS) [4] a mheasúnú.

Is tocsain uremic atá faoi cheangal próitéine é p-Cresyl sulfate (PCS), a ghintear trí choipeadh próitéine go príomha sa intestine mór, a chuireann le go leor éifeachtaí bitheolaíocha agus bithcheimiceacha (tocsaineacha) in othair le CKD [5,6]. Sa scaipeadh, ceanglaíonn PCS den chuid is mó le halbaimin i thart ar 95% de na rialuithe sláintiúla agus othair le CKD, agus déantar é a dhíchur i gcealla epithelial feadánacha trí secretion [6]. Mar gheall ar ró-fhás agus éagothroime na miocróib gastrointestinal agus rátaí scagacháin glomerular dul in olcas is cúis le carnadh PCS i bplasma i measc othar le CKD [6,7]. Mar thoradh ar leibhéil arda PCS serum tá calcification soithíoch, stiffness artaireach, mífheidhm endothelial inchurtha i leith athlasadh, agus riosca ardaithe CVD, arb é an chúis is mó le básmhaireacht in othair le CKD [8,9].

Tá sé ar eolas go bhfuil baint ag leibhéil mhéadaithe PCS serum le riosca ardaithe CVD i measc othar le CKD. Mar fhreagra ar an easpa sonraí suntasacha maidir leis an gcomhlachas idir leibhéil serum PCS agus PAS, rinneamar imscrúdú ar an gcomhghaol idir ábhar serum PCS agus PAS mar a thomhaistear trí baPWV in othair le céim 3-5 CKD suntasach go cliniciúil.

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE

2. Torthaí

Léiríonn Tábla 1 saintréithe bunlíne na 16 0 othar san iomlán a bhfuil céim neamh-scagdhealaithe 3-5 CKD acu atá catagóirithe i rialú (n=106) agus PAS (n=54 (33.8%)). grúpaí. I gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe, bhí comhréir na n-othar neamh-scagdhealaithe CKD 3-5 le Hipirtheannas i bhfad níos airde sa ghrúpa PAS (p=0.026). Ina theannta sin, i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe, bhí an grúpa PAS tipiciúil ag aois níos sine (p < 0.001), airde níos giorra (p=0.033), meáchan coirp níos ísle (p=0.012), agus brú fola systolic níos airde (SBP, p < 0.001), brú fola diastólach (DBP, p=0.008), leibhéil táirgí serum cailciam-fosfar (p=0.030), agus leibhéil PCS ( p=0.038). I gcodarsnacht leis sin, ní raibh aon difríochtaí suntasacha i gnéas, leitheadúlacht na coinníollacha comorbid, lena n-áirítearglomerulonephritis ainsealachagusdiabéites, nó anCéim CKD idir na grúpaí.

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE

Léiríodh comhchruinnithe serum de PCS thar chéimeanna CKD 3-5 i bhFíor Forlíontach S1, a léirigh leibhéil PCS a bhí ag méadú go suntasach leis an gcéim CKD atá ag dul chun cinn (lch don treocht < 0.001).

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE

Léirigh coigeartú do na fachtóirí a bhaineann go suntasach le PAS (Hipirtheannas, Aois, Innéacs Corpmhaise (BMI), SBP, DBP, eGFR, táirge cailciam-fosfar, agus PCS) in anailís aischéimniúcháin loighisticice ilathraitheach gur léirigh leibhéil serum PCS (cóimheas corrlaigh (OR)). {{0}}.098, eatramh muiníne 95% (CI)=1.029–1.171, p=0.005), aois (NÓ=1.105, 95% CI=1.055–1.159, p < 0.001), agus DBP (NÓ=1.058, 95% CI=1.002–1.118, p=0. 043) mar thuaróirí neamhspleácha PAS in othair le CKD céim 3-5 (Tábla 2).

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE

Thug anailís cuar thréith oibriúcháin an ghlacadóra (ROC) le fios gurb é {{{0}} an t-achar faoin gcuar (AUC) chun PAS a thuar.628 (95% CI=0.531–0.725, p {{ 7}}.0096, Fíor 1). Bhí an scoithphointe is fearr ar leibhéal PCS níos airde ná nó cothrom le 20.49 mg/L, rud a sholáthair íogaireacht 53.7% agus sainiúlacht 70.8%. Ina theannta sin, léirigh líne gar-ingearach den chuar ROC don chuid tosaigh, nuair a úsáideadh scoithphointí arda (Níos mó ná nó cothrom le 34.92 mg/L), go bhféadfaí sainiúlacht 100% a bhaint amach gan aon earráid dhearfach bhréagach a dhéanamh. .

Taispeántar comhghaolú agus aischéimniú líneach treoluas tonn cuisle brachial-rúitín agus athróga cliniciúla i dTáblaí 3 agus 4. Rinneadh comhghaolú dearfach ar baPWY clé agus ar dheis le Hipirtheannas, airde, meáchan coirp, SBP DBP, leibhéil táirgí serum cailciam-fosfar, agus PCS (log-PCS) a chlaochlú go logartamach. Ina theannta sin, comhghaolaíodh leibhéil fosfar serum go dearfach le baPWV ceart (p=0.010). In anailís aischéimniúcháin líneach ilvariate céim ar chéim, aois (B=0.455, comhéifeacht cinntithe coigeartaithe (r?)=0.165p< 0.001), body weight(B = -0.134, adjusted r = 0.013, p = 0.038) DBP (B = 0.380, adjustedr2 = 0.155, p < 0.001), and higher log-PCS ( = 0.204, adjusted r = 0.045, p = 0.002) were significantly correlated with left baPWV, whereas age (8 = 0.478, adjusted r2 = 0.193p < 0.001), body weight(B = -0.149, adjusted r2= 0.018, p = 0.021), DBP (B = 0.342, adjusted.2 = 0.126, p < 0.001), and higher log-PCS (B = 0.198, adjusted r' change = 0.042, p = 0.002)were significantly correlated with right baPW W

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE