Measúnú Riosca Le hAghaidh Fadtéarmaí Fachtóirí Stíl Mhaireachtála Inathraithe Ar Ualach Galar Duán Ainsealach sa tSín: Staidéar Daonra

Teibí

Cúlra: Galar duáin ainsealach(CKD) cuireann sé go mór le galracht agus le básmhaireacht ó ghalair neamhthógálacha. Bhí sé mar aidhm againn na conairí fadaimseartha i bhfachtóirí riosca a scrúdú, a dtionchar ar ualach CKD sa tSín ó 1991 go 2011 a mheas, agus treochtaí tionscadail sna 20 bliain amach romhainn.Modhanna:D’úsáideamar sonraí ó chohórt de Shuirbhé Sláinte agus Cothú na Síne agus chuireamar an modh measúnaithe riosca comparáideach i bhfeidhm chun meastachán a dhéanamh ar anlíon imeachtaí CKDinchurtha i leith gach leibhéal neamhoptamach de gach fachtóir riosca.Torthaí:In 2011, ba é caitheamh tobac reatha an príomhfhachtóir inchurtha i leith ualach CKD sa tSín freagrach as 7.9 (95% confieatramh lainse [CI], 7.5–8.3) milliún cás CKD le codán inchurtha daonra de 8.7% (95% CI, 6.0–11.6), cé go bhfuil laghdú tagtha ar na rátaí caitheamh tobac agus b’fhéidir gur mhaolaigh siad an méadú ar CKD. Ba iad tríghlicríd ard (TG) agus brú fola ard systolic (SBP) na príomhfhachtóirí riosca meitibileach a bhí freagrach as 6.8 (95% CI, 6.4)–7.1) milliún agus 5.8 (95% CI, 5.5–6.1) milliún cás inchurtha i leith CKD, faoi seach. Ina theannta sin, b'ionann líon na gcásanna CKD a bhaineann le hinnéacs mais comhlacht ard (BMI), brú fola ard diastólach (DBP), glúcóis ard plasma, agus colaistéaról lipoprotein ard-dlúis íseal (HDL-C) 5.4 (95% CI, 5.1).–5.6), 3.9 (95% CI, 3.7–4.1), 3.0 (95% CI, 2.8–3.1) agus 2.6 (95% CI, 2.5–2.8) milliún, faoi seach.Conclúidí:Ba iad caitheamh tobac reatha, TG ard, agus SBP ard na trí fhachtóir riosca is mó a chuir leis an ualach CKD sa tSín. Bhain méadú BMI, DBP, glúcóis plasma, agus laghdú HDL-C leis an méadú ar ualach CKD freisin

Eochairfhocail: galar duáin ainsealach; stíl mhaireachtála; conairí fadaimseartha; measúnú riosca comparáideach

Cliceáil anseo chun Sliocht CISTANCHE ORGÁNACHA NÁDÚRTHA A FHÁIL LE 25% ECHINACOSIDE AGUS 9% ACTEOSIDE CHUN FEIDHM DUINE

Seirbhís Tacaíochta Wecistanche-An t-onnmhaireoir cistanche is mó sa tSín:

Ríomhphost:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Teil:+86 15292862950

Siopa Le haghaidh Sonraí Breise:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

RÉAMHRÁ

Le forbairt go mear ar an ngeilleagar sóisialta agus feabhas a chur ar chaighdeáin mhaireachtála, tá stíleanna maireachtála na ndaoine ag athrú. Tugann fianaise mhéadaithe le fios go bhfuil ról tábhachtach ag stíleanna maireachtála maidir le galair neamhtheagmhálacha a chosc agus a fhorbairt, go háirithe diaibéiteas, murtall, siondróm meitibileach, galair cardashoithíoch, agus siadaí, agus is fachtóirí riosca iad seo go léir maidir le tarlú agus forbairt galar duáin ainsealach. (CKD). Cuireann CKD go mór le himeachtaí cardashoithíoch, galracht agus básmhaireacht, agus tá an galar seo ina fhadhb sláinte poiblí ar fud an domhain. Tá leitheadúlacht domhanda CKD thart ar 8–16% agus fós ag méadú go suntasach.1 In 2017, ba é 697.5 milliún na cásanna domhanda de CKD uile-chéime agus mhéadaigh leitheadúlacht uile-aoise CKD 29.3% ó 1990. Ina theannta sin, an leibhéal domhanda uile - tháinig méadú 41.5% ar an ráta básmhaireachta aoise ó CKD idir 1990 agus 2017.2 Rangaíonn an Staidéar Domhanda ar Ualach Galar, Díobhálacha agus Fachtóirí Riosca (GBD) CKD mar an 12ú príomhchúis báis as 133 riocht.3

Is í an tSín an tír forbartha is mó ar domhan. Le fiche bliain anuas, tá aistrithe tapa déimeagrafacha agus eipidéimeolaíocha feicthe ag an tSín, mar aon le huirbiú agus tionsclaíocht luathaithe, rud a d'eascair athrú suntasach ar aiste bia ó phatrúin chothaithe traidisiúnta go patrúin aiste bia an Iarthair agus laghdú géar ar leibhéil gníomhaíochta coirp. Tá bunathrú tagtha ar shláinte an daonra iomlán agus tá siad ag leanúint ar aghaidh. In 2017, bhí brú fola ard systolic (SBP), caitheamh tobac, agus aiste bia ard-sóidiam i measc na dtrí fhachtóir riosca is mó a chuir le básanna agus saolré coigeartaithe míchumais (DALYanna) sa tSín.4 Fuair ​​Yanping Li et al amach go raibh fuil ard. brú, innéacs mais comhlacht méadaithe (BMI), laghdú ar ghníomhaíocht fhisiciúil, caitheamh tobac, agus cuireann fachtóirí aiste bia míshláintiúla le hualach galar cardashoithíoch agus diaibéiteas sa tSín.5,6 Léirigh staidéir roimhe seo go bhfuil CKD inchoiscthe agus inchóireáilte den chuid is mó: cloí le sláintiúil Bhí baint ag patrúin chothaithe, gníomhaíocht fhisiciúil, agus gan chaitheamh tobac le riosca níos ísle teagmhais CKD.7–10 Mar sin féin, ní dhearnadh aon mheastachán cuimsitheach ar fadbhealaí tosca stíl mhaireachtála agus an t-ualach CKD a bhaineann leo go dtí seo.

Dá bhrí sin, úsáidimid na sonraí ó chohórt oscailte leanúnach de Shuirbhé Sláinte agus Cothaithe na Síne (CHNS)11 chun cur síos a dhéanamh ar na treochtaí ama i bhfachtóirí riosca stíl mhaireachtála a bhaineann le CKD ó 1991 go 2011 agus meastachán a dhéanamh ar líon na gcásanna CKD atá inchurtha i leith leibhéil fo-optamacha de na fachtóirí riosca seo, chun meastóireacht a dhéanamh ar bheartais sláinte poiblí reatha, treoir a sholáthar maidir le cosc ​​agus cur chun cinn sláinte CKD sa todhchaí, agus plean an tSín Sláintiúil 2030 a chur chun cinn.

MODHANNA

Dearadh an staidéir agus an daonra Díorthaíodh sonraí ó CHNS, staidéar fadaimseartha náisiúnta a chlúdaigh naoi gcúige sa tSín ó 1989 (arb ionann é agus 553 milliún duine). Tá sonraí faoin staidéar CHNS tuairiscithe in áit eile.6 Go hachomair, úsáideann an suirbhé próiseas samplála cnuasach randamach ilchéime chun samplaí a roghnú i gceantair uirbeacha agus tuaithe araon. Tugadh cuireadh do gach ball den teaghlach roghnaithe páirt a ghlacadh sa staidéar. D'fhaomh coistí athbhreithnithe institiúideacha Ollscoil Carolina Thuaidh agus an Institiúid Náisiúnta um Chothú agus Sábháilteacht Bia an suirbhé.

Sa staidéar reatha, chuireamar ocht mbabhta bailithe sonraí san áireamh (1991, 1993, 1997, 2000, 2004, 2006, 2009, agus 2011) agus d’eisiaigh rannpháirtithe a bhí<18 years of age or pregnant at the time of the survey. Data are available at http:==www.cpc. unc.edu=projects=china.

Fuarthas eolas ar thréithe déimeagrafacha agus ar fhachtóirí stíl mhaireachtála ó bhaill foirne dea-oilte ag baint úsáide as ceistneoir struchtúrtha i ngach tonn. Rinneadh airde, meáchan agus brú fola a thomhas ag baint úsáide as nósanna imeachta caighdeánacha, agus ríomhadh BMI mar mheáchan (kg) roinnte ar airde cearnógach (m2 ); Rinneadh brú fola a thomhas trí huaire, agus baineadh úsáid as meánluach trí thomhas. Rinneadh táscairí saotharlainne, lena n-áirítear glúcóis fola, tríghlicríd (TG), agus colaistéaról lipoprotein ard-dlúis (HDL-C), a thomhas ag baint úsáide as nósanna imeachta caighdeánacha saotharlainne le modhanna an feanól glúcóis oxidase 4- aminoantipyrine peroxidase, glycerol phosphate oxidase-p. aimínafeanasón, agus einsímeach, faoi seach.

Roghnú fachtóirí riosca Sa mheasúnú riosca comparáideach seo, roghnaigh muid fachtóirí riosca CKD bunaithe ar na critéir seo a leanas: 1) fianaise leordhóthanach a mhol baint le CKD; 2) d'fhéadfaí idirghabháil a dhéanamh; 3) bhí sonraí nochta ar fáil sa daonra staidéir. Áiríodh seacht bhfachtóir san iomlán: SBP ard, brú fola ard diastólach (DBP), BMI ard, caitheamh tobac reatha, TG ard, glúcós ard, agus HDL-C íseal. Toisc nach raibh ach tomhas amháin de tháscairí fola ar fáil, chuireamar san áireamh na seacht bhfachtóir riosca don mheastachán ualach CKD in 2011 agus ceithre fhachtóir neamhfhola le haghaidh anailíse treochtaí ama.

Cásanna CKD Bhaineamar an leitheadúlacht le eatramh muiníne 95% comhfhreagrach (CI) de CKD na Síne in 2010 ó pháipéar foilsithe a chlúdaigh 47,204 rannpháirtí.12 Fuarthas cásanna CKD iomlán trí leitheadúlacht CKD a iolrú faoin líon daonra de réir dhaonra 2010. daonáireamh sa tSín.

Meastachán ualaigh inchurtha

Baineadh rioscaí coibhneasta (RRanna) fachtóirí riosca do CKD as na hathbhreithnithe nó meitianailísí ardcháilíochta is déanaí sa tSín. Nuair nach raibh sé ar fáil, leathnaíomar an raon feidhme go dtí an Áise nó réigiúin eile.

Chun measúnú a dhéanamh ar chomhréir na gcásanna CKD atá inchurtha i leith leibhéil neamh-optamúla nochta, d’úsáideamar dáileadh teoiriciúil íosmhéid nochta riosca (TMRED). Sa chreat um measúnú riosca comparáideach, ríomhtar an t-ualach galar is inchurtha i leith fachtóirí riosca maidir le dáileadh malartach (frithfhíorasach) risíochta, ar a dtugtar an TMRED.13,14 Sa staidéar seo, ba é an TMRED maidir le caitheamh tobac reatha ná caitheamh tobac. I gcás na sé fhachtóir riosca eile, a raibh a nochtadh de nialas dodhéanta, socraíodh an TMRED de réir leibhéil leis an riosca is ísle i staidéir eipidéimeolaíocha. Léirítear an TMRED agus foinsí RRanna na bhfachtóirí riosca a chuimsítear i dTábla 1. Maidir le risíocht chatagóireach, rinneamar an t-ualach inchurtha i leith a ríomh de réir na foirmle seo a leanas, i gcás inarb é an codán is inchurtha i leith daonra (PAF) Pi an codán den daonra i gcatagóir risíochta i, Is é RRi an RR do chatagóir risíochta i, agus is é n líon na gcatagóirí risíochta.

Maidir le risíocht leanúnach, rinneamar an t-ualach inchurtha a ríomh de réir na foirmle seo a leanas, nuair is é RR(x) an RR ar leibhéal na risíochta x, is é P1 (x) dáileadh daonra na risíochta, is é P2 (x) dáileadh frithfhíorasach an íosmhéid theoiriciúil. risíocht ar priacal, agus is é m an t-uasleibhéal risíochta.

Tábla 1. Foinsí agus méideanna RRanna le haghaidh éifeachtaí CKD

Anailís staitistiúil

Ríomhadh meán-earráid agus earráid chaighdeánach (SE) nó céatadán gach fachtóir riosca de réir aoise, inscne, agus áit chónaithe i ngach tonn, agus úsáideadh múnla measctha líneach ginearálta chun modhanna covariate-choigeartaithe a ríomh le coigeartú aoise, inscne, áit chónaithe, oideachas, slí bheatha, agus cúigí. Chun treochtaí ama gach fachtóir riosca a mheasúnú, áiríodh bliain gach toinne sa tsamhail mar athróg scórála.

Rinneamar dáileadh foriomlán gach fachtóir riosca a chaighdeánú sna comhaicmithe aoise, gnéis agus cónaithe i ngach tonn ag baint úsáide as sonraí ó Dhaonáireamh 2010 na Síne mar thagairt. Ríomhadh líon na gcásanna CKD inchurtha i leith gach fachtóir riosca trína PAF a iolrú faoi iomlán na gcásanna CKD. Rinneadh réamh-mheastachán treochtaí sa todhchaí ar cheithre fhachtóir riosca (SBP, DBP, BMI, caitheamh tobac reatha) do 2013-2031 ag baint úsáide as samhail éifeachtaí randamacha laistigh de gach sraith aoise, gnéis agus cónaithe i measc rannpháirtithe a chríochnaigh trí shuirbhé ar a laghad le linn 1991– 2011. Rinneamar an anailís ag baint úsáide as SAS 9.4 (Institiúid SAS, Cary, NC, SAM).